Condicionado Accidentes

TEXTOS CONTRACTUALES
Accidentes Individual (286)
Protección Básica
Protección Integral
Protección Empresarios y
Autónomos
Protección Juniors
Protección Séniors
Protección Viajes
RELACIÓN OVERLAYS IMPRESIÓN PAPYRUS RAMO 286
FECHAS DE APLICACIÓN
CLAVE CÓDIGO ORD OVL DESCRIPCIÓN INICIAL FINAL PAG
0101SP FE01406 001 114G01 COND.ESPECIALES 01.02.0001 01.01.9999 1

010300 FE01429 001 115I01 DEFINICIONES_MOD. 01.01.0001 31.12.9999 7
010300 FE01429 002 115I02 DEFINICIONES_MOD. 01.01.0001 31.12.9999 8
010400 FE01430 001 115J01 DEFINICIONES_ MOD. 01.01.0001 31.12.9999 9
010400 FE01430 002 115J02 DEFINICIONES_ MOD. 01.01.0001 31.12.9999 10
010500 FE01431 001 115K01 DEFINICIONES_ MOD. 01.01.0001 31.12.9999 11
010500 FE01431 002 115K02 DEFINICIONES_ MOD. 01.01.0001 31.12.9999 12
010600 FE01432 001 115L01 DEFINICIONES_MOD. 01.01.0001 31.12.9999 13
010600 FE01432 002 115L02 DEFINICIONES_MOD. 01.01.0001 31.12.9999 14
010700 FE01433 001 115M01 COBERTURAS MUERTE 01.01.0001 31.12.9999 15
010800 FE01434 001 115N01 COBERTURAS MUERTE 01.01.0001 31.12.9999 16
010900 FE01435 001 115P01 COBERTURAS MUERTE 01.01.0001 31.12.9999 17
011000 FE01436 001 115Q01 COBER DOBLE INDEM. 01.01.0001 31.12.9999 18
011100 FE01437 001 115R01 COBERTURAS GASTOS 01.01.0001 31.12.9999 19
011200 FE01438 001 115S01 COBERTURAS MUERTE 01.01.0001 31.12.9999 20
011300 FE01439 001 115T01 COBERTURAS INVALID 01.01.0001 31.12.9999 21
011300 FE01439 002 115T02 COBERTURAS INVALID 01.01.0001 31.12.9999 22
011400 FE01440 001 115U01 COBERTURAS INVALID 01.01.0001 31.12.9999 23
011500 FE01441 001 115V01 COBER DOBLE INDEM. 01.01.0001 31.12.9999 24
011600 FE01442 001 115W01 COBERTURAS INVAL. 01.01.0001 31.12.9999 25
011600 FE01442 002 115W02 COBERTURAS INVAL. 01.01.0001 31.12.9999 26
011700 FE01443 001 115X01 COBERTURAS INVAL. 01.01.0001 31.12.9999 27
011800 FE01444 001 115Y01 COBERTURAS INVAL. 01.01.0001 31.12.9999 30
011900 FE01445 001 115Z01 COBERTURAS INVALID 01.01.0001 31.12.9999 33
012000 FE01446 001 116001 COBERTURAS INV. P. 01.01.0001 31.12.9999 34
012100 FE01447 001 116101 COBERTURAS GRAN IN 01.01.0001 31.12.9999 35
012200 FE01448 001 116201 COBERTURAS GRAN IN 01.01.0001 31.12.9999 36
012300 FE01449 001 116301 COBERTURAS INDEM. 01.01.0001 31.12.9999 37
012400 FE01450 001 116401 COBERTURAS INCAPAC 01.01.0001 31.12.9999 38
012400 FE01450 002 116402 COBERTURAS INCAPAC 01.01.0001 31.12.9999 39
012500 FE01451 001 116501 COBERTURAS ASISTEN 01.01.0001 31.12.9999 40
012600 FE01452 001 116601 COBERTURAS ASIST. 01.01.0001 31.12.9999 42
OVL3006B-20091218-09.17

012900 FE01455 001 116901 COBERTURAS DIETA D 01.01.0001 31.12.9999 48
013000 FE01456 001 116A01 COBERTURAS BECA DE 01.01.0001 31.12.9999 49
013100 FE01457 001 116B01 COBERTURAS SUBSIDI 01.01.0001 31.12.9999 50
RELACIÓN OVERLAYS IMPRESIÓN PAPYRUS RAMO 286
FECHAS DE APLICACIÓN
CLAVE CÓDIGO ORD OVL DESCRIPCIÓN INICIAL FINAL PAG
013200 FE01458 001 116C01 COBERTURAS DEFENSA 01.01.0001 31.12.9999 51

013200 FE01458 002 116C02 COBERTURAS DEFENSA 01.01.0001 31.12.9999 52
013300 FE01459 001 116D01 COBERTURAS DEFENSA 01.01.0001 31.12.9999 53
013300 FE01459 002 116D02 COBERTURAS DEFENSA 01.01.0001 31.12.9999 54
013400 FE01460 001 116E01 COBERTURAS DEFENSA 01.01.0001 31.12.9999 55
013500 FE01461 001 116F01 COBERTURAS ASISTEN 01.01.0001 31.12.9999 58
013600 FE01462 001 116G01 COBERTURAS ASISTEN 01.01.0001 31.12.9999 61
013700 FE01463 001 116H01 COBERTURAS ASIST. 01.01.0001 31.12.9999 64
013800 FE01464 001 116I01 COBERTURAS ASIST. 01.01.0001 31.12.9999 67
013900 FE01465 001 116J01 COBERTURAS REEMBOL 01.01.0001 31.12.9999 70
014000 FE01466 001 116K01 COBERTURAS ASISTEN 01.01.0001 31.12.9999 74
014000 FE01466 002 116K02 COBERTURAS ASISTEN 01.01.0001 31.12.9999 75
0141SP FE01467 001 116L01 TARJETA MULTISALUD 01.01.0001 31.12.9999 76
0142SP FE01468 001 116M01 TARJETA MULTISALUD 01.01.0001 31.12.9999 79
014300 FE01469 001 116N01 COBERTURAS PROTECC 01.01.0001 31.12.9999 83
014300 FE01469 002 116N02 COBERTURAS PROTECC 01.01.0001 31.12.9999 84
014400 FE01278 001 10ZH01 PAGO FRACCIONAD PR 01.01.1900 01.01.9999 85
014500 FE01285 001 10ZP01 RENOVAC NO AUTOMAT 01.01.1900 01.01.9999 86
0146SP FE01474 001 116T01 GENERALIDADES 01.01.0001 31.12.9999 87
0148SP FE00846 001 10E401 NORM PRO DAT ACCID 01.01.1900 31.12.9999 92
0150SP FE01407 001 114H01 COND.GENERALES 01.02.0001 01.01.9999 93
OVL3006B-20091218-09.17

0152SP FE01097 001 10PZ01 CONSORCIO PER 2COL 01.01.0001 31.12.9999 99
0152SP FE01097 002 10PZ02 CONSORCIO PER 2COL 01.01.0001 31.12.9999 100
Seguro de Accidentes Individual venta cruzada con Familia-Hogar
Definiciones y ámbito de las coberturas aseguradas

Muerte e Invalidez Permanente por accidente (baremo póliza)
DEFINICIÓN PRELIMINAR (ACCIDENTE 24 HORAS)
- Las lesiones musculares, tendinosas, ligamentosas
El Asegurador garantiza el pago de las y cartilaginosas, que vengan provocadas por un
indemnizaciones previstas en las Condiciones movimiento anómalo del cuerpo, sobrecarga o
Particulares de esta póliza, cuando el Asegurado sufra esfuerzo súbito.
un accidente corporal tanto en el ejercicio de su
- La asfixia o lesiones internas por inhalación de
profesión como o en los actos de su vida privada.
gases o vapores, inmersión o sumergimiento , o por
la ingestión de materias sólidas o líquidas, sean o
Se entiende por accidente la lesión corporal que
no alimenticias, siempre que se trate de un hecho
deriva de una causa violenta, súbita, externa y
fortuito e involuntario.
ajena a la intencionalidad del Asegurado, que
produce invalidez temporal o permanente o muerte. - Las lesiones sufridas a consecuencias de un acto
de legítima defensa, propia o ajena, o con ocasión o
A efectos del presente contrato, tendrán además la tentativa de salvamento a personas o bienes.
consideración de accidente:
A. Muerte por accidente

I. OBJETO DE LA COBERTURA d) Impuesto de Sucesiones y Donaciones .-
El Asegurador, mientras no sea liquidada la
Mediante la presente cobertura el Asegurador deuda tributaria de esta indemnización de forma
se obliga al pago del capital establecido en las fehaciente, queda autorizado a retener
Condiciones Particulares, si como consecuencia de aquella parte de la indemnización que, de
un accidente cubierto por la póliza se acuerdo con las circunstancias por él
produce el fallecimiento del Asegurado. conocidas, se estime la deuda tributaria
resultante en la liquidación del Impuesto sobre
II. REGULACIÓN DE LA COBERTURA Sucesiones y Donaciones.
e) Carácter de la prima .- Caso de resultar
a) Acreditación del accidente .- Corresponde a afectada la presente cobertura, la póliza quedará
los beneficiarios acredit ar fehacientemente anulada desde la fecha de fallecimiento del
que el fallecimiento del Asegurado ha sido Asegurado sin que corresponda al Tomador o al
la consecuencia directa y única de un Beneficiario extorno de la parte de prima no
accidente cubierto por la póliza. consumida.
b) Invalideces permanentes indemnizadas
previamente al fallecimiento .- Si con anterioridad III. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO
al fallecimie nto del Asegurado, el Asegurador DE SINIESTRO
hubiera pagado una indemnización por invalidez
permanente a consecuencia del mismo Para obtener la indemnización, el Tomador o
accidente, y no habiendo transcurrido más de el Beneficiario deberán remitir al Asegurador los
un año desde su ocurrencia, el Asegurador documentos justificativos que se indican a
indemnizará la diferencia entre el capital en continuación:
caso de fallecimiento y el importe ya pagado por a) Certificado Médico Oficial original en el que
la invalidez permanente. se detallarán las circunstancias y causas del
c) Anticipo .- A cuenta de la indemnización total, fallecimiento o en su caso, testimonio completo de
el Beneficiario, caso de constar designación las Diligencias Judiciales e informe del forense, así
expresa y previa presentación del Certificado como, si se ha practicado, resultado de la autopsia.
literal de Defunción original, podrá solicitar del Igualmente deberá facilitarse información clínica
Asegurador un anticipo de hasta el veinticinco que acredite de forma suficiente que el accidente
por ciento del capital asegurado para esta cubierto por la póliza es la causa del
cobertura siempre que el importe del mismo se fallecimiento.
destine a cubrir exclusivamente el gasto b) Certificado de Defunción literal del Registro Civil.
derivado del Impuest o de Sucesiones y
Donaciones. Caso de no existir designación c) Certificado del Registro de Actos de
expresa de beneficiarios, el anticipo señalado Últimas voluntades y copia del último testamento del
en el párrafo anterior se hará efectivo, con Asegurado o Acta de Notoriedad tramitada
las limitaciones anteriormente expuestas, una vez ante Notario o Declaración judicial de herederos.
obre en poder del Asegurador la documentación d) Documentos que acrediten la personalidad y, en
su caso, la condición de Beneficiario.
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fehaciente que demuestre la condición de

los Beneficiarios y el mencionado Certificado e) Carta de Pago o exención del Impuesto
literal de Defunción original. de Sucesiones y Donaciones, debidamente
cumplimentado por el organismo competente en
114G01
FE01406 - 001 Ovl: 114G01 - Periodo de vigencia: 01.02.0001 - 01.01.9999 Pag. 1

COND.ESPECIALES

cada comunidad autónoma del Estado Español, IV. LÍMITE DE INDEMNIZACIÓN

haci endo constar el número de póliza y el capital
asegurado o declaración de exención. El límite máximo de indemnización para esta
cobertura, a cargo del Asegurador, es la
cantidad indicada en las Condiciones Particulares de
la póliza.
B. Invalidez permanente por accidente (Baremo póliza)

I. OBJETO DE LA COBERTURA tratamiento médico o quirúrgico, resultando, por
tanto, dicha situación o pérdida como definitiva.
Mediante la presente cobertura el Asegurador
se obliga al pago de la indemnización que Para la valoración de la invalidez permanente no
corresponda según las normas del apartado II se tendrá en cuenta la repercusión producida en
siguiente, si como consecuencia de un accidente las actividades del Asegurado.
cubierto por la póliza el Asegurado sufre la pérdida
anatómica o funcional de miembros y/u órganos. II. REGULACIÓN DE LA COBERTURA
Para que dicha pérdida pueda considerarse a) Baremo.- La indemnización a pagar se

como invalidez permanente deberá cumplirse la fijará mediante la aplicación, sobre el capital
condición de que haya transcurrido el tiempo asegurado para esta cobertura que se indica en
suficiente para permitir la posible recuperación de las Condiciones Particulares de la póliza, de
la funcionalidad de estos miembros y/u órganos y los porcentajes establecidos en el baremo de
que no sean susceptibles de mejoría mediante lesiones que a continu ación se transcribe:
Porcentaje
de Invalidez
Estado vegetativo permanente.................................................................................................... ........100 %
Demencia incurable........................ ..................... ........................................................ ......................... 100 %
Tetraplejía o parálisis completa de las cuatro extremidades.......................................... ................. 100 %
Paraplejía completa... ........................................... ........................................................ ........................ 100 %
Hemiplejía completa.............................................. ........................................................ ....................... 100 %
Pérdida total de los dos ojos o pérdida absoluta de la visión................................................ ......... 100 %
Pérdida de un ojo o de la visión total de un ojo......................................................... ........................ 32 %
Pérdida total de la capacidad de hablar por transtornos de la voz o articulación del habla.......... 35 %
Sordera bilateral..................................................................................................... ................................ 40 %
Sordera unilateral................................................................................................................................... 11 %
Amputación total de extremidad superior.......................... .................... ..............................................49 %
Amputación a nivel de codo.................................................. ........................................................ ........ 47 %
Pérdida total de ambas manos........... .............................................................................................. ... 100 %
Amputación de la mano.................................................. ........................................................ ............... 44 %
Pérdida de los cinco dedos de la mano.................................................. ............................................. 44 %
Pérdida del dedo pulgar de la mano.................................................. ...................................... ............. 18 %
Pérdida del dedo índice o medio de la mano.................................................. ....................................... 9 %
Pérdida otro dedo de la mano.................................................. ....................... ................................. ....... 4 %
Anquilosis de la columna vertebral en todos los planos:
Completa......................................................................................................................................... 43 %
Segmento cervical................................................................................................... ....................... 32 %
Segmento dorsal................................................................................................... ........................... 6 %
Segmento lumbar........................................................................................................ ................... 10 %
Pérdida total de ambas extremidades inferiores.................................. ............................................. 100 %
Amputación total de extremidad inferior............................................................................................. 40 %
Amputación de un pie.............................................. ............................................................. ................. 25 %
Amputación del dedo gordo del pie..................... ................................................................................... 5 %
Los porcentajes que anteriormente se indican determinará mediante la aplicación exclusiva del
expresan el valor máximo de la pérdida anatómica baremo para la determinación del porcentaje de
OVL3006B-20091218-09.17
o déficit del órgano afectado. Cuando la pérdida no discapacidad originada por deficiencias
sea total o no esté prevista en el anterior baremo, permanentes descrito en el apartado A) del anexo I
el porcentaje de invalidez permanente se del Real Decreto 1971/1999, del Ministerio de
114G02

COND.ESPECIALES

Trabajo y Asuntos Sociales, de 23 de diciembre, g) Criterios no vínculantes .- Para la evaluación de

publicado en el Boletín Oficial del Estado del 26 de la invalidez permanente no serán vinculantes las
enero del 2000. resoluciones de la Seguridad Social, Instituto de
Caso de modificarse, ampliarse, complementarse o Migraciones y Servicios Sociales (IMSERSO)
sustituirse el mencion ado baremo no tendrá u otros organismos sociales, las sentencias
ningún efecto sobre esta póliza, salvo pacto en judiciales dictadas en jurisdicciones distintas de la
contrario expresamente indicado en las civil ordinaria o los dictámenes emitidos por otras
Condiciones Particulares, manteniéndose por tanto entidades aseguradoras o sanitarias.
lo establecido en dicho Real Decreto h) Reconocimiento médico del Asegurad o.- El
1971/1999. Asegurado para tener derecho a esta prestación se
Esta remisión parcial a la normativa del Ministerio obliga a permitir, que el asegurador pueda realizar
de Trabajo y Asuntos Sociales es únicamente a los reconocimientos médicos que estime
efectos de la determinación del porcentaje de necesarios en él, a través del Perito Médico
invalidez permanente en esta póliza siempre que el nombrado por el Asegurador, así como
accidente esté amparado por la misma. facilitar le toda la documentación clínica referida al
Para la determinación de los anteriores porcentajes accidente.
de invalidez permanente no se tendrán en cuenta i) Fallecimiento del Asegurad o.- Si a consecuencia
ni la profesión ni la edad del asegurado ni los de un mismo accidente, después de fijada la
factores sociales ni ningún otro factor ajeno al invalidez permanente, sobreviniere el fallecimiento
baremo. del Asegurado, las cantidades satis fechas por
La determinación del grado de invalidez el Asegurador por la cobertura de invalidez
permanente será realizada conforme a lo permanente, se considerarán a cuenta de la suma
establecido en la Condición General "Tasación y asegurada para el caso de fallecimiento, si la
liquidación de la indemnización" en el apartado cobertura de fallecimiento estuviera contratada en
"Determinación del grado de invalidez". la presente póliza.
b) Pérdida funciona l.- La pérdida absoluta e
irremediable de la funcionalidad de un órgano o de
una extremidad se considera como su pérdida III. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO
anatómica. DE SINIESTRO
c) Concurrencia de Invalideces Permanentes en un
órgan o.- La concurrencia de invalideces Para obtener la indemnización, el Tomador o
permanentes parciales en un mismo miembro u el Asegurado, deberán remitir al Asegurador los
órgano no podrá ser superior al porcent aje documentos justificativos que se indican a
establecido para su pérdida total. continuación:
d) Pérdida de varios órganos .- En caso de pérdida a) Documentación clínica donde se recojan
anatómica o funcional de más de un órgano causas, lesiones sufridas, evolución y cualquier
o extremidad el porcentaje de invalidez otra prueba complementaria necesaria para la
permanente parcial se establecerá mediante determinación del grado de invalidez.
las tablas de valores combinados comprendidas b) Caso de existir aportación de las diligencias
en la normativa indicada en el apartado a). En judiciales o documentos que acrediten las causas que
ningún caso el porcentaje de invalidez han provocado el accidente.
permanente podrá superar el límite del cien por c) En el caso de que deba practicarse retención en la
cien. indemnización y únicamente a efectos fiscales, ya que
e) Invalideces Permanentes preexistentes .- Si con esta póliza no utiliza los mismos criterios en la
anterioridad al accidente algún miembro u órgano determinación del porcentaje de invalidez permanente,
presentara amputaciones o limitaciones certificado o resolución de Invalidez del Instituto
funcionales, el porcentaje de invalidez será de Migraciones y Servicios Sociales u órgano
la diferencia entre el que resulte después competente en la Comunidad Autónoma.
del accidente y el de la invalidez permanente
preexistente.
f) Estabilidad en la Invalidez Permanente .- La IV. LÍMITE DE INDEMNIZACIÓN
situación de invalidez permanente será
indemnizable a partir del momento en que El límite máximo de indemnización para esta
merezca la consideración de estable y definitiva cobertura, a cargo del Asegurador, es la
mediante dictamen médico y siempre que las cantidad indicada en las Condiciones Particulares de la
constantes vitales del Asegurado no sean póliza.
mantenidas artificialmente.
OVL3006B-20091218-09.17
114G03

COND.ESPECIALES

C. GENERALIDADES
EXCLUSIONES GENERALES DE LA PÓLIZA
Se considerará estado de embriaguez , a los efectos
Quedan excluidos de todas las coberturas y del riesgo de circulación de vehículos a motor,
garantías de la póliza, además de las limitaciones cuando el grado de alcoholemia en el momento del
específicas para cada una de ellas, los hechos y accidente exceda de lo permitido legalmente, y el
situaciones siguientes: Asegurado fuese condenado o sancionado por dicha
causa.
a) Incumplimiento requisitos Ley de Contrato de
Seguro .- Los hechos que no tengan la g) Intoxicación por fármaco s.- Las intoxicaciones
consideración de accidente según la definición producidas por el consumo de productos
contenida en la Ley de Contrato de Seguro. Dicha farmacéuticos no prescritos expresamente por
defin ición establece que se entiende por accidente la algún facultativo médico o bien ingeridos
lesión corporal que deriva de una causa por el Asegurado en dosis diferentes a las
violenta, súbita, externa y ajena a la intencionalidad prescritas.
del Asegurado, que produce invalidez temporal o h) Infecciones .- Las infecciones de heridas y las
permanente o muerte. enfermedades que sean consecuencia de
En ningún caso será vi nculante la definición de intervenciones quirúrgicas o tratamientos
accidente contenida en la Ley General de la médicos, siempre que todos ellos no estén motivados
Seguridad Social ya que esta póliza, a efectos de por un accidente cubierto.
contrato, se rige exclusivamente por la Ley de i) Picaduras .- Las lesiones o enfermedades
Contrato de Seguro y la normativa expuesta en la transmitidas o producidas por la picadura de
Condición Preliminar de las Condiciones artrópodos así como picaduras de animales
Generales. acuáticos.
b) Accidentes anteriores a la entrada en vigor de la j) Enfermedades cardiovasculares .- Los accidentes
póliza .- Las consecuencias o secuelas de cerebro -vasculares, el infarto de miocardio, salvo
accidentes acaecidos con anterioridad a la entrada que se pacte expresamente en la póliza la cobertura
en vigor de este seguro o a la fecha de pago del del mismo, y la angina de pecho.
primer recibo si ésta fuera posterior, aunque
aquéllas se manifiesten durante la vigencia del k) Lesiones musculares, hernias u otras
seguro. patologías similares .- Las lesiones musculares,
tendinosas, ligamentosas y cartilaginosas, incluido
c) Accidentes intencionados .- Los accidentes meniscos, que vengan provocadas por
provocados intencionadamente por el Asegurado, movimientos repetitivos o esfuerzos planificados,
así como su participación en apuestas, desafíos o o deriven de defectos físicos preexistentes o
riñas, salvo en los casos probados de legítima degenerativos.
defensa o tentativa de salvamento de personas.
Las hernias o protusiones discales, sean o no de
En el concepto de accidente provocado se incluye origen traumático, y sus consecuencias.
expresamente el suicidio, la tentativa de suicidio,
la mutilación voluntaria y el envenenamiento de l) Lesiones psíquicas, dolor, daño o perjuicio
carácter voluntario. estétic o.- Las lesiones psíqui cas, aún derivadas de
un accidente cubierto por la póliza, en las que no
d) Actos dolosos .- Los accidentes derivados de pueda objetivarse como causa una lesión cerebral.
actos dolosos cometidos por el Asegurado.
e) Conducción de vehículos .- Los accidentes Todos aquellos procesos cuyo único síntoma sea
provocados por la conducción de cualquier clase el dolor , y no pueda objetivarse una limitación
de vehículo sin el correspondiente permiso en funcional o alteración anatómica mediante pruebas
vigor expedido por la autoridad competente. o exploraciones médicas.
El daño o perjuicio estético.
f) Enajenación mental, embriaguez, drogas.- Los
accidentes sufridos por el Asegurado estando en m) Insolaciones, congelaciones .- Las insolaciones,
situación de enajenación mental, sonambulismo, congelaciones y otros efectos de la temperatura o
embriaguez o bajo el efecto de drogas, tóxicos, la presión atmosférica, salvo que el Asegurado esté
alucinógenos o estupefacientes, salvo que pueda expuesto a ellos por causa de un accidente cubierto
probarse por parte del Asegurado o Beneficiario que el por la póliza.
accidente tuvo sus consecuencias por ser un tercero el
n) Energía nuclea r.- Los accidentes que se deriven
causante del mismo.
de la reacción o radiación nuclear o contaminación
OVL3006B-20091218-09.17
radiactiva así como todas aquellas actividades

derivadas de la energía nuclear.
114G04

COND.ESPECIALES

o) Siniestros Consorciab les.- Los siniestros cuya DELIMITACIÓN GEOGRÁFICA

cobertura corresponda al "Consorcio de En materia de riesgos ordinarios amparados por la
Compensación de Seguros . presente póliza, las cobertura s de la misma surten
p) Guerras, levantamientos, rebeliones .- Los efecto en todo el mundo , con la salvedad de
accidentes causados por guerra civil o aquellas coberturas que tengan establecida una
internacional, haya o no mediado declaración delimitación geográfica específica.
oficial y los accidentes producidos en
levantamientos populares o militares, ÁMBITO TEMPORAL DE LA COBERTURA
insurrecciones, rebeliones, revolución u
Las coberturas garantizadas por la presente póliza se
operaciones bélicas de cualquier clase.
concretan sólo a las consecuencias derivadas de
q) Hechos de catástrofe o calamidad nacional accidentes producidos durante la vigencia de la póliza
y con los capitales que estuviesen garantizados en la
Acontecimientos calificados por el Poder Público
fecha de ocurrencia del accidente.
de "catástrofe o calamidad nacional".
PERFECCIÓN Y EFECTO DEL CONTRATO
REVALORIZACIÓN AUTOMÁTICA
a) El contrato se perfecciona por el consentimiento ma
Excepto en el caso en que se pacte expresamente la nifestado en la suscripción de la póliza o del docu-
exclusión de la revalorización automática de garantías, mento provisional de cobertura por las partes contra -
ésta se producirá de acuerdo con las siguientes tantes.
normas:
La cobertura contratada y sus modificaciones o
I. Conceptos a los que se aplica la revalorización adiciones no tomarán efecto mi entras no haya
automática sido satisfecho el recibo de prima, salvo pacto en
Los capitales y límites asegurados, las franquicias y contrario en las Condiciones Especiales. En caso de
las primas netas de cada cobertura de la póliza demora en el cumplimiento de cualquiera de
quedarán revalorizadas en cada vencimiento, ambos requisitos, las obligaciones del Asegurador
siguiendo las fluctuaciones del Índice General de comenzarán a las veinticuatro horas del día en que
Precios al Consumo publicado por el Instituto Nacional hayan sido cumplimentados.
de Estadística u organismo que le sustituya a nivel del
Estado Español. A estos efectos se considerarán b) Las garantías de la póliza entran en vigor en la hora
como capitales y límites asegurados y por tanto y fecha indicadas en las Condiciones Particulares.
sujetos a la citada revalorización, no solo los capitales
que figuran en las Condiciones Particulares, sino DETERMINACIÓN Y PAGO DE LA PRIMA
también aquellos que se indiquen en los posibles
suplementos que se emitan a la póliza. a) La prima inicial se determina sobre la base de las
coberturas y periodos de cobertura contratados y será
II. Actualización de capitales y límites asegurados, reflejada en las Condiciones Particulares.
franquicias y prima neta b) La prima de cada uno de los periodos sucesivos
será la que resulte de aplicar al riesgo y suma
Los capitales y límites asegurados, las franquicias y asegurada las tarifas que, fundadas en la experiencia
las primas netas de cada cobertura de la póliza, estadí stica y criterios técnico -actuariales, tenga
quedarán establecidos en cada vencimiento, vigentes en cada momento el Asegurador. Para su
multiplicando los que figuran inicialmente en esta determinación también se considerarán además, las
póliza por el factor que resulte de dividir el índice de modificaciones de garantías o las causas de
vencimiento por el índice base. agravación o disminución del riesgo que se hubieran
Se entiende por índice base el que se indica en las producido de acuerdo a lo establecido en el apartado
Condiciones Particulares de la póliza. El índice de Modificaciones del riesgo de las Condiciones
de vencimiento es el que se indica en cada recibo Generales de la póliza. Asimismo, para el cálculo
de prima y que corresponde a la actualización del de dicha prima, se tendrá en cuenta el historial
índice base en cada vencimiento siguiendo las personal de siniestralidad de los periodos
fluctuaciones del Índice General de Precios al precedentes de seguro.
Consumo.
c) El Asegurador sólo queda obligado por los recibos
III. Vigencia de la garantía librados por la dirección o por sus representantes
El Tomador del seguro podrá renunciar a los legalmente autorizados.
beneficios de esta Cláusula en cada vencimiento
anual, comunicándolo previamente al Asegurador SINIESTROS: TRAMITACIÓN, TASACIÓN Y LIQUI-
por carta certificada, por lo menos dos meses antes DACIÓN DE LA INDEMNIZACI ÓN
OVL3006B-20091218-09.17
de dicho vencimiento.
Se hará con sujeción a lo previsto en las Condiciones
Generales (en su apartado "Siniestros: Tasación y
liquidación de la indemnización") de esta póliza,
114G0 5

COND.ESPECIALES

teniendo en cuenta, asimismo, lo que se establece en de com unicación del siniestro, si no hubiera
estas Condiciones Especiales (en su apartado lugar a indemnización, o de efectuada la prestación, si
"Coberturas") para cada una de las hubiera lugar a ella.
coberturas contratadas.
Dicha notificación deberá efectuarse con una
SINIESTROS: PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN anticipación mínima de 30 días a la fecha en que la
resolución haya de su rtir efecto.
El Asegurador satisfará la indemnización conforme se
indica a continuación: Cualquiera que sea la parte que tome la iniciativa de
a) Como norma general, deberá satisfacerla al resolver el contrato, el Asegurador procederá
término de las investiga ciones y peritaciones a devolver al Tomador del seguro la parte de
necesarias para establecer la existencia del siniestro. prima correspondiente al tiempo que medie entre la
b) Cuando haya existido dictamen pericial y éste no fecha de efecto de la resolución y la de expiración
haya sido impugnado, la abonará en un plazo de cinco del período de seguro cubierto por la prima satisfecha.
días.
La resolución del contrato de seguro, efectuada de
Por lo que se refiere a la cobertura de Reclamación y acuerdo con lo previsto en este apartado, no
defensa jurídica (si se hubiera contratado esta opción),
modificará los respectivos derechos y obligaciones de
el plazo de cinco días empezará a contar desde el
momento en que haya acuerdo entre las partes. las partes en relación con los siniestros declarados.
c) Si el dictamen pericial fuese impugnado, el Asegu- NULIDAD Y PÉRDIDA DE DERECHOS
rador abonará el importe mínimo a que se refiere el
apartado e) siguiente. Se pierde el derecho a la indemnización:
d) En caso de acuerdo transaccional, conforme a sus a) Si el siniestro sobreviene antes de que se
propios términos; en caso de resolución judicial, en el haya pagado la primera prima, salvo pacto en
plazo máximo de cinco días desde que fuese firme o contrario.
ejecutable, todo ello sin perjuicio de lo dispuesto en los b) Si el Tomador del seguro o el Asegurado o
apartados anteriores. el beneficiario, no facilitan al Asegurador la
e) En cualquier supuesto, dentro de los cuarenta días información sobre las circunstancias y
siguientes a la recepción de la declaración de siniestro, consecuencias del siniestro, y hubiera concurrido
el Asegurador abonará el importe mínimo de lo que dolo o culpa grave.
pueda deber según las circunstancias por él c) Si el Asegurado o el Tomador del seguro
conocidas. incumplen su deber de aminorar las
f) Si el Asegurador incurriese en mora en el consecuencias del siniestro, y lo hacen con
cumplimiento de la prestación, la indemnización de manifiesta intención de perjudicar o engañar al
daños y perjuicios, no obstante entenderse válidas las Asegurador.
condiciones contractuales que sean más beneficiosas d) Cuando el siniestro haya sido causado por
para el Asegurado, se ajustar á a las reglas que se mala fe del Tomador del seguro o del Asegurado.
establecen en las Condiciones Generales (en su
apartado "Intereses de demora") de esta póliza. COMUNICACIONES
RESOLUCIÓN EN CASO DE SINIESTRO Las comunicaciones al Asegurador, por parte del

Tomador del seguro, del Asegurado o del Beneficiario,
Tras la comunicación de cada siniestro, haya o no se realizarán en el domicilio social de aquél señalado
dado lugar a pago de indemnizació n, las partes en las Condiciones Particulares de esta póliza.
podrán resolver el contrato de seguro. La parte que
tome la decisión de resolver el contrato, deberá Las comunicaciones del Asegurador al Tomador del
notificarlo a la otra por carta certificada dentro seguro o al Asegurado se realizarán en el domicilio de
del plazo máximo de 30 días desde la fecha los mismos recogido en la póliza, salvo que se hubiera
notificado al Asegurador el cambio de su domicilio.
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114G06

COND.ESPECIALES
Definiciones para Protección BÁSICA
Condiciones Especiales
Definiciones
ACCIDENTE ACCIDENTE DE CIRCULACION
La lesión corporal que deriva de una causa violenta, Se entenderá como tal, a los efectos del presente
súbita, externa y ajena a la intencionalidad del contrato de seguro, la lesión corporal que sobrevenga
Asegurado, que produce invalidez temporal o al Asegurado por una causa violenta, súbita, externa
permanente o muerte. y ajena a la intencionalidad del mismo, que se origine
en un hecho de la circulación en el que el Asegurado
A efectos del presente contrato, tendrán además la actúe en alguna de las siguientes situaciones:
1. - Como peatón en la vía pública, cuando el
- Las lesiones musculares, tendinosas, accidente lo cause un vehículo terrestre en
ligamentosas y cartilaginosas, que vengan movimiento.
provocadas por un movimiento anómalo del
cuerpo, sobrecarga o esfuerzo súbito. 2. - Como pasajero de un vehículo terrestre, con o sin
motor, que esté destinado al transporte de personas.
gases o vapores, inmersión o sumergimiento , o por 3. - Como usuario de transportes públicos terrestres,
la ingestión de materias sólidas o líquidas, sean o marítimos o aéreos.
no alimenticias, siempre que se trate de un 4. - Como conductor de un vehículo automóvil de uso
hecho fortuito e involuntario. particular, en tanto posea y tenga vigencia el
- Las lesiones sufridas a consecuencias de un acto permiso de circulación legalmente establecido.
de legítima defensa, propia o ajena, o con ocasión 5. - Como conductor de un vehículo automóvil de uso
o tentativa de salvamento a personas o bienes. profesional, en tanto posea y tenga vigente el
permiso de circulación legalmente establecido, y
No se considerarán accidentes las enfermedades sólo y exclusivamente si se asegura el riesgo de
de cualquier naturaleza, salvo lo garantizado la actividad profesional destinada al transporte de
expresamente en la coberturas de Muerte por Infarto personas o mercancías.
de Miocardio (causa laboral) , Muerte por Infarto de
Miocardio o Derrame Cerebral (24h.) , Invalidez
Permanente Absoluta por Infarto de Miocardio o AMBITO TEMPORAL DE LA COBERTURA
Derrame Cerebral (24h.) o Gastos de Sepelio Ámbito 24 horas: El Asegurador garantiza el pago
(fallecimiento por cualquier causa) , de haberse de las indemnizaciones previstas en las Condiciones
contratado alguna de ellas. Particulares, cuando el Asegurado sufra un accidente
Tampoco se consideran accidentes aquellos corporal en el ejercicio de su profesión, declarada en
supuestos excluidos expresamente de las la presente póliza, o en su vida privada.
coberturas contratadas, de acuerdo a lo
establecido en las Condiciones Especiales o ENFERMEDAD COMUN
Generales del contrato.
Es la alteración de la salud, diagnosticada por un
médico con capacidad legal para el ejercicio de su
ACCIDENTE AÉREO
profesión, que no tenga la condición de accidente
Se entenderá como tal, a los efectos del presente conforme se define éste en la presente póliza y en la
contrato de seguro, la lesión corporal que sobrevenga Ley de Contrato de Seguro.
al Asegur ado por una causa violenta, súbita, externa
y ajena a la intencionalidad del mismo, que se origine FRANQUICIA
por un hecho relacionado con la aviación comercial,
cuando el Asegurado viaje en un avión de línea La cantidad, expresamente pactada en las
regular o vuelo chárter, y exclusivamente en alguna Condiciones Particulares de la póliza, que corre a
de las siguientes situaciones: cargo del Asegurado y que, en consecuencia, se
deducirá del importe de la indemnización que
1. - Como pasajero, al subir o bajar del avión y corresponda en cada siniestro.
durante la fase de vuelo.
FRANQUICIA TEMPORAL
2. - Como pasajero, durante la permanencia en las
zonas de embarque de aeropuertos, inclusive en caso Es el periodo de tiempo, expresamente determinado
de escalas o aterrizajes de emergencia. en las Condiciones Particulares de la póliza, en que la
3. - Si por causas técnicas o malas condiciones indemnización por causa de un siniestro corre
climatológicas la compañía aérea no pudiera prestar siempre a cargo del Asegurado.
su servicio, como pasajero de otro medio público de
OVL3006B-20091218-09.17
transporte terrestre, organizado por dicha Cía. en

sustitución del medio aéreo, incluso cubriendo el
accidente al subir o bajar del mismo.
115I01
FE01429 - 001 Ovl: 115I01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 7

DEFINICIONES_MOD.
Definiciones para Protección BÁSICA
Definiciones
El importe a deducir por la franquicia temporal será el PLAZO DE CARENCIA

resultante de multiplicar el número de días pactados,
a contar desde la fecha ocurrencia del siniestro (o Periodo de tiempo contado a partir de la fecha de
desde una fecha posterior, si así se pactara en el efecto del contrato de seguro, o a partir de la vigencia
contrato ), por la indemnización diaria que prevé la de alguna de las coberturas del mismo, durante el
cobertura de seguro. cual no entran en vigor las garantías de la póliza.
115I02
OVL3006B-20091218-09.17

DEFINICIONES_MOD.
Definiciones para:Protección INTEGRAL,
Protección EMPRESARIOS Y AUTÓNOMOS y
Protección SÉNIORS
Definiciones
no alimenticias, siempre que se trate de un
4. - Como conductor de un vehículo automóvil de uso
hecho fortuito e involuntario.
particular, en tanto posea y tenga vigencia el
de legítima defensa, propia o ajena, o con ocasión
o tentativa de salvamento a personas o bienes. 5. - Como conductor de un vehículo automóvil de uso
profesional, en tanto posea y tenga vigente el
No se considerarán accidentes las enfermedades permiso de circulación legalmente establecido, y
de cualquier naturaleza, salvo lo garantizado sólo y exclusivamente si se asegura el riesgo de
expresamente en la coberturas de Muerte por Infarto la actividad profesional destinada al transporte de
de Miocardio (causa laboral) , Muerte por Infarto de personas o mercancías.
Permanente Absoluta por Infarto de Miocardio o AMBITO TEMPORAL DE LA COBERTURA
Derrame Cerebral (24h.) o Gastos de Sepelio
(fallecimiento por cualquier causa) , de haberse Según se pacte en las Condiciones Particulares
contratado alguna de ellas. del contrato, el ámbito temporal en el que las
coberturas del seguro estarán vigentes podrá ser
Tampoco se consideran accidentes aquellos alguno de los siguientes:
supuestos excluidos expresamente de las
- 24 horas: El Asegurador garantiza el pago de
establecido en las Condiciones Especiales o
las indemnizaciones previstas en las Condiciones
Particulares de esta póliza, cuando el Asegurado
sufra un accidente corporal en el ejercicio de su
ACCIDENTE AÉREO profesión, declarada en la presente póliza, o en
Se entenderá como tal, a los efectos del presente su vida privada.
contrato de seguro, la lesión corporal que sobrevenga - Labo ral: El Asegurador garantiza el pago de las
al Asegur ado por una causa violenta, súbita, externa indemnizaciones previstas en las Condiciones
y ajena a la intencionalidad del mismo, que se origine Particulares de esta póliza, cuando el Asegurado
por un hecho relacionado con la aviación comercial, sufra un accidente corporal durante el ejercicio de
cuando el Asegurado viaje en un avión de línea su profesión, declarada en la presente póliza.
regular o vuelo chárter, y exclusivamente en alguna Queda comprendi do dentro de esta definición el
de las siguientes situaciones: riesgo in-itinere , es decir, el accidente que se
1. - Como pasajero, al subir o bajar del avión y produzca en el trayecto directo e inmediato, entre
durante la fase de vuelo. el domicilio habitual del Asegurado y su lugar de
trabajo, o viceversa . En consecuencia , quedan
2. - Como pasajero, durante la permanencia en las excluidos los accidentes que ocurran en el
zonas de embarque de aeropuertos, inclusive en caso curso de la vida privada, o durante el ejercicio
de escalas o aterrizajes de emergencia. de actividades profesionales o empresariales
distintas a las indicadas en la presente póliza.
3. - Si por causas técnicas o malas condiciones
climatológicas la compañía aérea no pudiera prestar - Extra-laboral: El Asegurador garantiza el pago
OVL3006B-20091218-09.17
su servicio, como pasajero de otro medio público de de las indemnizaciones previstas en las
transporte terrestre, organizado por dicha Cía. en Condic iones Particulares de esta póliza, cuando
sustitución del medio aéreo, incluso cubriendo el el Asegurado sufra un accidente corporal durante
accidente al subir o bajar del mismo. el curso de los actos realizados en su vida
115J01
FE01430 - 001 Ovl: 115J01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 9

DEFINICIONES_ MOD.
Definiciones para:Protección INTEGRAL,
Protección EMPRESARIOS Y AUTÓNOMOS y
Definiciones
privada. En consecuencia , quedan excluidos - Accidente aéreo: El Asegurador garantiza el

los accidentes que puedan producirse pago de las indemnizaciones previstas en las
durante el ejercicio de cualesquiera Condiciones Particulares de esta póliza,
actividades laborales, profesionales o exclusivamente cuando el Asegurado sufra un
empresariales. accidente aéreo durante el periodo de cobertura
de la póliza.
- Durante la práctica de deportes: El Asegurador Se entenderá por accidente aéreo , el definido
garantiza el pago de las indemnizaciones en la presente Condición Especial -Definiciones -.
previstas en las Condiciones Particulares de esta
póliza, cuando el Asegurado sufra un accidente
corporal e x c l u s i v a m e n t e durante la práctica ENFERMEDAD COMUN
de un deporte como aficionado/amateur.
Salvo pacto en contrario, en ningún caso Es la alteración de la salud, diagnosticada por un
quedará garantizada la práctica de deportes médico con capacidad legal para el ejercicio de su
como profesional o de forma remunerada. profesión, que no tenga la condición de accidente
conforme se define éste en la presente póliza y en la
Se excluyen los accidentes que sufra el Ley de Contrato de Seguro.
Asegurado en el curso de la vida privada, o
durante el ejercicio de cualesquiera FRANQUICIA
actividades laborales, profesionales o
empresariales. La cantidad, expresamente pactada en las
Condiciones Particulares de la póliza, que corre a
- Durante la asistencia a cursos : El Asegurador cargo del Asegurado y que, en consecuencia, se
garantiza el pago de las indemnizaciones deducirá del importe de la indemnización que
previstas en las Condiciones Particulares de esta corresponda en cada siniestro.
corporal exclusivamente durante la asistencia a FRANQUICIA TEMPORAL
los cursos de formación descritos en la póliza.
Es el periodo de tiempo, expresamente determinado
Queda asimismo incluido dentro de esta en las Condiciones Particulares de la póliza, en que la
definición el riesgo in-itinere , entendiendo como indemnización por causa de un siniestro corre
tal, el accid ente que se produzca en el trayecto siempre a cargo del Asegurado.
directo e inmediato entre el domicilio habitual del
Asegurado y el centro docente (o el lugar donde El importe a deducir por la franquicia temporal será el
se imparten las clases organizadas por el resultante de multiplicar el número de días pactados,
centro), o viceversa . a contar desde la fecha ocurrencia del siniestro (o
desde una fecha posterior, si así se pactara en el
Se excluyen los accidentes que sufra el contrato ), por la indemnización diaria que prevé la
Asegurado en el curso de la vida privada, o cobertura de seguro.
durante el ejercicio de cualesquiera
actividades laborales, profesionales o PLAZO DE CARENCIA
empresariales.
Periodo de tiempo contado a partir de la fecha de
- Accidente de circulación: El Asegurador efecto del contrato de seguro, o a partir de la vigencia
garantiza el pago de las indemnizaciones de alguna de las coberturas del mismo, durante el
previstas en las Condiciones Particulares de esta cual no entran en vigor las garantías de la póliza.
póliza, exclusivamente cuando el Asegurado
sufra un accidente de circulación durante el
periodo de cobertura de la póliza.
Se entenderá por accidente de circulación , el
definido en la presente Condición Especial
- Definiciones -.
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115J02

DEFINICIONES_ MOD.
Definiciones para Protección JUNIORS
Definiciones
particular, en tanto posea y tenga vigencia el
o tentativa de salvamento a personas o bienes. AMBITO TEMPORAL DE LA COBERTURA
No se considerarán accidentes las enfermedades Según se pacte en las Condiciones Particulares
de cualquier naturaleza, salvo lo garantizado del contrato, el ámbito temporal en el que las
expresamente en la coberturas de Muerte por Infarto coberturas del seguro estarán vigentes podrá ser
de Miocardio (causa laboral) , Muerte por Infarto de alguno de los siguientes:
Permanente Absoluta por Infarto de Miocardio o
- 24 horas: El Asegurador garantiza el pago de
las indemnizaciones previstas en las Condiciones
(fallecimiento por cualquier causa) , de haberse
contratado alguna de ellas.
sufra un accidente corporal en el ejercicio de su
Tampoco se consideran accidentes aquellos profesión, declarada en la presente póliza, o en
supuestos excluidos expresamente de las su vida privada.
- Durante la práctica de deportes: El Asegurador
garantiza el pago de las indemnizaciones
ACCIDENTE AÉREO corporal e x c l u s i v a m e n t e durante la práctica
Se entenderá como tal, a los efectos del presente de un deporte como aficionado/amateur.
contrato de seguro, la lesión corporal que sobrevenga Salvo pacto en contrario, en ningún caso
al Asegur ado por una causa violenta, súbita, externa quedará garantizada la práctica de deportes
y ajena a la intencionalidad del mismo, que se origine como profesional o de forma remunerada.
por un hecho relacionado con la aviación comercial,
cuando el Asegurado viaje en un avión de línea Se excluyen los accidentes que sufra el
regular o vuelo chárter, y exclusivamente en alguna Asegurado en el curso de la vida privada, o
de las siguientes situaciones: durante el ejercicio de cualesquiera
actividades laborales, profesionales o
1. - Como pasajero, al subir o bajar del avión y empresariales.
durante la fase de vuelo.
2. - Como pasajero, durante la permanencia en las - Durante la asistencia a cursos : El Asegurador
zonas de embarque de aeropuertos, inclusive en caso garantiza el pago de las indemnizaciones
de escalas o aterrizajes de emergencia. previstas en las Condiciones Particulares de esta
3. - Si por causas técnicas o malas condiciones corporal exclusivament e durante la asistencia a
climatológicas la compañía aérea no pudiera prestar los cursos de formación descritos en la póliza.
OVL3006B-20091218-09.17

transporte terrestre, organizado por dicha Cía. en Queda asimismo incluido dentro de esta
sustitución del medio aéreo, incluso cubriendo el definición el riesgo in-itinere , entendiendo como
accidente al subir o bajar del mismo. tal, el accidente que se produzca en el trayecto
115K01
FE01431 - 001 Ovl: 115K01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 11

DEFINICIONES_ MOD.
Definiciones para Protección JUNIORS
Definiciones
directo e inmediato entre el domicili o habitual del deducirá del importe de la indemnización que
Asegurado y el centro docente (o el lugar donde corresponda en cada siniestro.
se imparten las clases organizadas por el
centro), o viceversa . FRANQUICIA TEMPORAL
Se excluyen los accidentes que sufra el Es el periodo de tiempo, expresamente determinado

Asegurado en el curso de la vida privada, o en las Condiciones Particulares de la póliza, en que la
durante el ejercicio de cualesquiera indemnización por causa de un siniestro corre
actividades laborales, profesionales o siempre a cargo del Asegurado.
empresariales. El importe a deducir por la franqu icia temporal será el
ENFERMEDAD COMUN a contar desde la fecha ocurrencia del siniestro (o
Es la alteración de la salud, diagnosticada por un contrato ), por la indemnización diaria que prevé la
médico con capacidad legal para el ejercicio de su cobertura de seguro.
profesión, que no tenga la condición de accidente
conforme se define éste en la presente póliza y en la
PLAZO DE CARENCIA
Ley de Contrato de Seguro.
Periodo de tiempo contado a partir de la fecha de
FRANQUICIA efecto del contrato de seguro, o a partir de la vigencia
de alguna de las coberturas del mismo, durante el
115K02
La cantidad, expresamente pactada en las cual no entran en vigor las garantías de la póliza.
Condiciones Particulares de la póliza, que corre a
cargo del Asegurado y que, en consecuencia, se
OVL3006B-20091218-09.17

DEFINICIONES_ MOD.
Definiciones para Protección VIAJES
Definiciones
particular, en tanto posea y tenga vigente el
o tentativa de salvamento a personas o bienes. AMBITO TEMPORAL DE LA COBERTURA
No se considerarán accidentes las enfermedades Según se pacte en las Condiciones Particulares
de cualquier naturaleza, salvo lo garantizado del contrato, el ámbito temporal en el que las
expresamente en la coberturas de Muerte por Infarto coberturas del seguro estarán vigentes podrá ser
de Miocardio (causa laboral) , Muerte por Infarto de alguno de los siguientes:
Permanente Absoluta por Infarto de Miocardio o
- Viaje profesional: El Asegur ador garantiza el
pago de las indemnizaciones previstas en las
(fallecimiento por cualquier causa) , de haberse
Condiciones Particulares de esta póliza, cuando
contratado alguna de ellas.
el Asegurado sufra un accidente corporal
Tampoco se consideran accidentes aquellos durante la realización de un viaje profesional, o
supuestos excluidos expresamente de las un viaje por razón de su vida privada o particular.
La cobertura amparará los accidentes que se
produzcan en el desplazamiento hasta el destino
o destinos elegidos por el Asegurado, ida y
vuelta, a través de cualquier medio autorizado
ACCIDENTE AÉREO para el transporte público o privado de personas,
Se entenderá como tal, a los efectos del presente y durante las estancias , las 24 horas del día.
contrato de seguro, la lesión corporal que sobrevenga De contratarse la cobertura de Asistencia en
al Asegur ado por una causa violenta, súbita, externa Viaje , será condición necesaria para
y ajena a la intencionalidad del mismo, que se origine garantizar sus prestaciones, que el accidente
por un hecho relacionado con la aviación comercial, ocurra a más de 25 kilómetros del domicilio
cuando el Asegurado viaje en un avión de línea del Asegurado, ó más de 10 kilómetros en
regular o vuelo chárter, y exclusivamente en alguna caso de tener fijado el domicilio en
de las siguientes situaciones: territorio insular o en Andorra.
1. - Como pasajero, al subir o bajar del avión y - Viaje extra -profesional: El Asegurador
durante la fase de vuelo. garantiza el pago de las indemnizaciones
2. - Como pasajero, durante la permanencia en las previstas en las Condiciones Particulares de esta
zonas de embarque de aeropuertos, inclusive en caso
de escalas o aterrizajes de emergencia. corporal durante la realización de un viaje por
razón particular o de su vida privada, no ligado a
3. - Si por causas técnicas o malas condiciones razones profesionales.
climatológicas la compañía aérea no pudiera prestar
OVL3006B-20091218-09.17

transporte terrestre, organizado por dicha Cía. en produzcan en el desplazamiento hasta el destino
sustitución del medio aéreo, incluso cubriendo el o destinos elegidos por el Asegurado, ida y
accidente al subir o bajar del mismo. vuelta, a través de cualquier medio autorizado
115L01
FE01432 - 001 Ovl: 115L01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 13

DEFINICIONES_MOD.
Definiciones para Protección VIAJES
Definiciones
para el transporte público o privado de personas, - Accidente aéreo: El Asegurador garantiza el

y durante las estancias, las 24 horas del día. pago de las indemnizaciones previstas en las
Condiciones Particulares de esta póliza,
De contratarse la cobertura de Asistencia en exclusivamente cuando el Asegurado sufra un
Viaje , será condición necesaria para accidente aéreo durante la realización de un
garantizar sus prestac iones, que el accidente viaje.
ocurra a más de 25 kilómetros del domicilio
del Asegurado, ó más de 10 kilómetros en Se entenderá por accidente aéreo , el definido
caso de tener fijado el domicilio en en la presente Condición Especial -Definiciones -.
territorio insular o en Andorra.
- Viaje con práctica de deportes de riesgo: El produzcan en el desplazamiento hasta el destino
Asegurador garantiza el pago de las o destinos elegidos por el Asegurado, ida y
indemnizaciones previstas en las Condiciones vuelta.
sufra un accidente corporal durante la ENFERMEDAD COMUN
realización de un viaje, por razón particular o
profesional , dentro del cual se incluya la práctica Es la alteración de la salud, diagnosticada por un
como aficionado/amateur, de deportes peligrosos médico con capacidad legal para el ejercicio de su
o de elevado riesgo de accidentabilidad. La profesión, que no tenga la condición de accidente
clase de deportes cuya práctica se declara, conforme se define éste en la presente póliza y en la
figurará en las Condiciones Particulares del Ley de Contrato de Seguro.
presente contrato.
FRANQUICIA
produzcan en el desplazamiento hasta el destino La cantidad, expresamente pactada en las
o destinos elegidos por el Asegurado, ida y Condiciones Particulares de la póliza, que corre a
vuelta, a través de cualquier medio autorizado cargo del Asegurado y que, en consecuencia, se
para el transporte público o privado de personas, deducirá del importe de la indemnización que
y durante las estancias, las 24 horas del día. correspon da en cada siniestro.
De contratarse la cobertura de Asistencia en
Viaje , será condición necesaria para FRANQUICIA TEMPORAL
garantizar sus prestaciones, que el accidente
Es el periodo de tiempo, expresamente determinado
en las Condiciones Particulares de la póliza, en que la
del Asegurado, ó más de 10 kilómetros en
indemnización por causa de un siniestro corre
caso de tener fijado el domicilio en
siempre a cargo del Asegurado.
El importe a deducir por la franquicia temporal será el
- Accidente de circulación: El Asegurador
garantiza el pago de las indemnizaciones
a contar desde la fecha ocurrencia del siniestro (o
póliza, exclusivamente cuando el Asegurado
contrato ), por la indemnización diaria que prevé la
sufra un accidente de circulación durante la
cobertura de seguro.
realización de un vi aje.
Se entenderá por accidente de circulación , el PLAZO DE CARENCIA
definido en la presente Condición Especial -
Definiciones -. Periodo de tiempo contado a partir de la fecha de
efecto del contrato de seguro, o a partir de la vigencia
La cobertura amparará los accidentes que se de alguna de las coberturas del mismo, durante el
produzcan en el desplazamiento hasta el destino cual no entran en vigor las garantías de la póliza.
o destinos elegidos por el Asegurado, ida y
vuelta, y durante las estancias, las 24 horas del
día.
De contratarse la cobertura de Asistencia en
Viaje , será condición necesaria para
garantizar sus prestaciones, que el accidente
del Asegurado, ó más de 10 kilómetros en
OVL3006B-20091218-09.17
caso de tener fijado el domicilio en

115L02

DEFINICIONES_MOD.
Coberturas
Muerte por accidente
I. OBJETO DE LA COBERTURA Asegurador un anticipo de hasta el veinticinco

por ciento de la suma asegurada para esta
Mediante la presente cobertura el Asegurador se cobertura, siempre que el importe se destine a
obliga al pago de la suma asegurada establecida en cubrir exclusivamente el gasto derivado del
las Condiciones Particulares, a favor del beneficiario, Impuesto de Sucesiones y Donaciones. En
si como consecuencia de un accidente cubierto se ningún caso el anticipo podrá ser superior a
produce el fallecimiento del Asegurado. tres mil euros y siempre será pagado en España.
Extensión de la cobertura al cónyuge del Asegurado: Caso de no existir designación expresa de

Tras el fallecimiento del Asegurado por accidente beneficiarios, el anticipo señalado en el párrafo
cubierto, su cónyuge o pareja de hecho (si ésta figura anterior se hará efectivo, con las limitaciones
como beneficiario del contrato de seguro en caso de anteriormente expuestas, una vez obre en poder
fallecimiento), quedará automáticamente amparado del Asegurador la documentación fehaciente que
por la presente cobertura, en las mismas condiciones demuestre la condición de los Beneficiarios y
aseguradas y por la mitad de la suma asegurada, el mencionado Certificado literal de Defunción
desde el momento del accidente hasta el fin del original.
periodo de cobertura del último recibo pagado de la f) Impuesto de Sucesiones y Donaciones.- El
póliza. Alcanzada la fecha de término de la prima Asegurador, mientras no sea liquidada la
consumida, dentro de la anualidad en que ha ocurrido deuda tributaria de esta indemnización de forma
el accidente del Asegurado, la presente extensión de fehaciente, queda autorizado a retener aquella
la cobertura pierde su vigencia. parte de la indemnización que, de acuerdo con las
circunstancias por él conocidas, se estime la
II. REGULACIÓN DE LA COBERTURA deuda tributaria resultante en la liquidación de
ese Impuesto.
a) La prestación derivada de esta cobertura tendrá
validez únicamente en el ámbito en el que está f) Carácter de la prima.- Declarado el siniestro
contratada, y que figura en las Condiciones de fallecimiento, el Tomador no tendrá derecho a
Particulares de la presente póliza. ser reembolsado por la parte proporcional de
prima no consumida de esta cobertura.
b) Acreditación de accidente .- Corresponde al
Tomador o beneficiario la acreditación de la
documentación por la cual se resuelve que el III. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO DE
fallecimiento del Asegurado se ha producido por SINIESTRO
causa de un accidente cubierto por la póliza. Para obtener la indemnización, el Tomador o el
c) La indemnización por esta cobertura no es Beneficiario deberán remitir al Asegurador los
acumulable a otras prestaciones aseguradas.- El documentos justificativos siguientes:
pago de la indemnización por causa del a) Certificado Médico Oficial original en el que se
fallecimiento del Asegurado excluye detallarán las circunstancias y causas del fallecimiento
automáticamente el pago de cualquier otra o en su caso, testimonio completo de las Diligencias
cobertura garantizada en el contrato, sobre el Judiciales e informe del forense, así como, si se ha
mismo Asegurado. practicado, resultado de la autopsia y pruebas clínicas
No obstante lo anterior, si con anterioridad al complementarias.
fallecimiento el Asegurador hubiera pagado una
indemnización por causa de invalidez permanente b) Certificado literal de Defunción del Registro Civil.
del Asegurado, a consecuencia del mismo
c) Certificado del Registro de Actos de Últimas
accidente, y no hubiese transcurrido más de un
voluntades y copia en su caso del último testamento
año desde su ocurrencia, el Asegurador
del Asegurado.
indemnizará la diferencia entre la suma asegurada
en caso de fallecimiento y el importe ya pagado d) Documentos que acrediten la personalidad y, en su
por la invalidez, si éste último fuese inferior. caso, la condición de Beneficiario.
d) Fallecimiento de ambos cónyuges por un mismo e) Carta de Pago o exención del Impuesto de
accidente.- No entrará en vigor la extensión de la Sucesiones y Donaciones, debidamente
cobertura al cónyuge o pareja de hecho del cumplimentado por el organismo competente en cada
Asegurado, si ambos fallecen a causa del mismo comunidad autónoma del Estado Español, haciendo
accidente, aunque la fecha de fallecimiento constar el número de póliza y el capital asegurado o
del cónyuge o pareja de hecho sea posterior a la declaración de exención.
del Asegurado.
IV. LÍMITE DE INDEMNIZACIÓN
OVL3006B-20091218-09.17
e) Anticipo.- A cuenta de la indemnización total, el

Beneficiario, caso de constar designación expresa El límite máximo de indemnización para esta
y previa presentación del Certificado literal de cobertura, a cargo del Asegurador, es la cantidad
Defunción original, podrá solicitar del indicada en las Condiciones Particulares de la póliza.
115M01
FE01433 - 001 Ovl: 115M01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 15

COBERTURAS MUERTE
Coberturas
Muerte por Infarto de Miocardio (accidente laboral)
I. OBJETO DE LA COBERTURA
d) Impuesto de Sucesiones y Donaciones .- El
Mediante la presente cobertura, el Asegurador Asegurador, mientras no sea liquidada la
se obliga al pago del capital establecido en las deuda tributaria de esta indemnización de forma
Condiciones Particulares si se produce el fallecimiento fehaciente, queda autorizado a retener aquella
del Asegurado, como consecuencia directa, inmediata parte de la indemnización que, de acuerdo con las
y única de padecer un Infarto Agudo de Miocardio, circunstancias por él conocidas, se estime la
siempre y cuando este hecho sea admitido y deuda tributaria resultante en la liquidación
calificado como accidente de trabajo por del Impuesto sobre Sucesiones y Donaciones.
resolución firme de la Seguridad Social u e) Carácter de la prima .- Declarado el siniestro
organismo laboral o judicial competente. de fallecimiento, el Tomador no tendrá derecho a
Entendiendo por Infarto Agudo de Miocardio, la muerte ser reembolsado por la parte proporcional de
o necrosis de una parte del músculo del corazón prima no consumida de esta cobertura.
(miocardio) a consecuencia de la privación súbita de III. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO DE
abastecimiento sanguíneo, y siempre que no exista SINIESTRO
cardiopatía isquémica previa conocida.
Para obtener la indemnización, el Tomador o el
II. REGULACIÓN DE LA COBERTURA Beneficiario deberán remitir al Asegurador los
documentos justificativos que se indican a
a) Acreditación del hecho causante .- continuación:
Corresponde a los beneficiarios acreditar de
forma fehaciente, a través de los a) Certificado Médico Oficial original en el que se
correspondientes informes médicos y/u detallarán las circunstancias y causas del fallecimiento
hospitalarios, que el fallecimiento del Asegurado o en su caso, testimonio completo de las Diligencias
ha sido a consecuencia de un Infarto Agudo de Judiciales e informe del forense, así como, si se ha
Miocardio. practicado, resultado de la autopsia.
b) La indemnizac ión por esta cobertura no es Igualmente deberá facilitarse información clínica que
acumulable a otras prestaciones aseguradas .- El acredite de forma suficiente que el hecho garantizado
pago de la indemnización derivada del es la causa determinante del fallecimiento.
fallecimiento del Asegurado, por causa de b) Certificado de Defunción literal del Registro Civil.
Infarto de Miocardio, excluye automáticamente el
pago de cualquier otra cobertura garantizada en el c) Certificado del Registro de Actos de Últimas
contrato, sobre el mismo Asegurado. Voluntades y copia en su caso del último testamento
del Asegurado.
c) Anticipo .- A cuenta de la indemnización total, el
Beneficiario, caso de constar designación expresa d) Documentos que acrediten la personalidad y, en su
y previa presentación del Certificado literal de caso, la condición de Beneficiario.
Defunción original, podrá solicitar del Asegurado r
e) Carta de Pago o exención del Impuesto de
un anticipo de hasta el veinticinco por ciento del
Sucesiones y Donaciones, debidamente
capital asegurado para esta cobertura siempre que
cumplimentado por el organismo competente en cada
el importe del mismo se destine a cubrir
comunidad autónoma del Estado Español, haciendo
exclusivamente el gasto derivado del Impuesto
constar el número de póliza y el capital asegurado o
de Sucesiones y Donaciones. En ningún caso
declaración de exención.
el anticipo podrá ser superior a tres mil euros y
siempre será pagado en España y en euros.
Caso de no existir designación expresa de
beneficiarios, el anticipo señalado en el párrafo El límite máximo de indemnización para esta
anterior se hará efectivo, con las cobertura, a cargo del Asegurador, es la cantidad
limitaciones anteriormente expuestas, una vez indicada en las Condiciones Particulares de la póliza.
obre en poder del Asegurador la documentación
fehaciente que demuestre la condición de los
Beneficiarios y el mencionado Certificado literal de
Defunción original.
OVL3006B-20091218-09.17
115N01
FE01434 - 001 Ovl: 115N01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 16

COBERTURAS MUERTE
Coberturas
Muerte por Infarto de Miocardio o
Derrame Cerebral (24h.)
I. OBJETO DE LA COBERTURA demuestre la condición de los Beneficiarios y el
mencionado Certificado literal de Defunción original.
Mediante la presente cobertura, el Asegurador d) Impuesto de Sucesiones y Donaci ones.- El
se obliga al pago del capital establecido en las Asegurador, mientras no sea liquidada la deuda
Condiciones Particulares si se produce el fallecimiento tributaria de esta indemnización de forma fehaciente,
del Asegurado, como consecuencia directa, inmediata queda autorizado a retener aquella parte de la
y única de padecer un Infarto Agudo de Miocardio o indemnización que, de acuerdo con las circunstancias
Derrame cerebral. por él conocidas, se estime la deuda tributaria
Entendiendo por Infarto Agudo de Miocardio, la resultante en la liquidación del Impuesto sobre
muerte o necrosis de una parte del músculo del Sucesiones y Donaciones.
corazón (miocardio) a consecuencia de la privación e) Actualización de la prima en función de la
súbita de abastecimiento sanguíneo, y siempre que no edad .- En cada vencimiento del seguro la
exista cardiopatía isquémica previa conocida. prima para esta cobertura se podrá incrementar
Se entiende por Derrame Cerebral (llamado también anual mente, de acuerdo a las tarifas vigentes del
Ictus ó Accidente Vascular Cerebral), la brusca Asegurador en función de la edad cumplida del
interrupción del flujo sanguíneo al cerebro cuyo origen Asegurado.
está en: f) Carácter de la prima .- La póliza se considerará
- un accidente isquémico, debido a la oclusión anulada desde la fecha de fallecimiento del
de algunas de las arterias intracraneales que Asegurado, sin que corresponda al Tomador o al
irrigan la masa encefálica. Beneficiar io extorno alguno de la parte de la prima
no consumida.
- un accidente hemorrágico, por ruptura de un
vaso sanguíneo encefálico. III. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO DE
SINIESTRO
II. REGULACIÓN DE LA COBERTURA

a) Acreditación del hecho causante .- Corresponde Beneficiario deberán remitir al Asegurador los
a los beneficiarios acreditar de forma fehaciente, documentos justificativos que se in dican a
a través de los correspondientes informes continuación:
médicos y/u hospitalarios, que el fallecimiento del
Asegurado ha sido a consecuencia de un Infarto a) Certificado Médico Oficial original en el que se
Agudo de Miocardio o Derrame Cerebral. detallarán las circunstancias y causas del fallecimiento
o en su caso, testimonio completo de las Diligencias
b) La indemnización por esta cobertura no es Judiciales e informe del forense, así como, si se ha
acumulable a otras prestaciones aseguradas .- El practicado, resultado de la autopsia.
pago de la indemnización derivada del
fallecimiento del Asegurado, por causa de Igualmente deberá facilitarse información clínica que
Infarto de Miocardio o Derrame Cerebral, excluye acredite de forma suficiente que el hecho garantizado
automáticamente el pago de cualquier otra es la causa determinante del fallecimiento.
cobertura garantizada en el contrato, sobre el
b) Certificado de Defunción literal del Registro Ci vil.
mismo Asegurado.
c) Certificado del Registro de Actos de Últimas
c) Anticipo.- A cuenta de la indemnización total, el
Voluntades y copia en su caso, del último testamento
Beneficiario, caso de constar designación expresa y
del Asegurado.
previa presentación del Certificado literal de
Defunción original, podrá solicitar del Asegurador un d) Documentos que acrediten la personalidad y, en su
antici po de hasta el veinticinco por ciento del capital caso, la condición de Beneficiario.
asegurado para esta cobertura siempre que el
importe del mismo se destine a cubrir e) Carta de Pago o exención del Impuesto de
exclusivamente el gasto derivado del Impuesto Sucesiones y Donaciones, debidamente
de Sucesiones y Donaciones. En ningún caso cumplimentado por el organismo competente en cada
el anticipo podrá ser superior a tres mil euros y comunidad autónoma del Estado Español, haciendo
siempre será pagado en España y en euros. constar el número de póliza y el capital asegurado o
declaración de exención.
Caso de no existir designación expresa de
beneficiarios, el anticipo señalado en el párrafo IV. LÍMITE DE INDEMNIZACIÓN
anterior se hará efectivo, con las limitaciones
OVL3006B-20091218-09.17
an teriormente expuestas, una vez obre en poder del El límite máximo de indemnización para esta
Asegurador la documentación fehaciente que cobertura, a cargo del Asegurador, es la cantidad
indicada en las Condiciones Particulares de la póliza.
115P01
FE01435 - 001 Ovl: 115P01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 17

COBERTURAS MUERTE
Coberturas
Doble indemnización por fallecimiento de
ambos cónyuges por accidente
I. OBJETO DE LA COBERTURA tributaria de esta indemnización de forma
fehaciente, queda autorizado a retener aquella
Mediante la presente cobertura el Asegurador parte de la indemnización en que, de acuerdo con
garantiza que, si a consecuencia de un mismo las circunstancias por él conocidas, se estime la
accidente cubierto por la póliza, se produce el deuda tributaria resultante en la liquidación del
fallecimiento del Tomador y cónyuge o pareja de Impuesto sobre Sucesiones y Donaciones.
hecho, indemnizará, en el caso de que existan
hijos menores de edad o mayores civilmente f) Inexistencia de Beneficiarios.- El Tomador del
incapacitados, a cargo de aquéllos, la suma seguro y en su defecto el Asegurado, se obliga
asegurada en la póliza. a informar al Asegurador de forma fehaciente
la fecha en la cual dejan de existir beneficiarios,
II. REGULACIÓN DE LA COBERTURA es decir hijos menores de edad o mayores
civilmente incapacitados, con el fin de que esta
a) La prestación derivada de esta cobertura tendrá cobertura pueda suprimirse de la póliza.
validez únicamente en el ámbito en el que está
contratada, que figura en las Condiciones g) Carácter de la prima.- Declarado el siniestro
Particulares de la presente póliza, y para los hijos de fallecimiento, el Tomador no tendrá derecho a
del Asegurado menores de edad o mayores ser reembolsado por la parte proporcional de
civilmente incapacitados. prima no consumida de esta cobertura.
b) Acreditación de accidente .- Corresponde al III. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO DE

Tomador o beneficiario la acreditación de la SINIESTRO
documentación por la cual se resuelve que el
fallecimiento del Asegurado y su cónyuge o pareja
se ha producido por causa de un accidente
Beneficiario deberán remitir al Asegurador los
cubierto por la póliza.
documentos justificativos siguientes:
c) La indemnización por esta cobertura no es
a) Certificado Médico Oficial original en el que se
acumulable a otras prestaciones aseguradas.- El
detallarán las circunstancias y causas del fallecimiento
pago de la indemnización por causa del
fallecimiento del Asegurado y su cónyuge o pareja,
Judiciales e informe del forense, así como, si se ha
a consecuencia de un mismo accidente, excluye
practicado, resultado de la autopsia y pruebas clínicas
automáticamente el pago de cualquier otra
complementarias.
cobertura garantizada en el contrato sobre los
mismos. b) Certificado literal de Defunción del Registro Civil.
No obstante lo anterior, si con anterioridad al c) Certificado del Registro de Actos de Últimas
fallecimiento el Asegurador hubiera pagado una voluntades y copia en su caso del último testamento
indemnización por causa de invalidez permanente del Asegurado.
del Asegurado, a consecuencia del mismo
accidente, y no hubiese transcurrido más de un d) Documentos que acrediten la personalidad y, en su
año desde su ocurrencia, el Asegurador caso, la condición de Beneficiario.
indemnizará la diferencia entre la suma asegurada e) Carta de Pago o exención del Impuesto de
para esta cobertura y el importe ya pagado por la Sucesiones y Donaciones, debidamente
invalidez, si éste último fuese inferior. cumplimentado por el organismo competente en cada
d) Anticipo.- A cuenta de la indemnización total, el comunidad autónoma del Estado Español, haciendo
Beneficiario, caso de constar designación expresa constar el número de póliza y el capital asegurado o
y previa presentación del Certificado literal de declaración de exención.
Defunción original, podrá solicitar del Asegurador
un anticipo de hasta el veinticinco por ciento de IV. LÍMITE DE INDEMNIZACIÓN
la suma asegurada para esta cobertura siempre
que el importe del mismo se destine a cubrir El límite máximo de indemnización para esta
exclusivamente el gasto derivado del Impuesto de cobertura, a cargo del Asegurador, es la cantidad
Sucesiones y Donaciones. En ningún caso el indicada en las Condiciones Particulares de la
anticipo podrá ser superior a tres mil euros y póliza.
siempre será pagado en España.
e) Impuesto de Sucesiones y Donaciones.- El
Asegurador, mientras no sea liquidada la deuda
OVL3006B-20091218-09.17
FE01436 - 001 Ovl: 115Q01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 18

COBER DOBLE INDEM.
Coberturas
Gastos de sepelio (fallecimiento por cualquier causa)
I. OBJETO DE LA COBERTURA b) Lugar de pago y moneda .- La indemnización
siempre se abonará en España o en Andorra y en
Mediante la presente cobertura el Asegurador se Euros.
obliga al pago de los gastos de sepelio, si como
consecuencia de un accidente cubierto por la póliza o c) Revalorización automática .- A los efectos de la
por muerte natural se produce el fallecimiento del revalorización automática de la prima de esta
Asegurado. cobertura, en cada vencimiento anual, se aplicará
la prima que corresponda en función de la edad
Se entiende por gastos de sepelio: cumplida del Asegurado, así como también lo
establecido en la Condición Especial
- Traslado del fallecido en cualquier medio de
"Revalorización automática" de esta póliza.
transporte desde el lugar del accidente hasta el de
inhumación. d) Beneficiarios .- Tendrán la consideración de
beneficiarios las perso nas que acrediten
- Gastos de enterramiento o incineración, gastos de
suficientemente haber satisfecho los gastos de
sepultura, ataúd. Derechos civiles o eclesiásticos.
sepelio.
- Esquela.
III. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO DE
- Cualquier otro relativo al sepelio. SINIESTRO
- Gastos de gestoría por trámites de certificados
relacionados con el fallecimiento del asegurado, Para obtener la indemnización el beneficiario deberá
liquidación de impuestos o cobro de pensiones. remitir al Asegurador los documentos justificativos que
se indican a continuación:
a) Certificado médico oficial de defunción
a) Período de carencia .- Esta cobertura tendrá
b) Certificado de Defunción literal del Registro civil.
eficacia cuando hayan transcurrido seis meses
desde la fecha de efecto inicial de la póliza o desde c) Facturas originales correspondientes a los gastos
la del pago de la prima inicial del seguro, si ésta de sepelio.
fuera posterior a la primera.
Asimismo, si la inclusión de esta cobertura fuera
en fecha posterior a la fecha de efecto de la póliza,
el citado periodo de carencia se iniciará a partir del El límite máximo de indemni zación para esta
momento de entrada en vigor de esta cobertura. cobertura, a cargo del Asegurador, es la cantidad
indicada en las Condiciones Particulares de la póliza.
En ambos casos, este plazo de tiempo o carencia
no será aplicable si, habiendo sido pagada la
prima correspondiente, la causa del fallecimiento
del Asegurado fuese debida a un accidente
cubierto por la póliza.
OVL3006B-20091218-09.17
115R01
FE01437 - 001 Ovl: 115R01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 19

COBERTURAS GASTOS
Coberturas
Muerte por accidente de circulación
I. OBJETO DE LA COBERTURA Caso de no existir designación expresa de
beneficiarios, el anticipo señalado en el párrafo
Mediante la presente cobertura el Asegurador se
anterior se hará efectivo, con las
obliga al pago de la suma asegurada establecida en
limitaciones anteriormente expuestas, una vez
las Condiciones Particulares, a favor del beneficiario,
obre en poder del Asegurador la documenta ción
si como consecuencia de un accidente de circulación
fehaciente que demuestre la condición de los
cubierto se produce el fallecimiento del Asegurado.
Beneficiarios y el mencionado Certificado literal de
Entendiendo como accidente de circulación lo Defunción original.
definido en las Condiciones Especiales, apartado
e) Impuesto de Sucesiones y Donaciones .- El
Definiciones de la presente póliza.
Asegurador, mientras no sea liquidada la
deuda tributaria de esta indemnización de forma
II. REGULACIÓN DE LA COBERTURA fehaciente, queda autorizado a retener aquella
a) La prestación derivada de esta cobertura será parte de la indemnización que, de acuerdo con las
válida sólo si la causa del fallecimiento es un circunstancias por él conocidas, se estime la
accidente de circulación, ocurrido en cualquier deuda tributaria resultante en la liquidación de
momento del día. ese Impuesto.
b) Acreditación del accidente .- Corresponde al f) Carácter de la prima .- Declarado el siniestro

Tomador o beneficiario acreditar frente al de fallecimiento, el Tomador no tendrá derecho a
Asegurador las causas y circunstancias del hecho ser reembolsado por la parte proporcional de
producido, colaborando con el Asegurador en prima no consumida de esta cobertura.
cuantas averiguaciones sean precisas para la
determinación de dichas causas y circunstancias, III. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO DE
y aportando cuanta documentación pudiese estar SINIESTRO
instruida sobre el caso.
c) La indemnización por esta cobertura no es Beneficiario deberán remitir al Asegurador los
acumulable a otras prestaciones aseguradas. - El documentos justificativos siguientes:
pago de la indemnización por causa del
fallecimiento del Asegurado, a consecuencia de
accidente de circulación, excluye automáticamente
el pago de cualquier otra cobertura garantizada en
el contrato sobre el mismo Asegurado.
No obstante lo anterior, si con anterioridad al complementarias.
fallecimiento el Asegurador hubiera pagado una
b) Certificado literal de Defunción del Registro Civil.
indemnización por causa de invalidez permanente
del Asegurado, a consecuencia del mismo c) Certificado del Registro de Actos de Últimas
accidente, y no hubiese transcurrido más de un voluntades y copia en su caso del último testamento
año desde su ocurrencia, el Asegurador del Asegurado.
indemnizará la diferencia entre la suma asegurada
en caso de fallecimiento por accidente de d) Documentos que acrediten la personalidad y, en su
circulación y el importe ya pagado por la invalidez, caso, la condición de Beneficiario.
si éste último fuese inferior. e) Carta de Pago o exención del Impuesto de
d) Anticipo .- A cuenta de la indem nización total, Sucesiones y Donaciones, debidamente
el Beneficiario, caso de constar designación cumplimentado por el organismo competente en cada
expresa y previa presentación del Certificado comunidad autónoma del Estado Español, haciendo
literal de Defunción original, podrá solicitar del constar el número de póliza y el capital asegurado o
Asegurador un anticipo de hasta el veinticinco declaración de exención.
por ciento de la suma aseg urada para esta IV. LÍMITE DE INDEMNIZACIÓN
cobertura, siempre que el importe se destine a
cubrir exclusivamente el gasto derivado del El límite máximo de indemnización para esta
Impuesto de Sucesiones y Donaciones. En cobertura, a cargo del Asegurador, es la cantidad
ningún caso el anticipo podrá ser superior a indicada en las Condiciones Particulares de la póliza.
tres mil euros y siempre será pagado en España y
en euros.
OVL3006B-20091218-09.17
115S01
FE01438 - 001 Ovl: 115S01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 20

COBERTURAS MUERTE
Coberturas
Invalidez Permanente por accidente (Baremo póliza)
I. OBJETO DE LA COBERTURA resultando, por tanto, dicha situación o pérdida como
definitiva.
obliga al pago de la indemnización que corresponda Para la valoració n de la invalidez permanente no se
según las normas del apartado II siguiente, si como tendrá en cuenta la repercusión producida en las
consecuencia de un accidente cubierto por la póliza el actividades del Asegurado.
Asegurado sufre la pérdida anatómica o funcional de
miembros y/u órganos. II. REGULACIÓN DE LA COBERTURA
Para que dicha pérdida pueda considerarse como a) Baremo .- La indemnización a pagar se fijará
invalidez permanente deberá cumplirse la condición de mediante la aplicación, sobre el capital asegurado
que haya transcurrido el tiempo suficiente para permitir para esta cobertura que se indica en las
la posible recuperación de la funcionalidad de estos Condiciones Particulares de la póliza, de los
miembros y/u órganos y que no sean susceptibles de porcentajes establecidos en el baremo de lesiones
mejoría mediante tratamiento médico o quirúrgico, que a continuación se transcribe:
Porcentaje
de Invalidez
Demencia incurable............................................. .......... .............................................. ......................... 100 %
Paraplejía completa.................................. ............ ........................................................ ........................ 100 %
Pérdid a total de los dos ojos o pérdida absoluta de la visión................................................ ......... 100 %
Pérdida de un ojo o de la visión total de un ojo................................................................................. 32 %
Sordera unilateral....................................................................................................................................1 ...%
1
Amputación total de extremidad superior.............................................. ..............................................49 %
Pérdida total de ambas manos........................................ ................................................................. ... 100 %
Pérdida de los cinco dedos de la mano.................................................. ............................................. 44 %
Pérdida del dedo pulgar de la mano.................................................. ................................................... 18 %
Pérdida otro dedo de la mano.................................................. .................................................... ........... 4 %
Completa..........................................................................................................................................43 %
Segmento cervical............... .................................................................................... ....................... 32 %
Segmento dorsal........................................................................................................ ...................... 6 %
Segmento lumbar........................................................................................................ ................... 10 %
Pérdida total de ambas extremidades inferiores............................................ ................... ................ 100 %
Amputación de un pie................................................... ........................ ................................ ................. 25 %
Los porcentajes que anteriormente se indican contrario expresamente indicado en las

expresan el valor máximo de la pérdida anatómica Condiciones Particulares, manteniéndose por tanto
o déficit del órgano afectado. Cuando la pérdida no lo establecido en dicho Real Decreto
sea total o no esté prevista en el anterior baremo, 1971/1999.
el porcentaje de invalidez permanente se Esta remisión parcial a la normativa del Ministerio
determinará mediante la aplicación exclusiva del de Trabajo y Asuntos Sociales es únicamente a
baremo para la determinación del porcentaje de efectos de la determinación del porcentaje de
discapacidad originada por deficiencias invalidez permanente en esta póliza siempre que el
permanentes descrito en el apartado A) del anexo I accidente esté amparado por la misma.
del Real Decreto 1971/1999, del Ministerio de Para la determinación de los anteriores porcentajes
Trabajo y Asuntos Sociales, de 23 de diciembre, de invalidez permanente no se tendrán en cuenta
publicado en el Boletín Oficial del Estado del 26 de ni la profesión ni la edad del asegurado ni los
OVL3006B-20091218-09.17
enero del 2000. factores sociales ni ningún otro factor ajeno al

Caso de modificarse, ampliarse, complementarse o baremo.
sustituirse el mencionado baremo no tendrá La determinación del grado de invalidez
ningún efecto sobre esta póliza, salvo pacto en permanente será realizada conforme a lo
115T01
FE01439 - 001 Ovl: 115T01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 21

COBERTURAS INVALID
Coberturas
Invalidez Permanente por accidente (Baremo póliza)
establecido en la Condición General "Tasación y facilitarle toda la documentación clínica referida al
liquidación de la indemnizac ión" en el apartado accidente.
"Determinación del grado de invalidez". i) Fallecimiento del Asegurad o.- Si a consecuencia
b) Pérdida funciona l.- La pérdida absoluta e de un mismo accidente, después de fijada la
irremediable de la funcionalidad de un órgano o de invalidez permanente, sobreviniere el fallecimiento
una extremidad se considera como su pérdida del Asegurado, las cantidades satisfechas por
anatómica. el Asegurador por la cobertura de invalidez
c) Concurrencia de Inval ideces Permanentes en un permanente, se considerarán a cuenta de la suma
órgan o.- La concurrencia de invalideces asegurada para el caso de fallecimiento, si la
permanentes parciales en un mismo miembro u cobertura de fallecimiento estuviera contratada en
órgano no podrá ser superior al porcentaje la presente póliza.
establecido para su pérdida total. j) Exclusión de Invalideces Permanentes Parciales.-
d) Pérdida de varios órganos .- En caso de pérdida Únicamente se indemnizarán las invalideces
anatómica o funcional de más de un órgano permanentes parciales que superen el
o extremidad el porcentaje de invalidez porcentaje establecido en las Condiciones
permanente parcial se establecerá mediante Particulares. Si el porcentaje indemnizable es
las tablas de valores combinados comprendidas superior no se efectuará deducción por tal
en la normativa indicada en el apartado a). En concepto.
ningún caso el porcentaje de invalidez Esta exclusión de invalideces permanentes parciales
permanente podrá superar el límite del cien por ha de estar acordada con el Tomador del seguro y,
cien. por tanto, especificada en las Condiciones
e) Invalideces Permanentes preexistentes .- Si con Particulares.
anterioridad al accidente algún miembro u órgano
presentara amputaciones o limitaciones III. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO
funcionales, el porcentaje de invalidez será DE SINIESTRO
la diferencia entre el que resulte después
del accidente y el de la invalidez permanente Para obtener la indemnización, el Tomador o
preexistente. el Asegurado, deberán remitir al Asegurador los
f) Estabilidad en la Invalidez Permanente .- La documentos justificativos que se indican a
situación de invalidez permanente será continuación:
indemnizable a partir del momento en que a) Documentación clínica donde se recojan
merezca la consideración de estable y definitiva causas, lesiones sufridas, evolución y cualquier
mediante dictamen médico y siempre que las otra prueba complementaria necesaria para la
constantes vitales del Asegurado no sean determinación del grado de invalidez.
mantenidas artificialmente.
b) Caso de existir, aportación de las
g) Criterios no vínculantes .- Para la evaluación de
diligencias judiciales o documentos que acrediten las
la invalidez permanente no serán vinculantes las
causas que han provocado el accidente.
resoluciones de la Seguridad Social, Instituto de
Migraciones y Servicios Sociales (IMSERSO) c) En el caso de que deba practicarse retención en la
u otros organismos sociales, las sentencias indemnización y únicamente a efectos fiscales, ya que
judiciales dictadas en jurisdi cciones distintas de la esta póliza no utiliza los mismos criterios en
civil ordinaria o los dictámenes emitidos por otras la determinación del porcentaje de invalidez
entidades aseguradoras o sanitarias. permanente, certificado o resolución de Invalidez
h) Reconocimiento médico del Asegurad o.- El del Instituto de Migraciones y Servicios Sociales u
Asegurado para tener derecho a esta prestación se órgano competente en la Comunidad Autónoma.
obliga a permitir, que el asegurador pu eda realizar
los reconocimientos médicos que estime IV. LÍMITE DE INDEMNIZACIÓN
necesarios en él, a través del Perito Médico
nombrado por el Asegurador, así como El límite máximo de indemnización para esta
cantidad indicada en las Condiciones Particulares de la
póliza.
OVL3006B-20091218-09.17
115T02

COBERTURAS INVALID
Coberturas
Invalidez Permanente Absoluta por accidente
Mediante la presente cobertura el Asegurador se una extremidad se considera, a efectos de esta

obliga al pago de la indemnización que corresponda, cobertura, como su pérdida anatómica.
según las normas descritas en los apartados II a c) Invalideces permanentes parciales. - En ningún
V siguientes , si como consecuencia de un accidente caso será objeto de esta cobertura la
cubier to por la póliza el Asegurado sufre una indemnización por la pérdida o déficit parcial de la
incapacidad permanente absoluta, siempre y cuando funcionalidad de uno o varios miembros u
sea así calificada por resolución firme de los órganos.
Organismos competentes de la Seguridad Social d) Invalideces Permanentes preexistentes .- Si con
y/o por la Jurisdicción Social. anterioridad al accidente algún miembro u órgano
de los indicados en el punto I. Objeto de la
Se entenderá como Invalidez o Incapacid ad cobertura presentara amputación o pérdida
Permanente Absoluta, la que inhabilite por completo al total funcional, la suma asegurada por la pérdida
Asegurado para realizar toda profesión u oficio. del otro miembro u órgano sano, a resultas del
A los efectos de la presente cobertura, se accidente, se fijará en el 50% de la suma asegurada
garantizan asimismo las lesiones que, a consecuencia por esta cobertura.
de accidente cubierto, deriven en una situación de: e) Reconocimiento médico del Asegurad o.- El
Asegurado se obliga a permitir que el Asegurador
- Gran Invalidez: situación del Asegurado afecto
pueda realizar los reconocimientos médicos que
de una incapacidad permanente absoluta y que, a
estime necesarios en él, a través del Perito
consecuencia de pérdidas anatómicas o
Médico nombrado por el Asegurador, así como
funcionales, necesite la asistencia de otra persona
facilitarle toda la documenta ción clínica referida al
para los actos más esenciales de la vida, tales
accidente.
como vestirse, desplaz arse, comer o análogos.
- Pérdida anatómica o funcional completa de los III. SUMAS ASEGURADAS
miembros y/u órganos que se indican a
continuación, una vez transcurrido el tiempo La indemnización por esta cobertura no es
suficiente para que permitiendo su posible acumulable a otras prestaciones aseguradas. -
recuperación, la pérdida resulte estable, El pago de la indemnización excluye
consolidada y definitiva, sin posibilidad alguna de automáticamente el pago de cualquier otra
mejora mediante cualquier tratamiento cobertura de invalidez garantiz ada en el
médico/quirúrgico: contrato, sobre el mismo Asegurado.
- Tetraplejía o parálisis completa de las cuatro No obstante lo anterior, si después de fijada la

extremidades Invalidez Permanente Absoluta sobreviniere el
fallecimiento del Asegurado, a consecuencia del
- Paraplejía completa mismo accidente , las cantidades satisfechas por el
- Hemiplejía completa Asegurador por esta cobertura se considerarán a
- Estado vegetativo o demencia permanente e cuenta de la suma asegurada para la cobertura de
incurable muerte, de estar ésta contratada.
- Pérdida absoluta de la visión de los dos ojos
IV. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO
- Pérdida total de las extremidades superiores DE SINIESTRO
o de ambas manos
- Pérdida total de las extremidades inferiores Para obtener la indemnización, el Tomador o
- Pérdida total de una extremidad superior y el Asegurado deberán remitir al Asegurador los
una extremidad inferior documentos justificativos siguientes:
a) Documentación referida a la resolución
II. REGULACIÓN DE LA COBERTURA administrativa de la Seguridad Social, u organismo
laboral competente, o sentencia judicial firme, por la
a) La determin ación del grado de invalidez permanente cual se califica la Invalidez Permanent e Absoluta.
será realizada conforme a lo establecido en la b) Caso de existir, aportación de las diligencias
Condición General "Tasación y liquidación de la judiciales o documentos que acrediten las causas que
indemnización" en el apartado "Determinación del han provocado el accidente.
grado de invalidez", salvo que exista calificación de
incapa cidad permanente absoluta por resolución firme
V. LÍMITE DE INDEMNIZACIÓN
de los Organismos competentes de la Seguridad
Social y/o por la Jurisdicción Social, en cuyo caso
prevalecerá ésta para la liquidación de la cuantía El límite máximo de indemnización para esta cobertura
a cargo del Asegurador, es la cantidad indicada en
OVL3006B-20091218-09.17
asegurada por la póliza para la presente cobertura.

las Condiciones Particulares de la póliza.
b) Pérdida funciona l.- La pérdida absoluta y
permanente de la funcionalidad de un órgano o de
115U01
FE01440 - 001 Ovl: 115U01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 23

COBERTURAS INVALID
Coberturas
Doble indemnización por Invalidez Permanente
Absoluta de ambos cónyuges
b) Pérdida funciona l.- La pérdida absolu ta y
Mediante la presente cobertura el Asegurador se permanente de la funcionalidad de un órgano o de una
obliga al pago de la indemnización que corresponda, extremidad se considera, a efectos de esta cobertura,
según las normas descritas en los apartados II a como su pérdida anatómica.
V siguientes , si como consecuencia de un mismo
c) Invalideces permanentes parciales. - En ningún
accidente cubierto por la póliza, el Asegurado y su
caso será objeto de la cobertura la indemnización
cónyuge o pareja de hecho sufren una incapacidad
por la pérdi da o déficit parcial de la funcionalidad
permanente absoluta, siempre y cuando sea así
de uno o varios miembros u órganos.
calificada por resolución firme de los Organismos
competentes de la Seguridad Social y/o por la d) Invalideces Permanentes preexistentes .- Si con
Jurisdicción Social. anterioridad al accidente algún miembro u órgano
de los indicados en el punto I. Objeto de la
Se entenderá como Invalidez Permanente Absoluta, cobertura presentara amputación o pérdida
la que inhabilite por completo al Asegurado y a su total funcional, la suma asegurada por la pérdida
cónyuge o pareja de hecho, para realizar toda del otro miembro u órgano sano, a resultas del
profesión u oficio. accidente, se fijará en el 50% de la suma asegurada
por esta cobertura.
A los efectos de la presente cobertura, se
garantizan asimismo las lesiones que, a conse cuencia e) Reconocimiento médico del Asegurad o.- El
de accidente cubierto, deriven en una situación de: Asegurado se obliga a permitir que el Asegurador
pueda realizar los reconocimientos médicos que
- Gran Invalidez: situación del Asegurado afecto estime necesarios en él, a través del Perito
de una incapacidad permanente absoluta y que, a Médico nombrado por el Asegurador, así como
consecuencia de pérdidas anatómicas o facilitarle toda la documentación clínica referida al
funcionales, necesite la asistencia de otra persona accidente.
para los actos más esenciales de la vida, tales
como vestirse, desplazarse, comer o análogos.
III. SUMAS ASEGURADAS
- Pérdida anatómica o funcional completa de los La indemnización por esta cobertura no es
miembros y/u órganos que se indican a acumulable a otras prestaciones aseguradas. -
continuación, una vez transcurrido el tiempo El pago de la indemnización excluye
suficiente para que permitiendo su posible automáticamente el pago de cualquier otra
recuperación, la pérdida resulte estable, cobertura de invalidez garantizada en el
consolidada y definitiva, sin posibilidad alguna de contrato, sobre el mismo Ase gurado.
mejora mediante cualquier tratamiento
médico/quirúrgico: No obstante lo anterior, si después de fijada la
Invalidez Permanente Absoluta sobreviniere el
- Tetraplejía o parálisis completa de las cuatro
extremidades fallecimiento del Asegurado, a consecuencia del
mismo accidente , las cantidades satisfechas por el
- Paraplejía completa Asegurador por esta cobertura se considerar án a
- Hemiplejía completa cuenta de la suma asegurada para la cobertura de
- Estado vegetativo o demencia permanente e muerte, de estar ésta contratada.
incurable
- Pérdida absoluta de la visión de los dos ojos IV. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO
DE SINIESTRO
- Pérdida total de las extremidades superiores
o de ambas manos
Para obtener la indemnización, el Tomador o
- Pérdida total de las extremidades inferiores el Asegurado deberán remitir al Asegurador :
- Pérdida total de una extremidad superior y a) Documen tación referida a la resolución
una extremi dad inferior administrativa de la Seguridad Social, u organismo
laboral competente, o sentencia judicial firme, por la
cual se califica la Invalidez Permanente Absoluta.
b) Caso de existir, aportación de las diligencias
judiciales o documentos que acrediten las causas que
a) La determinación del grado de invalidez permanente han provocado el accidente.
será realizada conforme a lo establecido en la
Condición General "Tasación y liquidación de la
indemnización" en el apartado "Determinación del
OVL3006B-20091218-09.17
grado de invalidez", salvo que exista calificación de

incapacidad permanente absoluta por resolución firme El límite máximo de indemnización para esta cobertura
de los Organismos de la Seguridad Social y/o por la a cargo del Asegurador, es la cantidad indicada en
Jurisdicción Social, en cuyo caso prevalecerá ésta. las Condiciones Particulares de la póliza.
115V01
FE01441 - 001 Ovl: 115V01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 24

COBER DOBLE INDEM.
Coberturas
Invalidez Permanente por accidente de circulación
I. OBJETO DE LA COBERTURA b) Acreditación del accidente .- Corresponde al
Tomador o beneficiario acreditar frente al Asegurador
Mediante la presente cobertura el Asegurador las causas y circunstancias del hecho producido,
se obliga al pago de la indemnización que colaborando con el Asegurador en cuantas
corresponda, según las normas descritas en los averiguaciones sean precisas para la determinación
apartados II a V siguientes , si como consecuencia de dichas causas y circunstancias, y aportando
de un accidente de cir culación cubierto por la póliza cuanta documentación pudiese estar instruida sobre
el Asegurado sufre una Invalidez permanente. el caso.
Entendiendo como accidente de circulación lo
indicado en las Condiciones Especiales de la III. BAREMO DE INDEMNIZACION
presente póliza, apartado Definiciones .
a) Baremo de Invalidez Permanente .-
Con carácter general se define como invalidez
permanente , la pérdida anatómica o funcional de La indemnización a percibir por el Asegurado en
miembros y/u órganos sufrida por el Asegurado razón de esta cobertura será el resultado de
que, una vez transcurrido el tiempo suficiente aplicar un porcentaje de indemnización, sobre
para permitir su posible recuperación, resulte el total de la suma asegurada, que será
coincidente con el grado de incapacidad
estable, consolidada y definitiva, sin posibilidad
de mejora mediante cualquier tratamiento permanente sufrido.
médico/quirúrgico. El porcentaje de incapacidad permanente
vendrá determinado por el Baremo de lesiones
II. REGULACIÓN DE LA COBERTURA que a continuación se transcribe:
a) La prestación derivada de esta cobertura será

válida sólo si la causa de la invalidez permanente
es un accidente de circulación, ocurrido en
cualquier momento del día.
Porcenta je
de Invalidez
Demencia incurable............................................. ............................ ............................ ......................... 100 %
Paraplejía completa.............................................. ........................................................ ........................ 100 %
Pérdida total de los dos ojos o pérdida absoluta de la visión................................................ ......... 100 %
Sordera unilateral....................................................................................................................................11 %
Amputación total de extremidad superior.............................................. ............................. .................49 %
Pérdida total de ambas manos............................................................ ............................................. ... 100 %
Pérdida de los cinco dedos de la mano................ .................................. ............................................. 44 %
Pérdida del dedo pulgar de la mano.................................................. ................................................... 18 %
Pérdida otro dedo de la mano.................................................. ........................................................ ....... 4 %
Completa..........................................................................................................................................43 %
Segmento cervical................................... ................................................................ ....................... 32 %
Segmento dorsal........................................................................................................ ...................... 6 %
Segmento lumbar.. ...................................................................................................... ................... 10 %
Pérdida total de ambas extremidades inferiores............................................ ................................... 100 %
Amputación de un pie................................................... ............................................ ............ ................. 25 %
b) Los porcentajes del Baremo de lesiones del La pérdida absoluta e irremediable de la funcionalidad
apartado anterior, expresan el valor máximo de la de un órgano o de una extremidad se considera a los
pérdida anatómica o déficit del órgano afectado , y
OVL3006B-20091218-09.17
efectos del baremo indemnizatorio como su pérdida

se fijarán sin tener en cuenta la edad o la profesión anatómica. Cuando la pérdida no sea total o no
del Asegurado , así como cualquier otro factor esté prevista en el anterior baremo, el porcentaje
social ajeno al propio baremo. de invalidez permanente se determinará mediante
115W01
FE01442 - 001 Ovl: 115W01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 25

COBERTURAS INVAL.
Coberturas
Invalidez Permanente por accidente de circulación
la aplicación exclusiva del baremo descrito en el
apartado A) del anexo I del Real Decreto No serán por tanto acumulables entre sí
cualesquiera indemnizaciones derivadas de
1971/1999, de 23 de diciembre, para la
determinación del porcentaje de discapacidad Invalidez permanente o fallecimiento del
originada por deficiencias permanentes. Asegurado.
Caso de modificarse o sustituirse el mencionado No obstante lo anterior, si después de fijada la

baremo anexo al Real Decreto 1971/1999, no tendrá invalidez permanente sobreviniere el fallecimiento del
ningún efecto sobre esta póliza, salvo pacto en Asegurado, a consecuencia del mismo accidente, las
contra rio, manteniéndose por tanto lo establecido en cantidades satisfechas por el Asegura dor por la
el citado baremo a efectos del cálculo de la prestación. cobertura de invalidez permanente se considerarán a
cuenta de la suma asegurada para la cobertura de
c) Concurrencia de Invalideces Permanentes en un muerte por accidente o muerte por accidente de
órgan o.- La concurrencia de invalideces circulación, de estar alguna de ellas contratada.
permanentes parciales en un mismo miembro u
órgano no podrá ser superior al porcentaje IV. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO
establecido para su pérdida total. DE SINIESTRO
d) Pérdida de varios órganos .- En caso de pérdida
anatómica o funcional de más de un órgano o
el Asegurado deberán remitir al Asegurador los
extremidad el porcentaje de invalidez permanente
parcial se establecerá mediante las tablas de
valores combinados comprendidos entre los descritos a) Documentación referida a la resolución
en el apartado a). En ningún caso, el porcentaje administrativa de la Seguridad Social, u organismo
de invalidez permanente podrá superar el límite laboral competente, o sentencia judicial firme, por la
del cien por cien. cual se califica la Invalidez Permanente del Asegurado.
e) Invalideces Permanentes preexistente s.- Si con b) En los casos en que la determinación del grado de
anterioridad al accidente algún miembro u órgano Invalidez corresponda al Asegurador, sin vinculación a
presentase amputaciones o limitaciones la resolución de la Seguridad Social, documen tación
funcionales, el % de invalidez a indemnizar clínica donde se recoja cualquier información sobre
será la diferencia entre el que resulte del las lesiones sufridas.
accidente de circulación y el de la invalidez
preexistente. c) Caso de existir, aportación de las diligencias
f ) Reconocimiento médico del Asegurad o.- El han provocado el accidente.
Asegurado para tener derecho a esta prestación se
obliga a permitir que el Asegurador pueda hacer V. LÍMITE DE INDEMNIZACIÓN
los reconocimientos médicos que estime
necesarios en él, a través del Perito Médico El límite máximo de indemnización para esta cobertura
nombrado por el mismo Asegurador, así como a cargo del Asegurador, es la cantidad indicada en
facilitarle toda la documentación clínica referida al las Condiciones Particulares de la póliza.
accidente.
g) La indemnización por esta cobertura no es
acumulable a otras prestaciones aseguradas. -
El pago de la indemnización por causa de la
invalidez permanente derivada de un accidente de
circulación, excluye automáticamente el pago de
cualquier otra cobertura garantizada en el contrato
sobre el mismo Asegurado.
OVL3006B-20091218-09.17
115W02
FE01442 - 002 Ovl: 115W02 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 26

COBERTURAS INVAL.
Coberturas
Invalidez Permanente Progresiva (225%),por accidente
I. OBJETO DE LA COBERTURA mejoría mediante tratamiento médico o quirúrgico,
resultando, por tanto, dicha situación o pérdida como
Mediante la presente cobertura el Asegurador se definitiva.
obliga al pago de la indemnización que corresponda
según las normas del apartado II siguiente, si como Para la valoración de la invalidez permanente no se
consecuencia de un accidente cubierto por la póliza el tendrá en cuenta la repercusión producida en las
Asegurado sufre la pérdida anatómica o funcional de actividades del Asegurado.
miembros y/u órganos.
Para que dicha pérdida pueda considerarse como
invalidez permanente deberá cumplirse la condición de a) Baremo.- El porcentaje de invalidez permanente
que haya transcurrido el tiempo suficiente para permitir se fijará mediante la aplicación del siguiente
la posible recuperación de la funcionalidad de estos baremo de lesiones que a continuación se
miembros y/u órganos y que no sean susceptibles de transcribe:
Porcentaje
de invalidez
Estado vegetativo permanente............................................................................................................100 %

Demencia incurable.............................................................................................................................. 100 %
Tetraplejía o parálisis completa de las cuatro extremidades...........................................................100 %
Paraplejía completa.............................................................................................................................. 100 %
Hemiplejía completa............................................................................................................................. 100 %
Pérdida total de los dos ojos o pérdida absoluta de la visión......................................................... 100 %
Sordera bilateral..................................................................................................................................... 40 %
Sordera unilateral....................................................................................................................................11.. %
Amputación total de extremidad superior............................................................................................49 %
Amputación a nivel de codo.................................................................................................................. 47 %
Pérdida total de ambas manos............................................................................................................ 100 %
Amputación de la mano......................................................................................................................... 44 %
Pérdida de los cinco dedos de la mano............................................................................................... 44 %
Pérdida del dedo pulgar de la mano..................................................................................................... 18 %
Pérdida del dedo índice o medio de la mano.........................................................................................9 %
Pérdida otro dedo de la mano................................................................................................................. 4 %
Completa.......................................................................................................................................... 43 %
Segmento cervical........................................................................................................................... 32 %
Segmento dorsal............................................................................................................................... 6 %
Segmento lumbar............................................................................................................................ 10 %
Pérdida total de ambas extremidades inferiores................................................................................100 %
Amputación total de extremidad inferior......................................................................................... 40 %
Amputación de un pie........................................................................................................................ 25 %
Amputación del dedo gordo del pie........................................................................................................ 5 %
Los porcentajes que anteriormente se indican Condiciones Particulares, manteniéndose por tanto
expresan el valor máximo de la pérdida anatómica lo establecido en dicho Real Decreto
o déficit del órgano afectado. Cuando la pérdida no 1971/1999.
sea total o no esté prevista en el anterior baremo, Esta remisión parcial a la normativa del Ministerio
el porcentaje de invalidez permanente se de Trabajo y Asuntos Sociales es únicamente a
determinará mediante la aplicación exclusiva del efectos de la determinación del porcentaje de
baremo para la determinación del porcentaje de invalidez permanente en esta póliza siempre que el
discapacidad originada por deficiencias accidente esté amparado por la misma.
permanentes descrito en el apartado A) del anexo I Para la determinación de los anteriores porcentajes
del Real Decreto 1971/1999, del Ministerio de de invalidez permanente no se tendrán en cuenta
Trabajo y Asuntos Sociales, de 23 de diciembre, ni la profesión ni la edad del asegurado ni los
publicado en el Boletín Oficial del Estado del 26 de factores sociales ni ningún otro factor ajeno al
enero del 2000. baremo.
Caso de modificarse, ampliarse, complementarse o La determinación del grado de invalidez
OVL3006B-20091218-09.17
sustituirse el mencionado baremo no tendrá permanente será realizada conforme a lo

ningún efecto sobre esta póliza, salvo pacto en establecido en la Condición General "Tasación y
contrario expresamente indicado en las liquidación de la indemnización" en el apartado
"Determinación del grado de invalidez".
FE01443 - 001 Ovl: 115X01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 27

COBERTURAS INVAL.
Coberturas
b) Pérdida funcional.- La pérdida absoluta e merezca la consideración de estable y definitiva
irremediable de la funcionalidad de un órgano o de mediante dictamen médico y siempre que las
una extremidad se considera como su pérdida constantes vitales del Asegurado no sean
anatómica. mantenidas artificialmente.
c) Concurrencia de Invalideces Permanentes en un g) Criterios no vínculantes.- Para la evaluación de
órgano.- La concurrencia de invalideces la invalidez permanente no serán vinculantes las
permanentes parciales en un mismo miembro u resoluciones de la Seguridad Social, Instituto de
órgano no podrá ser superior al porcentaje Migraciones y Servicios Sociales (IMSERSO)
establecido para su pérdida total. u otros organismos sociales, las sentencias
d) Pérdida de varios órganos.- En caso de pérdida judiciales dictadas en jurisdicciones distintas de la
anatómica o funcional de más de un órgano civil ordinaria o los dictámenes emitidos por otras
o extremidad el porcentaje de invalidez entidades aseguradoras o sanitarias.
permanente parcial se establecerá mediante h) Reconocimiento médico del Asegurado.- El
las tablas de valores combinados comprendidas Asegurado para tener derecho a esta prestación se
en la normativa indicada en el apartado a). En obliga a permitir, que el asegurador pueda realizar
ningún caso el porcentaje de invalidez los reconocimientos médicos que estime
permanente podrá superar el límite del cien por necesarios en él, a través del Perito Médico
cien. nombrado por el Asegurador, así como
e) Invalideces Permanentes preexistentes.- Si con facilitarle toda la documentación clínica referida al
anterioridad al accidente algún miembro u órgano accidente.
presentara amputaciones o limitaciones i) Invalidez Permanente Progresiva.- La
funcionales, el porcentaje de invalidez será indemnización a pagar, se fijará mediante
la diferencia entre el que resulte después la aplicación, sobre el capital asegurado para
del accidente y el de la invalidez permanente esta cobertura, el cual se indica en las
preexistente. Condiciones Particulares de esta póliza, de los
f) Estabilidad en la Invalidez Permanente.- La porcentajes acumulados establecidos en la tabla
situación de invalidez permanente será siguiente:
indemnizable a partir del momento en que
PORCENTAJE PORCENTAJE PORCENTAJE PORCENTAJE

DE INVALIDEZ A INDEMNIZAR DE INVALIDEZ A INDEMNIZAR
1 1 29 33
2 2 30 35
3 3 31 37
4 4 32 39
5 5 33 41
6 6 34 43
7 7 35 45
8 8 36 47
9 9 37 49
10 10 38 51
11 11 39 53
12 12 40 55
13 13 41 57
14 14 42 59
15 15 43 61
16 16 44 63
17 17 45 65
18 18 46 67
19 19 47 69
20 20 48 71
21 21 49 73
22 22 50 75
23 23 51 78
24 24 52 81
25 25 53 84
26 27 54 87
OVL3006B-20091218-09.17
27 29 55 90
28 31 56 93

COBERTURAS INVAL.
Coberturas

57 96 79 162
58 99 80 165
59 102 81 168
60 105 82 171
61 108 83 174
62 111 84 177
63 114 85 180
64 117 86 183
65 120 87 186
66 123 88 189
67 126 89 192
68 129 90 195
69 132 91 198
70 135 92 201
71 138 93 204
72 141 94 207
73 144 95 210
74 147 96 213
75 150 97 216
76 153 98 219
77 156 99 222
78 159 100 225
j) Fallecimiento del Asegurado.- Si a consecuencia

de un mismo accidente, después de fijada la a) Documentación clínica donde se recojan
invalidez permanente, sobreviniere el fallecimiento causas, lesiones sufridas, evolución y cualquier
del Asegurado, las cantidades satisfechas por otra prueba complementaria necesaria para la
el Asegurador por la cobertura de invalidez determinación del grado de invalidez.
permanente, se considerarán a cuenta de la suma b) Caso de existir aportación de las diligencias
asegurada para el caso de fallecimiento, si la judiciales o documentos que acrediten las causas que
cobertura de fallecimiento estuviera contratada en han provocado el accidente.
la presente póliza. c) En el caso de que deba practicarse retención en la
k) Exclusión de Invalideces Permanentes indemnización y únicamente a efectos fiscales, ya que
Parciales.- Únicamente se indemnizarán las esta póliza no utiliza los mismos criterios en
invalideces permanentes parciales que superen la determinación del porcentaje de invalidez
el porcentaje establecido en las Condiciones permanente, certificado o resolución de Invalidez
Particulares. Si el porcentaje indemnizable es del Instituto de Migraciones y Servicios Sociales u
superior no se efectuará deducción por tal órgano competente en la Comunidad Autónoma.
concepto.
Esta exclusión de invalideces permanentes IV. LÍMITE DE INDEMNIZACIÓN
parciales ha de estar acordada con el Tomador del
seguro y, por tanto, especificada en las El límite máximo de indemnización para esta
Condiciones Particulares.
cantidad resultante de aplicar, si procede, el
III. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO porcentaje que corresponda de la tabla del apartado
DE SINIESTRO i) del epígrafe II "Regulación de la cobertura"
Para obtener la indemnización, el Tomador o sobre el capital indicado en las Condiciones
el Asegurado, deberán remitir al Asegurador los Particulares de la póliza.
continuación:
OVL3006B-20091218-09.17

COBERTURAS INVAL.
Coberturas
Invalidez Permanente Progresiva (350%), por accidente
I. OBJETO DE LA COBERTURA mejoría mediante tratamiento médico o quirúrgico,
resultando, por tanto, dicha situación o pérdida como
Mediante la presente cobertura el Asegurador se definitiva.
obliga al pago de la indemnización que corresponda
según las normas del apartado II siguiente, si como Para la valoración de la invalidez permanente no se
consecuencia de un accidente cubierto por la póliza el tendrá en cuenta la repercusión producida en las
Asegurado sufre la pérdida anatómica o funcional de actividades del Asegurado.
miembros y/u órganos.
Para que dicha pérdida pueda considerarse como
invalidez permanente deberá cumplirse la condición de a) Baremo.- El porcentaje de invalidez permanente
que haya transcurrido el tiempo suficiente para permitir se fijará mediante la aplicación del siguiente
la posible recuperación de la funcionalidad de estos baremo de lesiones que a continuación se
miembros y/u órganos y que no sean susceptibles de transcribe:
Porcentaje
de invalidez
Estado vegetativo permanente............................................................................................................100 %

Demencia incurable.............................................................................................................................. 100 %
Tetraplejía o parálisis completa de las cuatro extremidades........................................................... 100 %
Paraplejía completa.............................................................................................................................. 100 %
Hemiplejía completa............................................................................................................................. 100 %
Pérdida total de los dos ojos o pérdida absoluta de la visión......................................................... 100 %
Sordera bilateral..................................................................................................................................... 40 %
Sordera unilateral....................................................................................................................................11.. %
Amputación total de extremidad superior............................................................................................49 %
Amputación a nivel de codo.................................................................................................................. 47 %
Pérdida total de ambas manos............................................................................................................ 100 %
Amputación de la mano......................................................................................................................... 44 %
Pérdida de los cinco dedos de la mano............................................................................................... 44 %
Pérdida del dedo pulgar de la mano..................................................................................................... 18 %
Pérdida del dedo índice o medio de la mano.........................................................................................9 %
Pérdida otro dedo de la mano................................................................................................................. 4 %
Completa......................................................................................................................................... 43 %
Segmento cervical.......................................................................................................................... 32 %
Segmento dorsal.............................................................................................................................. 6 %
Segmento lumbar........................................................................................................................... 10 %
Pérdida total de ambas extremidades inferiores............................................................................... 100 %
Amputación de un pie............................................................................................................................ 25 %
Amputación del dedo gordo del pie....................................................................................................... 5 %
Los porcentajes que anteriormente se indican Caso de modificarse, ampliarse, complementarse o

expresan el valor máximo de la pérdida anatómica sustituirse el mencionado baremo no tendrá
o déficit del órgano afectado. Cuando la pérdida no ningún efecto sobre esta póliza, salvo pacto en
sea total o no esté prevista en el anterior baremo, contrario expresamente indicado en las
el porcentaje de invalidez permanente se Condiciones Particulares, manteniéndose por tanto
determinará mediante la aplicación exclusiva del lo establecido en dicho Real Decreto
baremo para la determinación del porcentaje de 1971/1999.
discapacidad originada por deficiencias
permanentes descrito en el apartado A) del anexo I Esta remisión parcial a la normativa del Ministerio
del Real Decreto 1971/1999, del Ministerio de de Trabajo y Asuntos Sociales es únicamente a
OVL3006B-20091218-09.17
Trabajo y Asuntos Sociales, de 23 de diciembre, efectos de la determinación del porcentaje de

publicado en el Boletín Oficial del Estado del 26 de invalidez permanente en esta póliza siempre que el
enero del 2000. accidente esté amparado por la misma.
FE01444 - 001 Ovl: 115Y01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 30

COBERTURAS INVAL.
Coberturas
Para la determinación de los anteriores porcentajes funcionales, el porcentaje de invalidez será la
de invalidez permanente no se tendrán en cuenta diferencia entre el que resulte después del
ni la profesión ni la edad del asegurad o ni los fa accidente y el de la invalidez permanente
ctores sociales ni ningún otro factor ajeno al preexistente.
baremo. f) Estabilidad en la Invalidez Permanente.- La
La determinación del grado de invalidez situación de invalidez permanente será
permanente será realizada conforme a lo indemnizable a partir del momento en que merezca
establecido en la Condición General "Tasación y la consideración de estable y definitiva mediante
liquidación de la indemnización" en el apartado dictamen médico y siempre que las constantes
"Determinación del grado de invalidez". vitales del Asegurado no sean mantenidas
b) Pérdida funcional.- La pérdida absoluta e artificialmente.
irremediable de la funcionalidad de un órgano o de g) Criterios no vínculantes.- Para la evaluación de
una extremidad se considera como su pérdida la invalidez permanente no serán vinculantes las
anatómica. resoluciones de la Seguridad Social, Instituto de
c) Concurrencia de Invalideces Permanentes en un Migraciones y Servicios Sociales (IMSERSO) u
órgano.- La concurrencia de invalideces otros organismos sociales, las sentencias
permanentes parciales en un mismo miembro u judiciales dictadas en jurisdicciones distintas de la
órgano no podrá ser superior al porcentaje civil ordinaria o los dictámenes emitidos por otras
establecido para su pérdida total. entidades aseguradoras o sanitarias.
d) Pérdida de varios órganos.- En caso de pérdida h) Reconocimiento médico del Asegurado.- El
anatómica o funcional de más de un órgano Asegurado para tener derecho a esta prestación se
o extremidad el porcentaje de invalidez obliga a permitir, que el asegurador pueda realizar
permanente parcial se establecerá mediante los reconocimientos médicos que estime
las tablas de valores combinados comprendidas necesarios en él, a través del Perito Médico
en la normativa indicada en el apartado a). En nombrado por el Asegurador, así como facilitarle
ningún caso el porcentaje de invalidez toda la documentación clínica referida al accidente.
permanente podrá superar el límite del cien por i) Invalidez Permanente Progresiva.- La
cien. indemnización a pagar, se fijará mediante la
e) Invalideces Permanentes preexistentes.- Si con aplicación, sobre el capital asegurado para esta
anterioridad al accidente algún miembro u órgano cobertura, el cual se indica en las Condiciones
presentara amputaciones o limitaciones Particulares de esta póliza, de los porcentajes
acumulados establecidos en la tabla siguiente:

1 1 25 25
2 2 26 28
3 3 27 31
4 4 28 34
5 5 29 37
6 6 30 40
7 7 31 43
8 8 32 46
9 9 33 49
10 10 34 52
11 11 35 55
12 12 36 58
13 13 37 61
14 14 38 64
15 15 39 67
16 16 40 70
17 17 41 73
18 18 42 76
19 19 43 79
20 20 44 82
OVL3006B-20091218-09.17
21 21 45 85
22 22 46 88
23 23 47 91
24 24 48 94

COBERTURAS INVAL.
Coberturas

49 97 75 225
50 100 76 230
51 105 77 235
52 110 78 240
53 115 79 245
54 120 80 250
55 125 81 255
56 130 82 260
57 135 83 265
58 140 84 270
59 145 85 275
60 150 86 280
61 155 87 285
62 160 88 290
63 165 89 295
64 170 90 300
65 175 91 305
66 180 92 310
67 185 93 315
68 190 94 320
69 195 95 325
70 200 96 330
71 205 97 335
72 210 98 340
73 215 99 345
74 220 100 350
j) Fallecimiento del Asegurado.- Si a consecuencia otra prueba complementaria necesaria para la

de un mismo accidente, después de fijada la determinación del grado de invalidez.
invalidez permanente, sobreviniere el b) Caso de existir aportación de las diligencias
fallecimiento delAsegurado, las cantidades judiciales o documentos que acrediten las causas que
satisfechas por el Asegurador por la cobertura de han provocado el accidente.
invalidez permanente, se considerarán a cuenta de c) En el caso de que deba practicarse retención en la
la suma asegurada para el caso de fallecimiento, si indemnización y únicamente a efectos fiscales, ya que
la cobertura de fallecimiento estuviera contratada esta póliza no utiliza los mismos criterios en
en la presente póliza. la determinación del porcentaje de invalidez
k) Exclusión de Invalideces Permanentes permanente, certificado o resolución de Invalidez
Parciales.- Únicamente se indemnizarán las del Instituto de Migraciones y Servicios Sociales u
invalideces permanentes parciales que superen órgano competente en la Comunidad Autónoma.
el porcentaje establecido en las Condiciones
Particulares. Si el porcentaje indemnizable es IV. LÍMITE DE INDEMNIZACIÓN
superior no se efectuará deducción por tal
concepto. El límite máximo de indemnización para esta
Esta exclusión de invalideces permanentes cobertura, a cargo del Asegurador, es la
parciales ha de estar acordada con el Tomador del cantidad resultante de aplicar, si procede, el
seguro y, por tanto, especificada en las porcentaje que corresponda de la tabla del apartado
Condiciones Particulares. i) del epígrafe II "Regulación de la cobertura" sobre
el capital indicado en las Condiciones Particulares de
III. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO la póliza.
DE SINIESTRO

el Asegurado, deberán remitir al Asegurador los
OVL3006B-20091218-09.17
continuación:
a) Documentación clínica donde se recojan
causas, lesiones sufridas, evolución y cualquier

COBERTURAS INVAL.
Coberturas
Invalidez Permanente Profesional por accidente
I. OBJETO DE LA COBERTURA No serán por tanto acumulables entre sí las
indemnizaciones derivadas de Invalidez
Mediante la presente cobertura el Asegurador se Permanente por accidente incluidas en la
obliga al pago de la indemnización que corresponda, póliza, Lesiones permanentes no invalidantes
según las normas descritas en los apartados II a o fallecimiento del Asegurado.
IV siguientes , si como consecuencia de un
accidente cubierto por la póliza el Asegurado sufre No obstante lo anterior, si después de fijada la
una incapacidad permanente, siempre y cuando sea invalidez permanente profesional sobreviniere el
así calificada por resolución firme de los Organismos fallecimiento del Asegurado, a consecuencia del
competentes de la Seguridad Social y/o por la mismo accidente, las cantidades satisfechas por el
Jurisdicción Social, en alguno de los grados definidos Asegurador por la cobertura de invalidez permanente
a continuación: profesional se considerarán a cuenta de la suma
asegurada para la cobertura de muert e, de estar ésta
- Invalidez Permanente Total: Se entenderá como contratada.
tal la incapacidad permanente que inhabilite al
Asegurado para la realización de todas o de las Así mismo, si la resolución firme de la S. Social que
fundamentales tareas de su profesión habitual, dictamina la Invalidez profesional por accidente se
siempre que pueda dedicarse a otra distinta. produce después del pago de cualquier indemnización
- Invalidez Perman ente Absoluta: Se entenderá por una cobertura de Invalidez permanente por
como tal la incapacidad permanente que inhabilite por accidente, la suma a indemnizar será la diferencia
completo al Asegurado para toda profesión u oficio. entre el indicado pago y la cantidad contratada para la
presente cobertura, de ser ésta mayor.
- Gran Invalidez: Se entenderá como tal la situación
del Asegurado afecto de una incapacidad permanente III. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO
y que, a consecuen cia de pérdidas anatómicas o DE SINIESTRO
funcionales, necesite la asistencia de otra persona
para los actos más esenciales de la vida, tales como Para obtener la indemnización, el Tomador o
vestirse, desplazarse, comer o análogos. el Asegurado deberán remitir al Asegurador los
Con carácter general se define como invalidez documentos justificativos siguientes:
permanente , la pérdida anatómica o funcional de
miembros y/u órganos sufrida por el Asegurado a) Documentación referida a la resolución
que, una vez transcurrido el tiempo suficiente para administrativa de la Seguridad Social, u organismo
permitir su posible recuperación, resulte estable, laboral competente, o sentencia judicial firme, por la
consolidada y definitiva, sin posibilidad de mejora cual se califica la Invalidez Permanen te del Asegurado.
mediante cualquier tratamiento médic o/quirúrgico. b) Caso de existir, aportación de las diligencias
II. SUMAS ASEGURADAS Y BAREMO DE han provocado el accidente.
INDEMNIZACION
a) Reconocimiento médico del Asegurad o.- El
Asegurado para tener derecho a esta prestación se El límite máximo de indemnización para esta cobertura
obliga a permitir que el Asegurador pueda hacer a carg o del Asegurador, es la cantidad indicada en las
los reconocimientos médicos que estime Condiciones Particulares de la póliza.
necesarios, a través del Perito Médico
nombrado por él mismo, así como facilitarle toda
la documentación clínica referida al accidente.
b) La indemnización por esta cobertura no es
acumulable a otras prestaciones aseguradas. -
El pago de la in demnización por la cobertura
de Invalidez Profesional por accidente, en el
grado que se determine, excluye
automáticamente el pago de cualquier otra
cobertura garantizada en el contrato, sobre el
mismo Asegurado.
OVL3006B-20091218-09.17
115Z01
FE01445 - 001 Ovl: 115Z01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 33

COBERTURAS INVALID
Coberturas
Invalidez Permanente Absoluta por Infarto de
Miocardio o Derrame Cerebral (24 h.)
b) Reconocimiento médico del Asegurado.-
Mediante la presente cobertura el Asegurador El Asegurado se obliga a permitir que el
se obliga al pago de la indemnización que Asegurador pueda realizar los reconocimientos
corresponda, según las normas descritas en los médicos que estime necesarios en él, a
apartados II a V siguientes, si el Asegurado sufre través del Perito Médico nombrado por el
una incapacidad permanente absoluta a Asegurador, así como facilitarle toda la
consecuencia directa de padecer un Infarto Agudo de documentación clínica referida al accidente.
Miocardio o Derrame cerebral. c) Invalideces Permanentes preexistentes.- Si
con anterioridad a la producción de un Infarto
Entendiendo por Infarto Agudo de Miocardio, la Agudo de Miocardio o Derrame Cerebral, el
muerte o necrosis de una parte del músculo del Asegurado hubiese sido declarado como afecto
corazón (miocardio) a consecuencia de la privación de un grado de invalidez permanente para su
súbita de abastecimiento sanguíneo, y siempre que profesión habitual, por cualquier causa, la
no exista cardiopatía isquémica previa conocida. indemnización a que tiene derecho por esta
Se entiende por Derrame Cerebral (llamado cobertura se fijará en el 50% de la suma
también Ictus ó Accidente Vascular Cerebral), la asegurada que consta en las Condiciones
brusca interrupción del flujo sanguíneo al cerebro Particulares del contrato.
cuyo origen está en:
d) La indemnización por esta cobertura no es
- un accidente isquémico, debido a la oclusión de acumulable a otras prestaciones
algunas de las arterias intracraneales que irrigan aseguradas.- El pago de la indemnización
la masa encefálica. excluye automáticamente el pago de
- un accidente hemorrágico, por ruptura de un cualquier otra cobertura de invalidez
vaso sanguíneo encefálico. garantizada en el contrato, sobre el mismo
Asegurado.
Se entenderá como Invalidez Permanente
Absoluta, la que inhabilite por completo al No obstante lo anterior, si después de fijada la
Asegurado para realizar toda profesión u oficio. Invalidez Permanente Absoluta sobreviniere el
fallecimiento del Asegurado, a consecuencia del
Por extensión del concepto anterior, se considerará mismo hecho causante, las cantidades
asimismo incluida la Gran Invalidez, situación en la satisfechas por el Asegurador por esta cobertura se
que el Asegurado, a consecuencia de pérdidas considerarán a cuenta de la suma asegurada para la
anatómicas o funcionales que tuvieran su origen en cobertura de muerte, de estar ésta contratada.
un Infarto Agudo de Miocardio o Derrame cerebral,
precise además de la asistencia de otra persona para III. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO
los actos más esenciales de la vida, tales como DE SINIESTRO
vestirse, desplazarse, comer o análogos.
II. REGULACIÓN DE LA COBERTURA el Asegurado deberán remitir al Asegurador los
a) La calificación del grado de incapacidad
permanente absoluta o gran invalidez se determinará Documentación referida a la resolución administrativa
por resolución firme de los Organismos competentes de la Seguridad Social, u organismo laboral
de la Seguridad Social y/o por la Jurisdicción Social. competente, o sentencia judicial firme, por la cual se
califica la Invalidez Permanente Absoluta. O Gran
En ausencia de tal calificación, la liquidación de la
Invalidez.
cuantía asegurada será realizada conforme a lo
establecido en la Condición General de la póliza
"Tasación y liquidación de la indemnización", del
apartado "Determinación del grado de invalidez".
El límite máximo de indemnización para esta
cobertura a cargo del Asegurador, es la cantidad
indicada en las Condiciones Particulares.
OVL3006B-20091218-09.17
116001
FE01446 - 001 Ovl: 116001 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 34

COBERTURAS INV. P.
Coberturas
Gran Invalidez por accidente
I. OBJETO DE LA COBERTURA No será n por tanto acumulables entre sí las
indemnizaciones derivadas de invalideces
Mediante la presente cobertura el Asegurador se permanentes o fallecimiento del Asegurado.
obliga al pago del capital establecido en las
Condiciones Particulares, si como consecuencia de No obstante lo anterior, si a consecuencia de un
accidente cubierto por la póliza las lesiones sufridas mismo accidente, después de fijada la gran
por el Asegurado son calificadas de Gran Invalidez. invalidez, sobreviniere el fallecimiento del
Asegurado, las cantidades satisfechas por el
A los efectos de la presente póliza, se entiende por Asegurador por la cobertura de gran invalidez, se
Gran Invalidez las pérdidas anatómicas o funcionales considerarán a cuenta de la suma asegurada
irrever sibles que hagan necesaria al Asegurado la para el caso de muerte por accidente, si esta
asistencia permanente de otra persona para realizar cobertura estuviera contratada.
las funciones vitales elementales, como, por ejemplo,
comer, vestirse o desplazarse. III. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO
DE SINIESTRO
el Asegurado, deberán remitir al Asegurador los
a) Estabilidad en la Gran Invalidez.- La situación documentos justificativos que se indican a
de Gran Invalidez será indemnizable a partir del continuación:
momento en que merezca la consideración de
a) Documentación clínica donde se recojan causas,
estable y definitiva mediante dictamen médico y
lesiones sufridas, evolución y cualquier otra prueba
siempre que las constantes vitales del
complementaria necesaria para la determinación del
Asegurado no sean mantenidas artificialmente.
grado de invalidez.
b) Caso de existir, aportación de las diligencias
b) Criterios no vínculantes .- Para la evaluación de judiciales o documentos que acrediten las causa s que
la gran invalidez no serán vinculantes las han provocado el accidente.
resoluciones de la Seguridad Social, Instituto de
Migraciones y Servicios Sociales (IMSERSO) c) Únicamente en el caso de que el Asegurador deba
u otros organismos sociales, las sentencias practicar retención en la indemnización a efectos
judic iales dictadas en jurisdicciones distintas de la fiscales, certificado o resolución de invalidez del
civil ordinaria o los dictámenes emitidos por otras Instituto de Migraciones y Servicios Sociales (Imserso)
entidades aseguradoras o sanitarias. u órgano competente en la Comunidad Autónoma .
c) Reconocimiento médico del Asegurad o.- El IV. LÍMITE DE INDEMNIZACIÓN

obliga a permitir, que el Asegurador pueda El límite máximo de indemnización para esta
realizar los reconocimientos médicos que estime cobertura, a cargo del Asegurador, es la
necesarios en él, a través del Perito Médico cantidad indicada en las Condiciones Particulares de la
nombrado por el Asegurador, así como póliza.
facilitarle toda la documentación clínica referida al
accidente.
d) La indemnización por esta cobertura no es

acumulable a otras prestaciones aseguradas .- El
pago de la indemnización por la cobertura de gran
invalidez excluye automáticamente el pago de
cualquier otra cobertura garantizada en el contrato.
OVL3006B-20091218-09.17
116101

COBERTURAS GRAN IN
Coberturas
Gran Invalidez por accidente de circulación
I. OBJETO DE LA COBERTURA d) La indemnización por esta cobertura no es
acumulable a otras prestaciones aseguradas .- El
Mediante la presente cobertura el Asegurador se pago de la indemniz ación por la cobertura de gran
obliga al pago del capital establecido en las invalidez por accidente de circulación excluye
Condiciones Particulares, si como consecuencia de automáticamente el pago de cualquier otra
accidente de circulación cubierto por la póliza las cobertura garantizada en el contrato.
lesiones sufridas por el Asegurado son calificadas de
Gran Invalidez. No serán por tanto acumulables entre sí las
indemnizaciones derivadas de invalideces
Entendiendo como accidente de circulación , lo permanentes o fallecimiento del Asegurado.
indicado en las Condiciones Especiales de la
presente póliza, apartado Definiciones. No obstante lo anterior, si a consecuencia de un
mismo accidente de circulación, después de
A los efectos de la presente póliza, se entiende por fijada la gran invalidez, sobreviniere el
Gran Invalidez las pérdidas anatómicas o funcionales fallecimiento del Asegurado, las cantidades
irreversibles que hagan necesaria al Asegurado la satisfechas por el Asegurado r por la cobertura de
asistencia permanente de otra persona para realizar gran invalidez, se considerarán a cuenta de la
las funcio nes vitales elementales, como, por ejemplo, suma asegurada para el caso de muerte por
comer, vestirse o desplazarse. accidente, si esta cobertura estuviera contratada.
III. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO

DE SINIESTRO
a) Estabilidad en la Gran Invalidez.- La situación Para obtener la indemnizac ión, el Tomador o

de Gran Invalidez será indemnizable a partir del el Asegurado, deberán remitir al Asegurador los
momento en que merezca la consideración de documentos justificativos que se indican a
estable y definitiva mediante dictamen médico y continuación:
siempre que las constantes vitales del
a) Documentación clínica donde se recojan causas,
Asegurado no sean mantenidas artificialmente.
lesiones sufridas, evolución y cualquier otra prueba
complemen taria necesaria para la determinación del
b) Criterios no vínculantes .- Para la evaluación de grado de invalidez.
la gran invalidez no serán vinculantes las b) Caso de existir, aportación de las diligencias
resolu ciones de la Seguridad Social, Instituto de judiciales o documentos que acrediten las causas que
Migraciones y Servicios Sociales (IMSERSO) han provocado el accidente.
u otros organismos sociales, las sentencias
judiciales dictadas en jurisdicciones distintas de la c) Únicamente en el caso de que el Asegur ador deba
civil ordinaria o los dictámenes emitidos por otras practicar retención en la indemnización a efectos
entidades aseguradoras o sanitarias. fiscales, certificado o resolución de invalidez del
Instituto de Migraciones y Servicios Sociales ( Imserso)
u órgano competente en la Comunidad Autónoma.
c) Reconocimiento médico del Asegurad o.- El
obliga a permitir, que el Asegurador pueda IV. LÍMITE DE INDEMNIZACIÓN
realizar los reconocimientos médicos que estime El límite máximo de indemnización para esta
necesarios en él, a través del Perito Médico cobertura, a cargo del Asegurador, es la
nombrado por el Asegurador, así como cantidad indicada en las Condiciones Particulares de la
facilitarle toda la documentación clínica referida al póliza.
accidente.
OVL3006B-20091218-09.17
116201

COBERTURAS GRAN IN
Coberturas
Indemnización Fracturas graves por accidente
I. OBJETO DE LA COBERTURA Entendiendo por fractura patológica, cualquier
fractura en un área donde una enfermedad
Mediante la presente cobertura el Asegurador preexistente ha causado debilitamiento del hueso
se obliga al pago de la indemnización que
corresponda según las normas del apartado II - Fisuras o fracturas incompletas; es decir, la
siguiente, si como consecuencia de un accidente que no destruye completamente la continuidad
cubierto por la póliza el Asegurado sufriera fracturas de hueso.
graves.
c) No obstante lo indicado en el punto b) anterior,
A los efectos de esta cobertura se entenderá por si el Asegurado sufriera una fractura garantizada por
Fractura grave, la que comprenda alguno de los esta cobertura y, durante el tratamiento de la misma,
tres siguientes conceptos: le fuese diagnosticada por vez primera una
osteoporosis o fractura patológica, el Asegurador
- Fractura múltiple: aquella fractura en la que indemnizará en este caso con un porcentaje
existen dos o más líneas de fractura en el mismo equivalente al 60% de los importes reflejados en la
hueso, o fracturas independientes. tabla del anterior punto a). O lo que es lo mimo:
- Fractura conminuta: aquella fractura en la que
el hueso, o una parte del hueso, queda reducido Fractura grave % indemnización
a fragmentos o esquirlas.
- Fractura complicada: fractura con lesión de las Fracturas a nivel de articulación de la cadera 60%
partes adyacentes del hueso y en comunicación
con el exterior (rotura de la piel). Fracturas a nivel de la articulación del hombro 36%
II. REGULACIÓN DE LA COBERTURA Fracturas en la cabeza (cara y cráneo) 27%
a) Tabla de indemnizaciones.- La indemnización Fracturas en resto extremidad inferior 23%

a pagar se fijará mediante la aplicación, sobre
el capital asegurado para esta cobertura que se
indica en las Condiciones Particulares de la Fracturas en resto extremidad superior 13%
póliza, de los porcentajes establecidos en el tabla
de lesiones que a continuación se describe: Fracturas en columna vertebral (tronco) 10%
Fractura grave % indemnización En este caso, el Asegurador podrá modificar el

contrato de seguro o excluir la presente cobertura
Fracturas a nivel de articulación de la cadera 100% del mismo, al término de la anualidad de seguro,
con motivo de la agravación del riesgo que ha
Fracturas a nivel de la articulación del hombro 60% supuesto el diagnóstico de las enfermedades
preexistentes una vez declarado el siniestro.
Fracturas en la cabeza (cara y cráneo) 45%
DE SINIESTRO
Fracturas en resto extremidad inferior 38%
Fracturas en resto extremidad superior 22% el Asegurado, deberán remitir al Asegurador los
Fracturas en columna vertebral (tronco) 16% continuación:
a) Documentación clínica donde se recojan
b) Exclusiones.- Además de lo indicado en las causas, fracturas sufridas, evolución y cualquier
Exclusiones generales de la póliza, en su texto otra prueba complementaria necesaria para la
relativo al apartado Generalidades , quedarán determinación del daño corporal.
excluidas de la presente cobertura los riesgos de:
b) Caso de existir, aportación de las
- Osteoporosis, si ésta fue diagnosticada por diligencias judiciales o documentos que acrediten las
primera vez con anterioridad a la entrada en causas que han provocado el accidente.
vigor de esta cobertura.
Entendiendo por osteoporosis, la pérdida de IV. LÍMITE DE INDEMNIZACIÓN
masa o densidad ósea.
- Fractura patológica, si fue diagnosticada por El límite máximo de indemnización para esta
primera vez con anterioridad a la entrada en cobertura, a cargo del Asegurador, es la
OVL3006B-20091218-09.17
vigor de esta cobertura. cantidad indicada en las Condiciones Particulares de

la póliza.
116301

COBERTURAS INDEM.
Coberturas
Incapacidad Temporal por accidente
I. OBJETO DE LA COBERTURA de siete días de su ocurrencia.
En el caso de efectuarse la notificación del
accidente al A se gu ra d or una vez transcurrido
obliga al pago de la cuantía diaria establecida en las
dicho plazo de 7 días, y salvo que el Asegurado
Condiciones Particulares, si como consecuencia de un
hubiese permanecido hospitalizado durante todo el
accidente cubierto por la póliza el Asegurado padece
periodo previo anterior a la notificación del siniestro,
una lesión susceptible de determinación objetiva que
desde la fecha del accidente, la cu a ntí a di ar ia
le imposibilita temporalmente para la profesión o
d e indemnización por incapacidad temporal se
actividad declarada en las referidas Condiciones
reducirá un 50%, en todo caso, por el periodo que
Particulares, siempre y cuando precise de tratamiento
va entre el día siguiente al de la ocurrencia del
médico o quirúrgico para la curación o mejora de la
siniestro y el día de notificación del mismo.
lesión.
A partir de la fecha de notificación al Asegurador,
se computará la i nd em ni za ci ón de acuerdo a la
suma asegurada, dentro de los límites y
a) Período de incapacidad.- El periodo de condiciones de la presente cobertura.
incapacidad, a efectos de esta póliza, se iniciará en
el momento en que el Asegurado quede g) Anticipos.- El Asegurador no queda obligado a
incapacitado y finalizará en el momento en que conceder anticipos sobre esta cobertura.
esté en condiciones de volver a su actividad
profesional o haya alcanzado la situación de III. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO DE
invalidez permanente o fallezca. SINIESTRO
b) Período de indemnización.- La fecha de inicio de Para obtener la indemnización, el Tomador o el

este periodo de incapacidad temporal es la fecha Asegurado, deberá remitir pese a no tener carácter
de ocurrencia del accidente y la fecha límite de la vinculante para el Asegurador, documento/s
cobertura finaliza al año natural a partir de la fecha acreditativo/s de no haber realizado actividades
de ocurrencia del accidente. profesionales durante el periodo de incapacidad
temporal.
c) Determinación de la incapacidad.- La prestación
quedará determinada por el contenido de los IV. LÍMITES DE INDEMNIZACIÓN
informes médicos del facultativo designado por el
Asegurador.
a) La cuantía máxima a indemnizar se calculará
En cualquier caso, no existirá prestación por esta multiplicando la indemnización diaria pactada para
cobertura durante el periodo a partir del cual las esta cobertura e indicada en las Condiciones
únicas lesiones que sufre el Asegurado están Particulares por el número de días de incapacidad,
excluidas expresamente de la póliza. No obstante, descontando, si procede, los días pactados
quedará cubierto el periodo de incapacidad hasta tanto como franquicia temporal que constan en las
este tipo de lesiones no haya sido diagnosticado por el Condiciones Particulares.
centro sanitario o médico interviniente, si esto se El día de retorno a la actividad profesional no es
produce después de la declaración del siniestro. indemnizable.
d) Reconocimiento médico del Asegurado.- El
b) El Asegurado que ejerza una profesión por
cuenta propia, percibirá el 100% de la c u an tí a
obliga a permitir, que el Asegurador pueda realizar
d i a ri a pactada por esta cobertura siempre y
los reconocimientos médicos que estime
cuando la incapacidad le impida realizar
necesarios en él, a través del Perito Médico
cualquier trabajo profesional, además de impedirle
nombrado por el Asegurador, así como facilitarle
salir de su domicilio de residencia, salvo para las
toda la documentación clínica referida al
visitas médicas que precise concertar. Dicha
accidente.
indemnización diaria quedará reducida en un
cincuenta por ciento cuando el Asegurado, aún
e) Agravaciones de la incapacidad.- Cuando las
permaneciendo en situación de baja médica, pueda
consecuencias de un accidente resulten agravadas
realizar parcialmente su labor profesional o su
por la acción de una enfermedad, de un estado
responsabilidad empresarial, dentro o fuera de su
constitucional o de un defecto físico, cualquiera
domicilio de residencia.
que sea su naturaleza u origen, el periodo de
indemnización se calculará, no por la duración real c) En caso de que el Asegurado ejerza una
que haya tenido la incapacidad temporal, sino por profesión de dependencia laboral por cuenta
la duración que hubiera debido tener en un sujeto ajena, percibirá el 100% de la indemnización
OVL3006B-20091218-09.17
completamente sano. diaria pactada para esta cobertura en tanto y cuanto

se acredite que la incapacidad le impide totalmente
f) Notificación del siniestro.- El accidente debe ejercer su trabajo u oficio, además de impedirle salir
haberse notificado al Asegurador dentro del plazo de su domicilio de residencia, salvo para las visitas
116401

COBERTURAS INCAPAC
Coberturas
Incapacidad Temporal por accidente
médicas que precise concertar. El periodo de A partir de la fecha de regreso, y una vez
indemnización cesará a partir del momento en que, a intervenga el facultativo designado por el
juicio del médico designado por el Asegurador, el Asegurador para la valoración de la incapacidad,
Asegurado pueda ausentarse de su domicilio con se computará la i nd em ni za ci ón de acuerdo a la
normalidad o pueda realizar parcialmente su trabajo suma asegurada, dentro de los límites y
habitual. condiciones de la presente cobertura.
d) En caso de que el Asegurado no ejerza Se entiende por Europa, a efectos de esta
profesión retribuida alguna, percibirá la cobertura, los siguientes países: Albania, Alemania,
indemnización diaria pactada para esta cobertura Andorra, Austria, Bélgica, Bielorrusia, Bosnia,
exclusivamente durante el tiempo que esté Bulgaria, Ciudad del Vaticano, Croacia, República
obligado a permanecer en cama. Checa, Dinamarca, Eslovenia, Eslovaquia, España,
Estonia, Finlandia, Francia, Gran Bretaña, Grecia,
e) La indemnización se abonará siempre que el Hungría, República de Irlanda, Islandia, Italia, Letonia,
Asegurado se encuentre en el momento del accidente Liechtenstein, Lituania, Luxemburgo, Macedonia,
dentro de territorio Europeo. Malta, Moldavia, Mónaco, Montenegro, Noruega,
Países Bajos, Polonia, Portugal, Rumania, Rusia
En caso de suceder el accidente fuera de este (zona europea), San Marino, Serbia, Suiza, Suecia,
ámbito geográfico la cuantía diaria a indemnizar
116402
Turquía , Ucrania y Yugoslavia.

se reducirá a la mitad de la suma asegurada, en
tanto el Asegurado no regrese a España o Andorra.
OVL3006B-20091218-09.17

COBERTURAS INCAPAC
Asistencia Sanitaria por accidente (cobertura básica) para
todas las Modalidades, excepto Protección SÉNIORS
Coberturas
Asistencia Sanitaria por accidente (cobertura básica)
I. OBJETO DE LA COBERTURA IV. LÍMITES DE INDEMNIZACIÓN Y FRANQUICIA
Mediante la presente cobertura el Asegurador se a) La cuantía máxima a indemnizar, en cualquier

obliga al pago de los gastos médicos, quirúrgicos, circunstancia, es la suma asegurada indicada en
116501
farmacéuticos, de rehabilitación, de estancia y las Condiciones Particulares de la póliza para esta
manutención en hospitales, clínicas o sanatorios, y cobertura.
transporte sanitario, si como consecuencia de un En el caso de contratarse la cobertura con suma
accidente cubierto por la póliza el Asegurado precisa asegurada "ilimitada", el Asegurador se hará cargo
de asistencia sanitaria, siendo dichos gastos de los siguientes límites:
necesarios para la curación y prescritos por un
médico. 1. El total de las prestaciones sanitarias garantizadas
Esta cobertura incluye, asimismo, el importe de los siempre y cuando éstas sean efectuadas por
gastos de la primera prótesis que se le practique al profesionales o centros médicos designados o
Asegurado para corregir las lesiones residuales, aceptados expresamente por el Asegurador.
derivadas del accidente, pero no sus reposiciones. 2. El cincuenta por ciento de los gastos médicos
Se entiende por prótesis toda pieza o aparato utilizado generados, si el Asegurado acude a centros o
como reemplazo anatómico de un órgano o parte de profesionales de libre elección, no designados
un órgano. o aceptados por el Asegurador, si están
situados en España o Andorra. Ese mismo
II. REGULACIÓN DE LA COBERTURA porcentaje será de aplicación a los casos en
que el Asegurado desee acudir a un centro
a) Periodo de indemnización. La fecha de inicio médico en un país, fuera de España o Andorra,
del período de asistencia sanitaria es la fecha de distinto al de la ocurrencia del accidente.
ocurrencia del accidente, y la fecha límite de la 3. En accidentes ocurridos fuera de España o
cobertura finaliza a los dos años naturales Andorra, los gastos médicos generados
(ininterrumpidos) a contar desde la fecha de quedan garantizados íntegramente hasta los
ocurrencia del accidente. primeros 6.000 euros, si se efectúan en el
b) Coexistencia de seguros. Esta garantía tiene por mismo país donde ocurrió el accidente
objeto resarcir el importe de los gastos sanitarios cubierto. Caso que superen ese importe, el
del accidente, según se han definido Asegurador se hará cargo del cincuenta por
anteriormente, no pudiendo representar cualquier ciento de los gastos justificados, en exceso de
lucro o beneficio para el Asegurado. los 6.000 euros iniciales.
No obstante lo expresado en el párrafo
Por ello, cuando el Asegurado tenga cubierta esta anterior, caso de continuar la curación o
garantía mediante otros contratos de seguro, el rehabilitación en España o Andorra, a través de
Asegurador contribuirá al abono de los gastos de profesionales o centros designados o aceptados
asistencia sanitaria en la proporción que exista por el Asegurador, éste se hará cargo de los
entre la garantía por él otorgada y la totalidad gastos sanitarios una vez ya deducida la cuantía
de la coberturas contratadas por el Asegurado. indemnizada por la asistencia sanitaria en el
extranjero.
En cualquier caso, los gastos de asistencia
sanitaria amparados por esta cobertura no podrán b) Franquicia.- Si la cobertura se hubiese concertado
ser reclamados si los mismos han sido atendidos con franquicia, según se indica en las Condiciones
por otro seguro. Particulares, el importe de ésta se deducirá del total
de la indemnización en cada siniestro.
III. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO DE
c) No obstante lo indicado en el primer apartado a),
SINIESTRO
si los gastos se derivan de una asistencia sanitaria
urgente o de primeros auxilios, dichos gastos serán
En caso de siniestro, el Tomador del seguro o el íntegramente abonados por el Asegurador, con
Asegurado deberán presentar al Asegurador los independencia del médico o centro que los presten o
documentos justificativos que se indican a lugar de ocurrencia del accidente, y sin aplicación de
continuación: franquicia.
a) Informes de la asistencia sanitaria efectuada al
Asegurado. d) Los gastos de primera prótesis no excederán del
50 por ciento del capital contratado para asistencia
b) Facturas originales del tratamiento médico recibido sanitaria. En el caso de contratarse la cobertura con
y los justificantes originales de los gastos producidos, suma asegurada "ilimitada", estos gastos de primera
que hubiesen sido abonados por el Tomador o prótesis quedarán garantizados hasta un máximo
OVL3006B-20091218-09.17
Asegurado. de 6.000 euros por siniestro.

COBERTURAS ASISTEN
Asistencia Sanitaria por accidente (cobertura básica) para
Coberturas
e) Los gastos de transporte sanitario del Asegurado, Se entiende por cirugía estética la que tiene por
en el caso de ser objetivamente necesarios, quedarán objetivo modificar el aspecto corporal del Asegurado
incluidos hasta un límite máximo de 750 euros por no alterado como consecuencia de un accidente.
siniestro.
c) Adquisición de prótesis dentales, o la
Salvo autorización expresa del Asegurador, no sustitución o implantación de piezas dentales.
quedarán cubiertos los gastos de transporte
sanitario a otra población diferente de la de d) Adquisición de gafas, lentillas y otros aparatos
residencia del Asegurado. correctores de la visión o audición, u ortopédicos.
f) La cuantía total de gastos a indemnizar por el e) Daños en prótesis preexistentes o en aparatos
Asegurador, incluidos en los especificados en los de visión o audición.
anteriores apartados a) hasta e), no excederá en f) Reposición del equipaje, ropa y efectos
ningún caso la suma asegurada por esta cobertura. personales del Asegurado, dañados por el
accidente.
V. EXCLUSIONES
g) No sanitarios, derivados de la estancia en
hospitales o centros asistenciales.
Quedan excluidos los gastos de:
h) Los que atiendan a lesiones excluidas en las
a) Búsqueda y salvamento del Asegurado. condiciones generales de la póliza, a pesar de ser
b) Hospitalización a consecuencia de practicar producidas por un accidente cubierto por la
una cirugía plástica reparadora o estética. misma. No obstante, quedarán cubiertos los gastos
Se entiende por cirugía plástica reparadora la que va asistenciales derivados del accidente hasta tanto este
dirigida a corregir deformaciones o cicatrices en la tipo de lesiones no haya sido diagnosticado por el
superficie corporal de la persona, derivadas de un centro sanitario o médico interviniente, si esto se
accidente y tendentes a restituir el aspecto que tenía produce después de la declaración del siniestro al
antes de producirse el accidente. Asegurador.
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COBERTURAS ASISTEN
Asisténcia Sanitaria por accidente (cobertura básica) para
Coberturas
I. OBJETO DE LA COBERTURA a) Informes de la asistencia sanitaria efectuada al
Asegurado.
b) Facturas originales del tratamiento médico
obliga al pago de los gastos médicos, quirúrgicos,
recibido y los justificantes originales de los gastos
farmacéuticos, de rehabilitación, de estancia y
producidos, que hubiesen sido abonados por el
manutención en hospitales, clínicas o sanatorios, y
Tomador o Asegurado.
transporte sanitario, si como consecuencia de un
accidente cubierto por la póliza el Asegurado precisa
IV. LÍMITES DE INDEMNIZACIÓN Y FRANQUICIA
de asistencia sanitaria, siendo dichos gastos
necesarios para la curación y prescritos por un
médico. a) La cuantía máxima a indemnizar, en cualquier
circunstancia, es la suma asegurada indicada en
Esta cobertura incluye asimismo: las Condiciones Particulares de la póliza para
1. Primera prótesis.- Se garantiza el importe de los esta cobertura.
gastos de la primera prótesis que se le practique al En el caso de contratarse la cobertura con suma
Asegurado para corregir las lesiones residuales, asegurada "ilimitada", el Asegurador se hará cargo
derivadas del accidente, pero no sus reposiciones. de los siguientes límites:
Se entiende por prótesis toda pieza o aparato 1. El total de las prestaciones sanitarias
utilizado como reemplazo anatómico de un órgano o garantizadas siempre y cuando éstas sean
parte de un órgano. efectuadas por profesionales o centros
médicos designados o aceptados
2. Adquisición, sustitución o reparación de expresamente por el Asegurador.
aparatos correctores de visión o audición, u
ortopédicos.- Queda garantizado la reposición, 2. El cincuenta por ciento de los gastos médicos
reparación o sustitución de aparatos de visión, tales generados, si el Asegurado acude a centros o
como gafas y lentes de contacto, o de aparatos y profesionales de libre elección, no
prótesis auditivas u ortopédicas, que hiciera uso el designados o aceptados por el Asegurador,
Asegurado antes del accidente y resultasen dañados si están situados en España o Andorra. Ese
o extraviados a consecuencia del mismo. mismo porcentaje será de aplicación a los
casos en que el Asegurado desee acudir a un
II. REGULACIÓN DE LA COBERTURA centro médico en un país, fuera de España o
Andorra, distinto al de la ocurrencia del
a) Periodo de indemnización. La fecha de inicio accidente.
del período de asistencia sanitaria es la fecha 3. En accidentes ocurridos fuera de España o
de ocurrencia del accidente, y la fecha límite de la Andorra, los gastos médicos generados
cobertura finaliza a los dos años naturales quedan garantizados íntegramente hasta los
(ininterrumpidos) a contar desde la fecha de primeros 6.000 euros, si se efectúan en el
ocurrencia del accidente. mismo país donde ocurrió el accidente
b) Coexistencia de seguros. Esta garantía tiene cubierto. Caso que superen ese importe, el
por objeto resarcir el importe de los gastos Asegurador se hará cargo del cincuenta por
sanitarios del accidente, según se han definido ciento de los gastos justificados, en exceso
anteriormente, no pudiendo representar cualquier de los 6.000 euros iniciales.
lucro o beneficio para el Asegurado. Por ello, No obstante lo expresado en el párrafo
cuando el Asegurado tenga cubierta esta anterior, caso de continuar la curación o
garantía mediante otros contratos de seguro, el rehabilitación en España o Andorra, a través de
Asegurador contribuirá al abono de los gastos de profesionales o centros designados o aceptados
asistencia sanitaria en la proporción que exista por el Asegurador, éste se hará cargo de los
entre la garantía por él otorgada y la totalidad gastos sanitarios una vez ya deducida la
de la coberturas contratadas por el Asegurado. cuantía indemnizada por la asistencia sanitaria
En cualquier caso, los gastos de asistencia en el extranjero.
sanitaria amparados por esta cobertura no podrán
ser reclamados si los mismos han sido atendidos b) Franquicia.- Si la cobertura se hubiese
por otro seguro. concertado con franquicia, según se indica en las
Condiciones Particulares, el importe de ésta se
III. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO deducirá del total de la indemnización en cada
DE SINIESTRO siniestro.
c) No obstante lo indicado en el primer apartado
En caso de siniestro, el Tomador del seguro o el
a), si los gastos se derivan de una asistencia
OVL3006B-20091218-09.17
Asegurado deberán presentar al Asegurador los

sanitaria urgente o de primeros auxilios, dichos
gastos serán íntegramente abonados por el
continuación:
116601

COBERTURAS ASIST.
Asisténcia Sanitaria por accidente (cobertura básica) para
Coberturas
Asegurador, con independencia del médico o centro V. EXCLUSIONES

que los presten o lugar de ocurrencia del accidente, y
sin aplicación de franquicia. Quedan excluidos los gastos de:
d) Los gastos de primera prótesis no excederán a) Búsqueda y salvamento del Asegurado.
del 50 por ciento del capital contratado para b) Hospitalización a consecuencia de
asistencia sanitaria. En el caso de contratarse la practicar una cirugía plástica reparadora o
cobertura con suma asegurada "ilimitada", estos estética.
gastos de primera prótesis quedarán garantizados Se entiende por cirugía plástica reparadora la que
116602
hasta un máximo de 6.000 euros por siniestro. va dirigida a corregir deformaciones o cicatrices en la
superficie corporal de la persona, derivadas de un
e) El coste de la adquisición, sustitución o accidente y tendentes a restituir el aspecto que
reparación de aparatos correctores de visión, tenía antes de producirse el accidente.
audición,u ortopédicos, queda garantizados hasta
Se entiende por cirugía estética la que tiene por
150 euros por siniestro, si se trata de aparatos de
objetivo modificar el aspecto corporal del Asegurado
visión, o hasta 800 euros, en el caso de aparatos
no alterado como consecuencia de un accidente.
o prótesis auditivas u ortopédicas.
c) Adquisición de prótesis dentales, o la
f) Los gastos de transporte sanitario del sustitución o implantación de piezas dentales.
Asegurado, en el caso de ser objetivamente
necesarios, quedarán incluidos hasta un límite d) Reposición del equipaje, ropa y efectos
máximo de 750 euros por siniestro. personales del Asegurado, dañados por el
accidente.
Salvo autorización expresa del Asegurador, no e) No sanitarios, derivados de la estancia en
quedarán cubiertos los gastos de transporte hospitales o centros asistenciales.
sanitario a otra población diferente de la de
f) Los que atiendan a lesiones excluidas en las
residencia del Asegurado. condiciones generales de la póliza, a pesar de
g) La cuantía total de gastos a indemnizar por el ser producidas por un accidente cubierto por la
Asegurador, incluidos en los anteriores apartados misma. No obstante, quedarán cubiertos los gastos
asistenciales derivados del accidente hasta tanto
a) hasta f), no excederá en ningún caso la suma
este tipo de lesiones no haya sido diagnosticado por
asegurada por esta cobertura. el centro sanitario o médico interviniente, si esto se
produce después de la declaración del siniestro al
Asegurador.
OVL3006B-20091218-09.17

COBERTURAS ASIST.
Asistencia Sanitaria por accidente (cobertura amplia) para
Coberturas
Asistencia Sanitaria por accidente (cobertura amplia)
I. OBJETO DE LA COBERTURA Asegurado por los servicios de proveedores y equipos
destinados a la búsqueda, localización o salvamento
Mediante la presente cobertura el Asegurador se de personas, relacionados directamente con el
obliga al pago de los gastos médicos, quirúrgicos, accidente por él sufrido.
manutención en hospitales, clínicas o sanatorios, y II. REGULACIÓN DE LA COBERTURA
transporte sanitario, si como consecuencia de un
accidente cubierto por la póliza el Asegurado precisa a) Periodo de indemnización. La fecha de inicio
de asistencia sanitaria, siendo dichos gastos del período de asistencia sanitaria es la fecha de
necesarios para la curación y prescritos por un ocurrencia del accidente, y la fecha límite de la
médico. cobertura finaliza a los dos años naturales
(ininterrumpidos) a contar desde la fecha de
Esta cobertura incluye asimismo: ocurrencia del accidente.
1. Primera prótesis.- Se garantiza el importe de los
gastos de la primera prótesis que se le practique al b) Coexistencia de seguros. Esta garantía tiene
Asegurado para corregir las lesiones residuales, por objeto resarcir el importe de los gastos
derivadas del accidente, pero no sus reposiciones. sanitarios del accidente, según se han definido
anteriormente, no pudiendo representar cualquier
Se entiende por prótesis toda pieza o aparato utilizado lucro o beneficio para el Asegurado. Por ello,
como reemplazo anatómico de un órgano o parte de cuando el Asegurado tenga cubierta esta garantía
un órgano. mediante otros contratos de seguro, el Asegurador
contribuirá al abono de los gastos de asistencia
2. Cirugía plástica reparadora.- Se garantiza el pago sanitaria en la proporción que exista entre la
de los gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos, garantía por él otorgada y la totalidad de la
de estancia en hospitales, clínicas o sanatorios, si coberturas contratadas por el Asegurado.
como consecuencia de un accidente cubierto por la En cualquier caso, los gastos de asistencia
póliza, el Asegurado precisa someterse a una o sanitaria amparados por esta cobertura no podrán
varias operaciones de cirugía plástica reparadora ser reclamados si los mismos han sido atendidos
necesarias para reparar el posible daño estético, por otro seguro.
siempre que las mismas sean ordenadas por
prescripción médica. c) Determinación de la necesidad de cirugía
plástica reparadora. La efectividad de la cobertura,
Se entiende por cirugía plástica reparadora, la que va el establecimiento de la necesidad y posible
dirigida a corregir deformaciones o cicatrices en la recuperación del daño estético ha de ser
superficie corporal de la persona, derivadas de un determinado por escrito por un especialista y debe
accidente, y tendentes a restituir el aspecto que tenía informarse al Asegurador antes de procederse a la
antes de producirse dicho accidente. operación de cirugía, quedando libre el
Asegurador de toda responsabilidad referida a la
3. Reparación o sustitución de piezas o prótesis intervención, tratamiento y resultado.
dentales.- Quedan garantizados los gastos derivados
de la reparación y/o el reemplazo de aquella prótesis III. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO DE
dental que hubiese sido dañada a consecuencia del SINIESTRO
accidente cubierto, inclusive la implantación de piezas
dentales por la misma causa.
En caso de siniestro, el Tomador del seguro o el
Asegurado deberán presentar al Asegurador los
4. Gastos no sanitarios, relacionados con el
accidente.- Quedan amparados los importes
continuación:
destinados a servicios de atención personal, durante la
estancia en habitación de hospitales o centros a) Informes de la asistencia sanitaria efectuada al
asistenciales; tales como teléfono, TV, alquiler de caja Asegurado.
fuerte o sofá-cama para acompañante, entre otros. b) Facturas originales del tratamiento médico recibido
y los justificantes originales de los gastos producidos,
5. Terapia física.- Se incluyen las sesiones de de que hubiesen sido abonados por el Tomador o
terapia física o alternativa, hasta un número máximo Asegurado.
de cinco, a las cuales decidiera acudir el Asegurado
bien durante el periodo de convalecencia o bien, tras la IV. LÍMITES DE INDEMNIZACIÓN Y FRANQUICIA
recuperación total de las lesiones producidas tras el
accidente cubierto. a) La cuantía máxima a indemnizar, en cualquier
Por terapia física o alternativa, se entiende aquellos circunstancia, es la suma asegurada indicada en
tratamientos especiales relacionados con la medicina las Condiciones Particulares de la póliza para esta
OVL3006B-20091218-09.17
natural, fisioterapia, masajes, acupuntura, yoga, cobertura.

hidroterapia, osteopatía, quiropraxia, homeopatía, y
similares. En el caso de contratarse la cobertura con suma
asegurada "ilimitada", el Asegurador se hará cargo
116701
6. Gastos de búsqueda y salvamento.- Se incluyen de los siguientes límites:

los gastos que deba satisfacer obligatoriamente el

COBERTURAS ASISTEN
Asistencia Sanitaria por accidente (cobertura amplia) para
Coberturas
1. El total de las prestaciones sanitarias garantizadas f) El coste de sustitución o reparación de piezas,

siempre y cuando éstas sean efectuadas por implantes o prótesis dentales, a cargo del
profesionales o centros médicos designados o siniestro, queda garantizado hasta un máximo de
aceptados expresamente por el Asegurador. 1.500 euros.
2. El cincuenta por ciento de los gastos médicos g) Los gastos no sanitarios, relacionados con el
generados, si el Asegurado acude a centros o accidente, quedan cubiertos hasta el 10% del
profesionales de libre elección, no designados importe total satisfecho por la asistencia
o aceptados por el Asegurador, si están hospitalaria prestada, siempre que se acredite el
situados en España o Andorra. Ese mismo pago de la factura correspondiente por parte del
porcentaje será de aplicación a los casos en
Tomador o Asegurado.
que el Asegurado desee acudir a un centro
médico en un país, fuera de España o Andorra, h) El coste de las sesiones de terapia física no
distinto al de la ocurrencia del accidente. excederá el importe de 300 euros, con cargo al
3. En accidentes ocurridos fuera de España o Asegurador.
Andorra, los gastos médicos generados
116702
quedan garantizados íntegramente hasta los i) Los gastos de búsqueda y salvamento a
primeros 6.000 euros, si se efectúan en el consecuencia del siniestro, tendrán un límite
mismo país donde ocurrió el accidente máximo de 1.500 euros.
cubierto. Caso que superen ese importe, el
Asegurador se hará cargo del cincuenta por j) Los gastos de transporte sanitario del
ciento de los gastos justificados, en exceso de Asegurado, en el caso de ser objetivamente
los 6.000 euros iniciales. necesarios, quedarán incluidos hasta un límite
máximo de 750 euros por siniestro.
anterior, caso de continuar la curación o Salvo autorización expresa del Asegurador, no
rehabilitación en España o Andorra, a través de quedarán cubiertos los gastos de transporte
profesionales o centros designados o aceptados sanitario a otra población diferente de la de
por el Asegurador, éste se hará cargo de los residencia del Asegurado.
gastos sanitarios una vez ya deducida la cuantía k) La cuantía total de gastos a indemnizar por el
indemnizada por la asistencia sanitaria en el Asegurador, incluidos en los anteriores apartados
extranjero. a) hasta j), no excederá en ningún caso la suma
b) Franquicia.- Si la cobertura se hubiese concertado asegurada por esta cobertura.
con franquicia, según se indica en las Condiciones
Particulares, el importe de ésta se deducirá del total V. EXCLUSIONES
de la indemnización en cada siniestro.
c) No obstante lo indicado en el primer apartado a), Quedan excluidos los gastos de:
si los gastos se derivan de una asistencia sanitaria
urgente o de primeros auxilios, dichos gastos serán a) Hospitalización a consecuencia de practicar
íntegramente abonados por el Asegurador, con una cirugía estética.
independencia del médico o centro que los presten o Se entiende por cirugía estética la que tiene por
lugar de ocurrencia del accidente, y sin aplicación de objetivo modificar el aspecto corporal del Asegurado
franquicia. no alterado como consecuencia de un accidente.
d) Los gastos de primera prótesis no excederán b) Adquisición de gafas, lentillas y otros aparatos
del 50 por ciento del capital contratado para la correctores de la visión o audición, y ortopédicos,
cobertura de Asistencia sanitaria. En el caso de aún a consecuencia del accidente.
contratarse la cobertura con suma asegurada
c) Reposición del equipaje, ropa y efectos
"ilimitada", estos gastos de primera prótesis
personales del Asegurado, dañados por el
quedarán garantizados hasta un máximo de 6.000 accidente.
euros por siniestro.
d) Los que atiendan a lesiones excluidas en las
e) Los gastos de Cirugía Plástica Reparadora no condiciones generales de la póliza, a pesar de ser
excederán del 50 por ciento del capital contratado producidas por un accidente cubierto por la
para la cobertura de Asistencia sanitaria. En el misma. No obstante, quedarán cubiertos los gastos
caso de contratarse la cobertura con suma asistenciales derivados del accidente hasta tanto este
asegurada "ilimitada", estos gastos quedarán tipo de lesiones no haya sido diagnosticado por el
cubiertos hasta un máximo de 6.000 euros por centro sanitario o médico interviniente, si esto se
siniestro. produce después de la declaración del siniestro al
OVL3006B-20091218-09.17
Asegurador.

COBERTURAS ASISTEN
Asisténcia Sanitaria por accidente (cobertura amplia) para
Coberturas
I. OBJETO DE LA COBERTURA Asegurado por los servicios de proveedores y
equipos destinados a la búsqueda, localización o
Mediante la presente cobertura el Asegurador se salvamento de personas, relacionados directamente
obliga al pago de los gastos médicos, quirúrgicos, con el accidente por él sufrido.
7. Adquisición, sustitución o reparación de
manutención en hospitales, clínicas o sanatorios, y aparatos correctores de visión o audición, u
transporte sanitario, si como consecuencia de un ortopédicos.- Queda garantizado la reposición,
accidente cubierto por la póliza el Asegurado precisa reparación o sustitución de aparatos de visión, tales
de asistencia sanitaria, siendo dichos gastos como gafas y lentes de contacto, o de aparatos y
necesarios para la curación y prescritos por un prótesis auditivas u ortopédicas, que hiciera uso el
médico. Asegurado antes del accidente y resultasen dañados
Esta cobertura incluye asimismo: o extraviados a consecuencia del mismo.
1. Primera prótesis.- Se garantiza el importe de los
gastos de la primera prótesis que se le practique al
Asegurado para corregir las lesiones residuales,
derivadas del accidente, pero no sus reposiciones. a) Periodo de indemnización. La fecha de inicio
del período de asistencia sanitaria es la fecha
Se entiende por prótesis toda pieza o aparato de ocurrencia del accidente, y la fecha límite de la
utilizado como reemplazo anatómico de un órgano o cobertura finaliza a los dos años naturales
parte de un órgano. (ininterrumpidos) a contar desde la fecha de
2. Cirugía plástica reparadora.- Se garantiza el ocurrencia del accidente.
pago de los gastos médicos, quirúrgicos, b) Coexistencia de seguros. Esta garantía tiene
farmacéuticos, de estancia en hospitales, clínicas por objeto resarcir el importe de los gastos
o sanatorios, si como consecuencia de un sanitarios del accidente, según se han definido
accidente cubierto por la póliza, el Asegurado precisa anteriormente, no pudiendo representar cualquier
someterse a una o varias operaciones de lucro o beneficio para el Asegurado. Por ello,
cirugía plástica reparadora necesarias para cuando el Asegurado tenga cubierta esta
reparar el posible daño estético, siempre que las garantía mediante otros contratos de seguro, el
mismas sean ordenadas por prescripción Asegurador contribuirá al abono de los gastos de
médica. asistencia sanitaria en la proporción que exista
Se entiende por cirugía plástica reparadora, la que va entre la garantía por él otorgada y la totalidad
dirigida a corregir deformaciones o cicatrices en la de la coberturas contratadas por el Asegurado.
superficie corporal de la persona, derivadas de un En cualquier caso, los gastos de asistencia
accidente, y tendentes a restituir el aspecto que tenía sanitaria amparados por esta cobertura no podrán
antes de producirse dicho accidente. ser reclamados si los mismos han sido atendidos
por otro seguro.
3. Reparación o sustitución de piezas o prótesis
dentales.- Quedan garantizados los gastos derivados c) Determinación de la necesidad de
de la reparación y/o el reemplazo de aquella prótesis cirugía plástica reparadora. La efectividad de la
dental que hubiese sido dañada a consecuencia del cobertura, el establecimiento de la necesidad
accidente cubierto, inclusive la implantación de piezas y posible recuperación del daño estético ha de
dentales por la misma causa. ser determinado por escrito por un especialista y
debe informarse al Asegurador antes de
4. Gastos no sanitarios, relacionados con el procederse a la operación de cirugía, quedando
accidente.- Quedan amparados los importes libre el Asegurador de toda responsabilidad
destinados a servicios de atención personal, durante referida a la intervención, tratamiento y
la estancia en habitación de hospitales o centros resultado.
asistenciales; tales como teléfono, TV, alquiler de
caja fuerte o sofá-cama para acompañante, entre III. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO
otros. DE SINIESTRO
5. Terapia física.- Se incluyen las sesiones de de
terapia física o alternativa, hasta un número En caso de siniestro, el Tomador del seguro o el
máximo de cinco, a las cuales decidiera acudir el Asegurado deberán presentar al Asegurador los
Asegurado bien durante el periodo de convalecencia documentos justificativos que se indican a
o bien, tras la recuperación total de las lesiones continuación:
producidas tras el accidente cubierto. a) Informes de la asistencia sanitaria efectuada al
Por terapia física o alternativa, se entiende aquellos Asegurado.
tratamientos especiales relacionados con la medicina b) Facturas originales del tratamiento médico
OVL3006B-20091218-09.17
natural, fisioterapia, masajes, acupuntura, yoga, recibido y los justificantes originales de los gastos
hidroterapia, osteopatía, quiropraxia, homeopatía, y producidos, que hubiesen sido abonados por el
similares. Tomador o Asegurado.
6. Gastos de búsqueda y salvamento.- Se incluyen
116801
los gastos que deba satisfacer obligatoriamente el

COBERTURAS ASIST.
Asisténcia Sanitaria por accidente (cobertura amplia) para
Coberturas
IV. LÍMITES DE INDEMNIZACIÓN Y FRANQUICIA e) Los gastos de Cirugía Plástica Reparadora no
a) La cuantía máxima a indemnizar, en cualquier excederán del 50 por ciento del capital contratado
circunstancia, es la suma asegurada indicada en para la cobertura de Asistencia sanitaria. En el
las Condiciones Particulares de la póliza para caso de contratarse la cobertura con suma
esta cobertura. asegurada "ilimitada", estos gastos quedarán
cubiertos hasta un máximo de 6.000 euros por
En el caso de contratarse la cobertura con suma
siniestro.
asegurada "ilimitada", el Asegurador se hará cargo
de los siguientes límites: f) El coste de sustitución o reparación de piezas,
implantes o prótesis dentales, a cargo del
1. El total de las prestaciones sanitarias siniestro, queda garantizado hasta un máximo de
garantizadas siempre y cuando éstas sean 1.500 euros.
efectuadas por profesionales o centros
médicos designados o aceptados g) Los gastos no sanitarios, relacionados con el
expresamente por el Asegurador. accidente, quedan cubiertos hasta el 10% del
importe total satisfecho por la asistencia
2. El cincuenta por ciento de los gastos médicos hospitalaria prestada, siempre que se acredite el
generados, si el Asegurado acude a centros o pago de la factura correspondiente por parte del
profesionales de libre elección, no Tomador o Asegurado.
designados o aceptados por el Asegurador,
h) El coste de las sesiones de terapia física no
si están situados en España o Andorra. Ese
excederá el importe de 300 euros, con cargo al
mismo porcentaje será de aplicación a los
Asegurador.
casos en que el Asegurado desee acudir a un
centro médico en un país, fuera de España o i) El coste de la adquisición, sustitución o
Andorra, distinto al de la ocurrencia del reparación de aparatos correctores de visión,
accidente. audición,u ortopédicos, queda garantizados hasta
150 euros por siniestro, si se trata de aparatos de
3. En accidentes ocurridos fuera de España o visión, o hasta 800 euros, en el caso de aparatos
Andorra, los gastos médicos generados o prótesis auditivas u ortopédicas.
quedan garantizados íntegramente hasta los
primeros 6.000 euros, si se efectúan en el j) Los gastos de búsqueda y salvamento a
mismo país donde ocurrió el accidente consecuencia del siniestro, tendrán un límite
cubierto. Caso que superen ese importe, el máximo de 1.500 euros.
Asegurador se hará cargo del cincuenta por k) Los gastos de transporte sanitario del
ciento de los gastos justificados, en exceso Asegurado, en el caso de ser objetivamente
de los 6.000 euros iniciales. necesarios, quedarán incluidos hasta un límite
anterior, caso de continuar la curación o Salvo autorización expresa del Asegurador, no
rehabilitación en España o Andorra, a través de quedarán cubiertos los gastos de transporte
profesionales o centros designados o aceptados sanitario a otra población diferente de la de
por el Asegurador, éste se hará cargo de los residencia del Asegurado.
gastos sanitarios una vez ya deducida la l) La cuantía total de gastos a indemnizar por el
cuantía indemnizada por la asistencia sanitaria Asegurador, incluidos en los anteriores apartados
en el extranjero. a) hasta k), no excederá en ningún caso la suma
b) Franquicia.- Si la cobertura se hubiese asegurada por esta cobertura.
concertado con franquicia, según se indica en las
V. EXCLUSIONES
Condiciones Particulares, el importe de ésta se
deducirá del total de la indemnización en cada Quedan excluidos los gastos de:
siniestro. a) Hospitalización a consecuencia de
c) No obstante lo indicado en el primer apartado practicar una cirugía estética.
a), si los gastos se derivan de una asistencia Se entiende por cirugía estética la que tiene por
sanitaria urgente o de primeros auxilios, dichos objetivo modificar el aspecto corporal del Asegurado
gastos serán íntegramente abonados por el no alterado como consecuencia de un accidente.
Asegurador, con independencia del médico o centro b) Reposición del equipaje, ropa y efectos
que los presten o lugar de ocurrencia del accidente, y personales del Asegurado, dañados por el
sin aplicación de franquicia. accidente.
d) Los gastos de primera prótesis no excederán c) Los que atiendan a lesiones excluidas en las
del 50 por ciento del capital contratado para la condiciones generales de la póliza, a pesar de ser
cobertura de Asistencia sanitaria. En el caso de producidas por un accidente cubierto por la
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contratarse la cobertura con suma asegurada misma. No obstante, quedarán cubiertos los gastos
116802
"ilimitada", estos gastos de primera prótesis asistenciales derivados del accidente hasta tanto este
quedarán garantizados hasta un máximo de 6.000 tipo de lesiones no haya sido diagnosticado por el
euros por siniestro. centro sanitario o médico interviniente, si esto se
produce después de la declaración del siniestro al
Asegurador.

COBERTURAS ASIST.
Coberturas
Dieta diaria Hospitalización por accidente
I. OBJETO DE LA COBERTURA parte de ingreso y alta que determine el motivo,
causa y tratamientos efectuados durante la
Mediante la presente cobertura el Asegurador hospitalización.
se obliga al pago de la cuantía diaria establecida
en las Condiciones Particulares, si como IV. LÍMITE DE INDEMNIZACIÓN
consecuencia de un accidente cubierto por la póliza
el Asegurado precisa tratamiento en régimen de La cuantía máxima a indemnizar se calculará
hospitalización y siempre y cuando el internamiento, multiplicando la indemnización diaria, pactada
prescrito por un médico, se haya realizado en un para esta cobertura en las Condiciones Particulares,
centro sanitario situado en España o Andorra. por el número de días transcurridos entre la fecha de
ingreso en el hospital y la fecha de salida del
II. REGULACIÓN DE LA COBERTURA hospital o fecha de fallecimiento del Asegurado,
descontados, si procede, los días pactados
a) Franquicia temporal .- El periodo de franquicia como franquicia temporal que constan en las
temporal, si consta en las Condiciones Condiciones Particulares.
Particulares, empezará a contarse a partir de
la fecha del primer internamiento, como El día de salida del hospital no es indemnizable.
consecuencia del accidente, en el centro
sanitario. V. EXCLUSIONES
b) Notificación del siniestr o.- El accidente
Quedan excluidos:
debe haberse notificado al Asegurador dentro
del plazo de siete días de su ocurrencia. En a) Los internamientos en balnearios, centros
el caso de efectuarse dicha notificación una vez socio -sanitarios y similares aunque sea con
transcurrido dicho plazo, la indemnización y fines terapéuticos.
la franquicia, si procede, se computar á a partir
del día siguiente a aquél en que el Asegurador b) La hospitalización a consecuencia de cirugía
reciba la notificación. plástica reparadora o estética.
c) Período de indemnizació n.- El máximo Se entiende por cirug ía plástica reparadora la que
periodo indemnizable por esta cobertura será va dirigida a corregir deformaciones o cicatrices en
de sesenta días, independientemente del número la superficie corporal de la persona, derivadas de
de ingresos en centros sanitarios un accidente y tendentes a restituir el aspecto que
comprendidos dentro del periodo de un año tenía antes de producirse el accidente.
natural desde la fecha de ocurrencia del Se entiende por cirug ía estética la que tiene por
accidente. objetivo modificar el aspecto corporal del Asegurado
d) Anticipo s.- El Asegurador no queda obligado no alterado como consecuencia de un accidente.
a conceder anticipos sobre esta cobertura.

DE SINIESTRO
En caso de siniestro, el Tomador del seguro o

el Asegurado deberán presentar al Asegurador el
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116901

COBERTURAS DIETA D
Coberturas
Beca de estudios para hijos menores (fallecimiento)
I. OBJETO DE LA COBERTURA b) Certificado literal de Defunción del Registro Civil.
Mediante la presente cobertura el Asegurador c) Certificado del Registro de Actos de Últimas

satisfará, en caso de existencia de hijos del Asegurado voluntades y copia en su caso del último testamento
menores de 25 años, la suma anual establecida en las del Asegurado.
Condiciones Particulares para poder afrontar los d) Documento s que acrediten la personalidad y, en su
gastos de su formación académica si, como caso, la condición de Beneficiario.
consecuencia de un accidente cubierto, se produce
el fallecimiento de aquél. e) Cuantos documentos requiera el Asegurador para
acreditar la condición de estudiantes de los hijos del
II. REGULACIÓN DE LA COBERTURA Asegurado.
La prestación derivada de esta cobertura tendrá IV. LÍMITE DE INDEMNIZACIÓN

validez únicamente para los hijos del Asegurado, El límite de indemnización a cargo del Asegurador, es
menores de 25 años, siempre y cuando cursen el importe indicado en las Condiciones Particulares de
estudios académicos y no trabajen. la póliza, el cual se pagará anualmente durante un
III. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO DE plazo máximo de dos años a contar desde la fecha
SINIESTRO del accidente, sea cual sea el número de hijos
beneficiarios por esta cobertura.
Beneficiario deberán remitir al Asegurador los
documentos justificativos siguient es:
complementarias.
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FE01456 - 001 Ovl: 116A01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 49

COBERTURAS BECA DE
Coberturas
Subsidio Privación temporal del permiso de
conducir por accidente de circulación
I. OBJETO DE LA COBERTURA el número de meses en que se deba satisfacer la
indemnización, hasta el máximo garantizado.
a) Por esta cobertura el Asegurador estará obligado al c) En el supuesto de fallecimiento del Asegurado
pago de un subsidio mensual, en la cuantía y límites durante el periodo de percepción del subsidio, el
que se expresan en las Condiciones Particulares de la asegurador abonará al Beneficiario de la póliza, de una
póliza, en los casos de retirada temporal del permiso sola vez, la cantidad correspondiente a los meses
de conducir del Asegurado, motivada únicamente por: pendientes de pago.
- Resolución judicial recaída con motivo de
accidente de circulación, originado exclusivamente III. EXCLUSIONES
por imprudencia, impericia o negligencia del
asegurado. En ningún caso estarán garantizados por este
grupo de coberturas los hechos siguientes:
Queda excluido de esta cobertura el pago del
subsidio mensual por retirada temporal del
a) Por hechos acaecidos con anterioridad a la
permiso de conducir a causa de:
entrada en vigor de este contrato.
1. Decisión gubernativa b) Los voluntariamente causados por el asegurado
2. Pérdida de los puntos requeridos o conductor beneficiario, o aquellos en los que
concurra dolo o culpa grave por parte de los
Salvo pacto en contrario, esta cobertura no ampara mismos, bien en sus causas o bien en la
el pago de los gastos que el Asegurado deba exposición del siniestro, de sus características o
sufragar en concepto de cursos para la de sus consecuencias.
recuperación de la pérdida total o parcial de los c) El quebrantamiento de un orden de retirada de
puntos, o de la vigencia del permiso de conducir. permiso de conducir anterior.
d) Cuando se haya abandonado a la víctima del
b) Asimismo, en el supuesto de pérdida de la vigencia accidente de circulación.
del permiso de conducir del Asegurado por causas e) Cuando exista condena judicial firme por la que
psicofísicas no recuperables, a consecuencia directa se contemple, bien en su contenido y/o resolución,
de un accidente de circulación cubierto por la póliza, el el delito por conducir bajo la influencia de bebidas
Asegurador indemnizará al Asegurado con la suma alcohólicas, drogas tóxicas, estupefacientes o
equivalente a seis meses del subsidio mensual sustancias psicotrópicas.
garantizado. f) El pago de indemnizaciones, multas o sanciones
a que fuera condenado el Asegurado.
c) El Asegurador garantiza los gastos que ocasione la g) El pago de Impuestos u otros de carácter fiscal
redacción y presentación de los escritos de descargo que correspondiera al Asegurado.
contra denuncias y recursos que procedan en la vía
h) Los gastos que procedan de una acumulación o
administrativa, contra sanciones que se le impongan al
reconvención judicial, cuando se refieran a
Asegurado por presuntas infracciones de cualquier
materias no comprendidas en las coberturas
disposición reguladora del tráfico, y cuya consecuencia
garantizadas.
puede conllevar la privación del permiso de conducir.
II. REGULACIÓN DEL PAGO DE LA IV. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO DE

INDEMNIZACION SINIESTRO
Para obtener la indemnización, el Tomador, el

a) El número de mensualidades durante las cuales el Asegurado, o en su caso el Beneficiario, deberán
Asegurado percibirá la indemnización especificada en remitir al Asegurador los documentos justificativos que
las Condiciones Particulares, coincidirá con la duración se indican a continuación:
del periodo de retirada del permiso de conducir
señalado en la resolución judicial, siempre que en a) Documentación clínica donde se recojan causas
ningún caso pueda exceder de 24 meses. y lesiones físicas permanentes sufridas por el
Asegurado, a consecuencia de accidente de
b) Aceptado el siniestro, el pago del subsidio mensual circulación.
se realizará a partir del día en que se fije en la
sentencia judicial como inicio de la retirada del b) Sentencia judicial, no recurrida, por la que se
permiso, o en caso de accidente con pérdidas determina la condena de la retirada de permiso de
psicofísicas del Asegurado, desde el momento que circulación.
éstas se acrediten mediante los informes médicos c) Aportación, cuando corresponda, de las diligencias
necesarios. judiciales o documentos que acrediten las causas que
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han provocado el accidente.

El Asegurador hará efectivo el subsidio mensual,
consecutivamente el mismo día de cada uno de los
meses siguientes al del primer pago, hasta completar
116B01
FE01457 - 001 Ovl: 116B01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 50

COBERTURAS SUBSIDI
Coberturas
Defensa Jurídica básica
I. RIESGOS CUBIERTOS I.5 - Definición y momento de ocurrencia del
siniestro o evento
I.1 - Objeto de la cobertura A los efectos de la presente cobertura, se entiende por
El Asegurador asume los gastos derivados de la siniestro o evento todo hecho o acontecimiento
defensa jurídica de los intereses del Asegurado en el imprevisto que cause lesión en los intereses del
ámbito de su vida particular y en su calidad de Asegurado o que modifique su situación jurídica.
asalariado o profesional por cuenta propia, así como Se entiende ocurrido el siniestro o evento:
otras prestaciones cubiertas en este grupo de a) En las infracciones penales, en el momento en que
garantías, con las limitaciones y exclusiones que se ha realizado ó se pretende que se ha realizado el
más adelante se indican. hecho punible.
b) En los supuestos de reclamación por culpa no
I.2 - Prestaciones del Asegurador contractual, en el momento mismo que el daño ha sido
Son gastos garantizados: causado.
c) En los litigios sobre materia contractual, en el
a) Las tasas, derechos y costas judiciales derivados momento en que el Asegurado, el contrario o tercero
de la tramitación de los procedimientos cubiertos. iniciaron o se pretende que iniciaron la infracción de
b) Los honorarios y gastos de abogado. las normas contractuales.
c) Los derechos y suplidos de procurador, cuando su
I.6 - Alcance de las garantías
intervención sea preceptiva.
d) Los gastos notariales y de otorgamiento de Poderes
I.6.1 - Reclamación de daños
para Pleitos, así como las Actas, Requerimientos y
demás actos necesarios para la defensa de los Esta garantía comprende la defensa de los intereses
intereses del Asegurado. del Asegurado, reclamando los daños de origen no
e) Los honorarios y gastos de peritos designados o contractual que haya sufrido tanto en su persona como
autorizados por el Asegurador. en las cosas muebles de su propiedad, ocasionados
por imprudencia o dolosamente.
f) La constitución, en procesos penales, de las fianzas
Se extiende la presente garantía a la reclamación de
exigidas para conseguir la libertad provisional del
daños y perjuicios sufridos por el Asegurado en su
Asegurado, así como para responder del pago de las
calidad de peatón; pasajero de cualquier medio de
costas judiciales, con exclusión de indemnizaciones y
transporte terrestre; o en la práctica no profesional de
multas.
cualquier deporte, no relacionado con vehículos a
motor.
I.3 - Delimitación geográfica de la cobertura I.6.2 - Defensa penal
Con relación a las garantías de la presente cobertura, Esta garantía comprende la defensa penal del
se garantizan los eventos asegurados producidos en Asegurado en procesos que se le sigan por
España o en Andorra y que sean competencia de imprudencia, impericia o negligencia.
juzgados y tribunales españoles o andorranos. Se extiende la presente garantía a la defensa penal
En materia de reclamación de daños y derecho penal, del Asegurado en su calidad de peatón; pasajero de
la cobertura se hace extensiva a Europa. Esta cualquier medio de transporte terrestre; o en la
extensión únicamente tiene validez si el Asegurado práctica no profesional de cualquier deporte, no
tiene su domicilio en España o Andorra, pero queda en relacionado con vehículos a motor.
suspenso cuando esté fuera de España o Andorra
durante más de 50 días consecutivos. I.6.3 - Asesoramiento jurídico telefónico
Mediante esta garantía el Asegurado podrá consultar,
I.4 - Vigencia temporal de la cobertura a través de teléfono de servicio 24 horas al día, los
a) Los derechos derivados de materia contractual 365 días al año, indicado en la tarjeta de SERVICIO
están sujetos a un plazo de carencia de tres meses TELEFONICO DE ASESORIA JURIDICA, sobre
a contar desde la fecha en que entró en vigor este cualquier cuestión jurídica y personal que pudiere
grupo de garantías, o sea, no están garantizados afectar a su vida particular y familiar
durante los primeros tres meses de vigencia de la
cobertura.
I.7 - Subrogación
No habrá cobertura si al momento de formalizar
este grupo de garantías o durante el plazo de El Asegurador queda subrogado en los derechos y
carencia se rescinde por alguna de las partes el acciones que correspondan al Asegurado o a los
contrato origen de litigio o se solicita su Beneficiarios frente a los terceros responsables, por
resolución, anulación o modificación. los gastos y pagos de cualquier clase que haya
b) Sólo se entenderán amparados los casos efectuado, e incluso por el costo de los
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servicios prestados.
asegurados que se declaren durante la vigencia de
la cobertura ó antes de transcurrir dos años desde
la fecha de rescisión o anulación de la misma.
116C01
FE01458 - 001 Ovl: 116C01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 51

COBERTURAS DEFENSA
Coberturas
Defensa Jurídica básica
II. LÍMITE DE GASTOS POR SINIESTROS b) Los eventos que se produzcan en el ejercicio de
la profesión liberal del Asegurado distinta de la
El límite de gastos por siniestro a cargo del indicada en las Condiciones Particulares de la
Asegurador para el conjunto de prestaciones póliza, o que deriven de cualquier actividad ajena
indicadas en el punto I.2. de este grupo de al ámbito de su vida particular.
garantías, es la cantidad, a primer riesgo, fijada en c) Las reclamaciones que puedan formularse
las Condiciones Particulares. entre si las siguientes personas: Asegurado,
cónyuge o la persona que como tal conviva,
III. PAGOS EXCLUIDOS ascendientes, descendientes y familiares, hasta
el cuarto grado colateral del Asegurado.
En ningún caso están cubiertos por este grupo de d) Los litigios sobre cuestiones de propiedad
garantías los siguientes pagos: intelectual o industrial, así como los
procedimientos judiciales en materia de
a) Las indemnizaciones, multas o sanciones a que urbanismo, concentración parcelaria y
fuera condenado el Asegurado. expropiación o que dimanen de contratos sobre
b) Los impuestos u otros pagos de carácter fiscal, cesión de derechos a favor del Asegurado.
dimanantes de la presentación de documentos e) Los litigios que se deriven o tengan su origen en
públicos o privados ante los Organismos Oficiales. huelgas, cierres patronales, conflictos colectivos
de trabajo o regulaciones de empleo.
c) Los gastos que procedan de una acumulación o
f) Los asuntos voluntariamente causados por el
reconvención judicial, cuando se refieran a
Tomador, Asegurado o Beneficiario, cuando así se
materias no comprendidas en las coberturas
declare por sentencia judicial firme.
garantizadas.
g) Cualquier clase de actuaciones que dimanen, en
IV. EXCLUSIONES forma directa o indirecta, de hechos producidos
por energía nuclear, alteraciones genéticas,
En ningún caso están cubiertos por este grupo de radiaciones radiactivas, catástrofes naturales,
garantías: acciones bélicas, disturbios, explosión y actos
a) Los hechos relacionados con vehículos a motor terroristas.
y sus remolques de los que sean responsables los h) Los asuntos derivados de la participación del
Asegurados de esta póliza, excepto lo previsto en la Asegurado o Beneficiario en competiciones o
cobertura de "Subsidio Privación temporal del permiso pruebas deportivas, siempre que no estén
de conducir por accidente de circulación , de específicamente cubiertas en Condiciones
contratarse ésta en la presente póliza. Particulares o Especiales de la presente póliza.
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116C02
FE01458 - 002 Ovl: 116C02 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 52

COBERTURAS DEFENSA
Defensa Jurídica Amplia para todas las Modalidades
excepto para Protección EMPRESARIOS Y AUTÓNOMOS
Coberturas
Defensa Jurídica amplia
siniestro o evento
asalariado, así como otras prestaciones cubiertas en Se entiende ocurrido el siniestro o evento:
este grupo de garantías, con las limitaciones y a) En las infracciones penales, en el momento en que
exclusiones que más adelante se indican. se ha realizado ó se pretende que se ha realizado el
hecho punible.
I.2 - Prestaciones del Asegurador b) En los supuestos de reclamación por culpa no
Son gastos garantizados: contractual, en el momento mismo que el daño ha sido
causado.
a) Las tasas, derechos y costas judiciales derivados c) En los litigios sobre materia contractual, en el
de la tramitación de los procedimientos cubiertos. momento en que el Asegurado, el contrario o tercero
b) Los honorarios y gastos de abogado. iniciaron o se pretende que iniciaron la infracción de
las normas contractuales.
intervención sea preceptiva.
I.6 - Alcance de las garantías
para Pleitos, así como las Actas, Requerimientos y I.6.1 - Reclamación de daños
demás actos necesarios para la defensa de los
intereses del Asegurado. Esta garantía comprende la defensa de los intereses
e) Los honorarios y gastos de peritos designados o del Asegurado, reclamando los daños de origen no
autorizados por el Asegurador. contractual que haya sufrido tanto en su persona como
en las cosas muebles de su propiedad, ocasionados
f) La constitución, en procesos penales, de las fianzas por imprudencia o dolosamente.
exigidas para conseguir la libertad provisional del
Se extiende la presente garantía a la reclamación de
Asegurado, así como para responder del pago de las
daños y perjuicios sufridos por el Asegurado en su
costas judiciales, con exclusión de indemnizaciones y
calidad de peatón; pasajero de cualquier medio de
multas.
transporte terrestre; o en la práctica no profesional de
cualquier deporte, no relacionado con vehículos a
I.3 - Delimitación geográfica de la cobertura motor.
Con relación a las garantías de la presente cobertura,
se garantizan los eventos asegurados producidos en I.6.2 - Defensa penal
España o en Andorra y que sean competencia de Esta garantía comprende la defensa penal del
juzgados y tribunales españoles o andorranos. Asegurado en procesos que se le sigan por
En materia de reclamación de daños y derecho penal, imprudencia, impericia o negligencia.
la cobertura se hace extensiva a Europa. Esta Se extiende la presente garantía a la defensa penal
extensión únicamente tiene validez si el Asegurado del Asegurado en su calidad de peatón; pasajero de
tiene su domicilio en España o Andorra, pero queda en cualquier medio de transporte terrestre; o en la
suspenso cuando esté fuera de España o Andorra práctica no profesional de cualquier deporte, no
durante más de 50 días consecutivos. relacionado con vehículos a motor.
I.4 - Vigencia temporal de la cobertura I.6.3 - Asesoramiento jurídico telefónico

a) Los derechos derivados de materia contractual Mediante esta garantía el Asegurado podrá consultar,
están sujetos a un plazo de carencia de tres meses a través de teléfono de servicio 24 horas al día, los
a contar desde la fecha en que entró en vigor este 365 días al año, indicado en la tarjeta de SERVICIO
grupo de garantías, o sea, no están garantizados TELEFONICO DE ASESORIA JURIDICA, sobre
durante los primeros tres meses de vigencia de la cualquier cuestión jurídica y personal que pudiere
cobertura. afectar a su vida particular y familiar.
No habrá cobertura si al momento de formalizar
este grupo de garantías o durante el plazo de I.6.4 - Contratos de arrendamientos de servicios
carencia se rescinde por alguna de las partes el
contrato origen de litigio o se solicita su Esta garantía comprende la reclamación por
resolución, anulación o modificación. incumplimiento de los siguientes contratos de
arrendamiento de servicios que afecten a la vida
b) Sólo se entenderán amparados los casos
particular del Asegurado y de los que sea titular y
asegurados que se declaren durante la vigencia de destinatario final:
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la cobertura ó antes de transcurrir dos años desde

la fecha de rescisión o anulación de la misma. - Servicios de profesionales titulados.
- Servicios médicos y hospitalarios.
- Servicios de viajes, turísticos y de hostelería.
116D01
FE01459 - 001 Ovl: 116D01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 53

COBERTURAS DEFENSA
Defensa Jurídica Amplia para todas las Modalidades
excepto para Protección EMPRESARIOS Y AUTÓNOMOS
Coberturas
- Servicios de enseñanza y de transporte escolar. III. PAGOS EXCLUIDOS
- Servicios de limpieza.
- Servicios de mudanzas. En ningún caso están cubiertos por este grupo de
garantías los siguientes pagos:
No quedan cubiertos por esta garantía los
contratos de suministros, tales como agua, gas, a) Las indemnizaciones, multas o sanciones a que
electricidad o teléfono ni los contratos de seguro. fuera condenado el Asegurado.
b) Los impuestos u otros pagos de carácter fiscal,
I.6.5 - Asesoramiento extrajudicial dimanantes de la presentación de documentos
Mediante esta garantía el Asegurado podrá solicitar al públicos o privados ante los Organismos Oficiales.
Asegurador asesoramiento, siempre que se haya c) Los gastos que procedan de una acumulación o
producido una modificación imprevista en la situación reconvención judicial, cuando se refieran a
jurídica del Asegurado, que justifique su consulta, materias no comprendidas en las coberturas
como cuestión previa a la iniciación de cualquier garantizadas.
proceso judicial garantizado.
IV. EXCLUSIONES
I.6.6 - Contratos laborales
Esta garantía comprende la defensa de los derechos En ningún caso están cubiertos por este grupo de
del Asegurado en los conflictos individuales de trabajo, garantías:
reclamando contra la empresa privada u Organismos
a) Los hechos relacionados con vehículos a motor
públicos donde preste sus servicios por incumplimiento y sus remolques de los que sean responsables los
de las normas contractuales, y que deban sustanciarse Asegurados de esta póliza, excepto lo previsto en
necesariamente ante los Organismos de Conciliación, la cobertura de "Subsidio Privación temporal del
Juzgado de lo Social o Tribunal Supremo. permiso de conducir por accidente de circulación , de
Cuando no sea competente la jurisdicción contratarse ésta en la presente póliza.
laboral, la defensa de los derechos de los b) Los eventos que se produzcan en el ejercicio de
funcionarios públicos se limitará al trámite de la profesión liberal del Asegurado distinta de la
instrucción del expediente administrativo y indicada en las Condiciones Particulares de la
posteriores recursos que deban ser resueltos póliza o que deriven de cualquier actividad ajena al
por la Autoridad administrativa. ámbito de su vida particular, excepto lo previsto en
materia laboral del punto 1.6.6.
Esta garantía comprende asimismo la defensa de la
responsabilidad penal por imprudencia, impericia o c) Las reclamaciones que puedan formularse
negligencia, en procesos seguidos contra el entre si las siguientes personas: Asegurado,
Asegurado durante y con motivo del desempeño de su cónyuge o la persona que como tal conviva,
trabajo como asalariado. ascendientes, descendientes y familiares, hasta
el cuarto grado colateral del Asegurado.
No quedan cubiertos los contratos laborales de d) Los litigios sobre cuestiones de propiedad
carácter especial. intelectual o industrial, así como los
procedimientos judiciales en materia de
I.6.7 - En relación con servicio doméstico urbanismo, concentración parcelaria y
Esta garantía comprende la defensa de los intereses expropiación o que dimanen de contratos sobre
del Asegurado frente a las reclamaciones de su cesión de derechos a favor del Asegurado.
servicio doméstico, siempre que esté dado de alta en e) Los litigios que se deriven o tengan su origen en
el régimen de la Seguridad Social. huelgas, cierres patronales, conflictos colectivos
de trabajo o regulaciones de empleo.
I.7 - Subrogación f) Los asuntos voluntariamente causados por el
El Asegurador queda subrogado en los derechos y Tomador, Asegurado o Beneficiario, cuando así se
acciones que correspondan al Asegurado o a los declare por sentencia judicial firme.
Beneficiarios frente a los terceros responsables, por g) Cualquier clase de actuaciones que dimanen, en
los gastos y pagos de cualquier clase que haya forma directa o indirecta, de hechos producidos
efectuado, e incluso por el costo de los por energía nuclear, alteraciones genéticas,
servicios prestados. radiaciones radiactivas, catástrofes naturales,
acciones bélicas, disturbios, explosión y actos
II. LÍMITE DE GASTOS POR SINIESTROS terroristas.
El límite de gastos por siniestro a cargo del h) Los asuntos derivados de la participación del
Asegurador para el conjunto de prestaciones Asegurado o Beneficiario en competiciones o
indicadas en el punto I.2. de este grupo de pruebas deportivas, siempre que no estén
OVL3006B-20091218-09.17
garantías, es la cantidad, a primer riesgo, fijada en específicamente cubiertas en Condiciones

las Condiciones Particulares. Particulares o Especiales de la presente póliza.
116D02
FE01459 - 002 Ovl: 116D02 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 54

COBERTURAS DEFENSA
Defensa Jurídica Amplia para Protección EMPRESARIOS Y AUTÓNOMOS
Coberturas
siniestro o evento
profesional dado de alta en el Régimen de Autónomos Se entiende ocurrido el siniestro o evento:
y Trabajadores por cuenta propia, así como otras a) En las infracciones penales, en el momento en que
prestaciones cubiertas en este grupo de garantías, se ha realizado ó se pretende que se ha realizado el
con las limitaciones y exclusiones que más hecho punible.
adelante se indican.
b) En los supuestos de reclamación por culpa no
I.2 - Prestaciones del Asegurador contractual, en el momento mismo que el daño ha sido
Son gastos garantizados: causado.
c) En los litigios sobre materia contractual, en el
a) Las tasas, derechos y costas judiciales derivados momento en que el Asegurado, el contrario o tercero
de la tramitación de los procedimientos cubiertos. iniciaron o se pretende que iniciaron la infracción de
b) Los honorarios y gastos de abogado. las normas contractuales.
intervención sea preceptiva. I.6 - Alcance de las garantías
para Pleitos, así como las Actas, Requerimientos y I.6.1 - Reclamación de daños
demás actos necesarios para la defensa de los Esta garantía comprende la defensa de los intereses
intereses del Asegurado. del Asegurado, reclamando los daños de origen no
e) Los honorarios y gastos de peritos designados o contractual que haya sufrido tanto en su persona como
autorizados por el Asegurador. en las cosas muebles de su propiedad, ocasionados
f) La constitución, en procesos penales, de las fianzas por imprudencia o dolosamente.
exigidas para conseguir la libertad provisional del Se extiende la presente garantía a la reclamación de
Asegurado, así como para responder del pago de las daños y perjuicios sufridos por el Asegurado en su
costas judiciales, con exclusión de indemnizaciones y calidad de peatón; pasajero de cualquier medio de
multas. transporte terrestre; o en la práctica no profesional de
I.3 - Delimitación geográfica de la cobertura cualquier deporte, no relacionado con vehículos a
motor.
Con relación a las garantías de la presente cobertura,
se garantizan los eventos asegurados producidos en I.6.2 - Defensa penal
España o en Andorra y que sean competencia de Esta garantía comprende la defensa penal del
juzgados y tribunales españoles o andorranos. Asegurado en procesos que se le sigan por
En materia de reclamación de daños y derecho penal, imprudencia, impericia o negligencia.
la cobertura se hace extensiva a Europa. Esta Se extiende la presente garantía a la defensa penal
extensión únicamente tiene validez si el Asegurado del Asegurado en su calidad de peatón; pasajero de
tiene su domicilio en España o Andorra, pero queda en cualquier medio de transporte terrestre; o en la
suspenso cuando esté fuera de España o Andorra práctica no profesional de cualquier deporte, no
durante más de 50 días consecutivos. relacionado con vehículos a motor.
I.4 - Vigencia temporal de la cobertura I.6.3 - Asesoramiento jurídico telefónico
a) Los derechos derivados de materia contractual Mediante esta garantía el Asegurado podrá consultar,
están sujetos a un plazo de carencia de tres meses a través de teléfono de servicio 24 horas al día, los
a contar desde la fecha en que entró en vigor este 365 días al año, indicado en la tarjeta de SERVICIO
grupo de garantías, o sea, no están garantizados TELEFONICO DE ASESORIA JURIDICA, sobre
durante los primeros tres meses de vigencia de la cualquier cuestión jurídica y personal que pudiere
cobertura. afectar a su vida particular y familiar, excluido el
No habrá cobertura si al momento de formalizar asesoramiento sobre el ámbito profesional del
este grupo de garantías o durante el plazo de Asegurado.
carencia se rescinde por alguna de las partes el I.6.4 - Contratos de arrendamientos de servicios
contrato origen de litigio o se solicita su Esta garantía comprende la reclamación por
resolución, anulación o modificación. incumplimiento de los siguientes contratos de
b) Sólo se entenderán amparados los casos arrendamiento de servicios que afecten a la vida
asegurados que se declaren durante la vigencia de particular del Asegurado y de los que sea titular y
la cobertura ó antes de transcurrir dos años desde destinatario final:
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la fecha de rescisión o anulación de la misma. - Servicios de profesionales titulados.

- Servicios médicos y hospitalarios.
- Servicios de viajes, turísticos y de hostelería.
- Servicios de enseñanza y de transporte escolar.
116E01
FE01460 - 001 Ovl: 116E01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 55

COBERTURAS DEFENSA
Coberturas
- Servicios de limpieza. I.7 - Subrogación
- Servicios de mudanzas. El Asegurador queda subrogado en los derechos y
acciones que correspondan al Asegurado o a los
No quedan cubiertos por esta garantía los
Beneficiarios frente a los terceros responsables, por
contratos de suministros, tales como agua, gas,
los gastos y pagos de cualquier clase que haya
electricidad o teléfono ni los contratos de seguro.
efectuado, e incluso por el costo de los
I.6.5 - Asesoramiento extrajudicial servicios prestados.
Mediante esta garantía el Asegurado podrá solicitar al
Asegurador asesoramiento, siempre que se haya II. LÍMITE DE GASTOS POR SINIESTROS
producido una modificación imprevista en la situación El límite de gastos por siniestro a cargo del
jurídica del Asegurado, que justifique su consulta, Asegurador para el conjunto de prestaciones
como cuestión previa a la iniciación de cualquier indicadas en el punto I.2. de este grupo de
proceso judicial garantizado. garantías, es la cantidad, a primer riesgo, fijada en
las Condiciones Particulares.
I.6.6 - Contratos laborales
Esta garantía comprende la defensa de los intereses III. PAGOS EXCLUIDOS
del Tomador como demandado en relación directa con
un conflicto laboral, de carácter individual, promovido En ningún caso están cubiertos por este grupo de
por alguno de sus asalariados, debidamente inscrito en garantías los siguientes pagos:
el Régimen de la Seguridad Social, que deba
sustanciarse necesariamente ante los Organismos de a) Las indemnizaciones, multas o sanciones a que
Conciliación, Juzgados de lo Social o Tribunal fuera condenado el Asegurado.
Supremo. b) Los impuestos u otros pagos de carácter fiscal,
Se excluyen los litigios relacionados con el dimanantes de la presentación de documentos
Instituto Nacional de la Seguridad Social, públicos o privados ante los Organismos Oficiales.
Montepíos y Mutuas de Accidentes de Trabajo, c) Los gastos que procedan de una acumulación o
aunque en tales supuestos, una vez agotada la vía reconvención judicial, cuando se refieran a
administrativa fuera necesario acudir a la jurisdicción materias no comprendidas en las coberturas
laboral. garantizadas.
I.6.7 - En relación con servicio doméstico
IV. EXCLUSIONES
Esta garantía comprende la defensa de los intereses
del Asegurado frente a las reclamaciones de su
servicio doméstico, siempre que esté dado de alta en En ningún caso están cubiertos por este grupo de
el régimen de la Seguridad Social. garantías:
a) Los hechos relacionados con vehículos a motor
I.6.8 - Reclamación de honorarios y sus remolques de los que sean responsables los
Esta cobertura comprende la reclamación amistosa o Asegurados de esta póliza, excepto lo previsto en la
judicial, en su caso, de los honorarios del Asegurado cobertura de "Subsidio Privación temporal del permiso
generados en el ejercicio de la actividad profesional de conducir por accidente de circulación , de
descrita en las Condiciones Particulares. contratarse ésta en la presente póliza.
Para que tales reclamaciones queden cubiertas, b) Los eventos que se produzcan en el ejercicio de
deberá reunir los siguientes requisitos: la profesión liberal del Asegurado distinta de la
1.- Que el inicio de la actuación profesional, origen de indicada en las Condiciones Particulares de la
la minuta impagada, sea posterior a la entrada en vigor póliza o que deriven de cualquier actividad ajena al
de esta garantía. ámbito de su vida particular, excepto lo previsto en
2.- Que exista base documental suficiente para probar materia laboral del punto 1.6.6.
el crédito ante los Tribunales. c) Las reclamaciones que puedan formularse
3.- Que el deudor sea solvente. entre si las siguientes personas: Asegurado,
Franquicia: Serán a cargo del Asegurado los cónyuge o la persona que como tal conviva,
gastos y honorarios precisos para la reclamación, ascendientes, descendientes y familiares, hasta
hasta un máximo del 10% del crédito el cuarto grado colateral del Asegurado.
efectivamente recuperado. El Asegurador siempre d) Los litigios sobre cuestiones de propiedad
asumirá el exceso de dicha franquicia. intelectual o industrial, así como los
Si la reclamación fuera totalmente desestimada, no se procedimientos judiciales en materia de
aplicará franquicia y los gastos y honorarios serán a urbanismo, concentración parcelaria y
cargo exclusivo del Asegurador. expropiación o que dimanen de contratos sobre
El número máximo de reclamaciones garantizadas cesión de derechos a favor del Asegurado.
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será de cinco en cada periodo anual, no

acumulables, salvo disposición en contrario en las
Condiciones Particulares del contrato.
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COBERTURAS DEFENSA
Coberturas
e) Los litigios que se deriven o tengan su origen en por energía nuclear, alteraciones genéticas,
huelgas, cierres patronales, conflictos colectivos radiaciones radiactivas, catástrofes naturales,
de trabajo o regulaciones de empleo. acciones bélicas, disturbios, explosión y actos
f) Los asuntos voluntariamente causados por el terroristas.
Tomador, Asegurado o Beneficiario, cuando así se h) Los asuntos derivados de la participación del
declare por sentencia judicial firme. Asegurado o Beneficiario en competiciones o
g) Cualquier clase de actuaciones que dimanen, en pruebas deportivas, siempre que no estén
forma directa o indirecta, de hechos producidos específicamente cubiertas en Condiciones
Particulares o Especiales de la presente póliza.
116E03
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COBERTURAS DEFENSA
Coberturas
Asistencia en viaje (Europa)
I. OBJETO DE LA COBERTURA IV. CARÁCTER DE LAS INDEMNIZACIONES
Mediante esta cobertura, el Asegurador se Las indemnizaciones fijadas en las garantías serán en
compromete a prestar los servicios descritos más todo caso complemento de los contratos, que pudiera
adelante, siempre que el Asegurado solicite los tener cubriendo los mismos riesgos, de las
mismos, desde la producción del evento, a los prestaciones de la Seguridad Social o de cualquier
teléfonos de la Central Permanente de Asistencia otro régimen de previsión colectiva.
24 horas de ASITUR
V. GARANTÍAS CUBIERTAS
902 100 610
(si se encuentra en territorio español)
V.1 - Garantías relativas a las personas
34 91 393 90 30
(si se encuentra en el extranjero) V.1.1 - Transporte o repatriación sanitaria de
heridos y enfermos.
En caso de sufrir el Asegurado una enfermedad o
II. DEFINICIONES
accidente cuyo tratamiento requiera, según criterio
médico, su traslado sanitario, el Asegurador organizará
A efectos de esta cobertura se entiende por: y tomará a su cargo el transporte del mismo por
- Asegurado: La persona definida en las Condiciones el medio mas idóneo, incluso bajo vigilancia médica si
Particulares de la póliza procede, hasta el Centro Hospitalario que disponga
- Domicilio: Se entenderá como tal el del propio de las instalaciones necesarias.
Asegurado. Si la hospitalización se realizase en lugar alejado del
- Gastos de estancia en hotel: Los que se refieren domicilio del Asegurado, el Asegurador organizará y
exclusivamente al importe del alquiler de habitación. se hará igualmente cargo del subsiguiente traslado al
- Viaje: Traslado o desplazamiento que realiza el domicilio en cuanto éste pueda efectuarse.
Asegurado desde su domicilio hacia otro lugar, y El medio de transporte utilizado en Europa, cuando la
regreso al mismo domicilio, a través de cualquier urgencia y la gravedad del caso lo requiera, será el
medio de transporte y por motivos personales o avión sanitario especial.
profesionales. En cualquier supuesto, la decisión de realizar o no
Salvo pacto en contrario establecido en la póliza, cada el traslado y la elección de los medios de
desplazamiento o viaje que realice el Asegurado transporte utilizados corresponden al equipo
fuera de su residencia habitual tendrá una duración médico del Asegurador.
no superior a 60 días consecutivos. V.1.2 - Transporte o repatriación de menores
Si el Asegurado repatriado o trasladado en aplicación
III. ÁMBITO TERRITORIAL de la garantía 5.1.1. viajara en la única compañía de
hijos menores de 15 años, el Asegurador organizará y
Las garantías de esta cobertura serán válidas tomará a su cargo el desplazamiento, ida y vuelta, de
en Europa. En España o Andorra serán de una azafata o de una persona designada por el
aplicación a más de 25 kilómetros del domicilio del Asegurado, a fin de acompañar a los niños en el
Asegurado (10 kilómetros en los territorios insulares o regreso a su domicilio.
Andorra).
V.1.3 - Desplazamiento de un familiar en caso de
Por Europa se entienden exclusivamente los hospitalización
siguientes países: Albania, Alemania, Andorra, Austria,
Si el estado del Asegurado enfermo o herido requiere
Bélgica, Bielorrusia, Bulgaria, Ciudad del Vaticano,
su hospitalización durante un periodo superior a 5
Croacia, República Checa, Dinamarca, Eslovenia,
días, el Asegurador pondrá a disposición de un familiar
Eslovaquia, España, Estonia, Finlandia, Francia, Gran
del Asegurado o de la persona que éste designe, un
Bretaña, Grecia, Hungría, República de Irlanda,
billete de ida y vuelta, para que pueda acompañarlo en
Islandia, Italia, Letonia, Liechtenstein, Lituania,
el momento de la repatriación.
Luxemburgo, Malta, Moldavia, Mónaco, Noruega,
Países Bajos, Polonia, Portugal, Rumanía, Rusia, San V.1.4 - Gastos médicos, quirúrgicos,
Marino, Suiza, Suecia, Turquía, Ucrania y Yugoslavia. farmacéuticos y de hospitalización
Se excluye, en todo caso, aquel país que durante Si a consecuencia de una enfermedad o de un
el desplazamiento se halle en estado de guerra, accidente, el Asegurado necesitara asistencia médica,
insurrección ó conflicto bélico de cualquier clase o quirúrgica, farmacéutica u hospitalaria, el Asegurador
naturaleza, aún cuando no haya sido declarado se hará cargo de:
oficialmente
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FE01461 - 001 Ovl: 116F01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 58

COBERTURAS ASISTEN
Coberturas
a) Los gastos y honorarios médicos y quirúrgicos. V.2 - Garantías relativas a los equipajes y efectos
b) Los gastos farmacéuticos prescritos por un médico. personales
c) Los gastos de hospitalización.
La cantidad máxima cubierta por el conjunto de los V.2.1 - Búsqueda y transporte de equipajes y
citados gastos que se produzcan en España o efectos personales
Andorra es de 600 euros, y de 6.000 euros en En caso de robo de equipajes y efectos personales, el
otros países. Asegurador prestará asesoramiento al Asegurado para
Los gastos ocasionados serán en todo caso la denuncia de los hechos.
motivo de subrogación por el Asegurador a las Tanto en este caso como en el de pérdida o extravío
percepciones que tenga derecho el Asegurado, por de dichas pertenencias, si éstas fueran recuperadas, el
prestaciones de Seguridad Social o por cualquier Asegurador se encargará de su expedición hasta el
otro régimen al que estuviera afiliado. lugar donde se encuentre el Asegurado o hasta su
V.1.5 - Convalecencia en un hotel domicilio.
Si por expresa prescripción facultativa, y de acuerdo
con el equipo médico del Asegurador, el V.2.2 - Demora en la entrega de equipajes
Asegurado enfermo o herido no puede regresar a su En los equipajes facturados en viajes en vuelo regular,
domicilio y por ello tuviera que prorrogar su estancia si la compañía aérea demorase su entrega más de 12
en un hotel, el Asegurador organizará y tomará a su horas, el Asegurador se hará cargo de los gastos de
cargo los gastos de estancia hasta un importe de 48 elementos de primera necesidad hasta un máximo de
euros por día y un máximo de 10 días. 90 euros contra presentación de factura y justificante
V.1.6 - Transporte o repatriación de fallecidos de la demora expedido por la compañía aérea.
En ningún caso, esta indemnización puede ser
En caso de defunción por causas no intencionales del
acumulada a la indemnización por pérdida, daños o
Asegurado, el Asegurador organizará y se hará cargo
robo de los equipajes o efectos personales.
del traslado del cuerpo hasta el lugar de inhumación
en España o Andorra.
V.2.3 - Pérdida, daños o robo de los equipajes o
En ningún caso estarán cubiertos por el
efectos personales
Asegurador los gastos de inhumación y
de ceremonia. Si en el transcurso de un viaje el equipaje facturado o
los efectos personales contenidos en el mismo, se
V.1.7 - Regreso anticipado a causa del pierden definitivamente o sufren un grave deterioro, ya
fallecimiento de un familiar sea por causa imputable a la empresa transportista o
Si en el transcurso de un viaje falleciera en España o por robo, el Asegurador garantiza el pago, como
Andorra el cónyuge, ascendiente o descendiente en indemnización, de hasta 30 euros por objeto y hasta
primer grado, hermano o hermana del Asegurado y en un máximo de 300 euros.
el caso de que el medio utilizado para su viaje o el Para poder acceder a la indemnización
billete contratado de regreso no le permitiera anticipar deberá acreditarse la pérdida, mediante el justificante
el mismo, el Asegurador organizará y se hará cargo de facilitado por la empresa transportista, si la pérdida
los gastos de su transporte hasta el lugar fuere debida a ella, o en caso de robo con la
de inhumación del familiar en España o Andorra. denuncia formulada ante la autoridad competente.
V.1.8 - Transmisión de mensajes En ambos casos será necesaria la relación
El Asegurador se encargará de transmitir detallada y valorada de los objetos robados o
mensajes urgentes que, por incidencias perdidos.
amparadas por las presentes garantías, el Queda excluido el hurto y simple extravío, así
Asegurado tuviese necesidad de enviar. como el dinero y las joyas, los documentos y
V.1.9 - Envío de medicamentos al extranjero el equipaje u objetos personales dejados en
vehículos o tiendas de campaña.
Cuando el Asegurado necesite medicamentos que le
fuesen indispensables para un tratamiento médico VI. EXCLUSIONES
debidamente prescrito por un facultativo y no existieran
en el lugar donde éste se encuentre desplazado, el
Asegurador se encargará de enviarlos hasta VI.1 - Exclusiones generales
dicho lugar.
El coste del medicamento no queda cubierto Quedan excluidos:
y deberá ser abonado por el Asegurado a la
entrega del mismo. - Las prestaciones que no le hayan sido
previamente solicitadas al Asegurador o que
no hayan sido efectuadas con su acuerdo, salvo
en los casos de fuerza mayor debidamente
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COBERTURAS ASISTEN
Coberturas
demostrados. En estos supuestos se procederá a VI.2 - Exclusiones de las garantías relativas a las
reembolsar los gastos, contra los documentos personas
justificativos legales, dentro del límite contractual
Quedan excluidos:
de la garantía utilizada. No se atenderán
solicitudes de reembolso cuyo plazo entre la - Las recaídas de enfermedades crónicas y las
fecha de ocurrencia y la fecha de declaración a la situaciones derivadas de padecimientos o
compañía de asistencia prestadora del servicio sea condiciones previas al inicio del viaje.
superior a 30 días. - Los tratamientos estéticos y de todo tipo
- Los retrasos o incumplimientos debidos a causas de prótesis, lentes y aparatos ortopédicos en
de fuerza mayor o de las especiales características general.
administrativas o políticas de un país determinado. - Los partos y las complicaciones de embarazos
En todo caso, si no fuera posible una intervención a partir del 6º mes, así como las revisiones
directa, el Asegurado será reembolsado a su de obstetricia periódicas.
regreso a España o Andorra, o en caso - Las enfermedades mentales y las consecuencias
de necesidad, en cuanto se encuentre en un derivadas del consumo de alcohol y/o drogas, así
país donde no concurran las anteriores como las enfermedades y lesiones causadas
circunstancias, de los gastos en que se hubiese intencionadamente por el Asegurado a sí mismo y
incurrido y se hallen garantizados, mediante la las que resulten de su acción criminal.
presentación de los correspondientes - Las consecuencias derivadas de la práctica de
justificantes. deportes de riesgo, salvo que se pacte expresamente
- Los siniestros causados por dolo del Asegurado, su inclusión en la póliza, y el rescate de personas
del Tomador del seguro, de los derechohabientes en el mar, en la montaña o en el desierto.
o de las personas que viajen con el Asegurado. - VI.3 - Exclusiones de las garantías relativas a los
Los siniestros ocurridos en caso de guerra, equipajes y efectos personales
manifestaciones y movimientos populares, actos Quedan excluidos:
de terrorismo, sabotaje y huelgas, estén o no - Los daños y pérdidas resultantes del extravío,
declarados oficialmente. olvido o canje de los objetos asegurados.
- Los siniestros que tengan por causa las - Los daños, pérdidas o robo de dinero en efectivo,
irradiaciones procedentes de la transmutación o billetes de banco, títulos, valores, billetes de viaje,
desintegración nuclear o la radiactividad. sellos postales y colecciones.
- Los movimientos telúricos, inundaciones,
- La rotura de objetos frágiles, tales como objetos
erupciones volcánicas y, en general los que
de vidrio, porcelana, mármol, espejos fundidos,
procedan del desencadenamiento de las fuerzas
objetos de barro y similares, a menos que la
de la naturaleza. Cualquier otro fenómeno de
rotura provenga de un caso de fuerza mayor:
carácter catastrófico extraordinario o
robo, fractura, agresión, incendio, colisión,
acontecimiento que por su magnitud o gravedad
descarrilamiento, embarrancamiento.
sean calificados como catástrofe o calamidad.
- Los siniestros ocurridos cuando el equipaje se
encuentre depositado dentro de un vehículo
automóvil, sin vigilancia.
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COBERTURAS ASISTEN
Coberturas
Asistencia en viaje (Mundial)
I. OBJETO DE LA COBERTURA V.1.1 - Transporte o repatriación sanitaria de
heridos y enfermos.
Mediante esta cobertura, el Asegurador se En caso de sufrir el Asegurado una enfermedad o
compromete a prestar los servicios descritos más accidente cuyo tratamiento requiera, según criterio
adelante, siempre que el Asegurado solicite los médico, su traslado sanitario, el Asegurador organizará
mismos, desde la producción del evento, a los y tomará a su cargo el transporte del mismo por
teléfonos de la Central Permanente de Asistencia 24 el medio mas idóneo, incluso bajo vigilancia médica si
horas de ASITUR procede, hasta el Centro Hospitalario que disponga
de las instalaciones necesarias.
902 100 610 Si la hospitalización se realizase en lugar alejado del
domicilio del Asegurado, el Asegurador organizará y
34 91 393 90 30 se hará igualmente cargo del subsiguiente traslado al
(si se encuentra en el extranjero) domicilio en cuanto éste pueda efectuarse.
El medio de transporte utilizado en Europa y países
ribereños del Mediterráneo, cuando la urgencia y la
II. DEFINICIONES gravedad del caso lo requiera, será el avión sanitario
especial.
A efectos de esta cobertura se entiende por: En cualquier supuesto, la decisión de realizar o no
- Asegurado: La persona definida en las Condiciones el traslado y la elección de los medios de
Particulares de la póliza transporte utilizados corresponden al equipo
- Domicilio: Se entenderá como tal el del propio médico del Asegurador.
Asegurado. V.1.2 - Transporte o repatriación de menores
- Gastos de estancia en hotel: Los que se refieren
exclusivamente al importe del alquiler de habitación. Si el Asegurado repatriado o trasladado en aplicación
de la garantía 5.1.1. viajara en la única compañía de
- Viaje: Traslado o desplazamiento que realiza el hijos menores de 15 años, el Asegurador organizará y
Asegurado desde su domicilio hacia otro lugar, y tomará a su cargo el desplazamiento, ida y vuelta, de
regreso al mismo domicilio, a través de cualquier una azafata o de una persona designada por el
medio de transporte y por motivos personales o Asegurado, a fin de acompañar a los niños en el
profesionales. regreso a su domicilio.
Salvo pacto en contrario establecido en la póliza, cada
V.1.3 - Desplazamiento de un familiar en caso de
desplazamiento o viaje que realice el Asegurado
hospitalización
fuera de su residencia habitual tendrá una duración
no superior a 60 días consecutivos. Si el estado del Asegurado enfermo o herido requiere
su hospitalización durante un periodo superior a 5
III. ÁMBITO TERRITORIAL días, el Asegurador pondrá a disposición de un familiar
del Asegurado o de la persona que éste designe, un
Las garantías de esta cobertura serán válidas en todo
el momento de la repatriación.
el Mundo. En España o Andorra serán de aplicación a
más de 25 kilómetros del domicilio del Asegurado (10
V.1.4 - Gastos médicos, quirúrgicos,
kilómetros en los territorios insulares o Andorra).
farmacéuticos y de hospitalización
Se excluye, en todo caso, aquel país que durante
Si a consecuencia de una enfermedad o de un
el desplazamiento se halle en estado de guerra,
accidente, el Asegurado necesitara asistencia médica,
insurrección ó conflicto bélico de cualquier clase o
quirúrgica, farmacéutica u hospitalaria, el Asegurador
naturaleza, aún cuando no haya sido declarado
se hará cargo de:
oficialmente.
a) Los gastos y honorarios médicos y quirúrgicos.
IV. CARÁCTER DE LAS INDEMNIZACIONES b) Los gastos farmacéuticos prescritos por un médico.
Las indemnizaciones fijadas en las garantías serán en La cantidad máxima cubierta por el conjunto de los
todo caso complemento de los contratos, que pudiera citados gastos que se produzcan en España o
tener cubriendo los mismos riesgos, de las Andorra es de 600 euros y de 6.000 euros en
prestaciones de la Seguridad Social o de cualquier otros países.
otro régimen de previsión colectiva. Los gastos ocasionados serán en todo caso
motivo de subrogación por el Asegurador a las
V. GARANTÍAS CUBIERTAS percepciones que tenga derecho el Asegurado, por
prestaciones de Seguridad Social o por cualquier
V.1 - Garantías relativas a las personas otro régimen al que estuviera afiliado.
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COBERTURAS ASISTEN
Coberturas
V.1.5 - Convalecencia en un hotel V.2.2 - Demora en la entrega de equipajes
Si por expresa prescripción facultativa, y de En los equipajes facturados en viajes en vuelo regular,
acuerdo con el equipo médico del Asegurador, el
si la compañía aérea demorase su entrega más de 12
Asegurado enfermo o herido no puede regresar a
domicilio y por ello tuviera que prorrogar su horas, el Asegurador se hará cargo de los gastos de
estancia en un hotel, el Asegurador organizará y
tomará a su cargo los gastos de estancia hasta un elementos de primera necesidad hasta un máximo de
importe de 48 euros por día y un máximo de 10 90 euros contra presentación de factura y justificante
días. de la demora expedido por la compañía aérea.
V.1.6 - Transporte o repatriación de fallecidos acumulada a la indemnización por pérdida, daños o
En caso de defunción por causas no intencionales del robo de los equipajes o efectos personales.
Asegurado, el Asegurador organizará y se hará cargo V.2.3 - Pérdida, daños o robo de los equipajes o
del traslado del cuerpo hasta el lugar de inhumación efectos personales
en España o Andorra. Si en el transcurso de un viaje el equipaje facturado o
En ningún caso estarán cubiertos por el pierden definitivamente o sufren un grave deterioro, ya
Asegurador los gastos de inhumación y sea por causa imputable a la empresa transportista o
de ceremonia. por robo, el Asegurador garantiza el pago, como
V.1.7 - Regreso anticipado a causa del indemnización, de hasta 30 euros por objeto y hasta
fallecimiento de un familiar un máximo de 300 euros.
Si en el transcurso de un viaje falleciera en España o Para poder acceder a la indemnización
Andorra el cónyuge, ascendiente o descendiente en deberá acreditarse la pérdida, mediante el justificante
primer grado, hermano o hermana del Asegurado y en facilitado por la empresa transportista, si la pérdida
el caso de que el medio utilizado para su viaje o el fuere debida a ella, o en caso de robo con la
billete contratado de regreso no le permitiera anticipar denuncia formulada ante la autoridad competente.
el mismo, el Asegurador organizará y se hará cargo de En ambos casos será necesaria la relación
los gastos de su transporte hasta el lugar detallada y valorada de los objetos robados o
de inhumación del familiar en España o Andorra. perdidos.
V.1.8 - Transmisión de mensajes Queda excluido el hurto y simple extravío, así como el
dinero y las joyas, los documentos y el equipaje
El Asegurador se encargará de transmitir
u objetos personales dejados en vehículos o tiendas
mensajes urgentes que, por incidencias
de campaña.
amparadas por las presentes garantías, el
Asegurado tuviese necesidad de enviar.
VI. EXCLUSIONES
V.1.9 - Envío de medicamentos al extranjero
Cuando el Asegurado necesite medicamentos que le VI.1 - Exclusiones generales
fuesen indispensables para un tratamiento médico
debidamente prescrito por un facultativo y no existieran Quedan excluidos:
en el lugar donde éste se encuentre desplazado, el - Las prestaciones que no le hayan sido
Asegurador se encargará de enviarlos hasta dicho previamente solicitadas al Asegurador o que
lugar. no hayan sido efectuadas con su acuerdo, salvo
El coste del medicamento no queda cubierto en los casos de fuerza mayor debidamente
y deberá ser abonado por el Asegurado a la demostrados. En estos supuestos se procederá a
entrega del mismo. reembolsar los gastos, contra los documentos
V.2 - Garantías relativas a los equipajes y efectos justificativos legales, dentro del límite contractual
personales de la garantía utilizada. No se atenderán
solicitudes de reembolso cuyo plazo entre la
V.2.1 - Búsqueda y transporte de equipajes y fecha de ocurrencia y la fecha de declaración a la
efectos personales compañía de asistencia prestadora del servicio sea
En caso de robo de equipajes y efectos personales, el superior a 30 días.
Asegurador prestará asesoramiento al Asegurado para - Los retrasos o incumplimientos debidos a causas
la denuncia de los hechos. de fuerza mayor o de las especiales características
Tanto en este caso como en el de pérdida o extravío administrativas o políticas de un país determinado.
de dichas pertenencias, si éstas fueran recuperadas, el En todo caso, si no fuera posible una intervención
Asegurador se encargará de su expedición hasta el directa, el Asegurado será reembolsado a su
lugar donde se encuentre el Asegurado o hasta su regreso a España o Andorra, o en caso
domicilio. de necesidad, en cuanto se encuentre en un
país donde no concurran las anteriores
OVL3006B-20091218-09.17
circunstancias, de los gastos en que se hubiese

COBERTURAS ASISTEN
Coberturas
incurrido y se hallen garantizados, mediante la - Los partos y las complicaciones de embarazos
presentación de los correspondientes a partir del 6º mes, así como las revisiones
justificantes. de obstetricia periódicas.
- Los siniestros causados por dolo del Asegurado,
del Tomador del seguro, de los derechohabientes - Las enfermedades mentales y las consecuencias
o de las personas que viajen con el Asegurado. derivadas del consumo de alcohol y/o drogas, así
como las enfermedades y lesiones causadas
- Los siniestros ocurridos en caso de guerra,
intencionadamente por el Asegurado a sí mismo y
manifestaciones y movimientos populares, actos las que resulten de su acción criminal.
- Las consecuencias derivadas de la práctica de
de terrorismo, sabotaje y huelgas, estén o no
deportes de riesgo, salvo que se pacte expresamente
declarados oficialmente.
su inclusión en la póliza, y el rescate de personas
- Los siniestros que tengan por causa las
en el mar, en la montaña o en el desierto.
irradiaciones procedentes de la transmutación o
desintegración nuclear o la radiactividad.
- Los movimientos telúricos, inundaciones, VI.3 - Exclusiones de las garantías relativas a los
erupciones volcánicas y, en general los que equipajes y efectos personales
procedan del desencadenamiento de las fuerzas Quedan excluidos:
de la naturaleza. Cualquier otro fenómeno de - Los daños y pérdidas resultantes del extravío,
carácter catastrófico extraordinario o olvido o canje de los objetos asegurados.
acontecimiento que por su magnitud o gravedad - Los daños, pérdidas o robo de dinero en efectivo,
sean calificados como catástrofe o calamidad. billetes de banco, títulos, valores, billetes de viaje,
sellos postales y colecciones.
VI.2 - Exclusiones de las garantías relativas a las - La rotura de objetos frágiles, tales como objetos
personas de vidrio, porcelana, mármol, espejos fundidos,
Quedan excluidos: objetos de barro y similares, a menos que la rotura
- Las recaídas de enfermedades crónicas y las provenga de un caso de fuerza mayor: robo,
situaciones derivadas de padecimientos o fractura, agresión, incendio, colisión,
condiciones previas al inicio del viaje. descarrilamiento, embarrancamiento.
- Los tratamientos estéticos y de todo tipo - Los siniestros ocurridos cuando el equipaje
de prótesis, lentes y aparatos ortopédicos en se encuentre depositado dentro de un
general. vehículo automóvil, sin vigilancia.
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COBERTURAS ASISTEN
Coberturas
Asistencia en viaje Cursos Estudiantes (Europa)
I. OBJETO DE LA COBERTURA V.1.1 - Transporte o repatriación sanitaria de
heridos y enfermos.
Mediante esta cobertura, el Asegurador se En caso de sufrir el Asegurado una enfermedad o
compromete a prestar los servicios descritos más accidente cuyo tratamiento requiera, según criterio
adelante, siempre que el Asegurado solicite los médico, su traslado sanitario, el Asegurador organizará
mismos, desde la producción del evento, a los y tomará a su cargo el transporte del mismo por
teléfonos de la Central Permanente de Asistencia el medio mas idóneo, incluso bajo vigilancia médica si
24 horas de ASITUR procede, hasta el Centro Hospitalario que disponga
de las instalaciones necesarias.
902 100 610 Si la hospitalización se realizase en lugar alejado del
34 91 393 90 30 se hará igualmente cargo del subsiguiente traslado al
(si se encuentra en el extranjero) domicilio en cuanto éste pueda efectuarse.
El medio de transporte utilizado en Europa, cuando la
urgencia y la gravedad del caso lo requiera, será el
II. DEFINICIONES avión sanitario especial.
En cualquier supuesto, la decisión de realizar o no
A efectos de esta cobertura se entiende por: el traslado y la elección de los medios de
- Asegurado: La persona definida en las Condiciones transporte utilizados corresponden al equipo
Particulares de la póliza. médico del Asegurador.
- Domicilio: Se entenderá como tal el del propio V.1.2 - Transporte o repatriación de menores
Asegurado. Si el Asegurado repatriado o trasladado en aplicación
- Gastos de estancia en hotel: Los que se refieren de la garantía 5.1.1. viajara en la única compañía de
exclusivamente al importe del alquiler de habitación. hijos menores de 15 años, el Asegurador organizará y
tomará a su cargo el desplazamiento, ida y vuelta, de
III. ÁMBITO TERRITORIAL una azafata o de una persona designada por el
Asegurado, a fin de acompañar a los niños en el
Las garantías de esta cobertura serán válidas regreso a su domicilio.
en Europa. En España o Andorra serán de V.1.3 - Desplazamiento de un familiar en caso de
aplicación a más de 25 kilómetros del domicilio del hospitalización
Asegurado (10 kilómetros en los territorios insulares o Si el estado del Asegurado enfermo o herido requiere
Andorra). su hospitalización durante un periodo superior a 5
Por Europa se entienden exclusivamente los días, y atendiendo a la gravedad de la situación, el
siguientes países: Albania, Alemania, Andorra, Austria, Asegurador pondrá a disposición de un familiar del
Bélgica, Bielorrusia, Bulgaria, Ciudad del Vaticano, Asegurado o de la persona que éste designe, un
Croacia, República Checa, Dinamarca, Eslovenia, billete de ida y vuelta, para que pueda acompañarlo en
Eslovaquia, España, Estonia, Finlandia, Francia, Gran el momento de la repatriación a su lugar de
Bretaña, Grecia, Hungría, República de Irlanda, residencia en España o Andorra.
Islandia, Italia, Letonia, Liechtenstein, Lituania, V.1.4 - Gastos médicos, quirúrgicos,
Luxemburgo, Malta, Moldavia, Mónaco, Noruega,
farmacéuticos y de hospitalización
Países Bajos, Polonia, Portugal, Rumanía, Rusia, San
Marino, Suiza, Suecia, Turquía, Ucrania y Yugoslavia. Si a consecuencia de una enfermedad o de un
accidente, el Asegurado necesitara asistencia médica,
Se excluye, en todo caso, aquel país que durante
quirúrgica, farmacéutica u hospitalaria, el Asegurador
el desplazamiento se halle en estado de guerra,
se hará cargo de:
insurrección ó conflicto bélico de cualquier clase o
a) Los gastos y honorarios médicos y quirúrgicos.
naturaleza, aún cuando no haya sido declarado
oficialmente. b) Los gastos farmacéuticos prescritos por un médico.
IV. CARÁCTER DE LAS INDEMNIZACIONES d) Los tratamientos dentales de urgencia, motivados o
no por causa accidental. La suma asegurada por
Las indemnizaciones fijadas en las garantías serán en este concepto, y por todas las intervenciones y
todo caso complemento de los contratos, que pudiera periodo de cobertura del seguro se limita a:
tener cubriendo los mismos riesgos, de las 1. 800 €, si la duración supera los 6 meses
prestaciones de la Seguridad Social o de cualquier 2. 400 €, si la duración está entre 3 y 6 meses
otro régimen de previsión colectiva. 3. 200 €, si la duración es inferior a 3 meses
e) Los gastos de ortodoncia dental a causa de
V. GARANTÍAS CUBIERTAS accidente cubierto, con el límite de 250 € por cada
diente afectado, sea cual sea la duración del seguro.
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V.1 - Garantías relativas a las personas
FE01463 - 001 Ovl: 116H01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 64

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Coberturas
f) Los gastos médico-quirúrgicos de Cirugía Plástica billete contratado de regreso por el As egurad o no
reparadora, a consecuencia de un accidente donde el le permitiera anticipar el mismo, el Asegurador
Asegurado sufra daños corporales y otros perjuicios organizará y se hará cargo de los gastos de viaje de
estéticos. Estos gastos se limitan a un máximo de ida hasta el domicilio de residencia del asegurado en
1.500 € por cada siniestro cubierto. España o Andorra, y consiguiente viaje de vuelta al
g) El reemplazo o sustitución de lentes de contacto y país anfitrión del alumno, en caso de proseguir allí su
aparatos correctores de visión que hubiesen sido curso educativo.
afectados por un accidente cubierto, hasta el importe
de 150 euros por siniestro. V.1.9 - Transmisión de mensajes
h) El reemplazo o sustitución de aparatos y prótesis El Asegurador se encargará de transmitir
auditivas, o aparatos ortopédicos, que hubiesen sido mensajes urgentes que, por incidencias
afectados por un accidente cubierto, hasta el importe amparadas por las presentes garantías, el
máximo de 600 euros por siniestro. Asegurado tuviese necesidad de enviar.
La suma asegurada máxima cubierta por el V.1.10 - Envío de medicamentos al extranjero
conjunto de los gastos comprendidos entre los Cuando el Asegurado necesite medicamentos que le
anteriores apartados, desde a) hasta h), es de fuesen indispensables para un tratamiento médico
12.000 euros por siniestro. debidamente prescrito por un facultativo y no existieran
Los gastos ocasionados serán en todo caso en el lugar donde éste se encuentre desplazado, el
motivo de subrogación por el Asegurador a las Asegurador se encargará de enviarlos hasta
percepciones que tenga derecho el Asegurado, por dicho lugar.
prestaciones de Seguridad Social o por cualquier El coste del medicamento no queda cubierto
otro régimen al que estuviera afiliado. y deberá ser abonado por el Asegurado a la
entrega del mismo.
V.1.5 - Convalecencia en un hotel
Si por expresa prescripción facultativa, y de acuerdo
con el equipo médico del Asegurador, el V.2 - Garantías relativas a los equipajes y efectos
personales
Asegurado enfermo o herido no puede regresar a su
domicilio y por ello tuviera que prorrogar su estancia
en un hotel, el Asegurador organizará y tomará a su V.2.1 - Búsqueda y transporte de equipajes y
cargo los gastos de estancia hasta un importe de 60 efectos personales
euros por día, y un máximo de 10 días. En caso de robo de equipajes y efectos personales, el
V.1.6 - Transporte o repatriación de fallecidos Asegurador prestará asesoramiento al Asegurado para
la denuncia de los hechos.
En caso de defunción del Asegurado, por causas no Tanto en este caso como en el de pérdida o extravío
intencionales, el Asegurador organizará y se hará de dichas pertenencias, si éstas fueran recuperadas, el
cargo del traslado del cuerpo hasta el lugar de Asegurador se encargará de su expedición hasta el
inhumación en España o Andorra.
lugar donde se encuentre el Asegurado o hasta su
En ningún caso estarán cubiertos por el domicilio.
de ceremonia. V.2.2 - Demora en la entrega de equipajes
V.1.7 - Regreso anticipado a causa del En los equipajes facturados en viajes en vuelo regular,
fallecimiento de un familiar si la compañía aérea demorase su entrega más de 12
horas, el Asegurador se hará cargo de los gastos de
Si en el transcurso de un viaje falleciera en España o elementos de primera necesidad hasta un máximo de
Andorra el cónyuge, ascendiente o descendiente en 90 euros, contra presentación de factura y justificante
primer grado, hermano o hermana del Asegurado y en de la demora expedido por la compañía aérea.
el caso de que el medio utilizado para su viaje o el
billete contratado de regreso no le permitiera anticipar
acumulada a la indemnización por pérdida, daños o
el mismo, el Asegurador organizará y se hará cargo de
robo de los equipajes o efectos personales.
los gastos de su transporte hasta el lugar
de inhumación del familiar en España o Andorra.
Posteriormente, el Asegurador organizará y se hará
efectos personales
cargo de los gastos de viaje de vuelta al país anfitrión
del alumno, en caso de que éste prosiga allí su curso Si en el transcurso de un viaje el equipaje facturado o
educativo. los efectos personales contenidos en el mismo, se
pierden definitivamente o sufren un grave deterioro, ya
V.1.8 - Regreso anticipado a causa de enfermedad sea por causa imputable a la empresa transportista o
o accidente grave de un familiar por robo, el Asegurador garantiza el pago, como
Si en el transcurso de un viaje un ascendiente o indemnización, de hasta 30 euros por objeto y hasta
descendiente en primer grado, hermano o hermana un máximo de 300 euros por evento.
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del Asegurado, o su cónyuge de hecho o de derecho, Para poder acceder a la indemnización

estuvieran gravem ente enferm os o accidentados, deberá acreditarse la pérdida, mediante el justificante
con peligro constatado para salvar sus vidas, y el facilitado por la empresa transportista, si la pérdida

COBERTURAS ASIST.
Coberturas
fuere debida a ella, o en caso de robo con la - Los siniestros que tengan por causa las
denuncia formulada ante la autoridad competente. irradiaciones procedentes de la transmutación o
En ambos casos será necesaria la relación - Los movimientos telúricos, inundaciones,
detallada y valorada de los objetos robados o erupciones volcánicas y, en general los que
perdidos. procedan del desencadenamiento de las fuerzas
116H03
Queda excluido el hurto y simple extravío, así como el
dinero y las joyas, los documentos y el equipaje carácter catastrófico extraordinario o
u objetos personales dejados en vehículos o tiendas acontecimiento que por su magnitud o gravedad
de campaña. sean calificados como catástrofe o calamidad.
VI. EXCLUSIONES VI.2 - Exclusiones de las garantías relativas a las

personas
VI.1 - Exclusiones generales Quedan excluidos:
- Las recaídas de enfermedades crónicas
Quedan excluidos: graves, y las situaciones derivadas de
padecimientos previos al inicio del viaje.
- Las prestaciones que no le hayan sido - Los partos y las complicaciones de embarazos
previamente solicitadas al Asegurador o que a partir del 6º mes, así como las revisiones
no hayan sido efectuadas con su acuerdo, salvo de obstetricia periódicas.
en los casos de fuerza mayor debidamente - Las enfermedades mentales y las consecuencias
demostrados. En estos supuestos se procederá a derivadas del consumo de alcohol y/o drogas, así
reembolsar los gastos, contra los documentos como las enfermedades y lesiones causadas
justificativos legales, dentro del límite contractual intencionadamente por el Asegurado a sí mismo y
de la garantía utilizada. No se atenderán las que resulten de su acción criminal.
solicitudes de reembolso cuyo plazo entre la - Las consecuencias derivadas de la práctica de
fecha de ocurrencia y la fecha de declaración a la deportes de riesgo, salvo que se pacte expresamente
compañía de asistencia prestadora del servicio sea su inclusión en la póliza, y el rescate de personas
superior a 30 días. en el mar, en la montaña o en el desierto.
- Los retrasos o incumplimientos debidos a causas
de fuerza mayor o de las especiales características
administrativas o políticas de un país determinado. VI.3 - Exclusiones de las garantías relativas a los
En todo caso, si no fuera posible una intervención equipajes y efectos personales
directa, el Asegurado será reembolsado a su Quedan excluidos:
regreso a España o Andorra, o en caso - Los daños y pérdidas resultantes del extravío,
de necesidad, en cuanto se encuentre en un olvido o canje de los objetos asegurados.
país donde no concurran las anteriores - Los daños, pérdidas o robo de dinero en efectivo,
circunstancias, de los gastos en que se hubiese billetes de banco, títulos, valores, billetes de viaje,
incurrido y se hallen garantizados, mediante la sellos postales y colecciones.
presentación de los correspondientes - La rotura de objetos frágiles, tales como objetos
justificantes. de vidrio, porcelana, mármol, espejos fundidos,
- Los siniestros causados por dolo del Asegurado, objetos de barro y similares, a menos que la
del Tomador del seguro, de los derechohabientes rotura provenga de un caso de fuerza mayor:
o de las personas que viajen con el Asegurado. robo, fractura, agresión, incendio, colisión,
- Los siniestros ocurridos en caso de guerra, descarrilamiento, embarrancamiento.
manifestaciones y movimientos populares, actos - Los siniestros ocurridos cuando el equipaje se
de terrorismo, sabotaje y huelgas, estén o no encuentre depositado dentro de un vehículo
declarados oficialmente. automóvil, sin vigilancia.
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COBERTURAS ASIST.
Coberturas
Asistencia en viaje Cursos Estudiantes (Mundial)
I. OBJETO DE LA COBERTURA Si la hospitalización se realizase en lugar alejado del
Mediante esta cobertura, el Asegurador se
compromete a prestar los servicios descritos más
se hará igualmente cargo del subsiguiente traslado al
adelante, siempre que el Asegurado solicite los
domicilio en cuanto éste pueda efectuarse.
mismos, desde la producción del evento, a los
teléfonos de la Central Permanente de Asistencia El medio de transporte utilizado en Europa, cuando la
24 horas de ASITUR urgencia y la gravedad del caso lo requiera, será el
avión sanitario especial.
902 100 610 En cualquier supuesto, la decisión de realizar o no
(si se encuentra en territorio español) el traslado y la elección de los medios de
transporte utilizados corresponden al equipo
34 91 393 90 30 médico del Asegurador.
(si se encuentra en el extranjero)
V.1.2 - Transporte o repatriación de menores
Si el Asegurado repatriado o trasladado en aplicación
II. DEFINICIONES de la garantía 5.1.1. viajara en la única compañía de
hijos menores de 15 años, el Asegurador organizará y
A efectos de esta cobertura se entiende por: tomará a su cargo el desplazamiento, ida y vuelta, de
- Asegurado: La persona definida en las Condiciones una azafata o de una persona designada por el
Particulares de la póliza, que formando parte del grupo Asegurado, a fin de acompañar a los niños en el
asegurado, está vinculada al Tomador por un interés regreso a su domicilio.
común. V.1.3 - Desplazamiento de un familiar en caso de
- Domicilio: Se entenderá como tal el del propio hospitalización
Asegurado. Si el estado del Asegurado enfermo o herido requiere
- Gastos de estancia en hotel: Los que se refieren su hospitalización durante un periodo superior a 5
exclusivamente al importe del alquiler de habitación. días, y atendiendo a la gravedad de la situación, el
Asegurador pondrá a disposición de un familiar del
III. ÁMBITO TERRITORIAL Asegurado o de la persona que éste designe, un
Las garantías de esta cobertura serán válidas en todo el momento de la repatriación a su lugar de
el Mundo. En España o Andorra serán de aplicación a residencia en España o Andorra.
más de 25 kilómetros del domicilio del Asegurado (10 V.1.4 - Gastos médicos, quirúrgicos,
kilómetros en los territorios insulares o Andorra). farmacéuticos y de hospitalización
Se excluye, en todo caso, aquel país que durante Si a consecuencia de una enfermedad o de un
el desplazamiento se halle en estado de guerra, accidente, el Asegurado necesitara asistencia médica,
insurrección ó conflicto bélico de cualquier clase o quirúrgica, farmacéutica u hospitalaria, el Asegurador
naturaleza, aún cuando no haya sido declarado se hará cargo de:
oficialmente. a) Los gastos y honorarios médicos y quirúrgicos.
b) Los gastos farmacéuticos prescritos por un médico.
IV. CARÁCTER DE LAS INDEMNIZACIONES c) Los gastos de hospitalización.
d) Los tratamientos dentales de urgencia, motivados o
Las indemnizaciones fijadas en las garantías serán en no por causa accidental. La suma asegurada por
todo caso complemento de los contratos, que pudiera este concepto, y por todas las intervenciones y
tener cubriendo los mismos riesgos, de las periodo de cobertura del seguro se limita a:
prestaciones de la Seguridad Social o de cualquier 1. -1.000 €, si la duración supera los 6 meses
otro régimen de previsión colectiva. 2. - 500 €, si la duración está entre 3 y 6 meses
3. - 250 €, si la duración es inferior a 3 meses
V. GARANTÍAS CUBIERTAS e) Los gastos de ortodoncia dental a causa de
accidente cubierto, con el límite de 350 € por cada
V.1 - Garantías relativas a las personas diente afectado, sea cual sea la duración del seguro.
f) Los gastos médico-quirúrgicos de Cirugía Plástica
V.1.1 - Transporte o repatriación sanitaria de reparadora, a consecuencia de un accidente donde el
heridos y enfermos. Asegurado sufra daños corporales y otros perjuicios
En caso de sufrir el Asegurado una enfermedad o estéticos. Estos gastos se limitan a un máximo de
accidente cuyo tratamiento requiera, según criterio 3.000 € por cada siniestro cubierto.
médico, su traslado sanitario, el Asegurador organizará g) El reemplazo o sustitución de lentes de contacto y
y tomará a su cargo el transporte del mismo por aparatos correctores de visión que hubiesen sido
afectados por un accidente cubierto, hasta el importe
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el medio mas idóneo, incluso bajo vigilancia médica si

procede, hasta el Centro Hospitalario que disponga de 200 euros por siniestro.
de las instalaciones necesarias. h) El reemplazo o sustitución de aparatos y prótesis
auditivas, o aparatos ortopédicos, que hubiesen sido

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Coberturas
afectados por un accidente cubierto, hasta el importe V.1.8 - Transmisión de mensajes
El Asegurador se encargará de transmitir
La suma asegurada máxima cubierta por el
mensajes urgentes que, por incidencias
conjunto de los gastos comprendidos entre los
amparadas por las presentes garantías, el
anteriores apartados, desde a) hasta h), es de
Asegurado tuviese necesidad de enviar.
12.000 euros por siniestro.
Los gastos ocasionados serán en todo caso V.1.9 - Envío de medicamentos al extranjero
motivo de subrogación por el Asegurador a las Cuando el Asegurado necesite medicamentos que le
percepciones que tenga derecho el Asegurado, por fuesen indispensables para un tratamiento médico
prestaciones de Seguridad Social o por cualquier debidamente prescrito por un facultativo y no existieran
otro régimen al que estuviera afiliado. en el lugar donde éste se encuentre desplazado, el
V.1.5 - Convalecencia en un hotel Asegurador se encargará de enviarlos hasta
dicho lugar.
Si por expresa prescripción facultativa, y de acuerdo El coste del medicamento no queda cubierto
con el equipo médico del Asegurador, el y deberá ser abonado por el Asegurado a la
Asegurado enfermo o herido no puede regresar a su entrega del mismo.
domicilio y por ello tuviera que prorrogar su estancia
en un hotel, el Asegurador organizará y tomará a su V.2 - Garantías relativas a los equipajes y efectos
cargo los gastos de estancia hasta un importe de 90 personales
euros por día, y un máximo de 10 días.
V.2.1 - Búsqueda y transporte de equipajes y
V.1.6 - Transporte o repatriación de fallecidos
efectos personales
En caso de defunción del Asegurado, por causas no
En caso de robo de equipajes y efectos personales, el
intencionales, el Asegurador organizará y se hará
Asegurador prestará asesoramiento al Asegurado para
cargo del traslado del cuerpo hasta el lugar de
la denuncia de los hechos.
inhumación en España o Andorra.
Tanto en este caso como en el de pérdida o extravío
En ningún caso estarán cubiertos por el
de dichas pertenencias, si éstas fueran recuperadas, el
Asegurador se encargará de su expedición hasta el
de ceremonia.
lugar donde se encuentre el Asegurado o hasta su
V.1.7 - Regreso anticipado a causa del domicilio.
fallecimiento de un familiar
V.2.2 - Demora en la entrega de equipajes
Si en el transcurso de un viaje falleciera en España o
En los equipajes facturados en viajes en vuelo regular,
Andorra el cónyuge, ascendiente o descendiente en
si la compañía aérea demorase su entrega más de 12
primer grado, hermano o hermana del Asegurado y en
horas, el Asegurador se hará cargo de los gastos de
el caso de que el medio utilizado para su viaje o el
elementos de primera necesidad hasta un máximo de
billete contratado de regreso no le permitiera anticipar
90 euros contra presentación de factura y justificante
el mismo, el Asegurador organizará y se hará cargo de
de la demora expedido por la compañía aérea.
los gastos de su transporte hasta el lugar
de inhumación del familiar en España o Andorra. En ningún caso, esta indemnización puede ser
Posteriormente, el Asegurador organizará y se hará acumulada a la indemnización por pérdida, daños o
cargo de los gastos de viaje de vuelta al país anfitrión robo de los equipajes o efectos personales.
del alumno, en caso de que éste prosiga allí su curso
educativo.
efectos personales
V.1.8 - Regreso anticipado a causa de enfermedad
Si en el transcurso de un viaje el equipaje facturado o
o accidente grave de un familiar
Si en el transcurso de un viaje un ascendiente o pierden definitivamente o sufren un grave deterioro, ya
descendiente en primer grado, hermano o hermana sea por causa imputable a la empresa transportista o
del Asegurado, o su cónyuge de hecho o de derecho, por robo, el Asegurador garantiza el pago, como
estuvieran gravem ente enferm os o accidentados, indemnización, de hasta 30 euros por objeto y hasta
con peligro constatado para salvar sus vidas, y el un máximo de 300 euros por evento.
billete contratado de regreso por el As egurad o no Para poder acceder a la indemnización
le permitiera anticipar el mismo, el Asegurador deberá acreditarse la pérdida, mediante el justificante
organizará y se hará cargo de los gastos de viaje de facilitado por la empresa transportista, si la pérdida
ida hasta el domicilio de residencia del asegurado en fuere debida a ella, o en caso de robo con la
España o Andorra, y consiguiente viaje de vuelta al denuncia formulada ante la autoridad competente.
país anfitrión del alumno, en caso de proseguir allí su En ambos casos será necesaria la relación
curso educativo. detallada y valorada de los objetos robados o
perdidos.
Queda excluido el hurto y simple extravío, así
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como el dinero y las joyas, los documentos y

el equipaje u objetos personales dejados en
vehículos o tiendas de campaña.

COBERTURAS ASIST.
Coberturas
VI. EXCLUSIONES VI.2 - Exclusiones de las garantías relativas a las
personas
VI.1 - Exclusiones generales Quedan excluidos:
- Las recaídas de enfermedades crónicas
Quedan excluidos: graves, y las situaciones derivadas de
padecimientos previos al inicio del viaje.
- Las prestaciones que no le hayan sido - Los partos y las complicaciones de embarazos
previamente solicitadas al Asegurador o que a partir del 6º mes, así como las revisiones
no hayan sido efectuadas con su acuerdo, salvo de obstetricia periódicas.
en los casos de fuerza mayor debidamente - Las enfermedades mentales y las consecuencias
demostrados. En estos supuestos se procederá a derivadas del consumo de alcohol y/o drogas, así
reembolsar los gastos, contra los documentos como las enfermedades y lesiones causadas
justificativos legales, dentro del límite contractual intencionadamente por el Asegurado a sí mismo y
de la garantía utilizada. No se atenderán las que resulten de su acción criminal.
solicitudes de reembolso cuyo plazo entre la - Las consecuencias derivadas de la práctica de
fecha de ocurrencia y la fecha de declaración a la deportes de riesgo, salvo que se pacte expresamente
compañía de asistencia prestadora del servicio sea su inclusión en la póliza, y el rescate de personas
superior a 30 días. en el mar, en la montaña o en el desierto.
- Los retrasos o incumplimientos debidos a causas
de fuerza mayor o de las especiales características
administrativas o políticas de un país determinado. VI.3 - Exclusiones de las garantías relativas a los
En todo caso, si no fuera posible una intervención equipajes y efectos personales
directa, el Asegurado será reembolsado a su Quedan excluidos:
regreso a España o Andorra, o en caso - Los daños y pérdidas resultantes del extravío,
de necesidad, en cuanto se encuentre en un olvido o canje de los objetos asegurados.
país donde no concurran las anteriores - Los daños, pérdidas o robo de dinero en efectivo,
circunstancias, de los gastos en que se hubiese billetes de banco, títulos, valores, billetes de viaje,
incurrido y se hallen garantizados, mediante la sellos postales y colecciones.
presentación de los correspondientes - La rotura de objetos frágiles, tales como objetos
justificantes. de vidrio, porcelana, mármol, espejos fundidos,
- Los siniestros causados por dolo del Asegurado, objetos de barro y similares, a menos que la
del Tomador del seguro, de los derechohabientes rotura provenga de un caso de fuerza mayor:
o de las personas que viajen con el Asegurado. robo, fractura, agresión, incendio, colisión,
- Los siniestros ocurridos en caso de guerra, descarrilamiento, embarrancamiento.
manifestaciones y movimientos populares, actos - Los siniestros ocurridos cuando el equipaje se
de terrorismo, sabotaje y huelgas, estén o no encuentre depositado dentro de un vehículo
declarados oficialmente. automóvil, sin vigilancia.
- Los siniestros que tengan por causa las
irradiaciones procedentes de la transmutación o
- Los movimientos telúricos, inundaciones,
erupciones volcánicas y, en general los que
procedan del desencadenamiento de las fuerzas
carácter catastrófico extraordinario o
acontecimiento que por su magnitud o gravedad
sean calificados como catástrofe o calamidad.
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Coberturas
Reembolso de gastos de cancelación de viaje
I. RIESGOS CUBIERTOS
En caso de duración anual de la cobertura asegurada,
I.1 - Objeto de la cobertura ésta surtirá efecto exclusivamente para aquellos
viajes cuya fecha de inicio sea al menos 30 días
Garantizar, hasta el límite de la suma asegurada, los posterior a la fecha de efecto de la póliza o de la
gastos adicionales y extraordinarios, no recuperables, entrada en vigor de la cobertura, o de la fecha de
que deba afrontar el Tomador o el Asegurado, en el efecto de los sucesivos suplementos de aumentos
caso de cancelación, interrupción o aplazamiento de de suma asegurada, y siempre que el suceso que
un viaje que se produzca durante el periodo de impida viajar ocurra al menos con 15 días de
vigencia de la cobertura, y cuya causa sea una de las posterioridad a dichas fechas de efecto.
contempladas en el artículo I.2 siguiente.
En el caso de que la contingencia asegurada sea
Se entiende por viaje, a efectos de esta cobertura, susceptible de reclamación con cargo a otros contratos
el desplazamiento del Asegurado al extranjero o a un de seguro, dicha reclamación será considerada
lugar a más de 50 Km. de distancia de su domicilio prioritaria y deberá ejercerse obligatoriamente.
permanente, dentro de España o Andorra, con mínimo
de una pernoctación. Los viajes de un día dentro de I.2 - Prestaciones del Asegurador
España no están cubiertos, ni tampoco los viajes
entre el lugar de trabajo y el domicilio principal o
secundario, dentro de España o Andorra. Garantía 1: Enfermedad grave, accidente grave o
fallecimiento de:
Los gastos anteriormente indicados deben ser
acreditados mediante facturas del proveedor de - El Asegurado, su cónyuge, ascendientes o
servicios o documentos similares, y haber sido descendientes de primer o segundo grado, padres,
realmente desembolsados. hijos, hermanos, hermanas, abuelos, abuelas,
nietos, nietas, cuñados, yernos, nueras, suegros o
No quedarán comprendidos dentro de los gastos pareja de hecho.
asegurados, el precio del seguro o seguros, que no - El acompañante del Asegurado, inscrito en la misma
serán reembolsables en ningún caso, ni los gastos reserva.
diferentes de los de cancelación, acomodación, - El sustituto directo en la empresa donde trabaja el
viaje y manutención. Asegurado, durante el periodo de la ausencia
motivada por el viaje.
Cuando el Asegurado, o en su caso el Tomador, no - La persona a cargo de la custodia de mayores,
pueda demostrar ningún gasto, se indemnizará en disminuidos o menores contratada durante el
función de lo estipulado como gastos de periodo de ausencia motivada por el viaje.
penalización en la Ley Reguladora de los Viajes
Combinados 21/1995 del 6 de Julio de 1995 en su A los efectos de la cobertura del seguro, se
artículo 9, punto 4, párrafo a). El baremo de entiende por:
penalización de la Ley 21/1995 cubierto por la
póliza es el siguiente (exceptuando el precio del Enfermedad grave del Asegurado, la alteración de la
seguro o seguros que no serán reembolsables en salud, constatada por un profesional médico, que
ningún caso): obligue a permanecer al enfermo en cama u
hospitalizado, y que le implique el cese total de
- 5% si la anulación se produce entre 15 y 11 días cualquier actividad, profesional o privada.
de antelación a la fecha del comienzo del viaje.
- 15% entre los 3 días y 10 días. Accidente grave del Asegurado, toda lesión corporal
- 25% dentro de las 48 horas anteriores a la salida. que deriva de una causa violenta, súbita, externa y
- 100% en caso de no presentación en la salida. ajena a la intencionalidad del accidentado, cuyas
consecuencias le impidan el normal desplazamiento de
Para que el seguro tenga validez se ha de su domicilio habitual.
comunicar la cancelación en el momento en el que
se produzca el hecho que la motive o a más tardar Cuando la enfermedad o accidente afecte a alguna
en las 24 horas siguientes. En caso de de las personas citadas, distintas del asegurado,
incumplimiento de esta obligación, el Asegurador se entenderá como grave cuando implique
se reserva el derecho a abonar la indemnización hospitalización o conlleve riesgo de muerte
que correspondería como penalización por parte inminente.
del proveedor de servicios como si la cancelación
se hubiera comunicado en el plazo indicado. Quedan excluidas las consecuencias de
enfermedad o de accidente sobrevenidas con
OVL3006B-20091218-09.17
La indemnización en la presente cobertura se anterioridad a la fecha de efecto del seguro o las

determinará a partir de la primera fecha del suceso que derivasen de enfermedades preexistentes.
que impide viajar, o interrumpa o aplace el viaje,
que figure en el documento justificativo.
116J01

COBERTURAS REEMBOL
Coberturas
Garantía 2: Perjuicios graves como consecuencia de Queda limitada esta cobertura a la factura de
robo, incendios u otras causas similares que afecten a: reparación del vehículo superior a 600 € y/o un
periodo de reparación acreditado pericialmente
- La residencia habitual y/o secundaria del superior a 8 horas.
Asegurado.
- El local profesional en el que el Asegurado ejerce Garantía 13: La no-concesión de visados al Asegurado
una profesión liberal o sea el explotador directo por causas injustificadas.
(gerente).
Queda expresamente excluida la no-concesión de
y que necesariamente impliquen la presencia del visados siempre que el asegurado no haya
Asegurado. realizado las gestiones pertinentes dentro de plazo
y forma para su concesión.
Garantía 3: Despido laboral del Asegurado, siempre
que al inicio del seguro no existiera comunicación Garantía 14: El traslado forzoso del trabajo del
verbal o escrita. Asegurado por un período superior a 3 meses.
Garantía 4: Incorporación del Asegurado a un nuevo Garantía 15: La llamada inesperada para intervención
puesto de trabajo en empresa distinta, con contrato quirúrgica de:
laboral y siempre que la incorporación se produzca con
posterioridad a la adhesión del seguro y de la que no - El Asegurado, su cónyuge, ascendientes o
se tuviese conocimiento en la fecha en la que se hizo descendientes de primer o segundo grado,
la reserva de la estancia. padres, hijos, hermanos, hermanas, abuelos,
abuelas, nietos, nietas, cuñados, yernos, nueras,
Garantía 5: Convocatoria al Asegurado como parte o suegros o pareja de hecho.
miembro de un jurado o testigo de un tribunal de
justicia. - El acompañante del asegurado, inscrito en la
misma reserva.
Garantía 6: Convocatoria al Asegurado como miembro
de una mesa electoral. Garantía 16: Las complicaciones del embarazo o
aborto espontáneo del Asegurado.
Garantía 7: Convocatoria al Asegurado para la
Se excluyen partos y complicaciones del embarazo
presentación a exámenes de oposiciones oficiales
a partir del 7º mes de gestación así como el simple
convocadas a través de un organismo público con
conocimiento del estado de embarazo conocido
posterioridad a la suscripción del seguro.
con posterioridad a la adhesión al seguro.
Garantía 8: Gastos por cesión del viaje y/o estancia Garantía 17: Cuarentena médica que afecte al
contratada por parte del Asegurado a una tercera Asegurado.
persona, siempre que dicha anulación esté
contemplada en las garantizadas por este seguro.
Garantía 18: La declaración oficial de zona catastrófica
en el lugar de residencia del Asegurado o en el lugar
El Asegurador pagará los gastos de esta anulación
de destino del viaje. También queda cubierto por esta
hasta el límite máximo del 5% del precio del viaje
garantía la declaración oficial de zona catastrófica del
y/o estancia.
lugar de transito hacia el destino, siempre que este sea
el único camino por el cual acceder a este.
Garantía 9: Actos de piratería aérea, terrestre o naval,
que imposibilite al Asegurado el inicio o la continuación
de su viaje. Se excluyen todos los actos terroristas. Garantía 19: La obtención de un viaje y/o estancia
similar a la contratada, de forma gratuita, en un sorteo
público y ante notario.
Garantía 10: Robo de documentación o equipaje que
imposibilite al Asegurado iniciar o proseguir su viaje.
Garantía 20: La retención policial del Asegurado por
causas no delictivas.
Garantía 11: Conocimiento con posterioridad a la
contratación de la reserva, de la obligación tributaria
del Asegurado de realizar una declaración paralela de Garantía 21: Citación al Asegurado para trámite de
renta, cuya cuota a liquidar supere los 600 €. divorcio.
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Garantía 12: Por avería o accidente del vehículo Garantía 22: Entrega al Asegurado de un niño en
propiedad del Asegurado o de su cónyuge, que le adopción.
impida fehacientemente iniciar o proseguir su viaje.
116J02

COBERTURAS REEMBOL
Coberturas
Garantía 23: Citación para transplante de órgano de: 5. Cualquier pérdida consecuencial.
- El Asegurado, su cónyuge, ascendientes o 6. Las consecuencias derivadas de hechos que

descendientes de primer o segundo grado, tengan relación con el consumo de drogas
padres, hijos, hermanos, hermanas, abuelos, toxicas, alcohol o estupefacientes no
abuelas, nietos, nietas, cuñados, yernos, nueras, prescritos médicamente.
suegros o pareja de hecho.
7. Las consecuencias derivadas de hechos que
- El acompañante del asegurado, inscrito en la tengan su origen en un acto de imprudencia
misma reserva. temeraria o negligencia grave, así como los
derivados de actos delictivos y de la
Garantía 24: Concesión al Asegurado de becas participación en apuestas, en desafíos, o en
riñas, salvo los casos de legitima defensa.
oficiales, para estudios o trabajo superiores a un mes y
concedidas con posterioridad a la reserva del viaje.
8. Las consecuencias que se deriven de actos
dolosos, las autolesiones, el suicidio,
Garantía 25: Cualquier enfermedad o accidente del epidemias, polución, guerra civil o
Asegurado o familiar de primer grado del asegurado internacional, haya o no mediado declaración
con edad inferior a 2 años y que a juicio del servicio oficial, levantamientos populares,
médico implique que no sea conveniente la realización insurrección, cierre de fronteras, huelgas,
del viaje. rebelión, revolución o actos terroristas y
causas derivadas de ellos, reacción, radiación
Garantía 26: Convocatoria al Asegurado para la nuclear o contaminación radioactiva.
presentación y firma de documentos oficiales conocida
y comunicada por escrito con posterioridad a la 9. Las consecuencias derivadas de hechos que
reserva del viaje. tengan su origen en la no-sujeción a
prohibiciones oficiales.
Garantía 27: Declaración judicial de suspensión de
pagos o quiebra de una empresa que impida al 10. Las consecuencias derivadas de hechos que
Asegurado el desarrollo de su actividad profesional tengan su origen en la falta o imposibilidad de
comunicada por escrito con posterioridad a la reserva vacunación o de seguimiento de tratamiento
del viaje. medico necesario para viajar a determinados
países.
Garantía 28: Prórroga de contrato laboral del
11. Las consecuencias derivadas de hechos
Asegurado comunicada con posterioridad a la
que tengan su origen en la no-presentación,
contratación del seguro.
olvido y/o caducidad de los documentos
necesarios para viajar, tales como
I.3 - Delimitación geográfica de la cobertura pasaporte, visado (salvo la no-concesión por
Las garantías de esta póliza serán validas para causas injustificadas), billetes o carnets.
todo el Mundo según el destino contratado.
12. Las consecuencias derivadas de hechos que
tengan su origen en cualquier contingencia
I.4 - Exclusiones metereológica que implique no poder realizar
Esta póliza no cubre: la actividad prevista para el viaje, excepto
para la cobertura de declaración oficial de
1. Las consecuencias derivadas de hechos zona catastrófica.
provocados intencionadamente por el
Asegurado o los beneficiarios de la póliza. 13. Cualquier causa que no sea demostrada
mediante todos los documentos justificados
2. Las consecuencias derivadas de hechos que que verifiquen el motivo de la anulación.
se deban a incumplimientos contractuales del
Organizador Turístico sea cual sea la causa de 14. Cualquier enfermedad de carácter no grave,
los mismos. en relación a la definición de enfermedad
grave contemplada en el articulo I.2, garantía 1.
3. Los gastos de cancelación, interrupción o
aplazamiento de viajes cuya duración exceda 15. Los gastos derivados de la cancelación,
de 30 días. interrupción o aplazamiento de viajes que no
se ajusten a la definición de viaje, que consta
4. Los gastos que sean recuperables y aquellos
OVL3006B-20091218-09.17
en el apartado I.1 de Objeto de la cobertura,

gastos que se habrían producido igualmente párrafo 2º.
en caso de no producirse la cancelación del
viaje.
116J03

COBERTURAS REEMBOL
Coberturas
I.5 - Documentación necesaria En cualquier caso, el Asegurador solicitará, además de
Para percibir la indemnización el Asegurado o los documentos remitidos por el Organizador Turístico
Beneficiario deberá entregar los documentos originales que demuestren la fecha de contratación del viaje y/o
y fechados que acrediten razonablemente el hecho estancia, así como su coste, periodo de la misma, etc.,
que ha motivado el siniestro y que sean solicitados por la factura de los gastos reales de penalización
el Asegurador, como por ejemplo, en caso de: establecidos por el Organizador Turístico, de acuerdo
con la legislación vigente.
Enfermedad o accidente grave:
I.6. LÍMITES DE INDEMNIZACIÓN
- Certificado medico del facultativo que haya asistido La suma asegurada que consta en Condiciones
a la persona por cuya enfermedad o accidente se Particulares es el límite máximo de indemnización
origina el siniestro. (Se excluye para esta garantía el por siniestro y por periodo de cobertura del
certificado medico oficial). seguro, sea ésta temporal o anual, por lo que en
- Documento que justifique la relación con el caso de siniestro indemnizable, la suma asegurada
Asegurado, en su caso. de la presente cobertura irá disminuyendo en la
misma medida que los siniestros cubiertos son
Fallecimiento: indemnizados.
- Certificado de defunción. De satisfacerse gastos por interrupción del viaje, el
- Documentación que justifique la relación de límite de indemnización por cada día de viaje
parentesco con el Asegurado, en su caso. interrumpido o de vacaciones no disfrutadas, se
calculará dividiendo la suma asegurada que consta
Convocatorias incluidas en el seguro: certificados en las Condiciones Particulares de la póliza entre
oficiales, comunicaciones escritas. el número de días concertados para el viaje, y
multiplicando el máximo diario por el número de
Resto de garantías: Certificados oficiales, facturas días de viaje o vacaciones no disfrutados, a partir
originales, denuncias en comisaría, o cualquier de la interrupción de los mismos.
documento original que justifique la causa del siniestro.
En los casos de robo, además de las denuncias De satisfacerse gastos por aplazamiento del viaje,
correspondientes será necesario acreditar, a petición la indemnización por cada día de aplazamiento se
del Asegurador, la reposición de los elementos limita a un máximo del 5% de la suma asegurada
robados. que consta en las Condiciones Particulares.
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COBERTURAS REEMBOL
Coberturas
Asistencia familiar
En cualquier supuesto, la decisión de realizar o no
el traslado corresponde al equipo médico
Mediante esta cobertura, el Asegurador se designado por el Asegurador.
compromete a prestar los servicios descritos más
adelante, siempre que el Asegurado solicite los El coste de esta prestación se limita a la primera
mismos, desde la producción del evento, a los asistencia, y no incluye traslados posteriores a su
teléfonos de la Central Permanente de Asistencia domicilio o al centro médico.
24 horas de ASITUR V.2 - Servicios de profesionales sanitarios a
902 522 535 domicilio en caso de accidente
(si se encuentra en territorio español) Si como consecuencia de un accidente cubierto, el
Asegurado tiene la prescripción médica de guardar
34 91 393 90 30 cama en su domicilio habitual, bajo vigilancia de un
(si se encuentra en el extranjero) ATS o enfermero/a, sin necesidad de hospitalización,
el Asegurador se hará cargo de facilitar este servicio
Para prestaciones no urgentes, derivadas de un hasta un máximo de 1.800 € por siniestro.
accidente sufrido por el Asegurado, será preciso en
todos los casos remitir la declaración del siniestro V.3 - Regreso anticipado del Asegurado desde el
al Asegurador para tener derecho a las mismas. extranjero por accidente grave, enfermedad grave
o fallecimiento de un familiar
II. DEFINICIONES En caso de enfermedad grave, accidente grave o
fallecimiento en España o Andorra de un familiar del
A efectos de esta cobertura se entiende por: Asegurado (cónyuge, hijos, padres o hermanos ), y en
- Asegurado : La persona definida en las el caso de que el medio utilizado para su viaje o el
Condiciones Particulares de la póliza billete de regreso no le permitiera al Asegurado
- Domicilio : Se entenderá como tal el del propio anticipar el mismo, el Asegurador organizará y se hará
Asegurado cargo de los gastos de su transporte hasta el
lugar de inhumación del familiar en España o Andorra;
o bien, hasta el lugar de convalecencia del enfermo o
III. ÁMBITO TERRITORIAL
accidentado.
Las prestaciones de la presente cobertura se V.4 - Regreso anticipado desde el extranjero por
garantizan en España o Andorra, con excepción de accidente grave, enfermedad grave o fallecimiento
las garantías de Regreso anticipado del Asegurado de la persona encargada del cuidado de los hijos,
desde el extranjero o transmisión de mens ajes menores de edad o discapacitados, del Asegurado
descritas en los apartados V.3 a V.6. En caso de enfermedad grave, accidente grave o
fallecimiento en España o Andorra de la persona
IV. CARÁCTER DE LAS INDEMNIZACIONES designada para el cuidado de los hijos del Asegurado,
menores de edad o discapacitados, y en el caso de
Las indemnizaciones fijadas en las coberturas que el medio utilizado para su viaje o el billete de
descritas serán en todo caso complemento de los regreso no le permitiera anticipar el mismo, el
contratos que pudiera estar cubriendo los mismos Asegurador organiza rá y se hará cargo de los gastos
riesgos, de las prestaciones de la Seguridad de su transporte hasta el lugar donde se
Social, o de cualquier otra prestación garantizada encuentre el menor o discapacitado, siempre
en un régimen de previsión colectiva. que éste sea en España o Andorra.
V.5 - Regreso anticipado desde el extranjero por
V. GARANTÍAS CUBIERTAS
perjuicios graves en el domicilio del Asegurado
En caso de incendio, explosión y/o inundación en la
V.1 - Transporte en ambulancia (primera
residencia habitual del Asegurado, y en el caso de que
asistencia de urgencia en caso de accidente)
el medio utilizado para su viaje o el billete contratado
En caso de sufrir el Asegurado un accidente de regreso a España o Andorra no le permitiera
cubierto por la póliza cuyo tratamiento de urgencia anticipar el mismo, el Asegurador organizará y se hará
requiera, según criterio médico, un traslado sanitario cargo de los gastos de su traslado hasta su
en ambulancia, y siempre que no pueda obtener la domicilio habitual.
prestación del servicio sanitario a través de la
Seguridad Social o cualquier otro seguro público o V.6 - Transmisión de mensajes
privado, el Asegurador organizará y tomará a su El Asegurador se encargará de transmitir los
cargo dicho traslado hasta el Centro Hospitalario mensajes urgentes que por incidencias amparadas
que disponga de las instalaciones necesarias, o hasta por la presente cobertura , el Asegurado tuviese
su propio domicilio habitual cuando no precise necesidad de enviar.
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hospitalización.
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COBERTURAS ASISTEN
Coberturas
Asistencia familiar
V.7 - Gastos necesarios de acondicionamiento de VI. EXCLUSIONES
la vivienda y/o del automóvil
Si a consecuencia de una invalidez permanente del Quedan excluidos:
Asegurado derivada de un accidente cubierto, el - Las prestaciones que no le hayan sido
domicilio habitual del mismo precisara obras de previamente solicitadas al Asegurador o que
acondicionamiento para su accesibilidad y no hayan sido efectuadas con su acuerdo, salvo
habitabilidad, a juicio del equipo médico designado por en los casos de fuerza mayor debidamente
el Asegurador, éste se hará cargo de los gastos que demostrados. En estos supuestos, se procederá
comporten las mismas. a reembolsar los gastos contra los
Asimismo, si el automóvil del Asegurado precisa, por documentos justificativos legales, dentro del
esa misma causa, cambios en su estructura para su límite contractual de la garantía utilizada.
accesibilidad y funcionalidad, el Asegurador se hará
cargo de los gastos que comporten los mismos. No se atenderán solicitudes de reembolso cuyo
plazo entre la fecha de ocurrencia y la fecha
En cualquier caso, la suma asegurada de gastos de declaración a la compañía de asistencia
por ambos conceptos se limita a 3.000 euros por prestadora del servicio sea superior a 30 días.
siniestro.
- Los perjuicios por retrasos o incumplimientos
V.8 - Servicio de personal doméstico
debidos a causas de fuerza mayor o de las
Si como consecuencia de un accidente cubierto por la especiales características administrativas o
presente póliza, se hace necesaria la hospitalización políticas de un país determinado.
del Asegurado o su estado de salud así lo requiere, a
juicio del equipo médico designado por el Asegurador, - La prestación derivada de Asistencia Pedagógica
éste tomará a su cargo el reembolso de los honorarios al Asegurado, cuando curse estudios superiores
de una persona para auxiliarle en las labores de (ciclos formativos de Segundo grado, formación
limpieza y gastos de lavandería del hogar. unive rsitaria, etc.)
Dicha prestación no se iniciará hasta el séptimo día - Las prestaciones derivadas de cualquier
del accidente. enfermedad, salvo que ésta se halle incluida como
Así mismo, el límite cuantitativo de indemnización causa de alguna de descritas en la presente cobertura.
será de 30 € diarios, y hasta un máximo de 600 €
por siniestro.
V.9 - Guarda provisional de animales de compañía
Si como consecuencia de un accidente cubierto por la
presente póliza, ninguno de los miembros de la familia
pudiese hacerse cargo de la custodi a de sus
mascotas, el Asegurador organizará y tomará a su
cargo dicha custodia. Los gastos derivados de esta
prestación se cubrirán hasta un máximo de 25 € por
día de internamiento, y con el límite de 300 euros
por siniestro , independientemente del número de
animales de compañía.
V.10 - Asistencia pedagógica (estudiantes)
Si como consecuencia de un accidente cubierto por la
póliza el Asegurado, debe permanecer en su domicilio
más de 15 días, el Asegurador garantiza los gastos
necesarios para que un profes or le imparta dos horas
diarias de clases particulares, de las asignaturas
incluidas en el Plan Oficial que reglamente los estudios
de aquél, en los distintos niveles de Educación
Primaria o Secundaria (incluido Bachillerato o Ciclos
Formativos de grado medio).
La prestación se iniciará a partir del decimosexto
día del accidente , se realizará de lunes a viernes, y
no se extenderá más allá del día de alta médica o
de la finalización del año escolar, el menor periodo
de ambos.
En cualquier caso, no se indemnizará un periodo
OVL3006B-20091218-09.17
superior a 6 meses, a contar desde el inicio de la

prestación.
116K02

COBERTURAS ASISTEN
Coberturas
Tarjeta MULTISALUD Prevención
Telf. 902 14 10 14 (o desde el extranjero: + 0034 902 14 10 14)
PRESTACIONES DE LA COBERTURA D. ASESORAMIENTO Y ORIENTACIÓN SOCIAL:
TARJETA MULTISALUD PREVENCION - Información de ayudas a la familia: carné
familia numerosa, pensión de orfandad,
1. Servicio de Orientación Médico Telefónica pensión de viudedad, descuentos en
transportes públicos. Información sobre
diversos trámites oficiales.
Mediante esta garantía el Asegurado tiene a su
- Adopciones y entidades acreditadas para
disposición un servicio de orientación médica
adopciones internacionales.
telefónica de atención permanente las 24 horas del
- Toxicomanías y drogodependencias:
día, los 365 días del año y que se extiende a toda
asociaciones, centros de atención.
España. Las llamadas son gratuitas y deben
- Disminuidos físicos, psíquicos y sensoriales:
efectuarse al teléfono indicado en esta cobertura que
asociaciones, centros de atención, logopedas .
es el que se especifica, asimismo, en la tarjeta
- Residencias, centros de día, etc.
Multisalud Prevención que acompaña la presente
- Ayuda a domicilio privada.
póliza.
- Hospitales y clínicas de larga estancia.
El servicio no se entiende como de diagnóstico ni - Asociaciones: Parkinson, Esclerosis Múltiple,
de prestación de asistencia sanitaria. Alzheimer, Diabéticos, etc.
A través de este servicio se dará información sobre: - Violencia de Género.
Centros Sanitarios, Médicos generales y de urgencias, - Información a la Tercera Edad, otros colectivos,
Médicos especialistas, Centros de vacunaciones, etc.
Ambulancias, Farmacias de guardia. - Orientación sobre inmigración: asociaciones,
trámites, ayudas...
Prestaciones complementarias - Ocio: Universidades populares, Educación
permanente de adultos, Aulas de mayores,
Programas de animación sociocultural,
Además de las prestaciones indicadas en el punto Voluntariado.
anterior, esta garantía incluye los servicios e - Vacaciones 3ª edad, Balnearios, Deportes,
información que se detallan seguidamente: Aficiones.
A. "EL ESPECIALISTA EN CASA", siempre que el
médico generalista que atiende la llamada lo crea E. ASESORAMIENTO Y ORIENTACIÓN DIETÉTICA:
oportuno o bien por solicitud del propio consultante, se - Pautas de introducción de alimentos.
le pondrá en contacto con un médico especialista en la - Orientación en dietas equilibradas, hábitos
materia, previa historia clínica del médico consultor. alimentarios.
(Pediatría, Traumatología, Cardiología, Psiquiatría, - Trastornos de la alimentación. Alergias
Medicina del Deporte, Neumología, Aparato Digestivo, alimentarias, etc.
Neurología, Oncología, etc.) - Alimentación en el embarazo y lactancia.
- Control de obesidad infantil.
B. ASESORAMIENTO Y ORIENTACIÓN MÉDICA: - Alteraciones Nutricionales: falta de apetito,
- Patologías en general (no se realizan deficiencias de hierro, caries dental, etc.
diagnósticos ni tratamientos).
- Consultas farmacológicas: posologías, F. ORIENTACIÓN MÉDICA O SOCIAL DIRIGIDO A
interacciones, incompatibilidad. DISCAPACITADOS AUDITIVOS Y ORALES.
- Consultas analíticas, vacunas, accidentes Consulta 24 horas al día, los 365 días del año, por
domésticos. FAX al número 902.158.742).
- Centros sanitarios: públicos y privados.
Urgencias médicas etc.
2. Garantía de Segunda Opinión Médica de
C. ASESORAMIENTO Y ORIENTACIÓN Enfermedades graves y de Intervenciones
PSICOLÓGICA: quirúrgicas
- Depresiones, crisis de ansiedad, miedos,
accidentes, decesos, separaciones, etc.
Las llamadas para una consulta sobre esta garantía
- Infancia, adolescencia, sexología. Bullying.
deben efectuarse al teléfono indicado en esta
Trastornos de la conducta.
cobertura que es el que se especifica, asimismo, en la
- Actitudes desafiantes (Síndrome del
tarjeta Multisalud Prevención que acompaña la
emperador, hijos tiranos).
presente póliza.
- Toxicomanías (drogodependencias,
alcoholismo...). Adicciones.
- Trastornos de la alimentación (anorexia y
OVL3006B-20091218-09.17
1 ¿QUÉ ES LA SEGUNDA OPINIÓN MÉDICA?

bulimia).
- Trastornos del aprendizaje, relacionales, En el supuesto de que el Asegurado hubiese sido
sociabilidad. Dificultades escolares, etc. diagnosticado clínicamente por un médico
- Niños/as y jóvenes con discapacidad. especialista o institución médica autorizada, de
116L01

TARJETA MULTISALUD
Coberturas
padecer alguna de las enfermedades definidas en la adicional, imprescindible para la emisión de la
Condición 4 de la presente Garantía y/o de la Segunda Opinión Médica.
necesidad de someterse a una intervención
quirúrgica, el Asegurador conseguirá del centro con el 4 DEFINICIÓN DE LAS ENFERMEDADES
que el Asegurador tenga concertada la prestación de GRAVES E INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
la presente garantía, para su entrega al Asegurado, CUBIERTAS POR LA PRESENTE GARANTÍA
un Informe de Segunda Opinión Médica que confirme 4.1. Infarto de miocardio
o no las conclusiones del primero, incluyendo, si
proceden, las orientaciones y/o recomendaciones de La muerte de una parte del músculo del miocardio
carácter médico y psicológico que se consideren como resultado de un déficit de aporte sanguíneo. El
más adecuadas para el mejor tratamiento de la diagnóstico se basa en:
enfermedad diagnosticada. a) Un historial de dolor precordial típico y prolongado.
b) Cambios específicos del E.C.G. (aparición de la
onda Q).
Cuando a juicio del centro con el que el Asegurador c) Una elevación en sangre de los valores de las
tenga concertada la prestación de la presente enzimas musculares cardíacas.
garantía, la información técnica o el asesoramiento
científico a su disposición no fueran suficientes para
establecer una Segunda Opinión Médica 4.2. Cirugía arterio-coronaria
concluyente y asumible con plena responsabilidad, el La intervención quirúrgica a corazón abierto o
Asegurador podrá decidir, en su lugar, el pago al mediante angioplastia para la corrección de una o
Asegurado de 450 euros, como prestación única más arterias coronarias, las cuales se encuentran
sustitutoria, para que éste pueda obtener una estenosadas u obstruidas, implantando uno o varios
Segunda Opinión Médica del especialista o entidad bypass coronarios.
médica que considere oportunos.
2 ¿CÓMO Y DÓNDE SE REALIZARÁ LA 4.3. Derrame o hemorragia e infarto cerebrales
SEGUNDA OPINIÓN MÉDICA? Un accidente o incidente cerebrovascular que dura
más de 24 horas y produce secuelas neurológicas por
El informe médico de la Segunda Opinión Médica
la muerte del tejido cerebral causada por el déficit de
así como las recomendaciones, si procede, serán
10D502
aporte sanguíneo.
realizados por el centro con el que el Asegurador
tenga concertada la prestación de la presente
garantía, basándose en la información directa y 4.4. Cáncer
asesoramiento técnico y científico obtenido a través Presencia de un tumor maligno caracterizado por el
de su cuerpo de Especialistas y/o Centros médicos crecimiento descontrolado, invasión de tejidos y
de reconocido prestigio, con los cuales tenga diseminación de las células malignas, comprobado
establecidos convenios de colaboración a nivel mediante pruebas específicas clínicas o dictámenes
nacional o internacional. anatomopatológicos.
El término Cáncer incluye las leucemias distintas a
3 REQUISITOS EXIGIDOS POR LA PRESENTE la leucemia linfocítica crónica, los linfomas, y la
GARANTÍA enfermedad de Hodgkin.
Para tener derecho a acceder a la Segunda Opinión Quedan excluidos el Cáncer "in situ" no
Médica indicada en la Condición 1, el Asegurado invasivo , y el Cáncer de piel , salvo que se
deberá cumplir los requisitos siguientes: haya diagnosticado como Melanoma maligno.
3.1. Solicitarlo por escrito al Asegurador, durante la 4.5. Insuficiencia renal

vigencia de la póliza.
El fallo fisiológico, crónico e irreversible de los
3.2. Aportar todas las exploraciones clínicas y riñones, a consecuencia del cual se crea una
pruebas de que disponga el Asegurado que dependencia vital con la diálisis renal periódica.
justifican el padecimiento de alguna de las
«Enfermedades Graves» descritas en el punto 4, 4.6. Sida
y/o la necesidad de someterse a una intervención Es una infección crónica del sistema inmune por
quirúrgica. el VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) que
produce una destrucción progresiva de los linfocitos
3.3. Cuando se considere que la documentación CD4 y ocasiona una disminución de las defensas
aportada por el Asegurado no es suficiente para propias del organismo, lo cual lleva a una fácil
emitir la Segunda Opinión Médica, el Asegurado adquisición de múltiples enfermedades que debilitan
OVL3006B-20091218-09.17
acepta hacer a su cargo la prueba o pruebas al individuo hasta hacerle perecer, después de un
complementarias que se soliciten en el Centro médico largo período de incubación que puede durar hasta
recomendado por éste, o en el elegido libremente por 10 ó 12 años.
el Asegurado, con el fin de completar la información
116L02

TARJETA MULTISALUD
Coberturas
4.7. Transplantes de órganos 3. Seguro Dental Prevención
Es la sustitución de un órgano vital dañado por Las llamadas para una consulta sobre esta garantía
otro, de un donante, que reemplaza su función en deben efectuarse al teléfono indicado en la cobertura
el organismo. que es el que se especifica, asimismo, en la tarjeta
Podemos incluir el corazón, pulmones, hígado, Multisalud Prevención que acompaña la presente
páncreas, riñón o médula ósea en la que se póliza.
debe distinguir el autotransplante (células madre
del propio individuo, en las que se han eliminado Mediante esta cobertura, el Asegurado puede acceder
las anómalas) y el heterotransplante (células madre de a la consulta de un cuadro odontoestomatológico, que
un donante histocompatible). es gratuito para las prestaciones siguientes:
4.8 Alzheimer - DIAGNOSTICO ORAL -

La enfermedad de Alzheimer por la cual se produce Examen inicial oral y diagnóstico
una atrofia cerebral difusa que se presenta en los Presupuesto
periodos presenil y senil, asociada con demencia. Examen de urgencia
Consulta profesional
Revisiones
4.9 Parkinson
La enfermedad de Parkinson se caracteriza por una - ODONTOLOGÍA PREVENTIVA -
hipocinesia, una rigidez muscular y un temblor en Educación de higiene oral
reposo, ocasionado básicamente por una Enseñanza en técnica de cepillado
degeneración del sistema niglostriado. Planificación de dieta para control de caries
Tinción e índice de placa
4.10 Intervenciones quirúrgicas
Cualquier tipo de intervención quirúrgica a la cual El coste del resto de los tratamientos dentales que
se somete el Asegurado, relacionada o no con las precise el Asegurado será asumido por él en su
enfermedades graves indicadas en este punto 4. totalidad, de conformidad con el baremo de
precios máximos DENTYRED vigente en el
momento de la prestación.
5 DURACIÓN DE LA GARANTÍA
Aquellos actos quirúrgicos propios de la medicina
La duración de esta garantía se extiende a toda la maxilofacial solo podrán ser realizados por los
duración de la póliza, siempre que dicha póliza esté especialistas cuando la indicación diagnóstica así lo
en vigor. aconseje. Si no fuera así, dichos tratamientos sólo
los podrá realizar un cirujano maxilofacial,
En el supuesto de que el Asegurador y el centro con el quedando excluidos del Servicio Dental.
que el Asegurador tenga concertada la prestación de
la presente garantía rescindieran su contrato y Las radiografías han de estar prescritas por un
mientras no se restablezca la garantía de la Segunda especialista del Cuadro Médico. En caso contrario, las
Opinión Médica, el Asegurador se com prom ete, Clínicas radiológicas concertadas no tienen obligación
como cobertura alternativa, al pago de una prestación de ajustarse al baremo de precios máximos.
única sustitutoria por importe de 450 euros, por el El resto de los servicios profesionales, que figuran en el
período de duración de esta garantía, con el fin de Baremo de Precios del proveedor de servicios
que dicho Tomador pueda obtener una Segunda DENTYRED, serán abonados por el Asegurado
Opinión Médica del especialista o entidad médica directamente a los facultativos. El precio de estos
que considere oportunos. servicios no podrá superar en ningún caso a los
6 CANCELACIÓN DE LA GARANTÍA honorarios que el facultativo cobre a un cliente suyo
particular, no superando tampoco el fijado en los
La garantía de Segunda Opinión Médica será Baremos de DENTYRED.
cancelada de forma automática en los siguientes Tanto el Cuadro Médico Dental como los Baremos de
casos: precios podrán consultarse, en su caso, mediante
- Vencimiento de la póliza acceso a través de la página web
- Anulación de la póliza
www.seguroscatalanaoccidente.com
- Que se haya realizado una Segunda Opinión
identificándose en el área e-Cliente.
Médica de cada una de las enfermedades graves
10D503
definidas en el punto 4 de esta garantía o de cinco

intervenciones quirúrgicas.
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- que el Asegurado alcance la edad de 65 años.

116L03

TARJETA MULTISALUD
Coberturas
Tarjeta MULTISALUD Integral
PRESTACIONES DE LA COBERTURA D. ASESORAMIENTO Y ORIENTACIÓN SOCIAL:
TARJETA MULTISALUD INTEGRAL - Información de ayudas a la familia: carné
familia numerosa, pensión de orfandad,
1. Servicio de Orientación Médico Telefónica pensión de viudedad , descuentos en
transportes públicos. Información sobre
diversos trámites oficiales.
Mediante esta garantía el Asegurado tiene a su
- Adopciones y entidades acreditadas para
disposición un servicio de orientación médica
adopciones internacionales.
telefónica de atención permanente las 24 horas del
- Toxicomanías y drogodependencias:
día, los 365 días del año y que se extiende a toda
asociaciones, centros de atención.
España. Las llamadas son gratuitas y deben
- Disminuidos físicos, psíquicos y sensoriales:
efectuarse al teléfono indicado en esta cobertura que
asociaciones, centros de atención, logopedas .
es el que se especifica, asimismo, en la tarjeta
- Residencias, centros de día, etc.
Multisalud que acompaña la presente póliza.
- Ayuda a domicilio privada.
El servicio no se entiende como de diagnóstico ni - Hospitales y clínicas de larga estancia.
de prestación de asistencia sanitaria. - Asociaciones: Parkinson, Esclerosis Múltiple,
A través de este servicio se dará información sobre: Alzheimer, Diabéticos, etc.
Centros Sanitarios, Médicos generales y de urgencias, - Violencia de Género.
Médicos especialistas, Centros de vacunaciones, - Información a la Tercera Edad, otros colectivos,
Ambulancias, Farmacias de guardia. etc.
- Orientación sobre inmigración: asociaciones,
Prestaciones complementarias trámites, ayudas...
- Ocio: Universidades populares, Educación
permanente de adultos, Aulas de mayores,
Además de las prestaciones indicadas en el punto Programas de animación sociocultural,
anterior, esta garantía incluye los servicios e Voluntariado.
información que se detallan seguidamente: - Vacaciones 3ª edad, Balnearios, Deportes,
A. "EL ESPECIALISTA EN CASA", siempre que el Aficiones.
médico generalista que atiende la llamada lo crea
oportuno o bien por solicitud del propio consultante, se E. ASESORAMIENTO Y ORIENTACIÓN DIETÉTICA:
le pondrá en contacto con un médico especialista en la - Pautas de introducción de alimentos.
materia, previa historia clínica del médico consultor. - Orientación en dietas equilibradas, hábitos
(Pediatría, Traumatología, Cardiología, Psiquiatría, alimentarios.
Medicina del Deporte, Neumología, Aparato Digestivo, - Trastornos de la alimentación. Alergias
Neurología, Oncología, etc.) alimentarias, etc.
- Alimenta ción en el embarazo y lactancia.
B. ASESORAMIENTO Y ORIENTACIÓN MÉDICA: - Control de obesidad infantil.
- Patologías en general (no se realizan - Alteraciones Nutricionales: falta de apetito,
diagnósticos ni tratamientos). deficiencias de hierro, caries dental, etc.
- Consultas farmacológicas: posologías,
interacciones, incomp atibilidad. F. ORIENTACIÓN MÉDICA O SOCIAL DIRIGIDO A
- Consultas analíticas, vacunas, accidentes DISCAPACITADOS AUDITIVOS Y ORALES.
domésticos. Consulta 24 horas al día, los 365 días del año, por
- Centros sanitarios: públicos y privados. FAX al número 902.158.742).
Urgencias médicas etc.
C. ASESORAMIENTO Y ORIENTACIÓN 2. Garantía de Segunda Opinión Médica de

PSICOLÓGICA: Enfermedades graves y de Intervenciones
- Depresiones, crisis de ansiedad, miedos, quirúrgicas
accidentes, decesos, separaciones, etc.
- Infancia, adolescencia, sexología. Bullying.
Las llamadas para una consulta sobre esta garantía
Trastornos de la conducta.
deben efectuarse al teléfono indicado en esta
- Actitudes desafiantes (Síndrome del
cobertura que es el que se especifica, asimismo, en la
emperador, hijos tiranos).
tarjeta Multisalud que acompaña la presente póliza .
- Toxicomanías (drogodependencias,
alcoholismo...). Adicciones.
- Trastornos de la alimentación (anorexia y 1 ¿QUÉ ES LA SEGUNDA OPINIÓN MÉDICA?
bulimia).
OVL3006B-20091218-09.17
- Trasto rnos del aprendizaje, relacionales, En el supuesto de que el Asegurado hubiese sido
sociabilidad. Dificultades escolares, etc. diagnosticado clínicamente por un médico
- Niños/as y jóvenes con discapacidad. especialista o institu ción médica autorizada, de
padecer alguna de las enfermedades definidas en la
116M01

TARJETA MULTISALUD
Coberturas
Condición 4 de la presente Garantía y/o de la 4 DEFINICIÓN DE LAS ENFERMEDADES
necesidad de someterse a una intervención GRAVES E INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
quirúrgica, el Asegurador conseguirá del centro con el CUBIERTAS POR LA PRESENTE GARANTÍA
que el Asegurador tenga concert ada la prestación de
la presente garantía , para su entrega al Asegurado, un 4.1. Infarto de miocardio
Informe de Segunda Opinión Médica que confirme o La muerte de una parte del músculo del miocardio
no las conclusiones del primero, incluyendo, si como resultado de un déficit de aporte sanguíneo. El
proceden, las orientaciones y/o recomendaciones de diagnóstico se basa en:
carácter médico y psicológi co que se consideren a) Un historial de dolor precordial típico y prolongado.
más adecuadas para el mejor tratamiento de la b) Cambios específicos del E.C.G. (aparición de la
enfermedad diagnosticada. onda Q).
c) Una elevación en sangre de los valores de las
Cuando a juicio del centro con el que el Asegurador enzimas musculares cardíacas.
tenga concertada la prestación de la presente garantía ,
la información técnica o el asesoramiento ci entífico a 4.2. Cirugía arterio -coronaria
su disposición no fueran suficientes para establecer
una Segunda Opinión Médica concluyente y La intervención quirúrgica a corazón abierto o
asumible con plena responsabilidad, el Asegurador mediante angioplastia para la corrección de una o
podrá decidir, en su lugar, el pago al Asegurado de más arterias coronarias, las cuales se encuentran
450 euros, como prestación única sustitutoria, para estenosadas u obstruidas, implant ando uno o varios
que éste pueda obtener una Segunda Opinión bypass coronarios.
Médica del especialista o entidad médica que
considere oportunos. 4.3. Derrame o hemorragia e infarto cerebrales
2 ¿CÓMO Y DÓNDE SE REALIZARÁ LA Un accidente o incidente cerebrovascular que dura
SEGUNDA OPINIÓN MÉDICA? más de 24 horas y produce secuelas neurológicas por
la muerte del tejido cerebral causada por el déficit de
El informe médico de la Segunda Opinión Médica así aporte sanguíneo.
como las recomendaciones, si procede, serán
realizados por el centro con el que el Asegurador
4.4. Cáncer
tenga concertada la prestación de la presente garantía ,
basándose en la información directa y Presencia de un tumor maligno caracterizado por el
asesoramiento técnico y científico obtenido a través crecimiento descontrolado, invasión de tejidos y
de su cuerpo de Especialistas y/o Centros médicos diseminación de las células malignas, comprobado
de reconocido prestigio, con los cuales tenga mediante pruebas específicas clínicas o dictámenes
establecidos convenios de colaboración a nivel anatomopatológicos.
nacional o internacional. El término Cáncer incluye las leucemias distintas a
la leucemia linfocítica crónica, los linfomas, y la
3 REQUISITOS EXIGIDOS POR LA PRESENTE enfermedad de Hodgkin.
GARANTÍA Quedan excluidos el Cáncer "in situ" no
invasivo , y el Cáncer de piel , salvo que se
Para tener derecho a acceder a la Segunda Opinión
haya diagnost icado como Melanoma maligno.
Mé dica indicada en la Condición 1, el Asegurado
deberá cumplir los requisitos siguientes:
4.5. Insuficiencia renal
3.1. Solicitarlo por escrito al Asegurador, durante la El fallo fisiológico, crónico e irreversible de los riñones,
vigencia de la póliza. a consecuencia del cual se crea una dependencia vital
con la diálisis renal periódica.
3.2. Aportar todas las exploraciones clínicas y
pruebas de que disponga el Asegurado que justifican
4.6. Sida
el padecimiento de alguna de las «Enfermedades
Graves» descritas en el punto 4, y/o la necesidad Es una infección crónica del si stema inmune por
de someterse a una intervención quirúrgica. el VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) que
produce una destrucción progresiva de los linfocitos
3.3. Cuando se considere que la documentación CD4 y ocasiona una disminución de las defensas
aportada por el Asegurado no es suficiente para propias del organismo, lo cual lleva a una fácil
emitir la Segunda Opinión Médica , el Asegurado adquisición de múltiples enfermedades que debilitan
acepta hacer a su cargo la prueba o pruebas al individuo hasta hacerle perecer, después de un
complementarias que se soliciten en el Centro médico largo período de incubación que puede durar hasta
OVL3006B-20091218-09.17
recomendado por éste, o en el elegido libremente por 10 ó 12 años.

el Asegurado, con el fin de completar la información
adicional, imprescindible para la emisión de la
Segunda Opinión Médica .
116M02

TARJETA MULTISALUD
Coberturas
4.7. Transplantes de órganos 3. Seguro Dental Integral
Es la sustitución de un órgano vital dañado por otro,
de un donante, que reemplaza su función en el Las llamada s para una consulta sobre esta garantía
organismo. deben efectuarse al teléfono indicado en la cobertura
Podemos incluir el corazón, pulmones, hígado, que es el que se especifica, asimismo, en la tarjeta
páncreas, riñón o médula ósea en la que se debe Multisalud que acompaña la presente póliza.
distinguir el autotransplante (células madre del
propio individuo, en las que se han eliminado las Mediante esta cobertura, el Asegurado puede acceder
anómalas) y el heterotransplante (células madre de un a la consulta de un cuadro odontoestomatológico, que
donante histocompatible). es gratuito para las prestaciones siguientes:
4.8 Alzheimer - DIAGNOSTICO ORAL -

La enfermedad de Alzheimer por la cual se produce Examen inicial oral y diagnóstico
una atrofia cerebral difusa que se presenta en los Presupuesto
periodos presenil y senil, asociada con demencia. Examen de urgencia
Consulta profesional
Revisiones
4.9 Parkinson
La enfermedad de Parkinson se caracteriza por una - RADIOGRAFIAS* -
hipocinesia, una rigidez muscular y un temblor en Radiografía periapical
reposo, ocasionado básicamente por una Radiografía oclusal
degeneración del sistema niglostriado. Radiografía de aleta
Ortopantomografía
4.10 Intervenciones quirúrgicas Radiografía lateral (Telerradiografía)
Cualquier tipo de intervención quirúrgica a la cual Radiografía de A.T.M.
se somete el Asegurado, relacionada o no con las Serie radiográfica periodontal
enfermedades graves indicadas en este punto 4.
* Las radiografías han de estar prescritas por un
especialista del Cuadro Médico DENTYRED.
5 DURACIÓN DE LA GARANTÍA
- ODONTOLOGÍA PREVENTIVA -
La duración de esta garantía se extiende a toda la
duración de la póliza , siempre que dicha póliza esté Tartrectomía (limpieza de boca anual)
en vigor. Educación de higiene oral
Enseñanza en técnica de cepillado
En el supuesto de que el Asegurador y el centro con el Planificación de dieta para control de caries
que el Asegurador tenga concertada la prestación de Tinción e índice de placa
la presente garantía rescindieran su contrato y Aplicación tópica de flúor (máximo 2 al año)
mientras no se restablezca la garantía de la Segunda Sellado de puntos y fisuras (molares
Opinión Médica, el Asegurador se compromete, permanentes)
como cobertura alternativa, al pago de una prestación Sellado de puntos y fisuras (molares
única sustitutoria por importe de 450 euros, por el permanentes)
período de duración de esta garantía, con el fin de
que dicho Tomador pueda obtener una Segunda - CIRUGÍA ORAL * -
Opinión Médica del especialista o entidad médica que Extracción dental simple
considere oportunos. Extracción complicada y/o sutura
Extracción quirúrgica cordal semiincluido
6 CANCELACIÓN DE LA GARANTÍA Extracción diente retenido en tejido óseo (con
odontosección y/u osteotomía)
La garantía de Segunda Opinión Médica será Apertura y drenaje de abscesos
cancelada de forma automática en los siguientes Frenectomía
casos: Quistectomía con o sin extracción dental
Vencimiento de la póliza Cirugía menor (tejidos blandos)
Anulación de la póliza
Cirugía preprotésica
Que se haya realizado una Segunda Opinión Extracción diente temporal
Médica de cada una de las enfermedades
10D50 3
graves definidas en el punto 4 de esta garantía * incluye los controles postoperatorios y retir ada
o de cinco intervenciones quirúrgicas. de puntos (sin cargo).
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que el Asegurado alcance la edad de 65 años.

116M03

TARJETA MULTISALUD
Coberturas
El coste del resto de los tratamientos dentales que El resto de los servicios profesionales, que figuran en
precise el Asegurado será asumido por él en su el Baremo de Precios del proveedor de servicios
totalidad, de conformidad con el baremo de precios DENTYRED, serán abonados por el Asegurado
máximos DENTYRED vigente en el momento de la directamente a los facultativos. El precio de estos
prestación. servicios no podrá superar en ningún caso a los
honorarios que el facultativo cobre a un cliente suyo
Aquellos actos quirúrgicos propios de la medicina particular, no superando tampoco el fijado en los
maxilofacial solo podrán ser realizados por nuestros Baremos de DENTYRED.
especialistas cuando la indicación diagnóstica así lo Tanto el Cuadro Médico Dental como los Baremos de
aconseje. Si no fuera así, dichos tratamientos sólo
precios podrán consultarse, en su caso, mediante
los podrá realizar un cirujano maxilofacial y por acceso a través de la página web
tanto quedan excluidos del Servicio Dental.
www.seguroscatalanaoccidente.com
Con el fin de dar la mayor cobertura posible identificándose en el área e-Cliente.
DENTYRED cuenta, en algunas localizaciones, con
cirujanos maxilofaciales capaces de prestar dichos
servicios, pero en cualquier caso, quedan excluidos
116M05
116M04
los gastos hospitalarios y de anestesistas.

OVL3006B-20091218-09.17

TARJETA MULTISALUD
Coberturas
Protección de Primas por desempleo o
Incapacidad laboral
I. RIESGOS CUBIERTOS Forma de pago de las Indemnizaciones
Por la presente cobertura se garantiza el pago del El pago de la prestación asegurada se efectuará a
importe del recibo de la póliza, entendiendo como tal el partir de que el Tomador del seguro se halle durante
importe de la prima, incluidos impuestos, en caso de 30 días consecutivos en situación de desempleo o de
hallarse el Tomador del seguro en alguno de los incapacidad temporal, y siempre que el Tomador siga
supuestos siguientes: en situación de desempleo o incapacidad en el
momento del vencimiento del recibo de renovación de
1. Pérdida de empleo: Tomador de la póliza que sea la póliza.
trabajador por cuenta ajena, con contrato laboral
indefinido. Fin de las coberturas
2. Incapacidad laboral transitoria por accidente o La presente cobertura finaliza:

enfermedad: Tomador de la póliza que sea trabajador En el momento de la cancelación de la póliza
autónomo, trabajador temporal, funcionario y en vinculada a la cobertura.
general todo aquél que desarrolle una actividad En el momento que el Tomador haya recibido
profesional remunerada y cotice en alguno de los la prestación total.
regímenes de la Seguridad Social u organismo Por Fallecimiento o declaración del estado de
equivalente. Incapacidad Permanente Absoluta del
Tomador.
Condiciones de adhesión Cuando el Tomador finalice toda actividad
profesional por jubilación o prejubilación.
Para tener derecho a la indemnización, el tomador
debe:
1. Tener entre 18 y 65 años 2. EXCLUSIONES
2. Para los trabajadores por cuenta ajena, tener
un contrato indefinido con al menos seis 2.1. De la cobertura de Desempleo del Tomador:
meses de antigüedad en el momento de la
adhesión. - Cuando cese voluntariamente en el trabajo, salvo
3. Gozar de buen estado de salud, no estar en por las causas previstas en los artículos 40, 41 y 50
baja laboral ni seguir tratamiento médico del Estatuto de los Trabajadores.
habitual, ni haber sufrido ningún accidente ni - Cuando haya sido despedido y no reclame en
enfermedad grave en los últimos 24 meses, ni tiempo y forma oportunos contra la decisión
ser titular de una prestación por invalidez en la empresarial, salvo por extinción de contrato o
fecha de adhesión al seguro. despido basado en las causas objetivas previstas
en el artículo 52 del Estatuto de los Trabajadores.
Límites de indemnización - Cuando declarado improcedente o nulo el
despido por sentencia firme y comunicada por el
El límite de indemnización para la presente empleador la fecha de reincorporación al trabajo,
cobertura es el pago del recibo anualizado de no se ejerza tal derecho por parte del Tomador y no
renovación del seguro, entendido como tal el recibo se haga uso, en su caso, de las acciones previstas
anual de la prima de la póliza, o en caso de en la legislación vigente.
fraccionamiento de pago, el recibo de cada una de las - Cuando no haya solicitado el reingreso al puesto
fracciones pendientes de pago hasta sumar como de trabajo en el caso en que la opción entre
máximo la prima anual. indemnización o readmisión correspondiera al
trabajador, cuando fuera delegado sindical o
Asimismo, se garantizará hasta un máximo de 5 representante legal de los trabajadores, o se
recibos anuales de pólizas contratadas por el estuviera en excedencia y venciera el período
Tomador en la misma Cía. Aseguradora, durante el fijado para la misma.
periodo de cobertura del contrato. - Cuando su contrato se extinga por jubilación del
empresario empleador individual del Tomador.
Carencias: - Cuando su contrato se extinga por despido
declarado legalmente procedente.
Se establece un Periodo de carencia inicial de: - Los trabajadores fijos de carácter discontinuo en
- 60 días en caso de desempleo los períodos en que carezcan de ocupación
- 30 días en caso de incapacidad por enfermedad efectiva.
- 0 días en caso de incapacidad por accidente - Cuando su contrato se extinga por expiración del
OVL3006B-20091218-09.17
tiempo convenido y/o finalización de la obra o

servicio objeto del contrato.

COBERTURAS PROTECC
Coberturas
Protección de Primas por desempleo o
Incapacidad laboral
Asimismo, el Tomador no tiene derecho al cobro - Las intervenciones quirúrgicas y tratamientos

de las prestaciones por desempleo en ninguno de médicos u odontológicos demandados por el
los siguientes supuestos: Tomador exclusivamente por razones estéticas,
siempre que no se deban a secuelas de accidentes,
- Si se produce cualquier situación de desempleo o así como las lesiones o enfermedades causadas
notificación de despido dentro del período de voluntariamente por el Tomador.
carencia. - Las producidas cuando el Tomador se encuentre
- Si inmediatamente antes de la fecha de inicio del bajo la influencia de alcohol en la sangre, drogas
desempleo el Tomador: tóxicas o estupefacientes no prescritos
- No ha tenido relación laboral durante un médicamente; los que ocurran en estado de
116N02
período continuado de, al menos, 6 meses. perturbación mental, sonambulismo o en desafío,
- Ha estado vinculado por una relación laboral lucha o riña, excepto caso probado de legítima
en la que el despido es una característica defensa; así como los derivados de una actuación
regular o recurrente o en caso de que el delictiva del asegurado, declarada judicialmente.
Tomador conociera o debiera conocer su paso - Cualquier enfermedad, dolencia, lesión, incluidas
inmediato a situación de desempleo. las derivadas de accidente, o estado incluyendo el
- el Tomador, o un familiar suyo hasta el SIDA y el VIH (o las enfermedades que se deriven
segundo grado de consanguinidad o el tercer de éstos) preexistentes al inicio de la cobertura de
grado de afinidad, fuera el administrador de la la presente póliza.
empresa y/o si el Tomador fuera socio con - Dolores de espalda, salvo que existan evidencias
presencia o representación directa en los objetivadas por estudios complementarios
órganos de administración de la Sociedad. médicos (radiologías, gammografías, escáner,
-Si el Tomador rechaza un puesto de trabajo T.A.C.,etc.) y que sean causantes de la incapacidad
alternativo ofrecido por el mismo u otro empresario temporal.
acorde con su formación, previa experiencia y - Cefaleas y enfermedades mentales o nerviosas,
ubicación de dicho puesto de trabajo. incluida la depresión, la ansiedad y el estrés, aún
- Si el Desempleo se produce después de que el cuando existan evidencias médicas.
Tomador haya alcanzado la edad legal de - Enfermedad o accidente si el Tomador no está
jubilación con respecto a la actividad que llevaba a trabajando remuneradamente en el Estado español
cabo, y reúne todos los requisitos legales un mínimo de 13 horas semanales y se encuentra
necesarios para acceder a la pensión de jubilación. en situación de alta en la Seguridad Social,
- Si el Tomador tiene derecho a percibir un salario mutualidad, montepío o institución análoga que la
por parte del empleador. Se exceptúan de este legislación determine.
supuesto los complementos salariales pactados - Los producidos como consecuencia de tentativa
colectivamente en los expedientes de suspensión de suicidio del Tomador (durante el primer año de
de contrato. vigencia del seguro).
- La extinción del contrato laboral durante el - Enfermedades, lesiones y complicaciones
periodo de prueba, la jubilación anticipada y el causadas directa o indirectamente por voluntad del
paro parcial, o cuando la indemnización por Tomador, o derivadas de la realización de actos
despido consista en una renta temporal pagadera notoriamente temerarios que entrañen grave riesgo
en momento del despido hasta la fecha en la que el para la salud.
trabajador acceda a la jubilación (prejubilación). - Las enfermedades o lesiones derivadas de la
- Cuando el importe de la indemnización por práctica profesional de cualquier deporte, de la
despido no se corresponda con las participación en apuestas o competiciones, y de la
indemnizaciones previstas en la legislación laboral práctica como aficionado o profesional de
vigente. actividades de alto riesgo, así como los accidentes
- Cuando la extinción del contrato sea declarada derivados de la conducción de vehículos sin el
procedente por sentencia firme, o siendo así correspondiente permiso expedido por la autoridad
notificado al Tomador por parte del empresario, competente y los accidentes aéreos, a excepción de
éste no haya reclamado en tiempo y forma los vuelos comerciales en línea regular autorizada.
debidos. - Las consecuencias de guerras o de otras
- El despido sin derecho a prestación por circunstancias extraordinarias y aquéllos otros
desempleo del nivel contributivo del INEM. supuestos que tengan la consideración de fuerza
mayor de acuerdo con lo previsto en el artículo
2.2. De la cobertura de Incapacidad temporal del 1.105 del Código Civil.
Tomador
OVL3006B-20091218-09.17
- La baja por parto, aborto o maternidad o cualquier

patología del embarazo (amenaza de aborto,
eclampsia, hiperémesis gravídica, etc.).

COBERTURAS PROTECC
Coberturas
Pago fraccionado de la prima anual
Las primas del seguro son anuales, si bien el Por tanto, de producirse un siniestro estando
Asegurador, a petición del Tomador del seguro, impagado uno de los recibos fraccionados del periodo
accede a fraccionar el pago del total de la prima anual, anual de vigencia de la póliza, el Asegurador quedará
incluidos sus impuestos, en los plazos indicados en las liberado del cumplimiento de su obligación de
Condiciones Particulares de la póliza, según las indemnizar.
siguientes estipulaciones:
Si el Asegurador, dentro de un periodo de vigencia
a) De acuerdo con el vigente Estatuto Legal del anual de la póliza, hubiese efectuado el pago de
Consorcio de Compensación de Seguros, los recargos indemnizaciones y se diera el impago de uno de los
a favor del citado organismo no son fraccionables y, recibos fraccionados, podrá optar por reclamar al
por tanto, su importe íntegro se incluye en el primer Asegurado el importe de los recibos fraccionados
recibo fraccionado de cada anualidad. pendientes o por exigir la devolución de las
indemnizaciones satisfechas.
b) El fraccionamiento del pago de la prima anual no
modifica la naturaleza indivisible de la misma, por lo e) En caso de desaparición del riesgo antes de
que el Tomador del seguro viene obligado al pago de finalizar la anualidad en curso, el Tomador está
la totalidad de los recibos en los que se fracciona la obligado, salvo que se hubiere pactado lo contrario, a
prima de la anualidad. hacer efectivo el pago de los recibos fraccionados que
resten para completar dicha anualidad.
c) El plazo de gracia de 30 días que se establece en
las Condiciones Generales del contrato para el pago f) El Asegurador, caso de reclamar al Tomador el pago
de los recibos sucesivos, únicamente tendrá validez de los recibos fraccionados que no hubieran sido
para el primer recibo de cada anualidad de seguro en satisfechos, dispondrá de seis meses para ejercitar
atención al carácter único e indivisible de la prima. judicialmente dicha reclamación, computando dicho
plazo a partir de la fecha en que el recibo debiera
d) El impago a su vencimiento de cualquiera de los haberse pagado.
recibos de prima fraccionada, por causa no imputable
al Asegurador, determinará la pérdida del beneficio del
aplazamiento y la automática suspensión de la
cobertura del seguro, sin necesidad de que medie
requerimiento de pago.
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10ZH01
FE01278 - 001 Ovl: 10ZH01 - Periodo de vigencia: 01.01.1900 - 01.01.9999 Pag. 85

PAGO FRACCIONAD PR
Renovación no automática
La presente póliza tiene la vigencia temporal indicada Asegurador y Tomador del Seguro podrán negociar la
en las Condiciones Particulares, por lo que, llegado el renovación de la póliza y condiciones en que la misma
vencimiento, quedará extinguida y sin efecto alguno no hubiera de efectuarse.
renovándose tácitamente. No obstante, al vencimiento,
OVL3006B-20091218-09.17
10ZP01
FE01285 - 001 Ovl: 10ZP01 - Periodo de vigencia: 01.01.1900 - 01.01.9999 Pag. 86

RENOVAC NO AUTOMAT
Generalidades
EXCLUSIONES GENERALES DE LA PÓLIZA Los accidentes de circulación utilizando cualquier

medio de locomoción que no esté autorizado a
Quedan excluidos de todas las coberturas y circular por el lugar donde se produjo el accidente.
garantías de la póliza, además de las limitaciones
específicas para cada una de ellas, los hechos y g) Navegación aérea.- La utilización como
situaciones siguientes: tripulante, de cualquier medio de navegación
aérea, entendiéndose por tripulante toda persona
a) Incumplimiento requisitos Ley de Contrato de
que realice alguna misión a bordo.
Seguro.- Los hechos que no tengan la
La utilización, como pasajero, de cualquier medio
consideración de accidente según la definición
de navegación aérea no autorizado para el
contenida en la Ley de Contrato de Seguro. Dicha
transporte público o privado de pasajeros.
definición establece que se entiende por accidente
Los accidentes de los alumnos de aviación en el
la lesión corporal que deriva de una causa
transcurso de las prácticas.
violenta, súbita, externa y ajena a la
intencionalidad del Asegurado, que produce h) Navegación marítima.- La utilización como
invalidez temporal o permanente o muerte. tripulante de cualquier medio de navegación de
líneas marítimas (rutas comerciales tanto de
En ningún caso será vinculante la definición de
viajeros como de mercancías), entendiéndose por
accidente contenida en la Ley General de la
tripulante toda persona que realice alguna misión a
Seguridad Social ( s a l v o l o e s p e c í f i c a m e n t e
bordo.
pact ado par a las cont i ngenci as de Muer t e
Los ocurridos durante la navegación deportiva y
por Inf ar to de Mi ocar di o causa l abor al -,
de recreo a más de 60 millas náuticas de la costa o
I nval idez P er m anent e Absolut a o Inval i dez
excediendo la distancia máxima autorizada por el
Pr of esi onal, cuando al guna de ést as
título del patrón de la embarcación.
f i g u r e n c o n t r a t a d a s ) , ya que esta póliza, a
efectos del contrato, se rige exclusivamente por i) Enajenación mental, embriaguez, drogas.- Los
la Ley de Contrato de Seguro y la normativa accidentes sufridos por el Asegurado estando en
expuesta en la Condición Preliminar de las situación de enajenación mental, embriaguez o
Condiciones Generales. bajo el efecto del consumo de drogas o
estupefacientes, salvo que pueda probarse por parte
b) Accidentes anteriores a la entrada en vigor de la
del Asegurado o Beneficiario que el accidente tuvo sus
póliza.- Las consecuencias o secuelas de
consecuencias por ser un tercero el causante del
accidentes acaecidos con anterioridad a la entrada
mismo.
en vigor de este seguro o a la fecha de pago del
primer recibo, si ésta fuera posterior, Se considerará estado de embriaguez, a los efectos
aunque aquéllas se manifiesten durante la del riesgo de circulación de vehículos a m otor,
vigencia del seguro. cuando el grado de alcoholemia en el momento del
accidente exceda de lo permitido legalmente, y el
c) Agravación consecuencias de un accidente.-
Asegurado fuese condenado o sancionado por dicha
La agravación de las consecuencias de un
causa.
accidente por una enfermedad o invalidez
preexistentes o sobrevenidas después de j) Intoxicación por fármacos.- Las intoxicaciones
ocurrir aquél y por causa independiente del producidas por el consumo de productos
mismo. El Asegurador sólo responderá de las farmacéuticos no prescritos por algún facultativo
consecuencias que el accidente habría médico de forma expresa, o b i e n ingeridos en
probablemente tenido sin la intervención dosis diferentes a las prescritas.
agravante de tales circunstancias.
k) Infecciones.- Las infecciones de heridas y las
d) Accidentes intencionados.- Los accidentes enfermedades que sean consecuencia de
provocados intencionadamente por el Asegurado, intervenciones quirúrgicas o tratamientos
así como su participación en apuestas, desafíos o médicos, siempre que todos ellos no estén motivados
riñas. por un accidente cubierto.
En el concepto de accidente provocado se incluye l) Picaduras.- Las lesiones o enfermedades
expresamente el suicidio, la tentativa de suicidio, transmitidas o producidas por la picadura de
la mutilación voluntaria y el envenenamiento de artrópodos o animales acuáticos.
carácter voluntario.
m) Enfermedades cardiovasculares.- Las
e) Actos dolosos.- Los accidentes derivados de lesiones cerebro-vasculares o el infarto de
actos dolosos cometidos por el Asegurado. miocardio, salvo que se pacte expresamente en la
póliza su cobertura, y la angina de pecho.
f) Conducción de vehículos .- Los accidentes
provocados por la conducción de cualquier clase n) Lesiones musculares, hernias u otras
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de vehículo sin el correspondiente permiso en patologías similares.- Las lesiones musculares,

vigor, expedido por la autoridad competente. tendinosas, ligamentosas y cartilaginosas, incluido

GENERALIDADES
Generalidades
puntos de apoyo, mediante técnicas y materiales

meniscos, que vengan provocadas por específicos para la progresión y seguridad.
movimientos repetitivos o esfuerzos planificados,
o deriven de defectos físicos preexistentes o 7) Rugby y fútbol americano.
degenerativos.
8) Hockey sobre hierba, hockey sobre patines y
Las hernias o protusiones discales, sean o no de hockey sobre hielo.
origen traumático, y sus consecuencias.
9) Boxeo, artes marciales y cualquier clase de
o) Lesiones psíquicas, dolor, daño o perjuicio lucha corporal.
estético.- Las lesiones psíquicas, aún derivadas de
un accidente cubierto por la póliza, en las que no 10) Deportes de aventura en aguas bravas, tal
pueda objetivarse como causa una lesión cerebral. como rafting, puenting, hidrospeed, hidrotrineo,
Todos aquellos procesos cuyo único síntoma sea hidrobob o barranquismo.
el dolor , y no pueda objetivarse una limitación
funcional o alteración anatómica mediante pruebas 11) Halterofilia, corte de troncos y levantamiento
o exploraciones médicas. de piedras.
El daño o perjuicio estético. 12) Utilización de armas de fuego y el ejercicio de

la caza fuera de España o de Andorra.
p) Insolaciones, congelaciones.- Las insolaciones,
congelaciones y otros efectos de la temperatura o 13) Otros deportes y actividades de nueva creación
la presión atmosférica, salvo que el Asegurado esté cuyos riesgos puedan considerarse similares a
los indicados en los puntos anteriores.
expuesto a ellos por causa de un accidente cubierto
por la póliza. 14) Para cualquier deporte, la participación en
q) Deportes profesionales competiciones, torneos o pruebas preparatorias
organizados por federaciones deportivas u
Los accidentes ocurridos durante la práctica organismos similares.
profesional o remunerada de cualquier deporte
s) Toreo y similares.- Los accidentes sufridos a
r) Deportes no profesionales.- consecuencia del toreo, rodeo o encierro de reses
Salvo que el riesgo o la actividad objeto del seguro sea bravas.
la participación en algunos de los siguientes deportes, t) Expediciones y viajes de exploración.- Los
o se pretenda la inclusión de la práctica de los mismos accidentes sufridos en expediciones a glaciares,
como aficionado, y se pacte así en las Condiciones volcanes o regiones inexploradas.
Particulares de la póliza, se excluyen los accidentes
ocurridos practicando los deportes de: u) Energía nuclear.- Los accidentes que se deriven
de la reacción o radiación nuclear o contaminación
1) Automovilismo, karting y motociclismo, en radiactiva así como todas aquellas actividades
cualquiera de sus modalidades de competición o derivadas de la energía nuclear.
participación en pruebas de velocidad y/o
resistencia. v) Siniestros Consorciables.- Los siniestros cuya
cobertura corresponda al "Consorcio de
2) Uso de motos náuticas, esquí y paracaidismo Compensación de Seguros".
acuático, y actividades subacuáticas con aparatos
de respiración autónoma. w) Guerras, levantamientos, rebeliones.- Los
accidentes causados por guerra civil o
3) Actividades aéreas tales como, aerostación, internacional, haya o no mediado declaración
paracaidismo, parapente, planeador, moto- oficial y los accidentes producidos en
planeador, aviones ultraligeros, ala delta, vuelo levantamientos populares o militares,
libre, vuelo sin motor y, en general, cualquier insurrecciones, rebeliones, revolución u
deporte aéreo de similar riesgo. operaciones bélicas de cualquier clase.
4) Polo y deportes hípicos (excepto paseo). x) Hechos de catástrofe o calamidad nacional
5) Bobsleigh, esquí acrobático, esquí fuera pistas y Acontecimientos calificados como tal por el
esquí con saltos de trampolín. Poder Público.
6)Alpinismo, escalada, espeleología o accidentes
en rocódromos. REVALORIZACIÓN AUTOMÁTICA
Se entiende por alpinismo, la ascensión a montañas
con una altitud superior a los dos mil quinientos Excepto en el caso en que se pacte expresamente la
metros, independientemente de si hay o no nieves exclusión de la revalorización automática de garantías,
perpetuas y de su grado de dificultad. ésta se producirá de acuerdo con las siguientes
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Se entiende por escalada, la práctica deportiva normas:

consistente en subir paredes de roca o hielo más o I. Conceptos a los que se aplica la revalorización
menos verticales utilizando manos y pies como automática

GENERALIDADES
Generalidades
Los capitales y límites asegurados, las franquicias y vascular, aneurismas cerebrales o aórticos,
las primas netas de cada cobertura de la póliza hemofilia, síndrome de inmunodeficiencia
(excepción hecha de las prestaciones incluidas en adquirida (S.I.D.A.) o portadores del virus de
las distintas coberturas de Asistencia en Viaje , inmunodeficiencia humana (V.I.H.), enfermedades
Asistencia Familiar , Defensa Jurídica , y crónicas del hígado, neoplasias, enfermedades
Tarjeta MULTISALUD ), quedarán revalorizadas en endocrinas o metabólicas que no se encuentren
cada vencimiento, siguiendo las fluctuaciones del compensadas, insuficiencia renal crónica,
Índice General de Precios al Consumo publicado por enfermedades difusas de los tejidos, osteoporosis,
el Instituto Nacional de Estadística u organismo que le artrosis generalizada, alcoholismo, toxicomanía o
sustituya a nivel del Estado Español. A estos efectos drogadicción y, en general, cualquier lesión,
se considerarán como capitales y límites enfermedad crónica o grave, minusvalía física o
asegurados y por tanto sujetos a la citada psíquica, que a juicio del asegurador aumente el
revalorización, no solo los capitales que figuran en riesgo de accidentabilidad o agrave las
las Condiciones Particulares, sino también consecuencias de un accidente, o dificulte
aquellos que se indiquen en los posibles la recuperación.
suplementos que se emitan a la póliza.
No obstante, la Entidad Aseguradora podrá aceptar
II. Actualización de capitales y límites asegurados, mediante pacto expreso la cobertura de las personas
franquicias y prima neta afectadas por alguna de las lesiones,
enfermedades crónicas o minusvalías físicas o
Los capitales y límites asegurados, las franquicias y psíquicas indicadas anteriormente.
las primas netas de cada cobertura de la póliza, Caso de manifestarse las enfermedades o
quedarán establecidos en cada vencimiento, circunstancias enumeradas en el párrafo anterior
multiplicando los que figuran inicialmente en esta con posterioridad a la entrada en vigor de la póliza,
póliza por el factor que resulte de dividir el índice de el Asegurado deberá ponerlo en conocimiento
vencimiento por el índice base. inmediato del Asegurador, el cual, caso de no
Se entiende por índice base el que se indica en las aceptar la continuidad de la póliza, reembolsará la
Condiciones Particulares de la póliza. El índice parte de prima correspondiente al período que
de vencimiento es el que se indica en cada recibo falta transcurrir de la anualidad en curso, desde la
de prima y que corresponde a la actualización del fecha de la notificación.
índice base en cada vencimiento siguiendo las
fluctuaciones del Índice General de Precios al DELIMITACIÓN GEOGRÁFICA
Consumo.
III. Vigencia de la garantía En materia de riesgos ordinarios amparados por la
presente póliza, las coberturas de la misma surten
El Tomador del seguro podrá renunciar a los efecto en todo el mundo, con la salvedad de
beneficios de esta Cláusula en cada vencimiento aquellas coberturas que tengan establecida una
anual, comunicándolo previamente al Asegurador delimitación geográfica específica.
por carta certificada, por lo menos dos meses antes
de dicho vencimiento.
ÁMBITO TEMPORAL DE LA COBERTURA
PERSONAS NO ASEGURABLES
Es el que figura en las Condiciones Particulares. Las
coberturas garantizadas por la presente póliza se
I. Por edad concretan sólo a las consecuencias derivadas de
Las personas de edad superior a 70 años. accidentes producidos durante la vigencia de la
No obstante, el Asegurador podrá aceptar la prórroga póliza, y respecto d e las cob erturas y capitales
de la cobertura, año a año, más allá de la indicada garantizados en la fecha de ocurrencia del accidente.
edad de 70, en los términos en que su normativa de
suscripción de riesgos le sea aplicable. En estos DECLARACIÓN INEXACTA DE LA EDAD
supuestos, las primas podrán sufrir variación en
cada renovación del seguro, conforme a la En el supuesto de indicación inexacta de la edad del
aplicación de los recargos por edad asegurada Asegurado, el Asegurador sólo podrá impugnar el
que estén vigentes en la Tarifa de Primas del ramo. contrato si la verdadera edad del Asegurado en el
momento de la entrada en vigor del contrato difiere de
II. Por salud los límites de admisión establecidos por aquél.
Las personas que en el momento de la
contratación de la póliza se hallen afectados de En otro caso, si como consecuencia de una
enfermedades terminales, trastornos mentales, declaración inexacta de la edad, la prima pagada
enfermedades del sistema nervioso central, es inferior a la que correspondería pagar
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epilepsia, grandes parálisis o amputaciones, conforme a la Tarifa de primas vigente, la

polineuropatías periféricas, distrofias musculares prestación del Asegurador se efectuará
u otras miopatías, ceguera o deterioro visual aplicando sobre la indemnización el coeficiente
grave, sordera completa, insuficiencia cerebro- resultante de dividir la prima realmente pagada

GENERALIDADES
Generalidades
vigentes en cada momento el Asegurador. Para su

en la póliza y la prima que se hubiese cobrado en determinación también se considerarán además, las
el caso de ser la edad correcta. Si por el modificaciones de garantías o las causas de
contrario, la prima pagada es superior a la que agravación o disminución del riesgo que se hubieran
debería haberse abonado, el Asegurador está producido de acuerdo a lo establecido en el apartado
obligado a restituir el exceso de las primas percibidas de Modificaciones del riesgo de las Condiciones
sin intereses. Generales de la póliza. Asimismo, para el cálculo
INEXACTITUD O CAMBIO EN LA PROFESIÓN

O ACTIVIDAD DECLARADA de dicha prima, se tendrá en cuenta el historial
personal de siniestralidad de los periodos
Caso de producirse el accidente y no coincidir la precedentes de seguro.
profesión o actividad declarada en las Condiciones c) El Asegurador sólo queda obligado por los
Particulares, con l a p r o f es i ó n o a c t i v i d a d real recibos librados por la dirección o por sus
del Asegurado, el Asegurador liquidará el representantes legalmente autorizados.
realmente pagada en la póliza y la prima que
hubiese cobrado en el caso de haber conocido la
verdadera entidad del riesgo, en el momento de SINIESTROS: TRAMITACIÓN, TASACIÓN Y
emitir la póliza. LIQUIDACIÓN DE LA INDEMNIZACIÓN
En el caso anterior, si la profesión o actividad Se hará con sujeción a lo previsto en las Condiciones
estuviera excluida de las normas de contratación Generales (en su apartado "Siniestros: Tasación y
de la Entidad Aseguradora, en el momento de la liquidación de la indemnización") de esta
contratación del riesgo, el hecho acontecido no póliza, teniendo en cuenta no obstante lo pactado en
será indemnizable, procediéndose por parte del estas Condiciones Especiales para cada una de las
Asegurador, salvo que hubiese mediado dolo del coberturas contratadas.
Tomador o Asegurado, a la devolución de las primas
pagadas sin intereses. SINIESTROS: PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN
En el caso de ser la profesión o actividad real de El Asegurador satisfará la indemnización conforme se

menor riesgo que la declarada en póliza, el indica a continuación:
Asegurador liquidará el siniestro en base a la actividad
a) Como norma general, deberá satisfacerla al
real, procediéndose a la devolución del exceso de
término de las investigaciones y peritaciones
primas pagadas sin intereses
necesarias para establecer la existencia del siniestro.
PERFECCIÓN Y EFECTO DEL CONTRATO
b) Cuando haya existido dictamen pericial y éste
a) El contrato se perfecciona por el consentimiento no haya sido impugnado, la abonará en un plazo de
manifestado en la suscripción de la póliza o del cinco días.
documento provisional de cobertura por las partes
c) Si el dictamen pericial fuese impugnado, el
contratantes.
Asegurador abonará el importe mínimo a que se
La cobertura contratada y sus modificaciones o refiere el apartado e) siguiente.
adiciones no tomarán efecto mientras no haya
sido satisfecho el recibo de prima, salvo pacto en d) En caso de acuerdo transaccional, conforme a
contrario en las Condiciones Especiales. En caso de sus propios términos; en caso de resolución judicial,
demora en el cumplimiento de cualquiera de en el plazo máximo de cinco días desde que fuese
ambos requisitos, las obligaciones del Asegurador firme o ejecutable, todo ello sin perjuicio de lo
comenzarán a las veinticuatro horas del día en que dispuesto en los apartados anteriores.
hayan sido cumplimentados. e) En cualquier supuesto, dentro de los cuarenta
b) Las garantías de la póliza entran en vigor en la hora días siguientes a la recepción de la declaración de
y fecha indicadas en las Condiciones Particulares. siniestro, el Asegurador abonará el importe mínimo
de lo que pueda deber según las circunstancias por él
DETERMINACIÓN Y PAGO DE LA PRIMA conocidas.
f) Si el Asegurador incurriese en mora en el
a) La prima inicial se determina sobre la base de las cumplimiento de la prestación, la indemnización de
garantías y periodos de cobertura contratados, y será daños y perjuicios, no obstante entenderse válidas las
reflejada en las Condiciones Particulares. El condiciones contractuales que sean más beneficiosas
presente contrato no se perfecciona y no entra para el Asegurado, se ajustará a las reglas que se
en vigor hasta que la prima inicial haya sido establecen en las Condiciones Generales (en su
satisfecha. apartado "Intereses de demora") de esta póliza.
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b) La prima de cada uno de los periodos sucesivos

será la que resulte de aplicar al riesgo y suma
asegurada las tarifas que, fundadas en la experiencia
estadística y criterios técnico-actuariales, tenga

GENERALIDADES
Generalidades
RESOLUCIÓN EN CASO DE SINIESTRO NULIDAD Y PÉRDIDA DE DERECHOS

Tras la comunicación de cada siniestro, haya o no
dado lugar a pago de indemnización, las partes Se pierde el derecho a la indemnización:
podrán resolver el contrato de seguro. a) En caso de reserva o inexactitud al
La parte que tome la decisión de resolver el cumplimentar el cuestionario, si medió dolo o
contrato, deberá notificarlo a la otra por carta culpa grave.
certificada dentro del plazo máximo de 30 días b) En caso de agravación del riesgo, si el Tomador
desde la fecha de comunicación del siniestro, si del seguro o el Asegurado no lo comunican al
Asegurador, y han actuado con mala fe.
no hubiera lugar a indemnización, o de efectuada la c) Si el siniestro sobreviene antes de que se
prestación, si hubiera lugar a ella. haya pagado la primera prima, salvo pacto en
contrario.
Dicha notificación deberá efectuarse con una
anticipación mínima de 30 días a la fecha en que la d) Si el Tomador del seguro o el Asegurado o
resolución haya de surtir efecto. el beneficiario, no facilitan al Asegurador la
información sobre las circunstancias y
Cualquiera que sea la parte que tome la iniciativa de consecuencias del siniestro, y hubiera concurrido
resolver el contrato, el Asegurador procederá dolo o culpa grave.
a devolver al Tomador del seguro la parte de
prima correspondiente al tiempo que medie entre la e) Si el Asegurado o el Tomador del seguro
fecha de efecto de la resolución y la de expiración incumplen su deber de aminorar las
del período de seguro cubierto por la prima satisfecha. consecuencias del siniestro, y lo hacen con
manifiesta intención de perjudicar o engañar al
La resolución del contrato de seguro, Asegurador.
efectuada de acuerdo con lo previsto en
este apartado, no modificará los respectivos f) Cuando el siniestro haya sido causado por
derechos y obligaciones de las partes en relación mala fe del Tomador del seguro o del Asegurado.
con los siniestros declarados. g) Si por dolo, el Tomador del seguro o el
Asegurado o el Beneficiario omiten comunicar a
SUBROGACIÓN cada asegurador la existencia de otros seguros
Para la cobertura de Asistencia Sanitaria, de sobre el mismo Asegurado con distintos
haberse contratado ésta, el Asegurador, en base a aseguradores.
los pagos que hubiera efectuado y sin que haya
necesidad alguna de otra cesión, traslado, título o COMUNICACIONES
mandato, queda subrogado en todos los derechos,
recursos y acciones del Asegurado, contra todos Las comunicaciones al Asegurador, por parte del
los autores o responsables del siniestro, y aún contra Tomador del seguro, del Asegurado o del Beneficiario,
otros aseguradores, si los hubiere, hasta el se realizarán en el domicilio social de aquél señalado
límite de indemnización. en las Condiciones Particulares de esta póliza.
El Asegurador no podrá ejercitar en perjuicio del Las comunicaciones del Asegurador al Tomador del
Asegurado los derechos en que se haya subrogado. El seguro o al Asegurado se realizarán en el domicilio de
Asegurado será responsable de los perjuicios que los mismos recogido en la póliza, salvo que se hubiera
con sus actos u omisiones pueda causar al notificado al Asegurador el cambio de su domicilio.
Asegurador en su derecho a subrogarse.
En caso de concurrencia de Asegurador y Asegurado
frente a un tercero responsable, el recobro obtenido se
repartirá entre ambos en proporción a sus respectivos
intereses.
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GENERALIDADES
Normativa de protección de datos de carácter personal
La Entidad Aseguradora incorporará en sus ficheros y establecidos en los artículos 23 a 36 del Real
someterá a tratamiento los datos personales que se Decreto 1720/2007, por el que se desarrolla la Ley
recogen en el presente documento, y los que pueda Orgánica 15/199 9, de Protección de Datos de
solicitar con posterioridad al mismo, para hacer frente Carácter Personal. El firmante podrá ejercitar los
a las obligaciones derivadas del contrato de seguro. derechos antes mencionados, así como revocar los
La finalidad de los ficheros es el tratamiento de los distintos consentimientos que pueda prestar
datos recabados, con los exclusivos fines de delimitar mediante la presente cláusula LOPD, dirigiendo una
y valorar el riesgo, y gestionar y controlar el desarrollo carta por correo ordinario al Departamento de
de la relación contractual. La Entidad responsable de Atención al Cliente de la Entidad Aseguradora,
los ficheros es Seguros Catalana Occidente, Sociedad Avda. Alcalde Barnils, 63 - 08174 Sant Cugat del
Anónima de Seguros y Reaseguros, con Vallés (Barcelona), o bien remitiendo un correo
domiciliosocial en Avda. Alcalde Barnils, 63 - 08174 electrónico a la siguiente dirección:
Sant Cugat del Vallés (Barcelona). lopd@catalanaoccidente.com
En los supuestos en que el firma nte ejerza el
Dado que se recogen datos relativos a la salud, su derecho de cancelación, y ello afecte a los datos
titular otorga su consentimiento expreso para que la necesarios para la valoración del riesgo o el
Entidad Aseguradora proceda a su tratamiento, en los desarrollo de la relación contractual, la Entidad
términos indicados en los párrafos anteriores. Aseguradora podrá oponerse a la indicada solicitud
El firmante consiente expresamente que sus datos de cancelación. En caso de solicitudes de seguro,
sean comunicados entre la Entidad y servicios tal cancelación dará lugar a que la Entidad
sanitarios (médicos, centros sanitarios, hospitales u Aseguradora pueda desestimar la contratación del
otra s instituciones de carácter análogo), cuando sea riesgo solicitada, por no poder disponer y tratar
preciso para la adecuada actuación profesional adecuadamente la información necesaria para su
relacionada con el contrato y el eficaz desempeño y valoración y cuantificación.
cumplimiento de sus fines. En el caso que, por
cualquier circunstancia, la póliza no llegara a Vd. consiente de forma expresa al tratamiento de sus
formalizarse o se rescindiera, el firmante consien te datos a efectos de recibir información sobre los
expresamente que la Entidad Aseguradora conserve productos y servicios de la Entidad Aseguradora y de
los datos con el fin exclusivo de evaluar y gestionar entidades pertenecientes al Grupo Asegurador
ulteriores solicitudes relativas al mismo riesgo. Catalana Occidente (www.grupocatalanaoccidente.com)
10E401
La Entidad Aseguradora se compromete a respetar En caso de que Vd. no desee recibir tal información,
y facilitar el ejercicio de los derechos de acceso, podrá manifestarlo en cualquier momento, utilizando los
rectificación, cancelación y oposición por parte del mecanismos expresados anteriormente (correo
afectado, en los términos y dentro de los límites ordinario o correo electrónico)
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NORM PRO DAT ACCID
Condiciones Generales
Preliminar
El presente contrato de seguro se rige por lo acudir a la vía administrativa o judicial que se
establecido en: considere oportuna, podrán resolverse mediante la
- La Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato presentación de la correspondiente queja o
de Seguro (B.O.E. de 17 de octubre de 1980). reclamación ante el Departamento de Atención al
- Las Condiciones Particulares, Especiales y Cliente (Avda. alcalde Barnils, nº 63, Sant
Generales de la póliza y los Suplementos que se Cugat del Vallés -08174 -, Barcelon a) o, en su
emitan a la misma para complementarla o modificarla. caso, ante el Defensor del Cliente
- La Ley 26/2006, de 17 de julio, de Mediación (Apdo. Correos 101, Sant Cugat del Vallés -08171 -
de Seguros y Reaseguros Privados. Barcelona), en las condiciones, y dentro de los plazos
- El Real Decreto Legislativo 6/2004, de 29 de Octubre que constan detallados en el Reglamento de la
que aprueba el texto refundido de la Ley de institución aprobado por el Asegurador, que
Ordenación y Supervisión de los Seguros Privados. se encuentra a disposición de los tomadores,
- El Real Decreto 2486/1998, de 20 de noviembre, por asegurados y/o beneficiarios en las oficinas de
el que se aprueba el Reglamento de Ordenación la entidad aseguradora.
y Supervisión de los Seguros Privados. Caso de ser desestimada la queja o reclamación, o
y cuantas disposiciones actualicen, complem enten haber transcurrido dos meses desde su presentación
o modifiquen a las citadas normas. sin que haya sido resuelta, y sin perjuicio de poder
Las discrepancias entre el tomador del iniciar la vía administrativa o judicial que considere
seguro, asegurado y/o beneficiario de una oportunas, el reclamante podrá dirigirse al
póliza y el asegurador, sin perjuicio de poder Comisionado para la Defensa del Asegurado y
Partícipe de Planes de Pensiones (Paseo de la
Castellana, nº 44, Madrid -28046 -).
Definiciones
ENTIDAD ASEGURADORA PÓLIZA
La que figura en las Condiciones Particulares y asume Es el documento donde se formaliza el contrato de
los riesgos contractualmente pactados. Se denomina segur o. Forman parte integrante de la póliza las
en este contrato "el Asegurador". Condiciones Generales, las Particulares, las Espe-
ciales y, si procedieran, los suplementos o
TOMADOR DEL SEGURO apéndices que se emitan a la misma para
La persona, física o jurídica, que juntamente con el complementarla o modificarla.
Asegurador, suscribe este contrato, y al que corres -
ponden las obligaciones y los deberes que del mismo PRIMA
se deriven, salvo las que por su naturaleza deban ser Es el precio del seguro. El recibo contendrá además
cumplidas por el Asegurado o Beneficiario. los recargos, impuestos, contribuciones y arbitrios que
se hubieran establecido o que se estableciesen en el
ASEGURADO futuro.
La persona física sobre la cual se establece el seguro SUMA ASEGURADA

y que, en defecto del Tomador asume las obligaciones
y deberes derivados del contrato. Es la cantidad fijada en cada una de las coberturas de
la póliza y que representa el límite máximo de
BENEFICIARIO indemnización a pagar por todos los conceptos por el
Asegurador en caso de siniestro.
Es la persona titular del derecho a la indemnización.
SINIESTRO
Para las contingencias aseguradas sobre la vida, el
beneficiario será el propio Asegurado. Es todo hecho cuyas consecuencias estén cubiertas
Para el caso de muerte del Asegurado, y coberturas por las garantías de esta póliza. En todos los casos se
relacionadas con la muerte, a falta de designación considerará que constituye un solo y único siniestro, el
expresa en la póliza serán beneficiarios del seguro, conjunto de daños y perjuicios o hechos derivados de
por el orden de prelación que se indica, la persona o una misma causa.
personas siguientes:
1º el cónyuge; 2º los hijos por partes iguales; 3º los
padres del Asegurado; y 4º los herederos legales del
Asegurado.
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114H01

COND.GENERALES
Bases del contrato
Bases del contrato

DECLARACIONES DEL TOMADOR DEL SEGURO. habría celebrado o lo habría concluido en
PLAZO PARA SUBSANAR ERRORES DE LA condiciones más gravosas.
EMISIÓN DE LA PÓLIZA
El Asegurador puede, en un plazo de dos meses a
El Tomador del seguro tiene el deber, antes de la contar del día en que la agravación le ha sido
conclusión del contrato, de declarar al Asegurador, de declarada, proponer una modificación del contrato. En
acuerdo con el cuestionario que éste le someta, todas tal caso, el Tomador dispone de quince días a contar
las circunstancias por él conocidas que puedan influir desde la recepción de esta proposición para aceptarla
en la valoración del riesgo. o rechazarla. En caso de rechazo, o de silencio por
El Tomador del seguro quedará exonerado de parte del Tomador, el Asegurador puede, transcurrido
tal deber si el Asegurador no le somete dicho plazo, rescindir el contrato previa advertencia al
cuestionario o cuando, aún sometiéndoselo, se trate Tomador, dándole para que conteste un nuevo plazo
de circunstancias que puedan influir en la valoración de quince días, transcurridos los cuales y dentro de los
del riesgo y que no estén comprendidas en él. ocho siguientes comunicará al Tomado r la rescisión
El Asegurad or podrá rescindir el contrato definitiva.
mediante declaración dirigida al Tomador del seguro El Asegurador igualmente podrá rescindir el contrato
en el plazo de un mes, a contar del conocimiento de comunicándolo por escrito al Asegurado dentro de un
la reserva o inexactitud del Tomador del seguro. mes, a partir del día en que tuvo conocimiento de la
agravación del riesgo. En el caso de que el Tomador
Corresponderán al Asegurador, salvo que concurra del seguro o el Asegurado no haya efectuado
dolo o culpa grave por su parte, las primas relativas al su declaración y sobreviniere un siniestro, el
período en curso en el momento que haga esta Asegurador queda liberado de su prestación si el
declaración. Tomador o el Asegurado ha actuado con mala fe.
Si el siniestro sobreviene antes de que el Asegurador En otro caso, la prestación del Asegurador se
haga la declaración a la que se refiere el reducirá proporcionalmente a la diferencia entre
párrafo anterior, la prestación de éste se reducirá la prima convenida y la que se hubiera aplicado
proporcionalmente a la diferencia entre la de haberse conocido la verdadera entidad del riesgo.
prima convenida y la que se hubiese aplicado de
haberse conocido la verdadera entidad del riesgo. El Tomador del seguro o el Asegurado podrán durante
Si medió dolo o culpa grave del Tomador del seguro el curso del contrato, poner en conocimiento del
quedará el Asegurador liberado del pago de la Asegurador todas las circunstancias que disminuyan el
prestación. riesgo y sean de tal naturaleza que si hubieran sido
Si el contenido de la póliza difiere de la proposición de conocidas por éste en el momento de la perfección del
seguro o de las cláusulas acordadas, el Tomador del contrato lo habría concluido en condicione s más
seguro podrá reclamar a la Entidad Aseguradora en el favorables.
plazo de un mes a contar desde la entrega de la póliza En tal caso, al finalizar el período en curso cubierto por
para que subsane la divergencia existente. Transcu - la prima, deberá reducirse el importe de la prima
rrido dicho plazo sin efectuar la reclamación, se estará futura en la proporción correspondiente, teniendo
a lo dispuesto en la póliza. derecho el Tomador en caso contrario a la resolución
del contrato y a la devolución de la diferencia
CONCURRENCIA DE SEGUROS entre la prima satisfecha y la que le hubiera
El Tomador debe comunicar al Asegurador la celebra - correspondido pagar, desde el momento de la puesta
en conocimiento de la disminución del riesgo.
ción de cualquier otro seguro de acci dentes que se
refiera a la misma persona. El incumplimiento de este REQUISITOS EN LAS PERSONAS A ASEGURAR
deber sólo puede dar lugar a una reclamación por los
daños y perjuicios que origine, sin que el Asegurador En los seguros para caso de muerte, si son distintas
pueda deducir de la suma asegurada cantidad alguna las personas del Tomador del seguro y del Asegurado,
por este concepto. será preciso el consentimiento de éste, dado por
escrito, salvo que pueda presumirse de otra forma su
MODIFICACIONES DEL RIESGO interés por la existencia del seguro.
El Tomador del seguro o el Asegurado deberán, Si el Asegurado es menor de edad, será necesaria,
durante el curso del contrato, comunicar al además, la autorización por escrito de sus
Asegurador, tan pronto como le sea posible, todas las representantes legales.
circunstancias que agraven el riesgo y sean de No se podrá contratar un seguro para caso de muerte,
tal naturaleza que si hu bieran sido conocidas por éste sobre la cabeza de menores de catorce años de edad
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en el momento de la perfección del contrato no lo o de incapacitados.

114H02

COND.GENERALES
Siniestros
DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS dicha condición en el momento del fallecimiento del

Asegurado.
El Tomador del seguro podrá designar Beneficiario o
modificar la designación anteriormente realizada, sin La designación del cónyuge como Beneficiario atribuirá
necesidad de consentimiento del Asegurador. tal condición igualmente al que lo sea en el momento
La designación del Beneficiario podrá hacerse en la del fallecimiento del Asegurado. Los Beneficiarios que
póliza, en una posterior declara ción escrita sean herederos conservarán dicha condición aunque
comunicada al Asegurador o en testamento. renuncien a la herencia.
Si en el momento del fallecimiento del Asegurado no
hubiere Beneficiario concretamente designado, Si la designación se hace en favor de
ni reglas para su determinación, el capital formará varios Beneficiarios, la prestación convenida se
parte del patrimonio del Tomador. distribuirá, salvo estipulación en contrario, por
En caso de designación genérica de los hijos de una partes iguales. Cuando se haga en favor de los
persona como Beneficiarios, se entenderán como hijos herederos, la distribución tendrá lugar en
todos sus descendientes con derecho a herencia. proporción a la cuota hereditaria, salvo pacto en
Si la designación se hace en favor de los herederos contrario. La parte no adquirida por un Beneficiario
del Tomador, del Asegurado o de otra persona, crecerá a los demás.
se considerarán como tales los que tengan El Tomador del seguro puede revocar la designación
dicha condición en el momento del fallecimiento del del Beneficiario en cualquier momento, mientras no
Asegurado. Si la designación se hace en favor de los haya renunciado expresamente y por escrito a
herederos sin mayor especificación, se considerarán tal facultad. La revocación deberá hacerse en la
como tales los del Tomador del seguro que tengan misma forma establecida para la desig nación.
Siniestros
PLAZO DE COMUNICACIÓN
Si este incumplimiento se produjera con la manifiesta
intención de perjudicar o engañar al Asegurador, éste
El Tomador del seguro o el Asegurado o el Beneficiario quedará liberado de toda prestación derivada del
deberán comunicar al Asegurador el acaecimiento del siniestro.
siniestro dentro del plazo máximo de siete días
de haberlo conocido, salvo que se haya fijado en la TASACIÓN Y LIQUIDACIÓN DE LA
póliza un plazo más amplio. En caso de INDEMNIZACIÓN
incumplimiento, el Asegurador podrá reclamar los
daños y perjuicios causados por la falta de Determinación del grado de invalidez
declaración. La determinación del grado de invalidez que derive de
En caso de concurrencia de seguros se respetará el accidente se efectuará después de la presentación del
plazo fijado en el párraf o anterior y el Tomador del certificado médico de incapacidad. El Asegurador
seguro o el Asegurado o el Beneficiario deberá notificará por escrito al Asegurado la cuantía de
comunicarlo a cada Asegurador, con indicación del la indemnización que le corresponde, de acuerdo con
nombre de los demás. el grado de invalidez que deriva del certificado
médico y de los baremos fijados en la póliza. Si el
COLABORACIÓN DEL TOMADOR EN CASO DE Asegurado no aceptase la proposición del Asegurador
SINIESTRO en lo referente al grado de invalidez, las
partes se someterán a la decisión de Peritos
El Tomador del seguro o el Asegurado deberá dar al Médicos, conforme a lo establecido en el apartado
Asegurador toda clase de informaciones sobre las "Tasación de siniestros" que sigue a continuación.
circunstancias y consecuencias del siniestro. En caso
de violación de este deber, la pérdida del derecho a la Tasación de siniestros
indemnización sólo se producirá en el supuesto de que Si las partes se pusiesen de acuerdo en cualquier
hubiese concurrido dolo o culpa grave. momento sobre el importe y la forma de
indemnización, el Asegurador deberá pagar la suma
MINORACIÓN DE LAS CAUSAS DEL SINIESTRO convenida.
Si no se lograse el acuerdo dentro del plazo previsto
El Asegurado o el Tomador del seguro deberán en el artículo dieciocho de la Ley del Contrato
emplear los medios a su alcance para aminorar las de Seguro, cada parte desig nará un Perito
consecuencias del accidente con el fin de conservar la Médico, debiendo constar por escrito la aceptación de
vida del Asegurado y su pronto restablecimiento del éstos. Si una de las partes no hubiera hecho la
accidente. El incumplimiento de este deber dará designación, estará obligada a realizarla en los ocho
derecho al Asegurador a reducir su prestación en la días siguientes a la fecha en que sea requerida por
OVL3006B-20091218-09.17
proporción oportuna, teniendo en cuenta la importancia la que hu biere designado el suyo, y de no hacerlo
de los daños derivados del mismo y el grado de culpa en este último plazo se entenderá que acepta el
del Asegurado. dictamen que emita el Perito Médico de la otra parte,
114H03
quedando vinculado por el mismo.

COND.GENERALES
Siniestros
En caso de que los Peritos Médicos lleguen a PAGO DEL IMPORTE MÍNIMO EN SINIESTROS
un acuerdo, se reflejará en un acta conjunta, en la que INDEMNIZABLES
se harán constar las causas del siniestro, la valoración
El Asegurador está obligado a satisfacer la
de los daños, las demás circunstancias que influyan
en la determinación de la indemnización, según la indemnización al término de las investigaciones y
naturaleza del seguro de que se trate y la prop uesta peritaciones necesarias para establecer la existencia
del importe líquido de la indemnización. del siniestro y, en su caso, el importe de los daños que
resulten del mismo.
Cuando no haya acuerdo entre los Peritos Médicos,
ambas partes designarán un tercer Perito Médico de En cualquier supuesto, el Asegurador deberá
conformidad, y de no existir ésta, la designación se efectuar, dentro de los cuarenta días, a partir de
hará por el Juez de Primera Instancia del lugar del la recepción de la declaración de siniestro, el
domicilio del Asegurado, en acto de pago del importe mínimo de lo que el Asegurador
jurisdicción voluntaria y por los trámites pueda deber, según las circunstancias por él
previstos para la insaculación de Peritos en la conocidas.
Ley de Enjuiciamiento Civil. En este caso el dictamen
pericial se em itirá en el plazo señalado por las partes INTERESES DE DEMORA
o, en su defecto, en el de treinta días, a partir de Si el Asegurador incurriere en mora en el cumpl imiento
la aceptación de su nombramiento por el Perito de la prestación, la indemnización de daños
Médico Tercero. y perjuicios, no obstante entenderse válidas las
El dictamen de los Peritos Médicos, por unanimidad o cláusulas contractuales que sean más beneficiosas
por mayoría, se notificará a las partes de para el Asegurado, se ajustará a las siguientes reglas:
manera inmediata y en forma indubitada, siendo
vinculante para éstos, salvo que se impugne 1. - Afectará, con caráct er general, a la mora del
judicialmente por alguna de las partes, dentro del Asegurador respecto del Tomador del seguro
plazo de treinta días, en el caso del Asegurador, y o Asegurado y, con carácter particular, a la
ciento ochenta en el del Asegurado, computados mora respecto del tercero perjudicado en el
ambos desde la fecha de su notificación. Si no se seguro de responsabilidad civil y del beneficiar io en
interpusiere en dichos plazos la correspondiente el seguro de vida.
acción, el dictamen pericial devendrá inatacable. 2. - Será aplicable a la mora en la satisfacción de la
Si el dictamen de los Peritos Médicos fuera indemnización, mediante pago o por la reparación o
impugnado, el Asegurador deberá abonar el importe reposición del objeto siniestrado, y también a la mora
mínimo a que se refiere el artículo dieciocho de la Ley en el pago del importe mínimo de lo que el Asegurador
del Contrato de Seguro, y si no lo fuera abonará el pueda deber.
importe de la indemnización señalado por los Peritos 3. - Se entenderá que el Asegurador incurre en mora
Médicos en un plazo de cinco días. En el supues to de cuando no hubiere cumplido su prestación en el plazo
que por demora del Asegurador en el pago del importe de tres meses desde la producción del siniestro o no
de la indemnización devenida inatacable el Asegurado hubiere procedido al pago del importe mínimo de lo
se viere obligado a reclamarlo judicialmente, que pueda deber dentro de los cuarenta días a partir
la indemnización correspondiente se verá de la recepción de la declaración del siniestro.
incrementada con el interés previsto en el artículo 4. - La indemnización por mora se impondrá de oficio
veinte de la Ley del Contrato de Seguro, que en este por el órgano judicial y consistirá en el pago de un
caso, empezará a devengarse desde que la interés anual igual al del interés legal del dinero
valoración devino inatacable para el Asegurador y, en vigente en el momento en que se devengue,
todo caso, con el importe de los gastos originados al incrementado en el 50 por 100; estos intereses
Asegurado por el proceso, a cuya indemnización hará se considerarán producidos por días, sin necesidad
expresa condena la sentencia, cualquiera que de reclamación judicial.
fuere el procedimiento judicial aplicable. No obstante, transcurridos dos añ os desde la
producción del siniestro, el interés anual no podrá ser
PAGO DE HONORARIOS PERICIALES inferior al 20 por 100.
Cada parte satisfará los honorarios de su perito. Los 5. - En la reparación o reposición del objeto siniestrado
del Perito Médico Tercero y demás gastos que la base inicial de cálculo de los intereses será
ocasione la tasación pericial serán de cuenta y cargo el importe líquido de tal reparación o reposición , sin
por mitad del Asegurado y del Asegurador. No que la falta de liquidez impida que comiencen a
obstante, si cualquiera de las partes hubiera devengarse intereses en la fecha a que se refiere el
hecho necesaria la peritación por haber apartado sexto subsiguiente. En los demás casos será
mantenido una valoración de la indemnización base inicial de cálculo la indemnización debida, o bien
manifiestamente desproporcionada, será ella la el importe mínimo de lo qu e el Asegurador pueda
única responsable de dichos gastos. deber.
6. - Será término inicial del cómputo de dichos
OVL3006B-20091218-09.17
intereses la fecha del siniestro.

No obstante, si por el Tomador del seguro,
el Asegurado o el Beneficiario no se ha cumplido el
deber de comunicar el siniestro dentro del plazo
114H04

COND.GENERALES
Otros aspectos del contrato
fijado en la póliza o, subsidiariamente, en el de 9.- Cuando el Consorcio de Compensación de Seguros

siete días de haberlo conocido, el término inicial del deba satisfacer la indemnización como fondo de
cómputo será el día de la comunicación del siniestro. garantía, se entenderá que incurre en mora
Respecto del tercero perjudicado o sus herederos lo únicamente en el caso de que haya transcurrido el
dispuesto en el párrafo primero de este número plazo de tres meses desde la fecha en que se le
quedará exceptuado cuando el Asegurador pruebe que reclame la satisfacción de la indemnización sin que por
no tuvo conocimiento del siniestro con anterioridad a la el Consorcio se haya procedido al pago de la misma
reclamación o al ejercicio de la acción directa por el con arreglo a su normativa específica, no siéndole de
perjudicado o sus herederos, en cuyo caso aplicación la obligación de indemni zar por mora en la
será término inicial la fecha de dicha reclamación o falta de pago del importe mínimo. En lo
la del citado ejercicio de la acción directa. restante, cuando el Consorcio intervenga como
7. - Será término final del cómputo de intereses en los fondo de garantía, y, sin excepciones, cuando el
casos de falta de pago del importe mínimo de lo que el Consorcio contrate como asegurador directo, será
Asegurador pueda deber, el día en que con arreglo al íntegramente aplica ble el presente artículo.
número precedente comiencen a devengarse intereses 10.- En la determinación de la indemnización por
por el importe total de la indemnización, salvo que con mora del Asegurador no será de aplicación lo
anterioridad sea pagado por el Asegurador dicho dispuesto en el artículo 1108 del Código Civil, ni lo
importe mínimo, en cuyo caso será término final la preceptuado en el párrafo cuarto del artículo 921
fecha de este pago. Será término final del plazo de la de la Ley de Enjuiciamiento Civil, salvo las
obligación de abono de intereses de demora por la previsiones contenidas en este último precepto
Aseguradora en los restantes supuestos el día en que para la revocación total o parcial de la sentencia.
efectivamente satisfaga la indemnización, mediante
pago, reparación o reposición, al Asegurado, ACCIDENTES INTENCIONADOS
Beneficiario o perjudicado.
8. - No habrá lugar a la indemnización por mora del Si el Asegurado provoca intencionadamente el
Asegurador cuando la falta de satisfacción de la accidente, el Asegurador se libera del cumplimiento de
indemnización o de pago del importe mínimo esté su obligación.
fundada en una causa justificada o que no le fuere En el supuesto de que el Beneficiario cause
imputable. dolosamente el siniestro quedará nula la designación
hecha a su favor. La indemnización corresponderá al
Tomador o, en su caso, a los herederos de éste.

DURACIÓN DE LA PÓLIZA Y PLAZO DE PREAVISO vencimiento de la prima, se entenderá que el
DE ANULACIÓN contrato queda extinguido. En cualquier caso, el
Asegurador, cuando el contrato esté en suspenso,
La duración del contrato será determinada en las sólo podrá exigir el pago de la prima del período en
Condiciones Particulares, la cual no podrá fijar curso.
un plazo superior a diez años. Sin embargo, Si el contrato no hubiere sido resuelto o extinguido
podrá establecerse que se prorrogue una o más veces conforme a los párrafos anteriores, la cobertura vuelve
por un período no superior a un año cada vez. a tener efecto a las veinticuatro horas del día en que el
Las partes pueden oponerse a la prórroga del contrato Tomador pagó su prima.
mediante una notificación escrita a la otra parte,
efectuada con un plazo de dos meses de anticipación DOMICILIO DE PAGO DE LA PRIMA POR DEFECTO
a la conclusión del período del seguro en curso El Tomador del seguro está obligado al pago de la
prima en las condiciones estipuladas en la póliza. Si se
CONSECUENCIAS DEL IM PAGO DE PRIMAS han pactado primas periódicas, la primera de ellas
será exigible una vez firmado el contrato. Si en la
Si por culpa del Tomador la primera prima no ha sido póliza no se determina ningún lugar para el pago de la
pagada, o la prima única no lo ha sido a su prima, se entenderá que éste ha de hacers e en el
vencimiento, el Asegurador tiene el derecho a resolver domicilio del Tomador del seguro.
el contrato o a exigir el pago de la prima debida en vía
ejecutiva con base en la póliza. Salvo pacto en NULIDAD DEL CONTRATO
contrario, si la prima no ha sido pagada antes de que
se produzca el siniestro, el Asegurador El contrato de seguro será nulo, salvo en los casos
quedará liberado de su obligación. previstos por la Ley, si en el momento de su
En caso de falta de pago de una de las conclusión no existía el riesgo o había ocurrido el
OVL3006B-20091218-09.17
primas siguientes, la cobertura del Asegurador queda siniestro.

suspendida un mes después del día de su
vencimiento. Si el Asegurador no reclama el
pago dentro de los seis meses siguientes al
114H05

COND.GENERALES
COMUNICACIONES El contrato de seguro y sus modific aciones o adiciones

deberán ser formalizadas por escrito.
Las comunicaciones que efectúe el Tomador
del seguro al agente de seguros que medie o que PRESCRIPCIÓN
haya mediado en el contrato surtirán los mismos
efectos que si se hubiesen realizado directamente Las acciones que se deriven del contrato de seguro
a la Entidad Aseguradora. Asimismo, el pago de prescribirán en el término de dos años si se trata de
los recibos de prima por el Tomador del seguro al seguro de daños y de cinco si el seguro es de
referido agente de seguros se entenderá realizado a la personas.
Entidad Aseguradora, salvo que ello se haya excluido
expresamente y destacado de modo especial en JURISDICCIÓN
la póliza de seguro.
Las comunic aciones efectuadas por un corredor Será juez competente para el conocimiento de
de seguros al Asegurador en nombre del Tomador las acciones derivadas del contrato de seguro el
del seguro, surtirán los mismos efectos que si las del domicilio del Asegurado, siendo nulo cualquier
realizara el propio Tomador, salvo indicación en pacto en contrario.
contrario de éste.
OVL3006B-20091218-09.17
114H06

COND.GENERALES
Acontecimientos Extraordinarios
CLÁUSULA DE INDEMNIZACIÓN POR EL 2. Riesgos excluidos

CONSORCIO DE COMPENSACIÓN DE SEGUROS
DE LAS PÉRDIDAS DERIVADAS DE a) Los que no den lugar a indemnización según la Ley
ACONTECIMIENTOS EXTRAORDINARIOS EN de Contrato de Seguro.
SEGUROS DE PERSONAS b) Los ocasionados en personas asegurados por
contrato de seguro distinto a aquellos en que es
obligatorio el recargo a favor del Consorcio de
Compensación de Seguros.
De conformidad con lo establecido en el texto
c) Los producidos por conflictos armados, aunque no
refundido del Estatuto legal del Consorcio de
haya precedido la declaración oficial de guerra.
Compensación de Seguros, aprobado por el Real
d) Los derivados de la energía nuclear, sin perjuicio de
Decreto Legislativo 7/2004, de 29 de octubre, y
lo establecido en la Ley 25/1964, de 29 de abril sobre
modificado por la Ley 12/2006, de 16 de mayo, el
energía nuclear.
tomador de un contrato de seguro de los que deben
e) Los producidos por fenómenos de la naturaleza
obligatoriamente incorporar recargo a favor de la
distintos a los señalados en el artículo 1 del
citada entidad pública empresarial tiene la facultad de
Reglamento del seguro de riesgos extraordinarios, y
convenir la cobertura de los riesgos extraordinarios
en particular, los producidos por elevación del nivel
con cualquier entidad aseguradora que reúna las
freático, movimiento de laderas, deslizamiento o
condiciones exigidas por la legislación vigente.
asentamiento de terrenos, desprendimiento de rocas y
Las indemnizaciones derivadas de siniestros
fenómenos similares, salvo que estos fueran
producidos por acontecimientos extraordinarios
ocasionados manifiestamente por la acción del agua
acaecidos en España y que afecten a riesgos en ella
de lluvia que, a su vez, hubiera provocado en la zona
situados y también los acaecidos en el extranjero
una situación de inundación extraordinaria y se
cuando el asegurado tenga su residencia habitual en
produjeran con carácter simultáneo a dicha
España, serán pagadas por el Consorcio de
inundación.
Compensación de Seguros cuando el tomador hubiese
f) Los causados por actuaciones tumultuarias
satisfecho los correspondientes recargos a su favor y
producidas en el curso de reuniones y manifestaciones
se produjera alguna de las siguientes situaciones:
llevadas a cabo conforme a lo dispuesto en la Ley
a) Que el riesgo extraordinario cubierto por el
Orgánica 9/1983, de 15 de julio reguladora del derecho
Consorcio de Compensación de Seguros no esté
de reunión, así como durante el transcurso de huelgas
amparado por la póliza de seguro contratada con la
legales, salvo que las citadas actuaciones pudieran ser
entidad aseguradora.
calificadas como acontecimientos extraordinarios
b) Que, aún estando amparado por dicha póliza de
conforme al artículo 1 del Reglamento del seguro de
seguro, las obligaciones de la entidad aseguradora no
riesgos extraordinarios.
pudieran ser cumplidas por haber sido declarada
g) Los causados por mala fe del asegurado.
judicialmente en concurso o por estar sujeta a un
h) Los correspondientes a siniestros producidos antes
procedimiento de liquidación intervenida o asumida por
del pago de la primera prima o cuando, de
el Consorcio de Compensación de Seguros.
conformidad con lo establecido en la Ley de Contrato
El Consorcio de Compensación de Seguros ajustará
de Seguro, la cobertura del Consorcio de
su actuación a lo dispuesto en el mencionado Estatuto
Compensación de Seguros se halle suspendida o el
legal, en la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato
seguro quede extinguido por falta de pago de las
de Seguro, en el Reglamento del seguro de riesgos
primas.
extraordinarios, aprobado por el Real Decreto
i) Los siniestros que por su magnitud y gravedad sean
300/2004, de 20 de febrero, y en las disposiciones
calificados por el Gobierno de la Nación como de
complementarias.
«catástrofe o calamidad nacional».
RESUMEN DE LAS NORMAS LEGALES
3. Extensión de la cobertura.
1. Acontecimientos extraordinarios cubiertos
La cobertura de los riesgos extraordinarios alcanzará a
a) Los siguientes fenómenos de la naturaleza: las mismas personas y sumas aseguradas que se
terremotos y maremotos, inundaciones extraordinarias hayan establecido en la póliza a efectos de los riesgos
(incluyendo los embates de mar), erupciones ordinarios.
volcánicas, tempestad ciclónica atípica (incluyendo los En las pólizas de seguro de Vida que, de acuerdo con
vientos extraordinarios de rachas superiores a 135 lo previsto en el contrato, y de conformidad con la
km/h, y los tornados) y caídas de meteoritos. normativa reguladora de los seguros privados, generen
b) Los ocasionados violentamente como consecuencia provisión matemática, la cobertura del Consorcio se
de terrorismo, rebelión, sedición, motín y tumulto referirá al capital en riesgo para cada asegurado, es
popular. decir, a la diferencia entre la suma asegurada y la
c) Hechos o actuaciones de las Fuerzas Armadas o de provisión matemática que, de conformidad con la
OVL3006B-20091218-09.17
las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad en tiempo de paz. normativa citada, la entidad aseguradora que la
hubiere emitido deba tener constituida. El importe
correspondiente a la citada provisión matemática será
satisfecho por la mencionada entidad aseguradora.
10PZ01
FE01097 - 001 Ovl: 10PZ01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 99

CONSORCIO PER 2COL
Acontecimientos Extraordinarios
siniestro. La comunicación se formulará en el modelo

PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN EN CASO DE
establecido al efecto, que estará disponible en la
SINIESTRO INDEMNIZABLE POR EL CONSORCIO página «web» del Consorcio (www.consorseguros.es)
DE COMPENSACIÓN DE SEGUROS o en las oficinas de éste o de la entidad aseguradora,
En caso de siniestro, el asegurado, tomador, al que deberá adjuntarse la documentación que, según
beneficiario, o sus respectivos representantes legales, la naturaleza de los daños, se requiera.
directamente o a través de la entidad aseguradora o Para aclarar cualquier duda que pudiera surgir sobre el
procedimiento a seguir, el Consorcio de
10PZ02
del mediador de Seguros, deberá comunicar dentro del

plazo de siete días de haberlo conocido, la ocurrencia Compensación de Seguros dispone del siguiente
del siniestro, en la delegación regional del Consorcio teléfono de atención al asegurado: 902 222 665.
que corresponda, según el lugar donde se produjo el
OVL3006B-20091218-09.17
FE01097 - 002 Ovl: 10PZ02 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 100
CONSORCIO PER 2COL
OVL3006B-20091218-09.17

Condicionado Accidentes

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TEXTOS CONTRACTUALES

Accidentes Individual (286)

0101SP FE01406 001 114G01 COND.ESPECIALES 01.02.0001 01.01.9999 1

012800 FE01454 001 116801 COBERTURAS ASIST. 01.01.0001 31.12.9999 46

013200 FE01458 001 116C01 COBERTURAS DEFENSA 01.01.0001 31.12.9999 51

0150SP FE01407 004 114H04 COND.GENERALES 01.02.0001 01.01.9999 96

Definiciones y ámbito de las coberturas aseguradas

A. Muerte por accidente

fehaciente que demuestre la condición de

FE01406 - 001 Ovl: 114G01 - Periodo de vigencia: 01.02.0001 - 01.01.9999 Pag. 1

Definiciones y ámbito de las coberturas aseguradas

cada comunidad autónoma del Estado Español, IV. LÍMITE DE INDEMNIZACIÓN

B. Invalidez permanente por accidente (Baremo póliza)

Para que dicha pérdida pueda considerarse a) Baremo.- La indemnización a pagar se

FE01406 - 002 Ovl: 114G02 - Periodo de vigencia: 01.02.0001 - 01.01.9999 Pag. 2

Definiciones y ámbito de las coberturas aseguradas

Trabajo y Asuntos Sociales, de 23 de diciembre, g) Criterios no vínculantes .- Para la evaluación de

FE01406 - 003 Ovl: 114G03 - Periodo de vigencia: 01.02.0001 - 01.01.9999 Pag. 3

Definiciones y ámbito de las coberturas aseguradas

radiactiva así como todas aquellas actividades

FE01406 - 004 Ovl: 114G04 - Periodo de vigencia: 01.02.0001 - 01.01.9999 Pag. 4

Definiciones y ámbito de las coberturas aseguradas

o) Siniestros Consorciab les.- Los siniestros cuya DELIMITACIÓN GEOGRÁFICA

FE01406 - 005 Ovl: 114G05 - Periodo de vigencia: 01.02.0001 - 01.01.9999 Pag. 5

Definiciones y ámbito de las coberturas aseguradas

RESOLUCIÓN EN CASO DE SINIESTRO Las comunicaciones al Asegurador, por parte del

FE01406 - 006 Ovl: 114G06 - Periodo de vigencia: 01.02.0001 - 01.01.9999 Pag. 6

ACCIDENTE ACCIDENTE DE CIRCULACION

transporte terrestre, organizado por dicha Cía. en

FE01429 - 001 Ovl: 115I01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 7

El importe a deducir por la franquicia temporal será el PLAZO DE CARENCIA

FE01429 - 002 Ovl: 115I02 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 8

ACCIDENTE ACCIDENTE DE CIRCULACION

FE01430 - 001 Ovl: 115J01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 9

privada. En consecuencia , quedan excluidos - Accidente aéreo: El Asegurador garantiza el

FE01430 - 002 Ovl: 115J02 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 10

ACCIDENTE ACCIDENTE DE CIRCULACION

su servicio, como pasajero de otro medio público de

FE01431 - 001 Ovl: 115K01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 11

Se excluyen los accidentes que sufra el Es el periodo de tiempo, expresamente determinado

FE01431 - 002 Ovl: 115K02 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 12

ACCIDENTE ACCIDENTE DE CIRCULACION

su servicio, como pasajero de otro medio público de

FE01432 - 001 Ovl: 115L01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 13

para el transporte público o privado de personas, - Accidente aéreo: El Asegurador garantiza el

caso de tener fijado el domicilio en

FE01432 - 002 Ovl: 115L02 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 14

I. OBJETO DE LA COBERTURA Asegurador un anticipo de hasta el veinticinco

Extensión de la cobertura al cónyuge del Asegurado: Caso de no existir designación expresa de

e) Anticipo.- A cuenta de la indemnización total, el

FE01433 - 001 Ovl: 115M01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 15

FE01434 - 001 Ovl: 115N01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 16

Para obtener la indemnización, el Tomador o el

FE01435 - 001 Ovl: 115P01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 17

b) Acreditación de accidente .- Corresponde al III. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN CASO DE

FE01436 - 001 Ovl: 115Q01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 18

FE01437 - 001 Ovl: 115R01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 19

b) Acreditación del accidente .- Corresponde al f) Carácter de la prima .- Declarado el siniestro

FE01438 - 001 Ovl: 115S01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 20

Los porcentajes que anteriormente se indican contrario expresamente indicado en las

enero del 2000. factores sociales ni ningún otro factor ajeno al

FE01439 - 001 Ovl: 115T01 - Periodo de vigencia: 01.01.0001 - 31.12.9999 Pag. 21