UNIVERSIDAD JUAREZ DEL

ESTADO DE DURANGO
Facultad de Medicina y Nutrición
PEDIATRÍA II

Tumor de Wilms

CRISTIAN ALFREDO RITCHER CHÁVEZ

GRADO: 10° / GRUPO: C

Docente: Dra. Elizabeth Salinas López

 Nombre Tumor de Wilms

De nición El tumor de Wilms, o nefroblastoma, es el cáncer renal más común en el
grupo de edad pediátrica. También es el cáncer abdominal pediátrico más
común y el cuarto cáncer pediátrico más común en general. El tumor de
Wilms se encuentra típicamente en niños menores de cinco años.
Epidemiología El tumor de Wilms es el cáncer abdominal más común en la infancia y por lo
general se presenta entre las edades de 3 a 5 años. Hay aproximadamente 650
nuevos casos en los Estados Unidos cada año. Las niñas tienen un poco más
de probabilidades de tener Wilms que los niños.
Etiología La causa del tumor de Wilms no se conoce con precisión, pero se cree que se
debe a alteraciones genéticas que tratan con el desarrollo embriológico normal
del tracto genitourinario.
Signos y El tumor de Wilms generalmente se presenta como una masa abdominal
síntomas asintomática en la mayoría de los niños. La madre puede haber descubierto la
masa durante el baño del bebé. Otras características incluyen:
• Dolor abdominal
• Hematuria macroscópica
• Infecciones del tracto urinario
• Varicocele
• Hipertensión o hipotensión (Hasta 1/3 de los pacientes de Wilms
demostrarán hipertensión que se normaliza después de la nefrectomía)
• Fiebre
• Anemia
• Si el paciente tiene metástasis pulmonares, puede ocurrir disnea o
taquipnea.
El dolor abdominal es el síntoma inicial más común (30% a 40%) seguido de
hipertensión (25%) y hematuria (12% a 25%).
Estudios Los análisis de sangre de rutina incluyen:
paraclínicos • Recuento sanguíneo completo para buscar anemia
• Perfil químico
• Función renal
• Análisis de orina
• Estudios de coagulación
• Estudios de citogenética para buscar la deleción de 1p y 16q.
Los estudios de imágenes utilizados incluyen los siguientes:
• Ultrasonografía renal (a menudo el estudio inicial)
• Radiografía de tórax para buscar metástasis pulmonares
• TC abdominal y de tórax con sedación
• La resonancia magnética abdominal es un estudio opcional.
Pronóstico El pronóstico varía según el estadio del tumor y la histología. La histología
favorable tiene tasas de supervivencia del 99% al 86%, mientras que la
supervivencia histológica desfavorable oscila entre el 84% y el 38%
dependiendo del estadio
Tratamiento El tratamiento del tumor de Wilms suele ser nefrectomía seguida de
quimioterapia sistémica, pero algunos protocolos inician la quimioterapia
primero y hacen la nefrectomía más tarde.
fi

 BIBLIOGRAFÍA

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