CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name Fecha de Nacimiento / Date of

QUISPE LOAYZA LUIS GONZALO birth

21/08/1993

Documento de Identidad / Nacionalidad / Nationality

Identification document
PERU
DNI: 73578334

Sexo / Sex
Vacuna / Vaccine

M Vacuna contra la COVID

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Name Lugar de Vacunación / Vaccination
Vaccination Dose and Manufacturer Lot Number Place
Date

AREQUIPA - INSTITUCIÓN EDUCATIVA

11/10/2021 1ª dosis SINOPHARM (B2021082360) 40083 FRANKLIN ROOSEVELT -
AREQUIPA AREQUIPA TIABAYA

AREQUIPA - MISMO ESTABLECIMIENTO

06/11/2021 2ª dosis SINOPHARM (B2021093169)
DE SALUD -

AREQUIPA - MISMO ESTABLECIMIENTO

17/05/2022 3ª dosis PFIZER (FN5436)
DE SALUD -

Certificado emitido por / Certificate issued by:

Fecha de Emisión / Date of Issue
Ministerio de Salud del Perú 19/05/2022 10:26

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