Trastornos neurologicos,

edema, fiebre, caquexia,

trastorno de la fonación,
astenia
Dr. Alfredo Zagal Proped
éut
y semio ica
logía
Alumna: Ximena Lisset Hernandez Valdez médica

Puerto vallarta Jalisco a 28 de febrero de 2022

 Trastornos neurológicos
Dependen de alteraciones hiperémicas, estados anémicos y procesos embólicos y
hemorrágicos

Trastornos que transcurren con vasos sanos, pero tienen su origen y están
subordinados a la eficiencia cardiovascular

Anomalías
01 del sueño
Aparece en las cardiopatías Ocurre p
or
congestivas cianogenas. Signo definida una ortopnea p
, debida oco
premonitorio de empeoramiento ventricu a insufic
lar izquie ie ncia
pasiva p r
ulmonar da, congestión
del meca y a mod
nismo ce ificac
ntral del iones
sueño

Px no compensado= pesadillas= crisis disneicas

 Trastornos neurológicos
Tensiva y continua: Cardiopatías congestivas cianógenas
2 Nocturna: Arteritis temporal de horton
Matutina: Hipertensos arteriales
Cefalea Intensas y paroxísticas: Endocarditis septica

Se deben a mala irrigación de la retina *Trombosis carotídea

3 o la isquemia del córtex occipital *Arteritis temporal
*Procesos esclerosos
Anomalías vertebro-basilares
visuales
Determinados por una falta de
4 sangre en el aparato vestibular *Insuficiencia aórtica
*Aneurismas de la aorta
Vértigos +Espasmo
+Estenosis de la
*Sx de Stokes-Adams
*Insuficiencia cardiaca
arteria nutricia
+Hipotensión
 Trastornos neurológicos
5 Obnubilación de la consciencia con adinamia.
Se observa palidez intensa, sudación fría y profusa,
Lipotimia pulso lento y débil y respiración superficial

Pérdida completa de la
6 conciencia con caída del enfermo. ~Desaparece expulsión sistólica
ventricular (palidez cadavérica)
El pulso y los ruidos del corazón
Síncope faltan por completo ~Se suspende automatismo
respiratorio (cianosis)

● Px amoratado
● Funciones respiratorias y cardiacas
suspendidas
● Espuma en labios
● Desviación conjugada de ojos
● Convulsiones
Causas periféricas de la lipotimia y síncope
Shocks emocionales: Jovenes de Traumatismo accidentales: de
sexo femenino. las regiones pre-laríngea,
testicular, epigástricas o
Hipersensibilidad del seno punciones pleurales.
carotídeo: este responde a
excitaciones mínimas con
intención vasodilatación general. Aviadores: Cambios brusco de
la dilatación del vuelo ocasiona
Cambios de postura. Al pasar del desplazamientos de la columna
clinostatismo a la posición hemática que dejan sin
ortostática por fallo de irrigación al cerebro
mecanismos de regulación
vasomotora Tos y micción: Fase hipotensiva
desencadenada.
 Trastornos neurológicos
6 Shock o colapso
Cuadro grave producido por pérdida progresiva del
volumen circulatorio.
● Hemorragia Hipovolemia <retorno venoso <volumen
● Pérdida de plasma minuto

Pérdida de
líquidos y Caida de la
Hipoxia histica tensión arterial
Cuadro clínico proteínas
● Hipotensión extrema
● Taquipnea
● Facies hipocrática
COMA: Arreflexia tendinosa e
incontinencia de esfínteres
 Trastornos neurológicos
7 Crisis convulsiva [epilepsia cardiáca]
La anoxia cerebral obra como estímulo irritativo convulsivo

8 Sindrome de morgagni-Adams- Stokes.

Trastorno del ritmo cardiaco que empieza y termina abruptamente
y causa una interrupción en la circulación, que origina una
isquemia cerebral. Es breve

● Bloqueo auriculoventricular completo ● Mirada fija y palidez alternada con rubor

● Firbilación auricular pasajera ● Centelleos y vertigo
● Taquicardia paroxistica
● Palidez cadaverica
● Desplome
Ataque Grave ● Convulsiones generalizadas
● Respiracion estertorosa
● Incontinencia
 Trastornos neurológicos
9 Hemiplejía Complicación terminal de las cardiopatía
Parálisis total o braquiofacial
Causa:
● Trombosis cerebral ~ Auricula distendida
~vegetaciones valvulares o parietales
● Embolo ~Tumor intracardiaco

10 Síndrome hemiplejía-meningitis
Ocurre en la endocarditis lenta. Es una
reacción aséptica análoga a la meningitis
bacteriana
 Edema
Acumulacion anormal de liquido en el
espacio intersticial.

Se manifiesta como una tumefacción

localizada o difusa. Signo de fovea.
Borra los salientes anatómicas.

Exceso de líquido intersticial

>10% del total fisiológica
Comienza en las partes declives

Existe una fase previa Anasarca

de retención hídrica
Suele respetar la cara, excepto en:
Se presenta en… ● Pericarditis constrictiva o con derrame
● Asistolia congestiva ● Cardiacos derechos
● Pericarditis adhesiva ● Obstrucción de vcs
.
 Patogenia del edema cardiogénico
1 Aumento en la presión hidrostática
2 Disminución de la presión osmótica por
del limbo venocapilar. hipoproteinemia plasmática.
Alimentación pobre, insuficiencia hepática
Se debe a estasis venosa y pérdida de proteínas
retrógrada por fallo
cardiaco. La anoxia capilar
favorece transudoración

Aumento de la superficie del lecho 4 Secreción inadecuada de ADH

3 capilar.
Se origina por la extravasación de
líquidos a partir del espacio intravascular
Debido a la hipervolemia con mayor El hiperaldosteronismo secundario tiende
superficie filtrante…. a compensar la pérdida de sodio
En la IC se produce un trastorno renal
por anoxia con retención cationes de
sodio.
 Fiebre
Su causa reside en la producción de…

● Trombosis venosas, ● Necrosis hepática ● Falta de inactivación por

embolias e infartos y focos centrolobulillar consecutiva parte del hígado de
sépticos pulmonares a un aumento agudo de la algunas hormonas
congestión pasiva esteroideas pirógenas

Endocarditis y pericarditis agudas sépticas, reumaticas, tuberculosas o inespecificas

Infarto al miocardio

La fiebre se puede traducir como .

complicación pulmonar (infarto,
neumonias) o de otra indole
(flebitis)

En cardiópatas febriles (endocarditis

maligan lenta) .
.
 Caquexia
Se debe a la hipoxia celular

● Reducción de la ingesta: Por ● Pérdida anormal de prótidos: por

anorexia o por voluntad para parte del riñón,tubo digestivo o
reducir el agobio digestivo. derrames pleurales

● Absorcion intestinal deficiente:

De grasas y aminoácidos, con ● Accion farmacológica. Digital,
pérdidas de proteínas por diuréticos y opiáceos.
aumento de la presión de los
linfáticos mesentéricos.

● Aumento de la actividad metabólica: Por la demanda excesiva por parte de los

músculos respiratorios, miocardio y sistema hematopoyético (hiperplasia eritroide), la
fiebre (1°C=7%) y la hiperactividad del SN simpático
 Trastornos de la fonación
La parálisis de un nervio laríngeo recurrente es la
causa de ronquera o de voz bitonal, que resulta de la
producción simultánea de 2 tonos

N. izquierdo
● Aneurisma del arco N. derecho
aórtico ● Aneurisma de la
● Estenosis mitral subclavia
“2 laringes”
● Pericarditis con derrame ● Aneurisma de la carótida
● Persistencia del primitiva derecha
conducto arterioso
 Astenia
Puede llegar ser tan molesto como la disnea de esfuerzo o de decúbito
Se observa en:
● Esclerosis miocárdica:
“Intensa astenia post infarto de
miocardio”, persiste meses
● Cardiopatías sépticas
evolutivas:
(Reumatica) sigue los brotes
evolutivos, (sépticas malignas) es
persistente y progresiva…sólo
remite si la terapia es eficaz.
● Distonía cardiovascular:
Es matutina e independiente del
esfuerzo, el enfermo se levanta
más cansado cuanto más ha estado
acostado
● Insuficiencia cardiaca
izquierda
Aumenta su intensidad de la dieta
escasa en sodio y prótidos, la falta
de ejercicio físico y la perturbación
de sueño
 Bibliografía
● Surós Batlló, A., & Surós Batlló, J. (2001). Semiología médica y técnica
exploratoria: Semiología médica y técnica exploratoria (8a ed.). Barcelona. Ed.
Masson.