FACTURA SOAT

Paciente masculino de 50 años, afiliado a la EPS Susalud, cotizante, categoría B,

con antecedente de Diabetes Mellitus tipo 1; ingresa el día 7 de octubre (10:30) al
servicio de urgencias del Hospital San Lorenzo de III nivel por presentar pérdida del
estado de conciencia y caer por las escaleras de la casa. En el servicio de
urgencias el médico general lo valora y encuentra cifras tensionales altas,
inconsciente y acortamiento de miembro inferior derecho. El médico decide pasar
a observación a las 11:00 y ordena los siguientes exámenes: tomografía axial
computada de cráneo simple, radiografía de tórax, radiografía de pelvis (caderas)
y radiografía de pierna AP y lateral, hemograma III, BUN, creatinina en suero,
glucosa en suero, uro análisis con sedimento; solicita además la interconsulta de
neurocirugía, medicina interna y ortopedia. A las 18:00 los especialistas revisan los
exámenes solicitados y encuentran lo siguiente: fractura de tibia y peroné derecho.
Los tres especialistas solicitan interconsulta a cirugía general donde se decide
tomar una ultrasonografía de abdomen total. El especialista de ortopedia decide
pasar a salas de cirugía el 8 de octubre a las 07:00 donde realiza el siguiente
procedimiento: ➢ Reducción cerrada fractura tibia y peroné. El paciente sale el 8
de octubre a las 16:00 donde es hospitalizado en unidad de cuidado intensivo con
ventilación mecánica. Desde el 9 de octubre practican radiografía de tórax,
hemograma III, nitrógeno ureico, creatinina en suero, eritrosedimentación,
bilirrubinas total y directa, transaminasa glutámica oxalacética, transaminasa
glutámico pirúvica y uro análisis con sedimento todos los días a las 06:00. El 4 de
noviembre el paciente es llevado a unidad de cuidado intermedio a las 09:00. El 15
de noviembre el paciente es trasladado a habitación unipersonal a las 14:00 hasta
el egreso el 19 de noviembre a las 15:00. El especialista de ortopedia realizó
valoraciones diarias todos los días.
 HOSPITAL SAN LORENZO
NIT: 906-528639-5
ARJONA – BOLIVAR, Turbaquito carretera troncal
Teléfono: 6293652

FACTURA #002

Fecha de expedición: 19/11/2021

Paciente: Carlos Pérez Afanador Edad: 50 Años

Documento de identificación: CC # 3715854 EPS: Susalud
Régimen: contributivo – cotizante – categoría B
Fecha de ingreso: 7 de octubre 2021 Hora:10: 30 am
Fecha de egreso: 19 de noviembre 2021 Hora: 3:00 pm

CODIGO DESCRIPCION CANTIDAD VALOR TOTAL

UNITARIO
39145 Consulta de urgencias 1 59.700 59.700
21701 Tomografía computarizada de cráneo simple 1 507.000 507.000
21201 Radiografía de tórax 27 72.700 1.962.900
21105 Radiografía de pelvis 1 56.300 53.600
21102 Radiografía de pierna AP Y Lateral 1 66.300 66.300
19304 Cuadro hemático o hemograma hematocrito y
leucograma 27 25.100 677.700
19749 Nitrógeno ureico 27 12.100 326.700
19289 Creatinina, depuración 27 23.300 629.100
19290 Suero, orina, otros 27 14.500 391.500
19490 Glucosa (en suero, LCR, otros fluidos) 1 15.100 15.100
19775 Parcial de orina, incluido sedimento 27 16.100 434.700
39140 Interconsulta médica especializada
ambulatoria o intrahospitalaria 4 57.800 231.200
31109 Ecografía Abdomen total, incluye: hígado,
páncreas, vesícula, vías biliares, riñones, bazo,
grandes vasos, pelvis y flancos 1 235.300 235.300
38134 Habitación de cuatro o más camas 1 250.100 250.100
13560 Reducción cerrada de fractura tibia y peroné
39006 Servicios profesionales del cirujano 1 316.200 316.200
39106 Servicios profesionales de anestesiólogo 1 186.900 186.900
39119 Servicios profesionales d ayudantía quirúrgica 1 83.000 83.000
39210 Derechos de sala de cirugía 1 812.870 812.870
39305 materiales 1 70.000 70.000
19977 Velocidad de sedimentación globular VSG 26 5.800 150.800
19169 Bilirrubina directa 26 10.600 275.600
19170 Bilirrubina total 26 13.600 353.600
19933 Transaminasa oxalacetica / ASA 26 26.300 683.800
19934 Transaminasa pirúvica / ALAT 26 26.300 683.800
38525 Sala especial 1 1.505.400 1.505.400
38825 Sala especial 1 809.800 809.800
38131 Habitación unipersonal 1 390.400 390.400
39149 Atención diaria intrahospitalaria por el
especialista tratante del paciente quirúrgico y
obstétrico 42 60.900 2.557.800

total 14.720.870

ANEXO:
Soportes