ATENCION PRIMARIA DE SALUD

La Atención Primaria de Salud (siglas: APS), según la definición dada en la 'Declaración de Alma-
Ata, aprobada por la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud de Alma-Ata de
1978 convocada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) es la siguiente:

... la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente

fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la
comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan
soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de
autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria forma parte integrante tanto del
sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del
desarrollo social y económico global de la comunidad.

Dicha definición enmarca una serie de acciones de salud pública, sean de diagnóstico, prevención,
curación y rehabilitación, que deben realizarse desde un nivel primario y local en beneficio de la
comunidad. Además, de ser el nivel básico e integrante de cualquier sistema de salud.

Tipos de asistencia sanitaria:

 Primaria
 Especializada u hospitalaria

La atención primaria es el mecanismo mediante el cual los países y las áreas proveen mejor salud a
las poblaciones y las personas, con mayor equidad en salud en los subgrupos poblacionales, y con
menores costes. El objetivo central es organizar los sistemas sanitarios en torno a un sistema
fuerte centrado en el paciente, es decir, la Atención Primaria.

Características de la Atención Primaria

Las características básicas de la atención primaria son la accesibilidad, la coordinación, la

integralidad y la longitudinalidad.[]

 La accesibilidad es la provisión eficiente de servicios sanitarios en relación con las barreras

organizacionales, económicas, culturales y emocionales.

 La coordinación es la suma de las acciones y de los esfuerzos de los servicios de atención

primaria.

 La integralidad es la capacidad de resolver la mayoría de los problemas de salud de la

población atendida (en atención primaria es alrededor del 90%).

 La longitudinalidad es el seguimiento de los distintos problemas de salud de un paciente

por los mismos profesionales sanitarios, médico y enfermero
Prestación de atención primaria

La atención primaria es el nivel básico e inicial de atención, que garantiza la globalidad y

continuidad de la atención a lo largo de toda la vida del paciente, actuando como gestor y
coordinador de casos y regulador de flujos. Comprenderá actividades de promoción de la salud,
educación sanitaria, prevención de la enfermedad, asistencia sanitaria, mantenimiento y
recuperación de la salud, así como la rehabilitación física y el trabajo social. [3]

La atención primaria comprende

1. La asistencia sanitaria a demanda, programada y urgente tanto en la consulta como en el

domicilio del enfermo.
2. La indicación o prescripción y la realización, en su caso, de procedimientos diagnósticos y
terapéuticos.
3. Las actividades en materia de prevención, promoción de la salud, atención familiar y
atención comunitaria.
4. Las actividades de información y vigilancia en la protección de la salud.
5. La rehabilitación básica.
6. Las atenciones y servicios específicos relativos a la mujer, la infancia, la adolescencia, los
adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo y los enfermos crónicos.
7. La atención paliativa a enfermos terminales.
8. La atención a la salud mental, en coordinación con los servicios de atención especializada.
9. La atención a la salud bucodental.

Organización de la Atención Primaria

1. Estructura (lo que hay): física y humana

2. Proceso (lo que se hace o se manda hacer)

3. Resultado (lo que se consigue)

Estructura

Estructura física
Núcleo de atención primaria de salud en la ciudad de Maracay, Venezuela.

 MATERIALES:
o De oficina
o Docentes
o De clínica
o De exploración o diagnóstico

 CENTRO DE SALUD (≠ Consultorio ≠ Ambulatorio) Son edificios o locales:

o 1 despacho para 2 médicos (uno en turno de mañana y otro por la tarde)
o 1 despacho para 2 enfermeras (una en turno de mañana y otra por la tarde)
 Recepción / información / administración
  Sala de curas / salas específicas: ECG, vacunas, de extracciones, etc.
 Biblioteca / sala de reuniones
 Archivo de historias clínicas
 Almacén
 Salas especiales: cirugía menor, aulas, trabajadora social, etc.

 ZONA BÁSICA
o Es el territorio de influencia de un centro de salud.
o Puede abarcar uno o varios barrios, pueblos o ciudades.
o Distancias a menos de 30 minutos del centro de salud.

 ÁREA DE SALUD Es la agrupación de varias zonas básicas.

o 1 área de salud = 1 gerencia.

Abarca aproximadamente a 250.000 habitantes, o a una provincia.

Estructura humana

 CELADORES. Uno o dos por turno laboral. Funciones:

o Información
o Reponer materiales
o Repartir las historias clínicas.

 ADMINISTRATIVOS. De uno a doce por turno laboral, según el tamaño del centro de salud.
Funciones:
o Cita previa
o TIS / asignación de médico
o Tramitación de analíticas, radiografías, derivaciones, recetas a Inspección
o Elaboración de estadística
o Participar en las comisiones.

 ENFERMERÍA. Una por cada 2.000 pacientes. Funciones:

o Planificación de cuidados. Entrenamiento del paciente para autocuidados
o Consulta monotemática programada
o Atención a domicilio
o Curas e inyectables
o Salud buco-dental
o Extracciones
o Técnicas: ECG, Espirometrías, etc.
o Participar en las comisiones.
o Educación sanitaria

 MÉDICOS. 1 médico de familia por cada 2.000 pacientes, 1 pediatra por cada 1.000 niños
menores de 14 años. Funciones:
o Prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación
o Consulta en el centro de salud o en los domicilios
o Atención a demanda o programada
 o Sesiones clínicas
o Participar en las comisiones
o Coordinar el centro de atención primaria.

Un Equipo de Atención Primaria (EAP) está compuesto por los profesionales de la salud.

Proceso

 ACTIVIDADES CLÍNICAS
o Consulta en el centro de salud: a demanda o programada
o Consulta a domicilio: a demanda (urgencias o avisos) o programada
o Prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación (prevención primaria,
secundaria, terciaria y cuaternaria).

 ACTIVIDADES DOCENTES
o Sesiones clínicas
o Formación continuada
o Educación sanitaria (divulgación)
o Unidad docente: residentes en Medicina Familiar y Comunitaria.

 INVESTIGACIÓN
o Estudios científicos
o Publicaciones: revistas, libros, etc.
o Congresos: comunicaciones, pósters.

 ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN
o Comisiones: interior, docencia, registros, calidad
o Coordinador: médico (administración sencilla sin jefe)
o Responsable de enfermería y de administrativos
o Cartera de servicios: auditorías.