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Nombre Empresa Contratista INGENIERIA 711 SPA Encargado Gantt RODRIGO VARGAS
Firma
REPARACIÓN MONOLITICA DE FISURA
Proyecto Y GRIETAS EN PORTICO PIPE RACK
"TK3"
N° Orden de compra o Contrato
Inicio Proyecto Lunes, 22 de Noviembre del 2021
Fin Proyecto Lunes, 06 de diciembre del 2021
SEMANA
0
NOMBRE NOMBRE
FECHA: FECHA:
FIRMA FIRMA
ACTIVADAD O CONSECUENCIAS
N° ÁREA RUTINARIA O NO RUTINARIA N° PASOS RIESGOS O PELIGROS CAUSAS PROBABLES
TAREA DAÑO O LESIÓN
Infeccion
respiratora aguda,
puede ocasinar ,
1 Registrarse en porteria. Biologico Contacto agente neumonia
biologico Covid 19 pulmonar cronica,
neumonia o
muerte.
An tes de
ingresar y
desplazarse por
1 instalaciones Rutinaria 2 Ingreso a instalaciones Caidas mismo nivel. Caidas, resvalamiento Lesiones leves
(autorizadas por
empresa
mandante) Desplazamiento a zona de Lesiones graves y
3
trabajo Perdida de equilibrio, Golpes, caidas, atropello leves
1 Orden y aseo zona de trabajo. Caidas mismo nivel. Golpes, caidas Lesiones
2
Desplazamiento de camion Golpeado por, Caida Atropello, golpes, Lesiones leves y
alza hombre. mismo nivel lesiones leves graves
2 Trabajos en piso Rutinaria
INSERTAR LOGO DE EMPRESA REV: Revisión que corresponda
MATRIZ IPER Mes y año
NOMBRE DE EMPRESA CONTRATISTA PÁGINA: 4 DE 13
Trabajos con 2 Revion alza hombre. Caida distinto nivel Caidas Lesiones
3 camion alza No rutinaria Movimiento camion y alza Atropello, golpes, >Lesiones graves y
hombre 3
hobre- Contacto con lesiones leves
4
5
2 Caida distinto nivel Caidas desde altura. Golpes leves y graves Golpes leves y
graves
4
Trabajos en Rutinaria 3 Interaccion persona equipo Golpeado por Golpes
altura
4 Manipulacion de herramientas Caida de herramientas Glpes Golpes leves y
graves
5
Manipulacion de equipo de Musculoesqueletico Dolores musculares Lesiones
trabajo musculares
1 Proyeccion de particulas.
Trabajos con
Taladro No rutinaria
percutor
Orden y aseo Rutinaria
PARTICIPANTES
N° NOMBRE RUT
01
02
03
04
05
06
INSERTAR LOGO DE EMPRESA REV: Revisión que corresponda
MATRIZ IPER Mes y año
NOMBRE DE EMPRESA CONTRATISTA PÁGINA: 5 DE 13
07
08
09
10
Control de Cambios
Revisión Modificiación Modificó
Rev.00
INSERTAR LOGO DE EMPRESA REV: Revisión que corresponda
MATRIZ IPER Mes y año
NOMBRE DE EMPRESA CONTRATISTA PÁGINA: 6 DE 13
BRE NOMBRE
FECHA:
FIRMA
Fecha
Tabla de severidad
Cat
S5
S4
S3
S2
S1
Tabla de Probabilidad
N° cat
5 P5
4 P4
3 P3
2 P2
1 P1
Tabla de severidad
Severidad
S5 Muerte o incapacidad total permanente para más de una persona en el sitio. Una fatalidad dentro o fuera de las
instalaciones.
S4 Muerte o incapacidad total permanente de una persona.
S3 Discapacidad parcial permanente, lesiones o enfermedades graves e irreversibles (p. Ej., Amputación, pérdida de la
vista, pérdida de la audición, exposición a un carcinógeno sospechoso, fracturas compuestas / múltiples, quemaduras de
3er grado, laceraciones graves, etc.)
S2 Lesiones y enfermedades reversibles graves (por ejemplo, pérdida de la conciencia, fracturas, quemaduras de segundo
grado, laceraciones, esguinces / esguinces / dislocaciones graves, mareos, dermatitis, etc.)
S2 Daños a la propiedad, proceso o pérdida de producción importante
S1 Incidentes en la instalación (por ejemplo, incumplimiento identificado y corregido por la instalación, hallazgos de
auditoría menores, hallazgos de autoevaluación, etc.)
S1 Daños a la propiedad, proceso o pérdida de producción menor.
Tabla de Probabilidad
Probabilidad
P5 Es muy probable que ocurran daños o pérdidas con el tiempo, es muy Probable que ocurra más de 10 veces en 1 año,
control altamente ineficaz y altamente dependiente de las acciones de los empleados.
P4 Posibilidad de que ocurra un escenario, es muy probable que ocurra más de 5 veces en el año, control de alguna
manera efectiva, pero dependiente de las acciones de los empleados.
P3 Posibilidad de que ocurra un escenario es muy probable que ocurra más de 2 veces en el año, control marginalmente
efectivo y que puede depender de la acción del empleado.
P2 Improbable, es muy probable que ocurra al menos 1 vez en el año, pero todavía existe una pequeña posibilidad, el
control generalmente efectivo, pero la efectividad puede verse influenciada por las acciones de los empleados
P1 La probabilidad de que ocurra es baja, y no existen referencias en la empresa, Las acciones de los empleados no pueden
influir, posibilidad remota, el control altamente eficaz.
Lista incidentes
Seguridad
Higiene
Salud Ocupacional
Propiedad
P
R 4 4 8 12 16 20
O
B
A
B 3 3 6 9 12 15
I
L
I
D
A 2 2 4 6 8 10
D
1 1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
SEVERIDAD
BAJO
MODERADO
ALTO
Tabla de severidad
N° Cat Severidad
S5 Muerte o incapacidad total permanente para más de una persona en el sitio. Una fatalidad dentro o
5 S5
fuera de las instalaciones.
N° cat Probabilidad
P5 Es muy probable que ocurran daños o pérdidas con el tiempo, es muy Probable que ocurra más de
5 P5 10 veces en 1 año, control altamente ineficaz y altamente dependiente de las acciones de los
empleados.
4 P4 Posibilidad de que ocurra un escenario, es muy probable que ocurra más de 5 veces en el año,
P4 control de alguna manera efectiva, pero dependiente de las acciones de los empleados.
3 P3 Posibilidad de que ocurra un escenario es muy probable que ocurra más de 2 veces en el año,
P3 control marginalmente efectivo y que puede depender de la acción del empleado.
P2 Improbable, es muy probable que ocurra al menos 1 vez en el año, pero todavía existe una
2 pequeña posibilidad, el control generalmente efectivo, pero la efectividad puede verse influenciada
P2 por las acciones de los empleados
1 P1 La probabilidad de que ocurra es baja, y no existen referencias en la empresa, Las acciones de los
P1 empleados no pueden influir, posibilidad remota, el control altamente eficaz.