Como sabemos la mujer embarazada debe proporcionar nutrientes a su organismo y a su

bebé, debe tener una dieta adecuada en cantidad y calidad que garantice una digestión y
absorción adecuada, además, del transporte normal a la circulación materna y transferencia
de los elementos nutricionales de la madre al feto.
Gracias al sistema porta se da y garantiza el transporte normal de la madre hacia el bebé,
pero debemos tener en cuenta que algunos van directamente hacia el bebe, cuando uno
mujer tiene déficit nutricional o balance negativo de nutrientes por lo cual lo poco que
absorba irá directamente hacia el bebé, es por ello que se dan los casos donde la madre
presenta bajo peso y el bebe se encuentra bien.

Cuando la madre está en embarazo la absorción de calcio se dispara, por ende se debe
tener unos niveles adecuados de vitamina D para la buena absorción y funcionamiento del
calcio y fósforo ya que gracias a esto mejoran la matriz ósea del bebé

HORMONAS SEXUALES
en el embarazo se va a dar tanto la hiperplasia como hipertrofia celular y esto se debe a que
las hormonas sexuales y la hormona de crecimiento están juntas, lo que va a suceder es
que hormona luteinizante, prolactina y estrógenos van a favorecer la formación de la
placenta adecuada, la hipertrofia del útero, de la glándula mamaria y la formación de leche
materna la cual empieza en el último trimestre del embarazo.

CAMBIOS FISIOLÓGICOS
FUNCIÓN RENAL
-aumenta la formación de orina para facilitar la depuración de los desechos que son
mayores
-eleva la reabsorción de sodio, cloruro y agua como respuesta hormonal hay mayor filtración
glomerular
-mayor pérdida de agua y electrolitos lo cual produce equilibrio frente a la reabsorción

TEJIDO MAMARIO
Durante el embarazo es cuando la glándula mamaria alcanza su máximo desarrollo bajo la
influencia de diferentes hormonas, principalmente los estrógenos, la progesterona y la
prolactina.

Los cambios fisiológicos normales que sufre la glándula mamaria durante la gestación
comprende tres fases: mamogénesis, lactogénesis y lactopoyesis y lactoeyección.

La mamogénesis son los cambios anatómicos de crecimiento de la mama. Comienza en la

pubertad gracias a los estrógenos, la hormona que produce un aumento de las estructuras
más importantes de la mama y la progesterona, otra hormona que en este caso inicia la
formación de los componentes secretores en la última porción del conducto mamario.

al principio de la gestación se produce un aumento del número y tamaño de los ductos

mamarios (ramificación de los conductos) porque predominan los estrógenos y disminuye el
tejido graso del pecho. Hacia la mitad de la gestación los lóbulos aumentan en tamaño y
número y aparecen las primeras secreciones gracias a la progesterona.
Posteriormente se produce la lactogénesis que comprende desde el inicio de la secreción
de calostro en la segunda mitad del embarazo hasta el parto. Cuando se produce ese
acúmulo de material secretor o calostro, entra en escena la prolactina, otra hormona que se
encarga de estimular la producción de lactoalbúmina y lactosa (fundamentales en la
producción de leche) que atraen agua y aumentan el volumen de leche. La máxima
producción se produce al final del embarazo y durante el parto cuando baja la progesterona
y toma el control la prolactina, que inicia la producción de leche 30-40 horas
aproximadamente tras el parto.

Todo esto produce un aumento importante del volumen de las mamas

Tras la lactogénesis se produce la subida de la leche, galactopoyesis o lactoeyección, etapa
fundamental para el mantenimiento de la producción de leche. Hay dos hormonas
fundamentales: la prolactina y la oxitocina.

La prolactina tiene un papel fundamental en la producción de leche.

La oxitocina es la hormona más importante para la eyección o vaciado de esa leche. La

oxitocina provoca la contracción de las células mioepiteliales que exprimen el alvéolo y
permiten que la leche llegue a los conductos y senos lactíferos y pueda ser extraída
mediante succión.

-el pezón y areola aumenta su pertinencia y pigmentación los cuales se hacen más elásticos
- crece y se ramifica el sistema de conductos
-aumenta el depósito de grasa en mamas
-aumento de tamaño

RESOLUCIÓN 2465 DE 2016

En esta resolución se indican conceptos claves de antropometría y parámetros
antropométricos para cada grupo poblacional.
Se adoptan los indicadores antropométricos, patrones de referencia y puntos de cortes para
la clasificación antropométrica del estado nutricional de niños, niñas y adolescentes
menores de 18 además, de los adultos entre los 18 y 64 años y gestantes adultas.

clasificación del IMC valor de referencia del incremento de peso (kg)

pregestacional IMC

IMC menor a 20 >20 12 a 18

IMC adecuado 20.0 a 24.9 10 a 13

Sobrepeso 25 a 29.9 7 a 10

Obesidad <=30 6a7

TIEMPOS DE COMIDA
01. 6 tiempos de comida, tres principales y tres refrigerios, teniendo en cuenta un
adecuado consumo de fruta y verduras en base a los requerimientos de la madre
02. refrigerio nocturno, se debe tener en cuenta que al bebe entre las 9 y 11 de la noche
le da hambre y es por ello que se recomienda consumir snack principalmente con
proteína y carbohidratos complejos
 03. alimentos preferidos, siempre se va a recomendar la calidad y densidad nutricional,
aquí se encuentra el agua las carnes, vísceras, huevo, leguminosas, frutas y
verduras

NUTRIENTES CRITICOS
Omega 3: el omega 3 hace parte de todas las membranas del cerebro debido a que
desarrolla esfingolípidos de muy buena calidad
-mejora el desarrollo neuronal y cognitivo del bebe (cuando la madre toma omega 3 el niño
habla más rápido y le va a ir mejor en las pruebas de matemáticas)
-también sea demostrado que disminuye la depresión post parto
-y además, disminuye la inflamación que se ha debido a enfermedades cardiovasculares y
le da tanto al bebe como a la mama menos riesgos de enfermedades cardiovasculares

Los requerimientos en adultos son de 170 mg y en embarazadas de 250 mg

FUENTES DE OMEGA 3:
atún
trucha
bacalao
salom
aceite de oliva
frutos secos
aguacate

VITAMINA D
la vitamina D mejora la matriz ósea del bebé y favorece la absorción de calcio y fósforo,los
requerimientos de esta en adultos es de 2.3 mcg y en embarzo es de 15 mcg

Un dato añadir es que, la gestante adolecentes necesita suplementos de vitamina D

Estudios aseguran que las mujeres que tienen un correcto nivel de vitamina D durante el
embarazo suelen presentar un menor riesgo de complicaciones como por ejemplo la
preeclampsia o tener un parto prematuro, además, también se ha observado que las futuras
madres con una cantidad de vitamina D adecuada tienen un menor riesgo de presentar
diabetes gestacional

El déficit de vitamina D no solo podría suponer un riesgo para el adecuado desarrollo del
sistema musculoesquelético del feto, sino que también aumenta el riesgo de padecer
algunas enfermedades como, por ejemplo, el raquitismo, que se desarrolla durante la
infancia del niño.

FUENTES
aceite de hígado bacalao
atún
leche
champiñones
sol
CALCIO

el calcio se recomienda tomar con la porción de comida más abundante del día, debido a
que puede producir una acidez y generar gastritis, se dice que la administración de
suplementos de calcio en la segunda mitad del embarazo reduce las consecuencias graves
de la preeclampsia, pero, tiene un efecto limitado sobre el riesgo general de ella. se debe
tener en cuenta que en una gestante adolencente es obligatorio la suplementación de calcio
para evitar alto riesgos de osteoporosis

FUENTES
leche
queso
yogurth
brócoli
repollo chino

HIERRO

Durante el embarazo se necesitan 27 mg de hierro por día, una buena alimentación puede
prevenir anemia por deficiencia de hierro durante el embarazo, algunos alimentos ricos en
hierro son las carnes rojas magras, carne de ave y el pescado. Cuando el hierro se
suplementa se recomienda tomar a distinta hora de los demás suplementos como por
ejemplo del calcio. El hierro a demostrado que puede ocasionar estreñimiento cuando se
encuentra en forma de suplemento

EMBARAZOS MÚLTIPLES

Los embarazos múltiples significan que una mujer tiene dos o más bebés en el útero.
Se debe tener en cuenta, que con bajo peso (<18,5) esta se deben evaluar con especialista
ya sea con ginecoobstetra o neonatólogos

normales de 18,5 a 25,9 deben ganar entre 17 y 25 kg

sobrepeso (25 a 29,9) deben ganar entre 14 y 23 kg

obesidad debe ganar entre 11 y 14 kg

CALORÍAS

requerimiento diario gemelar

bajo peso 4000 kg

normal 3500 kg

sobrepeso 3250 kg

obeso 3000 kg
líquidos: 2,3 litros que equivalen a 10 vasos de 200 ml (solo agua)
proteínas: entre 12 y 15%