MACI

Th. Millon

DATOS PERSONALES

NOMBRE:
SEXO:
EDAD:
D.N.I.:
FECHA DE NACIMIENTO:

1.- NIVEL DE ESTUDIOS CURSADOS:

Primaria incompleta
Primaria completa
Secundaria incompleta
Secundaria completa
Otros:

2.- ENTORNO EN EL QUE CONTESTA A LA PRUEBA:

Centro docente (Escuela, Universidad, etc.)

Ingresado en un centro hospitalario o clínica
Centros de detención
Centro de salud (consultas)
Orientación particular
Otros:
 MACI

V F V F V F V F V F V F V F
1     26     51     76     101     126     151    
2     27     52     77     102     127     152    
3     28     53     78     103     128     153    
4     29     54     79     104     129     154    
5     30     55     80     105     130     155    
6     31     56     81     106     131     156    
7     32     57     82     107     132     157    
8     33     58     83     108     133     158    
9     34     59     84     109     134     159    
10     35     60     85     110     135     160    
11     36     61     86     111     136    
12     37     62     87     112     137    
13     38     63     88     113     138    
14     39     64     89     114     139    
15     40     65     90     115     140    
16     41     66     91     116     141    
17     42     67     92     117     142    
18     43     68     93     118     143    
19     44     69     94     119     144    
20     45     70     95     120     145    
21     46     71     96     121     146    
22     47     72     97     122     147    
23     48     73     98     123     148    
24     49     74     99     124     149    
25     50     75     100     125     150