INTRODUCCIÓN

Actualmente el usuario está más consciente de sus derechos demandando cada

vez más los servicios eficientes que satisfagan sus necesidades de salud, estas
demandas incluyen quejas de los usuarios, así como de familiares sobre el no
cumplimiento de los tratamientos médicos indicados, indiferencia, maltrato verbal
dirigido a usuarios y familiares provocando inconformidad en estos.

El diagnostico situacional es la identificación, descripción y análisis evaluativo de

la situación actual de la organización y la comprensión de los resultados ; la
planificación estratégica nos permite implementar acciones correspondientes a la
ejecución llevando a cabo la fase diagnostica , como el primer paso del plan
estratégico del servicio el cual es útil para identificar y priorizar los problemas
existentes en la institución y de esta forma contribuir a que los pacientes reciben
una atención de calidad y libre de riesgos .

El presente diagnóstico tiene como objetivo realizar el análisis del ambiente del
servicio, tomando en cuenta los problemas identificados que dificultan el
desempeño de las actividades del personal de enfermería.

Es por ello que se realiza un diagnóstico situacional en el servicio de consulta

externa en el hospital de Santa Teresa de Zacatecoluca identificando factores
problemáticos en el cual le daremos soluciones a las debilidades encontradas por
medio del instrumento del FODA y Hanlon detectados en los profesionales de
enfermería, basados en sus componentes que permite clasificar de forma
ordenada los problemas en el servicio, y se argumentaran herramientas que les
ayuden a solucionar las dificultades; así mismo se dará una mejor atención al
usuario ayudándolo a una pronta recuperación y se pondrá en práctica la
ejecución del desarrollo del diagnóstico situacional y a sus problemáticas
detectadas se les dará soluciones.
 OBJETIVOS

Objetivo General

 Obtener información que integre el perfil situacional y que refleje

verazmente las condiciones o necesidades actuales del servicio de consulta
externa del Hospital Nacional Santa Teresa de Zacatecoluca, el cual
identificará las problemáticas con el fin de mejorar la calidad de atención de
enfermería.

Objetivos Específicos

 Conocer la problemática del personal de enfermería y los resultados

desfavorables al paciente durante la atención y su estancia en el área
hospitalaria.
 Priorizar y jerarquizar los problemas identificados del servicio aplicando el
método FODA y Hanlon.
 Establecer recomendaciones que ayuden a fortalecer las debilidades
encontradas en el servicio.
 Detallar la estructura organizacional del servicio
 CAPITULO I DIAGNOSTICO SITUACIONAL

1.1 Identificación del servicio

Consulta externa

1.1.1 Nombre de la institución:

Hospital Nacional Santa Teresa, Zacatecoluca la Paz.

1.1.2 Ubicación:

Final Avenida Juan Manuel Rodríguez Calle al Volcán, Zacatecoluca, El Salvador,

C.A. Atención Emergencias 24 horas. El servicio de consulta externa está ubicado
en la planta baja, enfrente de farmacia.

1.1.3 Misión del servicio.

Somos un equipo de profesionales de enfermería del área de consulta externa que

brindamos una atención integral al usuario en la etapa de su consulta
garantizándoles un servicio oportuno, integral con equidad calidad y calidez y así
disminuir los índices de morbimortalidad, con responsabilidad con un valor ético,
moral y espiritual, aplicando el conocimiento científico que permite garantizar un
cuidado humanizado contribuyendo a su propia recuperación.

1.1.4 Visión del servicio.

Ser una unidad reconocida por la aplicación a la mejora continua de la calidad en

el cuidado de nuestros pacientes, con base científica y calidad humana, logrando
la máxima satisfacción de quienes reciben nuestros servicios libres de riesgo.
1.1.5 Objetivos.

Objetivos generales

 Contar con un documento de base legal técnico científico que contenga

lineamientos, garantizando una atención con calidad y calidez.

Objetivos específicos

 Aplicar normas y lineamientos establecidos del área de consulta externa

 Mantener un orden y una disciplina en las labores del personal anualmente.
 Planificar actividades que el personal de enfermería desarrollara durante el
año: planes de trabajo, plan de charlas, revisiones en el servicio, etc.
 Facilitar funciones de todo el personal en la unidad de forma periódica.
 Optimizar las funciones y el desempeño de cada uno de los recursos.
 Fomentar el trabajo en equipo.

1.2 Capacidad instalada.

Al momento cuenta con una capacidad instalada de 11canape hospitalario, y 2
canapé ginecologico, todas son camas censables.

1.2.1 Características arquitectónicas

El servicio de hospitalización de consulta externa está construido de bloque y

concreto y las divisiones de los cubículos de la misma manera, lámparas para
iluminación leed, succionador de aire, piso de cerámica antideslizante, ventanas
solares en cada cubículo, servicios lavables y duchas.

1.2.2 Planta física:

La unidad de consulta externa se encuentra organizada de la siguiente manera:

  Cubículo #1: ulceras y heridas capacidad de 3 canapé hospitalario.
 Cubículo #2: consultorio capacidad de 1 canapé hospitalario.
 Cubículo #3: consultorio capacidad de 1 canapé hospitalario.
 Cubículo #4: consultorio capacidad de 1 canapé hospitalario
 Cubículo #5 consultorio capacidad de 1 canapé hospitalario.
 Cubículo # 6 consultorio capacidad de 3 canapé hospitalario.
 Cubículo # 7 consultorio capacidad de 1 canapé hospitalario.
 Cubículo # 8 ginecología capacidad de 1 canapé ginecológico.
 Cubículo # 9 ginecología capacidad de 1 canapé ginecológico.
 Área de procedimiento: botiquín de material estéril, carro de curación.
 Estación de enfermería: para la realización de procesos administrativos y
de papelería.
 Oficina de jefe de enfermería; más bodega de insumos.
 Estar de enfermería: para la ingesta de alimentos del personal de
enfermería.
 Baño lavable más ducha para pacientes.
 Baño lavable para personal de enfermería.
 Área de sépticos.

1.3 Organización del servicio.

1.3.1 Estructura orgánica.

El servicio de obstetricia es parte de la estructura orgánica del' hospital nacional

santa teresa, con dependencia directa del departamento de enfermería. La función
principal del servicio de obstetricia es brindar atención directa a usuaria
embarazada y puérperas con su recién nacido, brindando una atención oportuna,
tomando en cuenta las necesidades específicas, el diagnóstico y el tratamiento.

1.3.2 Organigrama del servicio.

 ENFERMERA JEFE DE AREA

ENFERMERA HOSPITALARIA

ENFERMERAS AUXILIARES Y AYUDANTE DE ENFERMERIA

TECNICOS EN ENFERMERIA

SECRETARIA CLINICA

1.3.3 Numero de personal de enfermería por categoría y turno

Enfermera jefa de área 1

Enfermera hospitalaria 4

Enfermeras auxiliares/ técnicos en enfermería 7

Ayudante de enfermería 1

Los cuales tienen los siguientes horarios de trabajo. Enfermera jefe de unidad,
Enfermeras hospitalarias, auxiliares de enfermería hospitalarias, ayudantes de
enfermería: : 8 horas laborales 7:00 am - 3:00 pm de lunes a Viernes

TURNOS
M 7 am a 3 pm

1.3.4 Situación actual del servicio

El servicio de consulta externa cuanta actual mente con:

 Programa anual operativo

 Manual de procedimientos
 Protocolos de atención de enfermería
  Programas de trabajo
 Plan de vacaciones y días festivos
 Plan de orientación para personal de nuevo
 Plan de supervisiones

1.3.5 Sistema de trabajo de enfermería

El sistema de trabajo del área de consulta externa es lineo funcional; ya que con
las limitantes del personal el trabajo que ahí se labora es de ambos sistemas,
lineal por que se realiza según jerarquía para el cumplimiento de las actividades y
funcional por la división de las actividades en asignaciones para disminuir la
sobrecarga laboral.

1.3.6 Mecanismo de inducción al puesto.

 Orientación de planta física.

 Orientación sobre reglamento institucional.
 Orientación sobre los programas, protocolos de atención, planes, manuales
del área.
 El área cuanta con plan de orientación al personal nuevo:
 Realiza la descripción del puesto de trabajo
 Perfil y funciones del puesto
 Orientación y enseñanza sobre los diferentes procedimientos que se
realizan en el área.
 Capacitación continúa

1.3.7 indicadores de atención de enfermería

Trato digno: este indicador incluirá el saludo  amable, la presentación del

personal  de salud, hablar al paciente  por su nombre , explicación e información
de procedimientos  que se realizarán, salvaguardar la intimidad, trato  respetuoso
y la satisfacción del paciente  con respecto  al trato del personal  que le atendió en
turno.

Entre los parámetros para evaluar estos indicadores están : La enfermera 

saluda  al paciente  de forma  amable, la enfermera se presenta  con el paciente,
se dirige al paciente  por su nombre, le explica  sobre los cuidados  o actividades
que le van a realizar, se interesa  por su estancia   que sea agradable  y le ofrece 
un ambiente  de confort, intimidad segura, le enseña  sobre los cuidados  que
debe tener respeto  a su padecimiento o diagnóstico  hay continuidad  en los
cuidados  durante el turno.

Información veraz: La veracidad es parte de los principios éticos de la enfermería

que requiere que una enfermera diga siempre la verdad. El engaño no es parte de
la veracidad. Existen limitaciones, como es el caso de no informar a un paciente
sobre su condición si se podría producir un daño e interferir con la recuperación.

El principio de la veracidad en la atención al paciente responde a la necesidad de

llevar a la reflexión al personal de enfermería y médico sobre que el paciente tiene
derecho a saber, indagar, opinar, ante cualquier conducta de los profesionales de
la salud relacionado con él.

La veracidad es el fundamento de la confianza en las relaciones interpersonales.

Por lo tanto, podríamos decir que, en general, comunicar la verdad al paciente y a
sus familiares constituye un beneficio para ellos (principio de beneficencia), pues
posibilita su participación en el proceso de toma de decisiones (principio de
autonomía). Sin embargo, en la práctica hay situaciones en las que el manejo de
la información genera especial dificultad para los médicos. Esto ocurre
especialmente cuando se trata de comunicar “malas noticias”, como son el
diagnóstico de enfermedades progresivas e incurables o el diagnóstico de una
muerte próxima inevitable. En estas circunstancias, no es inusual de tener una
actitud falsamente paternalista, que nos lleve a ocultar la verdad al paciente. Se
cree así, con alguna frecuencia, en el círculo vicioso de la llamada “conspiración
del silencio” que, además de representar nuevas fuentes de sufrimiento para el
paciente, y su familia puede suponer una grave injusticia (principio de justicia).

Comunicación y coordinación: este indicador hace referencia a la sincronización

y armonización y unificación de esfuerzos  del grupo de enfermería que trabajan 
por la calidad y calidez  del paciente para el logro  de un propósito y fin común de
la pronta recuperación o de su diagnóstico.

Prevención de caídas: Las caídas entre los pacientes ingresados son más
frecuentes que entre las personas mayores. Su situación de convalecencia les
hace más vulnerables y propensas a este tipo de incidentes. Una de las labores
indispensables del personal de enfermería es velar por que esto no ocurra
y garantizar que el proceso de recuperación se desarrolle normalmente. En este
punto también se deben tener en cuenta los factores ambientales (frío, calor,
humedad), las características arquitectónicas de la unidad hospitalaria y las
funciones que prestan el equipo humano y el mobiliario.

1.4 Sistema de dotación de material, equipo y medicamentos.

1.4.1 Sistema de dotación de material y equipo.

El sistema de dotación se proporciona por medio de departamento de suministros

básicos y almacén. La solicitud de los insumos en almacén para el área se realiza
mensualmente, tomando en cuenta el consumo mensual utilizando Kardex. La
requisición de equipos se realiza al área de almacén con justificación de acuerdo
con la necesidad del área y la capacidad de pacientes.
1.4.2 Sistema de dotación de medicamentos

Los medicamentos se suministran diariamente según la patología de la usuaria y

el tipo de especialización del servicio; el sistema para dotación de medicamentos
del área es por unidosis para cada paciente en 24 horas. Se cuenta con el stop de
medicamentos de salud sexual y reproductiva medicamentos controlados de uso
especial para la atención para pacientes con código rojo y código naranja, además
se cuenta con carro de paro cardiorrespiratorio.

1.5 Estadísticas del servicio

1.5.1 Porcentaje de ocupación

Es el grado de manejo de las camas censadas en la unidad de consulta externa,

además teniendo presente que tenemos en uso 11 canapé censados y 2 canapé
ginecológico también censados, haciendo un total de 13 canapé para el área para
el área.

1.5.2 Promedio diario de pacientes

Con un promedio diario de usuarios en el área es alrededor de 70 a 80 diarias,

entre niños, adolescente, adultos y adultos mayores.

1.5.3 Promedio día estancia

El promedio día estancia es variado esto será dependiendo del estado de salud de
los usuarios teniendo en cuenta los siguientes parámetros:

 Cirugía programada
 Patología agravada.

Cabe recordar que un usuario será atendido de acuerdo a la necesidad y su

estación en el hospital dependerá según la complejidad.
1.5.4 Morbilidad

La morbilidad es cantidad de personas enfermas, en un lugar y tiempo

determinado y que requiere de una atención inmediata con el fin de evitar la
muerte.
Podemos decir que clasifican a todos los usuarios que ingresan al área de
consulta externa con patología agregada o con factor de riesgo inicial según las
guías clínicas brindadas por el MINSAL.
Y el porcentaje de morbilidad que se atiende en cuanto a los pacientes atendidos
se descubre que 8 de cada 10 pacientes tienen factores de riesgo o alguna
patología agregada
Con un porcentaje de un 100% de usuarias, el 80% tiene riesgo de morbilidad.

1.5.5 Mortalidad.

Cantidad de personas que mueren en un lugar y en un período de tiempo

determinados en relación con el total de la población.

La mortalidad Mientras estos últimos años en el área de consulta externa no se ha

presentado ninguna muerte. Por lo tanto, como servicio nos da una gran
satisfacción el lograr uno de los objetivos propuestos en la POA.
1.6 Descripción de programa de servicio:

El servicio cuenta con diferentes programas los cuales están coordinados con
diferentes áreas como son cirugía, obstetricia, neonatos y partos. Programa de
planificación familiar; este se enfatiza para que la usuaria utilice un método de
planificación, con el objetivo que ya vaya protegida para prevenir un embarazo
precoz al parto y así evitar posibles complicaciones, haciendo promoción al DIU
como método de elección. Programa de protección, promoción y apoyo a la
lactancia materna, tomando en cuenta que el hospital está acreditado como
hospital amigo de los niños, contando con una política. Programa de vacunación
este programa ayuda para prevenir la morbilidad y mortalidad por enfermedades
infecciosas transmisibles Inmunoprevenibles a los niños, por la que se aplican las
dos primeras vacunas de esquema las cuales son BCG y hepatitis b pediátrica.
Programa de VIH consejería pos-respuesta: se enfatiza que se brinda la
consejería a la usuaria con respuesta del examen brindado orientación sobre la
prevención de la enfermedad. Normas e indicadores en el área hospitalaria El área
de consulta externa, cuenta con una dotación de 13 canapé censables.

1.7 Diseño metodológico.

El término diseño se refiere al plan o estrategia concebida para obtener la

información que se desea, con el fin de responder al planteamiento del problema.
El diseño metodológico tiene como propósito en este caso cumplir los objetivos
planteados en el diagnóstico situacional del servicio de consulta externa del
Hospital Nacional Santa Teresa de Zacatecoluca, en el caso del diagnóstico
situacional siendo una herramienta de investigación se utiliza el diseño
metodológico no experimental, ya que solamente se observarán los fenómenos tal
como se dan, sin intervenir con la realidad de los eventos, para analizarlos.
1.7.1 Enfoque metodológico:

Cualicuantitativo, ya que se identificarán las problemáticas del servicio de consulta

externa, y se analizará el fenómeno, y se tomarán en cuenta técnicas de medición
de resultados como el método Hanlon.

1.7.2 Tipo de estudio

Transversales porque solamente se recolectarán datos del fenómeno en un

momento único.

1.7.3 Nivel del estudio

Descriptivo, ya que tiene por objeto indagar la incidencia de las variables o

modalidades de un fenómeno.

1.7.4 Métodos, técnicas e instrumentos

La técnica de recolección de información fue identificando las fortalezas,

oportunidades, debilidades y amenazas del servicio de consulta externa, con
ayuda de un miembro del grupo que labora en dicho servicio. El método Hanlon es
un instrumento que clasifica los problemas y los recursos con los que se cuenta,
priorizando la problemática con base a la magnitud del problema, severidad,
eficacia de la solución y factibilidad de la intervención.
1.7.5 Guía de observación del cuidado

Guía de observación

Objetivo: observar el desempeño de los cuidados realizados por el personal de

enfermería del hospital Santa Teresa.

El evaluador mediante la observación directa al evaluado determinará su

respuesta según corresponda:

Si=se realizó correctamente

No=la actividad no se cumplió

N Aspectos a evaluar Si No

1 Llega a la hora establecida

2 Verifica que el área asignada esté limpia

3 Saluda y se presenta con la paciente

4 Pregunta el nombre del usuario/a

5 Orienta sobre posibles procedimientos durante el turno

6 Conoce las posibles complicaciones que se presenten en el

usuario/a

7 Se realiza la administración de la BCG en R. N

8 Realiza procedimiento correcto durante cada intervención

 9 Reporta y registra cualquier tipo de anomalía con usuario

12 Trabaja en equipo

Nombre de evaluado:

Nombre de evaluador:

Observaciones:

1.7.6 Lista de chequeo de infraestructura y métodos de trabajo.

Lista de chequeo de infraestructura

Objetivo: determinar las condiciones de la infraestructura del servicio de consulta

externa del hospital de santa teresa.

A continuación, se presenta una serie de aspectos sobre la infraestructura a

evaluar. Marcar en la casilla según corresponda mediante lo observado siendo las
respuestas ¨si¨ y ¨no¨.

N Aspectos de infraestructura Si No
 1 La infraestructura cuenta con bases y construcción adecuada

2 El servicio cuenta con abastecimiento de camas

3 El ambiente es atractivo y acogedor

4 Posee iluminación adecuada (natural/artificial)

5 El servicio cuenta con señales y letreros fácil de orientar a la

usuaria

6 Las áreas del servicio cuentan con una higiene adecuada

7 El equipo a utilizar en diversas intervenciones se encuentra en

buen estado

8 El servicio cuenta con estación de enfermería

9 El servicio cuenta con sala de estar para familiares de usuaria

Encargado de evaluación:

Observaciones:

1.7.7 Lista de chequeo de métodos de trabajo.

Objetivo: verificar la metodología de trabajo del personal de enfermería del
hospital de santa teresa.

A continuación, se presentan diversos puntos de evaluación directa para verificar

la metodología del personal, se evaluará según corresponda:

N Aspectos a evaluar Si No

1 El personal colabora en trabajos asignados

2 El personal tiene la capacidad de trabajar en equipo

3 Se toma en cuenta la interrelación de enfermera-paciente

4 Existe la relación enfermera-enfermera

5 Se brinda cuidado continuo a las usuarias

6 Las actividades rutinarias se distribuyen de forma equitativa

7 Propone iniciativa ante los posibles problemas que se presenten

8 Cumple con actividades asignadas durante el turno

9 Demuestra iniciativa en diversos procedimientos

Nombre de evaluado:
Nombre de evaluador:

Observaciones:

1.7.8 Cuestionario dirigido al personal

1. ¿El servicio cuenta con personal suficiente?

2. ¿La unidad de consulta externa cuenta con camas suficientes?

3. ¿El servicio cuenta con médicos especializados durante el turno?

4. ¿El personal está capacitado para asistir a usuarios que presenten

complicaciones?

5. ¿El personal cuenta con capacitaciones continuas?

6. ¿Se le brinda atención continua a las usuarias?

1.7.9 Cuestionario dirigido a pacientes

1. ¿Cómo considera usted la atención del personal?

2. ¿Durante su estancia en el hospital le explicaron los procedimientos que le

realizaron?

3. ¿Con qué frecuencia recibe atención médica?

4. ¿Ha recibido información sobre su estado de salud?

5. ¿Ha recibido orientación de actividades a realizar fuera del hospital?

1.7.10 Enfoques administrativos, infraestructura, financiera.

Administración

El servicio de consulta externa cuenta actualmente con: Programa anual operativo,

Manual de procedimientos Protocolos de atención de enfermería Programas de
trabajo Plan de vacaciones y días festivos Plan de orientación para personal de
nuevo Plan de supervisiones Programa de referencia retorno Guías clínicas para
la atención a usuarios.

Sistema de trabajo de enfermería El sistema de trabajo del área de consulta

externa es lineo funcional; ya que con las limitantes del personal el trabajo que ahí
se labora es de ambos sistemas, lineal por que se realiza según jerarquía para el
cumplimiento de las actividades y funcional por la división de las actividades en
asignaciones para disminuir la sobrecarga laboral.

Infraestructura

El servicio de hospitalización de consulta externa está construido de bloque y

concreto y las divisiones de los cubículos de la misma manera, lámparas para
iluminación leed, succionador de aire, piso de cerámica antideslizante, ventanas
solares en cada cubículo, servicios lavables y duchas.

Planta física:

La unidad de consulta externa se encuentra organizada de la siguiente manera:

 Cubículo #1: ulceras y heridas capacidad de 3 canapé hospitalario.

 Cubículo #2: consultorio capacidad de 1 canapé hospitalario.
 Cubículo #3: consultorio capacidad de 1 canapé hospitalario.
 Cubículo #4: consultorio capacidad de 1 canapé hospitalario
 Cubículo #5 consultorio capacidad de 1 canapé hospitalario.
 Cubículo # 6 consultorio capacidad de 3 canapé hospitalario.
 Cubículo # 7 consultorio capacidad de 1 canapé hospitalario.
 Cubículo # 8 ginecología capacidad de 1 canapé ginecológico.
 Cubículo # 9 ginecología capacidad de 1 canapé ginecológico.
 Área de procedimiento: botiquín de material estéril, carro de curación.
 Estación de enfermería: para la realización de procesos administrativos y
de papelería.
 Oficina de jefe de enfermería; más bodega de insumos.
 Estar de enfermería: para la ingesta de alimentos del personal de
enfermería.
 Baño lavable más ducha para pacientes.
 Baño lavable para personal de enfermería.
  Área de sépticos.

● Baño lavable más ducha para pacientes.

● Baño lavable para personal de enfermería.
● Área de sépticos.

Financiera

El área de consulta externa cuenta con su unidad responsable de realizar la

gestión financiera que se realiza de forma transparente y precisa con el fin de
gestionar y administrar los recursos financieros asignados, para el cumplimiento
de obligaciones del hospital y así también para el bienestar de la salud de las
pacientes.

Entre las funciones del enfoque financiero están las siguientes:

1. Elaboración y presentación del proyecto de Presupuesto Institucional.

2. Realizar la ejecución, seguimiento y evaluación del presupuesto
institucional.
3. Registro y control de ingresos y egresos.
4. Realizar asignación, requerimiento y validación de fondos de acuerdo con la
disponibilidad financiera.
5. Registrar contablemente el inventario de los bienes muebles e inmuebles
del Hospital.
6. Registrar, validar y generar estados financieros actualizados.
7. Resguardar y archivar los documentos de respaldo generados en la Unidad.
8. Elaborar y presentar informes y reportes financieros según requerimiento.
9. Cumplir y hacer cumplir los instrumentos técnicos jurídicos aplicables al
Área
10. Brindar asesoría y orientación relacionada con los recursos financieros de
la institución
1.8 Procesamiento de datos.

Aplicación de la fórmula (a+b)cxd en el siguiente cuadro se describe el método

hablan con los resultados

● Ponderación de cada problema

● Calificación de cada uno de los componentes de la fórmula
● Problemas con factibilidad de solución.

problema magnitud severidad eficacia facilidad puntaje

0-10 0-10 0.5-1.5 0.1

Personal insuficiente 6 6 1.5 0 13.5

para cubrir la demanda
de pacientes.

Falta de insumos y 8 8 0.5 0 16.5

medicamentos

No hay cuarto de 8 9 0.5 0 17.5

aislados

No existen monitores 9 10 1.5 0 20.5

fetales.

Incapacidades y 10 9 0.5 1 21.5

ausentismos frecuentes

Muebles y equipo 8 8 0.5 1 17.5

 deteriorado.

Puntuación:

❖ incapacidades y ausentismos: 21.5

❖ no existe monitores fetales: 20.5
❖ personal insuficiente para cubrir la demanda de paciente :13.5

1.9 Análisis general de la información.

La priorización en un servicio se realiza con la finalidad de mejorar la calidad de

atención, por lo que en este estudio se prendió que de acuerdo con la situación
encontrada por los actores de estos procesos.

En este caso se prioriza según las incapacidades y ausentismos frecuentes,

siendo esta problemática más factible y severa para priorizar, ya que la atención
de calidad depende que haya un número adecuado de enfermeras para el servicio
de consulta externa.

Estrategias:

● Incluir en capacitaciones el tema del síndrome de burnout y sus

consecuencias.
● mencionar en charlas matutinas la importancia de la responsabilidad.
● Inculcar el trabajo en equipo.
● recomendar al director y jefe de departamento la contratación de personal
para el servicio de consulta externa

1.10 Conclusión
 ● Se determina que la realización de un diagnóstico situacional concreta las
fallas en cualquier ámbito que suceden en un servicio asignado.
● Es importante realizar el diagnóstico situacional y mantener la información
actual del servicio.
● El diagnóstico situacional incide en la realización de la planificación de
actividades en pro del lugar donde se realiza.
● En el servicio de consulta externa se prioriza la problemática de ausentismo
e incapacidades frecuentes las cuales son cubiertas con el mismo personal
del servicio.

1.11 Recomendaciones

● Se recomienda al jefe del servicio de consulta externa realizar un

diagnóstico situacional por año , con ayuda de personal del servicio.

● Mantener información verídica y actual del diagnóstico situacional.

● tomar en cuenta la información del presente al momento de planificar

estrategias u objetivos para mejorar el servicio.

● Se recomienda al director y jefe de departamento tomar en cuenta las

problemáticas identificadas en el presente y evitarlas.

Análisis FODA

Servicio de consulta externa del hospital nacional santa teresa Zacatecoluca.

Las debilidades encontradas que pudieron haber influenciado el cumplimiento de
objetivos anuales nos brindan oportunidades y fortalecerlas para una mejorar y
resolver algunas problemáticas ; sin embargo también se ha detectado posibles
amenazas que podrían obstaculizar dicho proceso.

Fortalezas ➢ Trabajo en equipo.

➢ Equipo y áreas accesibles para el servicio.
➢ Médicos especializados de planta las durante el turno.
➢ Enlace permanente con el segundo nivel para la
mejor atención y seguimiento de pacientes.

Oportunidades ➢ Plan de educación continua en cada reunión.

➢ Personal con amplia atención.
➢ Mejora la actitud del personal en la relaciones
interpersonales y laborales en sobre todo hacia el
paciente mediante el trato humanizado.

Debilidades ➢ No existe cuarto de aislamiento.

➢ Frecuentes incapacidades.
➢ Falta de monitores de signos vitales.
➢ La educación continua para fortalecer y actualizar
conocimientos se vio afectada por la situación de
 emergencia por covid.

Amenazas ➢ Sobrecarga laboral.

➢ Plan de emergencia
➢ Exigencias de la población no competentes a la
institución.
➢ Inadecuada educación en salud a la población lo que
genera exigencias e inconformidades innecesarias.
 CAPITULO 2 REFERENTE AL HOSPITAL:

2.1 Justificación:

El hospital Santa Teresa tiene como finalidad principal garantizar la provisión de

servicios de salud en las aéreas de medicina, cirugía, ginecología y pediatría
complementados con sub especialidades desarrollando procesos de curación,
prevención y promoción de la salud, de la atención de ambulancia, especializada y
de hospitalización, enlazada con la red primaria de servicios a través del sistema
referencia y retorno. También tiene el propósito de compromiso con la calidad,
correspondiente y la practica ética profesional dentro de un clima armonioso y de
respeto para la satisfacción del usuario.

2.2 Objetivos:

Objetivo general:

 Proporcionar la atención medica como hospital departamental de segundo nivel

a la población mediante funciones de promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación a través de los servicios de emergencia ambulatorios y de
hospitalización, referir pacientes a otros establecimientos, bajo el sistema de
referencias retorno o interconsulta, con el propósito de realizar estudios
diagnósticos u ofrecer terapéutica de acuerdo a su enfermedad y necesidad de
complejidad en la atención hospitalaria.
Objetivos específicos:

 Ejercer la representación legal del hospital y hacer cumplir todas las

disposiciones legales relacionadas con el que hacer hospitalario.

 Elaborar informes y otros requerimientos sobre los servicios que proporcione el

hospital que soliciten los titulares y dirección nacional de hospital.

2.3 Antecedentes Históricos del Hospital:

El hospital nacional santa teresa nace en el año 1906 como un centro de atención
medica llamado puesto de sanidad en las cercanías del parque José Simeón
Cañas. En el año 1904 doña Teresa de Alfaro demostrando sus dotes filantrópicas
dono un terreno ubicado en el cantón espino arriba costado norte carretera que
conduce al municipio de Tecoluca (San Vicente ) donde se construyó el primer
edifico del hospital nominado con el nombre de su benefactora (Hospital Nacional
Santa Teresa) e inicio sus operaciones en el año de 1906 siendo el primer
director el doctor: Paz Verdegue y el administrador el señor Jesús Villacorta En el
año de 1967 con el objetivo de volver más accesible los servicios de salud a la
población doña Esther de Rengifo Núñez dono 4 manzanas de terreno donde el
año de 1968 en la gestión de coronel Julio Adalberto Rivera presidente de la
república y viroleño de nacimiento, se inició la construcción de un moderno
edificio a un costo de cinco millones setecientos cincuenta mil colones que fue
inaugurado por el señor presidentes de ese entonces general Fidel Sánchez
Hernández el día 31 de mayo del año 1972 el edificio consta de dos torres de 4
pisos cada una y otra que la separa donde están instalados los ascensores.

El hospital cuenta en este momento con una dotación de ciento sesenta y cinco
camas censables y un total de quinientos dos empleados. El hospital ha sido
reconstruido y equipado lo que permite seguir brindando a nuestros pacientes una
mejor atención con modalidad seguridad y eficiencia.

El hospital está considerado como hospital departamental de segundo nivel, con

una población geográfica de 353,965 habitantes con una ocupación del 110% en
la consulta externa se llega a un promedio de 408 pacientes por día, funcionado
las 24 horas y durante los 365 días del año, con egresos de 13,7 por cada 100
consultas. Considerando que el hospital nacional santa teresa logro el traslado de
sus servicios hospitalarios hacia la nueva estructura a mediados de 2011 y la
consulta externa fue apertura da a inicios de febrero del 2012 logra apertura una
nueva oferta de servicios médicos hacia una demanda creciente a la expectativa
de una atención medica con calidad. El riesgo ocupacional que se tiene en varias
ares del hospital conlleva a la realización de este tipo de estudios favoreciendo a
los empleados de esta institución así evitar y prevenir riesgos ocupacionales
mantener la higiene evitar enfermedad, accidentes.

Antecedentes de la seguridad ocupacional

La higiene y seguridad ocupacional es el estado de las condiciones de trabajo en

la que están expuestos a factores de riesgo de los trabajadores, que al no ser
removidos generan consecuencias, accidentes laborales y enfermedades
profesionales. Estos deben ser resultados por medio de medidas de prevención y
protección, para así poder llegar al objetivo de mantener la salud para los
trabajadores, además de las leyes que permitan el cumplimiento de los
procedimientos de seguridad tanto para el trabajador como para la institución que
lo contrata.

La higiene ocupacional ha jugado un papel importante en la evolución de la

seguridad de los centros de trabajo, ya que esta constituye el surgimiento de
enfermedades ocasionadas por el desempeño laboral; a medida que el hombre ha
venido especializándose y también exigiendo mejores condiciones de trabajo que
le permitan realizar su labor en un ambiente seguro, eliminando a si todo tipo de
riesgo a que pueda verse expuesto.

En el salvador se desconoce el proceso histórico que tuvo la seguridad e higiene

ocupacional, pero con certeza se sabe que la primera ley de accidentes de trabajo
fue publicada el 11 de mayo de 191. Estas eran vigiladas por los jueces de paz y
garantizando la participación puesta en práctica y evaluación del referido
programa de los trabajadores y trabajadoras, incluso aquellos contratados de
manera temporal en su elaboración.

El programa debe contar con la identificación, evaluación, control y seguimiento

permanente de los riesgos ocupacionales determinando los puestos de trabajo
que representan riesgo para la salud de los trabajadores y trabajadoras actuando
en su eliminación y adaptación de las condiciones de trabajo se llevara un registro
actualizado de accidentes, enfermedades profesionales y sucesos peligrosos, a fin
de investigar si estos están vinculados con el desempeño del trabajo y tomar las
correspondientes medidas preventivas, dicho programa debe ser actualizado
cada año y tenerse a disposición el ministerio de trabajo y previsión social.

Generalidades el Hospital Nacional Santa Teresa

El hospital está considerado como un hospital departamental, con una población

geográfica de 353,965 habitantes, cuenta con un total de 497 empleados
contratados y 58 empleados adhonorem y su capacidad instalada es de 137
camas censales según sistema, con una ocupación de 118%; a predominio del
servicio de neonatología, siendo la distribución porcentual de las actividades
finales a predominio de egresos de especialidades básicas en 84%, con un 11.9%
de egresos por cada 100 consultas, con una 28.43% procedimientos quirúrgicos
por cada 100 egresos. En la consulta externa se entiende un promedio de 400
pacientes por día, el hospital funciona las 24 horas y durante los 365 días del año.
La población del área geográfica de influencia es de 353,965habitantes cubriendo
el departamento de la paz. Presenta un mayor porcentaje de habitantes en la zona
urbana a predominio del sexo femenino. Es decir un 55% de la población son del
área urbana y el 45% del are rural, donde el comité de seguridad ocupacional se
encuentra constituido, pero no realiza las obligaciones para los cuales ha sido
creado como la implementación y la ejecución de acciones y programas que
mejoren la condiciones óptimas de higiene y seguridad de las actividades
laborales.

2.4 Misión:

 Un equipo de profesionales multidisciplinarios competentes he innovadores, que

analicen las necesidades de cada uno de los servicios de la institución, bajo una
óptica de calidad, para el fiel cumplimiento de las metas establecidas a corto y,
mediano plazo.

2.5 Visión:

 Ser uno de los centros hospitalarios reconocidos a nivel nacional como

institución de las mejores alternativas de solución en las diversas problemáticas
que se presenten, retomando los lineamientos de las nuevas políticas de salud en
los cuales están basados el plan anual operativo institucional con el fin de brindar
atención de calidad a nuestros usuarios.

2.6 Valores del hospital

 Nuestro principal valore es la calidad del servicio de salud a la sociedad,

buscando el bienestar de las personas sin discriminación alguna por raza,
 sexo, religión, opinión o cualquiera otra condición o circunstancia personal o
social.
 El trabajo en equipo, la integridad, la equidad, solidaridad y sensibilidad
social
 Velar por la adecuada distribución, control y ejecución de los recursos.
 Desarrollar la formación integral de las diferentes áreas y especialidades
que conforman la institución.

2.7 Objetivos del hospital.

General:

Proveer las condiciones adecuadas, accesibles y con una estructura organizativa

ideal como hospital departamental; garantizando así la atención médica a los
usuarios con calidad y calidez, mediante funciones de promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación.

Específicos:

 Garantizar la atención con calidad y calidez, así como el buen trato al

usuario en las diferentes áreas hospitalarias.
 Proporcionar las condiciones necesarias para la atención, recuperación y
rehabilitación en salud de los usuarios con el personal idóneo y
competente.
 Implementar la educación médica continua en el personal hospitalario para
la atención eficaz y oportuna.
 Fortalecer la gestión de la calidad en la institución a través del proceso de
mejora continua.
 Fortalecer la cooperación interinstitucional para la atención integral de los
usuarios.
  Implementar medidas de control para el buen manejo y utilización de los
insumos médicos, medicamentos y así mantener el abastecimiento
necesario para cumplir las necesidades de los usuarios.
 Fortalecer el uso adecuado de protocolos y guías de atención que faciliten
una acción eficaz en la prestación de los servicios de salud al usuario, así
como para el personal hospitalario mediante la práctica de manuales de
procedimientos en cada unidad.

2.8. Políticas del hospital

El hospital Santa Teresa considera el factor humano no solo como el de mayor

nobleza y dignidad entre los que intervienen en el servicio, sino el que condiciona
la eficacia a todos.

Es por ello que todas las normas y reglas de la institución deberá aplicarse e
interpretarse en forma que jamás de lesiones la dignidad del trabajador. Como
elemento esencial el trato del personal, se consideran el garantizar a este su
libertad e independencia mientras no violen los derechos de otros trabajadores o
de la institución. Garantizar la atención de calidad para nuestros usuarios ya sea
en lo preventivo curativo y de rehabilitación.
2.9 Organigrama del hospital.
2.10 Datos generales del hospital.
El Hospital está considerado como Hospital Departamental, con una población
geográfica de 353,965 habitantes, cuenta actualmente con un total de 497
empleados contratados y 58 empleados Ad honorem y su capacidad instalada es
de 137 camas censables según sistema, con una ocupación de 118%; a
predominio del servicio de neonatología, siendo la Distribución porcentual del total
de las actividades finales a predominio de los egresos de especialidades básicas
en 84%, con un 11.9% de egresos por cada 100 consultas, con un 28.43%
procedimientos quirúrgicos por cada 100 egresos. En la Consulta Externa se
atienden un promedio de 400 pacientes por día, el hospital funciona las 24 horas y
durante los 365 días del año. La población del área geográfica de influencia es de:
353,965 habitantes, cubriendo el departamento de La Paz. Presenta un mayor
porcentaje de habitantes en la zona urbana a predominio del sexo femenino. Es
decir, un 55% de la población son de área urbana y el 45% del área rural, donde el
Comité de Seguridad y Salud Ocupacional se encuentra constituido, pero no
realiza las obligaciones para los cual ha sido creado como la implementación y la
ejecución de acciones y programas que mejoren las condiciones óptimas de
Higiene y Seguridad de las actividades laborales.

2.11 Distribución física del hospital

El Área De Emergencia Cuenta Con:

 Consultorios para consulta de emergencia de áreas básicas
 Consultorio de atención de adultos en estado crítico (máxima adultos)
 Consultorio máximo niños
 Área séptica
 Sala para colocación y retiro de yeso y cumplimiento de inyecciones y
curaciones
 Sala de pequeña cirugía
 Área de espera y preparación de pacientes
 Sala de observación
  Sala de hidratación y febriles
 Cubículo de terapia respiratoria
 Selección

El Área De Consulta Externa Cuenta Con:

 Consultorios para consulta general
 Consultorios para consulta especializada:
 Medicina interna
 Pediatría
 Ginecoobstetricia
 Cirugía general
 Ortopedia
 Clínica TAR-Clínica de Patología Cervical
 Clínica de Odontología
 Clínica de Ulceras Y Heridas
 Unidad de Pruebas Funcionales
 Unidad de Neumología
 Área de preparación y espera de pacientes
 Unidad de Atención al Usuario
 Módulo de Citas

Servicios Hospitalarios:
 Servicio de Pediatría
 Servicio de Neonatología
 Servicio de medicina
 Servicio de Cirugía
 Servicio de Ortopedia
 Servicio de Obstetricia
 Servicio de Ginecología
 Centro Quirúrgico
  Centro Obstétrico
 Servicio de BM 28

Servicios de Apoyo:
 Farmacia y Laboratorio de alcohol gel
 Rayos x
 USG
 Laboratorio y Banco de sangre
 Fisioterapia
 Estadística y documentos Médicos
 Anestesiología
 Oficina de Atención al Usuario
 Albergue de Madres Lactantes
 Oficina de Registro de Personas naturales

Área Administrativa:
 Dirección
 Unidad de Suministros y Planificación
 Unidad organizativa de calidad
 Unidad de Epidemiologia
 Departamento de Enfermería
 Departamento de RR HH
 UFI
 UACI
 Activo Fijo
 Informática
 Jurídico
 Auditoria
 Servicios Generales
 Mantenimiento
  Almacén
 Saneamiento ambiental

2.12 Directorio.

Final Avenida Juan Manuel Rodríguez Calle al Volcán, Zacatecoluca, El Salvador,

C.A. Atención Emergencias 24 horas. El servicio de obstetricia está ubicado en el
nivel uno de torre norte, al lado izquierdo colinda con el área de neonatos