CODIGO: SGSSO-AZ-POB-04-RIE-001

DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL FECHA: 25/01/2020

PAGINA: 1 DE 1
REGISTRO DE INSPECCIÓN DE EXTINTORES
FECHA INSPECCIÓN: Nº INSPECCIÓN:
RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN:
TIPO REVISIÓN ESTADO GENERAL
PQS CILINDRO

FECHA DE VENCIMIENTO
SOPORTE COLGAR O RUEDAS
RING O ARO DE SEGURIDAD
MANIJA DE TRANSPORTE
AUTOADHESIVO FECHA/TIPO

MANIJA DE DISPARO
CAPACIDAD
SOLKAFLAM 123

SEÑALIZACIÓN
MANÓMETRO

MANGUERA
BOQUILLA

CORNETA
PRESIÓN
No. UBICACIÓN OBSERVACIONES

OTROS
AGUA

PINTURA
GOLPES
CO2
ABC
BC

B BUENO NT NO TIENE
R REGULAR NA NO APLICA
M MALO NR NO SE PUEDE REVISAR O NO VISIBLE

INSPECCIONADO POR:___________________________ REVISADO POR:_____________________

Jefe de Seguridad Industrial