HOJA DE INTERCONSULTA

Paciente : CADENA CHAYA ELYS GABRIEL

FECHA: 23/08/2021
Edad : 41 años Sexo : F ( ) M ( X ) HORA: -

Puesto a que postula : Supervisor de Mantenimiento de Elevadores Altura de labor 4.500 mts.

Especialidad a la que se consulta : Endocrinología

Motivo de interconsulta :

Colesterol 207 mg/dl, Trigliceridos 322 mg/dl.

Evaluacion, tratamiento, recomendaciones y APTITUD LABORAL a mayor a 4500 m.s.n.m / indicar fecha de control.

Medico Evaluador

Nombre Completo : LARA UNSIHUAY, LIZETH KARYM

C.M.P.: 57576 RNE:_____________

Firma y Sello:

RESPUESTA A INTERCONSULTA
Evaluación :

Diagnostico : CIE : 10

Indicaciones Medicas y conclución :

Restricciones Laborales :

Fecha de Reevaluación :

APTITUD : APTO ( ) NO APTO ( )

Por la presente el medico especialista firmante asume la responsabilidad medico legal de la aptitud otorgada
al paciente luego de la evaluación realizada.

Medico Especialista :

Medico Evaluador:___________________________________________________________________________________

C.M.P.:_______________________________________ RNE :__________________________________________________

Firma y Sello :

Fecha y hora de la evaluación

________________________________________________________________________
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Paciente : CADENA CHAYA, ELYS GABRIEL
. . . . .
Fecha Nac. : 25/11/1979 Sexo: M Nº Petición : 01876826
Dni : 003099504 Centro : Clínica Natclar
Empresa : MOVITECNICA S A Fecha Ingreso : 23/08/21
Ocupación : Supervisor de Mantenimiento de Fecha Informe : 23/08/21 15:28:03
Elevadores
Tipo Eval. : PERIODICO :
..

BIOQUÍMICA
Perfil Lipídico

Pruebas realizadas Resultado Unidad de Medida Método

___________________________________________________________________________________________________

COLESTEROL TOTAL * 207.47 mg/dL CHOD - PAP

.
COLESTEROL HDL 52.00 mg/dL Sulfato de Dextrano
.
COLESTEROL LDL 91.00 mg/dL Enzimático Homogéneo
.
COLESTEROL VLDL * 64.00 mg/dL CAL
.
TRIGLICERIDOS EN SANGRE * 322.36 mg/dL GPO - PAP

.Observacion:

.
GUIA PARA LA INTERPRETACION DEL PERFIL LIPIDICO
.
VALORES DE REFERENCIA AMA 2001;285;2486-2509]
.
COLESTEROL (mg/dL) COLESTEROL HDL (mg/dL)
Nivel Deseable < de 200 Nivel Deseable >= de 60
Nivel Intermedio 200 - 239 Nivel Intermedio 40 - 59
Nivel Elevado >= 240 Nivel Bajo < de 40
. . . . . .
COLESTEROL LDL (mg/dL) TRIGLICERIDOS (mg/dL)
Nivel Deseable < de 100
Nivel Cercano al Deseable 100 - 129 Nivel Deseable < 150
Nivel Intermedio 130 - 159 Nivel Intermedio 150 - 199
Nivel Elevado 160 - 189 Nivel Elevado 200 - 499
Nivel muy Elevado > de 190 Nivel muy Elevado > de 500
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COLESTEROL VLDL
Nivel Deseable 5 - 40

* = Resultado fuera del intervalo de referencia.

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Resultados Validados por:

_______________________________________________________________________________________________________________________
Central Telefónica 213 4141
WEB: www.natclar.com.pe Oficina de Supervisión Anexo 1055
laboratorio@natclar.org Oficina de Jefatura Anexo 1056
 HOJA DE INTERCONSULTA

Paciente : CADENA CHAYA ELYS GABRIEL

FECHA: 23/08/2021
Edad : 41 años Sexo : F ( ) M ( X ) HORA: -

Puesto a que postula : Supervisor de Mantenimiento de Elevadores Altura de labor 4.500 mts.

Especialidad a la que se consulta : Gastroenterología

Motivo de interconsulta :

GGTP 90UI/L

Evaluacion, tratamiento, recomendaciones y APTITUD LABORAL a mayor a 4500 m.s.n.m / indicar fecha de control.

Medico Evaluador

Nombre Completo : LARA UNSIHUAY, LIZETH KARYM

C.M.P.: 57576 RNE:_____________

Firma y Sello:

RESPUESTA A INTERCONSULTA
Evaluación :

Diagnostico : CIE : 10

Indicaciones Medicas y conclución :

Restricciones Laborales :

Fecha de Reevaluación :

APTITUD : APTO ( ) NO APTO ( )

Por la presente el medico especialista firmante asume la responsabilidad medico legal de la aptitud otorgada
al paciente luego de la evaluación realizada.

Medico Especialista :

Medico Evaluador:___________________________________________________________________________________

C.M.P.:_______________________________________ RNE :__________________________________________________

Firma y Sello :

Fecha y hora de la evaluación

________________________________________________________________________
Linea en blanco
Paciente : CADENA CHAYA, ELYS GABRIEL
. . . . .
Fecha Nac. : 25/11/1979 Sexo: M Nº Petición : 01876826
Dni : 003099504 Centro : Clínica Natclar
Empresa : MOVITECNICA S A Fecha Ingreso : 23/08/21
Ocupación : Supervisor de Mantenimiento de Fecha Informe : 23/08/21 15:28:03
Elevadores
Tipo Eval. : PERIODICO :
. linea en blanco

Bioquímica
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Pruebas realizadas Resultado Unidad de Medida Rango de referencia Método
_________________________________________________________________________________________________
. .

ACIDO URICO EN SANGRE * 7.46 mg/dL 3.40 - 7.00 Enzimático

. .

CREATININA EN SANGRE 1.14 mg/dL 0.50 - 1.20 Jaffe Cinet/Comp

. .

GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA * 90 UI/L 7 - 50 IFCC

(GGT)
. .

GLUCOSA BASAL 88.29 mg/dL 70 - 110 GOD - PAP

* = Resultado fuera del intervalo de referencia.

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Resultados Validados por:

_______________________________________________________________________________________________________________________
Central Telefónica 213 4141
WEB: www.natclar.com.pe Oficina de Supervisión Anexo 1055
laboratorio@natclar.org Oficina de Jefatura Anexo 1056