LOS MIRASOLES S. DE. P.R. DE R.

L CÓDIGO: FT-SST-006
Km. 3.5 carretera federal vía Xalapa, Miguel Negrete, Cuapiaxtla de FECHA DE EMISIÓN: 1
Madero, Puebla. OCTUBRE DE 2020

INSPECCIÓN DE BOTIQUINES VERSIÓN 001

TARJETA DE INSPECCION DE BOTIQUIN

No. Botiquín: _______________________ Inspector: __________________________________________________
Área: _____________________________ Encargado: _________________________________________________
INSPECCION
MATERIAL

MAR

MAY
CAD

CAN

CAD

CAN

CAD

CAN

CAD

CAN

CAD

CAN

CAD

CAN
ENE

ABR
FEB

JUN
Algodón
Cinta de curación
Curitas
Gasas 10 X 10
Gasas 5 X 5
Guantes de Curación
Sulfatiazol
Venda 5 X 5
Alcohol

FIRMA DE RECIBIDO

OBSERVACIONES:

NOTA:
ND: NUEVA DOTACION; R: REABASTECIMIENTO; SM: SIN MATERIAL; NA: NO APLICA; CM: CON MATERIAL.NT; NO TIENE.

_______________________________________
FIRMA DEL ENCARGADO DE SEGURIDAD
 LOS MIRASOLES S. DE. P.R. DE R.L CÓDIGO: FT-SST-006
Km. 3.5 carretera federal vía Xalapa, Miguel Negrete, Cuapiaxtla de FECHA DE EMISIÓN: 1
Madero, Puebla. OCTUBRE DE 2020

INSPECCIÓN DE BOTIQUINES VERSIÓN 001

TARJETA DE INSPECCION DE BOTIQUIN

No. Botiquín: _______________________ Inspector: __________________________________________________
Área: _____________________________ Encargado: _________________________________________________
INSPECCION
MATERIAL

AGO

NOV
CAD

CAN

CAD

CAN

CAD

CAN

OCT

CAD

CAN

CAD

CAN

CAD

CAN
SEP
JUL

DIC
Algodón
Cinta de curación
Curitas
Gasas 10 X 10
Gasas 5 X 5
Guantes de Curación
Sulfatiazol
Venda 5 X 5
Alcohol
Algodón

FIRMA DE RECIBIDO

OBSERVACIONES:

NOTA:
ND: NUEVA DOTACION; R: REABASTECIMIENTO; SM: SIN MATERIAL; NA: NO APLICA; CM: CON MATERIAL.NT; NO TIENE

_______________________________________
FIRMA DEL ENCARGADO DE SEGURIDAD