Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
• Perforador de dique:
• Es un instrumento similar a un alicate y existen tres tipos:
• Ainsworth y Ivory: Poseen una placa perforadora rotatoria ajustable que permite
realizar agujeros de distintos tamaños para mejor ajuste a la unidad dentaria. El
Ivory es el más recomendado ya que el ainsworth perfora de manera irregular por
su mecanismo de acción en movimiento de tijera.
• Ash: El menos utilizado porque solo permite un diámetro de perforación.
• Grapas:
• Son el elemento de retención de la goma y están fabricadas en acero inoxidable
templado, acero cromado o acero de alto contenido en carbono siendo estas las más
recomendadas. Existen de plástico pero tienen mal acabado y la aprehensión sobre el
diente es escasa, tienen una ventaja y es que son radiolúcidas.
• Una grapa se diferencia por sus brazos, dos simétricos unidos por un arco resorte o
abrazadera que le da elasticidad para su aplicación. Los brazos presentan la misma
forma pero invertida y se distingue en el centro un orificio que permite la entrada al
portagrapas.
Posee dos bordes uno externo que puede tener aletas, esto es importante ya que de
ellas depende su aplicación en varias técnicas y el borde interno que tiene una
concavidad cuyo diámetro varía de acuerdo al diente al que está destinada.
• Portagrapas:
• Se utiliza para la distención de la grapa y así facilitar su colocación o extracción del
diente. Es de acero inoxidable con bisagra en forma de tijera y en el hay:
empañadura, resorte y anillo que sirve para mantenerlo abierto y el extremo o punta
que hace la sujeción de la grapa, es la parte más importante ya que no debe contactar
con el arco de la grapa. En el mercado se encuentran: Hu fridey, Ivory, Ash,
Esculapio, Martin y Krauskopf.
• Arco:
• Sirve para delimitar el campo operatorio y para la retracción de labios y lengua. Hay
de distintos materiales como de plástico y acero inoxidable y sus formas varían entre
cerrado (forma oval) y abierto (forma de U) siendo este el más utilizado parecido al
arco de Young con la única diferencia de que este es metálico, este presenta una
convexidad que le permite una mejor adaptación a la forma de la cara, las dos partes
verticales del arco son rectas.
• Conicidad
Aumento del diámetro de la parte activa por unidad de longitud. Los instrumentos estandarizados
tienen una conicidad de 0.02 mm por cada 1 mm de longitud
• Sección de corte
K: todas son d epunta activa, su sección transversal es cuadrangular, a mayor masa, mayor
rigidez.
6-Instrumental de obturación
• Instrumental manual:
Pertenecen al grupo I de la clasificación establecida por la ISO/FDI y se clasifican en:
1-Espaciadores: Son instrumentos de pequeño calibre, cónicos, con la punta aguda, destinados
para condensar lateralmente la gutapercha en frío abriendo espacio para colocar conos auxiliares
de gutapercha.
2-Condensadores: Son también instrumentos de pequeño calibre y cónicos, pero con punta
plana, para condensar hacia apical materiales en estado plástico, como la gutapercha
reblandecida con calor.
Ambos tipos de instrumentos (Espaciadores y condensadores) pueden poseer un mango corto o
largo, y se denominan digitales y digitopalmares, respectivamente. Además, no siguen las
normas de estandarización por lo que los fabricantes eligen las dimensiones de los mismos y el
clínico debe escoger el que se aproxime más a la constricción apical, en función de la técnica de
obturación. Por otro lado, algunas firmas comercializan espaciadores que presentan las mismas
dimensiones que las puntas de gutapercha accesorias, pero en un estudio (Abreu Rodríguez y
cols) se comprobó que realmente es escasa la correlación entre espaciadores y puntas accesorias
de distintos fabricantes, por lo que recomiendan: usar puntas de un diámetro inferior al del
correspondiente espaciador
-Material: Ambos pueden estar elaborados con aleaciones de acero inoxidable y de níquel-titanio.
Los espaciadores de níquel-titanio, son más flexibles y pueden penetrar más cerca de la
constricción en conductos curvos, con lo que generan menos fuerza sobre las paredes de los
conductos y reducen el riesgo de fracturas radiculares.
7- Instrumental accesorio
-Mechero: calentar atacador al final de la obturación
-Caja metálica: para realizar fácil esterilización del instrumental y mantenerlos ordenados.
-Loseta de vidrio para mezclar material
-Regla endodontica: medición precisa de limas y gutapercha
2- Incisivos Superiores
2.1 Incisivo central superior
El incisivo central superior tiene una l ongitud media de 22.6mm, una corona de forma
trapezoidal, un eje cervicoincisal algo mayor que el M-D y 1 raíz. Su forma es cónico-
piramidal, mayormente rectilínea.
• Anatomía Interna: Su cámara pulpar es una imagen reducida del inicisivo central
superior. Conducto radicular único se presenta en los cortes transversales una sección
ovoide en los niveles cervical y medio, mientras que en el nivel apical exhibe forma
circular. Presenta en muchas ocasiones una curvatura marcada hacia distal, en el
tercio apical, acompañando la forma que muestra la raíz.. Rara vez este diente puede
presentar dos conductos, cuando esto sucede, un conducto es vestibular y el otro
palatino y en general convergen en un foramen.
• Forma de Conveniencia: La apertura es circular o ligeramente ovalada en sentido inciso
cervical
3- Incisivos inferiores
La curvatura apical generalmente es hacia distal o lingual, tiene una longitud promedio de 21mm
y en sentido vestíbulo-lingual presenta mayor anchura que en sentido mesio-distal.
4- Caninos
4.1 Canino superior: es el diente más largo de la arcada dental humana, alcanza longitudes
muchas veces inusuales, en ocasiones superiores a los 30mm. Estas medidas determinan la
realización de una odontometria cuidadosa y exitosa.
• Anatomía interna: los caninos tienen una longitud media de 27,2mm , presencia de
una sola raíz, la cavidad pulpar de los superiores presentan un conducto radicular es
único, amplio y presenta en los niveles cervical y medio una sección ovoide, con la
dimensión vestíbulo palatina bastante mayor que la mesiodistal , en el tercio apical su
forma es circular
4.2 Canino inferior: es muy semejante al superior, sin embargo, es proporcionalmente menor en
todas sus dimensiones.
-Forma de conveniencia: los caninos presentan forma pentagonal en su corona y una sola raíz
de forma conico-piramidal, con sección aproximadamente triangular.La cavidad de acceso
corresponde a su anatomía palatina y es de forma ovoide. El orificio inicial de acceso es creado
ligeramente por debajo de la parte media de la corona por palatino. El conducto radicular tiene
prevalencia a ser recto y largo 2mm o más.
5-Premolares Superiores
5.1 Primer Premolar Superior
La corona del primer premolar tiene aspecto aproximadamente cuboide, con dos cúspides, una
vestibular y otra palatina. Su dimensión vestibulopalatina es mayor que la mesiodistal. El 61% de
los casos presenta dos raíces: una vestibular y otra palatina, el 35,5% puede presentar una raíz
única y en porcentaje mucho menor tres raíces: dos vestibulares y una palatina.
Formas de la apertura: Cuboide
• Anatomía interna: La cámara pulpar acompaña la forma externa de la corona; presenta
un fuerte aplanamiento mesiodistal y es alargada en sentido vestíbulo palatino. Posee dos
conductos en la mayoría de los casos.
• Forma de conveniencia: La forma de conveniencia de la cámara pulpar del primer
premolar superior suele presentar distintas dimensiones, son estrechos, casi pre rectos y
en los única raíz son difíciles de tratar en los procedimientos
5.2 Segundo Premolar superior
Aunque en el segundo premolar superior presenta un aspecto coronario muy semejante al
primero. Fundamentalmente diferente en lo que se refiere a una característica. En casi el 95% de
los casos presenta una sola raíz. Por eso es común que el segundo premolar superior presea un
solo conducto.
Formas de la apertura: Ovoide
• Anatomía interna: posee único conducto muy achatado en sentido mesiodistal y amplio
en sentido vestibulopalatino lo que le confiere su forma característica, posee única raíz en
la mayoría de los casos y su longitud media es de 21,8 mm.
• -Forma de conveniencia: su forma varia en casos de dos conductos en la única raíz por
adoptar la más variadas conformaciones para terminar en apical por un foramen único o
de forámenes independientes, en el nivel apical adopta forma circular normal.
6- Premolares Inferiores
6.1 Primer Premolar Inferior
Es muy semejante al primero desde el punto de vista anatómico, las variaciones en cuanto al
número de conductos son bastante menores que las presentadas por el primero.
7-Morales superiores
7.1 Primer molar superior
La corona del primer molar superior es tetracúspide,con las cúspides bien definidas y
voluminosas, presenta tres raíces bien diferenciadas dos vestibulares y una palatina, tiene un
longitud promedio de 21 mm.
• Anatomía interna:La cámara pulpar, de forma trapezoidal, casi siempre es amplia y con cuatro
divertìculos bien nítidos, que se corresponden con las cuatro cúspides que posee. Los vestibulares
siempre se proyectan mas que los palatinos, los mesiales mas que los distales. La cámara pulpar
es alargada en sentido vestibulopalatino y estrecha en sentido mesiodistal.
El primer molar superior puede presenta tres o cuatro conductos. El conducto palatino es amplio,
de fácil acceso, rectilíneo o con una curvatura leve hacia vestibular, y posee una sección circular
o algo ovoide.
Esos conductos pueden unirse en alturas variables de la raíz, para terminar en un foramen único;
o presentar trayectoria independientes hasta el ápice y forámenes separados.
• Forma de conveniencia: Trapezoidal( con base mayor hacia vestibular y base mayor hacia
palatino, los ángulos del trapecio se localizan cerca de los vértices de las cúspides
mesiovestibular, distovestibular y mesiopalatino.
Suele presentar una configuración similar al primer molar superior, tres raíces: dos vestibulares y
una palatina y a pesar de que en muchas ocasiones es semejante al primer molar, no tiene las
raíces tan separadas o individualizadas como aquel. Ademas, con relativa frecuencia hay fusión
de una de las raíces vestibulares con la palatina. En otras oportunidades puede haber fusión de
las raíces vestibulares, y surgir una raíz vestibular única que contiene un conducto, por lo general
amplio.
La corona del segundo molar superior puede adoptar conformaciones variadas y presentar formas
tetracúspide, semejantes a la del primer molar; otras veces es tricúspide, con una cúspide palatina
voluminosa y forma denominada de compresión. Esas variaciones pueden determinar
morfologías diferentes en la cámara pulpar en especial en los casos con forma de compresión,
donde las entradas de los conductos en el piso de la cámara pulpar pueden disponerse en linea.
El segundo molar puede presentar tres o cuatro conductos y en raras oportunidades, dos
conductos uno.
8- Molares Inferiores
8.1 Primer molar inferior
Es el diente más voluminoso de la arcada dentaria humana. Su corona presenta cinco cúspides,
tres vestibulares y dos linguales por lo general posee dos raíces bien diferenciadas una mesial y
una distal achatadas en sentido mesiodistal y amplias en sentido vestíbulo lingual.
La raíz mesial tiene por lo general una curvatura acentuada mientras la distal puede ser algo
curva o incluso recta.
- Longitud medida : 21,00mm
- Numero de raíces : 3
• Anatomía interna: Como en los molares superiores ,en los inferiores el piso de la cámara
pulpar es convexo y de forma trapezoidal, con la base mayor hacia mesial y la base menor
hacia distal. En los ángulos de ese trapecio se localizan las entradas de los conductos que la
mayoría de las veces son tres :
• El mesio vestibular
• El mesiolingual
• El distal
En una cantidad significativa de casos tiene cuatro conductos , dos en la raíz mesial y dos en
la raíz distal : distovestibular y distolingual .muy rara vez puede presentar dos conductos
uno mesial y uno distal .
-4 50.00%
Cuando tiene tres conductos, el distal es amplio de sección aproximadamente oval (con eje
mayor en sentido vestíbulolingual) y con curvatura suave o a veces recto .si presenta cuatro
conductos los distales son de dimensiones más reducidas que en los casos de conducto único.
Cuando el diente es portador de dos conductos estos en general son amplios, con forma oval son
dispuesta en sentido vestibulolingual acompañado de la anatomía radicular
En la literatura se describen molares inferiores con más de cuatro conductos radiculares.