Cátedra III de Anatomía

Prof. Dr. Jose Luis Ciucci

Guía para el estudio del T.P. N° 5

Muñeca-Mano-integración
Elaborada por: Dr. Víctor H. Acevedo

A- Muñeca-Región carpiana

1) Huesos: cúbito, radio (epífisis inferiores) y repaso de estos huesos.

Huesos del carpo: escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme, trapecio,
trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso. Descripción de cada
hueso, considerando: orientación anatómica, clasificación anatómica y
funcional, ubicación de los mismos en el esqueleto. Enumerar y señalar
los accidentes significativos de los huesos del carpo.
2) Articulaciones: descripción de las mismas, considerando: tipo y género
de las articulaciones según la clasificación, superficies articulares,
medios de unión como ligamentos interóseos, ligamentos periféricos y
movimientos que realizan.
Las articulaciones a estudiar son: Radiocubital distal (radioulnar distal),
Radiocarpiana (radio-triángulo-carpiana). Articulaciones intrínsecas de la
mano: intercarpianas de la 1° fila, del hueso pisiforme, intercarpianas de
la 2° fila y mediocarpiana.
Movilidad y biomecánica de la región carpiana.
Irrigación de las articulaciones de la región carpiana.
3) Formaciones anatomotopográficas en la región carpiana:
Región anterior del carpo: estudiaremos las siguientes formaciones,
considerando: plano constitutivos, límites (paredes), contenido y
correderas osteofibrosas flexoras.
* Tunel carpiano (conducto del carpo). Retináculo flexor.
* Conducto cubital (canal de Guyon).
* Canal del pulso.
Región posterior del carpo: estudiaremos la siguiente formación,
considerando: plano constitutivos, límites, contenido y correderas
osteofibrosas extensoras.
* Tabaquera anatómica.
4) Elementos vasculonerviosos y linfáticos: Arterias cubital y radial:
Trayecto, relaciones y ramas colaterales a nivel de la región.
Venas: sistema venoso profundo y sistema venoso superficial
Nervios: descripción y trayecto de los ramos del plexo braquial a nivel de
la región carpiana. Linfáticos: nodos y linfáticos de la región.
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B- Mano

1) Huesos: metacarpianos y falanges. Descripción general de un

metacarpiano y de una falange, considerando: orientación anatómica,
clasificación anatómica y funcional, ubicación de los mismos en el
esqueleto. Señalar los accidentes significativos.
2) Articulaciones: descripción de las mismas, considerando: tipo y género
de las articulaciones según la clasificación, superficies articulares,
medios de unión como ligamentos interóseos, ligamentos periféricos y
movimientos que realizan. Las articulaciones a estudiar son:
carpometacarpiana, intermetacarpianas, metacarpofalángicas e
interfalángicas.
Biomecánica de la mano. Pinza fina: concepto de oposición del pulgar.
3) Músculos: se estudia de cada uno: inserción proximal u origen,
inserción distal, relaciones, inervación y acción.
a) Músculos de eminencia tenar: abductor corto del pulgar, flexor corto
del pulgar, oponente del pulgar y aductor del pulgar.
b) Músculos de la eminencia hipotenar: palmar corto (palmar cutáneo),
aductor del meñique, flexor corto del meñique y oponente del
meñique.
c) Músculos de la región palmar media: lumbricales, interóseos
palmares e interóseos dorsales de los cuatro últimos dedos.
4) Elementos vasculonerviosos y linfáticos: Arterias: radial, cubital,
arcos palmares superficial y profundo.
Venas: superficiales y profundas.
Nervios: descripción a nivel de la mano de los ramos del plexo braquial.
Nodos y vasos linfáticos de la región.
5) División topográfica de la mano: se estudia como si realizáramos una
disección de la mano de ambas regiones. Se describe por planos de la
superficie a la profundidad.
*Región palmar: planos constitutivos: piel, tejido celular subcutáneo,
aponeurosis palmar, fascias palmares, celdas palmares: eminencia
tenar, eminencia hipotenar, región metacarpiana (palmar media). En
cada una de estas celdas o eminencias encontraremos los músculos
detallados anteriormente.
*Región dorsal: planos constitutivos: piel, tejido celular subcutáneo,
fascias del dorso y vainas sinoviales dorsales.
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C-Integración del miembro superior

1) Irrigación del M.S.: resumen integrativo de todas las arterias

involucradas en la irrigación de dicho miembro.
2) Drenaje venoso superficial del M.S.: resumen integrativo de todas las
venas supraaponeuróticas-subcutáneas.
3) Drenaje venoso profundo del M.S.: resumen integrativo de todas las
venas infraaponeuróticas o profundas.
4) Denaje linfático del M.S.: resumen integrativo de los grupos ganglionares
linfáticos, territorios y colectores linfáticos del miembro.
5) Inervación sensitiva del M.S.: integración de los terminales nervisos que
dominan un territorio cutáneo determinado. Integración con el concepto
de dermatoma.
6) Inervación motora del M.S.: integración e interrelación de los ramos
nerviosos del plexo braquial con los distintos músculos del miembro.
Coordinación motora para la función de prehensión de la mano.