-Alimentación en

el embarazo- 5CM8
INTEGRANTES:
● COLIN RODRIGUEZ JACQUELINE
● ZACARIAS GUZMAN ALEJANDRA
 Cambios fisiológicos
● Cambios evidentes para la madre
● Cambios evidentes en la exploración física
● Cambios evidentes en estudios paraclínicos
Cambios fisiológicos
● > liberación de insulina → depósito de
glucógeno → depósito de grasa.

● > Volumen sanguíneo → hemodilución

(disminuye Hb, albúmina, vitamina,
proteína, y aumenta factores de
coagulación.)

● Hipertrofia cardiaca → >aumento de

gasto cardiaco y respiratorio
 Cambios fisiológicos
● Disminución de la motilidad intestinal y
del vaciado gástrico → náusea, vómito,
estreñimiento

● Aumenta la filtración glomerular y

disminuye la capacidad de excretar
agua.

● Fase de anabolismo (aumento de

depósito graso, lipogénesis y mayor
absorción de nutrientes)

● Fase catabolismo (aumento de

gluconeogénesis hepática y lipólisis)
 Resumen
cambios
fisiológicos
 Estudios
paraclínicos
 Requerimiento energético
Primer trimestre Segundo trimestre Tercer trimestre
Crecimiento fetal rápido Crecimiento fetal y Crecimiento fetal
establecimiento de depósitos acelarado
grasos
Poca variabilidad en 340 - 360 kcal/día 450 -475 kcal/día
necesidades energéticas.
-Alimentos con elevada
densidad nutricional
50 kcal/día
 Requerimiento energético
Proteína lÍPIDOS
En los tres trimestres y 6 primeros meses de Mantener la proporción de otras etapas de
lactancia, se recomienda consumir 10 a 16 la vida (30%)
gr adicionales:
Mujer no embarazada: 0.83 g/kg/día Restringir el consumo de ácidos grasos
saturados (mantequilla) y aumentar los
Mujer embarazada: 1.1 g/kg/día poliinsaturados como nueces y
salmón(papel fundamental en el desarrollo
del SNC del feto).
 Requerimiento energético
Carbohidratos
Consumir alimentos con bajo índice
glucémico
● Lácteos, cereales enteros,
leguminosas, la mayoría de frutas y
nueces
● Restringir lácteos saborizados o con
azúcar añadida como el yogurt.

Mujer embarazada: 175 g/día

Mujer lactante: 210 g/día
 Minerales
HIERRO
Requerido para la placenta, el feto y el
aumento de glóbulos rojos maternos.
Calcio
Durante el embarazo: 500 mg usados en Formación y mineralización del esqueleto
GR, 300 mg en el feto y placenta y en el fetal, se comienza a depositar en la 2nda
parto se llegan a perder hasta 250 mg. mitad de la gestación.

Mujer no embarazada: 15-18 mg/día Mujer embarazada 19 a 50 años:

1000mg/día
Mujer embarazada: 27 mg/día
Mujer embarazada menor de 19 años: 1300
mg/día
 Otros minerales
ZINC Fósforo
Uso: Met. ac. Nucleicos y Importante en la formación de
proteínas huesos, ADN, ARN y ATP

Deficiencia: Parto prolongado, Embarazada: 700 mg/día

teratogénesis, crecimiento Embarazo adolescente: 1250
intrauterino disminuido, muerte mg/día
fetal.

Mujer embarazada: 11-15 mg/día

(aumentar en vegetarianas -por
fitatos- y con suplementación
con Fe)
Metales TRAZA Potasio
Funciones enzimáticas
Selenio: 60 μg/día Embarazo: 4.7 gr/día
Manganeso: 2mg/día Lactancia: 5.1 gr/día
Cobre: 1000 μg/día
Cromo: 30 μg/día
 Vitaminas A, Ky E
Vitamina A Vitamina K Vitamina E
Regulación de la expresión génica Mujer embarazada:
y diferenciación y proliferación Síntesis de factores de 15 mg/día
celular coagulación VII, IX y X
. Mujer lactante: 19
De la dieta y no de suplementos: Mujer embarazada: mg/día
770 µg/día 75 - 90 mg/día

Exceso: efecto teratogénico.

Deficiencia: Ceguera nocturna.
 Vitaminas C y D

Vitamina C Vitamina D
Reducción de radicales libres y Absorción de Calcio, mantenimiento de
formación de procolágeno hueso, implantación y angiogénesis.

Mujer no embarazada: 75 mg/día Déficit: Defecto en el neurodesarrollo e

inmunología y embarazo pretérmino.
Mujer embarazada: 80-85 mg/día
Mujer embarazada: 5-15 µg/día
 Complejo B
B1 (Tiamina) Coenzima en el metabolismo de los Embarazo: 1.4 mg/día
carbohidratos y participa en la
conducción nerviosa

B2 Coenzima en el metabolismo proteico Embarazo: 1.4 mg/día

(Riboflavina) y de otras vitaminas

B6 (Piridoxina) Síntesis de hemocomponentes y Embarazo: 1.9 mg/día

neurotransmisores

B9 (Ácido Coenzimas en síntesis de ácidos Embarazo: 600 - 800 µg/día

fólico) nucleicos y aa
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Embarazo previo con defecto del
tubo neural: 4 mg/día de folatos
un mes antes de concebir y
durante el primer trimestre

B12 Déficit asociado a defectos del tubo Embarazo: 2.6 µg/día

(Cobalamina) neural y anemia perniciosa, mayor
riesgo en madres vegetarianas.
 EMBARAZO
EN La
ADOLESCENTE
 Conlleva riesgos de tipo
nutricional porque el
crecimiento materno impone
necesidades que se suman a las
del embarazo.

“TODO EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

ES CONSIDERADO DE ALTO RIESGO”
Necesidades nutricionales MAYORES; dos tipos de demandas: las
del feto y las de la madre que está todavía creciendo

se asocian a unas
tasas mayores de
nacimientos de
niños con bajo peso,
partos prematuros y
mortalidad neonatal
factores de riesgo asociados al embarazo en la adolescente están
inmadurez física y mental, falta de control prenatal o control
tardío, mala alimentación, soltería o ausencia de apoyo familiar
 RIESGOS O
COMPLICACIONES
ASOCIADAS
Esta entidad se considera de alto riesgo INCLUYENDO
las complicaciones que pueden presentarse:
● hipertensión arterial inducida por el
embarazo
● Abortos
● desproporción céfalo-pélvica
● deficiencias nutricionales
 Los factores que influyen ●
●
Estado de crecimiento
Peso antes del embarazo
en las necesidades totales ● Grado de actividad física
● Etapa del embarazo
de energía son: ● Composición corporal
Las recomendaciones actuales sugieren que se debe incrementar la ingesta energética
media en unas 100 kcal/día en el primer trimestre y una 300 kcal/día durante el 50% CARBOHIDRATOS
segundo y tercer trimestre del embarazo. En cualquier caso, nunca menos de 2000 FIBRA: 25-35g
kcal/día. PROTEINAS: 45g/dia +10 g/dia

La necesidad de hierro aumenta a medida que Los micronutrientes que es necesario

avanza el embarazo, alcanzando el máximo en el aumentar en mayor medida son:
tercer trimestre, cuando las demandas fetales son vitamina A y C, folatos, calcio, yodo, cobre
mayores. y hierro
HIPERÉMESIS GRAVÍDICA Emesis significa «vómito» o «trastorno
estomacal».

(hg)
constituye el espectro más grave de
las náuseas y vómitos en el
embarazo
SINTOMAS:
● náuseas y vómitos severos
● Deshidratación
● pérdida de peso mayor del 5 %
● Cetonuria
● desequilibrio metabólico y
electrolítico
La HG ocurre en el 0,3 % al 2 % de ANAMNESIS
● determinar frecuencia e intensidad de síntomas
todos los embarazos ● Tolerancia a líquidos y sólidos
 Estudios complementarios en sospecha de hg ● Urea
● bh ● Perfil tiroideo REALIZAR DX
● Perfil electrolitico ● Creatinina
DIFERENCIAL
● Pruebas de función hepática ● Usg obstetrico
 TRATAMIENTO
AMBULATORIO

● DIETA
● ESTILO DE VIDA
● COMPENSAR
ELECTROLITOS
● TÉ DE JENGIBRE
 TRATAMIENTO DE HG

1. ADMINISTRACIÓN DE ELECTROLITOS IV
2. TIAMINA
3. FENOTIAZINAS
4. METOCLOPRAMIDA
5. CORTICOSTEROIDES
6. NUTRICIÓN ENTERAL POR SONDA
NASOGÁSTRICA O NASODUODENAL
7. NUTRICION PARENTERAL
GANANCIA DE PESO
DURANTE EL
EMBARAZO.
 DIABETES GESTACIONAL
Es un padecimiento de la mujer
caracterizado por intolerancia a los
carbohidratos, que resulta en hiperglucemia
de severidad variable, que se inicia y
reconoce durante el embarazo

La mujer mexicana está en mayor En México, la diabetes mellitus

posibilidad de desarrollar DG por cuanto gestacional complica 8 a 12% de los
pertenece a un grupo étnico de alto
embarazos.
riesgo.
mayor riesgo de padecer diabetes tipo 2 en los años siguientes
a su embarazo y sus hijos tienen mayor riesgo de padecer
obesidad y diabetes.

FACTORES
DE
RIESGO
Existen tres criterios para establecer el diagnóstico de diabetes
durante el embarazo:
● elevación inequívoca de la glucosa plasmática de 200
mg/dL o mayor y síntomas clásicos de diabetes
● glucosa plasmática en ayunas mayor de 126 mg/ dL en
dos o más ocasiones
● Uso de la curva de tolerancia a la glucosa.
El criterio para diabetes mellitus
gestacional antes de la semana 24 de DX
gestación es glucemia en ayunas de 105 a
126.
Se asume que la gestante está en una
situación de inicio de diabetes mellitus
gestacional y no es necesaria una prueba
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Debe considerarse cuando la dieta y el ejercicio no
logran las cifras meta en un periodo de dos
semanas.
Los análogos de insulina de acción rápida lispro y
aspart son seguros de administrarse en el
embarazo.
 Debe verificarse la ganancia
de peso sea adecuada,
promover hábitos de
alimentación según los
requerimientos aumentados,
evitar episodios de
hipoglucemia, lograr un
adecuado apego al plan de
alimentación
PROMOVER EJERCICIO autovigilancia
FÍSICO DE MODERADO frecuente de la
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO A LEVE glucosa capilar.
 Es la complicación médica más
HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN EL EMBARAZO frecuente del embarazo

La presión arterial puede verse afectada por

numerosos factores en el transcurso de la Las alteraciones íntimamente
gestación: hora del día, actividad física, postura o ligadas a la hipertensión arterial
ansiedad. en el embarazo

preeclampsia

Es también la causa más frecuente de

eclampsia
mortalidad materna y de morbimortalidad
perinatal.
 bibliografia
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