Solicitud de Modificación de Datos en el RUC

DATOS DEL CONTRIBUYENTE

RUC APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL Teléfono Celular

SOLICITA:

 Modificación de Fecha de Inicio de Actividades:

Dice Debe Decir
Día Mes Año Día Mes Año

 Modificación de Fecha de Afectación y/o Baja de Tributos:

Marque con una X

Tributo Dice Debe decir Motivo
Afectación Baja

 Alta y/o Baja de Tributos

Código Marque con una X Dice Debe decir

Motivo
Tributo ALTA BAJA Desde/Hasta Desde/Hasta

SE ADJUNTA LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS SUSTENTATORIOS:

1. ______________________________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________________________
4. ______________________________________________________________________________________
5. ______________________________________________________________________________________

Atentamente,

..................................................................................
Firma del contribuyente o del Representante Legal
Nombres y Apellidos: ………………………………………………………………………………………..
DNI N° …………………………………………………………………………………………………………

AUTORIZACIÓN A TERCERO: (Llenar solo en caso de autorizar a un tercero)

Para ello autorizo al Sr(a) ……………………….…………………………………………………….........,identificado
con …………N°……………………., para que en mi representación presente la referida solicitud.

Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente solicitud expresan la verdad.

Atentamente,

Firma contribuyente o Representante Legal Firma de la persona autorizada

DNI N°………………………………………... DNI N°…………………………...
DATOS DEL EVALUADOR:

NOMBRES Y
APELLIDOS
N° REGISTRO
FECHA

FIRMA