MICROBIOLOGIA Y PATOGENESIS DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

• Alumna: Valery Yarith Calix Calderón.

• Cuenta: 20141004393
• Sección: 1300

Cuestionario

1. ¿Cómo son las biopelículas?

Las biopelículas son heterogéneas: existen variaciones en la estructura de las biopelículas

dentro de las biopelículas individuales y entre los diferentes tipos de biopelículas. Sin embargo,
se han observado una serie de características estructurales que son comunes a muchas
biopelículas. Por ejemplo, las biopelículas frecuentemente contienen microcolonias de células
bacterianas. Los canales de agua se encuentran comúnmente en las biopelículas, y pueden
formar un sistema circulatorio primitivo, eliminando productos de desecho y llevando
nutrientes frescos a las capas más profundas de la película. Las estructuras superficiales, como
las frondas, pueden disipar la energía del fluido que fluye sobre la biopelícula. En las
biopelículas de especies mixtas, a menudo hay heterogeneidad en la distribución de las
diferentes especies. Existen gradientes químicos pronunciados, como el oxígeno o el pH, y
estos producen microambientes distintos dentro de la biopelícula.

2. ¿Cómo es la arquitectura de una biopelícula de placa dental?

La arquitectura de una biopelícula de placa dental tiene muchas características en común con
otras biopelículas. Es de estructura heterogénea, con evidencia clara de canales abiertos llenos
de líquido que atraviesan la masa de la placa. Los nutrientes hacen contacto con las
microcolonias sésiles (adheridas) por difusión desde los canales de agua hacia la microcolonia,
en lugar de hacerlo desde la matriz. Las bacterias existen y proliferan dentro de la matriz
intercelular a través de la cual corren los canales.

3. ¿Cómo funciona la matriz de biofilm?

La matriz confiere un entorno especializado, que distingue las bacterias que existen dentro de
la biopelícula de las que flotan libremente, el llamado estado planctónico en soluciones como
la saliva o el líquido crevicula. La matriz de biofilm funciona como una barrera. Las sustancias
producidas por bacterias dentro de la biopelícula se retienen y concentran, lo que fomenta las
interacciones metabólicas entre las diferentes bacterias.

4. ¿En qué consiste la matriz intercelular?

La matriz intercelular consiste en materiales orgánicos e inorgánicos derivados de la saliva, el

líquido crevicular gingival (GCF) y los productos bacterianos. Constituyentes orgánicos de la
matriz incluye polisacáridos, proteínas, glicoproteínas, material lipídico y (quizás) ADN. La
albúmina, probablemente procedente del líquido crevicular, se ha identificado como un
componente de la matriz de la placa. El material lipídico consiste en restos de las membranas
de las células bacterianas y del huésped alteradas y posiblemente restos de comida.
 5. Componentes inorgánicos de la placa

Los componentes inorgánicos de la placa son predominantemente calcio y fósforo, con

pequeñas cantidades de otros minerales como sodio, potasio y flúor. La fuente de los
componentes inorgánicos de la placa supragingival es principalmente la saliva. A medida que
aumenta el contenido mineral, la masa de la placa se calcifica para formar cálculo. El cálculo se
encuentra con frecuencia en áreas de la dentición adyacentes a los conductos salivales (p. Ej.,
La superficie lingual de los incisivos mandibulares y los caninos y la superficie bucal de los
primeros molares superiores), lo que refleja la alta concentración de minerales disponibles en
la saliva en esas regiones.

6. ¿Qué es la placa dental?

Se define clínicamente como una sustancia estructurada, resistente, de color amarillo-grisáceo

que se adhiere tenazmente a las superficies intraorales duras, incluidas las restauraciones
removibles y fijas. La resistente matriz extracelular hace que sea imposible eliminar la placa
enjuagando o usando aerosoles. La placa se puede diferenciar de otros depósitos que se
pueden encontrar en la superficie del diente, como la materia alba y el cálculo.

7. ¿Qué es materia alba y calculo?

Materia alba se refiere a acumulaciones blandas de bacterias, materia alimenticia y células de

tejidos que carecen de la estructura organizada de la placa dental y se desplazan fácilmente
con un spray de agua. Cálculo es un depósito duro que se forma por mineralización de la placa
dental y generalmente está cubierto por una capa de placa no mineralizada.

8. ¿Como se clasifica la placa dental?

La placa dental se clasifica ampliamente como supragingival o subginival en función de su

posición en la superficie del diente hacia el margen gingival.

• Placa supragingival se encuentra en o por encima de este último; cuando está en contacto
directo con el margen gingival se conoce como placa marginal

• Placa subgingival se encuentra debajo del margen gingival, entre el diente y el epitelio
gingival de bolsillo.
La placa supragingival típicamente muestra una organización estratificada de una acumulación
de capas múltiples de morfotipos bacterianos. Los cocos grampositivos y las varillas cortas
predominan en la superficie del diente, mientras que las varillas y los filamentos
gramnegativos, así como las espiroquetas, predominan en la superficie externa de la masa de
la placa madura.

En general, la microbiota subgingival difiere en composición de la placa supragingival,

principalmente debido a la disponibilidad local de productos sanguíneos y un bajo potencial de
reducción-oxidación (redox), que caracteriza el ambiente anaeróbico.

9. ¿De qué depende la composición de la placa subgingival?

La composición de la placa subgingival depende de la profundidad del bolsillo. La parte apical

está más dominada por espiroquetas, cocos y varillas, mientras que en la parte coronal se
observan más filamentos.

10. ¿A qué se asocia la especificidad del sitio de la placa?

La especificidad del sitio de la placa se asocia significativamente con enfermedades del

periodonto. La placa marginal, por ejemplo, es de primordial importancia en el inicio y
desarrollo de la gingivitis. La placa supragingival y la placa subgingival asociada al diente son
críticas en la formación de cálculos y la caries radicular, mientras que la placa subgingival
asociada al tejido es importante en la destrucción del tejido que caracteriza las diferentes
formas de periodontitis.

11. ¿Qué es la película?

Todas las superficies de la cavidad oral, incluidos los tejidos duros y blandos, están recubiertas
con una capa de material orgánico conocido como película adquirida. La película sobre las
superficies de los dientes consta de más de 180 péptidos, proteínas y glicoproteínas, que
incluyen queratinas, mucinas, proteínas ricas en prolina, fosfoproteínas (por ejemplo,
estaterina), proteínas ricas en histidina y otras moléculas que pueden funcionar como sitios de
adhesión (receptores) para bacterias. La película salival puede detectarse en superficies
limpias de esmalte dentro de 1 minuto después de la introducción en la boca de los
voluntarios. A las 2 horas, la película está esencialmente en equilibrio entre la adsorción y el
desprendimiento, aunque se puede observar una maduración adicional de la película durante
varias horas. En consecuencia, las bacterias que se adhieren a las superficies de los dientes no
entran en contacto con el esmalte directamente, sino que interactúan con la película de
esmalte adquirida. Sin embargo, la película no es simplemente una matriz de adhesión pasiva.
Muchas proteínas retienen la actividad enzimática cuando se incorporan a la película, y
algunas de ellas, como las peroxidasas, la lisozima y una- amilasa, puede afectar la fisiología y
el metabolismo de las células bacterianas adherentes.

12. ¿Cómo se da la Adhesión inicial o fijación de bacterias?

El cepillado dental elimina la mayoría de las bacterias expuestas, pero no todas. Sin embargo,
la recolonización comienza de inmediato y las bacterias se pueden detectar dentro de los 3
minutos posteriores a la introducción del esmalte estéril en la boca. Los pasos iniciales de
transporte e interacción con la superficie son esencialmente inespecíficos (es decir, son los
mismos para todas las bacterias). Las proteínas y los carbohidratos que están expuestos en la
superficie celular bacteriana se vuelven importantes una vez que las bacterias están en
contacto suelto con la película de esmalte adquirida. Son las interacciones específicas entre las
moléculas de “adhesina” de la superficie celular microbiana y los receptores en la película
salival lo que determina si una célula bacteriana permanecerá asociada con la superficie. Solo
una proporción relativamente pequeña de bacterias orales posee adhesinas que interactúan
con los receptores en la película del huésped, y estos organismos son generalmente las
bacterias más abundantes en las biopelículas en el esmalte dental poco después de la limpieza.
Durante las primeras 4 a 8 horas, del 60% al 80% de las bacterias presentes son miembros del
género. Estreptococo. Otras bacterias comúnmente presentes en este momento incluyen
especies que no pueden sobrevivir sin oxígeno (aerobios obligados), como Haemophilus spp. y
Neisseria spp., así como organismos que pueden crecer en presencia o ausencia de oxígeno
(anaerobios facultativos) incluyendo Actinomyces spp y Veillonella spp.

13. ¿Que proporcionan los colonizadores primarios?

Los colonizadores primarios proporcionan nuevos sitios de unión para la adhesión de otras
bacterias orales. La actividad metabólica de los colonizadores primarios modifica el
microambiente local de manera que puede influir en la capacidad de otras bacterias para
sobrevivir en la biopelícula de la placa dental. Por ejemplo, al eliminar el oxígeno, los
colonizadores primarios proporcionan condiciones de baja tensión de oxígeno que permiten la
supervivencia y el crecimiento de anaerobios obligados.

14. ¿Qué es coadhesión?

La principal bacteria colonizadora adheridos a la superficie del diente proporcionan nuevos
receptores para la unión de otras bacterias, en un proceso conocido como "coadhesión". Junto
con el crecimiento de microorganismos adherentes, la cohesión conduce al desarrollo de micro
colonias y eventualmente a una biopelícula madura.

15. ¿Cuáles son algunos colonizadores secundarios?

Colonizadores secundarios como: Prevotella media, Prevotella loescheii, Capnocytophaga spp.

F. nucleatum, y P. gingivalis. No coloniza inicialmente las superficies limpias de los dientes, sino
que se adhiera a las bacterias que ya están en la masa de la placa. La transición de la placa
dental supragingival temprana a la placa madura que crece por debajo del margen gingival
implica un cambio en la población microbiana de organismos principalmente grampositivos a
un gran número de bacterias gramnegativas. Por lo tanto, en las etapas posteriores de la
formación de la placa, es probable que predomine la coagulación entre las diferentes especies
gramnegativas. Ejemplos de estos tipos de interacciones son la coagulación de F. nucleatum.
con P. gingivalis o Treponema denticola.