Está en la página 1de 13

1-Instrumental básico

• Espejo Bucal: Instrumental básico para la exploración y el diagnóstico.


• Explorador: Nos facilita la detección de caries y de cálculo dental, determinar el
grado de movilidad dentaria (con el mango), y nos ayuda en las pruebas de
percusión dentaria.
• Pinzas Algodoneras: Utilizadas para sujetar y movilizar algodones, torundas de
algodón, instrumentos endodónticos, puntas de papel y conos de gutapercha
• carpuler y anestesia
• Placas Radiografías periapicales N° 2.
2- Instrumental de aislamiento
• Goma Dique:
• Esta goma es de látex bruto compuesto por:
• Hidrocarburos de caucho en un 30-35% (Este plástico por vulcanización le
confiere elasticidad)
• Agua 60-65%
• Proteínas, lipoides e hidratos de carbono en 1%
• Componentes inorgánicos en un 0,5%

Su presentación viene en cuadrados cuyos tamaños van de 5 o 6cm de ancho y


son los más utilizados o en rollos de 5,48m a 6,40 de longitud. Su grosor es
variable y existen 5 tipos: Delgado, medio, extra fuerte y especial fuerte. Para los
tratamientos endodonticos los dos primeros grosores son los más utilizados.
• Su fecha de caducidad es a partir de los 6 meses de su fabricación, se recomienda
refrigerarla porque el calor la hace quebradiza y para verificar su buen estado se
puede perforar y el orificio debe agrandarse 2,5 veces más su tamaño real.

• Perforador de dique:
• Es un instrumento similar a un alicate y existen tres tipos:
• Ainsworth y Ivory: Poseen una placa perforadora rotatoria ajustable que permite
realizar agujeros de distintos tamaños para mejor ajuste a la unidad dentaria. El
Ivory es el más recomendado ya que el ainsworth perfora de manera irregular por
su mecanismo de acción en movimiento de tijera.
• Ash: El menos utilizado porque solo permite un diámetro de perforación.
• Grapas:
• Son el elemento de retención de la goma y están fabricadas en acero inoxidable
templado, acero cromado o acero de alto contenido en carbono siendo estas las más
recomendadas. Existen de plástico pero tienen mal acabado y la aprehensión sobre el
diente es escasa, tienen una ventaja y es que son radiolúcidas.
• Una grapa se diferencia por sus brazos, dos simétricos unidos por un arco resorte o
abrazadera que le da elasticidad para su aplicación. Los brazos presentan la misma
forma pero invertida y se distingue en el centro un orificio que permite la entrada al
portagrapas.
Posee dos bordes uno externo que puede tener aletas, esto es importante ya que de
ellas depende su aplicación en varias técnicas y el borde interno que tiene una
concavidad cuyo diámetro varía de acuerdo al diente al que está destinada.
• Portagrapas:
• Se utiliza para la distención de la grapa y así facilitar su colocación o extracción del
diente. Es de acero inoxidable con bisagra en forma de tijera y en el hay:
empañadura, resorte y anillo que sirve para mantenerlo abierto y el extremo o punta
que hace la sujeción de la grapa, es la parte más importante ya que no debe contactar
con el arco de la grapa. En el mercado se encuentran: Hu fridey, Ivory, Ash,
Esculapio, Martin y Krauskopf.

• Arco:
• Sirve para delimitar el campo operatorio y para la retracción de labios y lengua. Hay
de distintos materiales como de plástico y acero inoxidable y sus formas varían entre
cerrado (forma oval) y abierto (forma de U) siendo este el más utilizado parecido al
arco de Young con la única diferencia de que este es metálico, este presenta una
convexidad que le permite una mejor adaptación a la forma de la cara, las dos partes
verticales del arco son rectas.

• Cogswell o Wizard: La forma poca utilizada (Cinturón) consiste en unas pinzas


que sujetan el dique y una cinta elástica que las une y se coloca alrededor de la
cabeza del paciente para su uso.
• Nygaard – Ostby: Es el mas utilizado, es de plástico, ovalado, cerrado y con puas
para la sujetacion del dique.
• Sauver: Forma rectangular tiene unas bisagras centrales que permiten doblarlos
para rx y succión de saliva.
3-Instrumental de apertura
• Fresas redondas de carburo de tungsteno: De alta y baja velocidad N° 2, 3, 4,6. Utilizadas
para la eliminación de caries y aperturas de la cámara de acceso
• Cucharita de dentina o excavadora de dentina para endodoncia: Se utiliza para la
eliminación de dentina reblandecida y del tejido pulpar cameral profundo
• Exploradores G-D 16: Se utiliza para localizar el acceso a la cámara pulpar. Y encontrar
las entradas de los conductos radiculares
• Fresas Endo Z: Se utiliza para mejorar el acceso y eliminar de manera apropiada los
cuernos pulpares, ya que su punta inactiva, minimiza el riego de cometer alguna
perforación en el piso de la cámara pulpar. Existen de alta y baja velocidad
• Fresas Gates-Glidden: del 1 al 3 se utilizan para lograr un pre-ensanchamiento
4- Instrumental de preparacion para el sistema de conductos radiculares
• Grupos:
• Grupo I: instrumentos manuales para preparar
• Estandarización: limas k, limas h, tiranervios, condensadores y espaciadores
digitales
• Series: pre serie: 6. 8 y 10; 1era serie: 15 blanco, 20 amarillo, 25 rojo, 30 azúl,
35 verde y 40 negro; 2da serie: 45 blanco, 50 amarillo, 55 rojo, 60 azúl,70
verde y 80 negro.
• Grupo II y III: Gates Gliden, son aquellas que se utilizan en la conformación del
tercio cervical y medio del conducto radicular, la numeración se da de acuerdo al
anillo que presenta en el mango.
• Grupo IV: espaciadores digitales
• Spreaders: son agudos en la punta, permite abrir espacios para colocar la
gutapercha.
• Pluggers: son de punta achatada, se utliza para condensación vértical.
• Regla milimetrada: se utiliza para medir los conductos por la imagen
radiográfica.
• Vaso dappen: se utlizan para colocar las gutaperchas laa cuales se deben
desinfectar con hipocloritoen el vaso, se retira y se dejan secar.
• Endoclean: se utliza para colocar las limas, nos proporciona orden en la
bandeja, se le coloca hipoclorito y permite desinfectar la lima.
• Tipos de lima:
• Limas de permeabilizacion apical: es una lima de calibre pequeño de 08 o 10, que se
hace pasar ligeramente más allá de la constricción apical.
• Limas tipo k o flexo file
• Fabricadas en longitudes de 21, 25, 28 y 31mm
• En cualquier de los tamaños la parte activa siempre medirá 16mm
• Los movimientos de limado. El corte ocurre en el movimiento de impulsión y
tracción, ejerciendo presión contra la pared del conducto.
• Están regidos por las normas de la asociación dental americana. Con numeración y
conicidad preestablecidas.
• Vienen en cajas N° 8 Y N°10 de diferentes longitudes y en cajas:
Primera serie: de la N°15 a la N°40
Segunda serie: de la N°45 a la N°80 de diferentes longitudes
• Limas K-Colorinox
-Están fabricadas en acero de alta calidad de Suecia muy fino e inoxidable. Fabricados
por torsión, les confiere una alta resistencia ante la fractura, manteniendo sus fibras de
metal intactas. Agrandan el conducto radicular, ya sea de manera abrasiva o cortante.
-Tiene punta activa cortante.
-Disponibles en 21mm, 25mm, 28mm y 30mm en calibres desde 06 a 140. y
conicidad .02.
-Vástago cuadrangular.
d) Limas C+
Lima de exploración del conducto radicular. Disponible en longitudes 18mm, 21mm y
25mm y calibres 8-15.
• Limas C-Pilot: Las limas C-Pilot de VDW
-Son unas limas de endodoncia especiales para conductos especialmente sinuosos y
calcificados.
-Disponibles en tres longitudes: 19mm, 21mm y 25mm.
-Punta inactiva.
-Con tamaño intermedio ISO de 12,5.
-Sección transversal.
• Limas Triple Flex
A diferencia de las limas torneadas, la Triple-Flex es altamente resistente a la ruptura,
aún en situaciones de gran tensión. Instrumento torsionado.
• Limas Flexicut
-Para el tratamiento de conductos radiculares estrechos de gran curvatura con un
movimiento de limado.
-De sección triangular y punta inactiva.
-Acero inoxidable.
• Limas HEDSTROEM
• Son torneadas a partir de un vástago circular
• Son eficaces al ser traccionados debido a su ángulo de incidencia de su borde cortante
• No deben girarse
• Son indicadas para conductos rectos y preparación del tercio cervical
• Sondas barbadas o tiranervios.
• Se fabrican con alambres circular en cuya superficie se labran muecas en formas de
• Ganchos o barbas dobladas.
• Se emplea para la extirpación de las pulpas vitales

• Conicidad
Aumento del diámetro de la parte activa por unidad de longitud. Los instrumentos estandarizados
tienen una conicidad de 0.02 mm por cada 1 mm de longitud

• Sección de corte
K: todas son d epunta activa, su sección transversal es cuadrangular, a mayor masa, mayor
rigidez.

K- flex: sección transversal romboidal, son más flexibles y su punta es inactiva

Flexofile: es una punta inactiva y su sección transversal es es triangular

4.5 Grupo II (limas rotatoris)

Fresas gates glidden:


• Se fabrican en tamaños del 1 al 6
• Se utilizan para la preparación del tercio coronario del conducto radicular
• Poseen una punta inactiva de seguridad
• Están diseñados con un punto débil en la parte del eje más cercano a la pieza de
mano.
• También se utiliza para desobturación de gutapercha
5- Instrumental para Irrigar
El material utilizado para la irrigación son las jeringas de plástico universales con Agujas
metálicas finas y romas siendo la más recomendada las agujas Endo Eze, que cuentan con una
abertura a un lado para la irrigación lateral evitando la salida de materiales irrigadores como el
Hipoclorito de Sodio a través del ápice

6-Instrumental de obturación

• Instrumental manual:
Pertenecen al grupo I de la clasificación establecida por la ISO/FDI y se clasifican en:

1-Espaciadores: Son instrumentos de pequeño calibre, cónicos, con la punta aguda, destinados
para condensar lateralmente la gutapercha en frío abriendo espacio para colocar conos auxiliares
de gutapercha.

2-Condensadores: Son también instrumentos de pequeño calibre y cónicos, pero con punta
plana, para condensar hacia apical materiales en estado plástico, como la gutapercha
reblandecida con calor.
Ambos tipos de instrumentos (Espaciadores y condensadores) pueden poseer un mango corto o
largo, y se denominan digitales y digitopalmares, respectivamente. Además, no siguen las
normas de estandarización por lo que los fabricantes eligen las dimensiones de los mismos y el
clínico debe escoger el que se aproxime más a la constricción apical, en función de la técnica de
obturación. Por otro lado, algunas firmas comercializan espaciadores que presentan las mismas
dimensiones que las puntas de gutapercha accesorias, pero en un estudio (Abreu Rodríguez y
cols) se comprobó que realmente es escasa la correlación entre espaciadores y puntas accesorias
de distintos fabricantes, por lo que recomiendan: usar puntas de un diámetro inferior al del
correspondiente espaciador
-Material: Ambos pueden estar elaborados con aleaciones de acero inoxidable y de níquel-titanio.
Los espaciadores de níquel-titanio, son más flexibles y pueden penetrar más cerca de la
constricción en conductos curvos, con lo que generan menos fuerza sobre las paredes de los
conductos y reducen el riesgo de fracturas radiculares.

3-Transportadores de calor: Son instrumentos a los espaciadores, pero elaborados con


aleaciones resistentes a las altas temperaturas. Su misión es reblandecer puntas de gutapercha en
el interior de los conductos radiculares. Se calientan por la acción de una llama o de modo
eléctrico.
Existen transportadores de calor en los que la elevación de la temperatura se efectúa por medios
eléctricos. Tales como el Endotec para efectuar la condensación lateral, Touch’n Heat que puede
alcanzar temperaturas superiores a 600 °C y el System B.

• Instrumental accionado de modo mecánico:


Pertenece al grupo II de la clasificación ISO/FDI:

1-Lentulo: Es un instrumento rotatorio, no estandarizado, consistente en un hilo metálico, fino y


flexible, dispuesto en espiral, de distintos calibres. Su funcion es introducir pastas en el interior
de los conductos radiculares
2-Compactadores: Son instrumentos rotatorios, diseñados por McSpadden, estandarizados,
consistentes en una serie de troncos de cono continuos, como un tornillo, con la base dirigida
hacia apical, elaborados con acero inoxidable y níquel-titanio. Su función es reblandecer la
gutapercha en el interior de los conductos radiculares, por medio del calor generado al girar el
instrumento, al mismo tiempo que es empujada hacia apical por la disposición de sus troncos de
cono y también son utiles para introducir pastas en los conductos radiculares.
3- Condensador tipo mortonson: plano en su parte activa, utilizado para atacar de forma tercio
coronal.vertical la gutapercha en el

• Instrumental para plastificar la gutapercha mediante calor:


Existen una serie de dispositivos para reblandecer la gutapercha e introducirla posteriormente en
los conductos radiculares tales como el Obtura II y el Ultrafill, los cuales son sistemas de
inyección de gutapercha termoplastificada que utiliza una pistola y agujas de distintos calibres,
para llevar la gutapercha al interior del conducto radicular. Tambien existe el Inject-R fill el cual
es una canula metalica llena de gutapercha que calentada previa a la llama se expulsa de la
canula por medio de un vástago en su interior, es usado para obturar tercios coronario y medio
cuando ya se obturo la porción apical con alguna otra técnica.

• Instrumental para secar los conductos radiculares:


-Puntas de papel absorbente: pertenecen al grupo IV de la clasificación ISO/FDI. Son
fabricadas de papel absorbente Presentan una forma cónica, y existen puntas estandarizadas y
otras de dimensiones y conicidad semejantes a las puntas accesorias de gutapercha
Se han utilizado tanto para el secado de los conductos antes de la obturacion como para
transportar al interior de los mismos sustancias antisépticas como medicación temporal y,
también, para tomar muestras del interior de los conductos. Se presentan estériles.

7- Instrumental accesorio
-Mechero: calentar atacador al final de la obturación
-Caja metálica: para realizar fácil esterilización del instrumental y mantenerlos ordenados.
-Loseta de vidrio para mezclar material
-Regla endodontica: medición precisa de limas y gutapercha

Ingle – Bakland. 5ta Edición. México. McGraw - Hill Interamericana 2005


1- Objetivos de Apertura
-Diseño de la cavidad
-Forma de conveniencia
-Eliminación de la dentina cariosa remanente y de restauraciones defectuosas
-Limpieza de la cavidad
-Diseño extrerno basado en la antomía del diente
-Forma y posición correcta para permitir el acceso completo de los intrumentos desde el inicio de
la corona hasta el foramen apical
-Acceso sin obstrucción al orificio de entreda al conducto
-Expansión de la cavidad para ajustarse a las técnicas de obturación

2- Incisivos Superiores
2.1 Incisivo central superior

El incisivo central superior tiene una l ongitud media de 22.6mm, una corona de forma
trapezoidal, un eje cervicoincisal algo mayor que el M-D y 1 raíz. Su forma es cónico-
piramidal, mayormente rectilínea.

• Anatomía Interna: su camara pulpar es alargada Mesio-distalmemte y bastante


estrecha en sentido V-P, lo que forma el aspecto externo de la corona dental. 2
divertículos pronunciados, correspondientes a los ángulos M y D de la corona. Un
conducto radicular único, amplio y recto; normalmente no presenta dificultades para
el tratamiento endodóntico. Los cortes transversales de la raíz dental muestran el
conducto radicular con cierta forma triangular a nivel del cuello anatómico,
transformándose en una sección circular a medida que se aproxima al apice radicular.
• Forma de conveniencia: La apertura se hará partiendo del cíngulo y extendiéndola
de 2 a 3mm hacia incisal para poder alcanzar y eliminar los cuernos pulpares. La
apertura es circular o ligeramente ovalada en sentido inciso cervical, pero en dientes
de pacientes jóvenes con pulpas amplias la forma será triangular de base incisal.

2.2 incisivo lateral superior

El incisivo lateral superior reproduce, en menor escala, al incisivo central superior.


Corona trapezoidal con tendencia a triangular, 1 raíz relativamente delgada con un achatamiento
suave en sentido M-D. Presenta una peculiar curvatura, a veces acentuada en sentido D-P en el
tercio apical.

• Anatomía Interna: Su cámara pulpar es una imagen reducida del inicisivo central
superior. Conducto radicular único se presenta en los cortes transversales una sección
ovoide en los niveles cervical y medio, mientras que en el nivel apical exhibe forma
circular. Presenta en muchas ocasiones una curvatura marcada hacia distal, en el
tercio apical, acompañando la forma que muestra la raíz.. Rara vez este diente puede
presentar dos conductos, cuando esto sucede, un conducto es vestibular y el otro
palatino y en general convergen en un foramen.
• Forma de Conveniencia: La apertura es circular o ligeramente ovalada en sentido inciso
cervical

3- Incisivos inferiores
La curvatura apical generalmente es hacia distal o lingual, tiene una longitud promedio de 21mm
y en sentido vestíbulo-lingual presenta mayor anchura que en sentido mesio-distal.

-Forma de la apertura: ovoide

3.1 Incisivo central inferior

• Anatomía interna: Diente de menor tamaño de la arcada dental, su corona es de


forma trapezoidal. La cámara pulpar en el nivel incisal es achatada en sentido
vestíbulo-lingual, y sufre un achatamiento inverso en el sentido mesio-distal en las
proximidades del cuello anatómico. Es importante mencionar que el achatamiento
mesio-distal a veces es tan grande que determina la división del conducto radicular en
dos, uno vestibular y una lingual. El conducto radicular es bastante aplanado en
sentido mesio-distal, casi siempre el conducto radicular es rectilíneo.
• Forma de conveniencia: La forma de conveniencia sugerida para los incisivos y
para los demás dientes presupone una cámara pulpar con forma y dimensiones
normales. Ovoide.
3.2 Incisivo lateral inferior:
Se asemeja en todo al incisivo central inferior, pero sus dimensiones son un poco mas superiores.

4- Caninos
4.1 Canino superior: es el diente más largo de la arcada dental humana, alcanza longitudes
muchas veces inusuales, en ocasiones superiores a los 30mm. Estas medidas determinan la
realización de una odontometria cuidadosa y exitosa.
• Anatomía interna: los caninos tienen una longitud media de 27,2mm , presencia de
una sola raíz, la cavidad pulpar de los superiores presentan un conducto radicular es
único, amplio y presenta en los niveles cervical y medio una sección ovoide, con la
dimensión vestíbulo palatina bastante mayor que la mesiodistal , en el tercio apical su
forma es circular

4.2 Canino inferior: es muy semejante al superior, sin embargo, es proporcionalmente menor en
todas sus dimensiones.

• Anatomía interna: la cavidad pulpar de los caninos inferiores es semejante a la de


los superiores, aunque más aplanada en sentido mesiodistal y por ende con dimensión
vestibulolingual acentuada.

-Forma de conveniencia: los caninos presentan forma pentagonal en su corona y una sola raíz
de forma conico-piramidal, con sección aproximadamente triangular.La cavidad de acceso
corresponde a su anatomía palatina y es de forma ovoide. El orificio inicial de acceso es creado
ligeramente por debajo de la parte media de la corona por palatino. El conducto radicular tiene
prevalencia a ser recto y largo 2mm o más.

5-Premolares Superiores
5.1 Primer Premolar Superior
La corona del primer premolar tiene aspecto aproximadamente cuboide, con dos cúspides, una
vestibular y otra palatina. Su dimensión vestibulopalatina es mayor que la mesiodistal. El 61% de
los casos presenta dos raíces: una vestibular y otra palatina, el 35,5% puede presentar una raíz
única y en porcentaje mucho menor tres raíces: dos vestibulares y una palatina.
Formas de la apertura: Cuboide
• Anatomía interna: La cámara pulpar acompaña la forma externa de la corona; presenta
un fuerte aplanamiento mesiodistal y es alargada en sentido vestíbulo palatino. Posee dos
conductos en la mayoría de los casos.
• Forma de conveniencia: La forma de conveniencia de la cámara pulpar del primer
premolar superior suele presentar distintas dimensiones, son estrechos, casi pre rectos y
en los única raíz son difíciles de tratar en los procedimientos
5.2 Segundo Premolar superior
Aunque en el segundo premolar superior presenta un aspecto coronario muy semejante al
primero. Fundamentalmente diferente en lo que se refiere a una característica. En casi el 95% de
los casos presenta una sola raíz. Por eso es común que el segundo premolar superior presea un
solo conducto.
Formas de la apertura: Ovoide
• Anatomía interna: posee único conducto muy achatado en sentido mesiodistal y amplio
en sentido vestibulopalatino lo que le confiere su forma característica, posee única raíz en
la mayoría de los casos y su longitud media es de 21,8 mm.
• -Forma de conveniencia: su forma varia en casos de dos conductos en la única raíz por
adoptar la más variadas conformaciones para terminar en apical por un foramen único o
de forámenes independientes, en el nivel apical adopta forma circular normal.
6- Premolares Inferiores
6.1 Primer Premolar Inferior

Su longitud media es de 21,6mm, presenta 1 raiz en un 82%, 1 conducto en un 66,6%. Tiene su


corona en forma cuboide y dos cúspides, suele tener una sola raíz, de sección ovoide, achatada
en sentido mesiodistal. Algunas veces presenta una división de la raíz en dos ramos, uno
vestibular y uno lingual, con frecuencia en el nivel del tercio apical. Raras veces puede presentar
tres raíces.

• Anatomía interna: La cámara pulpar tiene una forma aproximadamente cuboide, a


semejanza a su corona, y muestra en el techo dos divertículos: el vestibular,
pronunciado y el lingual, en extremo reducido. El conducto radicular cuando es único
es amplio y de fácil acceso. Su sección es ovoide, con mayor diámetro
vestibulolingual, en el nivel de los tercios cervical y medio, y adquiere una forma
aproximadamente circular a la altura del tercio apical. Cuando hay dos o más
conductos, son de difícil acceso, en especial si la división se produce en el nivel del
tercio apical, como es común. En esas condiciones, los conductos además de ser
estrechos son muy divergentes en relación con el eje mayor del diente, lo que dificulta
un tratamiento adecuado.
6.2 Segundo Premolar

Es muy semejante al primero desde el punto de vista anatómico, las variaciones en cuanto al
número de conductos son bastante menores que las presentadas por el primero.

-Forma de conveniencia: se conseguirá de forma oval.

7-Morales superiores
7.1 Primer molar superior

La corona del primer molar superior es tetracúspide,con las cúspides bien definidas y
voluminosas, presenta tres raíces bien diferenciadas dos vestibulares y una palatina, tiene un
longitud promedio de 21 mm.

• Anatomía interna:La cámara pulpar, de forma trapezoidal, casi siempre es amplia y con cuatro
divertìculos bien nítidos, que se corresponden con las cuatro cúspides que posee. Los vestibulares
siempre se proyectan mas que los palatinos, los mesiales mas que los distales. La cámara pulpar
es alargada en sentido vestibulopalatino y estrecha en sentido mesiodistal.

El primer molar superior puede presenta tres o cuatro conductos. El conducto palatino es amplio,
de fácil acceso, rectilíneo o con una curvatura leve hacia vestibular, y posee una sección circular
o algo ovoide.

El conducto distovestibular por lo general es atrèsico y puede presentar curvatura. El conducto


mesiovestibular con frecuencia es curvo, a veces de manera acentuada y presenta sección en
forma de hendidura, que se dispone en sentido vestibulopalatino.
El achatamiento mesiodistal, que caracteriza la raíz mesiovestibular, en general determina la
existencia de dos conductos, uno vestibular ( conducto vestibular de la raíz mesiovestibular) y
uno palatino (conducto palatino de la raíz mesiovestibular).

Esos conductos pueden unirse en alturas variables de la raíz, para terminar en un foramen único;
o presentar trayectoria independientes hasta el ápice y forámenes separados.

• Forma de conveniencia: Trapezoidal( con base mayor hacia vestibular y base mayor hacia
palatino, los ángulos del trapecio se localizan cerca de los vértices de las cúspides
mesiovestibular, distovestibular y mesiopalatino.

El puente de esmalte que une la cúspide distovestibular y mesiopalatina deben preservarse


siempre que sea posible porque es un refuerzo de su corona.

7.2 Segundo molar superior

Suele presentar una configuración similar al primer molar superior, tres raíces: dos vestibulares y
una palatina y a pesar de que en muchas ocasiones es semejante al primer molar, no tiene las
raíces tan separadas o individualizadas como aquel. Ademas, con relativa frecuencia hay fusión
de una de las raíces vestibulares con la palatina. En otras oportunidades puede haber fusión de
las raíces vestibulares, y surgir una raíz vestibular única que contiene un conducto, por lo general
amplio.

La corona del segundo molar superior puede adoptar conformaciones variadas y presentar formas
tetracúspide, semejantes a la del primer molar; otras veces es tricúspide, con una cúspide palatina
voluminosa y forma denominada de compresión. Esas variaciones pueden determinar
morfologías diferentes en la cámara pulpar en especial en los casos con forma de compresión,
donde las entradas de los conductos en el piso de la cámara pulpar pueden disponerse en linea.
El segundo molar puede presentar tres o cuatro conductos y en raras oportunidades, dos
conductos uno.

8- Molares Inferiores
8.1 Primer molar inferior

Es el diente más voluminoso de la arcada dentaria humana. Su corona presenta cinco cúspides,
tres vestibulares y dos linguales por lo general posee dos raíces bien diferenciadas una mesial y
una distal achatadas en sentido mesiodistal y amplias en sentido vestíbulo lingual.
La raíz mesial tiene por lo general una curvatura acentuada mientras la distal puede ser algo
curva o incluso recta.
- Longitud medida : 21,00mm
- Numero de raíces : 3

• Anatomía interna: Como en los molares superiores ,en los inferiores el piso de la cámara
pulpar es convexo y de forma trapezoidal, con la base mayor hacia mesial y la base menor
hacia distal. En los ángulos de ese trapecio se localizan las entradas de los conductos que la
mayoría de las veces son tres :

• El mesio vestibular
• El mesiolingual

• El distal

En una cantidad significativa de casos tiene cuatro conductos , dos en la raíz mesial y dos en
la raíz distal : distovestibular y distolingual .muy rara vez puede presentar dos conductos
uno mesial y uno distal .

Número de conductos : -3 50.00%

-4 50.00%

Cuando tiene tres conductos, el distal es amplio de sección aproximadamente oval (con eje
mayor en sentido vestíbulolingual) y con curvatura suave o a veces recto .si presenta cuatro
conductos los distales son de dimensiones más reducidas que en los casos de conducto único.
Cuando el diente es portador de dos conductos estos en general son amplios, con forma oval son
dispuesta en sentido vestibulolingual acompañado de la anatomía radicular
En la literatura se describen molares inferiores con más de cuatro conductos radiculares.

8.2 Segundo Molar Inferior

El segundo molar superior se asemeja al primero. Pero es de menor proporción. La corona


presenta cuatro cúspides y las raíces en general no son tan diferenciadas como el primer molar
inferior , y pueden presentar fusión total o parcial lo que no es común en un primer molar
inferior
En lo que se refiere a la anatomía de la cavidad pulpar valen las mismas consideraciones que
para el primer molar inferior. En algunas ocaciones , los autores encontraron segundos molares
inferiores con un conducto.

-Forma de conveniencia: La forma de conveniencia de apertura para los molares inferiores es la


de un trapecio con la base mayor hacia mesial y la base menor hacia distal, y se obtendrán con la
eliminación del techo de la cámara .

También podría gustarte