Asunto: Solicito Tramite de Autorización de Cobro por Terceros.

Señor(a):
LAXMI SALAS HIJOJOSA
Jefa de la Unidad Territorial Apurimac
Programa Nacional de Asistencia Solidaria pension65.

Yo,………………………………………………………………………………………….
identificado (a) con DNI Nº ……………………….. usuario (ia) del
PNAS-P65 Apurímac, ………………. domiciliado(a) en la
comunidad/AV…………………………………………………………………………
…………………………del distrito de…………………………….…..provincia
de …………………………… departamento de Apurímac; me
presento ante usted, y digo:

Que teniendo pleno conocimiento del objeto, alcance y vigencia de la Directiva de

Autorización de cobro por terceros de la subvención económica otorgada por el Programa
Nacional de Asistencia Solidaria; por lo que libre y voluntariamente solicito acogerme a esta
modalidad de cobro, debido al deterioro de mis capacidades funcionales que me dificultan
apersonarme al punto de pago para el cobro de mi subvención económica.

Por tal razón, solicito acceda a mi petición y se dé el trámite correspondiente para

poder formalizar la debida autorización de cobro por terceros.

Atentamente

………………………………, ………. de………………………….del 202…

……………………………………………………………….. …………………………………
Solicitante:……………………………………………… Huella
DNI Nº………………………………………………………
Nro de Contacto Familiar: Cel.
………………………………………………………………