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UNIVERSIDAD LA REPÚBLICA

FACULTAD DE ENFERMERÍA, SEDE CHILLÁN.

INTRODUCCIÓN

La programación como herramienta de gestión es de gran importancia para el quehacer


diario de enfermería. Se entiende que el profesional sanitario se ve enfrentado a múltiples
desafíos a los cuales debe responder de forma armónica, clara y con calidad, por lo tanto,
se ve obligado a desarrollar un entrenamiento y utilizar instrumentos que faciliten su
trabajo.

En el actual modelo de Atención Primaria se quiere obtener una atención de manera


integral y holística al usuario, familia y comunidad, atención entregada no tan solo en
enfermedad sino también en la salud y además de los cuidados para una buena
recuperación, con énfasis en la prevención y promoción de la salud.

A continuación se expondrán las diferentes y variadas actividades desarrolladas en el


Centro Comunitario de Salud Familiar VALLE HONDO de San Carlos durante el internado
extra – hospitalario por la Interna Susan Jeger Sepúlveda, la cual tuvo que desempañarse
en los diferentes roles de enfermería como en las diferentes áreas como Asistencial,
Educativa, Administrativa e Investigativa, de tal modo desempañándose como una futura
profesional de Enfermería, bajo la supervisión y guía de los enfermeros especialistas en
dichos roles, entregando las oportunidades de poner en práctica sus habilidades,
destrezas y conocimientos adquiridos durante sus años académicos de estudio además de
los aprendidos en su lugar de práctica.

La importancia en lo señalado es poder ser un profesional que aporte de manera bien en


el Centro de Salud antes mencionado.

Programación de Internado Extra – Hospitalario, CECOSF VALLE HONDO


Interna de Enfermería Susan Jeger Sepúlveda
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PROGRAMACIÓN INTERNADO EXTRA – HOSPITALARIO

OBJETIVO GENERAL:

 Desarrollar las actividades de manera en optima en las 4 áreas del rol de


enfermero perteneciente a la Atención Primaria de Salud, con un enfoque
biopsicosocial, familiar y comunitario, durante el periodo ejercido como Interna de
Enfermería en las dependencias del CENTRO COMUNITARIO DE SALUD FAMILIAR
VALLE HONDO en la comuna de San Carlos, durante el periodo de junio y agosto
del presente año.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Conocer el funcionamiento administrativo y de los roles que desempeña el


profesional de enfermería en el CENTRO COMUNITARIO DE SALUD FAMILIAR
VALLE HONDO.
 Poner en práctica los conocimientos adquiridos durante la formación profesional
con el fin de adquirir autonomía como interna.
 Organizar el trabajo a realizar en el internado con el fin de optimizar tiempos y
obtener de igual manera el mayor provecho en este periodo.
 Brindar una atención directa de enfermería al usuario, familia y comunidad,
optimizando los tiempos y recursos disponibles en el CECOSF VALLE HONDO.
 Ejecutar actividades con el fin de aportar al cumplimiento de metas e internalizar
cada una de ellas como un reto personal.
 Pesquisar los problemas y riesgos de la población de manera oportuna durante el
control de salud ya sea en el adulto oh en el niño.
 Prevenir precozmente a la población con fomento del autocuidado, normas básicas
en salud y por medio de la educación realizada durante cada atención
incorporando la promoción en salud.
 Planificar actividades realizadas que contribuyen a mejorar la condición de salud
de la población inscrita, con énfasis en la promoción de estilos de vida saludable.
 Educar a la población en conductas saludables.
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DETALLE GENERAL DEL INTERNADO EXTRA – HOSPITALARIO

IDENTIFICACIÓN DEL INTERNADO COMUNITARIO


LUGAR INTERNADO CENTRO COMUNITARIO DE SALUD
FAMILIAR VALLE HONDO, SAN CARLOS
LINEA DE FORMACIÓN Formación especializada
IDENTIFICACIÓN DEL INTERNO SUSAN JEGER SEPÙLVEDA
UBICACIÓN EN MALLA CURRICULAR Noveno semestre
MODALIDAD DEL INTERNADO Presencial
JORNADA Diurna
FECHA DE INICIO 04 junio 2018
HORAS CRONOLOGICAS 378 horas
HORAS PEDAGOGICAS 504 horas
HORAS DIARIAS 8 horas
HORAS SEMANALES 40 horas
TOTAL SEMANAS 9 semanas

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DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES SEGÚN ROL DE ENFERMERÍA

Y METAS SEGÚN PROGRAMA

Dentro del equipo de salud la enfermera desempeña un rol indispensable para satisfacer
las necesidades que se derivan del proceso salud-enfermedad de la población y que se
desarrollan en diferentes actividades del área de atención.

En la etapa de interno se espera un desarrollo profesional en la atención de enfermería en


el área de promoción de la salud, área asistencial. Administrativa, de investigación y
educación ligado al contexto de Atención Primaria.

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ÁREA ASISTENCIAL:

El rol asistencial engloba dos dimensiones como: la autonomía en donde el profesional


integra el conjunto de competencias y actuaciones, es decir, conocimientos, destrezas,
actitudes y valores asociados al servicio específico que ofrecen los enfermeros en su
práctica diaria de cuidados; el otro rol es el de cooperación donde las intervenciones que
la enfermera desarrolla son integradas en complementariedad con el resto de los
profesionales de salud.

En esta área la Interna de Enfermería deberá prestar cuidados directamente a los


usuarios, familia y comunidad, asegurando la integridad física y emocional a través del
enfoque biopsicosocial, detectando las necesidades básicas desde una visión holística
mediante la aplicación de conocimiento científico y técnico. Se trabaja para alcanzar los
objetivos planteados y dar validez al quehacer en enfermería, mediante la ejecución de
actividades derivadas de la cartera de servicios de enfermería del CESFAM TERESA
BALDECCHI SUAZO, según normas establecidas y tomando en cuenta los aspectos
biopsicosociales de cada usuario durante el periodo de internado.

Objetivo general:

 Adquirir competencia en el desempeño asistencial y desarrollar habilidades tanto


técnicas como procedimientos del mismo modo brindar una atención integral a los
usuarios.

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1.PROGRAMA DE SALUD INFANTIL

El programa Nacional de Salud de la infancia tiene como propósito contribuir al desarrollo


integral de niños (as) menores de 10 años, en su contexto familiar y comunitario,
mediante las actividades de fomento, protección, prevención, recuperación de la salud y
rehabilitación. Norma técnica para la supervisión de niños y niñas de 0 a 9 años en la
atención primaria de salud (2014) Programa Nacional de Salud de la Infancia, Ministerio
de Salud, Chile.

Este programa se desarrolla a través de la Subsecretaría de Salud Pública y Redes


Asistenciales, el cual integra una gama de prestaciones, las cuales son desarrolladas en su
conjunto con diferentes áreas programáticas del Ministerio de Salud, que poseen dentro
de su oferta programática áreas vinculadas a la salud integral infantil en el Marco del
Sistema de Protección a la Primera Infancia, Modelo de Salud Familiar y Comunitaria y
Gestión Hospitalaria, pretende entregar atención de calidad a la población infantil y sus
familias. (MINSAL, 2015)

Objetivos:

 Reducir la mortalidad y morbilidad infantil en la población menor de 10 años.


 Fortalecer la atención de salud oportuna, expedita, continua, resolutiva y de
calidad a niños y niñas en la red de salud pública.
 Contribuir a la mejora de la calidad de vida en la población infantil, independiente
de su condición de salud y socioeconómica.
 Promover hábitos saludables y disminuir los factores de riesgo de salud en niños y
niñas menores de 10 años, considerando el enfoque de curso de vida.

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1.1 CONTROL DE SALUD INFANTIL SIN DESARROLLO PSICOMOTOR

Descripción general:

Corresponde a una serie de atenciones integradas que se le brindan al niño (a) desde su
nacimiento hasta los 5 años 11 meses y 29 días, con el objetivo de vigilar su desarrollo y
crecimiento. En esta instancia se realiza toda la recopilación de antecedentes del niños,
madre y entorno familiar, se efectúa una inspección física general y segmentaria, con el
propósito de evaluar el cierre normal de sus fontanelas y búsqueda exhaustiva de alguna
alteración estructural, es la instancia también para guiar a los padres en la crianza
adecuada de sus hijos, haciendo énfasis en el apego, lactancia materna exclusiva, higiene,
inmunizaciones y paternidad responsable. Orientándoles también a llevar a cabo acciones
preventivas para evitar los accidentes en el hogar, infecciones respiratorias y una
estimulación de acuerdo con la edad del niño.

Objetivos:

Contribuir al crecimiento y desarrollo del niño (a) mediante acciones preventivas,


educativas y de promoción para la salud, además de lograr la detección temprana de la
desviación de la normalidad y seguidas de acciones específicas para lograr su corrección.

 Prevenir las enfermedades cumpliéndose el calendario de inmunización.


 Detección oportuna de los problemas de salud minimizando los riesgos y la
discapacidad.
 Orientación y consejería sobre aspectos sicosociales en el cuidado del niño (a).

Objetivo específico planteado:

Realizar el 90% de los controles de salud infantil en los niños(as) inscritos en el CECOSF,
extensión del Centro de Salud Familiar Teresa Baldecchi Suarez, durante su internado.

CONTROL DE SALUD INFANTIL SIN DESARROLLO PSICOMOTOR


Población Cobertur Población a Realizad Cumplimiento Rendimiento Horas Evaluación

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infantil a% atender o %
27.891 0,07 % 20 21 101 % 4 15 Logrado
INSTRUMENTO: Interna de Enfermería.

PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDADES:

 Lavado de manos clínico.


 Preparar el box (ambiente cómodo, cálido y con privacidad) y el material necesario
para la atención del niño ( altímetro, pesa calibrada, guincha para medir, tablas de
perímetros nutricionales y craneano, cartola de control, lápiz y regla).
 Saludar al usuario e identificarse (señalar nombre, carrera, universidad y calidad de
interna), además de solicitar autorización para realizar el control de salud infantil.
 Realizar anamnesis remota y próxima del estado de salud del niño, recopilando la
mayor información posible del entorno en el cual se desarrolla, con quien vive,
duerme, tipo de alimentación actual, etc.
 Evaluar la administración de las vacunas de acuerdo con el calendario de
inmunizaciones (verificando su registro en su carnet y rayen).
 Evaluar la administración de vitaminas y fierro, previa indicación médica.
 Lavado de manos clínico.
 Indicar a madre que desvista y transporte al niño para realizar la medición
antropométrica (talla, peso, y circunferencia craneana, si es menor de 3 años).
 Colocación de guantes de procedimiento.
 Llevar a cabo el examen físico segmentario y general ( de manera céfalo – caudal,
evaluando fontanelas, características, higiene, entre otras).
 Valorar reflejos presentes, de acuerdo a la edad del niño (a).
 Pedir a la madre que vista el niño.
 Lavado de manos.
 Valorar al niño en crecimiento y desarrollo.
 Evaluación nutricional (establecer una observación de diagnóstico nutricional en
menores de 1 año P/E y mayores de 1 año P/T).

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 Aplicar a todos los niños formulario de crecimiento y desarrollo (pautas y escalas


según edad cronológica del niño (a) ).
 Entregar material de Programa Chile Crece Contigo, según edad.
 Entregar guía anticipatoria según corresponda.
 Entregar cartillas del Programa Chile Crece Contigo a los padres según
corresponda, para favorecer la crianza de acuerdo a las características de la etapa
del niño.
 Educación a los padres y/o acompañantes al control, sobre aquellas conductas
inadecuadas que durante la anamnesis se pesquisaron y temas generales que
según normas técnicas se deben tratar por edad.
o Cuidados generales y de higiene del niño.
o Fomento de lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.
o Prevención de accidentes y enfermedades.
o Formación de hábitos y estilos de vida saludable.
 Dar a conocer su estado nutricional, resultados de las pautas aplicadas y citas de
los próximos controles con los distintos profesionales del equipo de salud
(nutricionista, medico, odontólogo) y explicar la importancia de su asistencia a
cada citación.
 Derivación a otros profesionales según problemas pesquisados en el control.
 Entrega de información relevante e indicaciones al acompañante, respecto al
cuidado, estado de salud actual y fechas del próximo control.
 Traspasar toda la información y datos obtenidos en sistema de rayen (anamnesis,
valores de talla, peso, etc.).

Las actividades anteriormente mencionadas pueden variar según la edad del niño (a) y
tipo de control. Lo más importante y relevante es el registro y un control de calidad en
todas las áreas evaluadas.

INDICADOR:

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N.º de controles de salud infantil sin aplicación de desarrollo psicomotor, realizadas por la
interna de enfermería a usuarios del CENTRO COMUNITARIO DE SALUD FAMILIAR VALLE
HONDO.

N.º de CSI sin desarrollo psicomotor programados X 100

N.º total de CSI sin desarrollo psicomotor realizados

META: Lograr el 100% de los controles de salud infantil sin desarrollo psicomotor
programados.

RESULTADO: Medianamente Logrado.

CRITERIOS DE EVALUACIÓN
LOGRADO Entre 100 % y 80 %
MEDIANAMENTE LOGRADO Entre 79 % y 60 %
NO LOGRADO Menor a un 60%

REGISTRO DE VERIFICACIÓN:

 Supervisión directa por enfermera o guía clínica.


 Registro electrónico (rayen).
 Registro en tarjetón de control.
 Registro en carnet de salud infantil.
 Registro en informe diario.
 Registro en hoja récord.

EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS:

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Con el objetivo planteado de llevar a cabo 45 controles de salud infantil sin desarrollo
psicomotor se dio un cumplimiento de un 77%, logrando obtener como resultado un
mediano logro del objetivo.

1.2 CONTROL DE SALUD INFANTIL CON EVALUACIÓN DEL DESARROLLO


PSICOMOTOR

Evaluación del desarrollo psicomotor o escala de evaluación del desarrollo psicomotor es


una pauta que se aplica a los 8 a 23 meses del niño (a), adicionalmente al control de salud
infantil.

Esta pauta integra todas las actividades destinadas a prevención, detección y tratamiento
oportuno evaluando diferentes áreas como son: la motora, el lenguaje, la coordinación y
el área social

Objetivos:

 Pesquisar el adecuado crecimiento y desarrollo del lactante.


 Evaluación del desarrollo psicomotor.
 Pesquisar alteraciones del desarrollo psicomotor y realizar las gestiones
correspondientes.
 Disminuir la tasa de prevalencia de déficit del desarrollo psicomotor de los niños
(as) menores de 6 años que se controlan en los establecimiento del nivel primario
de atención.
 Recuperar a los niños con déficit en el desarrollo psicomotor, por falta de
estímulos.

Objetivo específico planteado:

Realizar el 90% de los controles de salud infantil con aplicación de la Escala de Evaluación
del Desarrollo Psicomotor en los niños (as) de 8 a 23 meses de vida del Centro

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Comunitario de Salud Familiar, extensión del Centro de Salud Familiar TERESA BALDECCHI
SUAREZ durante su internado.

CONTROL DE SALUD INFANTIL CON DESARROLLO PSICOMOTOR


Población Cobertur Población a Realizad Cumplimiento Rendimiento Horas Evaluación
infantil a% atender o %
80 30% 24 16 66 % 2 8 Medianam
ente
Logrado
INSTRUMENTO: Interna de enfermería.

PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDADES:

 Preparar el box (ambiente cómodo, cálido y con privacidad) y el material necesario


para la atención del niño (a) (altímetro, pesa calibrada, guincha para medir, tablas
de perímetros nutricionales y perímetro craneano, cartola de control, lápiz , regla y
batería de EEDP).
 Saludar al usuario y acompañante e identificarse (nombre, carrera, universidad y
señalar calidad de interna), además de solicitar autorización para realizar el control
de salud infantil y la evaluación de desarrollo psicomotor.
 Realizar anamnesis remota y próxima del estado de salud del niño (a), recopilando
la mayor información posible del entorno en el cual se desarrolla (con quien vive,
con quien duerme, tipo de alimentación actual, entre otras).
 Evaluar la administración de vacunas de acuerdo con el calendario de
inmunizaciones.
 Evaluar la administración de vitaminas y fierro, si es necesario.
 Lavado clínico de manos.
 Indicar a la madre o acompañante que desvista al niño (a) y lo lleve para la
evaluación antropométrica ( peso, talla, perímetro craneano).
 Colocarse los guantes de procedimiento.
 Realizar examen físico segmentario y general (céfalo – caudal, proximal -distal) ,
evaluar fontanelas y características, de acuerdo a la edad.
 Valorar reflejos, de acuerdo a la edad.
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 Solicitar al acompañante que vista al niño (a).


 Lavado de manos.
 Valorar crecimiento y desarrollo, con los daros obtenidos.
 Evaluación nutricional.
 Aplicar formulario de crecimiento y desarrollo (pautas y escalas) y además pauta
de EEDP en rayen.
 Entregar material Programa Chile Crece Contigo, según corresponda por edad.
 Entregar guía anticipatoria según corresponda.
 Entregar cartillas del Chile Crece Contigo a los padres para favorecer crianza, de
acuerdo a las características de la edad del niño (a).
 Educación al acompañante, acerca de conductas inadecuadas detectadas en el
control y temas generales que según normas técnicas se deben tratar para la edad.
o Cuidados generales y de higiene del niño.
o Prevención de accidentes y enfermedades.
o Formación de hábitos y estilos de vida.
 Entregar la información acerca del estado nutricional, resultado de pauta de
desarrollo psicomotor aplicada, si está alterada se debe explicar área afectada y
protocolo a seguir.
 Indicar fechas de próximos controles a los diferentes profesionales del equipo de
salud y la importancia de la asistencia de cada uno.
 Derivación a otros profesionales según problemas detectados.
 Entregar la información relevante detectada en el control y entregar las
indicaciones, respecto al cuidado y a los resultados obtenidos en las pautas,
además del próximo control.
 Verificar la información en sistema electrónico rayen.

INDICADOR:

N.º de controles de salud infantil con aplicación de Escala de Desarrollo Psicomotor,


realizadas por la interna

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N.º de CSI realizados con desarrollo psicomotor entre 0 y 18 meses X100

N.º total de controles con desarrollo psicomotor entre 0 y 18 meses

META: lograr el 100% de lo programado por la Interna de Enfermería.

CRITERIOS DE EVALUACIÓN
LOGRADO Entre 100 % y 80 %
MEDIANAMENTE LOGRADO Entre 79 % y 60 %
NO LOGRADO Menor a un 60%

RESULTADO: Medianamente Logrado.

REGISTRO DE VERIFICACIÓN:

 Registro en sistema electrónico rayen.


 Registro en tarjetón de control infantil.
 Registro en informe diario.
 Registro en carnet de control infantil.
 Registro en hoja récord.

EVALUACIÓN DE RESULTADOS:

El objetivo planteado de realizar 24 controles de salud infantil con desarrollo psicomotor


EEDP), se logró medianamente , según criterio de evaluación estipulado en la
programación. El no obtener el 100% establecido en la programación se debe en primera
instancia a la baja agenda de este tipos de controles; a la inasistencia al control por parte
de los padres y además por trabajo alternado y compartido con box de procedimiento.

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1.3 CONTROL DE SALUD INFANTIL CON EVALUACIÓN DE TEST DE


DESARROLLO PSICOMOTOR (TEPSI) EN NIÑOS DE 2 A 5 AÑOS.

Es un instrumento de desarrollo psicomotor aplicable a preescolares, ha sido elaborado y


estandarizado en nuestro medio, mide tres áreas básicas del desarrollo infantil; lenguaje,
coordinación y motora. Es de fácil aplicación.

Objetivo:

 Permitir medir los niveles de desarrollo de un niño (a), con el propósito de prevenir
futuros déficits de rendimientos preescolares y permite generar estrategias
educativas que eviten el riesgo escolar.

Objetivo específico planteado:

Realizar el 90% de los controles de salud infantil con la aplicación de Test de Desarrollo
Psicomotor en los niños (as) de 2 a 5 años, inscritos en el Centro Comunitario de Salud
Familiar VALLE HONDO, extensión del Centro de Salud Familiar Teresa Baldecchi Suarez,
durante su internado.

CONTROL DE SALUD INFANTIL CON EVALUACIÓN DE DESARROLLO PSICOMOTOR


Población Cobertur Población a Realizad Cumplimiento Rendimiento Horas Evaluación
Infantil a% atender o %
125 8% 10 12 120 % 1 12 Logrado

INSTRUMENTO: Interna de Enfermería.

META: Logrado.

PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDADES:

 Preparar el box (ambiente cómodo, cálido y con privacidad), y el material


necesario para la atención del niño (a) (altímetro, pesa, calibrada, guincha de
medir, tabla de perímetro nutricionales y perímetro craneano, cartola de control,
lápiz, regla y batería de TEPSI con hoja de registro y manual de aplicación).

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 Saludar al usuario y acompañante e identificarse (nombre, carrera, universidad y


señalar la calidad de interna), además solicitar autorización para realizar el control
de salud infantil y Test de desarrollo psicomotor al niño (a).
 Realizar anamnesis remota y próxima del estado de salud del niño (a), recopilando
la mayor información posible del entorno en el cual se desarrolla, con quien vive,
duerme, tipo de alimentación , entre otras cosas.
 Evaluar administración de vacunas de acuerdo con el calendario de inmunizaciones
y edad del niño (a).
 Lavado clínico de manos.
 Pedir a la madre que desvista al niño (a) y lo transporte para realizar medición
antropométrica (talla, peso y circunferencia craneana, si corresponde).
 Colocarse los guantes.
 Realizar examen físico segmentario y general (céfalo-caudal y de distal a proximal).
 Lavado de manos clínico.
 Valorar niño en crecimiento y desarrollo.
 Realizar TEPSI.
 Evaluación nutricional (establecer una observación de diagnostico nutricional
(mayor 1 año P/T)).
 Aplicar formularios de crecimiento y desarrollo y además formulario de TEPSI.
 Entregar material de Programa Chile Crece Contigo, según edad.
 Entregar guía anticipatoria según corresponda.
 Entregar cartillas del Programa Chile Crece Contigo a los padres para que
favorezcan la crianza, de acuerdo a las características de las etapas del niño (a):
 Educación a los padres y/o acompañantes al control, acerca de aquellas conductas
inadecuadas que durante la anamnesis y examen se pesquisaron y además sobre
temas generales que según normas técnicas se deben tratar por edad.
o Cuidados generales e higiene.
o Formación de hábitos y estilos de vida saludable.
o Lavado de dientes.
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o Realización de actividades físicas.


o Entre otros.
 Dar a conocer su estado nutricional, resultado de TEPSI aplicado, si se encuentra
alterado explicar en qué área se ve afectado y protocolo a seguir.
 Recordar los próximos controles con los demás profesionales de salud y la
importancia de asistir a cada uno de ellos.
 Derivación a otros profesionales pesquisados en el control.
 Traspaso de información relevante e indicaciones al acompañante, respecto al
cuidado del niño (a) así como también los resultados de las pautas aplicadas y
fecha del próximo control en carnet de control, cartola de control infantil e
informe diario.
 Verificar que la información se haya traspasado al sistema de rayen, actividades,
anamnesis, examen físico general y segmentario, diagnósticos, formularios y fecha
próximo control.

INDICADOR:

N.º de controles de salud infantil con aplicación de test de desarrollo psicomotor,


realizados por la interna de enfermería a niños de entre 2 a 5 años.

N.º de CSI realizados con TEPSI entre 2 y 5 años X 100

N.º de controles de TEPSI entre 2 y 5 años

META: Lograr el 100% de lo programado por la interna de enfermería.

RESULTADO: logrado.

CRITERIOS DE EVALUACIÓN
LOGRADO Entre 100 % y 80 %
MEDIANAMENTE LOGRADO Entre 79 % y 60 %
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NO LOGRADO Menor a un 60%

REGISTRO DE VERIFICACIÓN:

 Registro clínico electrónico rayen.


 Registro en tarjetón de control.
 Registro en informe diario.
 Registro en carnet de control.
 Supervisión directa por enfermera o guía clínica.
 Planilla diaria de alumna.

EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS:

El objetivo planteado de realizar 10 controles de salud infantil con desarrollo psicomotor,


se logró en un 120%, cumpliendo con lo establecido en el comienzo del internado
mientras se encontraba en el box en compañía del enfermero.

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2. PROGRAMA DE SALUD INTEGRAL DEL ADOLESCENTE Y JOVEN

Según los últimos datos expuestos por el ministerio existe una alta tasa de población
juvenil enferma, con factores de riesgo como obesidad y colesterol alto, que son ellos
precisamente los que menos consultan, transformándose en una edad de riesgo, que
puede evolucionar con un real problema de salud.

Por lo tanto, la atención integral de este grupo etáreo, implica transversalizar las prácticas
de salud y es lo que busca el Programa de Salud, mejorar el acceso y la oferta de servicios
a todos los adolescentes que se encuentra entre 10 y 19 años, además de articular los
recursos del sistema de tal manera que se entregue respuesta y solución a los problemas
de salud de estos jóvenes.

Estos controles se llevarán a cabo en el CESFAM, colegios e incluso lugares con gran
concurrencia de adolescentes en el cual se completa el formulario de ficha CLAP, en que
se comprenderán las siguientes acciones:

 Examen físico general en búsqueda de las principales patologías del adolescente


(medición de peso, talla, presión arterial, revisión de columna, salud bucal, entre
otros).
 Entrevista personal en busca de detectar factores de riesgo (consumo de tabaco,
alcohol y/o drogas, uso del tiempo libre, etc.).
 Se revisará calendario de vacunación.

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 Educación en autocuidado en salud o consejerías, se entregará una hipótesis


diagnostica, manejo inicial, indicaciones y derivación si es necesario.

Objetivos:

 Pesquisar y otorgar manejo inicial a los problemas de salud prevalentes del


adolescente.
 Educar en salud y en autocuidado el adolescente y familia.

Objetivo específico planteado:

Realizar el 90% de los controles de salud del adolescente y joven entre 10 y 19 años
inscritos en el Centro Comunitario de Salud Familiar VALLE HONDO y en el Centro de Salud
Familiar TERESA BALDECCHI SUAREZ, ya que es una extensión de éste, por la interna
durante su estadía.

CONTROL DE SALUD DEL ADOLESCENTE Y JOVEN


Población Cobertur Población a Realizad Cumplimiento Rendimiento Horas Evaluación
a% atender o %
3.990 1,1 % 43,89 15 34,1 % 1 15 NO
Logrado

INSTRUMENTO: Interna de Enfermería.

PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDADES:

 Coordinación con enfermero/a encargado del programa adolescente, para


confección consentimientos informados.
 Envió de solicitudes a establecimientos educacional.
 Recepción de los consentimientos firmado por los padres autorizando el control.
 Coordinar control con establecimientos educacional.
 Habilitar una sala con los implementos necesarios para el control.
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 Llamar a los adolescentes.


 Realizar anamnesis.
 Lavado de manos.
 Medición antropométricas.
 Calculo de índice de masa corporal.
 Control de signos vitales.
 Examen físico y evaluación del estadio de Tanner mediante la muestra de láminas.
 Realizar examen dental general, evaluando caries o gingivitis.
 Evaluación de la columna (test de Adams).
 Evaluación de audición (test de cuchicheo).
 Evaluación de vista (test de Snellen).
 Lavado de manos.
 Registro de todos los datos obtenidos.
 Entrega de información e indicaciones al adolescente.
 Educación de autocuidado, consecuencias de consumo de sustancias, hábitos de
higiene y alimentación saludable, sexualidad, entre otros.
 Realizar derivaciones correspondientes según valoración.

INDICADOR:

N.º de controles de salud del adolescente con aplicación de ficha CLAP, realizadas por la
interna de Enfermería.

N.º de CS del adolescente con aplicación de ficha CLAP programados X 100

N.º de CS del adolescente con aplicación de ficha CLAP realizados.

META: Lograr el 100% de lo programado por la interna de Enfermería.

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CRITERIOS DE EVALUACIÓN
LOGRADO Entre 100 % y 80 %
MEDIANAMENTE LOGRADO Entre 79 % y 60 %
NO LOGRADO Menor a un 60%

RESULTADO: No Logrado.

REGISTRO DE VERIFICACIÓN:

 Registro clínico electrónico rayen.


 Registro en tarjetón de control.
 Registro de informe diario.
 Supervisión directa enfermera guía clínica.
 Planilla diaria de la interna.

EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS:

El cumplimiento del objetivo propuesto por la interna en la realización de 43,89% fichas


CLAP, no se logró, lo cual se atribuye a los cambios de distribución de la interna en su
práctica, los que se basaban en box de controles y box de procedimientos acudiendo
además a curación de postrados.

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3. PROGRAMA DEL ADULTO (20 a 64 años).

El programa está orientado a realizar acciones sanitarias que disminuyan la


morbimortalidad de la población adulta joven, como además promover estilos de vida
saludable.

Objetivos:

 Pesquisar de manera oportuna enfermedades de riesgo cardiovascular.


 Pesquisar conductas de riesgo como el tabaquismo, alcoholismo, patologías como
sífilis, cáncer de mama y cervicouterino, entre otros.
 Prevenir morbimortalidad a través de derivación de salud.
 Fomentar estilos de vida saludable, realizando actividades de educación y
promoción en salud.
 Prevenir complicaciones de enfermedades cardiovasculares.

3.1 EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA DEL ADULTO DE 20 A 64 AÑOS

El examen de medicina preventiva es una evaluación periódica de salud, de carácter


voluntario y gratuito, que forma parte de las prestaciones del régimen general de
Garantías Explicitas de Salud (GES).

Objetivo:

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 Detectar precozmente enfermedades o condiciones prevenibles y reducir la


morbilidad y mortalidad asociadas a ellas, por medio de diversas preguntas,
exámenes de laboratorio, evaluación física y /o aplicaciones de cuestionarios.

Requisitos para realizar examen de medicina preventiva:

 Ser hombre y estar en los rangos de edad entre 20 y 64 años.


 Ser mujer y estar en los rangos de edad de 45 y 64 años.
 No poseen patología crónica como:
o Hipertensión.
o Diabetes mellitus.
o Dislipidemia.

PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDADES:

 Preparación de box.
 Llamar al paciente por nombre completo.
 Recogida de datos referentes a los antecedentes personales y aplicación de
preguntas establecidas por el formulario.
 Detectar problemas y factores de riesgos y tomar las medidas pertinentes.
 Resolver dudas que tenga el paciente.
 Fomentar estilos de vida saludable.
 Consejería antitabaco 5 A y test de Audit.
 Realizar indicaciones y solicitud de exámenes.
 Derivar a médico para evaluación de exámenes alterados

Durante el período de internado se realizan múltiples Examen de Medicina Preventiva a


pacientes citados en el Centro Comunitario de Salud Familiar además de los pacientes
pesquisados durante las diferentes tipos de atenciones ya sea en box de procedimientos o
visitas domiciliarias integrales, para evaluar y pesquisar de esta manera el cumplimiento
de estos o no al programa de salud cardiovascular.

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4.PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO MAYOR

El Programa del Adulto Mayor tiene como visión que las personas mayores permanezcan
autónomas y autovalentes por el mayor tiempo posible y que sus problemas de salud sean
resueltos en forma oportuna con calidad en la atención, asegurando de este modo una
buena calidad de vida.

El irreversible fenómeno del envejecimiento poblacional y los avances de la geriatría, han


llevado a la creación de un enfoque anticipatorio y preventivo, basado en la mantención
de la funcionalidad. Dicho de otra manera, antes que se instale el daño. Esto ha llevado a
que el Ministerio de Salud haya instalado, ya hace una década, la medición de la
funcionalidad como un examen universal: Examen de Medicina Preventiva del Adulto
Mayor (EMPAM), promoviendo el envejecimiento saludable.

A partir de esta medición, donde cada adulto mayor, es clasificado según riesgo de perder
la funcionalidad, se implementan acciones, netamente preventivas, de tratamiento o
rehabilitadoras. Acciones que pueden referirse al riesgo cardiovascular, a la salud mental
o al ámbito osteo articular. Crucial para las personas mayores es contar con buenas redes
de apoyo. No siempre se da esto. Y aquí también es necesario detectar los riesgos de una
débil red de apoyo o simplemente la existencia de maltrato.

Objetivos:

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 Evaluar la salud integral y la funcionalidad del adulto mayor, así como también
identificar y controlar los factores de riesgo de pérdida de funcionalidad con el fin
de elaborar un plan de atención y seguimiento, para ser ejecutado en conjunto por
el equipo de salud.

CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR


Población Cobertur Población a Realizad Cumplimiento Rendimiento Horas Evaluación
adulto a% atender o %
mayor
344 29 % 100 105 105% 1 105 Logrado

INSTRUMENTO: Interna de Enfermería.

PLANIFICAIÓN DE ACTIVIDADES:

 Preparación del box.


 Llamar al paciente por su nombre completo.
 Anamnesis del usuario.
 Evaluar signos vitales y medidas antropométricas.
 Evaluar signos y síntomas que refiera el usuario.
 Evaluar adherencia al tratamiento farmacológico y dieta alimentaria.
 En caso de apreciar limitaciones visibles o sospechas de ellas, es necesario aplicar
índice de Barthel, para ver el grado de dependencia del usuario.
 Aplicar EMPAM parte A y MINIMENTAL si MMN < A 13 aplicar Pffefer al
acompañante.
 En el caso de que la parte A tenga resultado 45 aplicar parte B.
 Aplicar escala de depresión geriátrica YESAVAGE en caso de sospecha de
depresión.
 Aplicación de escalas de riesgo de caídas estación unipodal y timed up and go.
 Solicitud de exámenes si no estuvieran vigentes.
 Realizar derivaciones en caso necesario.
 Realizar indicaciones: estilos de vida saludables, participación social, fomentar
asistencia a controles, etc.
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 Recordar fecha próximo control

INDICADOR:

N.º de controles de Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor desde los 65 años,
realizados por la interna de enfermería durante su internado en el Centro Comunitario de
Salud Familiar.

N.º de controles de EMPAM programados X 100

N.º total de controles de EMPAM realizados

META: lograr el 100% de lo programado por la interna de enfermería.

RESULTADO: Logrado.

CRITERIOS DE EVALUACIÓN
LOGRADO Entre 100 % y 80 %
MEDIANAMENTE LOGRADO Entre 79 % y 60 %
NO LOGRADO Menor a un 60%

REGISTRO DE VERIFICACIÓN:

 Registro clínico electrónico rayen.


 Registro en carnet de control .
 Registro en informe diario.
 Registro en cartola de control.
 Supervisión directa por enfermera guía clínica.
 Registro diario de interna.

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EVALUACIÓN DE RESULTADOS:

El objetivo planteado de realizar 100 exámenes de Medicina Preventiva del Adulto Mayor,
se logró completamente, para lo cual se trabajó bastante, realizando filtros de pacientes
que no tenían actualizado el examen, realizando el examen a domicilio, en control
cardiovascular, además de pacientes que se realizaban procedimientos en box.

Además se trabaja y apoya en el cumplimiento de metas del Centro Comunitario de Salud


Familiar.

5. PROGRAMA DE SALUD CARDIOVASCULAR

El control de salud cardiovascular se encuentra destinado a la población adulta o


portadora de algún tipo de patología crónica cardiovascular. Este programa tiene como
función controlas los factores modificables, especialmente los conductuales y en el control
de las enfermedades que de acuerdo al conocimiento actual, inciden en un mayor riesgo
de la enfermedad cardiovascular.

Objetivos:

 Detectar factores protectores y de riesgo en pacientes portadores de patologías de


tipo cardiovascular.
 Prevenir morbimortalidad.
 Valorar riesgo de pie diabético en pacientes que lo requieran.
 Mejorar la calidad de vida de las personas que padecen una patología
cardiovascular.

Objetivo específico planteado:

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Realizar el 90% de los controles de salud cardiovascular en los pacientes inscritos en el


Centro de Salud Comunitario de Salud Familiar VALLE HONDO, extensión del Centro de
Salud Familiar TERESA BALDECCHI SUAREZ, durante si internado.

CONTROL DE SALUD CARDIO VASCULAR


Población Cobertur Población a Realizad Cumplimiento Rendimiento Horas Evaluación
a% atender o %
877 14,8 % 130 140 140 % 2 70 Logrado

INSTRUMENTO: Interna de Enfermería.

PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDADES:

 Preparación del box.


 Llamar al paciente por su nombre completo.
 Control de signos vitales; presión arterial, hemoglucotest si corresponde,
frecuencia cardiaca, entre otros, además de medición antropométrica.
 Calcular el riesgo cardiovascular a través de las tablas de Framinghan y el algoritmo
de la estimación de riesgo cardiovascular.
 Revisar vigencia de evaluación de pie diabético en personas que padecen diabetes
mellitus, si no se encuentra vigente se debe realizar y educar; si este se encuentra
vigente realizar educación para el cuidado de pies diabéticos, derivar a podóloga
en caso necesario.
 Recolección de información personal del paciente, realizar anamnesis remota y
próxima, preguntar por hábitos y estilos de vida saludable, antecedentes de
hospitalización, etc.
 Preguntar por tratamientos y adherencia farmacológica.
 Fomentar adherencia a tratamiento farmacológico.
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 Anamnesis sintomatológica.
 Educación acerca de estilos de vida saludable, factores de riesgo cardiovascular,
importancia de adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico,
fomento de actividad física y según necesidades observadas.
 Derivar en caso necesario.
 Solicitud de exámenes de sangre, electrocardiograma o fondo de ojo según
corresponda y entrega de indicaciones para ser tomados.
 Recordar fecha del próximo control con médico, nutricionista y próxima evaluación
con enfermera.
 Registro en rayen.
 Registro en tarjetón, carnet y hoja de informe diario de toda la información
obtenida.

INDICADOR:

N.º de controles cardiovasculares, realizados por la interna de enfermería en el Centro


Comunitario de Salud Familiar VALLE HONDO, durante su internado.

N.º de controles cardiovasculares programados X 100

N.º total de controles cardiovasculares realizados.

META: lograr el 100% de lo programado por la interna de Enfermería.

RESULTADO: logrado.

CRITERIOS DE EVALUACIÓN
LOGRADO Entre 100 % y 80 %
MEDIANAMENTE LOGRADO Entre 79 % y 60 %
NO LOGRADO Menor a un 60%

REGISTRO DE EVALUACIÓN:

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 Registro electrónico rayen.


 Registro en tarjetón de control.
 Registro en carnet de Control de salud cardiovascular.
 Supervisión directa enfermera guía clínica.
 Registro en planilla de interna.

EVALUACIÓN DE RESULTADOS:

Se logra en 107% al objetivo planteado por la interna de llevar a cabo 140 controles de
salud cardiovascular lo que se puede adjudicar a que la mayoría de la población inscrita es
adulta madura y adulta mayor y que además son portadores de patologías crónicas
cardiovascular por lo que permite realizar una gran cantidad de controles durante el
internado.

5.1 EVALUACIÓN DE PIE DIABÉTICO:

Lo que conocemos como pie diabético corresponde a una complicación de la diabetes


mellitus, que probablemente es una de las más fácilmente prevenibles con medidas de
bajo costo. “PIE DIABÉTICO”, se refiere al pie que presenta una alteración anatómica o
funcional, determinada por anomalías neurológicas y diversos grados de enfermedad
vascular periférica de la extremidad inferior y que le confiere a éste una mayor
susceptibilidad de presentar infección, ulceración y/o destrucción de tejidos profundos.

Se desarrolla en personas diabéticas, las cuales por la sola existencia de su diabetes,


sufren de alteraciones que las llevan a presentar riesgo de lesiones y amputaciones.

Las lesiones pueden corresponder a hiperqueratosis, deformidades osteoarticulares y


otras, para llegar a ulceraciones activas tanto de la planta como de los bordes del pie o
dorso de ortejos y uñas. Las úlceras del pie diabético pueden ser prevenibles con una

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adecuada estrategia que comprenda cuidado, clasificación del riesgo y medidas efectivas
de prevención y tratamiento, para esto utilizamos la evaluación de pie diabético.

Existen 3 categorías de pie diabético:

 Sin lesiones, pero con alteraciones sensitivas al test de monofilamento.


 En riesgo, con lesiones de pre-ulceración: hiperqueratosis, deformidades y otros.
 Activo: aquel que presenta ulcera activa.

El realizar la evaluación periódica, persigue el objetivo de evitar la complicación que


mayor numero de hospitalizaciones motiva en la población diabética y se reconoce,
además, como la principal causa de hospitalización prolongada en las salas de medicina y
cirugía general. Se presenta en la diabetes tipo 1 y 2 con una prevalencia de un 5,3% a un
10,5%.

La persona diabética presenta un riesgo acumulado de ulceración de un 15% durante su


vida. Además, el pie diabético corresponde a la primera causa de amputaciones mayores
de origen no traumático. Las personas diabéticas presentan un riesgo 10 veces mayor
respecto a la población general de requerir una amputación, con tasas que alcanzan a
2,8% del total de ellos.

La evaluación del pie diabético:

“ Se realiza durante el control de salud cardiovascular como una actividad normal o bien
se agrega como una evaluación individual, su frecuencia dependerá del riesgo que se
determine para cada individuo posterior a su evaluación”

Objetivos:

 Objetivar el riesgo de ulceración en usuarios portadores de pie diabético.


 Identificar el 100% de la población diabética en riesgo a través de la aplicación de
la pauta de “Estimación de riesgo de ulceración en pie diabético”.

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Objetivo específico planteado:

Realizar el 90% de la aplicación de la pauta durante controles de salud cardiovascular en


pacientes inscritos en el Centro Comunitario de Salud Familiar VALLE HONDO, el cual es
una extensión del Centro de Salud Familiar TERESA BALDECCHI SUAREZ, durante su
internado.

EVALUACIÓN DE PIE DIABÉTICO


Población Cobertur Población a Realizad Cumplimiento Rendimiento Horas Evaluación
a% atender o %
386 31 % 120 123 102,5 % 2 61,5 Logrado

INSTRUMENTO: Interna de Enfermería.

PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDADES:

 Preparación del box, con los insumos necesarios (camilla, sabanilla, guantes de
procedimiento, formulario de registro, monofilamento, esfigmomanómetro,
hemoglucotest, algodón, cortopunzante).
 Llamar al paciente por su nombre completo.
 Recolectar información personal del paciente, realizar anamnesis y preguntar por
hábitos y estilos de vida saludable, antecedentes de hospitalización, tratamientos y
adherencia farmacológica.
 Preguntar por tratamientos y adherencia farmacológica.
 Fomentar adherencia al tratamiento farmacológico.
 Lavado de manos.
 Control de signos vitales, hemoglucotest, presión arterial, entre otros.
 Colocarse los guantes de procedimiento.
 Valoración del riesgo de ulceración de pie diabético y se realiza evaluación y
prueba de monofilamento.
 Sacarse los guantes y lavarse las manos.
 Recopilar la información y realizar clasificación.

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 Educar sobre alimentación y actividad física.


 Registro en sistema electrónico rayen.
 Recordar fecha del próximo control.
 Registrar información obtenida en tarjetón, carnet y hoja de informe diario.

INDICADOR:

N.º de pautas de “Estimación de riesgo de ulceración en pie diabético” realizados por la


interna en el Centro Comunitario de Salud Familiar, durante su internado.

N.º de pautas de Estimación de riesgo de ulceración en pie diabético programados X 100

N.º total de pautas de estimación de riesgo de ulceración en pie diabéticos realizados.

META: lograr el 100% de lo programado por la Interna de Enfermería.

RESULTADO: Logrado.

CRITERIOS DE EVALUACIÓN
LOGRADO Entre 100 % y 80 %
MEDIANAMENTE LOGRADO Entre 79 % y 60 %
NO LOGRADO Menor a un 60%

REGISTRO DE VERIFICACIÓN:

 Registro electrónico rayen.


 Registro en tarjetón de control.
 Registro en carnet de control.
 Registro en hoja de interna.
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 Registro en informe diario,


 Supervisión directa de enfermera guía clínica.

EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS:

El objetivo planteado de realizar 120 evaluaciones de estimación de riesgo de ulceración


en pie diabético se logró en un 102,5% cumpliendo el objetivo establecido, dando como
resultado logrado.

5.2 TOMA DE ELECTROCARDIOGRAMA

El electrocardiograma es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón que se
produce en cada latido cardiaco. Esta actividad eléctrica se registra desde la superficie
corporal del paciente y se dibuja en un papel mediante una representación gráfica o
trazado, donde se observan diferentes ondas que representan los estímulos eléctricos de
las aurículas y los ventrículos.

El aparato con el que se obtiene el electrocardiograma se llama electrocardiógrafo.

Para la recogida de la actividad eléctrica por el electrocardiógrafo, se necesita que sobre la


piel del paciente se coloquen una serie de electrodos (normalmente 10), que irán unidos
hasta el electrocardiógrafo por unos cables. Con 10 electrodos se consiguen obtener 12
derivaciones, es decir, se dibujan en el papel 12 trazados de los impulsos eléctricos del
corazón desde diferentes puntos del cuerpo. Se pueden obtener derivaciones extra si se
añaden más electrodos a la superficie corporal, pero el electrocardiograma básico debe
constar como mínimo de 12 derivaciones.

Objetivos:

 Evaluar la actividad eléctrica del corazón.

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 Mantener bajo control la población cardiovascular.

Objetivo específico planteado:

Realizar el 90% de lo electrocardiogramas solicitados a los pacientes del Programa


Cardiovascular y los derivados por morbilidad en el Centro Comunitario de Salud Familiar,
extensión del Centro de Salud Familiar TERESA BALDECCHI SUAREZ, durante su internado.

TOMA DE ELECTROCARDIOGRAMA
Población Cobertur Población a Realizad Cumplimiento Rendimiento Horas Evaluación
a% atender o %
800 11,25 % 90 130 144 % 4 22,5 Logrado

INSTRUMENTO: Interna de Enfermería.

PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDADES:

 Preparación del box, con los insumos necesarios como el electrocardiograma, gel,
sabanilla. Además el box debe encontrarse con una temperatura adecuada y
privacidad.
 Llamar al paciente por su nombre.
 Registrar el diagnostico y actividad en rayen.
 Explicar el procedimiento al usuario.
 Tomar electrocardiograma.
 Dar indicaciones del resultado del examen.
 Registrar información en hoja de informe diario.
 Despedirse del usuario.

INDICADOR:

N.º de electrocardiogramas realizados por la interna de enfermería en el Centro


Comunitario de Salud Familiar VALLE HONDO, extensión del Centro de Salud Familiar
TERESA BALDECCHI SUAREZ, durante su internado.

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N.º de electrocardiogramas programados X 100

N.º total de electrocardiogramas realizados

META: lograr el 100% de lo programado por la Interna de Enfermería.

RESULTADO: logrado

CRITERIOS DE EVALUACIÓN
LOGRADO Entre 100 % y 80 %
MEDIANAMENTE LOGRADO Entre 79 % y 60 %
NO LOGRADO Menor a un 60%

REGISTRO DE VERIFICACIÓN:

 Registro electrónico rayen.


 Planilla de registro de enfermero.
 Registro en informe diario.
 Supervisión directa por enfermera guía clínica.
 Registro en planilla de Interna.

EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS:

El objetivo planteado de realizar 90 electrocardiogramas, se obtuvo en un 118 % de


cumplimiento. Se pudo lograr gracias a que el examen es de una gran demanda en el
Centro Comunitario de Salud Familiar, a lo que se agrega una alta demanda de morbilidad.

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6. PROGRAMAS TRASNVERSALES

Son aquellos actividades que abarcan toda la población independiente de edad, sexo,
patología en caso que fueran necesarias, sirven como una red de apoyo para
rehabilitación, prevención y promoción.

ACTIVIDADES:

 Programa de postrados.
 Visita domiciliaria integral.
 Curación avanzada de pie diabético.
 Curación avanzada otros.
 Toma de muestra.
 Atención programa de tuberculosis.
 Programa nacional de inmunización.

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6.1 PROGRAMA DE POSTRADOS

El programa de Atención Domiciliaria a Personas con Dependencia Severa, constituye una


estrategia sanitaria, que comenzó a ser ejecutada a nivel país desde el año 2006 a la fecha,
tanto en los establecimientos de Atención Primaria dependiente de los Municipios como
en aquellos que dependen directamente de los Servicios de Salud.

El Programa de Atención Domiciliaria a Personas con Dependencia Severa. Está dirigido a


todas aquellas personas que sufran algún grado de dependencia severa: física, psíquica o
multidéficit, según índice de Barthel; y a preparar a las familias que cuidan a este tipo de
pacientes, entregando acciones de salud integrales, cercanas y con énfasis en la persona,
su familia y entorno; considerando aspectos curativos, preventivos y promocionales con
enfoque familiar y de satisfacción usuaria, para mejorar así, su calidad de vida.

Objetivos:

 Otorgar a la persona con dependencia severa una atención integral a personas


que presentan dependencia severa, considerando las necesidades biopsicosociales
del paciente y familia.
 Entregar a cuidadores y familias, las herramientas necesarias para asumir el
cuidado integral de la persona con dependencia severa.
 Resguardar la continuidad y oportunidad de atención en la red asistencial,
realizando las coordinaciones oportunas en caso que el usuario requiera ser
derivado.
 Mantener registro actualizado de las personas con dependencia severa en página
web.

Objetivo específico planteado:

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Realizar el 90% de Atenciones en domicilio realizadas a los pacientes postrados inscritos


en el Centro Comunitario de Salud Familiar VALLE HONDO, extensión del Centro de Salud
Familiar TERESA BALDECCHI SUAREZ, durante su internado.

PROGRAMA DE POSTRADO
Población Cobertura Población Realizad Cumplimient Rendimient Horas Evaluació
% a atender o o o n
%
57 43,8% 25 35 140 1 35 logrado

INSTRUMENTO: Interna de Enfermería.

PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDADES:

 Agendar visita domiciliaria.


 Programar la visita domiciliaria de procedimientos, materiales, equipos y
movilización.
 Informar a familiares fecha y hora de visita.
 Revisar toda la documentación necesaria para la actividad.
 Visitar al paciente.
 Realizar el procedimiento programado (curación, toma de baciloscopia, muestra
de sangre, cambio de catéter urinario permanente, etc.).
 Se es necesario se fija fecha para próxima visita o procedimiento.
 Registrar en sistema electrónico rayen y formularios que se requieran.

INDICADOR:

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N.º de atenciones en domicilio realizadas por la Interna de Enfermería durante su


internado.

N.º de atenciones a domicilio programados X 100

N.º total de atenciones a domicilio realizados

META: lograr el 100% de lo programado por la Interna de Enfermería.

RESULTADO: Logrado.

CRITERIOS DE EVALUACIÓN
LOGRADO Entre 100 % y 80 %
MEDIANAMENTE LOGRADO Entre 79 % y 60 %
NO LOGRADO Menor a un 60%

REGISTRO DE VERIFICACIÓN:

 Registro electrónico rayen.


 Registro en informe diario.
 Supervisión enfermera guía clínica.
 Registro en planilla de récord de interna.

EVALUACIÓN:

Se cumple en un 140 % dando como resultado un Logrado.

6.2 VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL (VDI)

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Conjunto de actividades de carácter social y sanitario que se presta en un domicilio a las


personas, esta actividad permite detectar, valorar ,apoyar y controlar los problemas de
salud del individuo y la familia potenciando la autonomía y mejorando la calidad de vida
de las personas.

Se lleva a cabo por uno o mas integrantes del equipo multidisciplinario de salud
permitiéndoles a los funcionarios interactuar entre los miembros de la familia y su
entorno ampliando la información obtenida en la consulta.

Objetivos:

 Establecer el entorno donde se desenvuelven los pacientes y situación familiar.


 Valorar las redes de apoyo, factores de riesgo y factores protectores.
 Determinar la estructura y la dinámica del grupo familiar.
 Evaluar la familia como una unidad de cuidado.

Objetivo específico planteado:

Realizar el 90 % de las visitas domiciliarias en los pacientes inscritos en el Centro


Comunitario de Salud Familiar VALLE HONDO, extensión del Centro de Salud Familiar
TERESA BALDECCHI SUAREZ, durante su internado.

VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL


Población Cobertur Población a Realizad Cumplimiento Rendimiento Horas Evaluación
a% atender o %
57 36 % 21 25 71,4% 1 15 Medianam
ente
Logrado

INSTRUMENTO: Interna de Enfermería.


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PLANIFIACIÓN DE ACTIVIADES:

 Buscar y clasificar las tarjetas de los usuarios insistentes a control, con factores de
riesgo, además de buscar en sistema electrónico rayen.
 Solicitar la movilización y evaluar las direcciones.
 Programar la visita domiciliaria integral.
 Reunir los materiales necesarios, boldo de enfermería, formularios, lápiz, equipos
de medición de signos vitales, guantes de procedimientos, entre otros.
 Dirigirse al domicilio.
 Presentarse con el usuario e informar y solicitar autorización para realizar la visita.
 Realizar anamnesis y entrevista del caso índice y familiares.
 Realizar higienización de manos con alcohol gel.
 Realizar control de signos vitales a caso índice.
 Rellenar los formularios clínicos que correspondan.
 Analizar información recopilada, detectando factores de riesgo y protectores,
problemática del entorno.
 Realizar el plan de intervención y explicárselo a la familia además de educar a la
familia y caso índice.
 Derivar según corresponda.
 Realizar registro en ficha clínica, RAYEN y en informe diario.

INDICADOR:

N.º de visitas domiciliarias integrales realizadas por la Interna de Enfermería en el Centro


Comunitario de Salud Familiar VALLE HONDO, extensión del Centro de Salud Familiar
Teresa BALDECCHI SUAREZ, durante su internado.

N.º de visitas domiciliarias integrales programadas por la interna de enfermería X 100

N.º total de visitas domiciliarias integrales realizadas por la interna de enfermería


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META: lograr el 100 % de lo programado por la Interna de Enfermería.

RESULTADO: Medianamente logrado.

CRITERIOS DE EVALUACIÓN
LOGRADO Entre 100 % y 80 %
MEDIANAMENTE LOGRADO Entre 79 % y 60 %
NO LOGRADO Menor a un 60%

REGISTRO DE VERIFICACIÓN:

 Registro electrónico rayen.


 Registro en informe diario.
 Supervisión enfermera guía clínica.
 Registro en planilla de récord de interna.

EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS:

El objetivo planteado de realizar visitas domiciliarias integrales tanto de seguimiento


como de ingreso o primer contacto, el resultado obtenido fue medianamente logrado,
realizándose solo el 71,4% de lo planificado.

6.3 CURACIÓN AVANZADA PIE DIABÉTICO

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El manejo avanzado de heridas o método de curación no tradicional es una práctica


mundialmente reconocida, iniciada en 1962 con los trabajos de Winter Etal, que
comprobadamente trae grandes beneficios clínicos al paciente, reflejados en menor
número de curaciones, menos dolorosas y con una tasa menor de complicaciones.

El pie diabético es la complicación que mayor número de hospitalizaciones motiva en la


población diabética, siendo reconocida además como la principal causa de hospitalización
prolongada en las salas de medicina y cirugía general.

Considerando la importancia de este problema a nivel nacional y el significativo desarrollo


que el Programa Salud del Adulto del Ministerio de Salud ha tenido en el área del Pie
Diabético desde 1996, año en que se elaboró la Norma para la Pesquisa y Tratamiento
Ambulatorio del Pie Diabético, a la fecha, en cuanto a elaboración de documentos para la
práctica clínica y capacitación de profesionales médicos y enfermeras en todo el país.

El pie diabético es una alteración clínica de base etiopatogenia neuropática inducida por
hiperglucemia mantenida, en la que con o sin coexistencia de isquemia y previo
desencadenante traumático, se produce lesión y/o ulcera en el pie.

El pie diabético es una de las complicaciones mas comunes de las diabetes mellitus que
engloba un conjunto de síndromes en los que la presencia de neuropatía, isquemia e
infección producen lesiones tisulares o ulceras debido a pequeños traumatismos,
produciendo una importante morbilidad que pueden llegar incluso a amputaciones. Las
úlceras del pie pueden ser prevenibles con una adecuada estrategia que comprenda
cuidado, clasificación de riesgo y medidas efectivas de prevención y tratamiento, para esto
se utiliza la evaluación de pie diabético la que forma parte del control cardiovascular de la
persona diabética.

La explicación es que una persona con una diabetes tiene un alto nivel de glucosa
circulando en la sangre, esto puede producir la destrucción de nervios y vasos sanguíneos.
Cuando hay destrucción de nervios se pierde sensibilidad en las extremidades, por esta
razón el diabético no siente dolor. Como los elevados niveles de azúcar en la sangre
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también destruyen vasos sanguíneos esas lesiones pueden ser muy difíciles e incluso
imposibles de tratar lo cual en algunos casos la única alternativa es la amputación del área
afectada.

Objetivos:

 Mantener la humedad fisiológica de la ulcera.


 Promover el proceso de cicatrización en ulceras de pie diabético.
 Evitar complicaciones mayores como gangrena y amputación en un pie lesionado.
 Disminuir el riesgo de proceso un infeccioso en ulceras.

Objetivo específico planteado:

Realizar el 90 % de las curaciones de pie diabéticos en los pacientes inscritos y que


necesiten curación en el Centro Comunitario de Salud Familiar VALLE HONDO, extensión
del Centro de Salud Familiar TERESA BALDECCHI SUAREZ, durante su internado.

CURACIÓN AVANZADA PIE DIABÉTICO


Población Cobertur Población a Realizad Cumplimiento Rendimiento Horas Evaluación
a% atender o %
16 62,5 % 10 16 160 % 2 8 Logrado

INSTRUMENTO: Interna de Enfermería.

PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDADES:

 Preparación del box.


 Llamar al paciente por su nombre y apellido.
 Identificarse al usuario con nombre y el estado de alumno además de pedir
autorización.
 Reunir el material y equipo a utilizar.
 Lavarse las manos.
 Colocarse los guantes.

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 Retirar el apósito y evaluar exudado en calidad y cantidad, evaluar herida en sus 9


aspectos.
 Retirarse los guantes y lavarse las manos.
 Abrir el material a utilizar.
 Colocarse los guantes estériles.
 Realizar la curación.
 Cubrir con apósitos según requerimiento la herida.
 Despedirse del usuario, realizar las derivaciones correspondientes al caso y fecha
de próxima citación.
 Registro en sistema electrónico rayen y registro en informe diario.

INDICADOR:

N.º de curaciones avanzadas de pie diabéticos realizados por la Interna de Enfermería


durante su internado en el Centro Comunitario de Salud Familiar VALLE HONDO, extensión
del Centro de Salud Familiar TERESA BALDECCHI SUAREZ de SAN CARLOS.

N.º de curaciones de pie diabético programadas por la Interna de Enfermería X 100

N.º total de curaciones de pie diabético realizadas por la Interna de Enfermería

META: Lograr el 100 % de los programado por la Interna de Enfermería.

RESULTADO OBTENIDO: Logrado.

CRITERIOS DE EVALUACIÓN
LOGRADO Entre 100 % y 80 %
MEDIANAMENTE LOGRADO Entre 79 % y 60 %
NO LOGRADO Menor a un 60%

REGISTRO DE VERIFICACIÓN:

 Registro electrónico rayen.

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 Registro en informe diario.


 Supervisión enfermera guía clínica.
 Registro en planilla de récord de interna.

EVALUACIÓN DE RESULTADOS:

El objetivo planteado por la Interna de Enfermería dio como resultado un Logrado, gracias
al desempeño y una gran cantidad de curaciones realizadas durante el internado.

6.4. CURACIÓN AVANZADA OTROS:

La curación avanzada de heridas y otros, se basa en el principio de ambiente húmedo, en


las cuales se utilizan apósitos de alta tecnología que favorecen la cicatrización al estimular

el microambiente de la herida.

Son curaciones realizadas con una periodicidad de 4 a 6 días, según el tipo de herida, sin
dolor y costo efectivos; favorecen el cierre rápido y óptimo de todo tipo de heridas.

Objetivos:

 Promover el proceso fisiológico para favorecer la cicatrización de alguna herid o


lesión.

CURACIÓN AVANZADA OTROS


Población Cobertur Población a Realizad Cumplimiento Rendimiento Horas Evaluación
a% atender o %
186 8,06 % 15 10 66,6 % 2 33,3 Medianam
ente
Logrado

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INSTRUMENTO: Interna de Enfermería.

PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDADES:

 Preparación de box.
 Llamar al paciente por nombre completo.
 Identificarse ante el usuario y pedir autorización para la realización del
procedimiento por el hecho de ser una Interna en Enfermería.
 Lavarse las manos.
 Reunir el material a utilizar en el procedimiento.
 Colocarse los guantes de procedimientos.
 Retirar el apósito, evaluar el exudado de la herida en calidad y cantidad. Además
de evaluar la herida en sus 9 aspectos.
 Retirarse los guantes y lavarse las manos.
 Colocarse los guantes estériles y abrir el material a utilizar según la herida.
 Realizar la curación avanzada de herida.
 Cubrir la herida según requerimiento de la misma.
 Despedirse del usuario, realizar las derivaciones correspondientes al caso y
entregar la fecha de la próxima citación.
 Registrar en sistema electrónico rayen y registro diario de atenciones, además de
registrar en hoja récord de interna.

INDICADOR:

N.º de curaciones avanzadas realizados por la Interna de Enfermería durante su internado


en el Centro Comunitario de Salud Familiar VALLE HONDO, extensión del Centro de Salud
Familiar TERESA BALDECCHI SUAREZ de SAN CARLOS.

N.º de curaciones avanzadas programadas por la Interna de Enfermería X 100

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N.º total de curaciones avanzadas realizadas por la Interna de Enfermería

META: Lograr el 100 % de lo programado por la Interna de Enfermería.

CRITERIOS DE EVALUACIÓN
LOGRADO Entre 100 % y 80 %
MEDIANAMENTE LOGRADO Entre 79 % y 60 %
NO LOGRADO Menor a un 60%

REGISTRO DE VERIFICACIÓN:

 Registro electrónico rayen.


 Registro en informe diario.
 Supervisión enfermera guía clínica.
 Registro en planilla de récord de interna.

EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS:

De acuerdo al objetivo planteado el resultado es medianamente logrado para la Interna


de Enfermería durante su internado en el Centro Comunitario de Salud Familiar VALLE
HONDO, de San Carlos.

6.5 PROCEDIMIENTOS ( toma de muestras y administración de medicamentos)

Los procedimientos son un área importante también de las actividades dentro del Centro
Comunitario de Salud Familiar VALLE HONDO es por esto que no podía faltar pasar por
este área dentro de la programación. Las actividades realizadas fueron:

 Toma de muestra.

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 Administración de medicamentos endovenosos, instalación de vía venosa


periférica, fleboclisis, etc.

TOMA DE MUESTRAS Y PROCEDIMIENTOS


Población Cobertur Población a Realizad Cumplimiento Rendimiento Horas Evaluación
a% atender o %
250 20 % 50 100 200 % 2 50 Logrado

INTRUMENTO: Interna de Enfermería.

META: Lograr el 100 % de lo planteado por la Interna de Enfermería.

EVALUACIÓN DE RESULTADOS:

De acuerdo al objetivo planteado la Interna Logra tomar muestras y los procedimientos


planteados.

6.6 ATENCIÓN PROGRAMA DE TUBERCULOSIS

La tuberculosis, es una enfermedad infecciosa y contagiosa, provocada en la mayor parte


de los casos por el microorganismo denominado Mycobacterium Tuberculosis.

Este es un bacilo que habitualmente ingresa al organismo por las vías respiratorias. En
algunos casos puede diseminarse desde su localización inicial a los pulmones, luego a
otras partes del organismo mediante el flujo sanguíneo, el sistema linfático, mediante las
vías aéreas o por extensión directa a otros órganos.

El Programa Nacional de Tuberculosis es la instancia del sector de salud, cuyo propósito es


prevenir la transmisión de la Tuberculosis y las enfermedades respiratorias, reduciendo su
incidencia, prevalencia y mortalidad, para la detección, atención y seguimiento oportuno
del paciente y sus contactos, en el marco de la Estrategia “ALTO A LA TUBERCULOSIS”
facilitando el acceso y uso de los servicios de salud, en coordinación y cooperación
interinstitucional e inter agencial involucrando a todos los sectores de la población.
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En tanto lo que espera el programa fortalecido que logra prevenir y controlar la


Tuberculosis y las Enfermedades Respiratorias a través de la estrategia Alto a la
Tuberculosis y la participación de la población con conocimientos sobre los mecanismos
de transmisión, contando con una efectiva coordinación y conciliación interinstitucional y
sectorial, desarrollando un trabajo sistemático y consistente, en relación a la magnitud de
la enfermedad y a los objetivos del programa.

OFERTA DE SERVICIOS DEL PROGRAMA

Atención integral a toda la población en general en cuanto a la detección del sintomático


respiratorio, diagnóstico de casos con tuberculosis, tratamiento estrictamente
supervisado, educación para la salud al paciente y sus contactos como a la población en
general, investigación y seguimiento de contactos.

NIÑEZ:

 Examen clínico para la identificación de signos y síntomas de tuberculosis.


 Diagnóstico de tuberculosis.
 Aplicación y lectura de PPD.
 Toma de rayos X aspirado gástrico (baciloscopia y cultivo).
 Biopsia.
 Seguimiento epidemiológico al tratamiento, administración de:
o Isoniacida.
o Rifampicina.
o Pirazinamida.
 El tratamiento de medicamentos debe ser administrado por 6 meses.
 Examen clínico cada 2 meses, durante el tratamiento.

ADOLESCENTE, MUJER, ADULTO MASCULINO Y ADULTO MAYOR:

 Examen clínico para la identificación de signos y síntomas de tuberculosis.


 Si es sintomático respiratoria, se realiza recolección de 3 muestras de esputo.
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 Diagnostico de tuberculosis a través de baciloscopias, cultivo, o biopsia según sea


el caso.
 Tratamiento de medicamentos:
o Isoniacida.
o Rifampicina.
o Pirazinamida.
o Etambutol.
 el tratamiento debe administrarse estrictamente por 6 u 8 meses.
 Seguimiento del tratamiento a través de baciloscopias cada 2 o 3 meses.
 Examen clínico cada 2 meses, durante el tratamiento.
 Prueba de virus de inmunodeficiencia adquirida.
 Visita domiciliaria integral.
 Investigación y seguimiento de personas contactos del caso índice de Tuberculosis.

“ Este programa no se encuentra disponible en el Centro Comunitario de Salud Familiar


VALLE HONDO, sin embargo, si se encuentra activo en las dependencias del Centro de
Salud Familiar TERESA BALDECCHI SUAREZ, por lo que no se pueden desarrollar
actividades y/o plantear objetivos de trabajo, a lo que solo realiza y lleva a cabo tamizaje
con derivación de baciloscopia y realización de prevención de la enfermedad”

6.7 PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIÓN

El país cuneta desde 1978 con un Programa Nacional de Inmunizaciones. Este ha


permitido la disminución de la morbilidad y mortalidad de las enfermedades
inmunoprevenibles contribuyendo a la disminución de la mortalidad infantil.

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Entre sus logros más destacados se encuentran:

 Erradicación de la viruela en el año 1950.


 Erradicación de la poliomielitis en el año 1975.
 Eliminación del sarampión en 1992.

Objetivos:

 Prevenir morbilidad, discapacidad y muertes secundarias a enfermedades


inmunoprevenibles, a lo largo de todo el ciclo vital.

“ Dentro de las funciones que fueron designadas por la enfermera guía la interna deberá
solo observar el proceso de vacunas, los que se realizan los días martes y siempre que no
tenga agenda programada”.

La función principal de la Interna es derivar a los niños (as) posterior a su Control de Salud
Infantil para completar el calendario de inmunizaciones.

ÁREA ADMINISTRATIVA

Proceso donde los individuos cumplen eficientemente objetivos específicos, esta se aplica
a todo tipo de organizaciones y niveles organizacionales.

Esta área es una función independiente y propia de enfermería, donde la enfermera logra
que el trabajo requerido sea efectuado con el menor gasto posible de tiempo, energía y
dinero, pero siempre compatible con calidad, además previene las contingencias y
cambios que puede deparar el fututo y se establecen las medidas necesarias para
afrontarlas.

Los profesionales abarcan y establecen resultados en base a números, gestionan insumos


y recursos para satisfacer las necesidades del centro asistencial del paciente y el personal
que labora.
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Objetivos:

 Optimizar el recurso material y buscar el bienestar del paciente a través del


mejoramiento del funcionamiento del área asistencial.
 Determinar la cantidad necesaria de recurso humano para dar solución a los
requerimientos y necesidades de la población.
 Establecer medidas para el cumplimiento de las metas.
 Identificar problemáticas del Centro Comunitario de Salud Familiar VALLE HONDO.
 Asistir a reuniones participando de diferentes temas a tratar.
 Realizar diagnostico comunitario para poder realizar los lineamientos de acción
con la comunidad.

Actividades:

 Inducción en el Centro de Salud Familiar TERESA BALDECCHI.


 CENSO.

ACTIVIDAD TOTAL DE HORAS

Orientación en sector 40

Censos 48

Tarde administrativa Ingreso a rayen, EMPAM, VDI, EV PIE, 40


entre otras

TOTAL 128 horas.

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ÁREA EDUCATIVA

La enfermería como ciencia tiene un cuerpo de conocimientos que es necesario trasmitir,


es el principal ente educativo dentro del equipo de salud y es el encargado de educar
también a la población durante todo el ciclo vital.

Esta función es de suma importancia y relevancia puesto que sus ejes de trabajos están
centrados en acciones de promoción y prevención en salud con el propósito de evitar
enfermedades, prevenir complicaciones y fomentar el autocuidado.

Objetivos:

 Prevenir la adquisición de patologías y/o complicaciones de éstas.

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 Promover el autocuidado en la persona, familia y comunidad.


 Fomentar los cambios de estilo de vida.

ACTIVIDAD TOTAL DE HORAS

Educación estudio de familia 15

Educación de insulinoterapia 2

Educación a funcionarios 2

TOTAL 19 horas

ÁREA INVESTIGATIVA

La investigación en Enfermería se define como una disciplina orientada al desarrollo


continuo de la base científica necesaria para la practica profesional, es decir, que es la
encargada de mejora y validar el conocimiento de enfermero que existe y de generar
nuevos aprendizajes y de esta manera aplicarlo a la practica profesional del día a día y
trabajar en base a evidencia científica.

ACTIVIDAD TOTAL DE HORAS

Investigación de estudio de familia 2

Investigación diagnostico comunitario 40

Investigación de datos estadísticos planificación 2

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Investigación sobre epidemiologia 2

TOTAL 46 horas

RESUMEN DE LA PROGRAMACIÓN

ACTIVIDAD HORAS CON DESEMPEÑO % INTERNADO


DEL ROL DE ENFERMERÍA

Rol asistencial 419,5 horas 71,7

Rol administrativo 88 horas 15,04

Rol educativo 27,5 horas 4,7

Rol investigativo 50 horas 8,5

TOTAL 585 horas 100 %

El cuadro anterior representa el resumen de la programación de la Interna de Enfermería


en su periodo de práctica profesional, de tal manera de distribuir las horas destinadas al
rol de enfermería, la siguiente tabla está representada en horas y porcentaje para dar
cumplimiento con el 100 % de las horas estipuladas.

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PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES EN BOX

AGENDA BOX DE ATENCIONES (E.U. LUIS SAN MARTIN)


Hora Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes
08:00 -8:30 Toma de Toma de Toma de Toma de Toma de
8:30 – 09:00 muestras muestras muestras muestras muestras
9:00 - 9:30 PSCV DM PSCV DM PSCV DM PSCV DM PSCV DM
9:30 – 10:00 PSCV DM PSCV PSCV DM PSCV DM PSCV
10:00 – 10:30 PSCV DM ECG PSCV PSCV DM ECG
10:30 – 11.00 PSCV ECG PSCV PSCV ECG
11:00 – 11.30 PSCV ECG PSCV ECG
11:30 – 12:00 PSCV ECG EMPAM PSCV ECG
12:00 – 12:30 CSI
12.30 – 13:00 TEPSI EMPAM TEPSI CSI EMPAM
13:00 – 14:00 COLACIÓN
14:00 – 14:30 CSI CSI PAUTA CSI EEDP 8 CSI EEDP 18
14:30 – 15:00 CSI BREVE MESES MESES
ALTERADA
MAYOR 2
VISITA
AÑOS
DOMICILIARIA
15:00 – 15:30 CSI CSI CONTROL PSCV
INTEGRAL
PAUTA BREVE PSCV
15:30 – 16:00 CSI CSI
ALTERADA

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MENOR DE 2
AÑOS
16:00 – 16:30 REEVALUACIÓ SALIDA
EMPAM EMPAM N EEDP EMPAM
16:30 – 17:00 EMPAM

PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES EN PROCEDIMIENTO Y PROGRAMA DE


POSTRADOS

AGENDA PROCEDIMIENTO Y PROGRAMA DE POSTRADOS


HORARIO LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES
8:00 – 8:30 TOMA DE TOMA DE TOMA DE TOMA DE TOMA DE
MUESTRAS MUESTRAS MUESTRAS MUESTRAS MUESTRAS
TOMA DE TOMA DE TOMA DE TOMA DE TOMA DE
8:30 – 9.00 MUESTRAS MUESTRA MUESTRA MUESTRA MUESTRA
DOMICILIO DOMICILIO DOMICILIO DOMICILIO DOMICILIO
9:00 – 10.00 CURACIÓN CURACIÓN CURACIÓN CURACIÓN CURACIÓN
PIE DM PIE DM PIE DM PIE DM PIE DM
10:00 – 11:00 CURACIÓN CURACIÓN CURACIÓN CURACIÓN CURACIÓN
PIE DM PIE DM PIE DM PIE DM PIE DM
11:00 – 12:00 CURACIÓN CURACIÓN CURACIÓN CURACIÓN CURACIÓN
POSTRADO POSTRADO POSTRADO POSTRADO POSTRADO
12:00 – 13:00 CURACIÓN CURACIÓN CURACIÓN CURACIÓN CURACIÓN
POSTRADO POSTRADO POSTRADO POSTRADO POSTRADO
13:00 – 14.00 COLACIÓN COLACIÓN COLACIÓN COLACIÓN COLACIÓN
14:00 – 15:00 CURACIÓN CURACIÓN CURACIÓN CURACIÓN CURACIÓN
POSTRADO POSTRADO POSTRADO POSTRADO POSTRADO
15.00 – 15:30 BOX BOX BOX BOX BOX
PROCED. PROCED. PROCED. PROCED. PROCED.
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15:30 – 16:00 TRASPASO TRASPASO TRASPASO TRASPASO TRASPASO


RAYEN RAYEN RAYEN RAYEN RAYEN
16:00 – 17:00 BOX BOX BOX BOX SALIDA
PROCED. PROCED. PROCED. PROCED.
17:00 SALIDA SALIDA SALIDA SALIDA

CARTA GANTT ROTACIÓN DE LA INTERNA DE ENFERMERÍA

SEMANAS S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9
INDUCCIÓN CESFAM
INDUCCIÓN CECOSF
ORIENTACIÓN
GENERAL CECOSF
DIAGNÓSTICO
COMUNITARIO
PROCEDIMIENTO Y
POSTRADO
BOX
EDUCACIÓN

CARTA GANTT SEGÚN ÁREA DE ENFERMERÍA

SEMANAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9
ÁREA INVESTIGATIVA

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ÁREA ASISTENCIAL
ÁREA EDUCATIVA
ÁREA DE GESTIÓN

POBLACIÓN SEGÚN PROGRAMAS

PROGRAMA POBLACIÓN CENTRO COMUNITARIO DE


SALUD FAMILIAR VALLE HONDO
ADULTO MAYOR 389
SALUD CARDIOVASCULAR 877
PIE DIABÉTICOS 383
SALUD INFANTIL 205
POSTRADOS 50
NÚMERO DE FAMILIAS 3.744
ADOLESCENTES 3.990 (inscritos en el CESFAM Teresa
Baldecchi Suarez)

FUENTE: Censo CESFAM Teresa Baldecchi Suarez, diciembre 2017

(datos actualizados hasta la fecha)

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CONCLUSIÓN

La elaboración de la programación en el internado permite determinar y plantear


objetivos para desempeñar en amplitud el trabajo de la Enfermería, disciplina que permite
la integración de diferentes roles; asistencial, administrativo, investigativo y educativo.
Además, es posible de este modo llevar un trabajo más lógico, ordenado y objetivo.
Donde se puede observar y objetivar la cantidad de trabajo que realmente se realiza
diariamente. En cuanto al objetivo general propuesto al inicio del internado se cumplió a
cabalidad en un 100 % , gracias a que el centro de practica designado para la interna le
abrió las puertas para desarrollar un trabajo holístico, continuo y de calidad aplicando el
quehacer de enfermería en sus cuatro grandes áreas, basado en evidencia científica y
mediante un proceso participativo, enfermera – paciente; y por medio de sus acciones e
intervenciones interrelacionar a todo el equipo de salud.

Con el trabajo además se logró conocer en profundidad las labores y técnicas más utilizas
en el CECOSF y el rol real que desarrollaremos en caso de trabajar en atención primaria.
Con el pasar de los días se fue obteniendo experiencias de real importancia tanto para la
vida personal como la profesional cumpliendo, quedando un sentimiento de gratitud y
enriquecimiento tanto en lo profesional como humano, desarrollando diversas labores y
actividades que van directamente dirigidas hacia la promoción, prevención, protección,
rehabilitación y recuperación de la salud de las personas, en donde se otorgaran cuidados
de enfermería específicos para la salud de cada individuo de acuerdo a la necesidad que

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presente, y sobre todo, entregando todas las herramientas para tener una adecuada
calidad de vida ya sea para el usuario, su familia, entorno y comunidad.

Finalmente debo agradecer a Dios y a todos los que permitieron llegar a la posibilidad de
crecer como persona y como profesional, agradecida además de todas las muestras de
cariños, rostros de agradecimientos de los pacientes y al apoyo entregado por cada
funcionario que ejerce en el CECOSF. Sin mas que agregar me siento en satisfacción con el
logro alcanzado ya que mi internado superó mis expectativas.

BIBLIOGRAFÍA

 Orientación técnica para la atención de salud de las personas adultas mayores de


Atención primaria de Salud (2010). Ministerio de Salud de Chile.
 Norma técnica para las supervisión de niños y niñas de 0 a 9 años en la Atención
Primaria de Salud (2014) Programa Nacional de Salud de la Infancia, Ministerio de
Salud de Chile.
 Orientaciones para la planificación y programación en red (2014), Ministerio de
Salud de Chile.
 Orientación técnica Programa de Atención Domiciliaria a personas con
dependencia severa (2014). Ministerio de Salud de Chile.
 Población total inscrita por el Departamento de Bioestadística.

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