ANÁLISIS‌‌DE‌‌CASOS‌‌NORMATIVA‌‌SGSSS‌ 

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JOHN‌‌EDWAR‌‌ALVAREZ‌‌GUTIERREZ‌  ‌
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SERVICIO‌‌NACIONAL‌‌DE‌‌APRENDIZAJE‌‌(SENA)‌  ‌
Centro‌‌de‌‌Gestión‌‌Industrial-Distrito‌‌Capital‌  ‌
APOYO‌‌ADMINISTRATIVO‌‌EN‌‌SALUD‌  ‌
Ficha‌‌de‌‌Caracterización‌  ‌
2404873‌  ‌
BOGOTÁ‌  ‌
2021‌  ‌
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0‌  ‌
 TABLA‌‌DE‌‌CONTENIDO‌  ‌
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1. Objetivos……………………………………………………….2‌  ‌
2. Caso‌‌1…………………………………………………………..3‌  ‌
3. Caso‌‌2…………………………………………………………..4‌  ‌
4. Caso‌‌3…………………………………………………………..6‌  ‌
5. Caso‌‌4…………………………………………………………..7‌  ‌
6. Caso‌‌5…………………………………………………………..9‌  ‌
7. Caso‌‌6…………………………………………………………..9‌  ‌
8. Referencias‌‌de‌‌consulta...……………………………………...11‌  ‌
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 OBJETIVOS‌  ‌
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Mediante‌‌esta‌‌actividad‌‌se‌‌nos‌‌permite‌‌como‌‌aprendices‌‌identificar‌‌las‌‌  
necesidades‌‌de‌‌los‌‌usuarios‌‌y‌‌así‌‌aplicar‌‌los‌‌referentes‌‌normativos‌‌vigentes,‌‌los‌‌
 
ejercicios‌‌propuestos‌‌permitirán‌‌que‌‌nuestro‌‌desempeño‌‌y‌‌la‌‌orientación‌‌sea‌‌  
eficiente‌‌en‌‌el‌‌marco‌‌de‌‌los‌‌lineamientos‌‌nacionales‌‌e‌‌institucionales‌‌que‌‌
 
garantizarán‌‌la‌‌oportunidad‌‌y‌‌calidad‌‌de‌‌la‌‌atención.‌  ‌
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2‌  ‌
 CASO‌‌1 ‌ ‌
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Silvia‌‌Rodríguez,‌‌trabaja‌‌como‌‌asesora‌‌de‌‌ventas‌‌en‌‌una‌‌empresa‌‌de‌ 
telecomunicaciones,‌‌con‌‌un‌‌salario‌‌de‌‌$900.000‌‌y‌‌está‌‌casada‌‌con‌‌Rodrigo‌‌  
Bustamante,‌‌quien‌‌se‌‌desempeña‌‌como‌‌comerciante‌‌de‌‌San‌‌Andresito‌‌y‌‌en‌‌  
promedio‌‌maneja‌‌un‌‌salario‌‌de‌‌$1.800.000.‌‌Silvia‌‌y‌‌Rodrigo‌‌tienen‌‌dos‌‌hijos,‌‌  
Juan‌‌de‌‌10‌‌años‌‌y‌‌Ana‌‌de‌‌6‌‌años.‌  ‌
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a.‌‌¿A‌‌qué‌‌régimen‌‌se‌‌puede‌‌afiliar‌‌Silvia?‌  ‌
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Por‌‌ser‌‌empleada‌‌dependiente,‌‌Silvia‌‌debe‌‌afiliarse‌‌al‌‌Régimen‌‌Contributivo.‌  ‌
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b.‌‌¿Rodrigo‌‌se‌‌puede‌‌afiliar‌‌a‌‌algún‌‌régimen?‌‌¿A‌‌cuál?‌‌¿Qué‌‌tipo‌‌de‌‌  
afiliado‌‌puede‌‌ser‌‌Rodrigo?‌  ‌
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Rodrigo‌‌se‌‌puede‌‌afiliar‌‌al‌‌régimen‌‌contributivo‌‌en‌‌calidad‌‌de‌‌cotizante,‌‌porque‌‌  
sus‌‌ingresos‌‌se‌‌lo‌‌permiten,‌‌o‌‌bien‌‌pudiera‌‌optar‌‌por‌‌el‌‌mismo‌‌régimen‌‌  
contributivo‌‌pero‌‌en‌‌este‌‌caso‌‌como‌‌beneficiario‌‌de‌‌su‌‌esposa,‌‌cualquiera‌‌de‌‌  
las‌‌dos‌‌opciones‌‌es‌‌viable.‌‌    ‌
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c.‌‌¿Cuál‌‌es‌‌el‌‌IBC‌‌de‌‌Silvia‌‌y‌‌el‌‌de‌‌Rodrigo?‌  ‌
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En‌‌el‌‌caso‌‌de‌‌Silvia,‌‌los‌‌aportes‌‌que‌‌le‌‌corresponden‌‌a‌‌ella‌‌se‌‌discriminan‌‌así:‌  ‌
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Aporte‌  ‌ Aporte‌‌trabajador‌  ‌ Aporte‌‌empleador‌  ‌ Total‌  ‌

Salud‌  ‌ $900.000‌‌x‌‌4‌‌%‌‌= ‌‌ $900.000‌‌x‌‌8,5‌‌%‌‌= ‌‌ 12,5‌‌%‌‌= ‌‌

$36.000‌  ‌ $76.500‌  ‌ $112.500‌  ‌

Pensión‌  ‌ $900.000‌‌x‌‌4‌‌%‌‌= ‌‌ $900.000‌‌x‌‌12‌‌%‌‌= ‌‌ 16‌‌%‌‌= ‌‌

$36.000‌  ‌ $112.500‌  ‌ $144.000‌  ‌

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De‌‌acuerdo‌‌a‌‌la‌‌normatividad‌‌vigente,‌‌el‌‌IBC‌‌es‌‌del‌‌40%‌‌sobre‌‌los‌‌ingresos‌‌de‌‌
 
un‌‌trabajador‌‌independiente‌‌(en‌‌el‌‌caso‌‌de‌‌Rodrigo‌‌si‌‌se‌‌afiliara‌‌en‌‌esta‌‌
 
condición).‌  ‌

3‌  ‌
El‌‌valor‌‌de‌‌sus‌‌aportes‌‌se‌‌calcularán‌‌de‌‌la‌‌siguiente‌‌manera:‌‌
   ‌
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$1.800.000‌‌x‌‌40%=$720.000‌  ‌
Salud:‌‌$1.800.000‌‌x‌‌4%‌‌=‌‌$72.000‌‌(Siendo‌‌el‌‌IBC‌‌inferior‌‌al‌‌salario‌‌mínimo,‌‌se‌‌debe‌‌ 
calcular‌‌sobre‌‌el‌‌valor‌‌del‌‌mismo)‌  ‌
Pensión:‌‌$1.800.000‌‌x‌‌16%‌‌=‌‌$288.000‌‌(En‌‌el‌‌caso‌‌de‌‌la‌‌pensión‌‌el‌‌valor‌‌del‌‌aporte‌‌lo‌‌
 
asume‌‌en‌‌su‌‌totalidad‌‌Rodrigo)‌  ‌
Total‌‌Aportes:‌‌$360.000‌  ‌
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d.‌‌¿Qué‌‌documentos‌‌necesitan‌‌Silvia‌‌y‌‌Rodrigo‌‌para‌‌afiliar‌‌a‌‌sus‌‌hijos?‌  ‌
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● Formulario‌‌Único‌‌de‌‌Afiliación‌‌y‌‌novedades.‌  ‌
● Fotocopia‌‌del‌‌documento‌‌de‌‌identidad‌‌del‌‌cotizante‌  ‌
● Fotocopia‌‌de‌‌documento‌‌de‌‌identificación‌‌para‌‌cada‌‌uno‌‌de‌‌los‌‌  
beneficiarios.‌‌(En‌‌el‌‌caso‌‌de‌‌Juan,‌‌de‌‌su‌‌tarjeta‌‌de‌‌identidad,‌‌y‌‌en‌‌el‌‌caso‌‌  
de‌‌Ana‌‌de‌‌su‌‌registro‌‌civil‌‌de‌‌nacimiento).‌  ‌
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CASO‌‌2 ‌ ‌
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Fernando‌‌Pérez‌‌quien‌‌vive‌‌con‌‌una‌‌tía,‌‌es‌‌un‌‌abogado,‌‌contratado‌‌por‌‌la‌‌  
Defensoría‌‌del‌‌Pueblo,‌‌para‌‌que‌‌dirija‌‌el‌‌consultorio‌‌jurídico‌‌por‌‌un‌‌plazo‌‌de‌‌11‌‌  
meses‌‌por‌‌la‌‌modalidad‌‌de‌‌prestación‌‌de‌‌servicios.‌‌El‌‌valor‌‌del‌‌contrato‌‌es‌‌de‌‌  
$30.800.000.‌  ‌
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a.‌‌¿Qué‌‌tipo‌‌de‌‌afiliado‌‌es‌‌Fernando?‌  ‌
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Es‌‌un‌‌usuario‌‌del‌‌Régimen‌‌Contributivo.‌  ‌
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b.‌‌¿Cuál‌‌es‌‌el‌‌valor‌‌del‌‌salario‌‌mensual?‌  ‌
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Valor‌‌total‌‌del‌‌contrato:‌‌$30.800.000‌  ‌
Sueldo‌‌mensual:‌‌$2.800.000‌  ‌
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c.‌‌¿Para‌‌el‌‌régimen‌‌donde‌‌usted‌‌cree‌‌que‌‌pertenece‌‌Fernando‌‌Pérez‌‌debe‌‌  
pagar‌‌cuotas‌‌moderadoras‌‌y‌‌copagos?‌  ‌
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De‌‌acuerdo‌‌con‌‌el‌‌numeral‌‌3‌‌del‌‌artículo‌‌160‌‌de‌‌la‌‌Ley‌‌100‌‌de‌‌1993,‌‌y‌‌el‌‌ 
parágrafo‌‌del‌‌artículo‌‌3º‌‌del‌‌Acuerdo‌‌260‌‌del‌‌Consejo‌‌Nacional‌‌de‌‌Seguridad‌‌  

4‌  ‌
Social‌‌en‌‌Salud‌‌-‌‌CNSSS,‌‌es‌‌deber‌‌del‌‌afiliado‌‌cotizante‌‌y‌‌de‌‌los‌‌beneficiarios‌‌
 
cancelar‌‌las‌‌cuotas‌‌moderadoras‌‌y‌‌los‌‌copagos‌‌correspondientes.‌  ‌
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d.‌‌Si‌‌Fernando‌‌Pérez‌‌quiere‌‌afiliar‌‌a‌‌su‌‌tía‌‌quién‌‌depende‌‌económicamente‌‌  
de‌‌él,‌‌¿qué‌‌proceso‌‌debe‌‌realizar?‌  ‌
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Requisitos:‌  ‌
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● Diligenciar‌‌formulario‌‌único‌‌de‌‌afiliación.‌  ‌
● Fotocopia‌‌documento‌‌de‌‌identidad‌‌del‌ ‌beneficiario.‌  ‌
● Para‌‌familiares‌‌hasta‌‌tercer‌‌grado‌‌de‌‌consanguinidad,‌‌copia‌‌del‌‌registro‌‌  
civil‌‌donde‌‌acredite‌‌el‌‌parentesco.‌‌
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Canales:‌  ‌
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● Oficinas‌‌físicas‌‌de‌‌la‌‌EPS‌  ‌
● Plataforma‌‌virtual‌‌de‌‌la‌‌EPS‌  ‌
● Sistema‌‌de‌‌Afiliación‌‌Transaccional‌‌(SAT),‌‌dispuesta‌‌por‌‌el‌‌Ministerio‌‌de‌‌  
Salud‌‌y‌‌Protección‌‌Social.‌  ‌
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e.‌‌En‌‌caso‌‌de‌‌que‌‌Fernando‌‌no‌‌esté‌‌satisfecho‌‌con‌‌los‌‌servicios‌‌que‌‌le‌‌está‌‌  
dando‌‌su‌‌EPS,‌‌usted‌‌cómo‌‌lo‌‌orientará‌‌para‌‌que‌‌se‌‌traslade‌‌de‌‌EPS.‌  ‌
 ‌
Indicando‌‌que‌‌puede‌‌hacerlo‌‌por‌‌el‌‌portal‌‌miseguridadsocial.gov.co,‌‌lo‌‌primero‌‌  
que‌‌debe‌‌hacer‌‌es‌‌registrarse‌‌y‌‌crear‌‌un‌‌usuario‌‌con‌‌las‌‌siguientes‌‌  
instrucciones:‌  ‌
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● Registre‌‌sus‌‌datos‌‌básicos‌  ‌
● Responda‌‌las‌‌preguntas‌‌de‌‌validación‌‌de‌‌identidad‌  ‌
● Registre‌‌sus‌‌datos‌‌de‌‌contacto‌  ‌
● Asigne‌‌su‌‌contraseña‌  ‌
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Después‌‌de‌‌ingresar,‌‌vamos‌‌a‌‌las‌‌opciones‌‌y‌‌seleccionamos‌‌‘Traslado‌‌de‌‌EPS’‌‌  
hay‌‌que‌‌seleccionar‌‌la‌‌opción‌‌COMENZAR.‌  ‌
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Hay‌‌que‌‌diligenciar‌‌4‌‌formatos‌‌para‌‌dar‌‌curso‌‌al‌‌trámite:‌  ‌
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5‌  ‌
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● Actualización‌‌de‌‌información‌‌y‌‌beneficiarios‌  ‌
● Informe‌‌de‌‌Traslado.‌‌(Escoger‌‌la‌‌EPS‌‌a‌‌la‌‌que‌‌se‌‌hará‌‌el‌‌traslado‌‌y ‌‌
seguido‌‌una‌‌IPS‌‌donde‌‌se‌‌prestarán‌‌los‌‌servicios‌‌de‌‌salud‌  ‌
● Declaración‌‌y‌‌autorización‌  ‌
● Resumen‌‌de‌‌novedad‌  ‌
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Para‌‌finalizar,‌‌ir‌‌a‌‌la‌‌tecla‌‌CONFIRMAR‌  ‌
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CASO‌‌3 ‌ ‌
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Pedro‌‌Nieto‌‌se‌‌pensiona‌‌el‌‌15‌‌de‌‌agosto‌‌de‌‌2020,‌‌al‌‌diligenciar‌‌su‌‌pensión,‌‌se‌‌le‌‌
 
establece‌‌un‌‌monto‌‌de‌‌$3.500.000.‌‌Él‌‌vive‌‌con‌‌su‌‌esposa‌‌que‌‌es‌‌ama‌‌de‌‌casa‌‌y ‌‌
con‌‌su‌‌hija‌‌menor‌‌de‌‌24‌‌años‌‌que‌‌estudia‌‌publicidad‌‌en‌‌la‌‌universidad.‌  ‌
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a.‌‌¿A‌‌qué‌‌entes‌‌de‌‌control‌‌les‌‌corresponde‌‌tomar‌‌acciones‌‌para‌‌garantizar‌‌  
servicios‌‌de‌‌salud‌‌al‌‌usuario?‌  ‌
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El‌‌Ministerio‌‌de‌‌Salud,‌‌la‌‌Superintendencia‌‌Nacional‌‌de‌‌Salud.‌  ‌
Las‌‌actuaciones‌‌del‌‌Ministerio‌‌de‌‌Salud‌‌y‌‌Protección‌‌Social‌‌en‌‌ejercicio‌‌de‌‌sus‌‌ 
funciones‌‌y‌‌misión‌‌son‌‌vigiladas‌‌por:‌  ‌
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● ​Contraloría‌‌General‌‌de‌‌la‌‌República‌‌(Control‌‌fiscal)‌  ‌
● Procuraduría‌‌General‌‌de‌‌la‌‌Nación‌‌(Control‌‌disciplinario)‌  ‌
● Contaduría‌‌General‌‌de‌‌la‌‌Nación‌‌(Control‌‌contable)‌  ‌
 ‌
b.‌‌¿Qué‌‌debe‌‌hacer‌‌Pedro‌‌para‌‌pagar‌‌su‌‌salud,‌‌si‌‌ya‌‌no‌‌trabajará‌‌más‌‌con‌‌  
su‌‌empresa?‌  ‌
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El‌p‌ ensionado‌‌‌debe‌‌cotizar‌‌de‌‌la‌‌siguiente‌‌forma‌‌en‌‌2020‌‌y‌‌2021,‌‌de‌‌acuerdo‌‌
 
con‌‌el‌‌artículo‌‌142‌‌de‌‌la‌‌Ley‌‌2010‌‌de‌‌2019:‌  ‌
● 8%‌‌‌si‌‌la‌‌pensión‌‌es‌‌de‌‌un‌‌Salario‌‌Mínimo‌‌Mensual‌‌Vigente‌‌(SMMLV).‌  ‌
● 10%‌s‌ i‌‌la‌‌pensión‌‌es‌‌de‌‌hasta‌‌2‌‌SMMLV.‌  ‌
● 12%‌‌‌si‌‌la‌‌pensión‌‌es‌‌superior‌‌a‌‌2‌‌SMMLV.‌  ‌
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6‌  ‌
c.‌‌¿Qué‌‌orientación‌‌le‌‌daría‌‌usted‌‌a‌‌ese‌‌usuario‌‌para‌‌hacer‌‌valer‌‌sus‌‌ 
derechos?‌  ‌
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PQRS:‌‌Se‌‌tramitan‌‌ante‌‌la‌‌EPS‌‌para‌‌poner‌‌de‌‌manifiesto‌‌las‌‌inconformidades,‌‌  
dudas‌‌o‌‌sugerencias.‌  ‌
 ‌
Otras‌‌instancias:‌  ‌
Ministerio‌‌de‌‌Salud‌‌y‌‌Protección‌‌Social‌‌    ‌
Superintendencia‌‌Nacional‌‌de‌‌Salud‌  ‌
 ‌
La‌‌Supersalud‌‌tiene‌‌dispuesta‌‌en‌‌la‌‌página‌‌web‌‌www.supersalud.gov.co‌‌una‌‌  
h‌erramienta‌‌de‌‌Peticiones‌‌y‌‌Reclamos‌‌sobre‌‌el‌‌SGSSS‌.‌‌En‌‌ella‌‌las‌‌personas‌‌
 
naturales‌‌o‌‌jurídicas‌‌pueden‌‌manifestar‌‌un‌‌reclamo,‌‌inconformidad‌‌o ‌‌
insatisfacción‌‌particular‌‌o‌‌general,‌‌sobre‌‌el‌‌aseguramiento,‌‌la‌‌prestación‌‌de‌‌  
servicios‌‌u‌‌otras‌‌irregularidades‌‌en‌‌la‌‌aplicación‌‌y‌‌cumplimiento‌‌de‌‌las‌‌normas‌‌  
del‌‌SGSSS.‌  ‌

Luego‌‌de‌‌ingresada‌‌la‌‌información‌‌el‌‌sistema‌‌arroja‌‌un‌‌número‌‌de‌‌reporte.‌  ‌

Los‌‌tiempos‌‌de‌‌respuesta‌‌de‌‌esta‌‌herramienta‌‌son‌‌(según‌‌el‌‌capítulo‌‌II‌‌del‌‌
 
Decreto‌‌01‌‌de‌‌1984)‌‌: ‌ ‌

● Derechos‌‌de‌‌petición‌‌general:‌‌Quince‌‌(15)‌‌días‌‌siguientes‌‌a‌‌la‌‌fecha‌‌
 
de‌‌su‌‌recibo.‌  ‌
● Derechos‌‌de‌‌petición‌‌de‌‌información‌‌o‌‌solicitud‌‌de‌‌documentos:‌‌Un‌‌
 
término‌‌máximo‌‌de‌‌diez‌‌(10)‌‌días.‌  ‌
● Consultas:‌‌deben‌‌resolverse‌‌en‌‌un‌‌plazo‌‌máximo‌‌de‌‌treinta‌‌(30)‌‌días.‌  ‌

CASO‌‌4 ‌ ‌
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Cesar‌‌Martínez,‌‌vende‌‌lotería‌‌en‌‌el‌‌centro‌‌de‌‌Bogotá,‌‌manteniendo‌‌ingresos‌‌  
muy‌‌por‌‌debajo‌‌del‌‌SMLMV.‌‌Vive‌‌con‌‌su‌‌compañera‌‌Elizabeth‌‌quien‌‌trabaja‌‌  
por‌‌días‌‌como‌‌empleada‌‌del‌‌servicio‌‌doméstico.‌‌Además,‌‌tienen‌‌dos‌‌hijos,‌‌  
Ronaldo‌‌y‌‌Leonel‌‌de‌‌6‌‌y‌‌5‌‌años.‌‌Ninguno‌‌cuenta‌‌con‌‌seguridad‌‌social.‌  ‌
a.‌‌¿Qué‌‌le‌‌aconsejaría‌‌a‌‌César‌‌para‌‌acceder‌‌a‌‌los‌‌servicios‌‌de‌‌salud?‌  ‌
 ‌

7‌  ‌
Conforme‌‌al‌‌Ministerio‌‌de‌‌Salud‌‌y‌‌de‌‌acuerdo‌‌a‌‌sus‌‌ingresos,‌‌el‌‌régimen‌‌  
subsidiado‌‌es‌‌la‌‌opción‌‌mediante‌‌el‌‌cual‌‌la‌‌población‌‌más‌‌pobre‌‌del‌‌país,‌‌sin‌‌  
capacidad‌‌de‌‌pago‌‌(como‌‌en‌‌el‌‌caso‌‌de‌‌César‌‌y‌‌su‌‌familia),‌‌tiene‌‌acceso‌‌a‌‌los‌‌  
servicios‌‌de‌‌salud‌‌a‌‌través‌‌de‌‌un‌‌subsidio‌‌que‌‌ofrece‌‌el‌‌Estado,‌‌para‌‌ello‌‌está‌‌el‌  ‌
Sistema‌‌de‌‌Identificación‌‌y‌‌Clasificación‌‌de‌‌Potenciales‌‌Beneficiarios‌‌para‌‌los‌‌  
Programas‌‌Sociales‌‌(SISBEN).‌  ‌
 ‌
b.‌‌¿Qué‌‌le‌‌diría‌‌usted‌‌para‌‌que‌‌César‌‌se‌‌afiliara‌‌al‌‌SGSSS?‌‌¿A‌‌qué‌‌régimen‌‌  
se‌‌puede‌‌afiliar?‌  ‌
 ‌
El‌‌postularse‌‌para‌‌ser‌‌beneficiario‌‌del‌‌SISBÉN‌‌es‌‌su‌‌mejor‌‌opción.‌ 
El‌‌régimen‌‌que‌‌lo‌‌cobijará‌‌será‌‌el‌‌SUBSIDIADO.‌  ‌
 ‌
c.‌‌¿Qué‌‌tendría‌‌que‌‌hacer‌‌César‌‌para‌‌conseguir‌‌la‌‌ficha‌‌Sisbén?‌  ‌
 ‌
Se‌‌debe‌‌solicitar‌‌una‌‌encuesta‌‌para‌‌determinar‌‌su‌‌nivel‌‌socio‌‌económico,‌  ‌
Para‌‌trámites‌‌presenciales‌‌debe‌‌acercarse‌‌a‌‌la‌‌oficina‌‌del‌‌Sisbén‌‌o‌‌mediante‌‌el‌‌  
sitio‌‌de‌‌internet‌‌sisben.gov.co‌  ‌
 ‌
Los‌‌documentos‌‌requeridos‌‌son:‌  ‌
 ‌
● Fotocopia‌‌del‌‌documento‌‌de‌‌identificación‌‌de‌‌cada‌‌miembro‌‌de‌‌su‌‌grupo‌‌  
familiar.‌  ‌
● Recibo‌‌de‌‌servicios‌‌públicos‌‌(agua‌‌y‌‌luz)‌‌con‌‌la‌‌dirección‌‌actualizada.‌  ‌
● Número‌‌de‌‌contacto‌‌y‌‌correo‌‌electrónico.‌  ‌
 ‌
d.‌‌Teniendo‌‌en‌‌cuenta‌‌la‌‌Ley‌‌1438,‌‌¿qué‌‌beneficios‌‌tendría‌‌César‌‌al‌‌  
pertenecer‌‌al‌‌régimen‌‌subsidiado?‌  ‌
 ‌
● Control‌‌prenatal,‌‌atención‌‌del‌‌parto‌‌y‌‌sus‌‌complicaciones‌  ‌
● Servicios‌‌de‌‌Promoción‌‌y‌‌prevención‌  ‌
● Programas‌‌de‌‌control‌‌en‌‌atención‌‌materno‌‌infantil‌  ‌
● Programas‌‌de‌‌control‌‌en‌‌atención‌‌de‌‌las‌‌enfermedades‌‌transmisibles‌  ‌
● Enfermedades‌‌catastróficas‌‌o‌‌de‌‌alto‌‌costo‌  ‌
● La‌‌atención‌‌inicial‌‌de‌‌urgencias‌  ‌
● Consulta‌‌médica‌‌y‌‌odontológicas‌  ‌
● Medicamentos‌‌ambulatorios‌  ‌

8‌  ‌
 ● Exámenes‌‌de‌‌diagnóstico‌‌ambulatorio‌‌de‌‌laboratorio‌‌clínico‌‌e ‌‌
imagenología‌  ‌
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CASO‌‌5 ‌ ‌
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Usnavy‌‌Mosquera‌‌junto‌‌con‌‌sus‌‌hijos‌‌son‌‌población‌‌en‌‌condición‌‌de‌‌  
desplazamiento‌‌forzado‌‌y‌‌provenientes‌‌de‌‌la‌‌costa‌‌del‌‌Cauca‌‌llegan‌‌a‌‌Bogotá‌‌  
para‌‌obtener‌‌mejores‌‌condiciones‌‌de‌‌vida.‌  ‌
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a.‌‌¿A‌‌qué‌‌régimen‌‌puede‌‌afiliarse‌‌Usnavy‌‌y‌‌sus‌‌hijos?‌  ‌
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El‌‌Régimen‌‌subsidiado‌‌es‌‌su‌‌alternativa.‌  ‌
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b.‌‌¿Usnavy‌‌requiere‌‌tener‌‌ficha‌‌Sisbén‌‌o‌‌encontrarse‌‌en‌‌un‌‌listado‌‌Censal‌‌  
para‌‌poder‌‌afiliarse‌‌al‌‌SGSSS?‌  ‌
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No‌‌necesita‌‌estar‌‌afiliada‌‌al‌‌Sisbén‌‌ni‌‌encontrarse‌‌en‌‌ninguna‌‌lista‌‌censal,‌‌ya‌‌
 
que‌‌se‌‌encuentra‌‌una‌‌lista‌‌de‌‌‘Población‌‌Especial’‌‌definidas‌‌por‌‌el‌‌ministerio‌‌  
de‌‌Salud‌‌y‌‌Protección‌‌Social.‌  ‌
 ‌
c.‌‌¿Cómo‌‌direcciona‌‌usted‌‌a‌‌Usnavy‌‌para‌‌acceder‌‌a‌‌los‌‌servicios‌‌de‌‌salud‌‌  
en‌‌Bogotá?‌  ‌
 ‌
Informar‌‌en‌‌el‌‌municipio‌‌de‌‌llegada‌‌si‌‌estaba‌‌afiliado‌‌a‌‌una‌‌Entidad‌‌Promotora‌‌  
de‌‌Salud‌‌en‌‌el‌‌municipio‌‌de‌‌origen.‌  ‌

Reportar‌‌a‌‌todo‌‌su‌‌núcleo‌‌familiar‌‌para‌‌la‌‌afiliación‌‌e‌‌informar‌‌si‌‌alguien‌‌de‌‌la‌‌
 
familia‌‌tiene‌‌alguna‌‌discapacidad‌‌o‌‌limitación.‌  ‌

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CASO‌‌6 ‌ ‌
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Una‌‌vez‌‌visualizado‌‌el‌‌siguiente‌‌video‌‌redacte‌‌un‌‌caso‌‌de‌‌incidente,‌‌accidente‌‌
 
de‌‌trabajo‌‌y‌‌enfermedad‌‌laboral:‌‌
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9‌  ‌
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INCIDENTE:‌  ‌
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Pedro‌‌trabaja‌‌en‌‌una‌‌carpintería,‌‌va‌‌caminando‌‌con‌‌listones‌‌de‌‌madera‌‌en‌‌sus‌‌  
manos,‌‌pisa‌‌una‌‌puntilla‌‌que‌‌está‌‌en‌‌el‌‌suelo,‌‌pierde‌‌el‌‌equilibrio‌‌y‌‌por‌‌poco‌‌se‌‌
 
cae.‌  ‌
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ACCIDENTE‌‌DE‌‌TRABAJO:‌  ‌
 ‌
Carlos‌‌labora‌‌haciendo‌‌limpieza‌‌de‌‌fachadas,‌‌manipulando‌‌una‌‌sustancia‌‌  
química‌‌(un‌‌ácido)‌‌al‌‌destaparla‌‌salpica‌‌y‌‌sufre‌‌una‌‌quemadura‌‌en‌‌su‌‌cuerpo.‌‌    ‌
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ENFERMEDAD‌‌LABORAL:‌  ‌
 ‌
María‌‌trabaja‌‌desde‌‌hace‌‌10‌‌años‌‌como‌‌secretaria‌‌en‌‌una‌‌oficina,‌‌debido‌‌a‌‌que‌‌  
pasa‌‌8‌‌horas‌‌sentada,‌‌las‌‌malas‌‌posturas‌‌y‌‌la‌‌ausencia‌‌de‌‌pausas‌‌han‌‌hecho‌‌  
que‌t‌ermine‌‌por‌‌afectar‌‌el‌‌estado‌‌de‌‌la‌‌espalda.‌‌Entonces‌‌comienzan‌‌a‌‌aparecer‌‌  
dolor‌‌en‌‌los‌‌hombros,‌‌cuello‌‌y‌‌cintura.‌‌El‌‌deficiente‌‌diseño‌‌ergonómico‌‌de‌‌las‌‌  
sillas‌‌también‌‌influye‌‌en‌‌este‌‌aspecto.‌‌
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10‌  ‌
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REFERENCIAS‌‌DE‌‌CONSULTA‌  ‌
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¿Qué‌‌es‌‌el‌‌IBC‌‌y‌‌cómo‌‌se‌‌calcula?‌h‌ ttps://dianhoy.com/calculo-del-ibc/‌  ‌
 ‌
Ingreso‌‌base‌‌de‌‌cotización:‌‌¿cómo‌‌determinarlo‌‌para‌‌realizar‌‌aportes‌‌a ‌‌
seguridad‌‌social?‌h‌ ttps://actualicese.com/ingreso-base-de-cotizacion/‌  ‌
 ‌
ABC‌‌Afiliación‌‌en‌‌salud‌‌  
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/COM/a‌
bece-afiliacion-salud.pdf‌  ‌
 ‌
Sistema‌‌de‌‌Afiliación‌‌Transaccional‌‌(SAT)‌‌  
https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Paginas/afiliacion-transaccional-‌
sat.aspx‌  ‌
 ‌
Decreto‌‌1280‌‌de‌‌2002‌‌  
https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma_pdf.php?i=5355‌  ‌
 ‌
Preguntas‌‌frecuentes-todos-MinSalud‌‌  
https://www.minsalud.gov.co/Lists/FAQ/todos.aspx?Paged=TRUE&p_ID=646‌
&PageFirstRow=691&&View=%7B33CD7DE6-6D6A-46F4-9185-527C9C226‌
B29%7D#InplviewHash33cd7de6-6d6a-46f4-9185-527c9c226b29=‌  ‌
 ‌
Qué‌‌es‌‌el‌‌Sisbén‌h‌ ttps://www.sisben.gov.co/Paginas/que-es-sisben.aspx‌  ‌
 ‌
Afiliación‌‌a‌‌la‌‌salud‌‌de‌‌las‌‌víctimas‌ 
https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Paginas/Victimas_Afiliacion.asp‌
x‌  ‌
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