BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA FACULTAD DE MEDICINA

Fernando Molina Juárez 201821326 Hora: 9:00-9:59

PARPADOS
Muy importantes para proteger al ojo, mantener su humectación y contribuyen a la expresión de la cara. La estructura del párpado
superior es muy similar a la del inferior. En forma simple, su porción cercana a pestañas está formada por la piel y el músculo orbicular
(muchos la denominan a este conjunto como lámina anterior del párpado), por el platillo tarsal, que contiene a las
glándulas de Meibomio.
La parte superior, cercana a las cejas, es la porción preseptal del párpado, y en esta porción se agrega la grasa preaponeurótica y los
músculos retractores del párpado.
La piel palpebral es delgada, contiene glándulas sudoríparas y sebáceas. Las pestañas se disponen en 2 a 3 filas en los bordes
marginales palpebrales, siendo unas 150 en el superior y unas 75 en el inferior.
Los folículos pilosos tienen glándulas sebáceas apocrinas (llamadas de Moll) y glándulas modificadas sebáceas (llamadas de Zeis).
Repliegues musculocutáneos que cubren el ojo.
• Irrigación por la arteria facial y una rama de la arteria oftálmica.
• Drenaje venoso por la vena facial y vena oftálmica.
• Linfáticos: drena al preauricular (drena el parpado superior y tercio externo) y al submaxilar.
Fisiología: Protección del globo ocular, distribución de la película lagrimal, evitar entrada de partículas y su expulsión.
ALTERACIONES CONGENITAS
Epicanto: es la más frecuente de todas. Es de carga genética. Es un pliegue de piel que acorta el canto interno.
Tipos: Palpebral, tarsal, directo, inverso, etc.
• Epiblefaron: pliegue redundante en la piel del parpado, tiende a verticalizar las pestañas. No da problemas, solo
sensación de cuerpo extraño, con el crecimiento de la cara tiende a mejorar.
• Telecanto: distancia intercantal muy larga >30 mm. (Lo normal es de 25-30mm). Hipertelorismo: orbitas muy
separadas.
• Anquiloblefaron: falta de separación de los parpados. Se hace la separación quirúrgica.
• Eurioblefaron: es la separación del tercio interno del ojo. Da problema de tipo estético.
• Blefarofimosis: es una apertura palpebral pequeña, su tratamiento es quirúrgico y se ponen injertos.
• Criftoftalmos: es la continuación de la continuación de la piel de la frente con la mejilla, no se forman los parpados.
ALTERACIONES DEL BORDE LIBRE ECTROPION: Eversión del borde libre del parpado.
Ectropión paralitico: se presenta secundaria a una parálisis de Bell o facial.
Ectropión cicatrizal: cuando se hace por una quemadura.
Ectropión mecánico: es comúnmente por una masa, se debe quitar la masa.
ENTROPION: es la inversión del borde libre del parpado. Puede ser: involutivo, espástico, cicatrizal.
PTOSIS:
La más frecuente es la aponeurótica, senil o involutiva
Neurogénica: por parálisis del tercer par.
Miogénica: menos frecuentes, se ve en miastenia gravis, distrofias musculares.
Mecánica: debida a tumores o edema de parpado donde por gravedad baja el parpado.
Puede ser: leve >2 mm, Moderada de 3-5 mm Severa >5 mm. TX: quirúrgico: resección del elevador y suspensión al frontal.
INFECCIONES VIRICAS MOLSUCO CONTAGIOSO:
se presenta con nódulos muy pequeños, umbilicados, con contenido blanco caseoso.
Herpes simple: sin primo infección por herpes, se presenta con presencia de vesículas, dolor.
Herpes zoster: afecta la primera rama del trigémino, vesículas, costras serohemáticas, melicericas.
TUMORACIONES BENIGNAS:
Verruga vulgar: es de origen viral. Tienen predilección por los parpados.
Nevos: se deben vigilar por el cambio de morfología ya que puede indicar malignidad.
Queratosis: la seborreica→ se ve en pacientes seniles y son lesiones verrugosas cafes. tienden a aparecer en grupos, es
benigno y se reseca fácilmente.
Queratosis actinica, cuerno cutaneo, granuloma piogeno, queratoacantoma, hantelastama.
TUMORACIONES MALIGNAS: carcinoma basocelular, de celulas escamosas, de glándulas sebáceas.
Alteraciones: madarosis,triquiasis, poliosis, hipertricosis, distiquisas.
BLEFARITIS: inflamación de los parpados.
Marginal o anterior: seborreica y estafilococcia.
Posterior (disfunción de las glándulas de meibomio)
ORZUELO Y CHALAZION:
Orzuelo: es un problema infeccioso agudo, producido por gram+.
Chalazión: es una inflamación de tipo granulomatosa.
QUISTES
Sebacéo: no da mucho problema, quiste dermoide, resecarlo
Inclusión epidérmica: sebáceo, incisión para quitarlo
Zeiss: sebáceo que afecta a las glándulas