CARIES DENTAL

DEFINICION
• Es una enfermedad multifactorial caracterizada
por la destrucción de los tejidos del diente a
consecuencia de la desmineralización provocada
por los ácidos que genera la Placa bacteriana
• Bacterias fabrican ese acido a partir de los restos
alimenticios de la dieta
• Provocando cavidades en la superficie del diente,
provocando mal funcionamiento del mismo
 Causas
• Asociado a mala técnica de higiene
• Mal aliento (halitosis)
• Falta de cepillado dental
• No saber bien el movimiento de lavado bucal
• Ausencia de hilo dental
• Influencia de pH de la saliva (pH acido menos de 5)
• Mal posición dentaria por apiñamiento dental
• Destrucción continua: a medida que se forma la caries, las bacterias
y el acido continúan su marcha a través del diente, trasladándose
hasta la pulpa (nervio y vasos sanguíneos) esta se inflama e irrita.
Esta inflamación en el interior de la pulpa oprime el nervio y causa
dolor. La molestia puede extenderse fuera de la raíz del diente
hasta el hueso (absceso dental)
 Causas
• Toma prolongada de antibióticos
• Desnutrición, falta de vitamina D
• Bacterias (streptococo Mutans, Sanguis , Lactobacillus acidophilus etc.)
• Placa dental o dentobacteriana compuesta de comunidad microbiana y
rodeados de una matriz de polímeros de origen salivar y microbiano
• Ataques de Placa: estos microorganismos pueden adherirse o depositarse
sobre las paredes de las piezas dentales , que al organizarse causan caries,
que al llegar a la dentina que tiene pequeños tubulillos dentinales que se
comunican con el nervio, producen sensibilidad
• Rellenos desgastados: con el tiempo se pueden debilitarse o desgastarse.
Esto permite la acumulación de Placa y su difícil remoción
• Ardor de estomago: acido estomacal por reflujo esofágico suba hasta la
boca y produce desgaste al esmalte
 Causas
• Ubicación del diente: sucede mas en los molares y premolares ya que
tienen muchos surcos en comparación a los dientes incisivos
• Ciertos alimentos y bebidas: miel, helado, leche, el azúcar de las bebidas
gaseosas, pastel, etc.
• Comer o beber con frecuencia: tentempiés o bebidas azucaradas que
proporcionan a las bacterias a producir acido
• Alimentar a bebes antes de acostarse
• Cepillado inadecuado: poco tiempo o mala técnica
• Falta de flúor: este en pasta dental o enjuagues bucales
• Edad: niños y adultos mayores
• Sequedad de boca: la saliva ayuda a que no se forme la caries. La
radiación o la quimioterapia puede aumentar la resequedad de boca y
causar caries
• Trastornos alimenticios: anorexia y la bulimia por el acido estomacal
 Signos
• Regularmente inicia en el esmalte de la corona del
diente
• En las fisuras de la cara oclusal del diente
• En la porción entre los dientes (interproximal: mesial o
distal
• En la porción radicular o en el cuello de los dientes
(común en ancianos)
• Produciendo sensibilidad en los dientes
• Manchas blancas, marrón o negro en las superficies de
los dientes
• Dolor al morder
 Síntomas
• En el Esmalte no hay ningún síntoma porque es el
comienzo, solo se ve cambio de color
(blanquecino)
• En la Dentina el síntoma regular es destemplado
o dolor leve
• En la Pulpa el dolor es fuerte (odontalgia) al
comer algo dulce o muy caliente o algo frio
• La destrucción del tejido dentario produce mal
aliento (halitosis)
• Al complicarse puede provocar infección dental o
absceso en la encía
 Factores que Provocan Caries
• Superficie del diente. Tiene que ver con la
dureza del diente, la forma del diente, edad y
cantidad de saliva
• La comida tanto ingesta alta en azucares y su
acumulación en boca
• Bacterias y su multiplicación en boca
• Tiempo de la evolución cariosa , la exposición
de los dientes al acido en la boca
 Tratamiento Caries
• El tratamiento de la caries como enfermedad
infecciosa consta de dos partes:
• Eliminación del agente infeccioso y los tejidos
dentales afectados
• Otra parte consiste en la restauración o
rehabilitación del diente
• Actualmente los materiales dentales usados
poseen una composición química diferente a
los que conforman la propia pieza dental
 Complicaciones de la Caries
• La caries según su profundidad y grado de extensión puede llegar a
provocar desde la necesidad de un relleno pequeño a la necesidad
de una corona o hasta la realización de un tratamiento de canales
• La perdida prematura de los dientes por caries puede provocar
desde desordenes digestivos, ulceras o problemas como la diabetes,
problemas cardiacos por la cantidad de bacterias en boca
• Problemas al masticar
• Cambios de posición de los dientes después de haber perdido un
diente
• Perdida de dietes, la cual pude afectar el aspecto y la confianza y
autoestima de la persona
• Dolor que interfiere con vida cotidiana, al comer y problemas de
nutrición
• En raras ocasiones, el absceso dental, puede provocar infecciones
mas graves o incluso potencialmente mortales
Relación con la salud de la persona
• La caries puede llegar a provocar mal estado
de salud a las personas
• provocar un mal desempeño en su ambiente
social
• Problemas a nivel laboral ya que la persona no
se desempeñara en buenas condiciones de
salud oral
• Ineficiencia en hacer sus tareas en forma
rápida y precisa
 Prevención Caries
• Identificar y evitar en lo posible las causas que provocan
defectos en la mineralización de los dientes
• El identificar mediante un diagnostico precoz y un correcto
tratamiento a corto, mediano y largo plazo
• Realizar una correcta higiene dental diaria (3 veces al día)
uso de cepillo dental, hilo, cepillo interdental
• Mantener una dieta equilibrada y limitar la ingesta de
dulces o refrescos carbonatados
• Consumir alimentos saludables para los dientes, frutas y
vegetales aumentan el flujo salivar y evita caries
• Una forma de mantener los dientes limpios es masticando
chicles sin azúcar. Al contener xilitol unido con flúor
también ayudan a la prevención de caries dental
 Prevención Caries
• Ingerir fluoruro en cantidades adecuadas, si el agua de
consumo tenga o no tenga flúor, enjuagues bucales
• Identificar y tratar enfermedades como la anorexia
nerviosa, la bulimia o el reflujo esofágico, las cuales
debilitan los dientes y aumentan la probabilidad de
aparición de caries
• La colocación de selladores en las fisuras y fisuras
puede prevenir el establecimiento y desarrollo de una
lesión cariosa
• Visitas con el dentista 2 veces al año para la profilaxis y
colocación de flúor en forma tópica
 Clasificación Caries
• Existen diferentes tipos de caries según su
localización:
• Caries oclusales
• Caries interproximales
• Caries en superficies vestibulares y linguales
• Caries radiculares
• Caries secundarias o recurrentes (caries que
rodea la obturación realizada con anterioridad,
que puede llegar al nervio o fracturar la pieza
dental)
 Otra Clasificación
• Según Black (la mas usada)
• Clase I
Cavidades formadas en las fosas y fisuras de las
superficies oclusales de premolares y molares
Superficies linguales de incisivos
Surcos vestibulares y linguales que se
encuentran ocasionalmente en las caras
bucales o linguales de los molares
 Clasificación según Black
• Clase II
Cavidades en las superficies interproximales de
los molares y premolares

• Clase III
Cavidades en las superficies proximales en
incisivos y caninos QUE NO AFECTEN EL
ANGULO INCISAL
 Clasificación según Black
• Clase IV
Cavidades en las superficies proximales de incisivos
y caninos que SI AFECTAN EL ANGULO INCISAL

• Clase V
Cavidades en el tercio gingival de los dientes (no en
fosas) y por debajo del contorno de los cuellos de
las superficies vestibulares y linguales de todos
los dientes
 Clasificación según Black
• Clase VI
Cavidades en los bordes incisales y en las
superficies lisas de los dientes por encima del
contorno máximo (puntas de las cúspides)

• Esta al principio no era parte de la clasificación

original de Black pero luego se incluyo en ella
mas adelante para complementarla
 Ayuda de Asistente en caries
• Ella brinda servicios de higiene oral a los
pacientes en
• Técnicas de cepillado
• Charlas educacionales
• Limpiezas como la profilaxis
• Aplicación tópica de flúor
• Colocación de sellantes de fosas y fisuras