PACIENTE MASCULINO 71 A�OS, RESIDENTE EN QUITO, MILITAR SP, CATOLICO, DIESTRO,

HEMOTIPO ORH POSITIVO.

APP:
- TCE CON DRENAJE DE HEMATOMA EPIDURAL FRONTO TEMPORAL DERECHO EN EL 2012 CON
SECUELA DE CRISIS CONVULSIVAS EN TTO CON LEVETIRACETAM 1000
- 15/06/2018 CIRROSIS HEPATICA CON VARICES ESOFAGICAS.
- HEPATOPATIA CRONICA CON HIPERTENSION PORTAL VARICES ESOFAGICAS REALIZAN LIGADURA
DE VARICES 2018
APQX: 2012 DRENAJE HEMATOMA EPIDURAL. 2007 PROSTATECTOMIA. 1998 COLECISTECTOMIA.
2016 DESPRENDIMIENTO DE RETINA
ALERGIAS: NIEGA
VACUNAS COVID: PFIZER (2) - ULTIMA 10/21

MC: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

EA:
EF: TA 149 / 69 FC 91 FR 23 T 36.5 P 36 SAT 91 AA
CONSCIENTE ORIENTADA AFEBRIL
MUCOSAS ORALES HUMEDAS , OROFARINGE NO ERITEMATOSA
CORAZON RITMICO , NO SOPLOS
PULMONES VENTILADOS , MV PRESENTE , CONSEVADO
ABDOMEN SUAVE DEPRESIBLE NO DOLOROSO
EXTREMIDADES NO EDEMAS

LABORATORIO:
04/02/2022: LEU: 3.88, HB: 15.1, HCTO: 43.9, PLAQ: 70, NEU: 2.9 (74.8%), LINF: 0.7
(17.2%), GLU: 103.5, UREA: 30.1, CREA: 1.01, AC URICO: 3.2, NA: 133, K: 4.42, CL:
102.6, PCT: 0.19, PCR: 1.49

ANALISIS: PACIENTE MASCULINO CON ANTECEDENTE DE CUADRO SINTOMATICO RESPIRATORIO QUE

INICIA EL 4/02/2022, CON TOS + ALZA TERMICA (NO CUANTIFICADA), VALORADO EL MISMO
DIA EN ESTA CASA DE SALUD, SIN INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SE ENVIA A DOMICILIO,
ADEAMAS POR TIEMPO DE INICIO DE SINTOMAS NO SE CONFIRMA COVID.
PACIENTE ACUDE AL MOMENTO CON DISNEA, TAQUIPNEA, SAT 40% AA POR LO QUE SE COLOCA O2
A ALTOS FLUJOS POR INSPIRON 15 LITRO FIO2 97%, EN GASA CON HIPOXEMIA GRAVE, SE
DECIDE INGRESO.
SE REALIZA HISOPADO PARA ANTIGENOS COVID EL CUAL ES POSITIVO (11/02/2022), POR LO
QUE SE CATALOGA COMO NEUMONIA POR COVID 19 + INSUFICIENCA RESPIRATORIA AGUDA GRAVE
CON REQUERIMIENTO DE VENTILACION MECANICA INVASIVA POR LO QUE SE REALIZA INTUBACION
OROTRAQUEAL PARA INICIO DE LA MISMA. SE SOLICITA VALORACION POR ESPEIALIDAD PARA
MANEJO DE VENTILACION MECANICA INVASIVA.