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CONDICIÓN ACCIÓN
BUENO ACCIÓN A REALIZAR
N° EQUIPO INSPECCIONADO
NO APLICA RESPONSABLE FECHA CUMPLIMIENTO
MALO
1 ENCHUFES
2 INTERRUPTORES
3 DIFERENCIALES/AUTOMÁTICOS
4 CABLES
5 CONEXIONES
6 CONEXIÓN A TIERRA
7 PRUEBA DE DIFERENCIALES/AUTOMÁTICOS
8 ROTULACIÓN
9 SEÑALIZACIÓN
10 CAJA TABLERO
11 PROTECCIÓN INTERIOR
12 ACCESO A ENCHUFES DESDE INTERIOR
13 CARCASA, MANGOS
14 OTROS
OBSERVACIONES
REALIZÓ REVISÓ
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO: