FORMATO UNICO HOJA DE VIDA tidy On Ag 9 a 40 48109) nyse [moon romeo 7 7 5 } FIRMA DEL SERVIDOR PUBLICO 0 CONTRATISTA -MANIFIESTO BAJO LA GRAVEDAD DEL. JURAMENTO QUE SI (NO (X) ME ENCUENTRO DENTRO DE. [LAS CAUSALES DE INHABLIDAD E INCOMPATIBILIDAD DEL ORDEN CONSTITUCIONAL O LEGAL, PARA EJERCER CARGOS Eu(PLEOS PUBLICOS O PARA CELEBRAR CONTRATOS DE PRESTACION DE ‘SERVICIOS CONTA ADMINSTRACION PUBLICA. PARA TODOS LOS EFECTOS LEGALES, CERTIFICO QUE LOS DATOS POR Ml ANOTADOS EN EL PRESENTE FORMATO UNIC) DE HOIA DE VIDA, SON VERACES, (ARTICULO So DEA LEY 19085) hud y ch de diigeciiaie BUCARAMANGA, 18 de marze de 822 ee :RVIDAR PUBLICO 0 CONTRATISTA CSTE ESSN exc gus 4 nati A MINSTHADA HA SD GNSTATADA rT ALD DAMES OLE HANFORMULARIO UNICO. DDECLARACION JURAMENTADA DE: INES Y RENTAS 'Y ACTIVIDAD ECONOMICA PRIVADA . Hil if PERSONA NATURAL peas i it (LEY 190DE 1955) sSheinya ssoeey ae vpn ein ren coe ee ery JecO.csO 10 2 Pago 22ToHNATO DE ORR ACDN DH TERGERGS ‘comaprermaaaen OX) nr Cy risiraemmrnna [J crcuaneesrana(—] aaron omc ) — 9 ) curmesmacrre L] svete rr} scenoon Somes TS) cons] omovcun oO — lowe] emeatemons Co) nemneeuc CJ soma cman, — EJ tmarecoanaie []ocmuerconmmecs nworevenwmaso ) senmeuens Eo} scmnancexmanine =) eimmaroace eoeeoee (eens ae | a a AA SRT eT — a To secscen a nt cmon Sse i oon meio remem a) vm cme aw 1B. toeoon o manor — [E] romana a ono aaveoxtmpevene (}uso.tcon oe eoneerin, FS) emo = | eum] tomate LE] omatommneen( | mm score penerecion soc nu ta cman] ace] sccomen Laon C] rosnanooen CE] tas aura voi cone crwnrcooncn $8 on vane sermossvcasenica@) = at I arent romminonet C)mmeene