Heridas que Ponen en Peligro la Vida del Lesionado

Heridas Penetrantes en Trax: Son aquellas que penetran en la cavidad torcica y que pueden alterar el funcionamiento del sistema respiratorio y/o del sistema cardiovascular, sobre todo cuando se oye silbar el aire al entrar o salir del trax por la herida. El auxiliador deber limitarse a obstruir la herida con material plstico o papel celofn de forma cuadrada y fijar con tela adhesiva nicamente 3 de los lados: Una parte de ese parche no se fijar, ya que funcionar como una vlvula la cual en el momento de inhalar el paciente, se adherir a la herida, y cuando exhale permitir la salida del aire. Si es necesario, colocar al lesionado en posicin semisentado para que mejore su respiracin. Vigila sus signos vitales y no olvides siempre garantizar el ABC. Heridas Penetrantes en Abdomen: Son aquellas en las que penetra un objeto a la cavidad abdominal. Son particularmente peligrosas por el riesgo de lesiones en los rganos internos y por la hemorragia interna. Se pueden dar, con exposicin y sin exposicin de vsceras. Signos y sntomas Cuando son sin exposicin de vsceras: dependiendo de la gravedad de la lesin, la vctima puede estar consciente o inconsciente con dolor o datos de shock. Este tipo de heridas son graves y pueden presentar riesgo de hemorragia interna. Si es necesario, trasladar al lesionado en posicin de decbito dorsal (acostado boca arriba). Vigila sus signos vitales, garantiza el ABC. Con exposicin de vsceras: Al igual que en la anterior presenta los mismos riesgos, aunada a la exposicin de vsceras, por lo que el auxiliador tendr que realizar las siguientes maniobras: a) Colocar un apsito o gasa limpia y hmeda sobre la herida. b) Humedecer perfectamente los apsitos o las gasas con una solucin fisiolgica (Cloruro de Sodio al 0.9%) o agua limpia. c) Aplicar los apsitos sobre las vsceras, as mismo coloque un vendaje que sostenga los apsitos. d) Aplicar medidas antishock. Consideraciones Especiales:
y y

No introducir las vsceras a la cavidad abdominal. No darle de beber ningn tipo de lquidos.

Si existiera un cuerpo extrao (arma punzo-cortante por ejemplo), no lo extraiga, fjelo para que no se mueva y provoque ms lesiones.

Heridas Doble Penetrante: Son llamadas as porque abarcan dos cavidades, la torcica y la abdominal. Normalmente tiene orificios de entrada, y no siempre de salida, si la herida es en el trax se debe sellar con un plstico cortado en forma cuadrada y adherido as, que funcione como una vlvula y que el trax recupere de cierta manera sus funciones. Si la herida ha sido en la regin abdominal entonces debe saberse si hay o no exposicin de vsceras. Si hay exposicin, no introduzcas las vsceras al abdomen, solo cbrelas con gasas estriles y solucin, preferentemente de Cloruro de Sodio al 0.9% para que permanezca hmedas en todo momento hasta que arribe el SMU. Si no hay exposicin de vsceras, basta con cubrir el rea afectada y esperar el SMU; recuerda que lo ms importante ante esta situacin es evaluar el ABC, el estado de consciencia, y medidas para tratar de contrarrestar el estado de shock. Amputacin Parcial: No desprendas el segmento afectado. Aplicar presin directa e indirecta para detener la hemorragia, alinear el segmento y dar tratamiento de fractura expuesta en caso de que la amputacin sea en brazos o piernas siempre conserva el ABC. Total: Realiza presin directa sobre el mun para detener la hemorragia, si no lo logras aplica presin indirecta, aplica un vendaje compresivo. Deber transportarse tanto a la vctima como al segmento desprendido lo ms pronto posible. El segmento deber envolverse con gasas estriles y hmedas e introducirse en una bolsa de plstico y sellarla perfectamente. Este paquete se introducir en otra bolsa con hielo y agua, verifica que sea transportada junto con el paciente, (evita el contacto directo del hielo con el segmento amputado). Tratamiento: Ante todo conservar el ABC, cohbe las hemorragias del paciente, antes de dedicarle atencin a la parte amputada, cohbe con cualquiera de los mtodos antes sealados y envuelve el mun del paciente haciendo una buena presin para controlar los sangrados. En cuanto al miembro amputado colcalo en una bolsa y cirralo, despus esa bolsa introdcela en otra bolsa que tenga hielos con agua y verifica que sea transportada junto con el paciente.