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Impacto de la Pandemia en la

Práctica Médica en América Latina

Encuesta Regional Médica - Onda 5

Trabajo de campo realizado en Octubre 2020

Este proyecto es auspiciado por:

Fine Reserch Latin America


Agradecimientos:
Han colaborado con la difusión de esta iniciativa

Han colaborado con ideas para la creación de la preguntas de esta medición integrantes de las siguientes agencias :

Ha colaborado con tecnología para todas las ondas:

Fine Reserch Latin America


Ficha Técnica
Objetivo Obtener información para entender como la pandemia
esta transformando la práctica de la medicina en América
Latina

Metodología
Encuesta Online dentro de la plataforma de encuestas de
Fine Panel (finepanel.net) a médicos de América Latina

Muestra Argentina 612 Guatemala 43


ONDA 5 Brasil 680 México 488
Chile 64 Perú 32
Colombia 397 Venezuela 39
Otros países de
Ecuador 68 86
LatAm

TOTAL 2.509 médicos


Ámbito de Consultorio / clínicas privadas 57%
atención Hospital Privado 13%
profesional Hospital Público 25%
Otros 2%
Puestos de atención locales/barriales o similares 3%

5 Ondas Onda 1: 959 entrevistas / 21-23 de marzo


realizadas Onda 2: 2.253 entrevistas / 31 marzo – 3 de abril
sobre Onda 3: 722 entrevistas / 17-24 de abril
COVID-19 Onda 4: 5.076 entrevistas / 18 al 22 de mayo
durante 2020 Onda 5: 2.509 entrevistas / 19 al 23 de Octubre
Total 11.519 entrevistas
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Perfil del tipo de especialista - Total Regional

Por especialidad principal Por tipo de pacientes / controles


Medicina General , 412, Brasil México Argentina Colombia Total
Otorrinolaringologia, 29,
20% Tratamiento de Diabetes 193 205 87 155 707
1% Otros, 285, 14%
Tratamiento de
Enfermedades 146 152 77 121 547
Urologia,… respiratorias graves
Ginecologia y Obstetricia
Tratamiento de
Hematologia, 43, 2% , 129, 6% enfermedades 141 127 92 126 540
cardiológicos
Neumonologia, 44, 2% Tratamiento de
enfermedades 108 88 73 68 389
Infectologia, 45, 2% Psiquiatria, 128, 6% autoinmunes

Tratamiento de HIV 33 37 22 22 132


Cirugia General, 49, 2%
Tratamiento de Cancer 65 56 70 39 277
Reumatologia, 56, 3% Dermatologia , 123, 6%
Cirugías 171 124 76 53 473
Oncologia, 63, 3% Controles cardiológicos
118 90 64 51 360
Gastroenterologia, 63, Cardiologia, 114, 6% preventivos
3% Controles preventivos de
68 82 56 45 274
Neurologia, 84, 4% Endocrinologia, 93, 5% Câncer de Mama
Medicina Interna, 93, 5%
Ortopedia , 84, 4% Controles preventivos de
44 66 46 36 223
Cáncer de Próstata
Oftalmologia, 84, 4%

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Impacto en la
Práctica Médica

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Impacto en pacientes
A continuación nos gustarla compartir un conjunto de problemas planteados por algunos de sus colegas, quisiéramos saber cuan relevantes son
en su propia práctica, estimando que % de pacientes son descriptos por cada una de estas afirmaciones.

Mis pacientes han aumentado su sedentarismo y la falta de actividad


TOTAL LATAM Mis pacientes han empeorado sus hábitos de alimentación
Médicos: 2.509 Mis pacientes han sido afectados significativamente en su salud emocional, exhibiendo mayor ansiedad
78% 70% 74%
64% 65% Mis pacientes tienen miedo a contagiarse en la consulta
52% 68% Mis pacientes tienen miedo de contagiarse en los exámenes clínicos
Mis pacientes tienen dificultades de acceder a los medicamentos por el impacto de la pandemia en sus remuneraciones
Mis pacientes están muy influenciados por noticias falsas y alarmistas sobre la pandemia

Argentina Brasil Colombia Chile Ecuador


Médicos: 612 Médicos: 680 Médicos: 397 Médicos: 64 Médicos: 68
80% 79% 81% 79%
77% 76% 73% 68% 73%
71% 66% 66% 70%73% 69% 70%70%68%66% 72% 72% 69%
63% 60% 72% 63%66% 58% 65%
52% 58% 53% 60%
46% 43%

Guatemala México Perú Venezuela Otros países


Médicos 43 Médicos: 488 Médicos: 32 Médicos: 39
de LatAm
Médicos: 86

74% 76% 74% 76% 80% 82% 81% 76%


73% 69% 81% 71%70% 63%
69%66%67%68% 67% 68% 71%70% 63% 65% 65%
66% 69% 59% 61% 65% 62%
52% 59% 54% 52%

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¿Cuáles son los desafíos actuales para los médicos?
A continuación encontrara un conjunto de desafíos ligados al impacto de COVID-19 que nos han compartido algunos colegas médicos.
Nos diría por favor cuál o cuales de ellos se aplica
Medición 18-05 al 22-05 Medición 19-10 al 23-10 TOTAL LATAM
Médicos 5.076 Médicos 2.509 Médicos (Actual): 2.509

Tengo una fuerte caída de los pacientes que atiendo. 62 % 27 % 11 % 38% 40% 22%

El riesgo de contagio con COVID-19 en mi práctica profesional 43 % 48 % 8% 51% 42% 7%


Buena parte de mi trabajo actual es calmar la angustia de mis
38 % 48 % 14 % 39% 48% 12%
pacientes
Es muy complejo desarrollar consultas sin riesgo de contagio para
ambos (paciente y profesional) 31 % 53 % 17 % 30% 53% 17%

Mis pacientes están faltando a sus controles 31 % 48 % 21 % 24% 59% 17%


Me preocupa la dificultad de mis pacientes para poder mantener
la adherencia al tratamiento en este momento 30 % 49 % 21 % 30% 52% 18%
Se ha reducido el personal sanitario en mi lugar de trabajo 29 % 38 % 34 % 26% 38% 37%
Los prestadores de salud no están reconociendo económicamente
las consultas que hago por medios virtuales 27 % 27 % 46 % 24% 27% 48%
Es dificil adaptar a mi trabajo las herramientas de la telemedicina
– atención virtual via zoom, whatsapp, Skype o similares. 24 % 47 % 29 % 27% 43% 31%
Estoy teniendo demoras en recibir mis remuneraciones 17 % 28 % 55 % 13% 28% 58%
Faltan recursos efectivos para atender pacientes mis pacientes
con COVID-19 16 % 38 % 46 % 16% 40% 44%
Falta de protocolos para saber como manejarse en esta situación
15 % 44 % 40 % 13% 44% 43% Se aplica
con mis pacientes
completamente
Existe falta de insumos en mi lugar de trabajo 15 % 40 % 45 % 12% 36% 52%
Mis pacientes están enfrentando restricciones para contar con los Se aplica
medicamentos que requieren 14 % 45 % 41 % 15% 47% 39%
parcialmente
Estoy con sobrecarga de trabajo 13 % 27 % 60 % 26% 32% 41%
No estoy pudiendo prescribir a pacientes que requieren No se aplica en mi
7% 35 % 58 % 5% 33% 62%
medicamentos caso

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Y si tuviera que elegir su principal desafío actual, ¿cuál sería?
Argentina Brasil
TOTAL Médicos: 612 Médicos: 680
LATAM El riesgo de contagio con COVID-19 en mi práctica
Médicos: 2.509 8% El riesgo de contagio con COVID-19 en mi
14%
profesional
práctica profesional
Tengo una fuerte caída de los pacientes que
16%
atiendo
Tengo una fuerte caída de los pacientes que 14%
10% atiendo
En mi caso el desafío principal es otro

18%
El riesgo de contagio con COVID-19 en mi 17% Estoy con sobrecarga de trabajo 13% En mi caso el desafío principal es otro

práctica profesional Buena parte de mi trabajo actual es calmar la


angustia de mis pacientes
9%
Estoy con sobrecarga de trabajo 9%
Es muy complejo desarrollar consultas
ambulatorias sin riesgo de contagio para ambos… 6%
Tengo una fuerte caída de los pacientes que 15% Me preocupa la dificultad de mis pacientes para 6%
Buena parte de mi trabajo actual es calmar la 8%
angustia de mis pacientes
atiendo poder mantener la adherencia al tratamiento en…
Los prestadores de salud no están reconociendo 10% Es muy complejo desarrollar consultas
económicamente las consultas que hago por… ambulatorias sin riesgo de contagio para 8%
ambos (paciente y profesional)
5%
En mi caso el desafío principal es otro 14% Mis pacientes están faltando a sus controles
Me preocupa la dificultad de mis pacientes
Estoy teniendo demoras en recibir mis 5% para poder mantener la adherencia al 5%
remuneraciones tratamiento en este momento

9% Colombia México
Estoy con sobrecarga de trabajo
Médicos: 397 Médicos: 488

El riesgo de contagio con COVID-19 en mi práctica 25% El riesgo de contagio con COVID-19 en mi práctica
Buena parte de mi trabajo actual es calmar la 8% profesional profesional
23%

angustia de mis pacientes Tengo una fuerte caída de los pacientes que 17%
Tengo una fuerte caída de los pacientes que 13% atiendo
atiendo
Es muy complejo desarrollar consultas En mi caso el desafío principal es otro 10%
ambulatorias sin riesgo de contagio para 7% En mi caso el desafío principal es otro 14%
Estoy con sobrecarga de trabajo 5%
ambos (paciente y profesional)
Estoy con sobrecarga de trabajo 11% Buena parte de mi trabajo actual es calmar la
7%
Me preocupa la dificultad de mis pacientes angustia de mis pacientes

para poder mantener la adherencia al 6% Buena parte de mi trabajo actual es calmar la 6%


Es muy complejo desarrollar consultas
ambulatorias sin riesgo de contagio para ambos…
6%
angustia de mis pacientes
tratamiento en este momento Me preocupa la dificultad de mis pacientes para 6%
Es muy complejo desarrollar consultas poder mantener la adherencia al tratamiento en…
ambulatorias sin riesgo de contagio para ambos 7%
Es dificil adaptar a mi trabajo las 5% (paciente y profesional) Es dificil adaptar a mi trabajo las herramientas de
la telemedicina
5%
herramientas de la telemedicina Me preocupa la dificultad de mis pacientes para
poder mantener la adherencia al tratamiento en 7% Se ha reducido el personal sanitario en mi lugar
de trabajo 5%
este momento

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¿Cómo ha variado la cantidad de pacientes atendidos?
Variación en la cantidad de pacientes atendidos en últimos 30 días versus periodo previo a la pandemia

% de disminución de pacientes por país


100%
80%
61% 68% 64% 64%
58% 56% 52% 53% 58% 60%
60% 45% 48%
35% 34% 38% 37% Medición 18-05 al 22-05
40% 26% 23% 27% 29%
20% Medición 19-10 al 23-10
0%

LatAm Argentina Brasil Colombia Chile Ecuador Guatemala México Perú Venezuela

% de disminución de pacientes por especialidad

100%
74% 76% 77%
80% 66% 66% 69% 71% 68% 70%
68%
52% 56% 52% 53%
60% 52% 44% 46% 52%
47%
39% 38% 38% 37% 35%
40% 35% 33% 32% 32% 31%
24% 22% 17%
20% 10%
5%
0%

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Comparativo de consultas pre-pandemia vs. actual por especialidad
¿Que cantidad de (pacientes / controles) ……………… Ud.
atendía / realizaba en un mes típico previo a la inicio de la
112 49 95 60
pandemia y en los últimos 30 días?
50 14 54 38 24 10 56 37
PACIENTES CON
DIABETES
CONTROL DE PAC. CON ENF.
CÁNCER DE RESPIRATORIAS 89 30 144 75 82 42 117 77
99 56
PRÓSTATA GRAVES Argentina Brasil
-43% Médicos: 680
41 55 51 Médicos: 612
13
91 30 77 30 94 51 44 28
-68% -7%
CONTROL DE PACIENTES CON
CÁNCER DE TOTAL ENFERMEDADES 31 10 112 64 33 17 56 35%
MAMA LATAM CARDIOLÓGICAS
Médicos: 2.509 93 46 68 43
71 28 100 59

-61% 129 82 88 43
-41%
Promedio de Pacientes
Pre-pandemia 57 19 65 70 37 10 49 57
PACIENTES CON
CONTROLES Últimos 30 días ENFERMEDADES
CARDIOLÓGICOS
Caída AUTOINMUNES
79 25 102 66 44 16 67 31
84 39 52 27
Colombia México
-54% -48% Médicos: 397 Médicos: 488
99 50 49 31 65 28 41 17
CiRUGÍAS PACIENTES CON
PACIENTES
ELECTIVAS HIV
CON CÁNCER 68 37 83 68 122 47
29 9
35 16 90 51
102 71 96 60 154 133
-54% -43%
-30%

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Adherencia de los pacientes al tratamiento
− Pensando en como era la situación de adherencia de los pacientes que trataba PREVIO A LA PANDEMIA ¿qué porcentaje de ellos cree
que estaba consiguiendo desarrollar una adherencia adecuada al tratamiento en ese momento?
− Pensando en los pacientes que tiene con cada una de las patologías que atiende ACTUALMENTE, ¿qué porcentaje de ellos cree que están
consiguiendo mantener una adherencia adecuada al tratamiento a pesar de las circunstancias actuales?

TOTAL Argentina Brasil


Médicos: 612
LATAM Médicos: 680
Médicos: 2.509 Diabetes Diabetes
80%
80%

67%
70%
65%
70%

Total de sus pacientes Total de sus pacientes


Enfermedades
60%

Enfermedades
60%

Diabetes por cualquier tipo de 71% 69% por cualquier tipo de 70% 67%
58% 58%
50%

respiratorias graves
50%

respiratorias graves
80%
patología 40% patología 40%

63% 62%
67%
70%
59%
30%

20%
61%
30%

20%

Total de sus 10%


10%

60%
Enfermedades
pacientes por
0%
0%

70% respiratorias 63% 59% Enfermedades 63% 61% Enfermedades


cualquier tipo de 59% 68% Cáncer Cáncer
50%

graves 75% 72% cardiológicas 69% 70% cardiológicas


patología 40%

59% 58%
60% 30%

62% 73% 72%


77% 71% 73% 67%
20%

Enfermedades Enfermedades
HIV HIV
autoinmunes autoinmunes
10%

Colombia
0%

México
63% 61% Enfermedades Médicos: 397 Médicos: 488
Cáncer
69% cardiológicas Diabetes
72% Diabetes 80%

80%

70%
66%
70%
70%

Total de sus pacientes Total de sus pacientes


Enfermedades
60%

59% Enfermedades
60%

por cualquier tipo de 70% 50%


67% por cualquier tipo de 72% 61%
50%
70% respiratorias graves
55% respiratorias graves patología
69% patología 40%
40%

64%
60% 61%
30%

30%

68% 59% 20%


20%

74% Enfermedades 10%


10%

HIV 0%
0%

autoinmunes 64% 60% Enfermedades 63% 62% Enfermedades


Cáncer Cáncer
68% cardiológicas cardiológicas
68% 73% 70%
Pre-pandemia Actual 66%
57% 61%
70%
66% 70%
73% 76%
Enfermedades Enfermedades
HIV HIV
autoinmunes autoinmunes

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Dificultades de adherencia al tratamiento
Principal motivos por el cual SUS PACIENTES están teniendo dificultades en su adherencia al tratamiento.

Total LatAm 42% 11% 9% 9% 9% 8% 7% 3% 2%

Los pacientes no están atendiendo a la consulta por miedo al


Argentina 46% 10% 8% 9% 4% 12% 8% 1% 1%
contagio con COVID-19

49% 5% 8% 7% 12% 5% 8% 3% 2% Los pacientes están teniendo dificultades con las coberturas para
Brasil
poder acceder a los medicamentos

28% 18% 15% 10% 13% 7% 3% 4% 1% La atención virtual es muy insuficiente para asegurar una
Colombia
adecuada adherencia

Chile 33% 6% 16% 11% 8% 11% 9% 3%3% Los pacientes están teniendo dificultades con las coberturas para
recibir atención médica en este momento

Ecuador 38% 13% 10% 13% 9% 3% 7% 6% Falta de compromiso y conscientización de los pacientes

Guatemala 42% 21% 5% 5% 5% 7% 7% 5% 5% La atención está restringida en mi práctica por las regulaciones
actuales

México 42% 14% 7% 11% 10% 8% 5% 2% 2% La situación de exclusión social imposibilita el acceso a un
tratamiento adecuado
Perú 44% 22% 9% 3% 22% Falta de apoyo familiar

Venezuela 36% 18% 3% 10% 10% 15% 8% Otros motivos

Otros paises de LatAm 42% 12% 13% 12% 6% 7% 5% 5%

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Respuestas de las coberturas y/o seguros de salud
¿Y como evalúa la respuestas de las coberturas y/o los seguros de salud en cuanto a posibilitar el acceso de los pacientes al tratamiento
en el contexto de la pandemia?

Total 9% 24% 30% 29% 9%

Argentina 7% 29% 17% 32% 16%

Brasil 8% 21% 43% 25% 3%

Colombia 15% 29% 17% 31% 8% Han facilitado significativamente el


acceso
Chile 6% 23% 52% 16% 3% Han facilitado un poco el acceso

9% 25% 35% 28% 3% Se ha mantenido igual que antes


Ecuador
Han restringido un poco el acceso
Guatemala 14% 16% 42% 19% 9%
Han restringido significativamente el
México 6% 17% 33% 33% 10% acceso

Perú 16% 22% 16% 38% 9%

Venezuela 13% 26% 36% 26%

Otros paises de… 13% 26% 33% 21% 8%

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Riesgos de la falta de atención presencial
¿Cuán riesgoso cree Ud. que es para sus pacientes la falta de atención presencial en su especialidad?

Cardiologia 62% 30% 4% 4%

Hematologia 58% 28% 14%


TOTAL LATAM
Oncologia 56% 40% 5% Médicos (Actual): 2.509

Reumatologia 43% 48% 7% 2%

Cirugia General 39% 55% 4% 2%

Medicina Interna 34% 54% 10% La falta de atención presencial es


altamente riesgosa para la vida de
Neumonologia 32% 61% 7% 0%
algunos de mis pacientes
Ginecologia y Obstetricia 31% 59% 8%

Infectologia 29% 62% 9% El riesgo es moderado y sin implicar


29% 58% 11% 2% riesgos de vida, pero la falta de
TODOS
atención presencial tiene un impacto
Medicina General 27% 58% 13% 2% bastante neg
Neurologia 26% 67% 7% La falta de atención presencial no
Gastroenterologia 25% 63% 11% implica un riesgo de salud (por ejemplo
puede remplazarse por formas no
Oftalmologia 23% 70% 4% presenciales)
Pediatria 21% 69% 8% 2%
No lo sabe
Endocrinologia 20% 69% 9% 2%
Dermatologia 17% 61%

Ortopedia 14% 77%

Psiquiatria 13% 51%

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Riesgos de contagio en el desarrollo de la atención
Pensando en los pacientes que asistan al ámbito principal donde desarrolla la atención presencial ¿Cuán riesgoso cree Ud. que
es para ellos contagiarse con COVID-19 en ese mismo local? *

Hematologia 33% 44% 16% 0% 7%

Medicina Interna 24% 41% 26%


3%
6%
TOTAL LATAM
Médicos (Actual): 2.509
Medicina General 24% 41% 27% 4% 4%

Pediatria 21% 69% 8% 2%


2%
Psiquiatria 20% 32% 35% 11% Es altamente riesgoso y el contagio es
2%
2% probable
Infectologia 20% 47% 29%
Cirugia General 16% 45% 39%
El riesgo es moderado y es algo
Neumonologia 16% 39% 45% improbable que se contagien los
Oncolog[ia 16% 51% 32% 2% pacientes en este ámbito
4% 2%
Reumatologia 14% 48% 32% El riesgo es bajo y es altamente
3% improbable que ocurran contagios
TODOS 14% 40% 40% 3%
2%
Pediatria 11% 38% 48% 2%
3% No lo sabe
Cardiologia 11% 40% 45% 2%
2%
Ginecologia y Obstetricia 10% 36% 50% 2%
5%
Dermatologia 10% 46% 37% 2% Actualmente no estoy tratando pacientes
5%
Gastroenterologia 10% 49% 35% 2% en forma presencial
1%
Neurologia 7% 46% 1%
2%
Oftalmologia 7% 39% 51%
4%
Ortopedia 5% 40% 50% 1%
1%
Endocrinologia 2% 39% 57% 1%

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Riesgos de contagio –Según el ámbito en donde se realiza la
atención principalmente
Pensando en los pacientes que asistan al ámbito principal donde desarrolla la atención presencial
¿Cuán riesgoso cree Ud. que es para ellos contagiarse con COVID-19 en ese mismo local? TOTAL LATAM
Médicos (Actual): 2.509

Consultorio / clínicas privadas 9% 35% 50% 2% 3% Es altamente riesgoso y el contagio es probable

Hospital Privado 14% 44% 39% 2% 2% El riesgo es moderado y el contagio y es algo improbable que
se contagien los pacientes en este ámbito
Hospital Público 25% 49% 21% 3% 3% El riesgo es bajo y es altamente improbable que ocurran
Otro 21% 38% 31% 3% 8% contagios
No lo sabe
Puestos de atención locales/barriales… 23% 41% 27% 8% 2%
Actualmente no estoy tratando pacientes en forma
Total LatAm 14% 40% 40% 3% 3% presencial

Riesgos de contagio – Según categorización del hospital donde


atiende principalmente
¿Cómo de riesgoso categorizaría a su hospital en relación al tratamiento de COVID-19?
Es altamente riesgoso y el contagio es probable
Atiende marginalmente o no atiende
16% 38% 38% 5% 3%
pacientes con COVID-19 El riesgo es moderado y el contagio y es algo improbable que se
contagien los pacientes en este ámbito
Atiende regularmente pacientes con El riesgo es bajo y es altamente improbable que ocurran contagios
20% 50% 27% 2% 1%
COVID-19 sin ser centro de…
No lo sabe
Centro de referencia en la zona para
23% 48% 24% 2% 3%
la atención de COVID-19 Actualmente no estoy tratando pacientes en forma presencial

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Diagnóstico de COVID-19 en los lugares de trabajo

100%
91%
90% 86% 84% Él mismo fue diagnosticado con
83% 81% 82%
80% 76% COVID-19
79% 76%
70% 74%
59%
60%

50% 53% Algún trabajador de la salud de su


40% 34% 36% 32%
principal lugar de atención, donde
36% trabaja, ha sido diagnosticado con
30% 34% 35% 24% 36%
33% 31% COVID-19
28%
20% 16% 16% 19%
10%
12% 13% 13% Algún paciente se ha contagiado
10% 9%
0% 5% con COVID-19 en el lugar donde
2%
Total Argentina Brasil Colombia Chile Ecuador Guatemala México Perú Venezuela Otros desarrolla principalmente su
LatAm paises de práctica médica
LatAm

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Escenarios
Futuros

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¿Cuáles escenarios futuros imagina probables?
TOTAL LATAM
Médicos (Actual): 2.509
Y pensando de aquí a doce meses ¿cuán probable ve cada uno de los siguientes escenarios?

Total de médicos que ven como muy o bastante probables cada uno de los escenarios

CAMBIOS EN LA SALUD CAMBIOS EN EL ECOSISTEMA CAMBIOS EN LA ATENCION


DE LA POBLACION DE LA SALUD MÉDICA

Medición Medición Medición Medición Medición Medición


Mayo actual Mayo actual Mayo actual
Se van a incrementar los Voy a ver una caida significativa de Se va a mantener un protocolo estricto
problemas de salud emocional la cantidad de pacientes que 64% 46% de distancia fisica en la atención 76% 73%
de la población 96 % 94% atiendo personal por mucho tiempo
significativamente como
consecuencia de la pandemia.
Muchos lugares de atención en mi
especialidad van a dejar de Va a ser normal la prescripción
funcionar por las dificultades 54% 47% electrónica 74% 75%
Muchos de mis pacientes van a económicas
recibir un diagnóstico tardío por 74% 68%
la falta de tests o controles
Se van a incrementar los lazos de Raramente voy a recibir visitas
solidaridad comparada con la 49% 42% personales de representantes de la
industria farmacéutica
48% 42%
situación antes de la pandemia
Va a haber un agravamiento de
la condición de muchos de mis
pacientes crónicos por la 69% 70% Se valorará en mayor medida la Voy a estar trabajando regularmente
dificultad de acceso a su
tratamiento en estos meses tarea del personal sanitario que 39% 34% con atención virtual en por lo menos
una buena parte de mis pacientes
44% 40%
antes de la pandemia

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Formas de atención de los pacientes
Pensando en los pacientes que atendía PREVIO al inicio de la pandemia / Pensando en sus pacientes ACTUALES / Pensando en sus
FUTUROS pacientes ¿cómo los distribuiría en porcentaje considerando el modo principal en que los atendía/atiende/atenderá?

Atención principalmente presencial


Argentina Brasil
TOTAL Médicos: 612 Médicos: 680
LATAM
Médicos: 2.509 92% 97%
Previo al inicio 6% Previo al inicio 2%
2% de la pandemia 1%
93% de la pandemia
4% 87%
Previo al inicio de 64%
21% 7%
la pandemia 2% Atención principalmente por medios no Actualmente 10%
Actualmente 5%
4% 2%
1% presenciales (teléfono, correo electrónico,
chat de whatsapp etc.) pero sin video 79% 87%
11% 5%
En el futuro En el futuro 5%
7%
4% 3%
73%

15%
Actualmente Atención principalmente a través de alguna Colombia México
9% plataforma con video aunque no
Médicos: 397 Médicos: 488
3% especializada en medicina (como zoom,
90% 94%
google meet, teams, videollamada de 6% Previo al inicio 4%
Previo al inicio
whatsapp, etc.) 3% de la pandemia 2%
de la pandemia 1% 1%
80%
62% 76%
9% Atención principalmente a través de alguna 23% Actualmente
12%
Actualmente 11% 10%
En el futuro plataforma o app con video, especializada 2%
7% 4%
en medicina
4% 73% 79%
12% 9%
En el futuro En el futuro 8%
9%
6% 4%

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¿Cuál va a ser el papel de la Telemedicina?
Pensando en el momento en que se haya conseguido superar la situación crítica de la
pandemia, ¿cuál cree que va a ser el uso que va a tener la telemedicina en su propia práctica?

TOTAL LATAM
Médicos (Actual): 2.509

Va a ser el modo principal en el que voy a estar


atendiendo a mis pacientes 2% 3%

Va ser importante para atender a muchos de mis


pacientes y lo voy a alternar con la atención presencial 32 % 29%

Solo lo voy a seguir aplicando en muy pocos casos


(ejemplo pacientes con condiciones mas leves, o para 43 % 47%
hacer seguimiento, etc.)

No es aplicable a mi práctica / no lo voy a usar 17 % 19%

Medición Mayo

No tengo idea 5% 3% Medición Octubre

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¿Cuál va a ser el papel de la Telemedicina?
TOTAL LATAM
Médicos: 2.509
Pensando en el momento en que se haya 2% 3%
No es aplicable a mi práctica / no lo voy a usar
conseguido superar la situación crítica de la
pandemia, ¿cuál cree que va a ser el uso 29%
19% Solo lo voy a seguir aplicando en muy pocos casos (por ejemplo
que va a tener la telemedicina en su propia pacientes con condiciones más leves, o para hacer seguimi
Va ser importante para atender a muchos de mis pacientes y lo voy
práctica?
47% a alternar con la atención presencial
Va a ser el modo principal en el que voy a estar atendiendo a mis
pacientes
No tengo idea

Argentina Brasil Colombia Chile Ecuador


Médicos: 612 Médicos: 680 Médicos: 397 Médicos: 64 Médicos: 68

1% 3% 1% 4% 4% 1% 3% 2% 3% 1%
16% 28% 12% 18% 25%
28% 21%
44% 41% 52%
39%
52% 46% 56%

México Otros países


Guatemala Perú Venezuela de LatAm
Médicos 43 Médicos: 488 Médicos: 32 Médicos: 39 Médicos: 86

2% 2% 2% 3% 3% 2%
16% 21% 8% 10% 6% 16%
23% 26%
30% 50% 31%
47%
56% 43% 51% 50%

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Telemedicina
Pensando en el momento en que se haya conseguido superar la situación crítica de la pandemia, TOTAL LATAM
Médicos (Actual): 2.509
¿Cuál cree que va a ser el uso que va a tener la telemedicina en su propia práctica?

4%
Psiquiatría 9% 52% 34% 1%
Medicina Interna 2% 38% 42% 14% 4% Va a ser el modo principal en el que voy a estar atendiendo a mis
Medicina General 3% 36% 41% 17% 4% pacientes
7%
Neurología 35% 57% 1%
Endocrinología 34% 51% 12% 3%
2% 33% 40% 19%
Va ser importante para atender a muchos de mis pacientes y lo
Gastroenterología 6%
voy a alternar con la atención presencial
Reumatología 30% 50% 14% 5%
2% 28% 49% 5%
Hematología 16%
15%
Pediatría 2% 27% 51% 17% 3% Solo lo voy a seguir aplicando en muy pocos casos
Ginecología y Obstetricia 1% 26% 46% 26% 1%
12%
Dermatología 26% 59% 3%
Oncología 2% 25% 44% 25% 3%
2% 18% 43% 33% 4% No es aplicable a mi práctica / no lo voy a usar
Cirugía General
Cardiología 18% 55% 25% 3%
Infectologia 16% 64% 18% 2%
Ortopedia 1%15% 49% 33% 1% No tengo idea
Oftalmología 0%14% 30% 50% 6%
Otorrinolaringología 10% 66% 21% 3%

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Conclusiones: • Los médicos describen una población de pacientes impactada por el
Impacto en la profesión sedentarismo, la falta de actividad física, un empeoramiento de los hábitos
alimenticios y en lo emocional exhibiendo mayor ansiedad y el influjo de noticias
falsas y alarmistas.

• También mayoritariamente transitan la atención médica o los exámenes clínicos


con miedo a contagiarse.

• Los principales desafíos actuales son similares a los registrados en la medición


anterior realizada en mayo:
• El riesgo del contagio y como desarrollar una atención segura.
• El reto de calmar la angustia de los pacientes.
• La caída en la cantidad de pacientes (aunque ya no es el reto
dominante como si lo era en mayo).
• Las dificultades de los pacientes de mantener la adherencia al
tratamiento y realizar los controles médicos necesarios.

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Conclusiones: • El número de pacientes atendido ha caído en un 35% con relación a los niveles de
Impacto en la profesión pre-pandemia, lo que significa sin embargo una recuperación de la abrupta caída
que en mayo había llegado al 61%
• La situación es diversa por especialidad siendo los pediatras los mas afectados
(ven la mitad de los pacientes) mientras que por ejemplo los oncólogos ya esta
más cerca de atender la cantidad de pacientes que veían antes del inicio de la
pandemia.
• La disminución de pacientes afecta incluso en enfermedades crónicas y/o que
pueden implicar riesgo de vida como enfermedades cardiológicas, diabetes,
cáncer, HIV, enfermedades autoinmunes.
• Son aun mayores las caídas en las cirugías electivas, los controles cardiológicos de
rutina y llegando a caídas del 60% los controles preventivos de cáncer de mama o
próstata reportados.
• Se mantienen en cambio la cantidad de pacientes atendidos por enfermedades
respiratorias, marcando el claro desplazamiento de la atención producto de la
pandemia.

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• A nivel general, los médicos estiman que la adherencia adecuada al tratamiento se ha
reducido desde un 70% previo a la pandemia a un 60% actualmente.

Conclusiones: • El principal obstáculo es la falta de atención presencial por miedo al contagio,


superando fuertemente al tradicional escollo ligado a la falta de acceso.
Impacto en la profesión • De hecho los médicos no describen un empeoramiento global del acceso brindado por
las coberturas durante la pandemia.
• Los cardiólogos y hematólogos son quienes ven un mayor riesgo en la vida de sus
pacientes por la falta de atención presencial.
• En cuanto al riesgo del contagio quienes se desempeñan en hospitales definen a su
ámbito como más riesgoso, en particular si son instituciones públicas, trabajan en
áreas de internación o son instituciones que desarrollan regularmente atención de
COVID-19. Esto se refuerza cuando se pregunta por contagios propios o de pacientes
que estiman han efectivamente ocurrido en los diferentes ambientes de trabajo.
• Un 12% de los médicos de América Latina dice haber sido diagnosticado de COVID-19,
siendo los registros más elevados los de Ecuador, México y Perú, y llegando al 24%
entre quienes han estado mas expuestos en la línea de frente (en la última semana
estuvieron en contacto por mas de 10 horas con pacientes con COVID-19.)
• En términos comparativos luce mas segura la atención en consultorios y clínicas
privadas, donde la mitad de los profesionales que trabajan en la mismas cree que es
improbable que ocurran contagios.

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• El plazo imaginado para el “regreso a la normalidad” donde la población podría

Conclusiones:
retomar sus actividades sin mayores restricciones se ha ido extendiendo en el
tiempo. Si en marzo se creía que ese plazo era de 3 meses, en octubre es de más
de 8 meses.
Escenarios Futuros • También se ve mas lejana la disponibilidad de tratamientos farmacológicos
efectivos.
• La vacuna se ve algo mas cerca hoy de lo que se imaginaba en mayo, estimando
colectivamente los profesionales, que estaría disponible en 16 meses en América
Latina.
• En cuanto a sus pronósticos futuros los doctores mantienen en general la visión
que veíamos hace unos meses en cuanto a que…

• La pandemia va a producir un fuerte impacto en la salud emocional de la población


• Se van a gravar las condiciones de salud de los pacientes por falta de controles y menor
consulta al médico
• Se van a mantener protocolos estrictos de distancia física en la atención por mucho
tiempo.
• Se va a generalizar la prescripción electrónica.
• Se va mantener la menor cantidad de pacientes atendidos, aunque son menos quienes
comparten este diagnóstico con relación a unos meses atrás.

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Conclusiones: • Mas allá del notorio crecimiento de los medios no presenciales para la consulta
médica durante la pandemia, la atención es y seguirá siendo predominantemente
Escenarios Futuros presencial a juicio de los profesionales.

• Sin embargo cerca de un tercio de los médicos asigna a la atención virtual (con o
sin video) un rol relevante –incluso particularmente destacado en algunas
especialidades como psiquiatría en combinación con las actividades presenciales.

• Se estima que cerca de un 20% de las consultas podría ser realizada a distancia, lo
cual si bien es menor que el 27% que se le asigna actualmente, es destacado
frente al valor mas marginal (7%) de la pre-pandemia.

• Los médicos de Colombia, Chile y Perú son los más abiertos a la Telemedicina,
mientras que es en Brasil y Ecuador donde se presentan las mayores resistencias a
dicha práctica.

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Anexo

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Riesgos de falta de atención Riesgos de contagio
presencial según área hospitalaria según área hospitalaria
Según sea en el área de internación o en el área de consultas Según sea en el área de internación o en el área de
externas consultas externas

Es altamente riesgoso y el contagio es Total


Total La falta de atención presencial es altamente probable
riesgosa para la vida de algunos de mis
10% 2% El riesgo es moderado y el contagio y es algo
pacientes 2% 2%
improbable que se contagien los pacientes en
El riesgo es moderado y sin implicar riesgos de 21%
36% este ámbito
vida, pero la falta de atención presencial tiene El riesgo es bajo y es altamente improbable 27%
un impacto bastante negativo que ocurran contagios
52%
La falta de atención presencial no implica un No lo sabe 47%
riesgo de salud (por ejemplo puede
remplazarse por formas no presenciales)
Actualmente no estoy tratando pacientes en
No lo sabe
forma presencial

Área de internación Área de consultas externas Área de internación Área de consultas externas

6% 3% 1% 2% 1% 3% 4%
13%
23% 26% 16%
42% 30% 31%
49%
48% 47%
55%

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Riesgos de contagio para los profesionales
TOTAL LATAM
Médicos: 5076

6%
Pensando en la última semana ¿cuánto tiempo 5% No tuve contacto
11%
compartió en el mismo ambiente con pacientes Menos de 1 hora
que Ud. sabia tenían un diagnóstico confirmado 45% 2-4 horas
de COVID-19? 33%
5-10 horas
Más de 10 horas

Argentina Brasil Colombia Chile Ecuador


Médicos: 612 Médicos: 680 Médicos: 397 Médicos: 64 Médicos: 68

3% 4% 8% 6% 3% 2% 6% 4%
5% 6%
8% 10% 13% 22%
15% 42% 41% 22%
20% 63%
33% 53% 37% 46%
30%

México Otros países


Guatemala Perú Venezuela de LatAm
Médicos 43 Médicos: 488 Médicos: 32 Médicos: 39 Médicos: 86
2%
7% 7%
6% 6% 3% 3% 1%
2%
8% 8%
22% 38%
11% 41% 28%
26% 36% 51% 60%
65%
35% 34%

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Diagnóstico de COVID-19 TOTAL LATAM
Según ámbito de atención Médicos (Actual): 2.509

Profesional Trabajador de la salud Paciente

Total LatAm 12% 88% 17% 3% Total LatAm 34% 41% 25%
Total LatAm 79%

11% 89% Consultorio / clínicas privadas 23% 51% 25%


Consultorio / clínicas privadas Consultorio / clínicas privadas 69% 26% 4%

8%
14% 86% Hospital Privado 41% 30% 29%
Hospital Privado Hospital Privado 90% 2%

3%
Hospital Público 55% 24% 21%
Hospital Público 17% 83% Hospital Público 96% 1%

10%
Otro 36% 38% 26%
Otro 8% 92% Otro 85% 5%

11% Puestos de atención


Puestos de atención 34% 30% 36%
6% 94% Puestos de atención 83% 6% locales/barriales o similares
locales/barriales o similares locales/barriales o similares

Si No Si No No sabe Si No No sabe

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Diagnóstico de COVID-19 TOTAL LATAM
Según área hospitalaria Médicos (Actual): 2.509

Profesional Trabajador de la salud Paciente

16% 84% Total LatAm 50% 26% 24%


Total LatAm Total LatAm 94% 5% 1%

Área de internación 56% 23% 21%


Área de internación 19% 81% 96% 3% 1%
Área de internación

Área de consultorios externos 44% 29% 27%


Área de consultorios externos 13% 87% Área de consultorios externos 92% 7% 2%

Si No Si No No sabe Si No No sabe

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Diagnóstico de COVID-19 TOTAL LATAM
Según caracterización del hospital Médicos (Actual): 2.509

Profesional Trabajador de la salud Paciente

5%
16% 84% Total LatAm 50% 26% 24%
Total LatAm Total LatAm 94% 1%

4%
Centro de referencia en la Centro de referencia en la
Centro de referencia en la zona para la atención de 54% 24% 21%
zona para la atención de 16% 84% 95% 1%
zona para la atención de COVID-19
COVID-19 COVID-19

4% Atiende regularmente
Atiende regularmente Atiende regularmente pacientes con COVID-19 sin 47% 27% 27%
pacientes con COVID-19 sin 17% 83% pacientes con COVID-19 sin 96% 1% ser centro de referencia en la
ser centro de referencia en la ser centro de referencia en la zona
zona zona
Atiende marginalmente o no
Atiende marginalmente o no Atiende marginalmente o no atiende pacientes con COVID- 42% 31% 27%
atiende pacientes con COVID- 11% 89% atiende pacientes con COVID- 86% 11% 4%
19
19 19

Si No Si No No sabe Si No No sabe

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Riesgo de contagio de los pacientes en la atención presencial
según tiempo compartido con pacientes contagiados
por parte del profesional

TOTAL LATAM
Médicos: 2.509

Más de 10 horas 33% 33% 30% 3%


Es altamente riesgoso y el contagio es probable

5-10 horas 20% 41% 36% 2%


El riesgo es moderado y es algo improbable que
se contagien los pacientes en este ámbito
2-4 horas 18% 49% 28% 3%
El riesgo es bajo y es altamente improbable que
46%
ocurran contagios
Menos de 1 hora 15% 36% 2%

No lo sabe
No tuve contacto 9% 34% 49% 2%

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Tiempo que compartió con personas con diagnóstico confirmado de
COVID-19, en el ámbito en que desarrolla su práctica médica

Profesional Trabajador de la salud Paciente

Total LatAm 12% 88% 79% 17% 3% Total LatAm 34% 41% 25%
Total LatAm

No tuve contacto 8% 92% 71% 24% 5% No tuve contacto 25% 49% 26%
No tuve contacto

Menos de 1 hora 13% 87% 84% 14% 2% Menos de 1 hora 37% 39% 25%
Menos de 1 hora

18% 82% 2-4 horas 41% 32% 27%


2-4 horas 2-4 horas 86% 14%

19% 81% 5-10 horas 51% 29% 20%


5-10 horas 5-10 horas 93% 7%

3%
Más de 10 horas 62% 21% 17%
Más de 10 horas 24% 76% Más de 10 horas 96% 1%

Si No Si No No sabe Si No No sabe

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Riesgos – Interacción mismo Riesgos – Interacción
ambiente con pacientes con según el área hospitalaria
COVID-19 Pensando en la última semana ¿cuánto tiempo
compartió en el mismo ambiente con pacientes que Ud.
Pensando en la última semana ¿cuánto tiempo compartió en sabia tenían un diagnóstico confirmado de COVID-19?
el mismo ambiente con pacientes que Ud. sabia tenían un ¿Y cuál es su ámbito principal de atención de
diagnóstico confirmado de COVID-19? ¿Y cuál es su ámbito pacientes? ¿Y en cuál área hospitalaria?
principal de atención de pacientes?

Total LatAm 45% 33% 11% 5% 6%


Total LatAm 33% 35% 15% 7% 10%
Consultorio / clínicas privadas 53% 31% 9% 3% 3%

Hospital Privado 33% 37% 13% 8% 9%


Área de internación 19% 35% 21% 10%15%
Hospital Público 33% 34% 16% 7% 10%

Otro 44% 28% 18% 10%


Área de consultorios externos 47% 35% 9% 5% 4%
Puestos de atención 45% 36% 6% 6% 6%
locales/barriales o similares

No tuve contacto Menos de 1 hora 2-4 horas No tuve contacto Menos de 1 hora 2-4 horas

5-10 horas Más de 10 horas 5-10 horas Más de 10 horas

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Riesgos – Interacción según categorización hospitalaria

Pensando en la última semana ¿cuánto tiempo compartió en el mismo ambiente con pacientes que Ud. sabia tenían un diagnóstico
confirmado de COVID-19? ¿Y cuál es la categorización hospitalaria de atención del pacientes?

TOTAL LATAM
Médicos (Actual): 2.509

Total 33% 35% 15% 7% 10%

Centro de referencia en la zona para la atención 27% 33% 17% 9% 13%


de COVID-19

Atiende regularmente pacientes con COVID-19 31% 39% 17% 7%


6%
sin ser centro de referencia en la zona
3%
Atiende marginalmente o no atiende pacientes 55% 34% 5% 3%
con COVID-19

No tuve contacto Menos de 1 hora 2-4 horas 5-10 horas Más de 10 horas

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¿Cómo ha evolucionado la Percepción Médica? - LATAM

¿Podría calificar la efectividad de las iniciativas llevadas a cabo en el país para enfrentar el Coronavirus?

¿Cuán preparado esta el país en infraestructura hospitalaria para enfrentar una pandemia como el coronavirus?

¿Y cómo evalúa el involucramiento de la población -concretamente de su región- en la adopción de medidas de control para prevenir / contener la pandemia?

Positivo
100%
90%
80% 76%
70%
63%
60% 53%
50% 58% Efectividad de las medidas
57% 45%
40% Infraestructura hospitalaria
28%
30% 23% 36% Involucramiento de la población
20%
10%
0%
Abril Mayo Octubre

Base Argentina Médicos 280 Base Argentina Médicos 414 Base Argentina Médicos 158

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Efectividad de las iniciativas

Como médico especialista, ¿podría calificar la efectividad de las iniciativas llevadas a cabo en el país para enfrentar el Coronavirus?

% que considera que 63% 53% TOTAL LATAM


las medidas son efectivas Médicos (Actual): 2.509

Medición 18 al 22 de Mayo Medición 19 al 23 de


de 2020 Octubre de 2020 (Actual)

Argentina Brasil Colombia Chile Ecuador


Médicos: (Actual): 612 Médicos (Actual): 680 Médicos (Actual): 397 Médicos (Actual): 64 Médicos (Actual): 68

94 % 64 % 86 %
100 % 100 % 100 % 80 % 73 %
100 % 80 % 100 %

75 %
40 % 75 % 46 % 75 % 75 %
75 %
35 % 43 %
50 % 50 % 50 %
50 % 50 %

25 % 25 % 25 %
25 % 25 %

0% 0% 0%
0% 0%

Guatemala México Perú Venezuela Otros países de LatAm


Médicos (Actual): 43 Médicos (Actual): 488 Médicos(Actual): 32 Médicos (Actual): 39 Médicos (Actual): 86

100 % 69 % 70 % 100 % 100 % 100 %


100 % 76 %
75 %
46 % 38 % 75 %
46 % 73 %
50 %
75 %
33 %
75 %
36 % 50 % 23 %
75 %

50 % 50 % 50 %
25 % 25 % 25 % 25 %
25 %
0% 0% 0% 0%
0%

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¿Qué actitud tuvieron los líderes frente a la pandemia?

TOTAL LATAM
Médicos: 2.509
Tomando en cuenta las acciones y los discursos de los Medición Medición
líderes del país, ¿Ud. cree que las autoridades en 18 al 22 de mayo 19 al 23 de octubre
términos generales, han tendido a subestimar el impacto 10%
Han subestimado el impacto 11%
de la pandemia, le han dado la importancia adecuada o
Le han dado la importancia
han exagerado su impacto? 47%
43%
adecuada
38% 51%
Han exagerado el impacto

100 %
90 %
80 % 77 % 72 %
66 % 69%
70 %
60 %
49 %
50 %
34% 55% 55 % 35%
40 %
42% 24 %
30 % 41% 34 %
20 % 28 % 29 % 33%
21%
10 % 15%
0%
Argentina Brasil Colombia Chile Ecuador Guatemala México Perú Venezuela

Le han dado la importancia adecuada (Medición 18 al 22 de mayo)


Le han dado la importancia adecuada (Medición 19 al 23 de octubre)
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¿Cómo evalúan los médicos la efectividad de las iniciativas y
el involucramiento de la población?
¿Podría calificar la efectividad de las iniciativas llevadas a cabo en el país para enfrentar el Coronavirus?
¿Y cómo evalúa el involucramiento de la población -concretamente de su región- en la adopción de medidas de
control para prevenir / contener la pandemia?
% DE MÉDICOS QUE CONSIDERA QUE LAS
MEDIDAS TOMADAS SON EFECTIVAS
100%

90% 86%

80%

70% 70%
64% 73%
58%
60% % que considera que las
53%
50% 43% iniciativas son efectivas
45% 38%
40% 33%
44% 45% 45%
40% 28% % que considera que la
30% 37% 37%
32% 33%
20%
población está involucrada
23%
10%

0%

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¿Se deben relajar o mantener las medidas?

Considerando el estado actual de la pandemia en el país, ¿qué tipo de medidas cree que deberían tomarse para los
próximos 30 días?

Argentina 8% 62% 14% 9% 7%

Brasil 13% 53% 20% 10% 4%

Una relajación significativa de las restricciones


Colombia 1% 15% 32% 38% 14%

Una relajación gradual y controlada de las restricciones


Chile 2% 42% 42% 13% 2%

Deberían mantenerse las medidas actuales y esperar un


Ecuador 2% 18% 46% 22% 13%
tiempo mayor antes de introducir cambios

Guatemala 16% 30% 40% 14% Deberían incrementarse un poco las restricciones

México 3% 8% 27% 33% 29% Deberían incrementarse significativamente las


restricciones
Perú 28% 53% 9% 9%

Venezuela 8% 38% 26% 18% 10%

Otros paises de… 31% 30% 14%

Base: Total de entrevistados por país

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¿Se deben relajar o incrementar las restricciones?
Diferencia entre % que quieren incrementar y relajar

Considerando el estado actual de la pandemia en el país, ¿qué tipo de medidas cree que deberían tomarse para los próximos
30 días?
Mantener

+ Incrementar las restricciones Relajar las restricciones -


Total LatAm 12%
Argentina 55%
Brasil 51%
Colombia 36%
Chile 30%
Ecuador 16%
Guatemala 37%
México 51%
Perú 9%
Venezuela 18%
Otros paises de LatAm 7%
-100% -80% -60% -40% -20% 0% 20% 40% 60% 80% 100%

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Plazo. ¿Cuántos meses faltan para…?

Que la población pueda retomar Que estén disponibles tests de Que estén disponibles Que esté disponible una
sus actividades con mínimas COVID-19 con rapidez y en tratamientos farmacológicos vacuna efectiva
restricciones grandes volúmenes efectivos

ONDA
Final de Marzo 3.3 6.4 11.3 20.3

Final de Mayo 4.1 6.8 12.4 19.4

Final de Octubre 8.5 7.8 15.2 16.3

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Impacto de la
Pandemia en la
Práctica Médica
en América
Latina

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