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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Conocimientos y Prácticas sobre Equipos de


Protección Personal en las Enfermeras del Hospital
Nivel III Para la Prevención De SARS-CoV-2. Trujillo
2021.

AUTOR:
Cóndor Cabeza Janeth Marissela (orcid.org/0000-0001-7235-9539)

Salvador Castillo Silvia Magaly (orcid.org/0000-0002-0352-2379)

Velásquez Llontop Johon Alexander(orcid.org/0000-0002-4540-7985)

Ventura Rosas Kelly Jackeline (orcid.org/0000-0002-2179-9697)

ASESOR:
Dra.Noemí Emérita Ruiz Lavado(orcid.org/0000-0003-2809-1322)

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
Políticas y Gestión en Salud

TRUJILLO – PERÚ
2021
DEDICATORIA

Este trabajo de investigación está dedicada a mi padre, quien me enseñó que el


mejor conocimiento que se puede tener es el que se aprende por sí mismo.
También está dedicado a mi madre, quien me enseñó que incluso la tarea más
grande se puede lograr si se hace un paso a la vez. Finalmente quiero dedicar a
todas mis amigas, por apoyarme cuando más las necesito, por extender su mano
en momentos difíciles y por el amor brindado cada día, de verdad mil gracias
hermanitas, siempre las llevo en mi corazón.

KELLY VENTURA ROSAS

Dedico este trabajo a mi adorada hija, esposa que me brindaron su apoyo,


comprensión, tolerancia e infinita paciencia, cediendo su tiempo para que “Papá
estudie”. A mi padre hasta el cielo, mi ángel guardián, el amigo incondicional, que
me enseñó a trabajar por mis sueños y ser el sendero de luz, a mi honorable y
maravillosa madre, por todo lo que me ha brindado y enseñado a lo largo de mi
vida; a mi familia por el apoyo incondicional en el logro de una meta propuesta.
¡LOS AMO!

JOHON ALEXANDER VELÁSQUEZ LLONTOP

A mis abuelitos y tío que gozan ahora de la presencia de DIOS, los cuales ellos
fueron mi motivo de superación y me enseñaron que no importa obstáculos para
poder cumplir mis sueños de ser una gran profesional. A mis padres que me
bridaron su apoyo incondicional y las fuerzas necesarias para salir adelante.
Últimamente quiero agradecer a mis amigas que estuvieron acompañándome en
el transcurso de mi carrera profesional
JANETH MARISSELA CONDOR CABEZA

ii
Dedico este trabajo a Dios quien ha forjado mi camino y me ha dirigido por el sendero
correcto, quien está en todo momento ayudándome a aprender de mis errores y a no
cometerlos otra vez. A mis amados hijos, que son mi inspiración para seguir adelante
cada día. A mi abuelita, que con la sabiduría de Dios me ha enseñado a ser quien soy
hoy, gracias por ser el ejemplo para salir adelante y por los consejos que han sido de
gran ayuda para mi vida y crecimiento.

SILVIA GALY SALVADOR CASTILLO

AGRADECIMIENTO
A Dios Padre por tenernos de la mano y deslumbrarnos siempre con la fuerza
de su amor, haciéndonos comprender que nada es imposible por medio de él. A
nuestras familias por su apoyo en la realización de este trabajo de investigación.
A la Dra. NOEMÍ EMÉRITA RUIZ LAVADO por ser nuestra asesora en el
desarrollo del presente trabajo y por su constante preocupación y apoyo para
concluir nuestro proyecto de investigación.

iii
Índice de contenidos

Dedicatoria.................................................................................................................ii

Agradecimiento.........................................................................................................iii

Índice de contenidos.................................................................................................iv

Índice de tablas.........................................................................................................v

I. INTRODUCCIÓN................................................................................................1

II. MARCO TEÓRICO.............................................................................................5

III. MÉTODOLOGÍA...........................................................................................11

3.1. Tipo y diseño de investigación..................................................................11

3.2. Variables y Operacionalización.................................................................11

3.3. Población, muestra, muestreo, unidad de análisis....................................11

3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos....................................12

3.5. Procedimientos..........................................................................................13

3.6. Método de análisis de datos......................................................................13

3.7. Aspectos éticos..........................................................................................13

IV. RESULTADOS..............................................................................................14

V. DISCUSIÓN......................................................................................................18

CONCLUSIONES...................................................................................................22

RECOMENDACIONES...........................................................................................23

ANEXOS.................................................................................................................30

Anexo 1. Matriz de operacionalización de variables...........................................30

Anexo 2. Instrumentos.........................................................................................32

Anexo 3. Lista de chequeo de colocación del equipo de protección personal


(EPP) en hospitalización.....................................................................................36

Anexo 4. Lista de chequeo de retiro del equipo de protección personal (EPP) en


hospitalización.....................................................................................................37

Anexo 5. Constancia............................................................................................39

iv
Índice de tablas

Tabla 1.Conocimientos y Prácticas sobre Equipos de Protección Personal de


las enfermeras del Hospital Nivel III Para la Prevención De SARS-CoV- 2. Trujillo
2021
.................................................................................................................................
14
Tabla 2.Conocimientos sobre Equipos de Protección Personal de las
enfermeras del Hospital Nivel III Para La Prevención De SARS-CoV-2. Trujillo
2021
.................................................................................................................................
15
Tabla 3. Prácticas sobre Equipos de Protección Personal de las enfermeras del
Hospital Nivel III Para La Prevención De SARS-CoV-2. Trujillo 2021, según nivel
de cumplimiento
........................................................................................................................................
16
Tabla 4. Escalas y niveles, de las variables Conocimientos y Prácticas sobre
Equipos de Protección Personal en las Enfermeras del Hospital Nivel III para la
Prevención de SARS- CoV-2. Trujillo 2021................................................................17

v
RESUMEN

El presente estudio tuvo como objetivo determinar el nivel de conocimientos y


prácticas sobre equipos de protección personal de las enfermeras del hospital
nivel III, Trujillo 2021. Es una investigación de enfoque cuantitativo, de tipo
descriptivo, transversal y diseño no experimental. La muestra fue 40
profesionales de enfermería a quienes se aplicó un cuestionario. Como
resultados principales, se pudo evidenciar que el personal de la salud contaba,
en su mayoría, con un alto nivel de conocimiento (85.0%), asimismo cumplían con
el 100% en prácticas sobre equipos de protección personal, tanto en la
colocación como en el retiro. Por lo tanto, se concluye que el 100% de las
enfermeras tuvieron un nivel óptimo en conocimiento y prácticas sobre Equipos
de Protección Personal.

Palabras clave: Conocimiento, prácticas, equipos de protección personal,


enfermeras.

vi
ABSTRACT

The objective of this study was to determine the level of knowledge and practices
about personal protective equipment of nurses at “Hospital level III” in Trujillo,
2021. This research has a quantitative approach, the type is descriptive, cross-
sectional, and a non-experimental design. The sample consisted of 40 nursing
professionals who completed a questionnaire. The main results showed that the
majority of healthcare personnel had a high level of knowledge (85.0%), they also
complied 100% with practices for personal protective equipment, both in the
application and removal of PPE. Therefore, it is concluded that 100% of
respondents had an optimal level of knowledge and practice about Personal
Protective Equipment.

Key words: Knowledge, practices, personal protective equipment, nurses.

vii
I. INTRODUCCIÓN

El SARS-CoV-2 es un nuevo tipo de coronavirus el cual causa la patología


comúnmente conocida como COVID19, 1 La OMS da a conocer que los
primeros casos se dieron en Wuhan ciudad de China, la forma de contagio
del mencionado virus se da con gran facilidad, la propagación de una
persona hacia otra es por vía respiratoria, por contacto directo
principalmente. A pesar que en todos los países se tomaron medidas para
frenar el contagio no fue posible lograrlo y debido a ello se declara
pandemia mundial.2

La capacidad infecciosa del virus ha afectado a diferentes profesionales de


la salud en el mundo por ejemplo en Ecuador al menos 1.600 casos de
trabajadores de hospitales habían sido contaminados, siendo el 40%
personal de enfermería, ya que no mostraban el uso correcto de equipos de
bioseguridad y a la misma vez no estaban debidamente capacitados de
cómo lidiar con el virus.3 En el Perú al 27 de septiembre del 2021 hay 19263
casos de enfermeras contagiadas y 2167 fallecidos en lo que corresponde
al personal de salud .4

Estas cifras han despertado una gran atención por parte de instituciones de
todo el mundo, comprometidas con el campo de los servicios de salud. Con
el fin de impedir contagiarse con el coronavirus, y a medida que los
pacientes ingresan, el personal de salud debe tener el equipo de protección
adecuada y prácticas de medidas de higiene; en efecto todos los
trabajadores requieren de información, capacitación sobre el uso de equipos
de protección personal y los recursos materiales suficientes para prevenir la
infección.5,6,7

Las enfermeras que están en primera línea han tomado parte activa frente a
esta pandemia lo que ocasiona mayor riesgo de infección. En tal sentido el
conocimiento y la práctica en los cuidados de enfermería son basados en
evidencias científicas.8

El conocimiento es efecto de un proceso de la relación entre el sujeto y el


objeto, a través de éste el ser humano desarrolla la habilidad que le permite
8
determinar una realidad. El método para llegar a un conocimiento adecuado
es la observación.9 En el sector la salud, el conocimiento es un conjunto de
medidas para prevenir y monitorear los factores de riesgo en el lugar de
trabajo. Especialmente en el contexto de la pandemia actual, se actualiza
información sobre las medidas preventivas para evitar la infección.10,11,12

Así mismo las prácticas se dan a partir de un conocimiento dado, que


incluye la experimentación a través una serie de acciones continuadas,
actitudes y comportamientos, orientadas hacia un sentido para satisfacer
necesidades de manera directa o indirecta.13,14

En este sentido el uso de equipos de protección personal son


fundamentales para evitar la infección del personal de salud, la
Organización Internacional de Trabajo15, refirió que todos los que se
encuentran trabajando deben contar con los equipos adecuados y los
empleadores deben mantenerse informados, capacitando en cuanto a las
medidas de bioseguridad; los trabajadores también están obligados a seguir
las instrucciones para proteger su propia integridad y salud, así como a las
personas en su entorno, observar y conocer los pasos a seguir para
garantizar una adecuada seguridad en el trabajo.

Aún con los instrumentos de protección personal adecuados, el personal de


salud que asiste a pacientes infectados es probable contagiarse con el
COVID-19.16 Es por ello que, frente a esta situación, surgió la necesidad de
que la exposición de este tipo de población tuviera que abordarse con
precisión. El personal de salud que tiene una mala comprensión de estos
elementos, de acuerdo con el riesgo que produce una determinada
actividad sanitaria, puede generar un uso incorrecto, causando mayores
tasas de contagio en personal de salud y pacientes.17,18,19

Lo primordial es la comprensión y práctica sobre la extracción y colocación


de los equipos de protección personal en los trabajadores de la salud,
especialmente del personal de enfermería que mantiene una alta relación
con las personas infectadas ya que brindan el cuidado de forma directa.
Por lo tanto, es imperativo reducir el contacto con pacientes que puedan
estar infectados con el virus, es así que deben tener una protección idónea
de los instrumentos de bioseguridad (por ejemplo, máscaras N95, bata,
9
guantes, botas, gorro, gafas y protector facial) para evitar el contagio.20,21

Teniendo en cuenta la incidencia de contagio en enfermeras en la región La


libertad, en el inicio de la pandemia y posteriormente con la segunda ola,
tienen que estar preparados ante el aumento de casos y es de vital interés
comprobar la capacidad cognitiva y prácticas del uso correcto de los
equipos de protección personal en la atención al paciente.

Por lo que se propone el siguiente estudio:

¿Cuál es el nivel de Conocimientos y Prácticas sobre Equipos de Protección


Personal en las Enfermeras del Hospital Nivel III Para la Prevención De
SARS- CoV-2? Trujillo 2021?

La presente investigación se justifica en lo teórico, porque permitió


profundizar el conocimiento sobre el uso de equipo de protección personal
en las enfermeras, evitando así la incidencia de contagio y la propagación
del COVID-19. Así mismo servirá de estudio en la comunidad, para que las
futuras investigaciones se puedan realizar en condiciones similares a las
expuestas en este estudio. En el aspecto metodológico se recurrió a las
técnicas de investigación como el cuestionario y encuesta que determinan
el nivel de conocimiento y prácticas de los equipos de protección personal.
A nivel práctico, los resultados evaluados permitirá que la institución
implemente protocolos, medidas de capacitación, monitoreo y seguimiento
en relación a estos implementos, por lo tanto disminuir las estadísticas de
muerte en los trabajadores de la salud.

10
Los objetivos son:

Objetivo General

Determinar el nivel de Conocimientos y Prácticas sobre Equipos de Protección


Personal de las enfermeras del Hospital Nivel III Para la Prevención De SARS-
CoV- 2. Trujillo 2021.

Objetivos Específicos:

 Determinar el nivel de Conocimientos sobre Equipos de Protección


Personal de las enfermeras del Hospital Nivel III Para la Prevención De
SARS-CoV-2. Trujillo 2021.
 Determinar las Prácticas sobre Equipos de Protección Personal de las
enfermeras del Hospital Nivel III Para La Prevención De SARS-CoV-2.
Trujillo 2021.

11
II. MARCO TEÓRICO

Respecto a los antecedentes internacionales, la investigación de Inglés J. 22


(en España) determinó qué tipo de equipo de protección personal presenta
el menor riesgo de infección para las enfermeras. Las conclusiones fueron
que cuantas más partes del cuerpo estén cubiertas mejor protección habrá,
esto también está asociado a mayor dificultad para ponerse y quitarse el
equipos de protección personal, los overoles son los más difíciles de quitar,
pero ofrece la mayor protección, seguido de batas largas.

Sanz M. y Rodríguez P.23 En un análisis no empírico, descriptivo y


cuantitativo que midió el conocimiento y la percepción de los trabajadores
de la salud sobre las medidas tomadas al inicio de la pandemia,
encontraron que el 94,5% de las personas informaron haber leído las
medidas propuestas por el Ministerio de Salud. Sin embargo, el 41,4% de
los entrevistados manifestó que estas medidas no se han implementado
debido a la falta e insuficiencia de equipos de protección personal.

Pozo D.24, en su estudio realizado para determinar nivel de conocimiento en


el uso de equipos de protección personal y percepción de la dotación de
suministros en el profesional de enfermería ante covid19 en Ecuador, los
resultados fueron: El nivel de conocimiento de los encuestados es un 74%
nivel alto, 26% nivel medio y 0% nivel bajo. La percepción de la dotación de
los suministros es 35% nivel alto, 60% en nivel medio y nivel bajo con 5%.

Arotoma N.25, Compara las medidas de protección basada en antecedentes


de infección por SARS-CoV-2 en obstetras del Hospital Nacional Sergio E.
Bernales. Realiza un estudio no experimental, analítico, transversal y
prospectivo, en 45 obstetras con y sin antecedente de Covid-19. El 47,6%
de obstetras infectadas, señalaron que tienen capacitaciones para atención
de pacientes COVID-19 la mayoría de veces, mientras que, el 20,9% del
otro grupo no lo estaba. Concluye que no existieron diferencias
significativas de las medidas de protección adoptados por los profesionales
Obstetras con y sin antecedente de infección por SARS-CoV-2.

12
Becerra y Pizán26 2020, es un estudio de cantidad, análisis y cognoscitivo
dirigido a establecer la calidad de cognición de los estudiantes sobre las
medidas de seguridad, se encontró que el 98,76% de los entrevistados
tenía una capacidad de conocimiento medio, el 6,30% era bajo y solo el
3,94% nivel alto.

En el ámbito local se cuenta con un número reducido de los antecedentes,


han destacado estudios similares sobre investigación el cual se detalla a
continuación:

Ruiz D. y Valencia M.27, en la investigación nivel de conocimiento de las


medidas de bioseguridad para los internos de enfermería en el Hospital
Belén de Trujillo - 2020. Se determina que el 68% tiene un conocimiento
adecuado y el 32% tienen un conocimiento no adecuado.

La Organización Mundial de Salud (OMS) anunció a finales de 2019 la


aparición de una nueva enfermedad infecciosa humana no identificada
previamente, causado por la familia del coronavirus. El primer caso del
mundo se registró en Wuhan, China; exactamente un mes después, el 30
de enero de 2020, la OMS declaró una emergencia sanitaria mundial.28

La ruta de contagio es de individuo a individuo, a través de las secreciones


de una persona infectada, el contacto directo o mediante elementos que se
encuentran en el ambiente. De igual forma puede suceder cuando las
manos no se lavan correctamente o cuando se tocan zonas infectadas por
las membranas mucosas de la boca, nariz u ojos.29,30 En cuanto a los
profesionales de enfermería aún con las medidas de protección son quienes
tienen más contacto directo con el paciente por lo que la exposición a
contagiarse es mayor.30

Las enfermeras brindan cuidado basado en competencias, evidencia y su


experiencia. No obstante, tienen que estar preparadas para atender retos
globales en salud como en esta pandemia. Así pues es necesario fortalecer
las condiciones laborales, dotando de equipos adecuados para la atención y
brindar las capacitaciones respectivas para protegerse y brindar calidad
asistencial, efectividad y continuidad de cuidados.31

13
El conocimiento es el grado de comprensión o inteligencia cognitiva que una
persona ha adquirido a través de sus habilidades.32 Para llegar a un
conocimiento adecuado de los diferentes momentos evolutivos es la
observación.9 De la misma forma, en el ámbito de la salud, el conocimiento
es un conjunto de medidas encaminadas a prevenir y vigilar los factores de
riesgo en el lugar de trabajo. Lo más importante es que, en el contexto de la
pandemia actual, todos los días aparece información sobre las medidas
preventivas para evitar la infección.1

Por consiguiente las prácticas se dan a partir de un conocimiento dado, que


incluye la experimentación a través una serie de acciones continuadas. 13 De
la misma manera son actitudes y comportamientos que se realiza de forma
secuencial orientadas hacia un sentido para satisfacer necesidades de
manera directa o indirecta.14 En esta investigación los conocimientos sobre
el uso correcto de los equipos de protección personal serian determinantes
y así evitar la propagación entre el personal de salud

Los equipos de protección personal (EPP) son de vital importancia ya que


cumplen la función de proteger a cada trabajador de los riesgos presentes
en el trabajo que puedan afectar su salud. 33 Según la Organización Mundial
de la Salud y el MINSA, estos implementos incluye: delantal o ropa de
protección completa (mameluco), delantal, respirador N95 o su equivalente
o filtro avanzado, mascarilla quirúrgica, gafas, careta, guantes, protectores
de calzado y gorro según riesgo ocupacional, estos componentes son para
uso hospitalario.34

Delantal o mameluco, crea una barrera mecánica entre el personal de salud


y el paciente y debe ser lo suficientemente largo. Gorro Desechable, facilita
la retención del cabello así mismo previene la entrada y salida de partículas
contaminadas. Las gafas de protección, destinadas a la protección de los
ojos, deben tener una buena sujeción sobre la piel del rostro.33

Mascarilla quirúrgica, debe ser con alta resistencia a los fluidos, buena
transpirabilidad, diseño estructurado que no se arruine al estar en contacto
contra la boca.33,35

14
El respirador, también conocido como N95, garantiza una protección
necesaria, funcionan filtrando el aire por un mecanismo de presión negativa
al inspirar. Se clasifican según el factor de protección personal (FFP) que
cumple con la norma N95 del Instituto Nacional de Seguridad y Salud
Ocupacional (NIOSH). El nombre N significa que no filtra aceite, mientras
que 95 significa que puede filtrar hasta el 95% de los elementos en el aire.
33,35
Guantes, disponibles en 3 tipos: guantes quirúrgicos, destinados al
personal sanitario de enfermería, sin polvo, estéril y desechable, con
registro sanitario válido del Departamento de Medicina General,
Medicamentos e Insumos DIGEMID. Guantes de Látex: Para los empleados
que realicen operaciones de limpieza y desinfección, deben ser resistentes
a soluciones alcalinas y ácidas. Guantes de examen, guantes o manoplas
adecuados, no se requieren registros de salud. Dependiendo del tipo de
atención brindada, puede ser estéril o no.35 Cubre zapatos desechables,
debe ser resistente a los fluidos y cubrir todo el calzado.33 Botas de goma:
reutilizables, antideslizantes, completamente selladas a las rodillas, más
altas que el borde inferior de la falda, y tienen diferentes tamaños. Protector
facial, se usa encima de las mascarillas, protege de salpicaduras y evita que
el personal se toque el rostro.35

La colocación del EPP dependerá del tipo de equipo requerido de acuerdo


con la descripción. Se recomienda realizar este procedimiento en pareja
para verificar su correcta colocación. Mientras uno se va vistiendo el otro
debe ir comprobando que cada paso se haga correctamente. Si se
requieren precauciones de contacto, protección ocular y precauciones con
gotas o aerosoles, se debe seguir una secuencia predeterminada para
asegurar que se use de la mejor manera y minimizara los riesgos para no
afectar el desempeño del trabajador. Para la colocación, es necesario
preparar un área específica. La extracción de los equipos de protección
personal es uno de los momentos de mayor riesgo de contaminación. 36 Es
por ello que en este estudio se tomó en cuenta el protocolo para la
colocación y retiro de EPP.

Los pasos para la colocación del equipo de protección personal son los
siguientes: Primero retirarse lo que sea objetos personales como joyas,

15
reloj, celular, entre otros y colocarlos en un lugar seguro. Segundo recoger
el cabello, el personal debe portar su uniforme de faena que consta de
chaqueta y pantalón descartable. Tercero, realizar el lavado de manos
clínico. Cuarto revisar el EPP, que sea de su talla y la integridad de éste.
Quinto, colocarse las botas de jebe, de contar con botas descartables obviar
el uso de las de jebe y colocarse después del mameluco. Sexto, realizar
lavado clínico y colocarse el primer par de guantes descartables. Séptimo
colocarle el overol o mameluco puede realizarlo de pie o sentado .Octavo
colocarse el respirador N95, tener en cuenta la verificación del control de
sellado de éste mediante la inhalación y exhalación. Noveno, colocarse las
gafas o lentes protectores, tener en cuenta ajustar los lentes protectores
alrededor de las orbitas oculares y por detrás de las orejas. Décimo,
colocarse el gorro quirúrgico descartable. Onceavo, colocarse la capucha
del mameluco que logre un cierre hermético. Doceavo, colocarse el
segundo par de guantes de látex protegiendo el puño del mameluco.
Treceavo, colocarse el mandil quirúrgico desechable. Catorceavo, colocarse
el tercer par de guantes descartables que cubra el puño del mandilón y
finalmente incorporar la careta al equipo de protección.37

Así mismo para el retiro del EPP se debe tener en cuenta el siguiente
orden: realizar la higiene de manos con alcohol en gel y con los guantes
puestos, retirar el mandil descartable y el tercer par de guantes, realizar
nuevamente la higiene de manos, retirar el protector facial y colocarlo en un
recipiente para la desinfección, realizar la higiene de manos , retirar la
capucha del mameluco, realizar la higiene de manos ,retirar cubre bota
descartable, realizar la higiene de manos, retirarse el mameluco con el
segundo par de guantes puestos, retirarse el gorro descartable, realizar la
higiene de manos, retirar las gafas o lentes protectores, realizar la higiene
de manos con los guantes puestos, retirarse el respirador N95,realizar
higiene de manos, retirar botas de jebe, retirar el primer par de guantes,
realizar el lavado de manos clínico con agua y jabón según protocolo y
finalmente ducharse.37

Johnson38, creía que los humanos eran sistemas de comportamiento


formados por una serie de subsistemas integrados e interdependientes.

16
Como sistema de comportamiento, el hombre se esfuerza por lograr un
cierto grado de equilibrio a través de modificaciones y adaptaciones para
actuar de manera eficiente y eficaz, frente a la necesidad de utilizar medios
de protección personal.

Los objetivos de la enfermería incluyen mantener y renovar la confianza del


sistema de comportamiento de una persona o ayudarla a lograr el equilibrio
y un mejor funcionamiento. Como arte y ciencia, la enfermería brinda ayuda
externa antes y durante el desequilibrio sistémico, por lo que debe
comprender el orden, el desorden y el control. Además, las enfermeras
deben mantener un equilibrio óptimo para realizar un buen servicio, en el
caso del COVID19 el uso correcto de los EPP es un factor clave para
reducir el riesgo de contagio y mantenerse saludable.39

A través de la organización, la interacción, la interdependencia y la


integración de los subsistemas del sistema conductual, las enfermeras
tienen un enfoque claro en la atención al paciente y el conocimiento de las
mejores prácticas puede extraer de la teoría, los resultados contribuyen
significativamente permite mejorar el cuidado del mismo y generar así un
bienestar en la sociedad. Johnson dice que la enfermera está tan
concentrada en cuidar al paciente que es importante darse cuenta de que
no tiene que olvidarse de su propia salud y protección porque esa es la
única forma en que puede completar con éxito.40

17
III. MÉTODOLOGÍA

3.1. Tipo y diseño de investigación


- Cuantitativo, Descriptiva, no experimental transversal.41

3.2. Variables y Operacionalización

- Variable: Nivel de Conocimientos y Prácticas sobre Equipos de


Protección Personal (anexo 1).

3.3. Población, muestra, muestreo, unidad de análisis

Población

56 enfermeras del Servicio de medicina y cirugía del Hospital Nivel III. Trujillo.

Criterios de inclusión

- Las enfermeras que trabajan en los servicios medicina y cirugía


- El personal de enfermería con estado activo.
- Personal en cualquier modalidad de contrato o nombradas
- Personal que acepta participar en el estudio

Criterios de exclusión

- Enfermeras que tienen licencia o estén ausentes durante el tiempo


de aplicación del instrumento.
- Personal que no acepta participar en el estudio

Muestra

De acuerdo a la población en estudio, la muestra estuvo constituida por


solamente por 40 enfermeras del Servicio de Medicina y cirugía del Hospital
Nivel III, dado que cumplieron con los criterios de inclusión.

18
Muestreo

El muestreo aplicado fue no probabilístico por conveniencia.

Unidad de análisis

Enfermera de cirugía y medicina del Hospital nivel III Trujillo.

3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos

La técnica es la encuesta.

Instrumento
El instrumento que se empleó, fue el cuestionario: Nivel de conocimiento
sobre el uso de EPP y riesgo de contraer covid-19 en el personal de
enfermería (Anexo 2),el cual fue utilizado en el proyecto de investigación del
mismo nombre, consta de 12 ítems o preguntas relacionadas a la variable.
Para medir las prácticas sobre el uso de EPP se utilizó una lista de chequeo
de la colocación y retiro del equipo de protección personal, (Anexo 3 y 4)
elaborado por la propia institución. Cabe mencionar que la directiva sanitaria
del Hospital nivel III de Trujillo, clasificó el protocolo de acuerdo al tipo de
exposición del personal, que para este caso se ha tomado en cuenta el del
área de hospitalización.

Validez y confiabilidad de instrumentos

Validez

El instrumento fue validado por dos estudios. Es decir, el nivel de conocimiento


fue utilizado y validado en Lima y Luna42, mientras que las preguntas acerca de
las prácticas del EPP fueron a través de la directiva sanitaria para el uso de
equipos de protección personal para los trabajadores del Hospital Belén de
Trujillo.37

19
Confiabilidad

Del total de 15 pruebas realizadas a nivel experimental para evaluar la


confiabilidad, se consiguió un índice de confiabilidad alfa de Cronbach con
un valor de α = 0.837 (α> 0.70) para el evaluador del nivel de conocimiento
y práctica del equipo de protección personal indica un instrumento
confiable.42

3.5. Procedimientos

Se solicitó la autorización del director del Hospital Belén de Trujillo y se


coordinó con la jefatura de enfermería. (Anexo 5)
Cuando se identificó a las enfermeras según los criterios de selección, se
entregó el cuestionario, resolviendo las dudas en el momento y solicitando
su libre participación por medio de la firma del consentimiento informado. La
encuesta duró 15 minutos.

3.6. Método de análisis de datos

Se utilizó en el programa estadístico SPSS v. 26, para evaluar las


frecuencias relativas (%) y las cantidades (n).

3.7. Aspectos éticos

Autonomía: Las enfermeras que participaron en este trabajo fueron


informadas previamente y otorgaron la aceptación mediante un
consentimiento informado.40

Beneficencia y no maleficencia: La presente investigación, es de riesgo


mínimo ya que no se alteró ni física ni psicológicamente al personal que
participa.40

Justicia: la siguiente investigación se tuvo en cuenta salvaguardar la


confidencialidad del personal y se dio un trato a todos por igual sin
distinción de raza, creencia y cultura.40

20
III. RESULTADOS

Tabla 1.Conocimientos y Prácticas sobre Equipos de Protección Personal de las


enfermeras del Hospital Nivel III Para la Prevención De SARS-CoV- 2. Trujillo
2021.

Nivel fi % Hi%
Deficiente 0 0.0 0.0
Promedio 0 0.0 0.0
Óptimo 40 100.0 100.0
Total 40 100.0 100.0
Nota: Elaboración propia con los resultados obtenidos del software SPSS
versión 26.0

Según la tabla 1, no se percibe porcentajes en los niveles como deficiente o


promedio en Conocimientos y Prácticas sobre Equipos de Protección para la
prevención de SARS-CoV- 2, pero si podemos observar que el 100.0% (40
participantes) de enfermeras del Hospital Nivel III de Trujillo participantes,
presentaron un nivel óptimo en Conocimientos y Prácticas sobre Equipos de
Protección Personal para la Prevención De SARS-CoV- 2, por lo que, se concluye
que el nivel de las enfermeras participantes del Hospital Nivel III de Trujillo en
Conocimientos y Prácticas sobre Equipos de Protección Personal para la
Prevención De SARS-CoV- 2, es óptimo.

21
Tabla 2.Conocimientos sobre Equipos de Protección Personal de las enfermeras
del Hospital Nivel III Para La Prevención De SARS-CoV-2. Trujillo 2021

Nivel de conocimiento fi % Hi%


Bajo 0 0.0 0.0
Medio 6 15.0 15.0
Alto 34 85.0 100.0
Total 40 100.0

Considerando los resultados de la tabla 2, se visualiza que el 15.0% (6


participantes) del total de enfermeras participantes, registraron un nivel medio de
conocimiento sobre Equipos de Protección Personal para la prevención De SARS-
CoV-2, en tanto que, el mayor porcentaje, representado por el 85.0% (34
participantes) de las enfermeras, alcanzaron un nivel alto de conocimiento sobre
Equipos de Protección Personal para la prevención De SARS-CoV-2, es así que
podemos concluir que las enfermeras del Hospital Nivel III para La Prevención De
SARS-CoV-2. Trujillo, tienen un nivel alto en Conocimientos sobre Equipos de
Protección Personal Para La Prevención De SARS-CoV-2.

22
Tabla 3. Prácticas sobre Equipos de Protección Personal de las enfermeras del
Hospital Nivel III Para La Prevención De SARS-CoV-2. Trujillo 2021, según nivel
de cumplimiento

Nivel de cumplimiento
Lista de Chequeo Sí No Total %
% %
cumple cumple
Chequeo de Colocación 40 100.0% 0 0.0% 40 100.0%
Chequeo de Retiro 40 100.0% 0 0.0% 40 100.0%
EPP 40 100.0% 0 0.0% 40 100.0%
Nota: Elaboración propia con los resultados obtenidos del software SPSS
versión 26.0

En base a los resultados de la tabla 3, de la evaluación de cumplimiento de las


Prácticas sobre Equipos de Protección Personal de las enfermeras del Hospital
Nivel III Para La Prevención De SARS-CoV-2. Trujillo el 100.0% (40 participantes)
de ellas, si cumplió, con la lista de cheque de colocación, chequeo de retiro y las
Prácticas sobre Equipos de Protección Personal (EPP) de forma general.

23
Tabla 4. Escalas y niveles, de las variables Conocimientos y Prácticas sobre
Equipos de Protección Personal en las Enfermeras del Hospital Nivel III para la
Prevención de SARS-CoV-2. Trujillo 2021.

Variable Escala Nivel


[0-10] Deficiente
Conocimientos y Prácticas [11-21] Promedio
[22-31] Óptimo
Variable Escala Nivel
[0-4] Bajo
Conocimientos [5-8] Medio
[9-12] Alto

Prácticas Chequeo de [0-4] No cumple


Colocación
[5-9] Sí cumple
[0-5] No cumple
Prácticas Chequeo de Retiro
[6-10] Sí cumple

Prácticas sobre Equipos de [0-9] No cumple


Protección [10-19] Sí cumple

Nota: Elaboración propia.

24
IV. DISCUSIÓN

La OMS fundamenta que todo personal de salud debe tomar medidas que sean
necesarias para la prevención y protección por COVID-19.2 Por ello, el uso de EPP
es la principal medida de protección para evitar la transmisión de esta y otras
infecciones, pero no puede considerarse como una estrategia segura, si su uso no
es el adecuado, por ello, es de importancia su monitoreo técnico, a fin de mejorar
la calidad de práctica de su manejo.

De tal manera, Johnson38, sustenta que el principal objetivo de la enfermería es


mantener y reforzar la confianza del sistema de comportamiento de una persona;
ayudando a lograr el equilibrio y un mejor funcionamiento, donde los profesionales
de enfermería deben mantener un desempeño óptimo para realizar un buen
servicio y atención. De acuerdo a la teoría se puede inferir que lo principal es la
organización del campo y su impacto sobre la conducta funcional del individuo,
en este caso estos profesionales optan por una conducta que favorece su
desempeño.
Al respecto esta investigación tuvo como finalidad determinar el nivel de

conocimiento y prácticas de equipos de protección personal en las Enfermeras


del Hospital Nivel III, donde participaron un total de 40 profesionales de
enfermería (100%) tenían óptimos conocimientos y practicas sobre EPP.
Resultados similares fueron encontrados en estudios internacionales ejecutado
en La India y en Nepal, cuyos respectivos autores encontraron que los
trabajadores de salud, al realizar sus actividades durante la pandemia tenían
correctos conocimientos o satisfactorios y apropiadas practicas o satisfactorias
sobre el uso de los EPP.43,44

Posteriormente, al realizar solo el análisis de los conocimientos sobre EPP, se


logró hallar que la mayoría de los profesionales tenían altos conocimientos (85%),
mientras que un pequeño porcentaje tenían conocimientos en nivel medio (15%).
Coincidiendo con Pozo D.24 que, al analizar a profesionales de enfermería
ecuatorianos, halló que la mayoría de ellos tenían altos conocimientos sobre el
uso de protección personal (74%), y que un poco más de la cuarta parte tenían
conocimientos en nivel medio (26%), concordando con lo evidenciado por Ruíz D.
25
y Valencia M.27, al analizar a internos de enfermería de una institución
nosocomial, encontraron que el nivel de conocimientos sobre bioseguridad por lo
general era alto (44%), seguido por medio (42%). La similitud de resultados puede
estar relacionada a la capacitación frecuente de parte de la institución sanitaria
sobre bioseguridad especialmente en el uso de equipos de protección personal
con la finalidad de disminuir el riesgo de contagio en el personal en formación ya
que están en constante interacción con los pacientes y familiares.
Pero también se han encontrado resultados opuestos, como lo hallado por Darma
N., Pradiksa H. y Vera I. 45 quienes en Indonesia al analizar a trabajadores de
salud encontraron que el nivel de conocimientos sobre los EPP era deficiente
principalmente (68.9%), la disparidad de estos resultados con los anteriores
mencionados, estaría relacionado al escaso conocimiento sobre la enfermedad y
las formas de transmisión y a la falta de acceso que podrían tener los
profesionales a las fuentes de información actualizadas (normas técnicas,
protocolos, guías de atención, etc.) en el contexto de la pandemia; mientras que
Becerra G. y Pizán M.26 analizaron a estudiantes universitarios del sector salud,
identificaron que principalmente tenían conocimientos sobre medidas de
bioseguridad frente al COVID-19 en nivel medio (89.76%), seguido por bajo
(6.30%) y alto (3.94%), difiriendo también con lo hallado en la presente, ya que los
autores al haber analizado a una población totalmente diferente, y que no tienen
vivencia intrahospitalaria, es posible que no logren comprender la importancia de
la bioseguridad en la coyuntura actual.
De esta manera, es necesario precisar que el conocimiento es el nivel de
comprensión o inteligencia cognitiva que una persona ha adquirido a través de
sus habilidades.33 Es así que hasta la actualidad, la información sobre la
protección que el personal sanitario debe tener para prevenir y evitar posibles
contagios por COVID-19, ya ha sido concientizada, lo que no se evidencia de
manera clara con la población que no tiene contacto intrahospitalario y no tiene
conocimiento sobre la realidad que viven los trabajadores del sector salud, como
los profesionales de enfermería, quienes brindan atención basada en la
capacidad, la evidencia y la experiencia.32
Al evaluar las prácticas sobre EPP, se encontró que todos los profesionales que
participaron cumplían con la colocación y retiro de los EPP (100%,
respectivamente). Coincidiendo con lo evidenciado en el estudio elaborado por
Ruíz D. y Valencia M.27, quienes, al analizar a internos de enfermería de una
26
institución nosocomial, encontraron que el nivel de prácticas de bioseguridad eran
adecuadas principalmente (87%), si bien se tratan de dos poblaciones totalmente
diferentes, se puede manifestar que todo personal intrahospitalario tiene clara la
importancia del uso adecuado de los EPP, debido a que estos equipos no solo
serán el medio para minimizar y evitar un posible contagio de manera personal,
sino que resguardará a aquellos que estén detrás de cada uno de los trabajadores
sanitarios (familiares y amigos), es decir, que el uso de los EPP, no solo son un
medio de protección para el personal de salud sino para la sociedad en general.
Pero a pesar de ello, se han encontrado resultados que discrepan lo mencionado,
ya que Bhattarai S. y Pradhan S.46 en Nepal al analizar a trabajadores de salud,
encontraron que más de la mitad de los trabajadores tenían malas prácticas (60%)
sobre el uso de EPP durante la pandemia, y dicha discrepancia podría deberse al
contexto geográfico y económico, considerando que en el entorno local, la
entrega de EPP esta principalmente a cargo de la entidad sanitaria,
resguardando de esta manera la seguridad del recurso humano, en tanto
en Nepal los profesionales son los que adquieren sus equipos de
protección personal.
Es así que las prácticas se dan a partir de un conocimiento dado, que incluye la
experimentación a través una serie de acciones continuadas. 13 Del mismo modo,
son actitudes y comportamientos que se llevan a cabo de forma secuencial
orientadas hacia un sentido para satisfacer necesidades de manera directa o
indirecta.14 Al elaborar este estudio se pudo constatar que los profesionales de
enfermería estaban capacitados desde el inicio de la pandemia, existiendo un
comité especial que elaboró la lista de chequeo en base a las normativas
vigentes.

Se puede deducir que en el hospital nivel III, el profesional de enfermería aplica


las técnicas o procedimientos adecuados para el uso de EPP con el propósito de
evitar contraer la COVID-19 y propagar la infección en su entorno laboral y social;
actualizándose constantemente en diferentes actividades de capacitación a cargo
de profesionales especialista y a la disponibilidad de los equipos de protección
personal por parte del Gobierno Regional de Salud.

27
CONCLUSIONES

1. El nivel de Conocimientos y Prácticas sobre Equipos de Protección


Personal de las enfermeras del Hospital Nivel III Trujillo, es óptimo.

2. El nivel de Conocimientos sobre Equipos de Protección Personal de las


enfermeras del Hospital Nivel III, fue alto en un 85.0%.

3. Las Prácticas sobre Equipos de Protección Personal de las enfermeras


del Hospital Nivel III en la colocación y retiro se cumple en el 100.0%.

28
RECOMENDACIONES

 Se sugiere desarrollar intervenciones de capacitación y actualización


de prácticas sobre Equipos de Protección Personal para lograr una
cultura del manejo de estos equipos considerando a los demás
servicios del hospital.

 Se recomienda realizar nuevas investigaciones que accedan a evaluar


puntos que no fueron considerados en la actual investigación como:
condiciones del personal de salud, componentes sociodemográficos,
historial médico del personal de salud, tipos de exposición del personal
de enfermería, entre otros, que son determinantes en el riesgo de
contraer coronavirus.

 Continuar con monitoreo permanente del cumplimiento de protocolos


de seguridad en los diferentes servicios del hospital.

29
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36
ANEXOS
Anexo 1. Matriz de operacionalización de variables
Variable Definición operacional Dimensión Indicador Escala
es de
medició
Definición conceptual
n

El nivel de conocimiento es el Para medir esta variable Equipo de Alto


nivel de comprensión o se utilizará como técnica protección
Medio
inteligencia cognitiva que una la encuesta, y como Personal :
persona ha adquirido a través instrumento el Bajo
● Guantes Ordinal
de sus habilidades.31El método cuestionario, Para medir
● Cubre Calzado
nivel de
para llegar a un conocimiento las prácticas sobre el uso
● Mandilón
Conocimientos
adecuado de los diferentes de EPP se utilizara una
● Gorro
y Prácticas
momentos evolutivos es la lista de chequeo de
● Mameluco
sobre Equipos
observación. De la misma colocación y retiro del
● Gafas de Si cumple
de Protección
forma, en el ámbito de la salud, equipo de protección
protec No cumple
Personal
el conocimiento es un conjunto personal, elaborado por
ción
de medidas encaminadas a la propia institución.
● Respirador N95
prevenir y vigilar los factores de
Donde se determinará el ● Mascarilla
32 33
riesgo en el lugar de trabajo.
nivel de Conocimientos y quirúrgica
Por consiguiente las prácticas Prácticas sobre Equipos
se dan a partir de un de Protección Personal.
conocimiento dado, que incluye
la experimentación a través una
serie de acciones continuadas.12
Los equipos de protección
personal (EPP) son de vital
importancia ya que cumplen la
función de proteger a cada
trabajador de los riesgos
presentes en el trabajo que
puedan afectar su salud.34
Anexo 2. Instrumentos

Conocimientos y Prácticas sobre Equipos de Protección Personal en las


Enfermeras del Hospital Nivel III Para la Prevención De SARS-CoV-2. Trujillo
2021.

INSTRUCCIONES:

Marque con una (X) correctamente la alternativa de las siguientes preguntas, de


acuerdo a aquella que mayor lo represente.

CONOCIMIENTOS:

1. ¿Qué finalidad cumple el uso de los EPP de barrera en el COVID-19?

a) Disminuye las consecuencias de los accidentes e


infecciones intrahospitalarias.

b) Ayuda a prevenir y disminuir el riesgo de adquirir infecciones hospitalarias


en el personal.

c) No evita los accidentes laborales de exposición a fluidos.

2. ¿Cuál debería ser el EPP en el personal de salud que labora en área COVID?

a) Protector de calzado, monogafas, mandiles descartables, guantes


quirúrgicos.

b) Mameluco o escafandra, protector facial, mascarilla filtrante, protector de


calzado, guantes.

c) Mascarilla quirúrgica, mameluco, guantes, protector de calzado, protector


facial.

3. ¿En qué lugar del servicio debe realizarse la colocación de los EPP en
la atención del paciente con COVID-19?
a) La colocación de los EPP debe realizarse en una habitación fuera de
la unidad de atención del paciente con Covid-19.

b) La colocación de los EPP debe realizarse en la unidad de atención


del paciente con Covid-19, antes de realizarle algún procedimiento.

c) No es necesario el uso de EPP para realizar una atención a un paciente


con de Covid-19.

4. ¿Qué tipo de agente se debe utilizar para el lavado de manos en un


centro hospitalario según la OMS?

a) Gluconato con clorhexidina al 3%, espuma.

b) Gluconato con clorhexidina al 4%, espuma, antiséptico.

c) Gluconato con clorhexidina al 2%, espuma.

5. ¿Qué tipo de mascarilla debe utilizar el personal de salud que atiende


a pacientes con COVID-19?

a) Mascarillas higiénicas.

b) Mascarillas filtrantes FFP2, FFP3, P100.

c) Mascarillas quirúrgicas.

6. Respecto al uso de guantes en pacientes con COVID-19, la OMS


recomienda:

a) El uso prolongado de guantes para un grupo de pacientes con Covid-19.

b) Cambiarse los guantes en cada paciente, o si se pasa de una tarea sucia


a otra limpia en el mismo paciente e higienizar las manos después de su
descarte.

c) El uso de doble guante.


7. ¿Cuál es el fin del uso de protector de calzado?

a) Proteger los zapatos y pies de salpicaduras de fluidos.

b) Evitar la diseminación de microorganismos y virus adheridos a los calzados.


c) A y B

8. ¿Por qué debe ser usado el protector facial?

a) Para prevenir el contagio de COVID-19 por salpicaduras de secreciones


orales, aerosoles.

b) Para evitar el contacto directo con el ambiente contaminado.

c) Porque es una barrera de protección específica.

9. El uso de mandilones, delantales está indicado en los siguientes escenarios:

a) Procedimientos que impliquen exposición al material no contaminado y


estéril en las salas de hospitalización Covid-19.

b) Para la atención directa de pacientes con Covid-19.

c) En la atención de pacientes con Covid-19, indistintamente del


procedimiento que se realizará.

10. ¿Cuál es el procedimiento correcto para colocarse el mameluco?

a) Abrir el mameluco, verificar que este en buen estado, colocarse


empezando por las extremidades inferiores y luego las superiores, subir el cierre
hasta el pecho sin ajustar el gorro.

b) Verificar que el mameluco esté en buen estado, colocar primero las


extremidades inferiores, subir el cierre hasta la cintura.
c) Abrir el mameluco, verificar que este en buen estado, colocarse
empezando por las extremidades inferiores y luego las superiores, subir el cierre
hasta el pecho ajustando completamente el gorro.

11. ¿Cómo debe ser el ambiente y qué material necesario debe estar presente
para retirarse el EPP?

a) Un ambiente designado para tal fin con duchas, con un recipiente con
detergente enzimático, con alcohol desinfectante, tachos rotulados para desechos
biológicos.

b) En el ambiente de colocación de EPP, con tachos rotulados para desechos


biológicos, hipoclorito de sodio.

c) Fuera de la unidad del paciente, alcohol desinfectante, tachos de residuos


biológicos.

12. ¿Cuál es el procedimiento correcto para retirarse los EPPS?

a) Retirarse los EPP sin un orden y realizar el avado de manos al final

b) Quitarse los guantes primero, realizar el lavado de manos y retirarse los EPP.

c) Higiene de manos con solución hidroalcoholica para retirarse uno a uno los
EPP, siendo los guantes últimos en ser desechados.

Gracias por su colaboración.


Anexo 3. Lista de chequeo de colocación del equipo de protección personal
(EPP) en hospitalización

CUMPLIMIENTO OBLIGATORIO

Servicio:
………………………………………………………………..

Fecha:
……………………………………………………………
Hora:………………

Nombre del Trabajador:


…………………………………………………………….

Grupo
Ocupacional……………………………………………………………
…..

Supervisor……………………………………………………
…………………...

Actividad y/o pauta Área sucia SI NO Observaciones

1. Retirarse las joyas, reloj, etc.

2. Portar uniforme de faena o chaqueta y


pantalón descartable.

3. Revisar el EPP (talla, integridad y


cantidad).

4. Realizar el lavado de manos clínico con


agua y jabón (conforme protocolo).

5. Colocarse el mandil quirúrgico


desechable

6. Colocarse el respirador N95 o N100

7. Colocarse gafas o lentes protectores

8. Colocarse el gorro quirúrgico descartable


9. Colocarse guantes de lates si va realizar
algún procedimiento.
Anexo 4. Lista de chequeo de retiro del equipo de protección personal (EPP) en
hospitalización
CUMPLIMIENTO OBLIGATORIO

Servicio:
………………………………………………………………..

Fecha:
……………………………………………………………
Hora:………………

Nombre del Trabajador:


…………………………………………………………….

Grupo
Ocupacional……………………………………………………………
…..

Supervisor……………………………………………………
…………………...

Actividad y/o pauta Área sucia SI NO Observaciones

1. Ubicar el ambiente indicado para el


retiro del EPP contaminado.

2. Realiza la higiene de manos con


guantes puestos con alcohol gel
según protocolo.

3. Retirar el mandil quirúrgico descartable


con el primer par de guantes.

4. Realizar el lavado de manos clínico con


agua y jabón (conforme protocolo).

5. Retirarse el gorro quirúrgico


descartable

6. Realizar el lavado de manos clínico con


agua y jabón(conforme protocolo)

7. Retirarse las gafas o lentes protectores


8. Realizar el lavado de manos clínico con
agua y jabón (conforme protocolo).

9. Retirarse el respirador N95.

10. Realizar el lavado de manos clínico


con agua y jabón (conforme
protocolo).
Anexo 5. Constancia

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