Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
NOMBRE:
I. DATOS DE LA EMPRESA
Razón Social de la Empresa : Templados Limatambo S.A.C
RUC : 20500929252
Dirección : Av. Proc. De La Independen Mza. N1 Lote. 2 APV. Los
Pinos.
Región : Lima
Provincia : Lima
Distrito : SJL
CIIU : 26106
Templados Limatambo S.A.C que en adelante en el presente plan se hará referencia
como La Empresa.
NOMBRES Y DNI / PTP / FECHA DE EDAD PROFESIÓN COLEGIATURA CORREO ELECTRÓNICO PUESTO DE CENTRO
APELLIDOS PASAPORT NACIMIENTO TRABAJO DE
“Este documento una vez impreso es denominado una COPIA NO CONTROLADO y tiene fines
referenciales para consulta en el lugar de uso, el documento vigente se encuentra en el
servidor de Templados Limatambo S.A.C”, en caso contrario para que se denomine COPIA
CONTROLADA este documento debe tener los visados correspondientes.
CODIGO: PL-GSST-003
PLAN DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE
VERSIÓN: 01
SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO
FECHA AP: 17/12/2021
DE EXPOSICIÓN A COVID-19
PÁGINA: 2 de 31
E / CE TRABAJO
YNES INGENIERO
COORDINADOR
VILLARREAL 43543982 25/02/1986 35 EN BACHILLER a.sig@corporacionlimatambo.com SEDE 1
SSOMA
MACCHA ECOTURISMO
JEFE DE
ALAN SISTEMAS
WALTER, INGENIERO INTEGRADOS
44003626 4/06/1986 35 TITULADO aperez@corporacionlimatambo.com SEDE1
PEREZ INDUSTRIAL DE GESTIÓN Y
SALAZAR MEJORA DE
PROCESOS
ANA MARÍA
VERA MEDICO MÉDICO SALUD
10280323 23/12/1975 46 37162 medico.ocupacional@corporacionlimatambo.com SEDE 1
TUDELA CIRUJANO OCUPACIONAL
RODRIGUEZ
ANAYLET
LICENDIADA ENFERMERA
CONTRERAS 002467800 1/04/1988 33 102583 enfermeria@corporacionlimatambo.com SEDE 1
ENFERMERA OCUPACIONAL
DIAZ
IV. OBJETIVOS
“Este documento una vez impreso es denominado una COPIA NO CONTROLADO y tiene fines
referenciales para consulta en el lugar de uso, el documento vigente se encuentra en el
servidor de Templados Limatambo S.A.C”, en caso contrario para que se denomine COPIA
CONTROLADA este documento debe tener los visados correspondientes.
CODIGO: PL-GSST-003
PLAN DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE
VERSIÓN: 01
SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO
FECHA AP: 17/12/2021
DE EXPOSICIÓN A COVID-19
PÁGINA: 3 de 31
Coordinado de la logística
Se solicitará y verificará la
de adquisición deberá
Ficha Técnica de los Según
verificar de acuerdo a lo
Productos Químicos necesidad
establecido por el área de
Utilizados.
SIG.
En base a la IPERC el
Profesional de Salud del
Servicio de
Seguridad y Salud en el Responsable el área de
Trabajo debe determinar en Según
SIG y el médico
qué factor de riesgo está el necesidad
ocupacional.
personal que realizará
limpieza y desinfección para
validar los EPP’s, e incluso
“Este documento una vez impreso es denominado una COPIA NO CONTROLADO y tiene fines
referenciales para consulta en el lugar de uso, el documento vigente se encuentra en el
servidor de Templados Limatambo S.A.C”, en caso contrario para que se denomine COPIA
CONTROLADA este documento debe tener los visados correspondientes.
CODIGO: PL-GSST-003
PLAN DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE
VERSIÓN: 01
SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO
FECHA AP: 17/12/2021
DE EXPOSICIÓN A COVID-19
PÁGINA: 4 de 31
Imagen de actividad de
Zonas de trabajo
desinfección
Ventas 1° piso
“Este documento una vez impreso es denominado una COPIA NO CONTROLADO y tiene fines
referenciales para consulta en el lugar de uso, el documento vigente se encuentra en el
servidor de Templados Limatambo S.A.C”, en caso contrario para que se denomine COPIA
CONTROLADA este documento debe tener los visados correspondientes.
CODIGO: PL-GSST-003
PLAN DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE
VERSIÓN: 01
SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO
FECHA AP: 17/12/2021
DE EXPOSICIÓN A COVID-19
PÁGINA: 5 de 31
Zona de Horno
Despacho a Provincia
Administración 1° Piso
Administración 2° Piso
“Este documento una vez impreso es denominado una COPIA NO CONTROLADO y tiene fines
referenciales para consulta en el lugar de uso, el documento vigente se encuentra en el
servidor de Templados Limatambo S.A.C”, en caso contrario para que se denomine COPIA
CONTROLADA este documento debe tener los visados correspondientes.
CODIGO: PL-GSST-003
PLAN DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE
VERSIÓN: 01
SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO
FECHA AP: 17/12/2021
DE EXPOSICIÓN A COVID-19
PÁGINA: 6 de 31
Atención de clientes
Logística
“Este documento una vez impreso es denominado una COPIA NO CONTROLADO y tiene fines
referenciales para consulta en el lugar de uso, el documento vigente se encuentra en el
servidor de Templados Limatambo S.A.C”, en caso contrario para que se denomine COPIA
CONTROLADA este documento debe tener los visados correspondientes.
CODIGO: PL-GSST-003
PLAN DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE
VERSIÓN: 01
SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO
FECHA AP: 17/12/2021
DE EXPOSICIÓN A COVID-19
PÁGINA: 7 de 31
1. Identifica el riesgo de exposición a Covid-19 por puesto de trabajo (Muy Alto, Alto,
Mediano y Bajo)
“Este documento una vez impreso es denominado una COPIA NO CONTROLADO y tiene fines
referenciales para consulta en el lugar de uso, el documento vigente se encuentra en el
servidor de Templados Limatambo S.A.C”, en caso contrario para que se denomine COPIA
CONTROLADA este documento debe tener los visados correspondientes.
CODIGO: PL-GSST-003
PLAN DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE
VERSIÓN: 01
SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO
FECHA AP: 17/12/2021
DE EXPOSICIÓN A COVID-19
PÁGINA: 8 de 31
El profesional de la salud ha
El profesional de la salud realizado:
gestiona o ejecuta: 1.- La identificación de
riesgo por cada puesto de
1. Identifica el riesgo de trabajo y presenta informe
exposición al COVID- anexo en este plan.
19. 2.- Cada trabajador ha sido
2. Aplica a cada Según evaluado de carácter
trabajador la ficha necesidad declarativo a través de
epidemiológica COVID nuestro portal web y el
de carácter declarativo profesional médico los ha
al retorno o evaluado.
reincorporación del Corporación Limatambo:
trabajador. https://forms.gle/1mgFxAYBn
REINCORPORACIÓ
xkUAizg6
1.- El personal de
seguridad y un miembro del
El control de temperatura comité de SST realizarán la
corporal al ingreso ante el toma de la temperatura y el
N
Diaria
retorno o reincorporación del registro en los formatos
trabajador. establecidos. 2.- En caso
que el personal registre
medio bajo
Aplicación de pruebas
1.- El personal que tenga
serológicas o molecular para
Covid-19 según normas del riesgo medio y las que
Según consideré el médico
Ministerio de Salud, a todos
los trabajadores que regresan necesidad ocupacional, pasará su
prueba serológica en el
o se reincorporan a puestos
de trabajo Muy Alto Riesgo, policlínico Medical Roma.
“Este documento una vez impreso es denominado una COPIA NO CONTROLADO y tiene fines
referenciales para consulta en el lugar de uso, el documento vigente se encuentra en el
servidor de Templados Limatambo S.A.C”, en caso contrario para que se denomine COPIA
CONTROLADA este documento debe tener los visados correspondientes.
CODIGO: PL-GSST-003
PLAN DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE
VERSIÓN: 01
SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO
FECHA AP: 17/12/2021
DE EXPOSICIÓN A COVID-19
PÁGINA: 9 de 31
Alto
“Este documento una vez impreso es denominado una COPIA NO CONTROLADO y tiene fines
referenciales para consulta en el lugar de uso, el documento vigente se encuentra en el
servidor de Templados Limatambo S.A.C”, en caso contrario para que se denomine COPIA
CONTROLADA este documento debe tener los visados correspondientes.
Plan de vigilancia, prevención y control de salud de CODIGO: PL-CL-100
los trabajadores con riesgo VERSIÓN: 00
de exposición a COVID-19 FECHA AP: 07/05/2020
PÁGINA: 10 de 31
“Este documento una vez impreso es denominado una COPIA NO CONTROLADO y tiene
fines referenciales para consulta en el lugar de uso, el documento vigente se encuentra en
el servidor de Templados Limatambo S.A.C”, en caso contrario para que se denomine
COPIA CONTROLADA este documento debe tener los visados correspondientes.
Plan de vigilancia, prevención y control de salud de CODIGO: PL-CL-100
los trabajadores con riesgo VERSIÓN: 00
de exposición a COVID-19 FECHA AP: 07/05/2020
PÁGINA: 11 de 31
1. Aplicación de ficha
epidemiológica
COVID19 establecida
por el MINSA
2. Aplicación de prueba
Serológica o Molecular
COVID-19, según
normas del Ministerio
de Salud, al caso
sospechoso. Profesional de Salud del
Según
3. Identificación de Servicio de Seguridad y
necesidad
Contactos en Domicilio. Salud en el Trabajo
4. Comunicar a la
autoridad de Salud de
su Jurisdicción para el
seguimiento de casos
correspondiente.
5. Para las acciones
específicas tomar en
cuenta lo establecido
en
la Resolución
Ministerial
N° 193-2020-MINSA
“Aprueban el
Documento Técnico:
“Este documento una vez impreso es denominado una COPIA NO CONTROLADO y tiene
fines referenciales para consulta en el lugar de uso, el documento vigente se encuentra en
el servidor de Templados Limatambo S.A.C”, en caso contrario para que se denomine
COPIA CONTROLADA este documento debe tener los visados correspondientes.
Plan de vigilancia, prevención y control de salud de CODIGO: PL-CL-100
los trabajadores con riesgo VERSIÓN: 00
de exposición a COVID-19 FECHA AP: 07/05/2020
PÁGINA: 12 de 31
Prevención
Diagnóstico y
Tratamiento de
personas afectadas en
el
Perú”
6. Se debe realizar
seguimiento clínico a
distancia diario del trabajador
identificado como caso
sospechoso, según
corresponda. En los
trabajadores identificados
como sospechosos, que se
confirma Covid-19, posterior
a cumplir los 14 días
calendario de aislamiento y
antes del regreso al trabajo;
el empleador a través del
profesional de salud del
Servicio de Seguridad y
Salud en el Trabajo, realiza la
evaluación clínica respectiva,
para el retorno al trabajo.
El empleador asegura la
cantidad y presupuesto para
poder implementar
correctamente los puntos de
Representante Legal, asigna
lavado de manos (lavadero,
Según el presupuesto para dar
caño con conexión a agua
necesidad cumplimiento a lo
potable, jabón líquido o jabón
establecido por ley.
desinfectante y papel toalla) o
alcohol gel, para el uso libre
de lavado y desinfección de
los trabajadores.
Asegura la correcta ubicación Según 1.- El área de SIG y los jefes
de puntos de lavado de manos necesidad inmediatos, que dichos
(lavadero, caño con conexión a puntos estén habilitados.
agua potable, jabón líquido o 2.- Los trabajadores están
“Este documento una vez impreso es denominado una COPIA NO CONTROLADO y tiene
fines referenciales para consulta en el lugar de uso, el documento vigente se encuentra en
el servidor de Templados Limatambo S.A.C”, en caso contrario para que se denomine
COPIA CONTROLADA este documento debe tener los visados correspondientes.
Plan de vigilancia, prevención y control de salud de CODIGO: PL-CL-100
los trabajadores con riesgo VERSIÓN: 00
de exposición a COVID-19 FECHA AP: 07/05/2020
PÁGINA: 13 de 31
estableciéndose el lavado de
manos o desinfección previo
al inicio de sus actividades
laborales, en lo que sea
posible con mecanismos que
el contacto de las manos con
grifos o manijas.
“Este documento una vez impreso es denominado una COPIA NO CONTROLADO y tiene
fines referenciales para consulta en el lugar de uso, el documento vigente se encuentra en
el servidor de Templados Limatambo S.A.C”, en caso contrario para que se denomine
COPIA CONTROLADA este documento debe tener los visados correspondientes.
Plan de vigilancia, prevención y control de salud de CODIGO: PL-CL-100
los trabajadores con riesgo VERSIÓN: 00
de exposición a COVID-19 FECHA AP: 07/05/2020
PÁGINA: 14 de 31
el rostro. un nuevo
2.- El uso de mascarillas es obligatorio personal la
durante la jornada laboral, el tipo de capacitación de
estos puntos
LA
“Este documento una vez impreso es denominado una COPIA NO CONTROLADO y tiene
fines referenciales para consulta en el lugar de uso, el documento vigente se encuentra en
el servidor de Templados Limatambo S.A.C”, en caso contrario para que se denomine
COPIA CONTROLADA este documento debe tener los visados correspondientes.
Plan de vigilancia, prevención y control de salud de CODIGO: PL-CL-100
los trabajadores con riesgo VERSIÓN: 00
de exposición a COVID-19 FECHA AP: 07/05/2020
PÁGINA: 15 de 31
El empleador asegura la
cantidad y presupuesto para
Representante Legal, asigna
poder implementar
Según el presupuesto para dar
correctamente las medidas
necesidad cumplimiento a lo
preventivas de aplicación
LAVADO Y DESINFECCIÓN DE MAN
“Este documento una vez impreso es denominado una COPIA NO CONTROLADO y tiene fines
referenciales para consulta en el lugar de uso, el documento vigente se encuentra en el
servidor de Templados Limatambo S.A.C”, en caso contrario para que se denomine COPIA
CONTROLADA este documento debe tener los visados correspondientes.
Plan de vigilancia, prevención y control de salud de CODIGO: PL-CL-100
los trabajadores con riesgo VERSIÓN: 00
de exposición a COVID-19 FECHA AP: 07/05/2020
PÁGINA: 17 de 31
lugares estratégicos
sobre el distanciamiento
de 2 m . 9.- No aplica a
la empresa. 10.- La
empresa colocara
pediluvios en cada zona
de acceso a la empresa.
11.- El agente de seguridad
y los coordinadores de cada
actividad, serán los
responsables de evitar las
aglomeraciones del público,
al ingreso y salida.
“Este documento una vez impreso es denominado una COPIA NO CONTROLADO y tiene fines
referenciales para consulta en el lugar de uso, el documento vigente se encuentra en el
servidor de Templados Limatambo S.A.C”, en caso contrario para que se denomine COPIA
CONTROLADA este documento debe tener los visados correspondientes.
Plan de vigilancia, prevención y control de salud de CODIGO: PL-CL-100
los trabajadores con riesgo VERSIÓN: 00
de exposición a COVID-19 FECHA AP: 07/05/2020
PÁGINA: 19 de 31
El empleador asegura la
cantidad y presupuesto para
asegurar la disponibilidad de
los equipos de protección Representante Legal, asigna
Mensual
personal y la implementación presupuesto.
de las medidas necesarias
para su uso correcto y
obligatorio.
Lidera la implementación
disponibilidad de los equipos
de protección personal e
El área de SIG,
implementa las medidas para
implementará en función de
su uso correcto y obligatorio.
los IPERC de cada proceso
Estableciendo como mínimo
Según que tenga el puesto de
las medidas recomendadas
necesidad trabajo y de acuerdo a ello
por organismos nacionales e
definirá la muda de EPP’s
Internacionales tomando en
por proceso y puesto de
cuenta el riesgo de los
trabajo.
puestos de trabajo para
exposición ocupacional a
Covid-19
Responsable el área de
Capacitar en el uso correcto
Según SIG, programará
de los EPP’s.
necesidad capacitación antes del
reinicio de actividad.
Muy Alto
Alto
“Este documento una vez impreso es denominado una COPIA NO CONTROLADO y tiene fines
referenciales para consulta en el lugar de uso, el documento vigente se encuentra en el
servidor de Templados Limatambo S.A.C”, en caso contrario para que se denomine COPIA
CONTROLADA este documento debe tener los visados correspondientes.
Plan de vigilancia, prevención y control de salud de CODIGO: PL-CL-100
los trabajadores con riesgo VERSIÓN: 00
de exposición a COVID-19 FECHA AP: 07/05/2020
PÁGINA: 20 de 31
(2) Siempre manipule objetos del exterior este debe utilizarlo para luego desecharlo.
(3) Todo personal que deba transitar en el exterior de la empresa por más de 15 min y este en contacto con otras personas.
(4) Todo personal que deba transitar en el exterior de la empresa por más de 15 min y este en contacto con otras personas,
El plan debe considerar las medidas de salud mental para conservar un adecuado clima
laboral que favorezca la implementación del presente documento técnico. (RM 265 2020-
MINSA) Actualización
Se debe presentar particular atención a la protección de los trabajadores que tengan
alguna discapacidad.
En caso de presentarse un brote en el centro de trabajo, la autoridad sanitaria
correspondiente comunica de forma inmediata a la Superintendencia Nacional de
Fiscalización Laboral – SUNAFIL a efecto de cumplir con lo dispuesto en el artículo de la
Ley N° 28806, Ley General de Trabajo y sus modificatorias, sobre el cierre o paralización
inmediata de sus labores.
Durante la emergencia sanitaria y para garantizar la vigilancia epidemiológica del
trabajador en el contexto del Covid-19, las entidades públicas, empresas públicas y
privadas, entre otras, que realicen el tamizaje para Covid-19, de sus trabajadores en sus
tópicos de medicina, salud ocupacional entre otros, de sus instituciones, con insumos
directamente adquiridos, deben solicitar a la DIRIS/DISA/DIRESA/GERESA de su
jurisdicción, según corresponda, formar parte de la red nacional epidemiológica en
calidad de unidad informante o Unidad Notificante.
Inmediatamente identificado el caso confirmado, el personal responsable de la atención
procede a registrar el caso a través del llenado de la ficha de investigación clínico
epidemiológica de Covid-19 y realiza la notificación de manera inmediata al Centro
Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC Perú), a través
del aplicativo especial de la vigilancia de Covid-19, disponible en:
https://app7.dge.gob.pe/covid19/inicio (RM 265-2020-MINSA).
Durante la emergencia sanitaria y con fines de garantizar el seguimiento de contactos,
dicho seguimiento será realizado por el personal de salud del servicio de seguridad y
salud en el trabajo, en coordinación con el área competente de
DIRIS/DISA/DIRESA/GERESA, según corresponda. El primer día de seguimiento se
realiza a través de una visita domiciliaria y los días siguientes (hasta completar los 14
días) podrá ser realizado mediante llamadas telefónicas. (RM 265-2020-MINSA)
“Este documento una vez impreso es denominado una COPIA NO CONTROLADO y tiene fines
referenciales para consulta en el lugar de uso, el documento vigente se encuentra en el
servidor de Templados Limatambo S.A.C”, en caso contrario para que se denomine COPIA
CONTROLADA este documento debe tener los visados correspondientes.
Plan de vigilancia, prevención y control de salud de CODIGO: PL-CL-100
los trabajadores con riesgo VERSIÓN: 00
de exposición a COVID-19 FECHA AP: 07/05/2020
PÁGINA: 22 de 31
Se deberán aplicar antes del inicio de las actividades todos los Lineamientos
señalados en el numeral 7.1 y 7.2 "Lineamientos para la Vigilancia de la Salud de
los Trabajadores".
Los trabajadores deben pasar una reinducción contemplando los peligros y sus
riesgos en sus puestos de trabajado, para ello serán convocados para una
capacitación virtual mediante la plataforma ZOOM y ellos deben ser evaluados.
4. Esta medida sólo es aplicable para los trabajadores con dichas características que
se encuentran en el proceso de regreso y reincorporación al trabajo.
Se deben considerar en este grupo los trabajadores que presentan los siguientes
factores de riesgo para Covid-19.
“Este documento una vez impreso es denominado una COPIA NO CONTROLADO y tiene fines
referenciales para consulta en el lugar de uso, el documento vigente se encuentra en el
servidor de Templados Limatambo S.A.C”, en caso contrario para que se denomine COPIA
CONTROLADA este documento debe tener los visados correspondientes.
Plan de vigilancia, prevención y control de salud de CODIGO: PL-CL-100
los trabajadores con riesgo VERSIÓN: 00
de exposición a COVID-19 FECHA AP: 07/05/2020
PÁGINA: 23 de 31
8.1 Las personas en grupos de riesgo son las que presentan características
asociadas a mayor riesgo de complicaciones por COVID-19: personas mayores
de sesenta y cinco (65) años y quienes cuenten con comorbilidades como
hipertensión arterial, diabetes, enfermedades cardiovasculares, enfermedad
pulmonar crónica, cáncer, otros estados de inmunosupresión y otras que
establezca la Autoridad Nacional Sanitaria.
“Este documento una vez impreso es denominado una COPIA NO CONTROLADO y tiene fines
referenciales para consulta en el lugar de uso, el documento vigente se encuentra en el
servidor de Templados Limatambo S.A.C”, en caso contrario para que se denomine COPIA
CONTROLADA este documento debe tener los visados correspondientes.
Plan de vigilancia, prevención y control de salud de CODIGO: PL-CL-100
los trabajadores con riesgo VERSIÓN: 00
de exposición a COVID-19 FECHA AP: 07/05/2020
PÁGINA: 24 de 31
“Este documento una vez impreso es denominado una COPIA NO CONTROLADO y tiene fines
referenciales para consulta en el lugar de uso, el documento vigente se encuentra en el
servidor de Templados Limatambo S.A.C”, en caso contrario para que se denomine COPIA
CONTROLADA este documento debe tener los visados correspondientes.
Plan de vigilancia, prevención y control de salud de CODIGO: PL-CL-100
los trabajadores con riesgo VERSIÓN: 00
de exposición a COVID-19 FECHA AP: 07/05/2020
PÁGINA: 25 de 31
“Este documento una vez impreso es denominado una COPIA NO CONTROLADO y tiene fines
referenciales para consulta en el lugar de uso, el documento vigente se encuentra en el
servidor de Templados Limatambo S.A.C”, en caso contrario para que se denomine COPIA
CONTROLADA este documento debe tener los visados correspondientes.
Plan de vigilancia, prevención y control de CODIGO: PL-CL-100
salud de los trabajadores con riesgo VERSIÓN: 00
de exposición a COVID-19 FECHA AP: 07/05/2020
PÁGINA: 27 de 31
correspondientes.
Plan de vigilancia, prevención y control de CODIGO: PL-CL-100
salud de los trabajadores con riesgo VERSIÓN: 00
de exposición a COVID-19 FECHA AP: 07/05/2020
PÁGINA: 29 de 31
“Este documento una vez impreso es denominado una COPIA NO
CONTROLADO y tiene fines referenciales para consulta en el lugar de uso, el
documento vigente se encuentra en el servidor de Templados Limatambo
S.A.C”, en caso contrario para que se denomine COPIA CONTROLADA este
documento debe tener los visados
Ambientes adecuadamente
ventilados
Distanciamiento social de 2
metro entre trabajadores
Uso de EPPs
Pediluvios en correcto
estado de funcionamiento
Funcionamiento adecuado
de caños, dispensadores de
jabón y alcohol gel
Correcto descarte de
mascarillas
correspondientes.
Plan de vigilancia, prevención y control de CODIGO: PL-CL-100
salud de los trabajadores con riesgo VERSIÓN: 00
de exposición a COVID-19 FECHA AP: 09/05/2020
PÁGINA: 30 de 31
“Este documento una vez impreso es denominado una COPIA NO
CONTROLADO y tiene fines referenciales para consulta en el lugar de uso, el
documento vigente se encuentra en el servidor de Templados Limatambo
S.A.C”, en caso contrario para que se denomine COPIA CONTROLADA este
documento debe tener los visados
correspondientes.
Plan de vigilancia, prevención y control de CODIGO: PL-CL-100
salud de los trabajadores con riesgo VERSIÓN: 00
de exposición a COVID-19 FECHA AP: 09/05/2020
PÁGINA: 31 de 31
ANEXO N 6:
He recibido explicación del objetivo de esta evaluación y me comprometo a responder con la verdad:
EMPRESA: XXXXXXXXXXXXXX
RUC: XXXXXXXXXXX
DNI: _____________________
CELULAR: ________________
Todos los datos expresados en esta ficha constituyen DECLARACION JURADA de mi parte.
He sido informado que de omitir o falsear información puedo perjudicar la salud de mis compañeros, y
la mía propia, lo cual, de constituir una falta grave a la salud pública, asumo sus consecuencias.
Fecha:
correspondientes.
________________________________________ Nombre y apellido
correspondientes.