is -folo> ED ELL JUDICIAL MEDEL! Medellin, 9 de marzo de 2022 Sefior JUEZ MUNICIPAL (REPARTO) Medellin Asunto: Accién de tutela Accionante: ADDIEL LOPEZ AFECTAD! ARIANNYS LUCIA LOPEZ LEON Aecionado: SECRETARIA SECICONAL DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL DE ANTIOQUIA ADDIEL LOPEZ, ‘identificado como aparece al pie de mi firma, ante usted respetuosamente acudo para promover a NOMBRE DE Mt HERMANA, ACCION DE TUTELA, de conformidad con e! articulo 86 de ta Constitucién Politica y el Decreto Reglamentario 2591 de 1991, con el objeto de que se ampare los derechos constitucionales fundamentales que considero amenazados y/o vulnerados por NEGACION en la que incurre. SECRETARIA SECCIONAL DE SALUD Y PROTECCION DE ANTIOQUIA Esta peticion se fundamenta en los siguientes: HECHOS 1. Soy venezolano llegue a Colombia en el afio 2018, actualmente esicy como regulary cuento con u empleo estable. 2. Mi hermana llegé a Medellin en ef aho 2019, ella esté de manera irregular estamos a la espera de la entrega del perm so de permanencia, ella es madre cabeza de familia y tiene 4 hijos merores de edad, antes de enfermarse trabajaba de manera irregular en Ics oficios que le resultaran, con esto ella me ayudaba al sostenimiento de la casa. 3. En el afio 2020 comenzé a sentir dolor e hinchazén en la pierna derecha, por tal motivo fue a urgencias en ese momento le: diagnosticaron TROMBOSIS EN PIERNA DERECHA, se le ordené un tratamiento, la pandemia no permitié que ella tuviera el control médico. Cinco meses después presenté nuevos dolores y molest4is en la pierna fue hospitalizada. En el mes de octubre 2021 se le practicé una cirugia, actualmente esta diagnosticada con OSTEOMELITIS CRONICA. 4. El médico tratante le ordené el 10 de diciembre de 2021 cita de control en dos meses con él, consulta ambulatoria primera vez con medicina * Numero de stencion: 360120584Especializada, radiografia de pelvis, hemograma IV, proteina C reactiva cuantitativo de alta precisién. Indica en Ia historia clinica que esto ora necesario para determinar cuando se podia realizar el reemplazo articular 5. Esia orden la llovamos a la DIRECCION SECCIONAL DE SALUD DE ANTIQOUAI, para su aprobacién, peor respondieton por medio d cones glectrénico con fecha del 14 de diciembre de 2021 que no se autorizaba ol servicio, la razén “poblacion extranjera no residente en Colombia, serace no priorizado por el plan de respuesta en salud al fendmeno migratorio ni la circular 2021090000223, decreto 1288 de 2018” 8. Considero que se esta vulnerando el derecho fundamental a la salud de mi hermana, porque se estan anteponiendo barreras administrativas al acceso a los servicios médicos que ella requiere, Nosotros sin residimos on Colombia, no estamos de paso y estamos intentando regularisar Ia situacién migratoria de mi _hermana y mis sobrinos, pero mientras esto Sucede la atencién medica de mi hermana no se puede detenet. 7 Debe recordarse que el servicio de salud debe garantizarse a todas Personas que estén dentro del territorio colombiano, en este momento mi hermana esta en proceso de regularizacion, ya que estamos en este pais Por la crisis humanitaria que vive Venezuela. 8. La patologia actual de mi hermana le impide moverse de manera autOnoma, ya que tiene que usar muletas, esto impide que pueda trabajar y obtener los medios necesarios para el MINIMO VITAL PROPIO Y EL Dé SU FAMILIA, si bien es cierto yo cuento con un empleo, no tengo los medios suficientes para asumir el tratamiento de mi hermana, ademas estoy a cargo del sostenimiento de mi madre, hermana y sus cuatro hijos 8. Su calidad de vida esta afectada porque presenta fuertes dolores, no puede quedarse en una sola posicién por mucho tiempo, no cuenta con medicamentos para manejar el dolor porque tampoco se los entregan. 10.E1 derecho fundamental a la salud es universal, no pueden ponerse barreas de acceso para poder obtener la proteccién de mismo, la situacion de los venezolanos en el mundo es particular y muy conocida, situacién que nos convierte en un flujo migratorio particular 11.La atencién medica de mi hermana no ha terminado, ya que el médico tratante indica en la historia clinica que es necesario una revision con él en dos meses, es decir, la patologia de mi hermana no ha sido tratada de ‘manera definitiva, porque de lo contrario ya no seria necesario una revision y la prdctica de mas examenes que determine su estado de salud. 12.La patologia por la cual ella fue hospitalizada OSTEOMELITIS CRONICA no ha sido superada, el tratamiento que se requiere se desprende del mismo Numero de atencion: 5912036413.La corte constitucional se ha'pronunciad sobre la atencién en urgencias a pacientes venezolanos, y el alcance que este tiene, SENTENCIA 1-210 DE 2018 * *..6. Particularmente, con relacién a las distincionos que se realizan en materia de DESC, fa misma sentencia establecié que toda persona, incluyendo a los extranjeros, tienen derecho a recibir una atencién minima del Estado en casos de extreme necesidad y urgencia, en aras. de atender sus necesidades primarias y respetar su dignidad' humana; un nucleo esencial minimo que el Legislador no puede restringir, especialmente en materia de salud. Sofal6 también que este tipo de derechos, por otra parte, tienen una zona complementaria la cual “es dofinids por e! correspondiente érgano politico de representacién popular, alendiendo a 1a \isponibiidad de recursos econémicos y prioridades covunturales"™4! Por 980, el Legisiador. dentro desu margen de confirguracién normativa y actuando en cumplimiento de os tratados internacionales ‘sobre DESC que incorporan un mandato de progresividad, puede ir ampliando cobertura del sistema de proteccién social hacia ios extranjeros!™ Con base en lo expuesto puede concluirse, en primer lugar, que. si bien existe un mandato de igualdad expreso entre extranjeros y nacionales en el articulo 109 constitucional, la Carta eutoriza la posibilidad de desarrollar un tratamiento diferenciado on re'asi6n con los nacionales; y, en ‘Segundo lugar, que las diferenciaciones realizedas con fundamen'o en la nacionaiidad, por basarse en un criterio sospechoso.de discriminacién, son inadmisibles salvo que existan suficientes razones que las justifiquen, 16. Adicional a io anterior, como se establecié en Ia sentencia $U-677 de 2017 of reconocimiento de derechos genera al mismo tiempo una exigencia a los extranjeros de cumplir ia Constitucién Politica y Ia ley, tal como lo establece ol articulo 4° constitucional al disponer “es deber de los nacionales y de los extranjeros en Colombia aca‘ar la Constitucién y las eyes, y respetar y obedecer a las autoridades". Es decir, la vinculacién al SGSSS de los extranjoros esta sujete, en principio, a que los mismos ‘cumplan con los requisitos legales contemplados en las normas cue regulan el trémite de afiiacion al SGSSS, de la misma manera en que le corresponde hacerlo a los nacionales. El derecho a la salud de los migrantes conforme el derecho internacional y las obligaciones minimas del Estado colombiano 17. Con relacién al derecho a la salud de los migrantes, las reileradas referencias al principio de ‘no discriminacién en el derecho internacional garantizan a lcs migrantes regularizados 0 on ‘situaci6n de irregularidad el derecho a la salud. En desarrollo de dicho principio, la Observacién Genoral no.’ 14 del Comité de Derechos Econdmices, Sociales y Culturales (2000) sefiala que los Estados deben garantizer, en condiciones de iqualdad, o! derecho a la salud de todas las personas en sus facetas preventiva, paliativa y curativa, ‘incluidos, los presos 9 detenidos, los representantes do ‘as minorlas, los solicitantes de asilo 0 los inmigrantes ilegales"4, Asi mismo, indica que deben abstenerse de imponer practicas discriminatorias como politica de Estado, y particularmente, ‘ceben abstenerse de imponer précticas discriminatorias en relacién con el estado de salud y las necesidades de la mujer’ Por su parte, la reciente Declaracién del Comité sobre las Obligaciones de los Estados con respecto a los Refugiados y los Migrantes en virtud del Pacto Internacional de Derechos Econémicos, Sociales y Culturales (2017), determina el alcance del derecho a la salud de esta poblacién al seftalar que “el contenido minimo esencial de cada uno de los derechos debe protegerse en todas las circunstancias, y las obligaciones que esos derechos conllevan deben hacerse extensivas a todas las personas que se encuentran bajo 6! control efectivo del Estado, sin excepeiérl2” Numero de atencion: 859120964Atencién médica de urgencia 18. En informe reciente de la Oficina de! Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos se denuncio que ‘la mayoria de los paises solo ofrecen a los migrantes en situacién irregular ef acceso a fa atencién médica de urgencia®™. La anterior es, en princi arménica con el derecho intemacional ya que la misma Convencion Internacional sobre Proteccién de los Derechos de Todos los Trabajadores Migratorios y de sus Familiares (1990) concede el derecho de los trabajadores migratorios y de sus familias a la atencién médica de urgencia pues indica expresamente que, al igual que los nacionales, deberan poder recibir “cualquier tipo de atencién médica urgente que resulte necesaria para preservar su vida 0 para ovitar dafios ireparables a su salud” con independencia de que exista “irregularidad en Io que respecta a la permanencia 0 al empleo" (articulo 28) ‘Sin embargo, @| mismo Comité sobre los Trabajadores Migratorios (2013) seffalé que éste mismo articulo tiene ta entidad: de imponer obligaciones més altas a los Estados al sor leldas conjuntamente con otros instrumentos de derecho internacional®, como los mencionados anteriormente. Por ejemplo, la misma Observacién General no. 14 (2000) del Comité sefial6 que una de las obligaciones basicas de los Estados es la de “adoptar y aplicar. sobre la base de las pruel epidemiolégicas, una estrategia y un plan de a ionales de salud publica para hacer fr 2 las_preccupaciones en materia_de salud de toda la poblacion: (...) esa estrategia y ese plan deberan prever métodos, como el deracho a indicadores y bases de referencia de la salud que permitan vigilar estrechamente los progresos realizados; el proceso mediante el cual se concibe la estrategia y el plan de accién, asi como el contenido de ambos, deberd prestar especial atoncion a todos les grupos vulnerables 0 marainados"*!, como los migrantes venezolanos en situacian irregular, en of caso de Colombia. 19. Ademés, es una realidad qué e! hecho de garantizar la atencién de urgencia a los migrantes en ssituacién irregular puede trazar nuevas probleméticas y retos para los Estados, que pueden repercutir en la salud de los mismos migrantes. Lo anterior, debido a los diferentes matices que, en cada caso concreto, puede tener el concepto de ‘urgencia’ consagrado en la legislacién intema de ‘cada pais. Al final, la decisién sobre cuando una afeccién puede ser considerada o no urgente rece en los profesionales de la salud..." DERECHOS AMENAZADOS Y/O VULNERADOS Considero, que con la NEGACION de SECRETARIA SECCIONAL DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL DE ANTIOQUIA se vulneran y/o amenazan los derechos constitucionales fundamentales de, DERECHO AL SALUD, VIDA DIGNA, IGUALDAD garantizados por la Constitucién Politica, lo que permite promover esta accién constitucional de proteccién para que se otorgue el amparo oportuno y eficaz, PETICION Con fundamento en los hechos narrados y en las consideraciones expuestas, respetuosamente solicito al sefior Juez TUTELAR A FAVOR DE MI HERMANA los derechos _constitucionales fundamentales invocados, ordenandole a SERETARIA SECCIONAL DE SALUD Y PROETCCION SOCIAL DE ANTIOQUIA Numero de atencion: 691203641. Autorice y asigne la cita con consulta ambulatoria primera vez medicina especializada, cita de control con el médico tratante doctor molina, radiografia de pelvis, hemograma iv , hemoglobina hematocrito recuento de eritrocitos indices eritrocitarios leucograma re, proteina c reactiva cuantitativo de alta precision. 2. Se conceda el tratamiento integral frente a la patologia de OSTEOMELITIS CRONICA. esto con fines a no tener que recurrir a la accion de tutela para el suministro de medicamentos, cirugias, terapias y demas tratamientos derivados de esta misma patologia. JURAMENTO Bajo la gravedad del juramento me permito manifestarle que por los mismos hechos y derechos no he presentado peticién similar ante ninguna autoridad judicial. PRUEBAS Para que obren como tales me permito aportar, en fotocopia informal, los siguientes documentos: Historia clinica Copia de! PEP DIRECCIONES -Accionado(s): DIRECCION SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA, calle 42 # 52-106, alpujarra Yo recibiré notificaciones en la secretaria de su Despacho o en la siguiente direccién calle 67 # 66-20, int 201, barrio’ villas \de. confenalco: bello, 3608013341, 3207633440, CORREO ELCTRONICO: addiel.2885@gmail,com Atentamente, ADDIEL LOPEZ 960474628091992 PEP Numero de atencion: 859120064oe ie g60474628001902 oe | COPE Leon ‘ADDIEL JESUS.TS MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL 8 SGLICITUD DE AUTORIZACIONES DE SERVICIOS DE SALUD . ANEXO TECNICO 3 ‘NUMERO DE SO“ICITUD: SITES FECHA 101272021 HORA: 16:16 NOMBRE DEL PRESTADOR: ESH HOSPITAL SAN RAFAEL DETTAGUI ~] Ni] ——~so0pan0ae5 CODIGO: 7353600433901 Direccién Prestador: (CARRERA 31 A Nro 45-51 Teléfono: c ) 4482224 Departamento: 05 Municipio: 360 INDICATIVO_NUMERO ANTIOQUIA TTAGUI ENTIDAD ALA QUE SELE INFORMA; | SECRET SECC DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL DE ANTIOOUIA Datos del Paciente LOPEZ TEOW "ARIANNYS, Tor Primor Apelide Segundo Apeltio Primer Nombre Segundo Nombco Tipo de Documents Aduto_Sin_ldentfcaciin ‘Numero de Documento de identifeacion VeN19679585 Fecha de Nacimiento ‘tirtoriese Telefono 350801354 Direceisn ‘CALLE 67 N66 20 INT 201 Departamento ANTIOQUA Codigo 0s Municisio ELLO Codigo 088 Cobertura on Salud Vinculade ™ Informe de la Atencién y Servicios soliciados Origen dea Atencién —_—_Enformedad_General, Adulto Ublcacién dl Paciente al momento de la solletud de autorizacién: Consuite_Externa Servi: CONSULTA PRID2iTARIA Impresion Diagnésti Diagndaties W865 ‘OTRAS OSTEOMIELITIS CRONICAS WANEJO INTEGRAL SEGUN GUIA DE; codigo Nombre Cantidad ‘80202 ‘CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR OTRAS ESPECIALIDADES MEDICAS 1 a734t2 RADIOGRAFIA DE CADERA COMPARATIVA, 2 902210 HEMOSRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS INDICES 4 ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAGUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO 06013 PROTEINA C REACTIVA ALTA PRECISION AUTOMATIZADO 1 -ustiicacién Ginica:SEGUIMEINTO DE OSTEOMIELITIS DE CADERA, Informacion de la Persona que informa ‘cargo 0 Actividad 33 -ORTOPEDIA . t ORTOPEDIA ~ am\ —— , MOLINA ALVAREZ SEBASTIAN ‘besoin RM 16298 - wh Seroreo a &) Be aon . son as at omy Nome ere: HERPHsio ease usar: AT2036585662 LUCENCIADO A: [ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE ITAGU NI [85090006-9 .FORMULA MEDICA CONSULTA EXTERNA. Dasumento Histora VENIRETSEGE SF gah TODA TOTS Nombre: ARIANNYS LUCIA LOPEZ LEGN Edad: 29.Anos 1 Mesos 0 Dias Regimen? Vinuago Sexo : Femenino —Ingreso: _ 317835, Fecha lng. 0/2201 Estrater—Vincvado Sie 2021 Tipo a Tolono: 3608013941" Direclén: CALLE 67 N65 20 INT anlacion aot Entided: 050000121 -SECRETARIA SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA 5 Cam Diagnésticojgg@mnasibsire OMIELITIS GRONIGAS” _ SERVICIOS Servicio: WORT ‘CONSULTA AMBULATORIA PRIMERA VEZ DE MEDICINA ESPECIALIZADA Caniidad: 1 Posologta: (GERACUDRMOLINA EN 2 ESE serve maize RADIOORAFADEPELVIS CADERA COMPARATIVA $8 Canina 2 ‘TOMAR ANTES DE LA CITA, AP DE CADERAS COMPARATIVAS Y LATERAL DE CADERA DERECIIA smaioc HEMOGRAMAIV HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTODE ——Canlidads 1 ERUTROCITOS INDICES BRUTROCITARIOS LEUCOORANA RE TOMAR ANTES DELA CITA s6913¢ PROTEINA CREACTIVA CUANTITATIVO DE ALTA PRECISION caniands 1 Total Items: 4 i Agata 9 Profesional: MOLINA ALVAREZ SEBASTIAN Firma Usuario Rows 16200 ORTOPEDIA Nombre repre : HCRPRanManejo Pagina aosesocba lucencrabo [ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE ITAGUI] NIT (890980066-9)Fecha Actual: 10/12/2028 16:17 w v San Rafael HISTORIA CLINICA ‘urv Sp0.se0.08e- CONSULTA EXTERNA ‘Nombre Paciente: —ARiaNNYS [UCIA LOPEZ LEON Teniificacon: VENISE7EES —Sexor Famenino Edad actual: 23 os 1 Meses\30 Dias Entidad: {90000121 -SECRETARIA SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA FolioNe'/ 29.” faehaRWORE2 /202i8i6:L6%%F~ Ne Ingreso 317533 Fecha Ing“ 10/12/2021.14:48 ‘cama ‘Area de servicio 100} - CONSULTA EXTERNA SEDE 1 INDICACION MEDICA “isiariiento—recandon Eonar “ipo Indication: aida Consuta_Externa Detalles PACIENTE CON MEJORIA CKLNICA NOTABLE, SE DECIDE TERMINAR ANTIBIGTICO ORAL, ¥CITAR EN 2 NESES CON AX ACTUALES DE CADERAS COMPARATIVAS, PCRY HEMOGRAMA, PARA DEFINIR MOMENTO OPTIMO PARA REEMPLAZO ARTIGULA, Profesional: MOLINA ALVAREZ SEBASTIAN Aaa Roms 16258 sk 35 ORTOPEDIA = [Nombre reporte: HCRPindlcacinitedica aTio3es90662 LICENCIADO A: [ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE ITAGUT] NIT [890980086-9]: Fecha Actual: 10/12/2021 16:17 7 et. wom HISTORIA CLINICA ~ TAL Carrera 51a N° 45-51 Conmutador 4482224 it 317533 v San Rafael ieee oer Admisién: De ITAGOL NIT 890,980.066-9 Folio N° : 29 CONSULTA EXTERNA feces) | cee orr io Slmttcacioc VOLOETBG Sexo: Feito eons feces ft eeatuioe Mader onerr reetne one ae Glizerven a wan poe ene or epee ts ns -serneiun Seo DE aL DE AOR norma coed pacman ae Seecat at av anaisnse eoanatass’ eS AF oro ssoysypean snipe cama ‘Area de servicio: 1001 - CONSULTA EXTERNA SEDE 1 Motivo de Consulta: SECUNEINTO DE OSTEOMELITIS DE CADERA DERECHA Enfermedad Actual: PACIENTE EN ESTE MOMENTO REFIWERE MEJORIA GRADUAL DE LOS SINTOMAS, NIEGA SECRECION POR LA HERIDA . TOLERAS LA DEMABULACION CON USO DE MULETAS. EN ESTE MOMENTO LLEVA 40 DIAS CON ANTIBIOTICO. (PRIMERA SEMANA IV Y EL ESTE DE DIAS CON TMP SULFA: B00MG CADA 12 HORAS. TRAE REPORTE _DEBIOPSAS QUE RIALS con SE ee ‘Sintomas onnotee NO REF-ERE eSremereaee Organos de los Sentidos: NO REFIERE Sistema Endocrino: Sistema Respiratorio: Sistema Neurologico: Sistema Cardiovascular: Sistema Musculoesqueletico: Sistema Gastrointestin:! Piel y Tegumentaria: Sintomatico Respiratorio: ‘NO . Sintomatico de Piel: NO Sintomatico Nervioso Periferico: NO Hansen-Lepra: NO TBC Multidrogoresistente: NO antes ise Personales: Ginecoobstetricos: Familiares: WSIERSEAMER|BAITTA| Peso:o.00 Kg Talla: Cm Masa Corporal: 0,00 FC: min FR: min. T2000 °C Presiéri Arterial: PAM: (0,0 Saturacién: 0,00 GLASGOW: = ERRABHERIBIED 7 EN Se Estado General; Cabeza: Nermal Abdomen; Normal ‘ jos: Normal GWU: ‘Normal Oidos: Normal =. ‘Ano: No Explorada Re Nariz: Normab Extremidades: | Anormal MID: SE: "OBSERVA “= HERIDA QUIRURGICA " CICATRIZADA, SIN. DEHISCENCIA, » SECRECION 0 MAL’ LOR, NEUROLOGICO SIN CAMBIOS. Neurologico: Normal Osteomuscular: Normat Piel: Normal eC USES AAU Pe PAGIENTE CON MEJORIA CKENICA NOTABLE, SE DECIDE TERMINAR ANTIBIOTICO ORA., Y CITAR EN 2 NESES CON RX ACTUALES DE ‘CADERAS COMPARATIVAS, PCR Y HEMOGRAMA, PARA DEFINIR MOMENTO OPTIMO PARA REEMPLAZO ARTICULAR ce aS Sera SEEN 2 ee eee eee Nombre report's HERPHitonise LUCENCIADO A: [ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE ITAGUT] NIT (890980066: 9) SEPTMESES: GUN 10 ALI UALES Le UAUEKAS UUMPAKAIIVAS, PUK HEMUGRAMA, PARA DEFINI MUMEN IU * OPTIMO PARA REEMPLAZO ARTICULAR, Examen-Seno: Norms! (RECA OTTERDE Retraccién Gutanea: NO No Tsenocambios Pie! Infitracion Cutanea: NO No CsenoNodutaridad waeme 4 re ne CisenoTelorrea werencia @ Pared: |" N No Retraccion dot Pezon: NO No C)Senchsimetiia Introflexin del Pezon: NO NO pimenstén nodulo Csenomasas Nodilo: NO NO Gms CDsenoRetraccién Secrecion del Pezon: NO No Eczema del Pezon; NO No Ulcera: Ganglios: i Madeos 2a200 1208109 RRGNSRICOR EIR oaigo Nombre wees” GTRASOSTEOWELTScRONICAS A oat N\ Profslonal: MOLINA AL :REZ SEBASTIAN es Ren ioe sous ORTOPEDA So Nombre reporte: HCRPHstoBase’ LICENCIADO A: [ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE ITAGUI] NIT [890980066-9] Usuario: AT1036599662Fecha Actual: 11/11/2021 12:26 y Carrera 51a N° 45-51 Conmutacor 4482224 pope TAGUI- colombia, - ar B90.s00.066-9 Admisién: 311816 San Rafael faa FolioN° : 28 ’ Pe iracl HISTORIA CLNICA EVOLUCION - CONTROL Y/O SEGUIMIENTO GENERAL omibre Pactentet— ARINWHYS LUCIA LOPEZ LEON dentiicacin: —VENISGSES Sexo _Ferienino 33 Afios \1 Meses \0 Oe Entidad 050000121» SECRETARIA SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA 28 ‘SRERHAELTYAL/ 202122:137 N° Ingreso: 311816 Fechi 27/10/2021 11:48 ‘Cama; 2362 ‘Area de servicio: 2105 - HOSPITALIZACION SALA 3 SEDE 2 Nombre Acompafiante: Telefono Acompafiante: ‘Nombre Responsable: ADDIEL LOPEZ Telefono Respon Parentesco: HERMANO Slgheaivitales:: TASist —TADias = TAM: Saturacin Poso:0,00 Kg Talla: Cm Masa Corporal: 0.00 FC: min FR: min ‘T0,00 “©. Hs ‘SUBJETIVO. ‘ORTOPEDIA SIN ACOMPARANTE ABEZA FEMORAL DERECHAY DERECHADESCARTADA POP ARTROTOMIA DE CADERA DERECHA CON TOMA DE CULTIVOS Y BIOPSIA (31-10/2021) (CULTIVO DE TEJIDO BLANDO DE CADERA DERECHA DEL 04-11/2021: MRSA ‘TMP/SMX 07/42 (FI 04-11/2021) PENDIENTE RESTO DE RESULTADOS DE CULTIVOS Y BIOPSIA [MANEJO CONJUNTO CON FISIOTERAPIA HASTA ELALTA RELATA DOLOR CONTROLADO CON EL TTO ANALGESIC, NIEGA FIEBRE, DISNEA, DOLOR TORACICO, SANGRADO, SECRECION O MAL OLOR POR APOSITO EN CADERA DERECHA, PARESTESIAS, DISESTESIAS, PARESIAS O PLEJIAS. Sei See ee eeORENVOL 15CG, CONSCIENTE, ORIENTADA, HIDRATADA. NO SDR NI CIANOSIS. SIGNOS VITALES ESTABLES, HEMODINAMIGAMENTE ESTABLE. ‘CADERA DERECHA CON APOSITO EN LA CARA LATERAL EN BUENAS CONDICIONES Y SECO, NO SIGNOS DE SANGRADO, SECRECION O MAL-OLOR, LEVE DOLOR A UA PALPACION DE LA CADERA, NO SIONS DE INFECCION LOCAL, NO GALOR Ni ERITEALA, LMITACION FUNCIONAL PARGIAL DE LA CADERA Y DEL MID FOR EL DOLOR, NO LPP, PULSOS PRESENTES, MOVILIZANDO LA EXTREMIDAD Y LOS DEDOS, NO DEFICIT NEUROVASCULAR DISTAL, LLENADO CAPILAR “28E6 ae "" PARACLINICOS POR 389 (PREVIA 7.8) VSG 24 Previn) ea anauisis ’ PACIENTE CON SOSPEGHA DE NECROSIS AVASCULARDE LA CABEZA FEMORAL DEREGHA VS OMC DE CADERA DEREGHA CON ARTRIS: SEPTICA DE CADERA SERTGHA DESGARTADA Y LA CUR. REGUIRIO WANE GUIRURGICO Ls TOZOst CON ARTROTOMIA DE GAOERA DEREGHA, TOMA DE GULTIVGS ¥ BIOPSIA De LOS CURLES REPORTAN EL Oe 11/2021 EN TEID0 SLANDO DE CADERA DEREGHA COMO POSITMVO PARA MRSA AUN PENDIENTES DEL RESTO DC LOS RESULTADOS DE LOS GULTIVGS ¥ DE La OPS PORLO GUE SE SOUCITO. CONGEMTO BE MEDICINA INTERNA PARA ORIENTAGION SOBRE EL TTO AT IV GLIADOS POR ANTIBIGRAMA CO CUALES INDICAN DEL CUAL DERE RECIIR COMO MINIM CE 7/A2 SEMANRS De FORA INTEAFOSPTTALAWA PARA CONTRUAR EL RESTO DEL TTO ATS OE FORA ANBULATOIA Via ORAL DADA DE ALTA POR (A ESPECIALIDAD ¥ CON WANTEO EN CONLUNTO CON FISIOTERAPIA HASTA EL ALT? EN EL MOMENTO CON DOLOR. CONTROLAGD, ESTABLE’Y CON ADEGURDA EVOLUGION CLINIGA POR LO, GUE SE SOUCITARON, PARAGLINGS De GONTROLLOS CUALES REPORTAN HG NORWAL, PCR NeGATIVA9 VSO LEVEMENTE ELEVADAPERO GON DESUENEO IMPORTANTE CON RESPECTOA LA PREVA POR ORT OFESIA SE_DA DE ALTACON FORMULA, INSTRUCCIONES, RECOMENDACICNES, GUIDADOS Y SIGNOS DE ALARA REVISION EN 18 BIAS POR CONSULTA EXTERNA DE ORTOPEDIA DR. SEEASTIAN MOLINA © DN TOSE F LOBO CON RESULTADOS OE CuLrIvos veioPsia SELEEXPLCAATAPACIENTE. a yr : 7 JAPLICAR MEDICAMENTOS DEL DIA DE HOY PREVIOS AL ALTA ara FORMULA INSTRUGCIONES, RECOMENDACIONES, CUIDADOS Y SiGNOS OF ALARMA REVISION EN 18 DIAS POR CONSULTA EXTENNA OE ORTOPEDA OR. SEBASTIAN MOLINA O DR. JOSE F LOBO CON RESULTASOS OE Nomire reporte : HCRPHistotase Pagina 12 Usuario: €F1037600969 LICENCIADO A: [ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE ITAGUT] NIT (890980066-3). Fecha Actual: 11/11/2021 12:26 V/ San Rataet HISTORIA CLINICA NIT 890.980.066-9 EVOLUCION - CONTROL Y/O SEGUIMIENTO GENERAL edlanta VENIDS7O5I5__—ARIANNVS LUGIR LOPEZ LEON Tngreso—3iu8i6~ Faia WO 78 TOTES Cama: 2362 ‘aren de servicioz105 - HOSPITALIZACION SALA'3SEDE 2 COTES YEIOPSIA aE Codigo Nombre 122000040 _TRIMETOPRIM 160 MG+SULFAMETOXAZOL 800 MG TABLETA TOMAR 1 CADA 12 HORAS X 35 DIAS 126000008. TRAZODONA HCL 50 MG TABLETA 20 On! Toman 1 CADANocHE 114000011” ACETAVINOFEN 500 MG TABLETA © Ol ‘ToMAR 2 CADA 8 HORAS &I DOLOR 112000008 TRAMADOL HCL 100 MG/ML SOLUCION ORAL. FCO GOTERO x 10M 2 Ol ‘TOMAR DE 104 20 GOTAS SEGUN LA NTENSIDAD DEL DOLOR CADA 8 HORAS JUNTO.CON EL ACETAMINOFEN a De Nese eb yr ee Codigo Nombre wees OTRAS OSTEOMIELITIS CRONICAS we7e OTRAS OSTEONECROSIS EARL : 2) PINBIGACIONES MEDICAS' 4725/2 RNY Sale /APLICAR MEDIGAMENTOS DEL DIADE HOY PREVIOS AL ALTA atta FORMULA INSTRUCCIONES, RECOMENDACIONES, CUIDADOS Y SIGNOS DE ALARA REVISION EN 15 DAS POR CONSULTA EXTERNA DE ORTOPEDIADR. SESAGTIAN MOLINAO DR. JOSE F LOBO CON RESULTADOS DE CULTIVOS Y BIOPSIA FORHULA MEDICA AMBUTATOR You Sew Profesional: SALAZAR GOMEZ YENI ASTRID_ Mey 1 6690-12 Tetcren Nombre report: HCRPMistoBase Pagina2/2 Usuario: 61037604969 LICENCIADO A: [ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE ITAGUI] NIT (890980066-9),FORMULA MEDICA CONSULTA EXTERNA ‘Documente /Historia VENTSE7S585 Fecha T2021 1275 Nombre: ARIANNYS LUCIA LOPEZ LEON Edad: 33Afos \1 Meses \0 Dias Regimen: _Vinculado Sexo : Femenino Ingreso: _ 311816 Fechaing: 27/0/2021 Estroto: _Coninbutiv Nivel 2018 Tipo de Toléfono: 3508013341 Direccién: CALLE 67 N66 20 INT aiacion: 201 Entidad: 050000121 - SECRETARIA SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA ama: 202 Diagndstico: OTRAS OSTEOMIELITIS CRONICAS. MEDICAMENTOS POS [DE CONTRO iedieamentor 123000000 "FRIMETOPRIM 160 MGsSULFAMETORATOL 800 M10 TABLETA Cantidad 70 Concentracion: 160 MG Unidad: MILIGRAMO Via Administeacin: Oral Duracion: 35 Observaciones: TOMAR 1 CADA 12 HORAS X 35 DIAS "TOMAR T CAOR 12 HORAS XS DIAS ‘Beb555 ——~TRREODONA HCL SOMO TABTETE Cannan 1. soma Una MiGRAMO Vi Adina: On Dern 30 Omervideeer TOMAR ICADANOCHE ovo TOMAR CADA ROCHE Heenan — TORT CER RRAOFEN SOOO TABTETR Cantina Coneradr: 500M ‘ald MLRAMO VisAdninsaia: Ot Darras 30 Cbueracione: TOMAR 2 CADA 8 HORASS1DOLOR Posologia: TOMAR 2 CADA @ HORAS SIDOLOR oe Fateameiot TTD ——FRARERBOT HCL T00 TRL ODUCTON ORAL FO DOTERON ORAS Conceniaco: —_100MGML Una: MILIGRAMOMILLTRO Via Admini: On Derntns 20 Cbveritnes __ TOMAR E 10A20.00TAS SEOLN LA INTENSIDAD DEL DOLOR CADA 6 HORAS JUNTO COW BL ACETAMINOFEN ‘Posologia: "TOMAR DE 10 20 GOTAS SEGUN LA INTENSIDAD DEL DOLOR CADA 8 HORAS JUNTO CON EL ACETAMINOFEN, Total Temi 7 Ye Bans : Profesional: SALAZAR GOMEZ YENI ASTRID Fiema Usuario RM 5687012 ORTOPEDIA Nombre reporte: HCRPPianManejo Pagina” 1037609969 LICENCIADO A: [ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE ITAGUI] NIT (890980066-9)Fecha Actual : jueves, 11 noviembre 2021 ( Y ¢ San Rafael INDICACION DE SALIDA er teasaonies EVOLUCION- CONTROL ¥/0 SEGUIMIENTO GENERAL N'Wntorin ioe: VENISE38S Niall; 28 FolloAseido i DATOS PERSONALES | Nombre Paciente: ARIANNYS LUCIA LOPEZ LEON ‘Identificacion: VENI9879585 Sexo: Femenino | FechaNaciieto:I/cue968 and Actua 33 Ats\1 Mess\0Dlsfatdo Cnr Soe Dieeins CALLE 67662077201 Telfve: 350013341 Froedendn: BELLO capaci | DATOSDE AFIIACION | Enda: SECRETSECCDE SALUD YPROTECCICN SOCIAL DE Regimens Regimen Simplieaso | ANmIOguIA Plan Beneficios:SECRETARIA SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA Nivel -Estrato: Contibutivo Nivel3 2018 DATOS DEL INGRESO ‘ADDIEL LOPEZ Talstono Resp: | Niingreso: 311816 Fecha: 27/10/2021 11:48:17 am | 2 No_Aplen CCauanEsterna: Enfermedad, General TNDICACION DE SALIDA | LAHARITUAL Recomendaciones: NO MOIAR.NIRETIRAR LOS APOSITOS - ASISTIR ALA CITA DE REVISION - NO OLVIDAR LOS RX ELDIA DE LA. | CCITA- CONSULTAR POR URGENCIAS 81 FIEBRE, DOLOR INTENSO, SANGRADO, SECRECION O MAL OLOR POR ‘APOSITOS, DOLOR EN EL PECHO, DIFICULTAD PARA RESPIRAR SIENTE LA EXTREMIDAD YO LOS DEDOS. ‘CALIENTES, ENTUMIDOS © ENCALAMBRADOS, NO LOS SIENTE, NO LOS PUEDE MOVER, SE LE PONEN LOS. DEDOS PALIDOS, AZULES © MORADOS, ‘Actividad Fics: DEAMBULAR CON CAMINADOR Y/O MULETAS Y ACOMPANADA - APOYO DE LA EXTREMIDAD = MOVIMIENTOS [ACTIVOS ¥ PASIVOS DE LAEXTREMIDAD TODO EL TIEMPO LO QUE BL DOLOR LE PERMITA -LO INDICADO POR i FISIOTERAPIA Y PREVIO AL ALTA. PROXIMO CONTROL PedirCltaen: 15 Con: DR SEBASTIAN MOLINAO DR JOSEF Sitio: CONSULTA EXTERNA DE ORTOPEDIA | OBO, Entrega imdgenes Dingnéstcas: [7] ContultyExterma: ESE, HOSPITAL SAN RAFAEL DE ITAGUL Teléfono: f | Nombre reporte : HCRPReporteDBase Pagina 1037604969 LICENCIADO A: [ESE HOSPITAL SAN RAFAEL OE ITAGUI] NIT [890960066-9] |. Fecha Actual: 14/11/2021 1225 wm | ¢ San Rafael HISTORIA CLINICA | Deiractl ear EVOLUCION - CONTROL Y/O SEGUIMIENTO GENERAL | Tombre Paciente: — ARIANNYS LUCIA LOPEZ EON Taenlificadin: —VENISETSSES Sexo! Femina | Edad actual 33 fos \1 Meses\0 Olas, ' Entida 1050000121 - SECRETARIA SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA ' | FolloNe 28 Fecha 11/11/202112:13 NP Ingreso 311616 __Fecha Ing 27/10/2021 11:48 { Gama_2362 ‘Area de servicio 2105 - HOSPITALIZACION SALA 3 SEDE 2 | INDICACION MEDICA Tisamento —— Precaucon Exandar Tipo Indicacion: Salida Detail /APLICAR MEDICAMENTOS DEL DIA DE HOY PREVIOS AL ALTA ALTA FORMULA INSTRUCCIONES, RECOMENDACIONES, CUIDADOS Y SIGNOS DE ALARMA REVISION EN 15 DIAS POR CONSULTA EXTERNA DE ORTOPEDIA DR. SEBASTIAN MOLINA O DR. JOSE F LOBO CON RESULTADOS DE CULTIVOS ¥ BIOPSIA Profesional: SALAZAR GOMEZ YENI ASTRID Mes dn ReM. 66670-12 Hy ewe 35-ORTOPEDIA Nombre ceporte : HCRPIndicacionMedica 1037604969 LICENCIADO A: {ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE ITAGUT] NIT (890980066-9]