Tema 4

Tórax Óseo

Tórax: parte superior del tronco y se sitúa entre el cuello y el abdomen. Se constituye
de 12 pares de costillas, el esternón, los cartílagos costales y las 12 vértebras torácicas.
Las estructuras óseas constituyen la caja torácica, que rodea la cavidad torácica y da
soporte a la cintura pectoral. Adicional a la caja se encuentran los músculos y fascias de
cuya unión se constituye la pared torácica cuya función es alojar y proteger el contenido
de la cavidad torácica y algunos órganos abdominales (hígado y bazo). Recibe las
inserciones de músculos del cuello, tórax, miembros superiores, abdomen y dorso.

Posee dos aberturas, la superior e inferior. La superior es comúnmente llamada abertura

de salida (por ahí emergen vasos y nervios), se comunica con la base del cuello y se
limita posteriormente con la primera vértebra, el atlas, lateralmente con los bordes
mediales de las primeras costillas y sus cartílagos y anteriormente por el borde superior
del manubrio del esternón. Su orientación es hacia arriba y adelante. La inferior es
grande, se comunica obviamente con el abdomen, y se limita posteriormente por la 12º
vértebra, lateralmente por el borde costal curvo y anteriormente por la articulación
xifoesternal.
Constitución Ósea:
 Esternon.
 12 Pares de Costillas
 Vértebras Dorsales o Torácicas.
Costillas
Son huesos curvos y planos que configuran la caja torácica. Su peso es muy liviana pero
suelen ser muy elásticas, la composición ósea es de huesos esponjoso, como médula
ósea, rodeada de hueso compacto y periostio. Hay 12 pares. Existen tres tipos de
costillas según su ubicación así:
 Costillas Verdaderas o vertebrocostales: van desde la 1 hasta la 7 o de 1 – 6,
y se denomina así por que se insertan con sus cartílagos costales propios en el
esternon.
  Costillas Falsas o vertebrocondrales: va desde la 8-10 ó de las 7-10, sus
cartílagos se unen con el de la inmediatamente superior es decir que su conexión
con el esternon es indirecta.
 Costillas Flotantes o Vertebrales Libres: son las costillas 11 y 12, y su
cartílago rudimentario no se unen ni siquiera indirectamente con el esternon sino
que terminan en la musculatura abdominal superior.
Según su estructura las costillas pueden ser típicas o atípicas:

 Costillas Típicas: hueso plano, largo y torcido con un borde superior

redondeado y liso y uno inferior delgado y agudo. Es bueno decir que el inferior
es sobresaliente y forma el surco costal donde van los nervios costales y los
vasos sanguíneos. Se pueden dividir en:
o Cabeza: posee forma de cuña y posee dos carillas articulares separadas
por la cresta de la cabeza. Una de las carillas articulares se une con la
vertebra del mismo número y con la inmediatamente superior
o Cuello: porción estrecha que comunica a la cabeza con el cuerpo a la
altura del tubérculo.
o Tubérculo: prominencia en la superficie externa de la costilla donde se
da la unión del cuello con el cuerpo, posee una porción articular con la
cual se une a la apófisis transversa y una parte no articular rugosa donde
se inserta el ligamento costotransversario.
o Cuerpo: delgado, aplanado y torcido sobre su eje longitudinal. La
curvatu4ra se hace en el ángulo costal donde esta rota en dirección antero
lateral; la cara interna es cóncava e inferiormente se encuentra el surco
costal que protege a los nervios y vasos intercostales.
 Costillas atípicas: no poseen su estructura completamente similar a alas
anteriores pues poseen características propias, son cinco:
o 1ª Costilla: es la más amplia pues su cuerpo es amplia y horizontal,
corta, curva y aplanada de arriba hacia abajo. Sus caras son superior e
inferior. Pose cabeza, cuello, tubérculo. Posee una sola carilla articular
para la 1ª vértebra y dos surcos en la superficie superior interna, el
primero el surco o tubérculo escaleno donde se inserta el músculo
escaleno, y posteriormente se encuentra el tubérculo subclavio por donde
 atraviesa la vena subclavia, y anteriormente se produce otro surco para
que lo atraviese la arteria subclavia.
o 2ª Costilla: es mas fina, menos curva y mas larga que la primera,
aproximadamente el doble. Posee cabeza, cuello, tubérculo y cuerpo.
Posee dos carillas articulares una para la 1ª vértebra y otra para la 2ª. Se
puede ver a nivel del cuerpo un tubérculo para la inserción muscular del
escaleno también conocido como tubérculo de Liz Fran.
o 10ª Costilla: su constitución e similar las típicas salvo que poseen una
sola carilla articular.
o 11ª Costilla: no presente cuello ni tubérculo y su ángulo costal es casi
plano.
o 12º Costilla: no tiene cuello ni tubérculo, no posee ángulo costal, y suele
ser mas cortas.

Esternon
Hueso plano y alongado que ocupa la parte medial de la superficie anterior del tórax.
Consta de tres partes:
 Manubrio: hueso relativamente triangular que esta a nivel de la T3 y T4.
Constituye la porción mas ancha y gruesa del esternon. Posee un centro
cóncavo superior conocida como escotadura yugular o supraesternal (la
delimita lateralmente la clavícula, a los lados posee otras concavidades mas
pequeñas donde se forman las escotaduras claviculares que constituyen las
articulaciones claviculares. Posee una Sincondrosis esternocostal, originada
del unión del 1º cartílago intercostal, el cual es inferiorlaeral a la clavícula y
se una al manubrio a través de su borde lateral. Inferiormente se una con el
cuerpo del esternon a través de la articulación manubrioesternal de la cual
resulta el ángulo manubrioesternal o de Louis, el cual se ubica a nivel del IV
disco entre la T4 y la T5, a nivel del segundo cartílago costal.
 Cuerpo del Esternon: más largo estrecho y delgado que el manubrio esta
entre la T5 y la T9, su anchura varia por que en los bordes laterales existen
las escotaduras costales que crean una especie de arcos. Inicialmente las
personas jóvenes poseen cuatro esternebras (segmentos primitivos del
esternon),que se mantienen unidas por las articulaciones cartilaginosas
 primarias conocidas como sircondrosis esternales. A medida que transcurre
el crecimiento las articulaciones comienzan a unirse desde abajo hacia arriba
(pubertad – 25 años), para que finalmente en un adulto la superficie anterior
del esternon quede marcada por tres crestas transversales variables, que no
son mas que las sinostosis (líneas de fusión) de las cuatros esternebras
primordiales.
 Apófisis Xifoide: parte más pequeña y variable del esternon, fina y
elongable y esta a nivel de la T10. Su extremo es normalmente puntiaguda,
pero puede ser bífida, roma, curva en sentido anterior, posterior o lateral. Su
constitución inicial es cartilaginosas pero con la edad se puede osificar casi
totalmente a los 40 años; en algunas oportunidades la apófisis Xifoide se
puede unir al cuerpo del esternon. Se une con el cuerpo a través de la
articulación xifoesternal que genera el ángulo infraesternal o subcostal, a este
nivel se produce la finalización de la parte media de la cavidad torácica.