Parcial segundo corte

1
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Paciente de 28 años de edad sexo masculino, que acude al Servicio de Urgencias por dolor
abdominal epigástrico, de tipo cólico de dos semanas de evolución; asociado a náuseas,
emesis y sensación distérmica en las noches, sin otro síntoma asociado. Refiere cuadro
similar un año atrás, después de una gastroenteritis, en la exploración física presenta
abdomen doloroso a la palpación en epigastrio y mesogástrico, en ocasiones en ambos, pero
más acentuado en hipocondrio derecho, con defensa a la palpación profunda en esta
localización; signo de Murphy dudoso; signo de Blumberg negativo, resto de la exploración
normal, signos vitales entre parámetros .Se realizan análisis de laboratorio hemograma con
presencia de leucocitosis, elevación de proteína C reactiva (PCR) y de velocidad de
sedimentación globular (VSG), aumento de bilirrubinas, transaminasas, fosfatasa alcalina y
amilasa.; así como ecografía de abdomen, en la que se observan abundantes heces en colon
ascendente y descendente, ecografía abdominal: engrosamiento de la pared vesicular con
halo de edema y aspecto estriado en zona de contacto con el hígado. No presencia de litiasis.
Resto normal. El diagnostico medico de acuerdo a la clínica del paciente orientan a

a.
Colecistitis alitiásica
b.
Pancreatitis aguda
c.
Apendicitis aguda
d.
Gastroenteritis crónica sin ulceración
e.
Colecistitis aguda calculosa
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Colecistitis alitiásica

Pregunta 2
Correcta
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 Enunciado de la pregunta
Lo siguientes hallazgos: parálisis de los músculos periorbitales, exoftalmos, aumento de la
presión sistólica, son indicativo de alteraciones de:

a.
Paratiroides
b.
Hipófisis
c.
Páncreas
d.
Tiroides
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Tiroides

Pregunta 3
Correcta
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Enunciado de la pregunta
En lo referente al diagnóstico de la colecistitis aguda alitiásica

a.
Son correctas la respuesta b y la c.
b.
El diagnóstico se realiza mediante ecografía.
c.
Los parámetros analíticos son de mucha ayuda a la hora de realizar el diagnóstico.
d.
Se trata de un diagnóstico clínico que no requiere de pruebas complementarias.
e.
Se requiere siempre la realización de pruebas de imagen de alta resolución, tales como TAC o
la resonancia magnética.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Son correctas la respuesta b y la c.

Pregunta 4
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
Paciente de 28 años de edad sexo masculino, que acude al Servicio de Urgencias por dolor
abdominal epigástrico, de tipo cólico de dos semanas de evolución; asociado a náuseas,
emesis y sensación distérmica en las noches, sin otro síntoma asociado. Refiere cuadro
similar un año atrás, después de una gastroenteritis, en la exploración física presenta
abdomen doloroso a la palpación en epigastrio y mesogástrico, en ocasiones en ambos, pero
más acentuado en hipocondrio derecho, con defensa a la palpación profunda en esta
localización; signo de Murphy dudoso; signo de Blumberg negativo, resto de la exploración
normal, signos vitales entre parámetros .Se realizan análisis de laboratorio hemograma con
presencia de leucocitosis, elevación de proteína C reactiva (PCR) y de velocidad de
sedimentación globular (VSG), aumento de bilirrubinas, transaminasas, fosfatasa alcalina y
amilasa.; así como ecografía de abdomen, en la que se observan abundantes heces en colon
ascendente y descendente, ecografía abdominal: engrosamiento de la pared vesicular con
halo de edema y aspecto estriado en zona de contacto con el hígado. No presencia de litiasis.
Resto normal. De acuerdo a la situación anterior Un diagnostico prioritario de Enfermería es:

a.
(00004) Riesgo de infección RC con patología gastrointestinal y acumulación de gas en el
lumen de la pared de la vesícula
b.
(00132) Dolor agudo abdominal R/C agentes lesivos inflamatorios e infecciosos E/P
manifestaciones verbales del paciente, escala del dolor
c.
(00195) Riesgo de desequilibrio electrolítico R/C perdida de líquidos por emesis o vomito
d.
(00035) Riesgo de lesión o deterioro de la función pancreática R/C dolor abdominal, coluria,
ictericia, proceso colestásico.
e.
(00004) Riesgo de infección peritoneal R/C obstrucción del conducto interno del apéndice.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: (00004) Riesgo de infección RC con patología gastrointestinal y
acumulación de gas en el lumen de la pared de la vesícula

Pregunta 5
Correcta
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 Enunciado de la pregunta
El árbol biliar secreta grandes cantidades de sodio que protegen el duodeno al neutralizar el
ácido procedente del estómago y secreta 3 hormonas: la insulina, glucagón, somastatina

a.
Verdadero
b.
Falso
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Falso

Pregunta 6
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Paciente con hipovolemia persistente que no cede con la terapia de infusión de líquidos
endovenosos, que le genera cambios electrolíticos. El profesional de enfermería elabora el
siguiente diagnóstico: “Trastorno hidroelectrolítico relacionado con función hormonal deficiente
evidenciado por hipovolemia”. De acuerdo con el diagnóstico de enfermería se evidencia que:

a.
Existencia de un trastorno en la médula suprarrenal
b.
Existencia de un trastorno en la glándula Tiroides
c.
Existencia de un trastorno en hipófisis posterior
d.
Existencia de un trastorno en la corteza suprarrenal
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Existencia de un trastorno en la corteza suprarrenal

Pregunta 7
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Paciente de 42 años de edad sexo femenino que acude al servicio de urgencias por dolor
abdominal constante, haciéndose más prominente en fosa iliaca izquierda, y pelvis fiebre,
diarrea y constipación por más de 3 días, refiere que hace 6 meses tuvo los mismos síntomas
que calmó con agua de caléndula, fue llevado a colonoscopia donde muestra proceso
inflamatorio que resulta de la infección del divertículo, absceso pélvico intrabdominal, a
distancia retiperitoneal. De acuerdo con la descripción anterior podemos decir que el paciente
está cursando.

a.
Enfermedad Diverticular en estadio II según clasificación de Hinchey
b.
Enfermedad diverticular con inflamación crónica
c.
Diverticulitis aguda e inflamación peritoneal
d.
Absceso pélvico por inflamación de las trompas de Falopio
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Enfermedad Diverticular en estadio II según clasificación de Hinchey

Pregunta 8
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
La colecistitis aguda alitiásica

a.
Es una patología frecuente en adultos, cuya principal etiología es infecciosa
b.
Es una patología frecuente en la población general, que siempre se puede manejar de manera
ambulatoria.
c.
Se diagnostica mediante diagnóstico de exclusión, puesto que no hay ninguna prueba
específica para ello.
d.
Supone más de la mitad de casos de colecistitis agudas en niños y adolescentes previamente
sanos.
e.
Es la principal causa de dolor abdominal en niños y adolescentes
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Es una patología frecuente en adultos, cuya principal etiología es
infecciosa

Pregunta 9
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
Paciente de 28 años sexo masculino que sale de Cx con herida abdominal posterior a una
colecistectomía con tubo a drenaje, (tubo en T) sonda que se inserta con la intención de
prevenir la acumulación de bilis en el colédoco debido al edema temporal por el
procedimiento, el cual se retirar

a.
Cuando la cantidad es menor de 50cc por turno y previa revisión de su funcionamiento
b.
A las 24 horas y previa revisión de su funcionamiento
c.
Cuando el médico tratante ordene y previa revisión de su funcionamiento
 d.
24 horas después del cese de emisión de contenido, previa revisión de su funcionamiento
e.
A las 48 horas previa revisión de su funcionamiento
Retroalimentación
La respuesta correcta es: 24 horas después del cese de emisión de contenido, previa revisión
de su funcionamiento

Pregunta 10
Correcta
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Enunciado de la pregunta
Paciente de 28 años de edad sexo masculino, que acude al Servicio de Urgencias por dolor
abdominal epigástrico, de tipo cólico de dos semanas de evolución; asociado a náuseas,
emesis y sensación distérmica en las noches, sin otro síntoma asociado. Refiere cuadro
similar un año atrás, después de una gastroenteritis, en la exploración física presenta
abdomen doloroso a la palpación en epigastrio y mesogástrico, en ocasiones en ambos, pero
más acentuado en hipocondrio derecho, con defensa a la palpación profunda en esta
localización; signo de Murphy dudoso; signo de Blumberg negativo, resto de la exploración
normal, signos vitales entre parámetros .Se realizan análisis de laboratorio hemograma con
presencia de leucocitosis, elevación de proteína C reactiva (PCR) y de velocidad de
sedimentación globular (VSG), aumento de bilirrubinas, transaminasas, fosfatasa alcalina y
amilasa.; así como ecografía de abdomen, en la que se observan abundantes heces en colon
ascendente y descendente, ecografía abdominal: engrosamiento de la pared vesicular con
halo de edema y aspecto estriado en zona de contacto con el hígado. No presencia de litiasis.
Resto normal. De acuerdo al diagnóstico de enfermería elegido, cual o cuales serían la
intervención de enfermería

a.
Minimizar el contagio y trasmisión o propagación de agentes infecciosos: 6540 control de
infecciones, 2395 control de la medicación, 247 Control de síntomas
b.
Control de electrólitos y acido básico: 1910 Manejo del equilibrio acido básico, 2020
Monitorización de electrólitos, 2080 Manejo de líquidos/electrólitos, 326 Manejo del vómito,
4140 Reposición de líquidos
c.
6550 Protección contra las infecciones, 6540 Control de infecciones, 520 restablecer función
lipídica.
d.
Alivio del dolor o disminución del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el
paciente.: 1400 manejo del dolor, 2395 control de la medicación , 248 Control del dolor,
2211administración de analgésicos
 Retroalimentación
La respuesta correcta es: Minimizar el contagio y trasmisión o propagación de agentes
infecciosos: 6540 control de infecciones, 2395 control de la medicación, 247 Control de
síntomas

Pregunta 11
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
Lea el siguiente texto e infiera: Actualmente se gasta en diabetes alrededor de un 9 % del
presupuesto destinado a la salud y el principal rubro de ese gasto es el de las
hospitalizaciones que son más frecuentes en los pacientes con complicaciones crónicas de la
diabetes (15). Por lo tanto, un control adecuado de la enfermedad desde el nivel primario es
costo-efectivo aún con la utilización de nuevos medicamentos, siempre y cuando se utilicen en
la forma correcta y en el momento apropiado. En últimas se desea reducir la discapacidad y la
mortalidad prematura. Todavía más del 40 % de las muertes por diabetes ocurren por debajo
de los 60 años de edad (16). De lo anterior se infiere que:

a.
Vale la pena la atención primaria para el control de la diabetes con el objetivo de disminuir la
mortalidad
b.
La mejor manera para controlar la diabetes es la inclusión de los medicamentos nuevos en su
tratamiento.
c.
Los mayores costos de atención en salud corresponden a los pacientes diabéticos con
complicaciones.
d.
La diabetes cobija en mayor proporción a las personas adultas mayores.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Vale la pena la atención primaria para el control de la diabetes con
el objetivo de disminuir la mortalidad

Pregunta 12
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
Medir lactato plasmático, Tomar hemocultivos antes de iniciar la administración de antibióticos,
administrar antibióticos de amplio espectro, administrar antibióticos de amplio espectro,
administración de líquidos endovenosos cristaloides, iniciar noradrenalina en hipotensión
severa, medir la presión venosa central (PVC), medir la saturación venosa central de oxígeno.
Son actividades a tener en cuenta en las primeras horas de que hay evidencia en el paciente
con.

a.
Sepsis severa de origen abdominal
b.
Perforación del colon no diverticular
c.
ShocK séptico por CA de colon y recto
d.
Perforación gastroduodenal
e.
SIRS
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Sepsis severa de origen abdominal

Pregunta 13
Correcta
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Enunciado de la pregunta
El estómago libera comida al duodeno a través del esfínter pilórico en cantidades que el
intestino delgado pueda digerir. Cuando éste se llena, el duodeno indica al estómago que
detenga el vaciamiento, que reciben las enzimas del páncreas y la bilis del hígado

a.
Verdadero
b.
Falso
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Verdadero

Pregunta 14
Incorrecta
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Enunciado de la pregunta
El profesional de enfermería debe estar atento a las reacciones que producen ciertos
medicamentos para la diabetes que ponen en riesgo la vida del paciente. De acuerdo con lo
anterior es cierto que

a.
Las sulfonilúreas estimulan la secreción de insulina a nivel de las células B del páncreas, por
ello tienden a producir hipoglicemia
b.
Las biguanidas como la metformina aumentan los niveles de insulina y como consecuencia
producen hipoglicemia.
c.
Las Gliflozinas estimulan la glucosuria por ende esta pérdida de glucosa en orina ocasiona
hipoglicemia.
d.
Las Gliptinas o Incretinas inhiben la enzima DPP-4 lo que hace que se aumente la producción
de insulina en el cuerpo y se produzca la hipoglicemia.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Las sulfonilúreas estimulan la secreción de insulina a nivel de las
células B del páncreas, por ello tienden a producir hipoglicemia

Pregunta 15
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta
Paciente de 20 años que consulta por cuadro de mareos, náuseas y cefalea, de 6 meses de
evolución. Con exámenes previos de glicemia basal con valor de 117 y 113 mg/dl. El médico
ordena tomar una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG), la cual muestra una glicemia
pre de 125mg/dl y post con carga de glucosa de 135mg/dl. De acuerdo con lo anterior,
podemos decir que la paciente tiene:

a.
Alteración de la glicemia en ayuno
b.
Intolerancia a los hidratos de carbono.
 c.
Normoglicemia.
d.
Diabetes Mellitus
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Alteración de la glicemia en ayuno

Pregunta 16
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta
Las ostomias según su función se clasifican en

a.
Temporal y definitiva
b.
De nutrición, drenaje y eliminación
c.
Digestivos o urológicas
d.
Gastrostomía, traqueotomía, colostomía, e ileostomía
Retroalimentación
La respuesta correcta es: De nutrición, drenaje y eliminación
Con Relación a la medicina transfusional y grupo sanguíneos una de la siguientes
afirmaciones es INCORRECTA

a. El grupo o+ no posee anticuerpos

b.Los anticuerpos se concentran en el plasma

c. Los antígenos están concentrados en los hematíes
d. Se clasifica en 4 grupos sanguíneos

Pregunta 19
Finalizado
Puntúa 0,00 sobre 1,00
Con relación al sistema hematopoyético y el proceso de eritropoyesis podemos decir

a.Todo el paciente con Insuficiencia renal requiere de Eritropoyetina sintética

b.La eritropoyetina es la hormona encargada de la eritropoyesis secretada por el
parénquima pulmonar
 c.La disminución del proceso de eritropoyetina produce anemia
d.Es el proceso que corresponde a la generación de eritrocitos que duran
aproximadamente de 5 a 7 días

 Usted se encuentra en servicio de Hospitalizacion al llegar a recibir turno, uno de sus

pacientes es un joven de 17 años que hace 2 días tuvo un accidente de tránsito,
sufriendo una luxación de rodilla, recibiendo tratamiento con reducción de la luxación y
una férula para inmovilización. Él le informa que tiene dolor intenso, al usted revisar la
pierna observa que los dedos se encuentran cianóticos y sin sensibilidad. Cuál sería
su intervención prioritaria.

a.
Retirar la férula.

b.
Usar medicamentos desinflamatorios.

c.
Poner compresas frías

d.
Elevar la extremidad 45 grados.
 Enunciado de la pregunta
Uno de los cuidados de enfermería para el esguince de tobillo es aplicar hielo sobre la
articulación inmediatamente después de la lesión, esto se basa en que.

a.
Es efectivo para aumentar el número de leucocitos.
b.
Aumenta el diámetro de los vasos sanguíneos (vasodilatación)
c.
Reduce la presión arterial y el pulso
d.
Disminuye el diámetro de los vasos sanguíneos. (Vasoconstricción)