HISTORIA CLINICA DE ENFERMERIA

NOMBRE
EDAD
SEXO
LUGAR DE NACIMIENTO
FICHA DE IDENTIFICACION LUGAR DE RESIDENCIA
ESCOLARIDAD
RELIGION
FECHA
NOMBRE EDAD RELACION ESCOLARIDAD RELIGION

ORGANIZACIÓN FAMILIAR

PARENTESCO PADECIMIENTO EVOLUCION TRATAMIENTO SECUELAS

ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES

ANTECEDENTES PERSONALES NO
PATOLOGICOS

ANTECEDETES PERSONALES PATOLOGICOS

 PADECIMIENTO ACTUAL

SINTOMAS GENERALES:

APARATOS Y SISTEMAS

INTERROGATORIO POR APARRATOS Y SISTEMAS

SINTOMAS GENERALES
OJOS
OIDOS
NARIZ
GARGANTA
GUSTO
TACTO
CARDIO RESPIRATORIO
VASCULAR
URINARIO
GENITAL
DIGESTIVO
ENDOCRINO
MUSCULOESQUELETICO
NERVIOSO
EXPLORACION FISICA
SIGNOS VITALES

HABITUS EXTERIOR

CABEZA

CUELLO
 TORAX

ABDOMEN

GENITALES

ESTUDIOS DE GABINETE

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO

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