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9933 Plan Anticorrupcion III Corte 2021
9933 Plan Anticorrupcion III Corte 2021
Doctora:
CAMILA MARIA CHAMORRO RAMÍREZ
Gerente E.S.E. HOSPITAL PIO XII DE COLON
Ciudad
Ref: Informe de seguimiento al desarrollo del Plan Anticorrupción y de atención al ciudadano (Resolución interna 003 de
enero 21 de 2021).
OBJETIVO
Realizar seguimiento al desarrollo y cumplimiento de metas o productos del Plan Anticorrupción y Atención al Ciudadano
y generar las observaciones a las que haya lugar, para el mejoramiento continuo del mismo.
ALCANCES DE LA AUDITORIA
Verificación del cumplimiento de las acciones suscritas teniendo en cuenta el cronograma propuesto para el cumplimiento
del Plan Anticorrupción.
AREAS INVOLUCRADAS
METODOLOGIA
Preparar y elaborar papeles de trabajo, recolectar, tabular, analizar y verificar la información con los responsables de
procesar la información.
SOPORTES DE LA AUDITORIA
Ley 1474 de 2011 (por la cual se dictan normas orientadas a fortalecer los mecanismos de prevención,
investigación y sanción de actos de corrupción y la efectividad del control de la gestión pública.) y Decreto 2641 de
2012 (Por el cual se reglamenta los artículos 73 y 76 de la Ley 1474 de 2011)
Resolución interna 028 de enero 17 de 2020 por la cual se adopta el Plan Anticorrupción y Atención al Ciudadano.
Página WEB de la E.S.E. Hospital Pio XII de Colón: esehospitalpioxiicolonputumayo.gov.co
% DE
CUMPLIMIENTO ACTIVIDADES TOTAL
Durante el Tercer corte se seguimiento al cumplimiento del Plan Anticorrupción y Atención al ciudadano, se encuentran
programadas 46 actividades para ser ejecutadas entre los meses de enero a diciembre de 2021, se dio cumplimiento total
a 33 de ellas, representadas en un 72%, 17 presentan acciones adelantadas pero no se han realizado en su totalidad por
lo cual se ubican dentro de la semaforización en color Amarillo y representan el 17% del total programado y
definitivamente NO presentan ejecución durante el Tercer trimestre de la vigencia 2021, 5 de ellas, equivalente a un 11%.
PRODUCTO RESPONSABLE
N
A
Publicar en la página La E.S.E viene utilizando la página
Página facebook
web del hospital el de facebook para la publicación de
Hospital Pio Xii
calendario de Calendario de los eventos de los procesos
Colon
actividades en el actividades misionales, publicaciones que a su
Subdirección
cual se muestran los subido a la Febrero vez son compartidas por los
científica Página web
eventos y fechas página web de la seguidores de la página, además
www.esehospitalpiox
claves relacionados Entidad estas a su vez se publican en la
iicolonputumayo.gov.
con los procesos sección de noticias de la página
Política de co
misionales. web institucional
Administración de
Riesgos Se ha realizado seguimiento a la
política de Administración de
Video educativo
Informe de Riesgos, se difundió un video
Seguimiento a la Sistemas de Política
seguimiento a la educativo en el cual se dio a
politica de Información Administración de
política Mayo conocer aspectos claves de la
administración de Control Interno Riesgos
Administración política para que los jefes de área
riesgos MIPG Mapa de Riesgos de
de Riesgos lo difundan en sus grupos de
Corrupción
trabajo y levantes así el mapa de
riesgos de cada área
PRODUCTO PROGRAMADA
N
E
Se realizó reunión con Calidad,
Socialización d la Subgerencia Científica y jefes de No se encuentran
metodología para la área para escoger los trámites evidencias de
Racionalización de Acta de Sistemas de
racionalización de Septiembre para iniciar proceso de inscripción socialización de
Trámites Socialización Información
trámites inscritos en en SUIT (12 trámites) hasta la metodología trámites
el SUIT fecha solo se han inscrito 5 SUIT
trámites
PRODUCTO PROGRAMADA
Acta No. 001 de
Atención al
Consulta Externa del
Usuario -
Evaluar mes a mes No se ha realizado la evaluación 23-06-2021 9:00
Direccionamiento Estratégico
respuestas a las
quejas, reclamos reuniones mensuales del Comité de 04-21
PQRD (peticiones, Mensualmente Comité SIAU
y denuncias) PQRS tal como lo establece el acto Acta No. 003 del 13-
quejas, reclamos y administrativo de constitución.
relacionadas con 05-21
denuncias) No se evidencia respuesta en todas
situaciones Acta No. 004 del 19-
presentadas en las pqrs presentadas 08-21
Se programaron las fechas de manera
la E.S.E.
mensual, sólo se evidencia 4
reuniones cumpliendo con el 33%
Líneas telefónicas:
La E.S.E cuenta con 12 líneas de 3153621485 (COVID)
celular activas a la fecha, se 3153655609 (Atención al
realizaron llamadas a las 12 líneas Usuario)
3153665966 (Secretaría)
pero se encuentra que No están 3153675995 (CS
contestando a todas, otras se Sibundoy)
Mantener
Subgerencia encuentran apagadas y en las que 3153684692 (CS San
Mantener habilitados habilitados los Fraco)-Apagado
Administrativa y respondieron no se aplica el
los números de números de 3153688605 (USM
Diario Financiera - protocolo de respuesta establecido
contactos y correos contactos y Crónicos) 3174202064
Sistemas de La E.S.E tiene habilitadas líneas (Urgencias)
electrónicos correos
Información de celular en diferentes áreas pero 3174208628 (Apagado)
electrónicos 3165541574 (USM
se evidencia que solo están las
Admisiones)
sim card, generando pagos 3165541704 (Apagado)
mensuales con las sim card 3165541875
guardadas por falta del dispositivo (Admisiones)
móvil 3178571978
(Hospitalización)
Se ha realizado apertura
a los buzones de PQRS
durante la vigencia 2021,
de la siguiente manera:
CENTRO DE SALUD
SAN FRANCISCO:
18 Actas de apertura
hasta el 30-11-21
La oficina de SIAU viene
Realizar apertura de Revisar los CENTRO DE SALUD
Oficina de realizando la apertura de los SANTIAGO RENGIFO-
los buzones de buzones de
Mensual Atención al buzones en forma mensual de SIBUNDOY
sugerencias de la Sugerencias 17 Actas de apertura
Usuario -SIAU Urgencias, Consulta externa,
E.S.E periódicamente hasta el 30-11-21
hospitalización y centros de Salud CENTRO DE SALUD
SANTIAGO:
17 Actas de apertura
hasta el 16-11-21
SEDE HOSPITAL PIO
XII:
16 Actas de apertura
hasta el 16-11-21
La Oficina de Atención al
usuario viene realizando
encuentas de satisfacción
al usuario utilizando la
modalidad vía llamada a
celular, de esta manera
se aplicaron las
siguientes encuestas a
los servicios de
hospitalización, medicina
general, medicina
especializada,
odontología y Urgencias:
ENERO: 177 encuestas
aplicadas
FEBRERO: 0 encuestas
La E.S.E viene realizando las
aplicadas
Aplicación de Realización de encuestas de satisfacción de sus MARZO: 275 encuestas
Oficina de
encuestas de encuestas de usuarios a través de llamadas vía aplicadas
Diario Atención al
satisfacción al satisfacción al celular, posterior a ello realiza la ABRIL: 252 encuestas
Usuario -SIAU aplicadas
usuario usuario consolidación de las mismas y el
MAYO: 188 encuestas
análisis aplicadas
JUNIO: 223 encuestas
aplicadas
JULIO: 219 encuestas
aplicadas
AGOSTO: 190 encuestas
aplicadas
SEPTIEMBRE: 205
encuestas aplicadas
OCTUBRE: 254
encuestas aplicadas
NOVIEMBRE: 275
encuestas aplicadas
TOTAL: 2,258 encuestas
aplicadas a 30 de
noviembre de 2021.
Informe consolidado
de satisfacción al
Medición de la La oficina de SIAU realizó el usuario.
Medición de la encuesta de Oficina de informe consolidado de
satisfacción del satisfacción del Trimestral Atención al satisfacción al usuario con Se debe aplicar la
usuario usuario (según Usuario -SIAU periodicidad de cada tres meses encuesta de
cronograma) durante la vigencia 2021. satisfacción al usuario
en los Centros de
Salud y USM
A la fecha de corte se evidencia
avances en la actualización de la
página web.
Se hace necesario que las áreas
responsables de la información se
Actualizar la página Página web Oficina de encarguen de el suministro de Página web
Mensual
web institucional actualizada Sistemas información para su posterior actualizada
publicación en la web
La persona encargada de la
administración de la página realiza
actualización en el link de Noticias
de manera diaria.
Acta de
Elegir y conformar la Conformación de La Asociación de Usuarios fue conformación de
Atención al
asociación de la asociación de Anual conformada el 2 de junio de 2020 Asociación de
Usuario (SIAU)
usuarios usuarios y tiene vigencia de dos años usuarios de fecha
20-06-20
Actas y listados de
asistencia
Durante el primer cuatrimestre de Primera reunión:
2021 se realizaron dos reuniones 22/02/2021
Realizar reuniones Acta de reunión Oficina de
con la asociación de usuarios Segunda reunión:
con la asociación de de asociación de Trimestral Atención al
Para el segundo cuatrimestre se 29/03/2021
usuarios usuarios Usuario -SIAU Tercera reunión:
evidencia una reunión con la
asociación de usuarios 25/08/2021
Cuarta reunión:
22/10/2021
“POR QUE TU SALUD MERECE LO MEJOR”
Dirección: Calle 4 No. 8-18. Celular 3165353176, Correo electrónico: esehcolon2004@yahoo.es
Colón Putumayo
SISTEMAS DE GESTIÓN
SEGUIMIENTO PLAN ANTICORRUPCIÓN Y ATENCIÓN AL CIUDADANO 2021
VERSIÓN VIGENCIA CÓDIGO PÁGINA
01 04/12/19 PL-E-SG-01 Página 13 de 21
Programa de
La E.S.E realizó la actualización del
Socialización de Seguridad del Paciente
Socializar la política Programa de Seguridad del Paciente
actualizado de acuerdo
la política de Subgerencia de acuerdo a la Resolución No. 3100
Talento Humano de seguridad del Junio a la Resolución No.
seguridad del Científica de 2019.
3100 de 2019.
paciente A la fecha se encuentra en proceso de
paciente Actas de asistencia a
socialización
socialización
Oficios de solicitud de
Se recepcionan las solicitudes de HC
HC por parte de los
en la oficina de Subgerencia científica
Entrega de usuarios y/o entidades
Solicitud de Historias Se evidencia un archivo ordenado en
competentes
Normativo y historias clínicas Subgerencia el cual se pueda observar la fecha de
Clínicas según Diario Oficios de respuesta
Procedimental a pacientes que Científica recepción y de entrega de respuesta
en los términos
normatividad vigente Subgerencia lleva libro donde registra
la requieran establecidos para ello
la entrega de las HC con firma de
a los usuarios y/o
recibido del peticionario
entidades competentes
Se recepcionan las solicitudes a través
de los diferentes correos electrónicos
Oficios de solicitud y
que maneja la E.S.E., se direccionan a
respuesta a las
la oficina de Atención al usuario en la
Dar respuesta a los Informe de diferentes EAPB
Subgerencia carpeta de recepción de PQRS donde
Proceso requerimientos respuestas Carpeta de recepción
son archivados con la evidencia de
Científica - de PQRS de la oficina
relacionado con el presentados por las efectivas Trimestral respuesta enviada a la EPS.
Atención al Unas de las EAPB han optado por
de atención al usuario,
ciudadano EAPB, en cuanto a radicadas en donde se archivan
Usuario SIAU enviar copia de las solicitudes a la
Atención al Usuario EAPB también los
oficina de Control Interno quien
requerimientos de las
direcciona estos oficios a las áreas
diferentes EAPB´s
correspondientes para lograr agilizar
las respuestas
PRODUCTO
N
PROGRAMADA
Evidencia de envío
Reportes y pantallazos:
de información:
DIAN
Contaduría
SIA OBSERVA
General de la
SIA
Nación - DIAN - Se evidencia el envío de los
Subgerencia CHIP Presupuesto
Reportar de forma Secretaría Deptal informes a la Supersalud,
Administrativa y CHIP CGN
periódica informes a de Salud - Contraloría General del CHIP Control Interno
Contraloría del Financiera,
los Entes de Control Trimestral Departamento del Putumayo, Contable
Putumayo, Sistemas de IDEAM
de acuerdo a la Supersalud y Secretaría Departamental de
Información, UIAF
normatividad vigente Protección Social, Salud, Ministerio de Hacienda,
MIPG SIHO Primer, Segundo
Ministerio de IDEAM
y Tercer Trimestre
Hacienda, UIAF,
Comunicar 2021
IDEAM,
resultados de SIHO consolidado
Procuraduría, Min
anual 2020
Gestión a Tic
ciudadanía y Publicación en página
grupos de interés Se publicaron las ejecuciones web de la Entidad
lenguaje claro presupuestales de Ingresos y Gastos EJECUCIONES
correspondientes al Primer y Segundo PRESUPUESTALES
Trimestre de la vigencia 2021 el día http://www.esehospitalp
Informes 11-08-2021 ioxiicolonputumayo.gov
Gerencia - Estados Financieros correspondientes .co/presupuesto/ejecuci
Presentación de Financieros
Subdirección al Primer Trimestre vig 2021 on-presupuestal-
Informes Financieros subidos en la Mensual
Adtiva y publicados el 06-05-2021 vigencia-2021
en la Página web página web de la Estados Financieros correspondientes ESTADOS
Financiera
Institución al Segundo Trimestre vig 2021 FINANCIEROS
publicados el 11-08-2021 http://www.esehospitalp
Estados Financieros correspondientes ioxiicolonputumayo.gov
al Tercer trimestre vig 2021 publicados .co/presupuesto/estado
el 17-11-2021 s-financieros-iii-
trimestre-2021
Reporte e invitación
de Rendición de
Cuentas Virtual
presentación La E.S.E Mediante Resolución No. subido a la página
fecha lugar de Gerencia - 420 del 26 de marzo de 2021 web de la entidad
Presentar reporte de realización de la Subdirección estableció fecha y reglamentación link:
Marzo
rendición de cuentas audiencia pública Adtiva y para la Audiencia Pública virtual http://www.esehosp
de rendición de Financiera de Rendición de Cuentas, vigencia italpioxiicolonputu
cuentas 2020 mayo.gov.co/rendic
ion-de-cuentas-
988206/rendicion-
de-cuentas-2020
Gerencia,
Informe soporte De acuerdo a la Resolución No.
Diálogo de doble Subgerencia
Realizar Rendición de actividades 420 del 26 de marzo de 2021 el Resolución No. 420
vía con la Administrativa y
de cuentas a la llevadas a cabo 26 de marzo evento de rendición de cuentas se del 26 de marzo de
ciudadanía y sus Financiera,
ciudadanía para la rendición llevará acabo el día 21 de junio de 2021
organizaciones Subgerencia
de cuentas 2021
Científica
Cronograma
adoptado y aprobado
por medio del
La E.S.E Mediante Resolución No.
documento de
420 del 26 de marzo de 2021
Reglamento,
estableció fecha y reglamentación
Gerencia - publicado en el link:
Incentivos para para la Audiencia Pública virtual
cronograma de Subdirección https://ese-hospital-
motivar la cultura Cronograma de de Rendición de Cuentas, vigencia
rendición de Febrero Adtiva y Fciera - pio-
de la rendición y rendición de cuentas 2020
cuentas Oficina de xii.micolombiadigit
petición de cuentas Dentro del documento de
Sistemas - MIPG al.gov.co/sites/ese-
reglamentación, se adoptó el
hospital-pio-
cronograma de Rendición de
xii/content/files/000
Cuentas
148/7353_reglament
o-audiencia-
publica-virtual.pdf
COMPONENTE 5: COMPROMISO CON LA POLÍTICA PARA LA TRANSPARENCIA Y ACCESO A LA INFORMACIÓN - IMPLEMENTACIÓN DE LOS
SERVICIOS CIUDADANOS DIGITALES
META O FECHA AREA
SUBCOMPONENTE ACTIVIDAD RESPONSABLE
SEGUIMIENTO EVIDENCIA SEMAFORIZACIÓ
PRODUCTO
N
PROGRAMADA
Presentar informe en
los términos
Informes Subgerencia
definidos por la DIAN Informes presentados a entes de
oportunos Adtiva y Fciera - Pantallazos de envío y/o
las declaraciones Trimestral vigilancia y control en los términos
entregados a Contabilidad - presentación de informes
tributarias y a la establecidos para ello
entes de Control Presupuesto
Contaduría General
de la Nación
Realizar arqueos Número de Se realizó Arqueo de Caja de
Formato de Arqueo de
periódicos de Caja Arqueos Trimestral Control Interno fecha 23-08-2021 por parte de la
Caja
Menor Realizados oficina de Control Interno
El comité de bajas se reunió en el
mes de abril de 2021 mediante
Acta No 005 del 13-04-21
Reactivar el Comité mediante la cual aprobó la baja de
ACTA No. 003 del 14-08-
de Baja de los los vehículos de propiedad de la
Acta de 2020
Bienes E.S.E
reactivación del Comité de Baja ACTA No. 004 del 27-08-
institucionales que lo Diciembre Control Interno deja la observación
Comité de Baja de Bienes 2020
ameriten teniendo en de que el Comité ya se encontraba
de Bienes ACTA No. 005 del 13-04-
cuenta el nuevo reactivado, toda vez que en la
2021
manejo de bienes vigencia 2020 existen las actas
Elaboración de los
No. 003 del 14-08-20 y Acta No.
instrumentos de
004 del 27-08-20 e la cuales el
Gestión de la
comité se reunió
Información
Se tiene publicado en la página
web de la Entidad los
procedimientos para el reporte,
Socialización e Manual y detección, operaciones
implementación de formatos Sistemas de sospechosas, vinculación PEPS, Formatos SARLAFT
Junio
los formatos de SARLAFT Información vinculación proveedores página web
Manual de Sarlaft implementados La E.S.E pese a tener los formatos
y los procedimientos establecidos
y aprobados aún no los ha
implementado
“POR QUE TU SALUD MERECE LO MEJOR”
Dirección: Calle 4 No. 8-18. Celular 3165353176, Correo electrónico: esehcolon2004@yahoo.es
Colón Putumayo
SISTEMAS DE GESTIÓN
SEGUIMIENTO PLAN ANTICORRUPCIÓN Y ATENCIÓN AL CIUDADANO 2021
VERSIÓN VIGENCIA CÓDIGO PÁGINA
01 04/12/19 PL-E-SG-01 Página 20 de 21
RECOMENDACIONES:
1. Las líneas telefónicas que tiene habilitadas la E.S.E deben tener funcionalidad, se ha podido evidenciar que no hay respuesta frente a la
llamada que realizan los usuarios, muchas de ellas permanecen apagadas y las que dan respuesta no lo hacen siguiendo el protocolo
establecido, de igual manera se evidencia que en algunas áreas y centros de salud tienen la simcard sin el dispositivo móvil, lo que indica
que la E.S.E está incurriendo en el pago de líneas de telefonía celular sin que estas presten el servicio requerido. Se ha presentado esta
observación de manera reiterativa sin obtener resultados favorables hasta la fecha.
2. Se recomienda realizar las publicaciones de todo lo relacionado con la E.S.E a través de la página web oficial de la entidad
www.esehospitalpioxiicolonputumayo.gov.co
3. Se observa que la E.S.E está avanzando en el proceso de caracterización de usuarios externos es importante contar con esta información
ya que finalmente los beneficiarios de la información son los grupos de valor.
4. La publicación de los Estados Financieros y ejecuciones presupuestales debe realizarse de manera mensual como lo estable la
normatividad vigente.
5. Se debe dar mayor gestión a los procedimientos anti trámites para dar cumplimiento a normatividad vigente.
6. La Entidad debe dar cumplimiento a la Ley 1712 de 2014 – Ley de Transparencia y del derecho de acceso a la información pública.
7. Implementar el procedimiento para los formatos de SARLAFT.
8. Organizar el archivo de las solicitudes de las diferentes EAPB, de manera que se pueda llevar un control y seguimientos a estos
requerimientos y evidenciar las respuestas.