SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Código: DPI-SSOMA-FOR 115

FORMATO Versión: 02
Fecha de aprobación: 15/02/2022
INSPECCIÓN ZONA DE ACOPIO DE RESIDUOS SOLIDOS
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DATOS DEL EMPLEADOR :

TIPO DE ACTIVIDAD
RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL RUC DOMICILIO (Dirección, distrito, provincia, departamento) N° DE TRABAJADORES EN EL CENTRO DE LABOR
ECONOMICA
Av. Javier Prado Oeste N° 905 – Urb. Orrantía - San Isidro -
Dirección de Proyectos de Ingeniería S.A.C. 20525070817 Obras de ingeniería mecánica.
Lima - Lima

TIPO DE INSPECCIÓN: Planeada No Planeada LUGAR DE INSPECCIÓN: FECHA:

INSPECCIONADO POR: CARGO: FIRMA:

RESPONSABLE DEL LEVANTAMIENTO DE

CARGO: FIRMA:
LA OBS.:

Nivel de riesgo
ITEM INSPECCIONADO ESTADO Condición Subestándar/ Observaciones
A B C

La zona determinada para el almacenamiento temporal de residuos

1
sólidos es utilizada adecuadamente.

La zona (almacenaje de residuos) alrededor de los recipientes esta

2 limpia y se evita el rebose de los recipientes. Las canecas no
generan malos olores.

Personal que accede a la zona de almacenaje de residuos usa los

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elementos de protección para la manipulación.

Verificación del Manejo y Control de Plagas (programa de

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fumigación y seguimiento)

El sitio de almacenamiento temporal de Residuos peligrosos: es

5 adecuado, los residuos están debidamente identificados y
almacenados.

6 El piso se encuentra limpio, seco y sin desperdicios

7 El manteimiento y la limpieza es el adecuado

8 Otros:

10

11

Plan de Acción
Ejecución
Detalle de la acción a tomar Fecha Observaciones del Seguimiento
Responsable
Programada

Estado o Condición Recomendaciones EVALUACIÓN DE NIVEL DE RIESGOS

 Buen estado Nivel de riesgo Descripción Plazo de corrección

Marca el estado en que se encuentre según el cuadro. Riesgo intolerable, requiere controles inmediatos. Si no se puede
X Mal estado A 0-24 Horas
controlar PELIGRO se paraliza los trabajos operacionales en la labor.
Luego de la Inspección de haber observaciones, Adjuntar las evidencias para realizar el
levantamiento de Observación, solo si existen observaciones en el formato DPI-SSOMA-
FOR 028 INSPECCION OPINADA . INOPINADA. Iniciar medidas para eliminar/reducir el riesgo . Evaluar si la acción se
B 0-72 Horas
puede ejecutar de manera inmediata
N.A No Aplica

C Este riesgo puede ser tolerable . 02 Sem.

Terminada la inspección entregar al Área de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente - SSOMA