ANESTÉSICOS GENERALES

El término anestesia se usa para describir un estado en el cual se ha perdido la

sensibilidad.
L a anestesia general es un estado reversible de depresión del SNC, que se
caracteriza por la pérdida de la sensibilidad y de la conciencia, así como de la
motilidad voluntaria y los reflejos, de modo que permita realizar un procedimiento
quirúrgico o de diagnóstico.

 OBJETIVOS DE LA ANESTESIA GENERAL:

- realización de intervenciones quirúrgicas con la menor molestia para
el paciente
- Analgésia ( insensibilidad al dolor)
- Pérdida de la conciencia
- Amnesia
- Relajación muscular
- Desaparición de los reflejos

Para conseguir la anestesia y poder realizar un procedimiento quirúrgico se

combinan diversos fármacos como son: atropina (para disminuir las secreciones),
relajantes musculares, sedantes y los anestésicos generales.

 ETAPAS DE LA ANESTESIA GENERAL: al administra un anestésico se observa que

el paciente pasa por 4 etapas o períodos:

A.- PERÍODO I: INDUCCIÓN Y ANALGESIA: comienza con la administración del

anestésico y termina cuando el paciente pierde la conciencia.
- SÍNTOMAS: no existe pérdida de la conciencia, disminuyen las sensaciones
dolorosas.
Este período puede utilizarse en la analgésica obstétrica.

B.- PERÍODO II: EXCITACIÓN Y DELIRIO: comienza cuando el paciente pierde la

conciencia y termina en la anestesia quirúrgica.
- SIGNOS: a partir de este periodo el paciente no refiere síntomas pues pierde
la conciencia, aparece un estado de excitación ya que puede observarse
que el paciente realiza movimientos de lucha, risa llantos, gritos.
Las pupilas se dilatan, la respiración es rápida, el pulso y presión arterial se
encuentran elevados

En este período no se puede realizar ninguna intervención quirúrgica.

C.- PERÍODO III: ANESTESIA QUIRÚRGICA: comienza cuando la respiración se

vuelve regular, pérdida del reflejo ocular (al levantar un párpado y soltarlo el
ojo no se cierra) y termina con la parálisis respiratoria.
- SIGNOS: Las pupilas se contraen, la respiración es lenta, el pulso y presión
arterial normales, desaparecen todos los reflejos.

En este período se puede realizar todo tipo de intervenciones quirúrgicas, por

ejemplo, cirugía abdominal, torácica, etc.
 D.- PERÍODO IV: PARÁLISIS DEL BULBO RAQUÍDEO: Corresponde a una depresión
generalizada del bulbo raquídeo, lo que pone en peligro la vida del paciente,
Este periodo comienza con la detención de la respiración y termina con el paro
cardíaco.
- SIGNOS: Las pupilas se dilatan, la respiración se detiene, existe flacidez
extrema, el pulso y presión arterial desaparecen.

 CLASIFICACIÓN DE LOS ANESTÉSICOS GENERALES: Según su vía de

administración se dividen en dos grupos:

1.- ANESTÉSICOS GENERALES INHALATORIOS: entre los cuales se tiene a:

- éter
- sevoflurano e isoflurano
- halotano
- cloroformo.
2.- ANESTÉSICOS GENERALES ENDOVENOSOS: entre los cuales se tiene:
- Tiopental sódico
- Ketamina
- Fentanilo
- Propofol

1.- SEVOFLUANO:
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2.- ISOFLURANO:

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3.- TIOPENTAL SÓDICO: Para procedimientos quirúrgicos de menos de 15 minutos de

duración

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4.- KETAMINA: Se emplea en intervenciones quirúrgicas cortas, sobre todo en

niños

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 5.- FENTANILO:

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6.- PROPOFOL:

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