TRABAJO DE TEORIA

FARMACOLOGÍA
Curso Farmacología teórica

4 DE ABRIL DE 2022
ERIKA LUCILA PORRAS LLANOS
Sección: MD5M2
 1. Esquematizar mediante un cuadro sinóptico los efectos adversos de: Fenitoina,
topiramato y zonisamida

 Fenitoina:
- Efectos adversos:
1. Arritmia, hipotensión y depresión del SNC
2. Nistagmo, ataxia, diplopía y vértigos.
3. Cefalea, visión borrosa, midriasis, Cefalea, visión borrosa, midriasis,
alucinaciones.
4. Hiperplasia gingival.
5. Hirsutismo.
6. Hipersensibilidad
7. Anemia megaloblástica.
8. Trastornos gastrointestinales.
9. Fenómeno de rebote.
 Topiramato:
- Efectos Adversos:
1. Cansancio
2. Diarrea
3. Mareo
4. Ataxia
5. Parestesias
6. Litiasis renal
7. Insomnio, constipación, boca seca
8. Entumecimiento o una sensación de hormiguero.
 Zonisamida:
- Efectos Adversos:
1.1. Reacciones adversas graves: De tipo inmunitario que se asocian a
medicamentos que contienen un grupo sulfonamida; la zonisamida es
un derivado benzisoxazólico, que contiene un grupo sulfonamida:
incluyen: exantema, reacción alérgica y trastornos hematológicos
importantes incluida anemia aplásica, que muy rara vez pueden resultar
mortales.
1.2.Reacciones adversas más frecuentes: Disminución del bicarbonato,
somnolencia y mareos.
1.3.Reaccionas adversas frecuentes: exantema, nefrolitiasis, fatiga,
enfermedad pseudogripal, pirexia, náuseas, irritabilidad, agitación,
parestesias y cefalea.
1.4. Reacciones adversas poco frecuentes: Cálculos urinarios, ataxia,
trastornos de la atención o el habla y diplopía.
1.5.Reacciones muy raras: Anhidrosis, eritema multiforme, prurito,
Síndrome de Steven-Johnson, rabdomiólisis, hidronefrosis, insuficiencia
renal y anomalía en orina.
1.6.Casos aislados: Muerte súbita.

2. Qué interacciones presenta el ácido valproico y las interacciones de la

carbamazepina
Interacciones ácido valproico:

1) Clorpromazina: se ha registrado aumento de los niveles plasmáticos de valproico, con

posible potenciación de la toxicidad, por inhibición de su metabolismo hepático.
2) Clozapina: se ha registrado disminución de los niveles plasmáticos de clozapina, con
posible inhibición de su efecto, por posible inhibición del metabolismo hepático. 
3) Eritromicina: se ha registrado potenciación de la toxicidad de valproato, por posible
inhibición de su metabolismo hepático.
4) Etosuximida: se ha registrado aumento de los niveles plasmáticos de etosuximida,
con potenciación de su toxicidad, por posible desplazamiento de su unión a proteínas
plasmáticas
5) Resinas de intercambio iónico (colestiramina): se ha registrado disminución de los
niveles plasmáticos de valproato, por disminución de su absorción.
6) Salicilatos (acetilsalicílico, ácido): se ha registrado aumento de los niveles
plasmáticos de valproico, con potenciación de su acción y/o toxicidad, por competición
a nivel de excreción renal.
7) Topiramato: se ha registrado descenso de los niveles plasmáticos de ambos
medicamentos, por posible inducción mutua de su metabolismo hepático.
8) El ácido valproico puede alterar los valores de las siguientes determinaciones
analíticas:
 Sangre: aumento (biológico) de transaminasas (ALT y AST), fosfatasa alcalina,
amoniaco, bilirrubina, gamma glutamiltransferasa (GGT), HDL colesterol, lactato
deshidrogenasa (LDH), nucleotidasa, fenobarbital, fenitoína, primidona,
testosterona.

Interacciones Carbamazepina:

1) Aumenta niveles y toxicidad de la CBZ: Eritromicina, verapamilo, diltiazen,

isoniazida, valproato de sodio, cimitidina, propoxifeno CBZ baja niveles de holoperidol,
clonazepan, antidepresivos, anticonceptivos
2) Con Litio: Aumenta toxicidad de ambos Inhibidores de la monoaminooxidasa crisis
hipertensión
3) Metabolismo: P450
4) No asociar lamotrigina: riesgo de toxicidad del SNC: diplopía y mareo.
5) Evitar uso conjunto con clozapina por riesgo de leucopenia.
6) Induce metabolismo de: esteroides, ACO, ATC, sertralina, BZD, antagonistas de los
canales de Ca, AP.

3. Graficar el mecanismo de acción del fenobarbital