Aplicativo REGISTRO DE

Informático ESCALA
GACELA STRATIFY
Care

Autores:
Elaborado: Área de Calidad, Docencia, Medicina Preventiva.
15 abril 2021 Hospital Comarcal Laredo
Revisado: Área de Calidad, Formación, I+D+i de Enfermería.
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.

Área de Calidad, Formación, Docencia e Investigación

G.A.E. Áreas III y IV de Torrelavega-Reinosa

Subdirección de Cuidados. Servicio Cántabro de Salud

ÍNDICE

Página

1- Introducción 2

2- Registro escala Stratify 2

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3- Vinculación con los Diagnósticos de Riesgo:
“Bajo Riesgo de Caída”
“Alto Riesgo de Caída”.

Aplicativo Informático GACELA Care: REGISTRO ESCALA STRATIFY

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1. Introducción

Para la valoración del riesgo de caídas, se utiliza la escala Stratify (St Thomas risk
assessment tool in falling elderly Inpatients) creada por David Oliver y colaboradores
en U.K en 19971.
De entre todas las escalas e instrumentos de medición existentes, la Stratify es la
escala que presenta mayor precisión diagnóstica para la detección de caídas en
el entorno hospitalario del paciente agudo adulto (OR: 7,64; IC95%: 4,86-12,01).
En el 2014 un grupo de enfermeros, liderados por Margarita Enríquez de Luna
Rodríguez, realizó la adaptación transcultural de la escala para su uso en el estado
español2.
La escala Stratify consta de cinco preguntas, con un valor de 1 en las respuestas
positivas y 0 en las negativas. El resultado de la escala puntúa entre cero y cinco. La
obtención de dos o más contestaciones positivas clasificaría al paciente como alto
riesgo para sufrir una caída.

2. Registro escala Stratify

2.1. En el mapa de camas, seleccionamos el paciente al que quiere hacerse el

registro.
2.2. En la barra de herramientas seleccionamos los registros de enfermería y
dentro de escalas de valoración, clicamos SCS-STRATIFY (V. Española)1

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2.3. Con el cursor pulsaremos el icono de “actuaciones” y seleccionaremos
“nuevo”. Se abrirá un nuevo registro.

2.4. La escala consta de cinco preguntas. Las cuatro primeras son de respuesta
dicotómica, Si o No, dando el valor de 1 al Si y de 0 al No.

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 2.5. Para responder la pregunta quinta es necesario evaluar previamente los
ítems de “Transferencia” y “Movilidad”.

La pregunta quinta se autocumplimentará de forma automática con esta

fórmula:
2.5.1. Si Transferencia + Movilidad es igual a 3 o 4 puntos la respuesta será
Si y tendrá valor de 1.
2.5.2. Si Transferencia + Movilidad es igual a cualquier otra puntuación
diferente a 3 o 4 la repuesta será No y tendrá valor de 0.

2.6. El resultado de la escala Stratify es la suma de las cinco preguntas variando

entre 0 (puntuación mínima) y 5 (puntuación máxima).
Los pacientes con puntuación inferior a 2 se les consideran como “Bajo
Riesgo de Caídas”.

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Los pacientes con puntuación igual o superior a 2 se les consideran como “Alto
Riesgo de Caídas”.

Hacemos clic en “Aceptar”. El registro está creado.

3. Vinculación con los Diagnósticos de Riesgo: “Bajo riesgo de Caída” y

“Alto riesgo de caída”

3.1 En función de si el resultado del registro da un “Alto riesgo de caídas”

o un “Bajo riesgo de caídas”, se abrirá una ventana emergente
informándonos de la existencia de tareas pendientes que se insertarán
automáticamente en el Plan de cuidados.

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3.2 En el Plan de Cuidados se identificará como Diagnóstico de Riesgo.
Cada elemento vendrá acompañado de unos Resultados (NOC), unas
Intervenciones (NIC) así como del conjunto de actividades/cuidados
que se pondrán en marcha para prevenir las caídas

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Bibliografía

1. Oliver D, Britton M, Seed P, Martin FC, Hopper AH. Development and evaluation
of evidence based risk assessment tool (STRATIFY) to predict which elderly
inpatients will fall: Case-control and cohort studies. Br Med J.
1997;315(7115):1049-53.
2. Enríquez de Luna-Rodríguez M, Aranda-Gallardo M, Canca-Sánchez JC, Vazquez-
Blanco MJ, Moya-Suárez AB, Morales-Asencio JM. Adaptación transcultural del
instrumento «STRATIFY» para la valoración del riesgo de caídas. Enferm Clin.
2017;27(2):101-5.

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