ENCUESTA DE CARACTERIZACIÓN ESTUDIANTES.

AÑO LECTIVO 2021

1. DIRECTOR DE GRUPO: ______________________________________________

2. GRADO:_______

3. APELLIDOS:________________________________________________________
4. NOMBRES:_________________________________________________________
5. FECHA DE NACIMIENTO:__________________________________________
6. EDAD:_______
7. CORREO INSTITUCIONAL:_________________________________________
8. DIRECCIÓN DE LA CASA:__________________________________________
9. BARRIO:______________________________________________________________
10.COMUNA:___
11.ESTRATO SOCIO ECONÓMICO:____
12.EPS:_________________________________________________________________
13.TELEFONO FIJO:____________________________________________________
14.CELULAR:____________________________________________________________
15.NOMBRE DE MADRE:_______________________________________________
16.TELEFONO FIJO: CASA O EMPRESA:________________________________
17.CELULAR:__________________________________________________________
18.CORREO ELECTRÓNICO:___________________________________________
19.NOMBRE DE PADRE:__________________________________________________
20.TELEFONO FIJO: CASA O EMPRESA:_________________________________
21.CELULAR:_____________________________________________________________
22.CORREO ELECTRÓNICO____________________________________________
23.DISPOSITIVOS QUE HAY EN LA CASA PARA ESTUDIO EN CASA:
-COMPUTADOR_____
-TABLET_____
-CELULAR______
-NINGUNO______
24. COMPARTE DISPOSITIVO CON OTRAS PERSONAS:
-SI_____
-NO____
-ALGUNAS VECES_____
25. CONECTIVIDAD DEL ESTUDIANTE:
-WIFI EN CASA______
 -WIFI DE UN FAMILIAR O VECINO_____
-WIFI PÚBLICO EN PARQUES O ESTACIONES DEL MIO_____
-PLAN DE DATOS____
-NINGUNO, RECOJO LAS GUIAS EN EL COLEGIO_____
26. PERSONAS QUE TE ACOMPAÑAN EN EL ESTUDIO EN CASA,
VIDEOCONFERENCIAS:
- PADRE_____
- MADRE____
- FAMILIAR____
- VECINO____
- NADIE._____
27. AUTORIZO QUE MI HIJO O HIJA ENCIENDA LA CÁMARA EN LAS
VIDEOCONFERENCIAS:
- SI_____
- NO_____
28. NFORMACIÓN MÉDICA IMPORTANTE DEL ESTUDIANTE. ALERGIAS,
ENFERMEDADES, OPERACIONES:_____________________________________________
29. HABILIDADES, TALENTOS, INTERESES O HOBBIES DEL
ESTUDIANTE:__________________________________________________________________
30. GRUPOS Y/O ACTIVIDADES EXTRACURRICULARES A LOS QUE EL
ESTUDIANTE PERTENECE:
__________________________________________________________________________
31. EL ESTUDIANTE ES:
ANTIGUO EN LA INSTITUCIÓN____________
REPITENTE___________
Nuevo____________