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Asesor
Mg. ALVARO CASTRO
INTRODUCCIÓN ................................................................................................... 11
TÍTULO .................................................................................................................. 13
2. JUSTIFICACIÓN ............................................................................................. 17
3. OBJETIVOS .................................................................................................... 19
5. METODOLOGÍA .............................................................................................. 41
CONCLUSIONES .................................................................................................. 80
RECOMENDACIONES .......................................................................................... 81
BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................................... 83
ANEXOS ................................................................................................................ 90
7
LISTA DE TABLAS
9
LISTA DE ANEXOS
Para la Organización Mundial de la Salud, las cifras anteriores se producen por las
transformaciones aceleradas que han surgido en la dieta y los estilos de vida de la
población, que han terminado por impactar de manera negativa en la salud y
bienestar de las personas, principalmente propiciados por hábitos alimenticios
inadecuados, sedentarismo y consumo de tabaco y otras sustancias psicoactivas
(2).
12
TÍTULO
Este estilo de vida de actual, al que están sometido ciertos trabajadores, ha traído
consigo muchas preocupaciones que han promovido la realización de
investigaciones que aporten al conocimiento científico en el área de la salud
laboral, procurando suministrar información y conocer los factores de riesgo y
protección para enfermedades crónicas en los trabajadores (11). De esta manera,
se ha comprobado la asociación entre las enfermedades cardiovasculares con un
conjunto de factores de riesgo, tales como el tabaquismo, el consumo excesivo de
alcohol, el exceso de peso, la hipertensión arterial, el hipercolesterolemia, el bajo
consumo de frutas y hortalizas y el sedentarismo (12).
Lo que llama la atención de estas cifras, es que gran proporción de los adultos con
exceso de peso del departamento son aquellos en económicamente activos
(73,2% de la población adulta con sobrepeso) (11), correspondiente a la fuerza
14
laboral efectiva que participan del mercado de trabajo de la región, que en la
práctica aportan de manera decisiva en el desarrollo y progreso de la misma.
¿Existe relación entre el estado nutricional y los estilos de vida de los trabajadores
de una Fundación de Atención Integral para Niños, Niñas y Adolescentes en
situación de discapacidad de la ciudad de Popayán durante el año 2018?
Ho. No existe relación entre el estado nutricional y los estilos de vida de los
trabajadores de una Fundación de Atención Integral para Niños, Niñas y
Adolescentes en situación de discapacidad.
H1. Si existe relación entre el estado nutricional y los estilos de vida de los
trabajadores de una Fundación de Atención Integral para Niños, Niñas y
Adolescentes en situación de discapacidad.
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2. JUSTIFICACIÓN
Por otra parte, a partir de la identificación del estado nutricional y los estilos de
vida en los trabajadores en relación a una serie de actividades, rutinas cotidianas
o hábitos tales como, la alimentación, el ejercicio físico, el sueño, y el auto-
cuidado, entre otros aspectos del contexto en donde se desenvuelven los
individuos, se espera reconocer, desde la gerencial institucional, cómo fomentar
conductas positivas en esta población capaces de influir en su calidad de vida
laboral, su productividad, pero principalmente, en la consejería y educación para
evitar conductas que atentan contra la salud.
17
estrategia clave mediante los cuales se consigue la salud y el bienestar, además
de propiciar la reducción de la pobreza y la desigualdad en función del contexto
social. (19) Desde este tiempo se han continuado las iniciativas en pro de la salud,
mediante el fomento de los estilos de vida saludables a lo largo de todo el ciclo
vital, haciendo un especial énfasis en los lugares de trabajo. (20)
Se espera que los resultados del estudio resulten beneficiosos, ya que identificar
el estado nutricional y los estilos de vida permitirá que a nivel institucional se
diseñen, organicen e implementen estrategias de promoción de la salud enfocados
a la modificación de algunos hábitos nutricionales que mejoren el estado de salud
de los trabajadores. Además, permitirían establecer objetivos sociales para
convertir la nutrición saludable en un estilo de vida al desarrollar programas para
promover el cambio de comportamiento aumentando la conciencia nutricional para
garantizar que los trabajadores alcancen una calidad de vida deseada.
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3. OBJETIVOS
19
4. MARCO REFERENCIAL
4.1.1 Internacionales
20
caucho y 148 trabajadores de fábrica (jornaleros y trabajadores por turnos), ambos
grupos que viven en una reserva de extracción en el Amazonas. Los trabajadores
completaron cuestionarios sobre datos demográficos (sexo, edad, estado civil y
niños), condiciones de trabajo (tipo de trabajo, horas de trabajo y postura física en
el trabajo), salud (morbilidad, fatiga, sueño y somnolencia, dolor
musculoesquelético y estado nutricional) y estilo de vida (fumar, beber y actividad
física). Se aplicaron modelos de regresión logística, considerando el sobrepeso y
la obesidad como variables de resultado.
Los resultados encontraron que la mayoría de los recolectores de caucho eran
hombres (91.5%), con una edad promedio de 42 años (SE = 0.76). Los
trabajadores de fábrica tenían una edad promedio de 27.1 años (SE = 0.5); 52%
hombres y 48% mujeres. No se encontraron diferencias entre hombres y mujeres
con respecto al estado nutricional. Sin embargo, los trabajadores de las fábricas
tenían más probabilidades de desarrollar sobrepeso y obesidad que los
recolectores de caucho (p <0,001). Las variables independientes se seleccionaron
del modelo univariado (p <0,20) que fueron: sexo, edad, estado civil, tipo de
trabajo, trabajo por turnos, tabaquismo, presencia de morbilidad y dolor
musculoesquelético. Se descubrió que trabajar en la fábrica y ser hombre predice
el desarrollo del sobrepeso u obesidad. Por otra parte, la edad entre 31 y 40 años
y más también fueron predictores de sobrepeso y obesidad. Fumar se reveló como
un factor de riesgo para el sobrepeso y la obesidad (22).
4.1.2 Nacionales
21
tabaquismo y actividad física. Se consideró exceso de peso a un índice de
masa corporal >25 kg/m2. Para los resultados se analizó un total de 258
trabajadores. El 56.98% eran mujeres y la mediana de edad fue de 34 años. La
prevalencia de exceso de peso fue del 48.06% y se encontró asociación con los
siguientes factores: hombres (Razón de prevalencia RP 1.38; p=0.006); edad
>35 años (RP 1.41; p=0.012) e ingresos mensuales >$1.600.000 pesos
colombianos (RP 1.37; p=0.010). se concluye que, en personas
económicamente activas, el exceso de peso fue más frecuente en los hombres,
de edad >35 años y personas con mayores ingresos salariales mensuales. Sin
embargo, se requieren de más estudios que confirmen estos hallazgos.
Holguín et al., (24) llevaron a cabo un estudio con el objetivo de describir las
creencias y las prácticas sobre estilos de vida involucrados en el origen de la
enfermedad cardiovascular, en trabajadores de un laboratorio multinacional.
Realizaron un estudio descriptivo, de corte transversal, realizado en 96
trabajadores de un laboratorio multinacional en Cali (Colombia), seleccionados
aleatoriamente. Se utilizó el Cuestionario de prácticas y creencias sobre Estilo
de Vida de Arrivillaga (2005). Los resultados muestran una muestra
homogénea en términos de género (50% hombres y 50% mujeres), un
promedio de edad de 40,6 años, conformada por trabajadores del área
operativa (52%) y del área administrativa (43%); se logró detectar hipertensión
en el 10,4% y diabetes mellitus en el 2,1% de los trabajadores. Aunque el
68,7% de los trabajadores contestaron tener creencias favorables, solo el
38,4% de los trabajadores refirieron tener buenas prácticas.
Se concluye que, aunque solo el 10,4% de la muestra refirió hipertensión,
siendo esto más bajo que lo calculado a nivel nacional (22%), existe porcentaje
significativo de trabajadores con riesgo (36,8%), lo cual es importante para
incluir como actividad de mejoramiento en el Sistema de Vigilancia
Epidemiológica de Riesgo Cardiovascular. (24)
22
4.1.3 Locales
4.3.1 Malnutrición.
La malnutrición significa alteración en las etapas de la nutrición, tanto por
defecto/déficit que conlleva a la desnutrición; como por exceso o hipernutrición
que trae consigo la obesidad. Es el resultado de un desequilibrio entre las
necesidades corporales y la ingesta de nutrientes. (26)
Cabe resaltar, que los estilos de vida están relacionados con los patrones de
consumo del individuo en su alimentación, de tabaco, así como con el desarrollo o
no de actividad física, los riesgos del ocio en especial el consumo de alcohol,
drogas y otras actividades relacionadas y el riesgo ocupacional. Los cuales a su
vez son considerados como factores de riesgo o de protección, dependiendo del
comportamiento, de enfermedades transmisibles como del no transmisibles
(diabetes, enfermedades cardiovasculares, cáncer, entre otras). (30)
4.3.8 Hábitos.
Los hábitos son el resultado del ejercicio de actividades para poseer un bien o
para lograr un fin de terminado. Son disposiciones estables que la persona
adquiere en la medida en que va ejerciendo su libertad. Solo el ser humano es
capaz de adquirir hábitos. (35)
28
En el modelo socio-ecológico, el comportamiento de un individuo influye y está
influenciado por factores en los otros niveles (38). El uso de este modelo le
permite a un evaluador de estilos de vida considerar factores de múltiples niveles
que pueden afectar la salud.
La autoeficacia es otro término que a veces se ha usado para definir teoría del
comportamiento planificado. La autoeficacia es un componente de la Teoría
Cognitiva Social de Bandura (45) y se define como la capacidad percibida de un
individuo para realizar un comportamiento. Ajzen (44) considera que la
construcción comportamiento planificado en la teoría es idéntica a la autoeficacia.
Sin embargo, los investigadores aún no han llegado a un acuerdo sobre esto. Se
ha demostrado que la autoeficacia es un contribuyente independiente del
comportamiento alimentario. (46)
Ley 1562 de 2012. (48) Esta ley modifica el antiguo “Sistema General de Riesgos
Profesionales” por el de “Sistema General de Riesgos Laborales”, al considerar
que el término laborales es más comprensivo pues es inherente al trabajo, en
contraste con el término profesionales, que hace referencia a aquellos que
ostentan una profesión.
30
Igualmente, la nueva Ley de la República incluye varias modificaciones al artículo
13 del Decreto Ley 1295 de 1994, relativo a los obligados y voluntarios a
pertenecer al sistema, como por ejemplo, la obligación de afiliarse al mismo por
parte de las personas vinculadas a través de un contrato formal de prestación de
servicios con entidades o instituciones públicas o privadas, tales como contratos
civiles, comerciales o administrativos, con una duración superior a un mes y con
precisión de las situaciones de tiempo, modo y lugar en que se realiza dicha
prestación.
Ley 776 de 2002 (49), de conformidad con el articulo 1, “Todo afiliado al Sistema
General de Riesgos Profesionales que, en los términos de la presente ley o del
Decreto ley 1295 de 1994, sufra un accidente de trabajo o una enfermedad
profesional. o como consecuencia de ellos se incapacite, se invalide o muera,
tendrá derecho a que este Sistema General le preste los servicios asistenciales y
le reconozca las prestaciones económicas a los que se refieren el Decreto ley
1295 de 1994 y la presente ley”.
Decreto 1477 de 2014 (51). Este decreto deja sin efectos la anterior Tabla
contenida en el Decreto 2566 de 2009, el cual queda derogado por mandato del
artículo 5 del nuevo decreto. En esta nueva Tabla de Enfermedades Laborales se
tiene en cuenta: 1) Agentes de riesgo, para facilitar la prevención de
enfermedades en las actividades laborales y 2) Grupos de enfermedades, para
determinar el diagnóstico médico en los trabajadores afectados. La Tabla de
31
Enfermedades laborales contenida en el Decreto 1477 de 2014 se diferencia de la
anterior en varios aspectos:
Decreto 1072 de 2015 (52). Por medio del cual se expide el Decreto Único
Reglamentario del Sector Trabajo. Libro 2, Parte 2, Titulo 4, Capitulo 6: Sistema
General de la Seguridad y Salud en el Trabajo, define las directrices de obligatorio
cumplimiento para implementar el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en
el Trabajo (SG-SST), que deben ser aplicadas por todos los empleadores públicos
y privados, los contratantes de personal bajo modalidad de contrato civil, comercial
o administrativo, las organizaciones de economía solidaria y del sector
cooperativo, las empresas de servicios temporales y tener cobertura sobre los
trabajadores dependientes, contratistas, trabajadores cooperados y los
trabajadores en misión. En el artículo 2.2.4.6.4 se indica que el empleador o
contratante debe abordar la prevención de los accidentes y las enfermedades
laborales y también la protección y promoción de la salud de los trabajadores y/o
contratistas, a través de la implementación, mantenimiento y mejora continua de
un sistema de gestión cuyos principios estén basados en el ciclo PHVA (Planificar,
Hacer, Verificar y Actuar).
32
4.6 MARCO ÉTICO
Respeto por las personas: Este respeto incorpora al menos dos convicciones
éticas; primera: que los individuos deben ser tratados como agentes autónomos;
segunda: que las personas con autonomía disminuida tienen derecho a
protección.
33
Sobre este principio, el estudio espera describir el estado nutricional y la práctica
de los estilos de vida de la población trabajadora sujeto de estudio, que permita
identificar comportamientos no saludables, especialmente, para ofrecer
recomendaciones sobre la aplicación de programas educativos en el lugar de
trabajo que orienten la promoción de la salud en beneficio del trabajador.
b. Declaración de Helsinki:
Numeral 9: La investigación médica está sujeta a normas éticas que sirven para
promover el respeto a todos los seres humanos y para proteger su salud y sus
derechos individuales.
Numeral 10: Los médicos deben considerar las normas y estándares éticos,
legales y jurídicos para la investigación en seres humanos en sus propios países,
al igual que las normas y estándares internacionales vigentes.
34
Numeral 11 En la investigación médica, es deber del médico proteger la vida, la
salud, la intimidad y la dignidad del ser humano.
Numeral 18: Todo proyecto de investigación médica en seres humanos debe ser
precedido de una cuidadosa comparación de los riesgos y los costos para las
personas y las comunidades que participan en la investigación, en comparación
con los beneficios previsibles para ellos y para otras personas o comunidades
afectadas por la enfermedad que se investiga.
35
incomodidades derivadas del experimento y todo otro aspecto pertinente de la
investigación.
Numeral 27. Tanto los autores como los editores tienen obligaciones éticas. Al
publicar los resultados de su investigación, el médico está obligado a mantener la
exactitud de los datos y resultados. Se deben publicar tanto los resultados
negativos como los positivos o de lo contrario deben estar a la disposición del
público. En la publicación se debe citar la fuente de financiamiento, afiliaciones
institucionales y cualquier posible conflicto de intereses. Los informes sobre
investigaciones que no se ciñan a los principios descritos en esta Declaración no
deben ser aceptados para su publicación.
37
ARTICULO 10. El grupo de investigadores o el investigador principal deberán
identificar el tipo o tipos de riesgo a que estarán expuestos los sujetos de
investigación.
ARTICULO 11. Para efectos de este reglamento las investigaciones este estudio
en la siguiente categoría de nivel de riesgo:
b) Investigación con riesgo mínimo: Son estudios prospectivos que emplean el
registro de datos a través de procedimientos comunes consistentes en: exámenes
físicos o sicológicos de diagnóstico o tratamientos rutinarios, entre los que se
consideran: pesar al sujeto, electrocardiogramas, pruebas de agudeza auditiva,
termografías, colección de excretas y secreciones externas, obtención de placenta
durante el parto, recolección de líquido amniótico al romperse las membranas,
obtención de saliva, dientes deciduales y dientes permanentes extraídos por
indicación terapéutica, placa dental y cálculos removidos por procedimientos
profilácticos no invasores, corte de pelo y uñas sin causar desfiguración,
extracción de sangre por punción venosa en adultos en buen estado de salud, con
frecuencia máxima de dos veces a la semana y volumen máximo de 450 ml en
dos meses excepto durante el embarazo, ejercicio moderado en voluntarios sanos,
pruebas sicológicas a grupos o individuos en los que no se manipulará la conducta
del sujeto, investigación con medicamentos de uso común, amplio margen
terapéutico y registrados en este Ministerio o su autoridad delegada, empleando
las indicaciones, dosis y vías de administración establecidas y que no sean los
medicamentos que se definen en el artículo 55 de esta resolución.
El presente estudio se considera de riesgo mínimo, ya que no se realiza ninguna
intervención o modificación intencionada de las variables del estado nutricional y el
estilo de vida de los individuos que participan en el estudio.
ARTICULO 12. El investigador principal suspenderá la investigación de inmediato,
al advertir algún riesgo o daño para la salud del sujeto en quien se realice la
investigación. Así mismo, será suspendida de inmediato para aquellos sujetos de
investigación que así lo manifiesten.
38
ARTICULO 13. Es responsabilidad de la institución investigadora o patrocinadora,
proporcionar atención médica al sujeto que sufra algún daño, si estuviere
relacionado directamente con la investigación, sin perjuicio de la indemnización
que legalmente le corresponda.
ARTICULO 14. Se entiende por Consentimiento Informado el acuerdo por escrito,
mediante el cual el sujeto de investigación o en su caso, su representante legal,
autoriza su participación en la investigación, con pleno conocimiento de la
naturaleza de los procedimientos, beneficios y riesgos a que se someterá, con la
capacidad de libre elección y sin coacción alguna.
ARTICULO 15. El Consentimiento Informado deberá presentar la siguiente,
información, la cual será explicada, en forma completa y clara al sujeto de
investigación o, en su defecto, a su representante legal, en tal forma que puedan
comprenderla. a) La justificación y los objetivos de la investigación. b) Los
procedimientos que vayan a usarse y su propósito incluyendo la identificación de
aquellos que son experimentales. c) Las molestias o los riesgos esperados. d) Los
beneficios que puedan obtenerse. e) Los procedimientos alternativos que pudieran
ser ventajosos para el sujeto. f) La garantía de recibir respuesta a cualquier
pregunta y aclaración a cualquier duda acerca de los procedimientos, riesgos,
beneficios y otros asuntos relacionados con la investigación y el tratamiento del
sujeto. g) La libertad de retirar su consentimiento en cualquier momento y dejar de
participar en el estudio sin que por ello se creen perjuicios para continuar su
cuidado y tratamiento. h) La seguridad que no se identificará al sujeto y que se
mantendrá la confidencialidad de la información relacionada con su privacidad. i)
El compromiso de proporcionarle información actualizada obtenida durante el
estudio, aunque ésta pudiera afectar la voluntad del sujeto para continuar
participando. j) La disponibilidad de tratamiento médico y la indemnización a que
legalmente tendría derecho, por parte de la institución responsable de la
investigación, en el caso de daños que le afecten directamente, causados por la
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investigación. k) En caso de que existan gastos adicionales, éstos serán cubiertos
por el presupuesto de la investigación o de la institución responsable de la misma.
ARTICULO 16. El Consentimiento Informado, del sujeto pasivo de la investigación,
para que sea válido, deberá cumplir con los siguientes requisitos: a. Será
elaborado por el investigador principal, con la información señalada en el artículo
15 de esta resolución. b. Será revisado por el Comité de Ética en Investigación de
la institución donde se realizará la investigación. c. Indicará los nombres y
direcciones de dos testigos y la relación que éstos tengan con el sujeto de
investigación. d. Deberá ser firmado por dos testigos y por el sujeto de
investigación o su representante legal, en su defecto. Si el sujeto de investigación
no supiere firmar imprimirá su huella digital y a su nombre firmará otra persona
que él designe. e. Se elaborará en duplicado quedando un ejemplar en poder del
sujeto de investigación o su representante legal.
ARTICULO 50. El Comité de Ética en Investigación de la entidad de salud será el
encargado de estudiar y aprobar los proyectos de investigación y solicitará los
siguientes documentos: a. Proyecto de investigación que deberá contener un
análisis objetivo y completo de los riesgos involucrados, comparados con los
riesgos de los métodos de diagnóstico y tratamiento establecidos y la expectativa
de las condiciones de vida con y sin el procedimiento o tratamiento propuesto y
demás información pertinente a una propuesta de investigación. b. Carta del
representante legal de la institución investigadora y ejecutora, cuando haya lugar,
autorizando la realización de la investigación. c. Descripción de los recursos
disponibles, incluyendo áreas, equipos, y servicios auxiliares de laboratorio que se
utilizarán para el desarrollo de la investigación. d. Descripción de los recursos
disponibles para el manejo de urgencias médicas. e. Hoja de vida de los
investigadores que incluya su preparación académica, su experiencia y su
producción científica en el área de la investigación propuesta.
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5. METODOLOGÍA
5.3 POBLACIÓN
41
5.3.1 Criterios de inclusión
51
5.5 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
Para tomar las medidas antropométricas se empleará una báscula digital para la
toma de peso, cintas métricas flexibles no elásticas en fibra de vidrio, con escala
de fácil lectura, para medir circunferencias, localizar puntos medios y tomar la
talla. Para determinar los puntos de corte se considerará la resolución 24 65 de
2016, por la cual se adoptan los indicadores antropométricos, patrones de
referencia y puntos de corte para la clasificación antropométrica del estado
nutricional de niñas, niños y adolescentes menores de 18 años de edad, adultos
de 18 a 64 años de edad y gestantes adultas y se dictan otras disposiciones.
En esta resolución se indica que para clasificar el estado nutricional de los adultos
entre 18 y 64 años se establece el Índice de Masa Corporal - IMC y se tienen en
cuenta los puntos de corte propuestos por la OMS (1995, 1997). Además, la
medida de la circunferencia de la cintura para clasificar la obesidad abdominal y el
riesgo de enfermedades cardiovasculares según el sexo. (Véase Anexo 3)
1. Amigos de la familia
52
2. Actividad física
3. Nutrición
4. Tabaco-tóxicos
5. Alcohol
6. Sueño, cinturón de seguridad y estrés
7. Tipo de conducta
8. Perspectivas (ansiedad, preocupación, depresión)
9. Carrera (labores)
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Para el manejo de los datos se empleará el paquete estadístico de dominio público
EPIINFO /, (59) en el cual se llevará a cabo los respectivos análisis de las
variables relacionándolas individualmente, además, se caracterizarán estos
grupos de acuerdo a las variables sociodemográficas, laborales y antecedentes
médicos para obtener las frecuencias y proporciones.
55
recogida se utilizará solo para fines investigativos preservando los principios de
integridad e intimidad de las personas e Instituciones.
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6. ANÁLISIS DE RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Genero n %
Femenino 19 54,3
Masculino 16 45,7
Total 35 100,0
57
Tabla 4. Estado civil de los trabajadores
Estado civil n %
Soltero/a 22 62,9
Casado/a-Unión Libre 13 37,1
Total 35 100,0
Nivel educativo n %
Técnico/Tecnólogo 22 62,9
Universitario 11 31,4
Posgrado 2 5,7
Total 35 100,0
58
6.1.2 Características laborales
Ocupación n %
Asistencial 29 82,9
Administrativo 6 17,1
Total 35 100,0
59
Tabla 8. Tiempo de servicio de los trabajadores en la institución
Turnicidad n %
Si 27 77,1
No 8 22,9
Total 35 100,0
IMC n %
Normal (18,5-24,5) 18 51,4
Sobrepeso (25-29,9) 12 34,3
Obeso (30 o más) 5 14,3
Total 35 100,0
Circunferencia cintura n %
95-102 cm Riesgo elevado -Hombres 2 5,7
82-88cm Riesgo elevado -Mujeres 7 20,0
>88cm riesgo muy elevado -Mujeres 1 2,9
Sin riesgo 25 71,4
Total 35 100,0
61
Tabla 12. IMC respecto a la edad la población
18 a 28 años n 15 7 1
% 42,9% 20,0% 2,9%
29 a 39 años n 1 5 4
% 2,9% 14,3% 11,4%
40 a 50 años n 2 0 0
% 5,7% ,0% ,0%
Total n 18 12 5
% 51,4% 34,3% 14,3%
Masculino n 7 6 3
% 20,0% 17,1% 8,6%
Femenino n 11 6 2
% 31,4% 17,1% 5,7%
Total n 18 12 5
% 51,4% 34,3% 14,3%
62
Tabla 14. IMC respecto al cargo que desempeña de la población
Asistencial
n 16 10 3
% 45,7% 28,6% 8,6%
Administrativo n 2 2 2
% 5,7% 5,7% 5,7%
Total n 18 12 5
% 51,4% 34,3% 14,3%
63
Categoría amigos de la familia del cuestionario de estilos de vida saludable; la
tabla anterior, refiere que el 62,9% de los trabajadores encuestados casi siempre
tienen con quien hablar en la familia sobre temas importantes para él.
64
Tabla 18. Realización de Actividad Física intensa entre los trabajadores
El 82,9% de los trabajadores señala que sólo de 1 a 2 veces por semana su vida
es moderadamente activa. Las actividades como caminar, subir escaleras, tareas
del hogar, entre otras, son las que más realizan
En los resultados del estudio, los trabajadores afirman tener actividad intensa
durante por lo menos 30 minutos menos de una vez por semana, al igual que la
realización de actividades que demandan moderados niveles de actividad física, lo
que no les permiten estar moderadamente activos; esta categoría por lo tanto es
insatisfactoria dentro de los estilos de vida saludables de estas personas.
65
Tabla 20. Consumo de alimentos poco saludables entre los trabajadores
Por otra parte, el 62,9% indica que a menudo consume en exceso, azúcar, sal,
grasa o comidas rápidas (al menos dos de ellos).
Me encuentro a__ kg n %
de mi peso saludable
2kg (5lb) 21 60,0
No menos de 8 Kg 11 31,4
8kg (20lb) 2 5,7
4kg (10lb) 1 2,9
Total 35 100,0
66
Tabla 22. Consumo de cigarrillo entre los trabajadores
Fumo cigarrillo n %
Ninguno en el último año 20 57,1
Ninguno en los últimos 5 años 15 42,9
Total 35 100,0
Con respecto a la automedicación el 94,3% indica que sólo en ocasiones usa por
su cuenta fármacos prescritos o de venta libre.
Tabla 24. Consumo de café y bebidas con cafeína entre los trabajadores
En los resultados del estudio, los trabajadores afirman que consumen café en
exceso, pero lo mayoría en porciones recomendadas; el consumo de alcohol y
cigarrillo es nada o poco frecuente, y una conducta de riesgo que de vez en
cuando se asume es el uso de fármacos prescritos o de venta libre por cuenta
propia. Por lo anterior, esta categoría es satisfactoria dentro de los estilos de vida
saludables de la población evaluada.
Al preguntar sobre la cultura del uso del cinturón el 62,9% afirma usarlo siempre.
68
Tabla 28. Estrés de los trabajadores
Un 62,9% de los encuestados refiere que casi siempre se relaja y disfruta del
tiempo libre.
En los resultados del estudio, esta categoría es satisfactoria dentro de los estilos
de vida saludables de estas personas, en especial, porque es reconocido que los
trabajadores asistenciales con turnicidad pueden referir trastornos del sueño y
algunas veces sentirse estresado o fatigado por el trabajo.
69
En la relación conducta/comportamiento del trabajador; la tabla anterior indica que
el 62,9%% casi siempre parece vivir en apuros.
De acuerdo con las perspectivas que tiene el trabajador; la tabla anterior muestra
que el 62,9% con bastante frecuencia es una persona optimista o positiva
70
Tabla 33. Sentimiento de tensión entre los trabajadores
Me siento tenso n %
En los resultados del estudio, los trabajadores afirman que su aspecto emocional
influye de manera positiva en su estilo de vida, esta categoría es satisfactoria
dentro de los estilos de vida saludables de estas personas.
De acuerdo con la tabla anterior, los trabajadores señalan que 57,1% casi siempre
se siente satisfecho con su trabajo o función ocupacional seguido de un 42,9%
71
que afirman con bastante frecuencia. La categoría carrera la cual se basa en la
valoración positiva consigo mismo y aspectos como la salud, la familia, los amigos,
el trabajo, las costumbres y diferentes funciones que realice, influyen en la vida
personal y contribuyen con que el trabajador sienta satisfecho en diversas
actividades u ocupaciones de la vida cotidiana. En los resultados del estudio, los
trabajadores afirman sentirse satisfechos con su vida actual y con su vida familiar,
esta categoría es satisfactoria dentro de los estilos de vida saludables de estas
personas.
Puntaje global N %
55-69 = bueno 18 51,4
35-54 = regular 17 48,6
Total 35 100,0
72
6.3 RELACIÓN ENTRE EL ESTADO NUTRICIONAL Y EL ESTILO DE VIDA DE LOS
TRABAJADORES DE LA FUNDACIÓN.
Tabla 37. Relación del estilo de vida global con el estado nutricional (IMC) de
los trabajadores.
H0: No existe relación entre el estilo de vida global y el índice de masa corporal.
H1: Existe relación entre el estilo de vida global y el índice de masa corporal.
6.4 RESULTADOS
73
de peso, sin diferencias por género y con mayor predominio entre los más jóvenes
(menores de 28 años).
Los estilos de vida identificados entre los trabajadores muestran hábitos nocivos,
entre ellos, la escasa práctica de actividad física de forma regular, el consumo de
alimentos poco saludables, el consumo de fármacos sin prescripción médica,
dificultades en el sueño. También se evidencian hábitos protectores como la
adaptación al estrés, el disfrute del tiempo libre y sentirse positivo u optimista.
La relación entre el estilo de vida global y el índice de masa corporal evidenció una
relación significativa entre las variables, es decir, se encontró una influencia del
estilo de vida adoptado por los trabajadores y su estado nutricional actual.
6.5 DISCUSIÓN
El estudio encontró que la mayoría del personal asistencia trabaja bajo turnos
rotativos. Sobre este aspecto, Ramírez et al., [60] señala que la turnicidad es
común en los medios sanitarios el cual tiene como principal efecto sobre la salud
los trastornos del sueño que forman parte de los desórdenes del ritmo circadiano,
los cuales se producen como consecuencia de los turnos de trabajo y consisten en
síntomas de insomnio y somnolencia excesiva diurna.
En un estudio realizado en la Habana (Cuba) en 101 enfermeros y enfermeras de
un Hospital, sobre los efectos de la turnicidad laboral en la calidad del sueño y
percepción de la salud, se encontró diferencias significativas en la edad de los
sujetos, ya que los mayores efectos negativos para la salud relacionados con la
turnicidad laboral ocurren con el aumento de la edad. [61]
74
Por otro lado, el estudio puso en evidencia la alta prevalencia de un estado
nutricional inadecuado entre los trabajadores de la Fundación, predominando el
exceso de peso. Sobre este aspecto, El estudio de Villareal [62] encontró entre los
trabajadores asistenciales de un hospital que el 77% presenta algún grado de
obesidad, del cual el 44% son mujeres y el 33% son hombres, según lo
encontrado, el 100% de los encuestados consume diariamente leche entera,
cereales, bocadillos, pan blanco y postres. Las leguminosas las consume
diariamente el 94% de las mujeres y el 100% de los hombres. El azúcar lo
consume el 92% de las mujeres y el 94% de los hombres. El 91% de las mujeres
consume caramelos y el 100% de los hombres también los consumen. No
consumen leche descremada, soya, pan integral y manteca el 100% de las
personas encuestadas. La ingesta calórica es significativamente alta tanto en
hombres (6215 Kcal) como en mujeres (4180 Kcal). Sobre los hábitos
alimentarios, más de la mitad de la muestra come con prisa y come entre comidas,
la tercera parte reporta comer más de lo habitual cuando está triste y el 43% come
mientras ve televisión.
Por otra parte, los estilos de vida relacionados con las relaciones sociales de los
trabajadores de la Fundación se mostraron satisfactorias, indicando que
comparten de manera frecuente espacios de tiempo con la familia y otras
personas. En concordancia, Umaña [64], señala que el 80.2% de los trabajadores
asistenciales presenta conductas protectoras relacionadas con las relaciones
sociales, de manera especial, con la vinculación a eventos y actividades
75
recreativas, aceptación de estilos de vida de otros y satisfacción con su vida
espiritual; sin embargo, un 19.71% de la muestra reporta sentirse insatisfecho con
el uso del tiempo libre que disponen para su recreación y entretenimiento. De
manera contraria, Escobar et al., [65] señala que los trabajadores de salud
participan de manera limitada en actividades sociales, en su estudio el hábito de
recreación lo tiene el 28% de los trabajadores sanitarios en forma adecuada, el
35% en forma moderada y el 37% no lo tienen. Los autores analizaron la jornada
laboral como factor que puede intervenir en la recreación, encontrando que el 22%
quienes tienen una jornada laboral mayor a las 48 horas semanales, son quienes
más presentan este hábito, más los médicos que el personal de enfermería.
En el estudio de Iwala et al., [69] se encontró un bajo nivel de actividad física entre
los profesionales asistenciales (79,2%). Las frecuencias de los niveles moderados
y altos de fueron de 9,7% y 11,1%, respectivamente. Por lo tanto, sólo el 20,8% de
la población tenían adecuados niveles, es decir, alcanzaron lo recomendado por la
OMS de tres veces a la semana 30 minutos al día.
El sueño fue otra categoría de los estilos de vida de la población que se presenta
de manera insatisfactoria. Congruentemente, Umaña [64] encontró que el 53.49%
de los profesionales asistenciales sujeto de estudio refirió dificultad para dormir, el
16.28% indica que algunas veces emplea medicamentos para dormir y el 51.16%
afirma que el horario rotativo le afecta el patrón de sueño; mientras que en
Sanabria et al., [66] en cuanto a los hábitos de sueño, se encontró que un poco
menos del 10% de los médico y enfermeras evaluados presentaban hábitos poco
saludables, dormir menos de 8 horas. Loría et al., [70] al respecto identificó que
tanto el patrón como la calidad del sueño se deterioraron significativamente tras
77
iniciar la residencia los médicos sujetos de estudio (p < 0,001), donde el patrón fue
corto en el 75,0% de los casos y la calidad mala-muy mala en el 32,2%.
En el estudio de Cuba et al., [71] 54% de los varones tenían sobrepeso y 23%,
obesidad. Para el sexo femenino, 50% tuvieron sobrepeso. El 23% de los varones
presentaban obesidad, pero ninguna de las mujeres la tenía. El autor encontró que
el consumo de frutas era esporádico entre la población, 62% consumía algunas
veces fruta y tan solo 12% tenía un consumo apropiado de 3 veces al día o más.
Caso similar sucedió con el consumo de verduras, encontrando que 47% de la
muestra consumía verduras algunas veces, 29% una vez al día y 18% dos veces
al día o más, haciéndose evidente el consumo bajo de estos dos grupos de
alimentos. Se encontró que 50% consumía dos panes por día, incluyendo la mayor
cantidad de médicos residentes con exceso de peso. Sin embargo, el consumo de
más de 3 panes diarios fue exclusivo de las personas con exceso de peso. Entre
tanto, se encontró que las personas que tenían un peso elevado mostraban mayor
preferencia por las bebidas gasificadas (38%), mientras que las personas con
estado nutricional normal tenían preferencia por los snacks y las galletas (33%).
Este mismo estudio puso en manifiesto que el 74% de los médicos residentes no
realizaba actividad física programada, constituyendo el grupo de personas con
exceso de peso 72% de quienes no practicaban actividad física. Del total de
personas que practicaba una actividad física programada, 78% tenía peso
elevado; 6 (60%) practicaban una actividad física aeróbica y tenía peso elevado.
Sin embargo, la frecuencia de dedicación a la actividad física era menor de 3
veces a la semana en 6 (46%) residentes, resaltando que 6 (86%) de los
individuos que practicaban actividad física más de 3 veces a la semana también
presentaban peso elevado. Doce (92%) dedicaban más de 30 minutos a la
78
práctica de deporte, siendo el grupo de peso elevado el más representativo, con 9
residentes (75%). [71]
Por su parte, se mostró en el estudio de Peplonska et al., [72] que las trabajadoras
asistenciales trabajaban en su mayoría en turnos de noche, teniendo el 76% un
promedio de 6,3 horas de sueño al día. En este estudio de manera particular, se
observaron relaciones directas entre la obesidad y parámetros tales como el turno
de noche, la frecuencia de los servicios nocturnos, la duración del trabajo del turno
de noche y el número total de horas de turno de la noche al mes. Estas
asociaciones revelaron tendencias positivas y significativas. La obesidad
abdominal se asocia con una alta frecuencia de los servicios nocturnos y las horas
acumuladas de trabajo de turno de noche. Para los autores, aunque esta relación
no ha sido totalmente explicada, factores tales como la privación de sueño y la
alteración del ritmo circadiano se proponen como causas potenciales.
79
CONCLUSIONES
El estudio encontró una fuerte relación del estado nutricional con el estilo de vida
de la población; se pusieron de manifiesto ciertos hábitos entre los trabajadores
que favorecen un estado nutricional desfavorable como lo evidencia la mitad de la
población que se encuentra con exceso de peso, entre los hábitos nocivos se
destaca, la escasa práctica de actividad física, el consumo de alimentos poco
saludables y los patrones alterados del sueño.
80
RECOMENDACIONES
Los resultados encontrados en este estudio con relación a la nutrición y los estilos
de vida de los trabajadores, principalmente asistenciales, sugieren la necesidad de
considerar al trabajador de la salud como una población que requiere de mayores
intervenciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, que
minimicen los riesgos de comportamientos no saludables, haciendo hincapié en su
función vital y considerando que son modelos de comportamiento para los
pacientes y la sociedad en conjunto.
Tomar media hora cada día para reagruparse y hacer ejercicio es una excelente
manera de reducir el estrés de los empleados. El ejercicio alivia el estrés y genera
endorfinas, lo que hará que los empleados se sientan con más energía y más
felices cuando regresen al trabajo. ¡Con un mejor estado de ánimo y más energía
viene más productividad!
81
los empleados se refresquen haciendo ejercicio y que se sientan energizados por
el resto del día. Los ejercicios no solo son buenos para la salud de la persona,
sino que también pueden mejorar sustancialmente el proceso de pensamiento de
una persona y ayudar a retener cosas. Se puede asignar un límite de tiempo para
cada empleado para el día. De esta manera, el trabajo no se ve afectado por
pasar demasiado tiempo en el área de ejercicio y aun así logran tener suficiente
ejercicio para revitalizarse y tener un buen día en el trabajo.
Brindar un área para los descansos para comer que también incluya espacio
para la preparación y el almacenamiento de alimentos.
82
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89
ANEXOS
90
Anexo 1 Consentimento Informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI
FACULTAD DE SALUD
PROGRAMA DE
ACEPTACIÓN COMITÉ FECHA: _______________ SESIÓN______ CÓDIGO
JURADO_____
Yo ___________________________ mayor de edad, identificado con CC. Nº
_______________________acepto libre y voluntariamente a participar del trabajo
de investigación titulado: “ESTADO NUTRICIONAL Y ESTILOS DE VIDA DE LOS
TRABAJADORES DE UNA FUNDACIÓN DE ATENCIÓN INTEGRAL PARA
NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES EN SITUACIÓN DE DISCAPACIDAD DE LA
CIUDAD DE POPAYÁN DURANTE EL AÑO 2018”, realizado por las estudiantes
del programa de Especialización en gerencia de la seguridad y salud en el trabajo.
Jennifer Arias prado con cedula de ciudadanía numero: 1061713104, correo:
ftjennarias@hotmail.com celular: 3113722632. Y Maranyelin Manquillo Chilito con
cedula de ciudadanía 1061714555, correo: ftmara_manquillo@yahoo.com.
Celular: 3166221668 Dirigido por el docente Doctor Álvaro Castro. Cel
3104943999 correo: alvarocastro00@usc.edu.co Las estudiantes y docente que
realizarán el estudio me han explicado claramente que el objetivo del estudio es:
Determinar el estado nutricional y los estilos de vida de los trabajadores de una
Fundación de Atención Integral para Niños, Niñas y Adolescentes en situación de
discapacidad mental de la ciudad de Popayán durante el año 2018 y sobre los
pasos para el cumplimiento de cada objetivo y como debo de participar:
Firmar el presente consentimiento informado, auto diligenciar los cuestionarios
previstos.
Me explicaron también que puedo retirarme del estudio cuando crea
conveniente, o ser retirado sin repercusión alguna. A su vez sé que no
utilizarán mi nombre, sino que se utilizarán códigos o número de identificación
y los resultados obtenidos los sabrán los investigadores y yo, (derechos del
participante.) para el Informe de grado. Los resultados obtenidos serán única y
exclusivamente para este fin investigativo.
Sé que el beneficio de este trabajo es evaluar el estado nutricional y estilos de
vida de los trabajadores para que se pueda intervenir adecuadamente, cuando
sea necesario, contribuyendo a la recuperación y mantenimiento de su salud,
en ningún momento habrá remuneración económica.
91
Se me ha informado que no me ocasionarán riesgos físicos, morales,
mentales, emocionales y sociales, ni ahora ni a futuro.
A su vez, me comentaron que utilizarán todas las normas de bioseguridad
pertinentes; seré tratado con equidad-igualdad y respeto y se me responderá a
cualquier duda que se me presenté en cualquier momento de la investigación.
92
2: Casado(a)
3: Unión Libre
4: Viudo(a)
Nivel de educación
1: Técnico
2: Universitario
3: Posgrado
Estrato
1: Estrato 1
2: Estrato 2
3: Estrato 3
4: Estrato 4
5: Estrato 5
Ocupación
1: Personal asistencial
2: Personal administrativo
Tiempo de Experiencia laboral ___ años
Tiempo de servicio en la fundación ____ años
Jornada laboral ___ horas / día
Turnicidad
1: Si
2: No
Tiempo que lleva trabajando en jornadas diurnas _____años
Tiempo que lleva trabajando jornadas mixtas ___ años
Frecuencia cardiaca _________ latidos
Mujeres
1. <82 cm Normal
2. 82-88 cm Riesgo elevado
3. >88 cm Riesgo muy elevado
94
Anexo 3 Indicadores antropométricos
Indicadores para la clasificación antropométrica y el riesgo cardiovascular de los
adultos de 18 a 64 años de edad RESOLUCIÓN 2465 NÚMERO DE 2016
INDICADOR
Tabla 38. Índice de masa corporal IMC (Kg/m2)
95
Anexo 4 Test Fantástico
96