PROYECTO DE

INNOVACIÓN 1
ACTIVIDAD 3. CONSTRUCCIÓN DEL MARCO TEÓRICO

DOCENTE: MTRO. JUAN CARLOS RABAGO PALAFOX

ALUMNA: JARAMILLO MEZA YESENIA

MATRICULA: 144355

GRUPO: 96/SD25

CDMX. A 13 DE DICIEMBRE 2021

 JORNADA LABORAL NOCTURNA Y EL RIESGO DE HIPERTENSIÓN Y PRE-
HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA EN EL PERSONAL DE ENFERMERÍA
DEL HOSPITAL REGIONAL 1° DE OCTUBRE.

FUENTES BIBLIOGRÁFICAS

BIBLIOGRAFÍA APORTACIONES
El turno de noche eleva el En este estudio apunta a que la alteración de los ritmos
riesgo cardiovascular. circadianos y en especial un marcador clave como es la
(G.ROMERO/D.RUIPÉREZ,
melatonina, ya que su producción se detiene por la noche
2015)
y es como si se reiniciara el reloj biológico. A esta
hormona se atribuyen propiedades antitumorales a través
de múltiples mecanismos biológicos, incluyendo actividad
antioxidante, fortalecedora del sistema inmune y también
a nivel inflamatorio. A nivel cardiovascular, potencia la
función endotelial y reduce la inflamación. A esto hay que
sumar la alteración del sueño.
Impacto del trabajo Las personas que trabajan a turnos nocturnos
nocturno en el personal demuestran una menor satisfacción con el horario y con
enfermero y en los el trabajo en general, que las personas que prestan sus
cuidados prestados al servicios en jornada laboral diurna. Ello puede ser debido
residente. (Gallardo, 2017) a una falta de adaptación debida a la alteración de los
ritmos circadianos (variaciones diarias de los procesos
corporales que se producen en un ciclo de
aproximadamente 24 horas) y sociales. Tales alteraciones
pueden afectar la salud y repercutir sobre los cuidados a
prestar comprometiendo la seguridad del residente y del
propio profesional.
El trabajo nocturno y sus Con la encuesta realizada se encontró que 2/3 de los
implicaciones en la salud trabajadores de la CCSS trabajan en horarios nocturnos
de médicos, enfermeras y (66,15%) y que la prevalencia de enfermedades y
oficiales de seguridad de síntomas relacionados en la literatura médica mundial son
los hospitales de la Caja más prevalentes en estos trabajadores con horarios
Costarricense del Seguro nocturnos.
Social en Costa Rica.
(Barahona, 2013)
Como afecta a la salud el Cuando el trabajo a noches se realiza por un largo
trabajo en turno de noche. periodo de tiempo puede tener consecuencias negativas
(Hernando, 2020) para la salud física de una persona; pero también para su
salud psicológica y para su vida social y familiar.

Los servicios de prevención de salud laboral de los

diferentes centros de trabajo deberán realizar con mayor
frecuencia reconocimientos de salud a los trabajadores
que trabajen en turno de noches, para garantizar la salud
de sus trabajadores.
Riesgo cardiovascular en el En este estudio se concluye que el personal de
personal de enfermería de enfermería obtuvo un nivel de “riesgo muy bajo” para ECV
un hospital de segundo según la escala predictiva de Framingham en los
nivel de atención próximos 10 años; sin embargo, existen otros factores
hospitalaria según como el de antecedentes familiares que no están
Framingham (Luis Antonio contemplados dentro de la escala de predicción del riesgo
Martínez-Gurrión, 2014) y que al estar presentes aumentan el riesgo para la salud.
Es necesario hacer énfasis en la población de riesgo muy
bajo a bajo riesgo para extender los años de vida
saludable de una población que por su profesión son
consejeros y ejemplo de conductas generadoras de salud
 MARCO TÉÓRICO

El propósito del siguiente trabajo de investigación es demostrar que tan grave y

que tan incidente puede ser que los trabajadores del turno nocturno de enfermería
por más de 10 años, en el Hospital Regional 1° de Octubre presenten
enfermedades cardiovasculares, en particular hipertensión o signos de
prehipertensión.

Para fines de esta investigación se han revisado distintas fuentes bibliográficas, en

las que son similares para el proyecto y útiles como datos referentes y confiables
para servir como base de nuestra investigación y sustentan que el proyecto tiene
antecedentes científicos comprobados que sugieren daños a la salud por un mal
descanso o por alteración del patrón de sueño en cualquier persona, no solo en el
personal de salud.

Además de sus efectos a corto plazo, un sueño inadecuado afecta la salud

general de diversas maneras. La diabetes, las enfermedades cardiovasculares, la
hipertensión, la obesidad y la depresión se han relacionado con un sueño
inadecuado (NICHD, 2018)

Investigaciones sugieren que la falta de sueño o un descanso inadecuado puede

propiciar la aparición de enfermedades como obesidad. Un sueño inadecuado
podría provocar cambios en el hipotálamo del cerebro, que regula el apetito y el
gasto de energía. Estos cambios en el cerebro podrían explicar cómo el sueño
inadecuado contribuye al aumento de peso. (NICHD, 2018)

 La calidad del sueño puede predecir los niveles de hemoglobina A1c de una
persona, que los médicos miden para controlar los niveles de azúcar en la sangre,
por lo tanto, puede ser un factor predisponente para la aparición de diabetes.
(NICHD, 2018)

Enfermedad cardiovascular. La apnea del sueño, una afección en la que una

persona deja de respirar momentáneamente mientras duerme, aumenta el riesgo
de tener diversas enfermedades cardiovasculares como hipertensión, accidentes
cerebrovasculares, enfermedades cardíacas coronarias y latidos cardíacos
irregulares. (NICHD, 2018)

Presión arterial alta. Los investigadores descubrieron que incluso una sola noche
de sueño inadecuado aumenta aún más la presión arterial en las personas que ya
tienen hipertensión. Este podría ser uno de los factores que explican el mayor
riesgo de enfermedades cardiovasculares en las personas que duermen
demasiado poco.

Trastornos del estado de ánimo. Si bien una sola noche de sueño inadecuado
puede generarle irritabilidad y cambios de humor, un sueño insuficiente crónico
puede provocar trastornos del estado de ánimo a largo plazo. Los problemas de
sueño crónicos se han relacionado con la depresión, la ansiedad y otros
malestares psíquicos. Por ejemplo, un estudio informó que los participantes que
dormían apenas 4,5 horas por noche estaban más estresados, tristes, enojados y
agotados mentalmente que el grupo de comparación que dormía más horas.
(NICHD, 2018)

Por su parte G.ROMERO/D.RUIPÉREZ. en su artículo El turno de noche eleva el

riesgo cardiovascular, nos mencionan que la mortalidad es de un 23% mayor
tras más de 15 años laborando de noche. Los resultados de su investigación
aportan nuevas evidencias sobre el potencial efecto negativo de los turnos de
noche sobre la salud y la longevidad humana. En las enfermeras que han pasado
entre 6 y 14 años trabajando noches la posibilidad de fallecer por una
enfermedad cardiovascular es un 19% más elevada, en el caso de las que han
estado más de 15 años haciendo noches esta tasa alcanza el 23%.
(G.ROMERO/D.RUIPÉREZ, 2015)

VÍCTOR PELEGRÍN HERNANDO, en su investigación “Como afecta a la salud

el trabajo en turno de noche” menciona los trastornos que pueden generarse
tras el trabajo de noche por años. A nivel digestivo puede generar gastritis,
dispepsia, reflujo gastroesofágico, estreñimiento, ulceras. A nivel cardiaco los
trastornos que más suelen aparecer son: arritmias, enfermedades coronarias e
hipertensión arterial. También se señala que son frecuentes los trastornos
metabólicos y endocrinológicos. Puede ser un factor para desarrollar cáncer, en
incluso accidentes de propios de trabajo. (Hernando, 2020)

Otro estudio en Costa Rica titulado: El trabajo nocturno y sus implicaciones en

la salud de médicos, enfermeras y oficiales de seguridad de los hospitales
de la Caja Costarricense del Seguro Social en Costa Rica. En su investigación
BARAHONA MADRIGAL. Por medio de una muestra de médicos y enfermeras, a
través de 65 encuestas. Llama la atención los trastornos del sueño y los trastornos
cardiovasculares puesto que su prevalencia entre la población de
trabajadores nocturnos es mucho mayor que la misma en los trabajadores diurnos.
Especialmente los trastornos cardiovasculares son incluso 5 veces más frecuentes
entre los trabajadores nocturnos que en los trabajadores diurnos. En cambio, los
trastornos gastrointestinales tienen una prevalencia similar entre ambos grupos de
trabajadores. Los síntomas cardiovasculares fueron todos más frecuentes en
personas que trabajan de noche según indica la Gráfico 1. Se puede observar que
la cefalea fue el síntoma más frecuente y los fosfenos el menos frecuente. Sin
embargo, la diferencia más grande se observa en las palpitaciones, las cuales
fueron hasta cinco veces más frecuentes en las personas que trabajan de noche.
Y en el Gráfico 2 se observa la prevalencia de los trastornos cardiovasculares en
el personal nocturno vs diurno. (Barahona, 2013)

Gráfico 1. Fuente: (Barahona, 2013) Gráfico 2. Fuente: (Barahona,

2013)
LUIS ANTONIO MARTÍNEZ-GURRIÓN Y MARTHA LANDEROS-LÓPEZ, en su
trabajo de investigación realizado en 2014 que lleva por título “Riesgo
cardiovascular en el personal de enfermería de un hospital de segundo nivel de
atención hospitalaria según Framingham”. En su protocolo de investigación, con
muestra de 194 enfermeros a través de una encuesta sociodemográfica, formato
de vaciamiento de la tensión arterial y basados en la escala de riesgo
cardiovascular de Framingham. Encontraron que el riesgo del personal de
enfermería de desarrollar una EVC en los próximos 10 años es muy bajo en el
68%, bajo riesgo 20%, moderado 11%, y solo el 1% con un riesgo alto. Según la
escala de Framingham se clasificó a las personas en estudio por edad, sexo,
fumadores, no fumadores, diabéticos e hipertensos. (Luis Antonio Martínez-
Gurrión, 2014)

Otro estudio realizado por LORENA CABALLERO GALLARDO. En Granada

España. Realizo un proyecto de investigación, “Impacto del trabajo nocturno en
el personal enfermero y en los cuidados prestados al residente” en el artículo
presenta resultados de una revisión bibliográfica sistemática, en las que se
enfocan en el personal que trabaja mínimo 8 horas en el turno nocturno.

Por una parte, se ve alterado el equilibrio biológico, por el desfase de los ritmos
corporales. También se dan perturbaciones en la vida familiar y social. Es
importante tener en cuenta estas consecuencias y diseñar el trabajo a turnos de
manera que sea lo menos nocivo posible para la salud de aquellas personas que
se encuentran en dicha situación.

 Alteraciones del ritmo circadiano que también son factor de riesgo sobre las
enfermedades crónicas
 Trastornos del sueño.
 síntomas de insomnio y somnolencia excesiva diurna
 Aumento de aparición de diabetes tipo II
 Hipertensión
 Aumento de peso
 Trastornos cardiacos
 Trastornos psicológicos. Depresión, ansiedad, estrés
 Abusos de medicamentos
 Trastornos gastrointestinales. Debido a hábitos alimentarios irregulares
 Aumento del cáncer de mama
 Trastornos reproductivos. Las mujeres presentan ciclos menstruales
irregulares, infertilidad, abortos, etc.
 Afectación en las relaciones sociolaborales y familiares
 Aumento de errores en el trabajo. El cansancio y la fatiga disminuyen la
actividad y producción laboral
El trabajo a turnos, especialmente el trabajo nocturno, fuerza a la persona a
invertir su ciclo normal de actividad descanso, obligándole a ajustar sus funciones
al período de actividad nocturna. Ello acarrea un cambio en las funciones
corporales, que aumenta con el número de noches trabajadas, pero que no llega
nunca a ser completo. Las alteraciones son debidas a la estabilidad de estos
ritmos y a su dificultad para adaptarse a modificaciones externas. De hecho, el
cuerpo está sometido a una tensión continua en su intento de adaptarse al cambio
de ritmo. (Gallardo, 2017).

En conclusión, podemos observar que la mayoría de las bibliografías consultadas

coinciden en que el trabajo de nocturno tiene efectos nocivos para la salud. Los
cuales a largo plazo se ven reflejados en la calidad de vida de los profesionales de
salud. Causando estragos entre ellos como enfermedades crónico-degenerativas,
estrés, obesidad e incluso tumoraciones malignas por la falta de un descanso
adecuado. En todas las bibliografías se estudian distintos casos, distintas
instituciones de salud, con diferentes horarios. Por lo tanto, esta información sirve
como un precedente para nuestra investigación, la cual intenta demostrar que en
Hospital Regional 1° de octubre, en las dos veladas de turno nocturno de 33 horas
a a la semana; existen o no estragos, enfermedades patologías y sobre todo pre o
hipertensión en el gremio de enfermería que por mas de 10 años se encuentra
laborando en el mismo.
 ALTERACIONE EN LA
DIETA

ALTERACIÓN DE
RITMOS
CIRCARDIANOS MANIFESTACIONES
CARDIACAS

PREVALENCIA DE HAS EFECTOS PARA LA

EN PERSONAL DE BAJO RENDIMIENTO
SALUD EN EL
ENFERMERIA TRABAJO DE NOCHE

TRANSTORNOS
METABÓLICOS Y
ENDROCRINOS

MANIFESTACIONES
DIGESTIVAS
 MAPA CONCEPTUAL

Bibliografía
Barahona, V. S. (2013). Scielo. Obtenido de Scielo: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-
00152013000100003
Efrén Ricardo Fong Mata, C. M. (2007). Medigraphic. Obtenido de Medigraphic:
https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2007/mim074c.pdf
G.ROMERO/D.RUIPÉREZ. (Enero de 2015). Diario Enfemero. Obtenido de Diario Enfermero:
https://diarioenfermero.es/el-turno-de-noche-eleva-el-riesgo-cardiovascular/
Gallardo, L. C. (2017). Congreso internacional, derecho, salud y dependencia. Obtenido de
https://derechoshumanosybioetica.org/wp-content/uploads/2017/06/5impactodeltrabajonocturno.pdf
Heredia. (Marzo de 2013). Scielo. Obtenido de Scielo: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-
00152013000100003
Hernando, V. P. (19 de Agosto de 2020). Revista electrónica de portales medicos. Obtenido de https://www.revista-
portalesmedicos.com/revista-medica/como-afecta-a-la-salud-el-trabajo-en-turno-de-noche/
Luis Antonio Martínez-Gurrión, M. L.-L. (Abril de 2014). Revista Mexicana de Enfermería Cardiológica. Obtenido de
http://www.index-f.com/rmec/22pdf/22-13.pdf
NICHD. (Julio de 2018). Como afecta a la Salud un sueño inadecuado. Obtenido de Eunice Kennedy Shriver National
Institute of Child Health and Human Devolopment:
https://espanol.nichd.nih.gov/salud/temas/sleep/informacion/inadecuado