Milagros Bellido, Antonella de Simone, Guadalupe Aguirre, Brisa Vilariño

4°A
¿Qué es una ETS?
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son infecciones que se transmiten de
una persona a otra a través del contacto sexual, este suele ser vaginal, oral o anal. Pero a
veces pueden transmitirse a través de contacto físico íntimo (esto se debe a que algunas ETS
se transmiten por contacto de piel a piel). Pueden ser producto de más de treinta tipos de virus,
bacterias y parásitos y afectan a todas las personas (ya sean hombres o mujeres de cualquier
edad y orientación sexual).
VIH - SIDA
● Noxa biológica causante
Se trata de una noxa biológica debido a que es un virus, en este caso, el Virus
de Inmunodeficiencia Humana (VIH) el cual infecta a la persona, ataca y debilita su
sistema inmunitario, lo cual la pone en riesgo de contraer infecciones, micosis,
neumonías, entre otras enfermedades que pueden tornarse mortales.
Aunque por otro lado, se la denomina una noxa sociocultural debido a que
construye ideas, promueve estereotipos y genera representaciones sociales entre la
población en general, además de todo el estigma generado aproximadamente en la
década de 1980 alrededor de la misma.
● ¿Qué son?
Por su parte, el VIH es el virus que causa el SIDA (no son lo mismo, ya que, por
ejemplo, una persona puede tenerlo pero sin estar enferma de SIDA, sin embargo, si
no se trata, puede llevar al SIDA), es un virus que se transmite de persona a persona.
Con el tiempo, éste destruye un tipo de células importante del sistema
inmunitario (llamadas células CD4 o células T), que son las que protegen de las
infecciones, sin ellas se interrumpe el trabajo normal de las defensas.
Mientras que el SIDA (corresponde a Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida)
es la enfermedad infecciosa causada por el daño que el VIH hizo en la persona
afectada, más bien, una etapa avanzada.
Una persona tiene SIDA cuando contrae infecciones peligrosas o tiene un
número muy bajo de células CD4. Se la considera la fase más grave del VIH y con el
tiempo, termina provocando la muerte.
● Clasificación
Pertenece a la familia de los retrovirus, específicamente la subfamilia
lentivirinae. Éstos se caracterizan por tener un genoma de ARN que se transmite a
ADN y luego este se incorpora al material genético de la célula hospedera, no se
multiplica inmediatamente.
Puede permanecer latente durante mucho tiempo hasta que en cierto punto comienza a
utilizar la maquinaria de la célula huésped para producir réplicas de sí mismo, al
llenarse de estas copias, su membrana celular se rompe y libera a aquellos virus que
invaden otras células.
 También podría llamarse de "progreso lento" ya que para que alguien con VIH
desarrolle el SIDA, si bien el tiempo puede variar ampliamente en función de la
persona, puede haber entre 10 y 15 años, a veces más, y a veces menos.
● ¿Cómo se transmite?
El VIH está presente en varios fluidos corporales de la persona portadora, pero la
sangre, el líquido preseminal, el semen, los fluidos vaginales y la leche materna
presentan una concentración suficiente para que se pueda transmitir. Por ejemplo…
➔ Por tener sexo vaginal, anal u oral sin protección.
➔ Compartir agujas, jeringas u otro elemento cortante/ punzante.
➔ Hacerte perforaciones en el cuerpo (piercings, tatuajes, etc.)
➔ Que te pinchen con una aguja que tiene sangre infectada con el VIH
➔ Tener heridas o ampollas abiertas que entren en contacto con sangre.
➔ Transfusión de sangre no controlada.
➔ De madre a hijo durante el embarazo, parto o lactancia.
Algunos ejemplos de cómo puede transmitirse son:
➔ Tener sexo vaginal, anal u oral, ya sean relaciones heterosexuales u
homosexuales, sin protección
➔ Compartir agujas o jeringas para inyectarse drogas
➔ Que te pinchen con una aguja que tiene sangre infectada con el VIH
➔ Tener heridas o ampollas abiertas que entren en contacto con sangre,
semen (leche) o fluidos vaginales infectados con el VIH
➔ De madre a hijo durante el embarazo, el parto y la lactancia (aunque con
atención médica el riesgo de contagio llega a ser nulo)
Básicamente, hay riesgo de transmisión en todas aquellas situaciones en las
cuales los fluidos mencionados anteriormente (en los cuales se encuentra el VIH)
ingresan en el cuerpo de la persona que se infecta. Sin embargo, estornudar, toser,
compartir vajilla, alimentos o bebidas, la depilación con cera, la picadura de un
mosquito o un beso, no transmiten el virus.
Para quienes lo tienen, si se recibe tratamiento se puede bajar e incluso detener
las chances de contagiar a otras personas con el virus durante el sexo.
Para los que no lo tienen, también hay un medicamento de uso diario (que se
toma todos los días) llamado PrEP, que puede proteger del VIH.
Hace muchos años, algunas personas se contagiaron de VIH al recibir
transfusiones de sangre infectada. Hoy en día, donar o recibir sangre en cualquier
centro de salud es totalmente seguro. Si se recibe una transfusión debidamente
controlada, no se corren riesgos, de hecho, la Ley Nacional N°23798 exige el control de
toda sangre a transfundir. Todo aquel procedimiento que incluya riesgo de corte debe
estar correctamente esterilizado o debe utilizar material descartable.
 ● Síntomas
En muchos casos las personas ignoran que son portadoras, hasta que se
alcanzan fases avanzadas, los síntomas son inespecíficos, es bastante silencioso.
Existen dos tipos de personas infectadas: los portadores asintomáticos (el virus
está latente en las células) y los enfermos (el virus entra en actividad).
Como se ha mencionado antes, las personas con VIH generalmente no tienen
síntomas inmediatamente, por lo que no saben que tienen el virus. Pueden pasar años
hasta que el virus las haga sentir enfermas (razones por las que es recomendable
hacer exámenes de VIH) aunque también puede pasar que en las primeras semanas
una vez ocurrido el contagio, se presenten síntomas del tipo gripal (fiebre, erupciones,
dolor de garganta) como primera reacción.
Durante está etapa, hay mucha cantidad de virus en el cuerpo, por lo que es
muy fácil transmitirlo a otras personas. Los síntomas solo duran unas semanas y
después de eso usualmente no aparecen por años. Otros síntomas del VIH a medida
que pasa el tiempo pueden ser:
➔ Inflamación de los ganglios linfáticos
➔ Pérdida de peso
➔ Diarrea
➔ Tos
Y si no se comienza con el tratamiento, podrían aparecer enfermedades graves
como la tuberculosis, meningitis o diversos tipos de cáncer y eventualmente el SIDA,
con síntomas como:
➔ Aftas (una capa espesa y blanca en tu lengua o boca)
➔ Infecciones por hongos fuertes
➔ Sentir mucho cansancio, mareos y aturdimiento
➔ Tener moretones con más facilidad
➔ Fiebre o sudores nocturnos durante mucho tiempo
➔ Bultos o manchas color violeta o azul en la piel o boca
➔ Sangrado de la boca, la nariz, el ano o la vagina
➔ Erupciones en la piel
➔ Sentir las manos o los pies dormidos, perder el control de los músculos y reflejos
Sin embargo, es transmitido a otras personas sin importar si el portador se
siente mal o no.
● ¿Cómo actúa en el cuerpo y qué efecto tiene?
El sistema inmunológico identifica los componentes propios del organismo y
elimina los agentes reconocidos como extraños. Está integrado por células especiales:
los linfocitos. Existen varios tipos de linfocitos pero en este caso hablaremos de los
linfocitos TCD4, que participan en la creación de un alerta para el resto del sistema
inmunológico sobre la presencia de agentes extraños y el VIH los utiliza como células
hospederas.
 Si se llega a una etapa crítica de la infección por VIH, el portador del virus
comienza a ser incapaz de reponer los linfocitos que pierde a partir de la reproducción
del virus. En ese momento se reduce la capacidad del organismo para responder a las
infecciones y se convierte en un receptor potencial de numerosas infecciones
oportunistas: infecciones bacterianas, afecciones virales, etc.
Sus efectos implican el ataque al sistema inmunológico, la disminución de sus
barreras, a tal punto de que este no puede trabajar correctamente y pone en extremo
riesgo al portador.
● Tratamiento
Si bien no hay una cura, el VIH-SIDA pasó de ser una enfermedad fatal a una
enfermedad crónica controlada, desde el comienzo del uso de cócteles de fármacos a
partir del año 1996. Existen tratamientos con distintas drogas para retardar el desarrollo
de la enfermedad, mejorar la calidad de vida y evitar la transmisión al bebé en caso de
embarazo.
Por ejemplo, la Terapia Antirretroviral (TAR) es una combinación de
medicamentos que baja los efectos del VIH y puede ayudar a mantener a la persona
saludable por muchos años. Además de bajar e incluso hacer que no tenga riesgo de
contagiar a otros. Este tratamiento baja la cantidad de VIH que hay en el cuerpo, lo que
se conoce como carga viral, la cual puede llegar a ser tan baja que los exámenes
regulares de sangre no pueden detectar la enfermedad (se vuelve indetectable). En
estos casos, no se puede transmitir el virus a otras personas mediante relaciones
sexuales, aunque sigue en el cuerpo.
● Prevención
Claramente, una vez sabemos las formas de transmisión, lo principal es buscar
evitarlas, se puede deducir que es necesario utilizar el preservativo al tener relaciones
sexuales de cualquier tipo, no compartir elementos que puedan tener sangre de otra
persona, exigir el uso de materiales esterilizados o descartables al hacer tatuajes o
piercings, etc. La responsabilidad es esencial.
No solo eso, también son útiles los testeos, ya que la única manera de saber si
alguien contrae VIH-SIDA es a través de una prueba de laboratorio. Muchas personas
que viven con VIH se encuentran saludables y no saben que lo tienen.
Cuando hablamos de síntomas, mencionamos que al contraer el VIH, el sistema
inmunitario crea anticuerpos que tratan de combatir la infección. La prueba más común
busca esos anticuerpos en la sangre o en las células de la mejilla. Sin embargo,
usualmente se tardan 3 meses en crear suficientes anticuerpos como para que puedan
detectarse, incluso puede tardar más. Este periodo se lo llama “periodo ventana”,
donde es probable obtener resultados negativos.
Los testeos pueden hacerse en un consultorio, clínica de salud comunitaria o en
un departamento de salud, pueden ser “anónimos" (no se incluye el nombre, se da un
número de identificación y los resultados no son guardados en el registro médico o
enviados a ningún lado, solo el paciente sabe el resultado) o “confidenciales" (tiene el
nombre del paciente y los resultados son guardados en su registro médico, tanto los
doctores como la compañía de seguro médico pueden verlos, si da positivo, se envían
al departamento de salud de la zona para que pueda llevar las estadísticas de
contagios en la región, los mismos están protegidos por leyes de privacidad, de modo
que nadie más podrá conocerlos sin autorización).
➔ Prueba de anticuerpos: Trata de detectar anticuerpos contra el VIH en la
sangre o la saliva. Puede averiguar si una persona tiene el VIH de 3 a 12
semanas después de la infección.
➔ Prueba de anticuerpos y antígenos contra el VIH: Trata de detectar
anticuerpos y antígenos contra el VIH en la sangre (un antígeno es una
parte de un virus, que desencadena una respuesta inmunitaria). Cuando
una persona ha estado expuesta al VIH, los antígenos aparecen en la
sangre antes de que el cuerpo produzca anticuerpos contra el virus. Esta
prueba generalmente detecta el VIH de 2 a 6 semanas después de la
infección.
➔ Carga viral del VIH: Esta prueba mide el nivel de VIH en la sangre.
Puede detectar el VIH más rápidamente que las pruebas de anticuerpos y
antígenos, pero es muy costosa. Se usa principalmente para vigilar las
infecciones por VIH.
➔ Prueba de ELISA: (Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay) Se basa en
la detección de anticuerpos anti-VIH en el suero del paciente.
Actualmente existen ELISA que además detectan el antígeno P24
permitiendo realizar el diagnóstico en etapas tempranas de la infección.
➔ Técnica de Western Blot: Para confirmar el resultado de un ELISA
positivo, identifica los anticuerpos contra las distintas proteínas del virus
en el suero del paciente.
También pueden hacerse en casa, con un kit, por ejemplo:
➔ OraQuick In-Home HIV Test: consiste en frotar las encías con un hisopo
para tomar una muestra y analizarla uno mismo. Los resultados se
consiguen en 20 minutos.
➔ Home Access HIV-1 Test: se pincha el dedo y extrae una pequeña
cantidad de sangre. La muestra de sangre es enviada por correo a un
laboratorio y los resultados llegan en más o menos una semana.
Siempre es recomendable que si una prueba rápida realizada en casa o en una
clínica indica que se tiene VIH, hacerse un segundo examen para asegurar que el
resultado sea correcto.
No existe ninguna vacuna que proteja contra esta enfermedad, pero hay muchas
personas trabajando para fabricar una. Además, hay medicamentos (llamados PEP y
PrEP) que pueden ayudar a prevenirla.
 PrEP: (abreviación del inglés pre-exposure prophylaxis, que quiere decir
profilaxis preexposición) Es una pastilla que se toma una vez al día para prevenir el
virus, no sirve para otras ETS.
No es adecuada para todo el mundo, es para personas que no tienen VIH pero
que tienen un riesgo más alto de contagiarse, como personas que no usan condones
regularmente, que tienen una pareja sexual con VIH (a veces llamado serodiscordante,
serodiferente, magnético o parejas de estatus mixto), con otra infección de transmisión
sexual (ITS) o que hacen trabajos sexuales que incluyen sexo vaginal o anal, entre
otras.
Puede bajar las chances de contagio de VIH a través del sexo en más de un
90% y por compartir agujas en más de un 70%. Es realmente importante tomarla todos
los días, ya que no funciona tan bien si no se toma diariamente, pues puede que el
organismo no tenga suficiente medicamento para bloquear el VIH.
PEP: (del inglés post-exposure prophylaxis, al español traducido como Profilaxis
Postexposición) es una serie de pastillas que se empieza a tomar rápidamente luego
de la exposición al VIH.
Reduce las chances de contagio. Se toma dentro de las 72 horas (3 días)
después de haber estado expuesto al VIH, de lo contrario no funciona. Mientras más
temprano se tome, mejor será su efecto: cada hora que pasa hace la diferencia, el
tiempo es muy importante.
Se toma de 1 a 2 veces al día durante al menos 28 días. Los medicamentos que
tiene la PEP se llaman medicamentos antirretrovirales (TAR) y funcionan deteniendo la
propagación del VIH en todo el cuerpo.
Es adecuada para quienes, por ejemplo, tuvieron sexo sin condón con alguien
que pueda tener VIH o el mismo se rompió, sufrieron una agresión sexual,
compartieron agujas o elementos usados para inyectar como como algodón, objetos
para cocinar las drogas o agua con alguien infectado.
● Datos de Interés
➔ En el año 1993, se lanzó una película relacionada a esta ETS llamada
“Philadelphia”, dirigida por Jonathan Demme, protagonizada por Tom
Hanks y Denzel Washington, cuya trama habla sobre el cambio en la vida
del abogado Andy Beckett cuando descubre que vive con VIH y por ello
es despedido de la firma de abogados para la que trabaja.
➔ Los gatos padecen una enfermedad viral muy similar al VIH-SIDA, con
sus mismos efectos (lo cual ayuda a la hora de estudiar y aprender sobre
el tratamiento), llamado el Virus de Inmunodeficiencia Felina, también es
un lentivirus, afecta directamente al funcionamiento del sistema
inmunológico y aproximadamente un 11 %​de los gatos del mundo están
infectados con éste.
 ➔ La gran mayoría de las personas infectadas se encuentran en países de
ingresos bajos o medios. Hasta la fecha se ha cobrado la vida de más de
30 millones de personas y se calcula que en 2020, alrededor de 680.000
personas murieron de enfermedades relacionadas con el SIDA en todo el
mundo, frente a los 1,9 millones de 2004 y los 1,3 millones de 2010.
➔ El “lazo rojo” es símbolo del conocimiento y el compromiso a favor del
trabajo preventivo y solidario hacia las personas con VIH y SIDA, se
adoptó desde 1991, fue creado por un grupo de artistas de Nueva York
que, preocupados por la falta de conciencia y de respuesta de la
sociedad, quiso hacer visible esta problemática de alguna manera. La
primera persona que lo utilizó públicamente en el mundo fue el actor
Jeremy Irons.
➔ También desde 1988, el 1 de diciembre es el Día Mundial del SIDA. La
fecha la escogió el antiguo periodista televisivo James W. Bunn por estar
lo suficientemente lejos de las elecciones estadounidenses y de la
Navidad para que los medios prestaran atención al problema.
➔ Existe un número muy pequeño de individuos que es inmune al virus que
lo provoca. Según los expertos, ello se debe a que tienen un tipo de
células llamadas CD8+ T. Si bien pueden infectarse con el virus, este no
causa efectos sobre su cuerpo por lo que no llegaría nunca a ser SIDA,
sólo lo portan.
➔ Entre las figuras más influyentes que han revelado haber contenido el
virus públicamente están el vocalista de la banda Queen, Freddie
Mercury, el ex baloncestista estadounidense Magic Johnson y el actor de
cine y televisión Charlie Sheen.
➔ Se cree que el SIDA se originó en África, donde monos y simios sufrían
un virus similar al VIH llamado SIV (virus de inmunodeficiencia en simios)
Los científicos consideran que la enfermedad llegó inicialmente a los
seres humanos a través de chimpancés salvajes en África central.
Método Anticonceptivo, ¿qué es?
El método anticonceptivo es cualquier método usado para prevenir o reducir las
posibilidades del embarazo no deseado. La planificación, provisión y uso de métodos
anticonceptivos es llamado planificación familiar.
DIU
● ¿Qué es?
El Dispositivo Intrauterino (DIU) es un pequeño dispositivo de plástico en forma
de letra T (tener esta forma bloquea los espermatozoides), que se introduce en el útero,
a través de la vagina, para evitar embarazos. Es duradero, reversible, flexible y uno de
los métodos anticonceptivos más efectivos que existen.
Existen 5 marcas diferentes de dispositivo intrauterino (DIU) aprobadas por la
Administración de Drogas y Alimentos (FDA): Paragard, Mirena, Kyleena, Liletta y
Skyla. Estos se dividen en 2 tipos: DIU de cobre (Paragard, sin hormonas) y DIUs
hormonales (Mirena, Kyleena, Liletta, y Skyla).
Los DIU evitan el embarazo:
➔ Destruyendo o inmovilizando los espermatozoides
➔ Impidiendo que los espermatozoides fecunden el óvulo
➔ Creando una reacción inflamatoria dentro del útero que es tóxica para los
espermatozoides
DIU que libera cobre:
➔ Empieza a funcionar de inmediato después de insertarlo
➔ Puede permanecer en el útero hasta por 10 años
➔ También se puede utilizar como un anticonceptivo de emergencia
DIU que libera progestina:
➔ Empieza a funcionar dentro de 7 días después de insertarlo
➔ Funciona al liberar progestina (hormona utilizada en muchos tipos de
píldoras anticonceptivas) Esto evita que los ovarios liberen un óvulo
➔ Puede permanecer en el útero por 3 a 5 años. El tiempo depende de la
marca
● ¿Cómo funciona?
Tanto el dispositivo intrauterino de cobre como los DIUs hormonales evitan
embarazos al cambiar la forma en que se mueve el esperma para que no pueda llegar
al óvulo. Si el esperma no llega al óvulo, el embarazo no puede ocurrir.
El DIU de cobre Paragard, usa el cobre para evitar embarazos. Al esperma no le
agrada el cobre, haciendo que sea prácticamente imposible que llegue al óvulo.
Las hormonas de los DIUs Mirena, Kyleena, Liletta y Skyla evitan embarazos de
dos maneras: hacen que el moco de tu cuello uterino (la parte baja del útero) se vuelva
más espeso, bloqueando y atrapando el esperma o, la otra forma, consiste en que las
hormonas a veces también evitan que los óvulos salgan de los ovarios (ovulación). Si
no hay ovulación, no habrá un óvulo que el esperma pueda fertilizar y justamente por
eso el embarazo no ocurre.
Por un lado, el DIU tiene sus desventajas ya que no no previene las ETS o
puede salirse de su lugar, y en ese caso sería necesario retirarlo. Pero por el otro, la
ventaja de este método es que si se cambia de opinión o busca un embarazo, un
enfermero o médico puede retirarlo con facilidad (la persona se puede quedar
embarazada de inmediato después de quitarse el DIU) puede disminuir el riesgo de
desarrollar cáncer cervical y hay más de 99% de efectividad para prevenir el embarazo.
En cuanto a su colocación, es mediante una cirugía. Se puede ofrecer un
medicamento para ayudar a abrir el cuello uterino o adormecerlo. Es introducido un
espéculo en la vagina y después se utiliza un colocador especial para introducir el DIU
en el útero a través de la abertura del cuello uterino. Normalmente, el procedimiento no
dura más de cinco minutos.