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 X  IaD1  + X  IaD 2  + X  IaD 3  + X  IaDn  
 D1  IoD1  D2
 IoD 2 
D3
 IoD 3 
Dn
 IoDn  

𝑋𝐷1

𝐼𝑎𝐷1

𝐼𝑜𝐷1

𝑋𝐷 2

𝐼𝑎𝐷2

𝐼𝑜𝐷2

𝑋𝐷3

𝐼𝑎𝐷3

𝐼𝑜𝐷3

𝑋𝐷𝑛

𝐼𝑎𝐷𝑛

𝐼𝑜𝐷𝑛

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 X  IaD1  + X  IaD 2  + X  IaD 3  + X  IaDn  


 D1  IoD1  D2
 IoD 2 
D3
 IoD 3 
Dn
 IoDn  

𝑿𝑫𝟏

𝐼𝑎𝐷1

𝐼𝑜𝐷1

𝑋𝐷 2

𝐼𝑎𝐷2

𝐼𝑜𝐷2

𝑋𝐷3

𝐼𝑎𝐷3

𝐼𝑜𝐷3

𝑋𝐷𝑛

𝐼𝑎𝐷𝑛

𝐼𝑜𝐷𝑛

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Dirección Corporativa de Administración y Servicios
Subdirección de Abastecimiento
Coordinación de Abastecimiento para Servicios de Soporte y Contrato No.
Control de Almacenes __________
Gerencia de Ingeniería de Costos y Análisis de Mercado
Subgerencia de Ingeniería de Costos y Análisis de Mercado
para______________
Anexo “COI” Conciliación
Objeto: __________________________________________ Página 1 de 1
de Índices
Precio (Unitario)

Concepto o Insumo Índice


Cantidad o Proporción o
Código Descripción Unidad volumen de incidencia en Código Descripción Fuente
referencia que interviene

En el presente Anexo para los precios unitarios en moneda USD, [PEMEX/EPS] fija un límite superior del Factor de Ajuste de precios
o costos de [XX%].

Proveedor /
Elaboró Revisó Aprobó
Contratista

Nombre y cargo Nombre y cargo Nombre y cargo Nombre y cargo


GERENCIA DE INGENIERÍA DE COSTOS Y ANÁLISIS
DE MERCADO DOCUMENTO
DOCUMENTO FACTORES DE AJUSTE DE PRECIOS O AP-XX
COSTOS
Contrato: [Número del contrato]
Descripción: [Descripción del Objeto del contrato]

Factores de ajuste de precios o costos emitidos para el contrato No.


______CONTRATO___________ celebrado entre __EPS_____ y PROVEEDOR/CONTRATISTA
__ cuyo objeto es _________________________________________________.

El (los) factores que se detalla(n) en el presente documento se determinaron y


calcularon conforme a lo establecido en el Anexo "AP", denominado "Mecanismo de
Ajuste de Precios o Costos".

Los factores presentados en este documento, corresponden a los emitidos en el oficio


_OFICIO DE EMISIÓN__ en atención al oficio de solicitud _OFICIO DE SOLICITUD_ para
las vigencias indicadas.

FACTOR DE FACTOR DE AJUSTE


AJUSTE MONEDA VIGENCIA DE XX AL XX
M.N. EXTRANJERA

Es responsabilidad del Administrador del Proyecto, la correcta aplicación de los factores


de Ajuste de Precios o Costos autorizados en el presente DOCUMENTO "AP-XX", así
como la adecuada utilización a partir de las vigencias indicadas.

Se firma de conformidad este documento, a los ___ días del mes ___________ del año
______.

FIRMAS DE CONFORMIDAD

Analiza y elabora Revisa Autoriza

Nombre Nombre Nombre


CARGO CARGO CARGO

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