Clase 5 Anatomía @transcripciones.

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MIEMBRO SUPERIOR
- Función: Flexión en la articulación del codo. Netter: Flexiona el antebrazo a
nivel del codo

M. ANTERIORES DEL BRAZO M. POSTERIORES DEL BRAZO

La fascia que recubre al brazo se inserta en el borde medial y lateral del humero, por lo 1. TRÍCEPS BRAQUIAL: 3 CABEZAS
que deja 2 compartimentos. - Orígenes:
o C. Larga: Tubérculo infraglenoideo
o C. Lateral: Cara posterior del húmero, lateral y proximal al surco del
1. BICEPS BRAQUIAL
nervio radial
- Cabeza corta o C. Medial: Cara posterior del húmero, medial y distal al surco del
o Origen: proceso coracoides. Netter: vértice de la apófisis coracoides nervio radial.
de la escápula - Inserción: Olécranon de la ulna
- Cabeza larga - Inervación: N. Radial
o Origen: Tubérculo supraglenoideo. Netter: tubérculo supraglenoideo - Función: Extiende la articulación del codo.
de la escápula
- Inserción: Ambas cabezas se insertan en la tuberosidad del radio e irradian M.POSTERIORES DEL ANTEBRAZO
con su aponeurosis bicipital dirigida ulnarmente en la fascia del antebrazo.
Netter: Tuberosidad del radio, fascia del antebrazo a través de la aponeurosis COMPARTIMENTO SUPERFICIAL
bicipital
- Inervación: N. Musculocutáneo (C5-C6)
BRAQUIORRADIAL
- Función: Flexiona la articulación del codo y supina el antebrazo. Cl: Abducción
en la articulación del hombro. CC: Aducción en la articulación del hombro  Origen: Cresta supracondílea lateral del húmero, tabique intermuscular
lateral.
 Inserción: Proceso estiloides del radio
2. M. CORACOBRAQUIAL
 Inervación: N. Radial
- Origen: Proceso coracoides  Función: Flexión del antebrazo en posición intermedia, entre pronación y
- Inserción: Cara anterior en la porción media del húmero. supinación
- Inervación: N. Musculocutáneo (C5-C6)
- Función: Musculo de retención, fija la articulación del hombro, anteversión.
EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO

3. M. BRAQUIAL  Origen: Cresta supracondílea lateral del húmero, tabique intermuscular

lateral.
- Origen: Cara anterior del húmero, por debajo de la tuberosidad deltoidea.  Inserción: En la cara dorsal de la base del H. Metacarpiano 2
Netter: Mitad distal de la cara anterior del húmero
 Inervación: N. Radial
- Inserción: Tuberosidad de la ulna. Netter: Apófisis coronoides y tuberosidad
 Función: Flexión de la articulación del codo, flexión dorsal y abducción radial
del cúbito
de la mano
- Inervación: N. Musculocutáneo (C5-C6). Netter: Nervio musculocutáneo y
nervio radial (C7)
EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO

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 Origen: Epicóndilo lateral del húmero, lig anular del radio. SUPINADOR
 Inserción: Base del H. metacarpiano 3 cara dorsal
 Origen: Epicóndilo lateral del húmero, lig. Colateral radial y anular del radio,
 Inervación: N. Radial
cresta del M. Supinador
 Función: Flexión dorsal de la mano.
 Inserción: Cara anterior del radio.
 Inervación: N. Radial
EXTENSOR DE LOS DEDOS  Función: Supinación
 Origen: Epicóndilo lateral del húmero, lig colateral radial. Lig anular del radio,
fascia del antebrazo. SEPARADOR LARGO DEL PULGAR
 Inserción: Aponeurosis dorsal de los dedos 2-5°
 Origen: Caras dorsales del radio, ulna y membrana interósea.
 Inervación: N. Radial
 Inserción: Base del H. Metacarpiano 1
 Función: Flexión dorsal de la mano
 Inervación: N. Radial
 Función: Abducción radial y flexión dorsal en la art. Carpometacarpiana del
EXTENSOR DEL MEÑIQUE O DEL DEDO MÍNIMO pulgar.
 Origen: Epicóndilo lateral del húmero, lig colateral radial. Lig anular del radio
y fascia del antebrazo EXTENSOR CORTO DEL PULGAR
 Inserción: Aponeurosis dorsal del 5° dedo
 Origen: Cara posterior del radio en su 1/3 distal del radio y membrana
 Inervación: N. Radial
interósea.
 Función: Extensión del 5° dedo
 Inserción: Base de la falange proximal del pulgar
 Inervación: N. Radial
EXTENSOR ULNAR DEL CARPO  Función: Abducción y extensión el pulgar en la articulación
 Origen: CH: Epicóndilo lateral del húmero, lig. Colateral radial. CU: Cara metacarpofalángicas.
posterior de la ulna
 Inserción: Base del H. Metacarpiano 5 cara dorsal EXTENSOR LARGO DEL PULGAR
 Inervación: N. Radial
 Origen: Cara posterior del 1/3 medio de la ulna y membrana interósea.
 Función: Abductor ulnar de la mano
 Inserción: Falange distal del pulgar
 Inervación: N. Radial
ANCÓNEO  Función: Aduce y extiende el pulgar
 Origen: Epicóndilo lateral del húmero.
 Inserción: Superficie lateral del olécranon y parte superior de la superficie EXTENSOR DEL ÍNDICE O EXTENSOR PROPIO DEL ÍNDICE
posterior del cúbito.
 Origen: Cara posterior de la ulna
 Inervación: N. Radial
 Inserción: Aponeurosis dorsal del dedo índice
 Función: Extensión de la articulación del codo.
 Inervación: N. Radial
 Función: Extensión del índice.
COMPARTIMENTO PROFUNDO

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ARTROLOGÍA Y OSTEOLOGÍA DE LA MANO - H. Grande  Capitado

- H. Ganchoso Hamato
HUESOS DEL CARPO
HUESOS DEL METACARPO
Fila proximal del carpo de lat a med
Se nombran con números romanos
- Escafoides Navicular (corto)
- Semilunar Lunado (es el H. del carpo que más se luxa) FALANGES
- Piramidal Triquetal
12 falanges para los dedos 2,3,4 y 5 (3 cada uno). 2 falanges para el dedo 1.
- Pisiforme (solo se ve por palmar, sesamoideo)

*Fx del escafoides: Ocurre al caer en extensión de muñeca, donde el radio puede ART. RADIOCARPIANA
comprimir al escafoides y se puede sumar el peso que genera el apoyarse en la mano,
- Sinovial elipsoidea
puede ir acompañada de la fx del radio. Esta fx tiene características bastantes
- Relaciona la epífisis distal del radio (concava) y cóndilo carpiano (Es convexo,
especiales. La más importante tiene que ver con su vascularización, la cual es
de lat a med: escafoides, lunado, triquetal)+ disco articular (lig. Triangular). =
bastante precaria y, además, a diferencia de lo que ocurre en todos los órganos
Complejo fibrocartilaginoso
del cuerpo humano, la irrigación que normalmente va desde proximal hacia distal, - Mov: Radialización, ulnarización, flexión y extensión
en el hueso escafoides se produce a la inversa, es decir, desde distal hacia - Lig. Que refuerzan la cápsula:
proximal, lo que provoca una irrigación precaria e inversa a lo habitual. Una o Lig. Colateral ulnar o medial del carpo: Desde el proceso estiloides de
fractura en la estructura del escafoides constituye una lesión que puede adquirir la ulna hasta el H. Triquetal y pisiforme
indicios de gravedad en relación a dos aspectos fundamentales: o Lig. Colateral radial o lateral del carpo: Nace en proceso estiloides del
– Primero, la no consolidación. Que la curación en el hueso se retrasa en el tiempo radio hasta el J. Escafoides
y sobrepasa los tres meses constituyendo una no unión. o Lig. Radiocarpiano proximal o dorsal o, complejo ligamentoso
– Segundo, es que ocurra una necrosis vascular, que significa que el fragmento que radiocarpiano dorsal: Desde la ½ medial de la epífisis distal del radio
quedó sin irrigación o esta fractura que, además, rompió los vasos sanguíneos que hasta el H. Triquetal
la nutre, determine una muerte del tejido óseo. o Lig. Radiocarpiano distal o palmar, o complejo ligamentoso
radiocarpiano palmar
Lo fundamental es sospechar de la fractura, ya que usualmente no se aprecia en - No hay art. Entre ulna y carpo.
una rx en los primeros días, debido a la gran cantidad de tejido y musculo que se
encuentra en la zona que n permiten una adecuada vista además del edema y
ART. INTERCARPIANAS
hematoma que se genera en la zona pueden tapar el rasgo de la fractura.
- Sinoviales planas o artroideas
Para evitar una falla en el dg lo ideal es tomar como en cualquier fx una rx el día 1 - Extrínsecos
y luego repetir el día 7 o 10, mucho mejor es si se tiene acceso a una RNM. o Lig intercarpiano dorsal
o Lig. Intercarpiano palmar
Fila distal del carpo de lat a med

- Trapecio ART. MEDIOCARPIANAS

- Trapezoide - Región lateral Sinovial plana

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- Región medial Sinovial Elipsoidea o condílea - Tenar Lateral
- Relaciona la primera hilera y segunda hilera - Hipotenar Medial

ART. CARPOMETACARPIANAS HIPOTENAR

- H. Trapecio Metacarpiano 1  Sinovial sellar (permite mov. De oposición)

- H. Trapezoide Metacarpiano 2  Sinovial plana PALMAR CORTO O CUTÁNEO
- H. Capitado Metacarpiano 3 Sinovial plana  Origen: Superficie ulnar de la aponeurosis palmar
- H. Hamato  Metacarpiano 4-5 Sinovial plana  Inserción: Piel de la eminencia hipotenar
- Lig. De metacarpos II, III, IV y V  Inervación: N. ulnar
o Lig. Palmares y dorsales  Función
- Lig. Trapecio metacarpiano o del pulgar
o Lig. Oblicuo ant o palmar
SEPARADOR DEL MEÑIQUE
o Lig. Oblicuo post o dorsal
 Origen: H. Pisiforme y retináculo de los M. Flexores
 Inserción: Falange proximal del dedo 5°
ART. INTERMETACARPIANAS
 Inervación: N. Ulnar
- Proximales Sinoviales planas  Función: Abduce el dedo meñique
- Distales Fibrosas sindesmosis
o Lig. Intermetacarpianos profundos
FLEXOR DEL MEÑIQUE
 Origen: Gancho del H. Hamato, retináculo de los N. Flexores
ART. METACARPOFALÁNGICAS
 Inserción: Cara palmar de la base de la falange proximal
- Sinovial elipsoidea (condílea)  Inervación: N. Ulnar
- Capsula articular  Lig. Colateral radial y colateral ulnar  Función: Flexión de la articulación metacarpofalángica.
*Placa volar  Lig. Palmar o lig. Fibrocartílago glenoideo plamar
OPONENTE DEL MEÑIQUE
ART. INTERFALANGICAS PROXIMAL Y DISTAL  Origen: Gancho del H. Hamato, retináculo de los N. Flexores
- Sinovial gínglimo (troclear o bisagra)  Inserción: H. Metacarpiano
- Lig. Palmar o placa palmar o volar  Inervación: N. Ulnar
- Lig. Colateral radial o lat  Función: Oposición del 5° dedo.
- Lig. Colateral ulnar o med
ZONA PALMAR MEDIA (DE ANT A POST)
M. DE LA MANO OP
INTERÓSEOS DORSALES I-IV
Zonas de la mano
 Origen: Dos cabezas en las caras interóseas de los H. Metacarpianos I-V
- Mediopalmar

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Clase 5 Anatomía
 Inserción: Aponeurosis dorsal de los dedos 2-4, base de las falanges
proximales
o I Cara radial de la falange proximal del 2° dedo
o IICara radial de la falange proximal del 3° dedo
o IIICara ulnar de la falange proximal del 3° dedo
o IVCara ulnar de la falange proximal del 4° dedo
 Todos son bipeniformes
 Inervación: N. Ulnar
 Función: Flexión metacarpofalángica de los dedos.
INTERÓSEOS PALMARES I-III
 Origen
o ICara ulnar del 2° metacarpiano
o IICara radial del 4° metacarpiano
o III Cara radial del 5° metacarpiano
 Inserción: Aponeurosis dorsal y base de la falange de los dedos 2, 4 y 5
 Inervación: N. Ulnar
 Función: Flexión metacarpofalángica de los dedos
LUMBRICALES I-IV
 Origen: Cara radial de los tendones del M. Flexor profundo de los dedos.
 Inserción
o IAponeurosis dorsal del 2° dedo Unipeniforme
o IIAponeurosis dorsal del 3° dedo Unipeniforme
o IIIAponeurosis dorsal del 4°dedo Bipeniformes
o IVAponeurosis dorsal del 5° dedo Bipeniformes
 Inervación: I-IIN. Mediano, III-IVN. Ulnar
 Función: Flexión metacarpofalángica de los dedos
TENAR
SEPARADOR CORTO DEL PULGAR
 Origen: H. Escafoides y retináculo de los M. flexores
 Inserción: Falange proximal del pulgar, sesamoideo y aponeurosis dorsal
 Inervación: N. Mediano
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 Función: Abduce y flexiona el pulgar.
APROXIMADOR DEL PULGAR
 Origen: CO: H. Capitado y metacarpiano 2 CT: H. metacarpiano 3
 Inserción: Pulgar sesamoideo ulnar, falange proximal y aponeurosis dorsal.
 Inervación: N. Ulnar
 Función: Abducción y oposición del pulgar
FLEXOR CORTO DEL PULGAR
 Origen: CS: Retináculo de los M. Flexores, se sitúa sobre el tendón de M.
Flexor largo del pulgar. CP: H. trapecio, trapezoide y capitado o grande.
 Inserción: Falange proximal del pulgar, sesamoideo radial y aponeurosis
dorsal.
 Inervación: CS: N. Mediano, CP: N. Ulnar
 Función: Flexión, abducción, aducción y oposición del pulgar.
OPONENTE DEL PULGAR
 Origen: H. Trapecio y retináculo del M. Flexores
 Inserción: H. Metacarpiano 1
 Inervación: N. mediano
 Función: Oposición y aducción del pulgar.
TABAQUERA ANATÓMICA
Región pequeña situada en la porción posterolateral de la muñeca.
Formado por:
- Borde lateral: T. Extensor corto del pulgar y T. Del abductor largo del pulgar.
- Borde medial: T. Extensor largo del pulgar
- Piso: Escafoides y trapecio
- Quienes pasan por esta zona: Arteria radial y rama superficial del N. Radial
RETINÁCULOS, FASCIAS Y TUNEL CARPIANO
Cuando la fascia que envuelve a los músculos del antebrazo llega a la zona de la mano,
forma 2 retináculos: R. Flexor (o lig. Transverso de la mano) y R. extensor, los que
forman túneles de paso para los tendones que van a insertarse en huesos de la mano.
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TÚNEL DEL CARPO

- Techo: Retináculo flexor del carpo (se fija en su porción medial al hueso
pisciforme y ganchoso y en su porción lateral a los tubérculos del escafoides y
el trapecio)
- Piso: Huesos del carpo (trapecio, trapezoide, capitado, ganchoso)
- Pared lateral: Escafoides y trapecio
- Pared medial: Piramidal y ganchoso

Contenido:

- Nervio mediano
- 9 tendones que se originan de 3 músculos flexores (Flexor superficial y
profundo de los dedos y flexor largo del pulgar)

RETINACULO EXTENSOR

Genera 6 túneles

- Túnel 1: T. De los músculos separador largo del pulgar y extensor corto del
pulgar
- Túnel 2: T. de los músculos extensor radial largo, extensor radial corto
- Túnel 3 (borde medial de la tabaquera anatómica): Tendón del músculo
extensor largo del pulgar
- Túnel 4: T. de los músculos extensor de los dedos y extensor del dedo índice
- Túnel 5: T. del músculo extensor del meñique
- Túnel 6: T. del músculo extensor ulnar del carpo