Cefalea:

 90%  1rias  à  Migraña  o  cefalea  tensional  

Migraña  (más  fr.)   Cefalea  tensional  (2da  más  fr.)  
Clínica:  aguda  recurrente,  N  entre   Clínica:  aguda,  episódica  o  crónica,  no  
episodios,  no  <2  ni  >72  hrs,  en  gral.   progresiva,  tensional,  bilat,  s/nauseas  ni  
es  unilat,  pulsáFl,  con  dolor  abdom,   vómitos,  empeorando  c/situaciones  de  
náuseas  y/o  vómitos  o  sonofobia  y   estrés.  
Dg:  Clínico  
fotofobia  c/  o  s/aura.  
Tto:  Evitar  desencadenantes  y  el  sobreuso  
Dg:  Clínico.   fr.  de  analgesia,  masajes,  psicoterapia  o  
Tto:  Reposo  a  oscuras,  analgesia   técnicas  de  relajación;  en  crónicas  
(paracetamol),  anFeméFcos,   relajantes  mm  y  la  amitripFlina.  
ergotamina  o  triptanes  para  crisis   Sgs.  de  alarma  
en  adolescentes.   •  Cefalea  intensa  de  inicio  agudo  
SUàO2  al  100%  por  15-­‐30  min.   •  Evolución  subaguda  o  crónica,  pero  que  empeora  
progresivamente.  
ayuda  al  50%.   •  Agravación  aguda  de  cefalea  anteriormente  crónica.  
Profilaxis:  evitar  desencadenantes,   •  Clínica  o  alteraciones  de  EEG  de  focalidad.  
fármacos  sólo  cdo.  afecta  la  calidad   •  Papiledema,  rigidez  de  nuca,  torbcolis  o  disminución  
de  agudeza  visual.  
de  vida  y  debe  ser  por  3-­‐6  meses.   •  Fiebre,  nauseas  y  vómitos  no  explicables  por  enf.  
*Aura  s/migraña  o  aura  prolong.   sistémica.  
requieren  evaluación  por   •  No  clasificables  según  la  historia;  o  que  no  
evolucionan  o  responden  al  eo.  
neuropediatra.   TAC  
 Criterios  dg.  de  migraña  

Sin  aura  o  común   Con  aura  o  clásica  

No  atribuida  a  otro  trastorno   ≥2  episodios  c/los  criterios  subsiguientes  

≥5  episodios  c/los  criterios  subsiguientes   Aura  excluye  debilidad  motora;  consiste  en  ≥1  de:  sts.  visuales  100%  
reversibles  +  (líneas,  manchas,  luces)  y/o  –  (visión  borrosa,  escotomas)  
o  distorsiones  de  tamaño  o  formas;  sensiFvos  100%  reversibles  +  
(parestesias)  y/o  –  (hipoestesias);  disfásicos  100%  reversibles  

Episodios  de  4  a  72  hrs.  (se  aceptan  desde  2)   ≥2  de:  sts.  visuales  homónimos  y  sens.  unilat;  1  de  los  sts.  se  desarrolló  
Gº  en  ≥5  min  y/o  diferentes  sts.  ocurren  en  sucesión  de  ≥5  min;  c/st  
dura  5-­‐60  min  
≥2  de:  unilat.  (se  acepta  en  gral.  bilat  en  frontotemporal);  pulsáFl;   Cefalea  parte  durante  el  aura  o  dentro  de  los  60  min.  siguientes.  
moderada  a  severa  (incapacitante);  y  se  agrava  por  o  impide  acFvidad    
ksica  habitual.  
Durante  el  episodio,  ≥1  de:  náuseas  y/o  vómitos,  fotofobia  y  sonofobia  

Criterios  dg.  de  cefalea  tensional  

Aguda  episódica   Crónica  
≥1  de:  clínica  y  ex.  no  sugieren  enf,  o  se  han  descartado  por   Fr.  promedio  de  15  días  mensuales,  durante  ≥6  meses,  c/criterios  
complementarias  o  no  Fenen  relación  con  la  cefalea   subsiguientes  
<15  días/mes  con  cefalea  y  ≥10  episodios  previos  que  cumplan  los   ≥2  de:  opresiva,  leve-­‐moderada  (inhibe  AVD,  pero  no  impide),  
criterios  subsiguientes   holocranea,  no  agrava  con  ejercicio  habitual  

Cefalea  dura  30  min  a  7  días   Ausencia  de  náuseas  y  vómitos;  sin  fotofobia  ni  sonofobia  (o  sólo  1  de  
los  2).  

≥2  de:  opresiva,  leve-­‐moderada  (no  interfiere  c/AVD),  holocránea  y  no   ≥1  de:  clínica  y  ex.  no  sugieren  enf,  o  se  han  descartado  por  
agrava  c/ejercicio  habitual.   complementarias  o  no  Fenen  relación  con  la  cefalea  
Ausencia  de  náuseas  y  vómitos;  sin  fotofobia  ni  sonofobia  (o  sólo  1  de  
los  2).