Hombro-Axila-Plexo Braquial Elaborada por: Dr. Víctor H. Acevedo
A- Hombro
1) Huesos: Escápula, clavícula y húmero (porción proximal). Descripción
de cada hueso, considerando: orientación anatómica, clasificación anatómica y funcional, ubicación de los mismos en el esqueleto. Enumerar y señalar los accidentes que presente cada huesos ubicándolos en cada epífisis y diáfisis. 2) Articulaciones: descripción de las mismas, considerando: tipo y género de las articulaciones según la clasificación, superficies articulares, medios de unión como ligamentos interóseos, ligamentos periféricos y movimientos que realizan. Las articulaciones a estudiar son: acromioclavicular, esternoclavicular, glenohumeral o escapulohumeral, escapulotorácica y las uniones ligamentarias (ligs. coracoclaviculares y ligamento coracoacromial). Movilidad y biomecánica de la articulación glenohumeral. Irrigación de la articulación glenohumeral: círculo arterial de las arterias circunflejas. 3) Músculos: se estudia de cada uno: inserción proximal u origen, inserción distal, relaciones, inervación y acción. a) Músculos que actúan sobre la articulación glenohumeral: pectoral mayor, dorsal ancho, coracobraquial, bíceps braquial, tríceps braquial, deltoides, subescapular, supraespinoso, infraespinoso, redondo mayor y redondo menor. b) Concepto de Manguito rotador. Músculos que forman el manguito en conjunto. c) Músculos que unen el miembro superior al tronco formando la cintura escapular, ellos son: trapecio, romboides (ambos), elevador de la escápula, serrato anterior (mayor), pectoral menor y subclavio. d) Formaciones musculares anatomotopográficas, ellas son: surco deltopectoral, triángulo de los redondos, triángulo omotricipital, triángulo humerotricipital y triángulo de Avelino Gutiérrez. Cátedra III de Anatomía Prof. Dr. Jose Luis Ciucci
B- Axila
1) Región anatomotopográfica ubicada entre el miembro superior y el tórax.
Se estudiará el continente: ubicación topográfica, forma, límites constitutivos: 4 paredes (anterior, posterior, interna, externa), base y vértice. 2) Contenido: Arteria Axilar: Origen, trayecto, relaciones, ramas colaterales y rama terminal. Vena Axilar: Origen, trayecto, relaciones y afluentes. Nervios: Distribución del plexo braquial en la axila. Linfáticos: grupos ganglionares linfáticos axilares, interpectorales, deltopectorales, infraclaviculares y braquiales.
C- Plexo braquial
1) Formación del plexo: raíces, troncos, divisiones y fascículos o troncos
secundarios. Considerar la situación, relaciones y ubicación en las porciones supraclavicular e infraclavicular. 2) Ramas colaterales y terminales, a saber: nervios mediano, cubital, radial, axilar o circunflejo, musculocutáneo, cutáneo antebraquial medial o braquial cutáneo interno y cutáneo braquial medial o accesorio del braquial cutáneo interno. De estos nervios conocer: origen, trayecto, relaciones, ramas colaterales y terminales. Este tema se repasará y reforzará con el estudio de los demás segmentos que forman el miembro superior.