PROYECTO: UBICACIÓN DEL TABLERO: FECHA DE LA INSPECCION: HORA DE LA INSPECCION: RESPONSABLE DE LA INSPECCION: V°B° SSOMA:
TABLERO Nº: LUN MAR MIE JUE VIE SAB OBSERVACIONES
ESTADO: B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA 1. ORDEN Y LIMPIEZA
2. CARCASA
3. PROTECCION EN LA CARCASA PARA
EVITAR EL INGRESO DE AGUA (LLUVIA)
4. TAPA PRINCIPAL DE CARCASA
5. CHAPA
6. SEGURO PARA LOCK OUT
7. CANDADO
8. SEÑALIZACION (Voltaje, Riesgo Elèctrico, a
que equipo pertenece, etc.) 9. TAPA INTERIOR PROTECTORA DE INSTALACIONES DENTRO DE LA CARCASA. 10. LLAVES TERMOMAGNETICAS OPERATIVAS 11. CHUPONES CON TAPA PROTECTORA (SEGURO) 12. CABLES QUE INGRESAN Y SALEN DEL TABLERO ELECTRICO 13. SEÑALIZACION DEL CABLE ELECTRICO (CODIGO DE COLORES Y FLUJO) 14. LINEA PUESTA A TIERRA 15. INTERRUPTOR DIFERENCIAL OPERATIVO (TESTEADO)
NOMBRES Y APELLIDOS DEL SUPERVISOR PRODUCCION FIRMA: