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Tipos de Heridas, Hemorragias

Tipos de Heridas, Hemorragias

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HEMORRAGIAS Y HERIDAS

HEMORRAGIAS HEMORRAGIAS

HEMORRAGIAS
DEFINICIÓN

Es la pérdida de sangre por los conductos o vías sanguíneas como las arterias, venas y vasos capilares.

Se clasifican en tres tipos para su identificación y atención.
ARTERIAL VENOSA CAPILAR

Tipos de Hemorragia Externa

ARTERIAL
Se identifica por su color rojo brillante y la sangre sale conforme a las pulsaciones del corazón.

VENOSA
Se identifica por su color rojo oscuro y su salida es continua. (Sale en forma de escurrimiento).

CAPILAR
Se identifica por su escasa salida de sangre (en puntilleo), enrojecimiento de la piel, se presenta comúnmente en las heridas abrasivas.

Las

hemorragias se clasifican en externas e internas

Internas muy

peligrosas debido a su localización en áreas como el abdomen.

Sin embargo una adecuada

evaluación del lugar y de la condición del paciente nos podrán indicar que la persona lesionada se encuentra en una situación de absoluta gravedad por lo que es de alta prioridad su traslado.

Hemorragia Interna

METODOS DE CONTENCION DE HEMORRAGIAS
Existen cuatro métodos de contención.

Presión directa
 Se realiza con un apósito o

gasa limpia colocándolo sobre la herida y presionando firmemente con la palma de la mano.  Si la sangre pasa a través del apósito, no lo quites, aplica un segundo apósito y presiona con más fuerza.

Presión directa

Control de hemorragia externa mediante presión directa

Aplicar presión directa con la puntas de los dedos enguantados al sitio de sangrado, si este no se detiene

Empaquetar heridas grandes con gasas o apósitos estériles y aplicar presión directa

METODOS DE CONTENCION DE HEMORRAGIAS
Elevación de la extremidad
 La extremidad que

presente una hemorragia intensa que no se contenga con los métodos anteriores, deberá elevarse por encima del nivel del corazón de la víctima, solo cuando no tenga alguna fractura.

Elevación

METODOS DE CONTENCION DE HEMORRAGIAS
Presión indirecta
 Se realiza

Los puntos arteriales

comprimiendo los puntos arteriales más cercanos entre la herida y el corazón. Esta maniobra disminuye el A Punto humeral. paso de sangre por grandes vasos. B Punto femoral.

donde podemos hacer presión indirecta principalmente son:

Puntos de Presión - Braquial

Puntos de Presión - Femoral

METODOS DE CONTENCION DE HEMORRAGIAS
Crioterapia
 Consiste en la  no coloque el hielo

aplicación de frío sobre la herida, para lograr la vasoconstricción, (puede utilizarse hielo envuelto en un pañuelo o lienzo, también dentro de una bolsa de plástico)

directamente sobre la herida para evitar que se dañen los tejidos.

CRIOTERAPIA

HERIDAS HERIDAS

HERIDAS
DEFINICIÓN Es la pérdida de la

continuidad de la piel y los tejidos adyacentes.

HERIDAS CLASIFICACIÓN
SUPERFICIALES Son las lesiones a nivel cutáneo, subcutáneo. ( por ejemplo, raspones, algunas quemaduras y cortadas). PROFUNDAS Son aquellas lesiones que involucran los tejidos cutáneos, subcutáneos y muscular.

TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL OBJETO QUE LAS PRODUCE:
Penetrantes
Son aquellas que

penetran en las cavidades del cuerpo, como cabeza, tórax, abdomen, y pelvis.

TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL OBJETO QUE LAS PRODUCE: Lacerantes
Causadas por

instrumentos romos, sin filo, de superficie plana, los bordes son irregulares y salientes produciendo desgarramiento.

TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL OBJETO QUE LAS PRODUCE:

Contusas
Causadas por

Herida inciso contusa por impacto con una roca

golpes con objetos sólidos de forma no específica, dejando bordes de forma regular o irregular.

CONTUSA

TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL OBJETO QUE LAS PRODUCE: CORTANTES
Causadas por

instrumentos con filo, dejando sobre la piel bordes regulares.

CORTANTE

TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL OBJETO QUE LAS PRODUCE:

PUNZANTES . Producidas por

Arma blanca.

objetos con punta, los bordes serán de forma irregular o regular dependiendo de la forma del objeto.

Arma blanca.

TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL OBJETO QUE LAS PRODUCE: ABRASIVAS
Causadas
Desolladuras.

por fricción, presentando bordes irregulares.

ABRASIVA

TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL OBJETO QUE LAS PRODUCE:

Avulsión
Son heridas que

presentan colgajos de piel unidos al cuerpo por una de sus partes.

TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL OBJETO QUE LAS PRODUCE: Amputación Es la pérdida parcial o total de algún segmento corporal.

Herida con colgajo de miembro superior.

Desgarramiento de la piel

TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL OBJETO QUE LAS PRODUCE:
 Herida causada por

Arma de fuego
proyectil de arma de fuego, la entrada es de bordes regulares, tatuada y que no siempre sangra; la salida, en caso de existir, es de bordes irregulares y ocasionalmente con hemorragia.

Proyectil arma de fuego

Atropello.

Manejo de Urgencia
Garantizar la Vía Aérea y Ventilación del paciente.

1. Abrir la vía Aérea. 3. Verificar la ventilación. 5. Contener hemorragias.

LIMPIEZA
Consiste en lavar la herida
 Con un apósito de tela,  Con un apósito más,

agua y jabón. Lava alrededor de la herida procurando voltear el apósito por cada aplicación.  Con otro apósito lava de arriba hacia abajo, en forma de barrido, voltea el apósito en cada aplicación.

lava la herida; de adentro hacia afuera con movimientos circulares.  Lava con agua limpia o con solución fisiológica para enjuagar.
 Evaluación médica: Es

importante que sean evaluadas las heridas por un profesional en el hospital.

Heridas que ponen en riesgo la vida del lesionado.
Heridas penetrantes en  Son aquellas que tórax
El auxiliador deberá

penetran en la cavidad torácica y que pueden alterar el funcionamiento del sistema respiratorio y/o del sistema cardiovascular, sobre todo cuando se oye silbar el aire al entrar o salir del tórax por la herida

limitarse a obstruir la herida con material plástico o papel celofán en forma cuadrada y fijar con tela adhesiva únicamente tres de los lados:

Heridas que ponen en riesgo la vida del lesionado.
Una parte de ese

parche no se fijará, ya que funcionara como una válvula, la cual en el momento de inhalar el paciente se adherirá a la herida, y cuando exhale permitirá la salida del aire.

 Si es necesario, colocar

al lesionado en posición semisentado para que mejore su respiración siempre y cuando no tenga lesiones o golpes en la espalda.  Vigila que continúe respirando y no olvides siempre garantizar la apertura de su vía aérea.

Heridas penetrantes en abdomen.
Son aquellas en las

que penetra un objeto a la cavidad abdominal.
Son particularmente

Se pueden

peligrosas por el riesgo de lesiones en los órganos internos y por la hemorragia interna.

presentar, con exposición y sin exposición de vísceras.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Si es necesario, Cuando son sin exposición de vísceras. trasladar al lesionado  Dependiendo de la boca arriba, vigila la gravedad de la lesión, presencia de posibles la víctima puede estar sangrados externos, consciente o que aumente el dolor o inconsciente, con dolor que haya mayor o datos de choque. inflamación en el abdomen; garantiza la  Este tipo de heridas apertura de su vía son graves y pueden aérea y que continúe presentar riesgo de ventilando. Asimismo hemorragia interna. cubre a tu paciente con una manta. Y lleva a

Con exposición de vísceras.
 Al igual que la anterior,

Herida penetrante producida por arma blanca.

presenta los mismos riesgos, aunada a la exposición de vísceras, por lo que el auxiliador tendrá que realizar las siguientes maniobras.

A. Colocar un apósito o C. Aplicar los gasa limpia y apósitos mojados húmeda sobre la sobre las vísceras, herida. así mismo pueden B. Humedecer cubrirse con perfectamente los plástico o papel de apósitos o las gasas aluminio para con una solución mantener su fisiológica (cloruro temperatura y de sodio al 0.9%) o humedad y evitar agua limpia. también una mayor contaminación.

D. Aplicar medidas anti choque. F. Llevar a cabo el historial (SAMPLE)

Consideraciones especiales.
qNo introducir las vísceras a la cavidad abdominal. qNo darle de beber ningún tipo de líquidos. qSi existiera un cuerpo extraño (arma punzo cortante por ejemplo) no lo extraiga, fíjelo para que no se mueva y provoque más lesiones.

Heridas doble penetrante.
Son llamadas así porque abarcan dos

cavidades, la torácica y la abdominal. Normalmente tienen orificios de entrada, y no siempre de salida. Si la herida es en el tórax se debe sellar con un plástico cortando en forma cuadrada y adherido por 3 lados así para que funcione como una válvula, y que el tórax recupere de cierta manera sus funciones.

Heridas doble penetrantes
Si la herida ha sido

en la región abdominal entonces debe saberse si hay o no exposición de vísceras.

Si hay exposición, no

introduzcas las vísceras al abdomen, sólo cúbrelas con gasas mojadas, plástico o aluminio para que permanezcan húmedas en todo momento hasta que arribe el servicio médico de urgencias.

Si no hay exposición de vísceras

basta con cubrir al área afectada y esperar el SMU; recuerda que lo más importante ante esta situación es evaluar el estado de conciencia, el garantizar la apertura de la vía aérea para que pueda entrar aire a sus pulmones y medidas para tratar de contrarrestar el estado de choque.

Amputación
DEFINICIÓN Es la pérdida

parcial o total del tejido de sostén (hueso, músculo o ligamentos) de una extremidad.

TRATAMIENT O
PARCIAL: No desprendas el segmento afectado. Aplicar presión directa e indirecta para detener la hemorragia.
Alinear el segmento y

dar tratamiento de fractura expuesta en caso de que la amputación sea en brazos o piernas. Siempre conserva la vía aérea y la ventilación del paciente.

TRATAMIENTO
Total: Realiza presión directa sobre el muñón para detener la hemorragia, si no lo logras aplica presión indirecta y coloca un vendaje compresivo.

 Deberá transportarse tanto

a la víctima como el segmento desprendido lo más pronto posible.  El segmento deberá envolverse con gasas estériles y húmedas e introducirse en una bolsa de plástico obscura y sellarla perfectamente sacando la mayor cantidad de aire de la bolsa.

Este paquete se

Es importante

introducirá en otra bolsa con hielo y agua, verifica que sea transportada junto con el paciente, (Evita el contacto directo del hielo con el segmento amputado)

rotular la bolsa con el segmento amputado, anotando los datos del paciente, así como la hora en que se recuperó.

TRATAMIENTO
Ante todo conserva la  Y envuelve el muñón del calma, controla las paciente haciendo una hemorragias del buena presión para paciente antes de controlar los sangrados. dedicarle atención a la  En cuanto al miembro parte amputada, aplica amputado colócalo en una cualquiera de los bolsa y ciérrala, después métodos antes esa bolsa, introdúcela en señalados , otra bolsa que tenga hielos con agua y verifica que sea transportada junto con el paciente.

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