Resumen Psicologia 1-6

APOYO PSICOLOGICO Mª Jose Barbera
TEMA 1. PSIQUISMO Y LOS FUNDAMENTOS D ELA PSICOLOGÍA

1.PRINCIPIOS PARA UNA BUENA ATENCION PSICOLOGICA A LOS PACENTES.
 Detectar las necesidades psicológicas básicas y las conductas anómalas.

 Prestar un apoyo psicológico básico que mejore su calidad de vida
 Promover actitudes de autocuidado en asociaciones y grupos de autoayuda
 Ayudar a manejar sentimientos negativos para prevenir y curar enfermedades
 Intervenir en la formación y promoción de hábitos saludables.
 Observar y reconducir las emociones, dar confianza al paciente, canalizar su ansiedad, etc.
 Diferenciar entre la demanda del paciente y su necesidad de salud global.
 Tener presentes las dimensiones físicas, psíquicas y sociales de la salud porque se
interrelacionan( un dolor tiene también implicaciones emocionales y en su entorno)
2.PSIQUISMO
PSICOLOGIA: “Estudio del Alma”. Ciencia que trata de la conducta, los procesos mentales, las
emociones y los sentimientos de las personas Explora conceptos como: percepción, atención,
motivación, etc.
PSIQUISMO: “Mente”. Conjunto de caracteres y procesos psicológicos (percepción, pensamiento,
memoria, etc) que constituyen la actividad mental de un individuo. Son todos los procesos y
fenómenos que hacen de la mente humana una unidad.
PSICOLOGÍA CLÍNICA O DE LA SALUD: Estudia el papel del comportamiento en las
enfermedades y en ausencia de estas, desde las vertientes del paciente y del profesional
(promoción de la salud, prevención, rehabilitación, identificación de causas)
3. FUNDAMENTOS DE PSICOLOGÍA
COMPONENTES GENERALES DEL PSIQUISMO
SENSACION: Recepción de estímulos mediante órganos sensoriales (lengua, piel, nariz) y
transformación en impulsos eléctricos y químicos que viajan a través de las neuronas hasta el cerebro
PERCEPCIÓN: El cerebro selecciona, organiza e interpreta los estímulos para darles un significado.
ATENCIÓN: Capacidad de concentración espontánea o voluntaria de la conciencia de un individuo,
que la mente percibe porque motiva o interesa. Decide los estímulos relevantes a partir de
determinantes externos e internos.
MEMORIA: Proceso cognitivo que posibilita que el individuo pueda guardar experiencias y
percepciones que posteriormente podrá recordar en determinadas situaciones.
EMOCIÓN: Estado complejo del organismo en el que una excitación o perturbación, interna o
externa, provoca o predispone a una respuesta organizada. Tiene 3 componentes: neurofisiológicos
(taquicardia), comportamiento (gestos expresión corporal) y cognición (sentimientos. Las emociones
puede ser negativas (tristeza), positivas (alegría) o ambiguas (esperanza). Es necesaria la educación
emocional.
MOTIVACIÓN: Es el motor del comportamiento de un individuo. El porqué como seres humanos
hacemos determinadas cosas. Proceso que activa una conducta, le da dirección y la hace persistir.
 Primaria o innata: relacionada con la supervivencia y la subsistencia del individuo y
de la especie (hambre, sueño, calor).
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 Secundaria o social: adquirida y determinada por el medio ambiente y la cultura

(poder, seguridad, amistad)
 Intrínseca: el impulso que sentimos para realizar una actividad proviene de nuestro
interior ( tocas la guitarra, practicar yoga, etc)
 Extrínseca: nos motivan las recompensas externa que obtenemos al lograr el objetivo.
(dinero, reconocimiento)
CONDUCTA: Manera particular de comportarse o actuar ante una situación determinada. La
aceptación o rechazo de un comportamiento depende de las normas sociales y las leyes.
Relaciones entre la conducta y la salud:
- Percepción de la enfermedad y forma de afrontarla
- Estilo de vida y hábitos diarios
- Comportamientos con efectos directos (conducción temeraria)
- Conductas de riesgo propician el desarrollo de enfermedades y nos hacen vivir menos y/o
en peores condiciones.
Técnicas de modificación de la conducta:
Mantenimiento: Sirven para perfeccionar o incrementar una conducta que ya se tiene.
Refuerzo positivo.
Extinción: se emplea para reducir o eliminar ciertas conductas (castigo, saciedad, extinción)
Adquisición: refuerzan las conductas positivas para adquirir una nueva conducta ( refuerzo
positivo, refuerzo negativo).
4. FUNCIONES PSICOLÓGICAS:
INTELIGENCIA: Conjunto de las funciones psicológicas ( referencia a las capacidades exclusivas
del ser humano ejm: lenguaje) y las funciones mentales superiores (memoria, atención,
concentración, razonamiento, etc)
CONSCIENCIA: Resultado de una conexión neuronal que se produce en el tallo cerebral
Estados de conciencia:
 Vigilia: estado de alerta con pleno conocimiento de uno mismo y del entorno
 Sueño: durante la noche, se atraviesan entre 4-6 ciclos de sueño. Cada ciclo, tiene 5 fases.
o Adormecimiento: se entra y se sale del sueño, y l apersona se puede despertar
fácilmente. Ojos se mueven lentamente y la actividad muscular se ralentiza,
contracciones musculares.
o Sueño ligero: el movimiento de los ojos se detiene y las ondas cerebrales se vuelven
más lentas con estallido ocasional de ondas rápidas.
o Sueño profundo I: ondas extremadamente lentas se intercalan con ondas mas
pequeñas y rapidas. Es difícil despertar al individuo
o Sueño profundo II: solo ondas extremadamente lentas, no movimiento ocular ni
actividad muscular.
o Periodo REM: la respiración se hace mas rápida, irregular y superficial. Los ojos se
agitan rápidamente y los músculos de los miembros se paralizan temporalmente.
Aumentan las ondas cerebrales, ritmo cardiaco, presión arterial, etc. Ocurren la
mayoría de los sueños, que son recordados si se despierta en él. Se dan en una
noche entre 3 y 5 intervalos de sueño REM.
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Estados alterados de consciencia:

 Hipervigilia: aumento patológico del nivel de consciencia. Sensación subjetiva de claridad
mental, acompañada de un aumento de actividad motora y de frecuencia verbal. Suele ser
causada por trastornos mentales o consumo de drogas.
 Consciencia o sensorio común: nivel tanto de alerta como de atención normal, en le qu se
responde a estímulos externos e internos
 Somnolencía / letargo: dificultad para mantener la alerta y la atención. La estimulación
verbal y física producen fluctuaciones d ela somnolencia.
 Obnubilación: alteración sensorial mas profunda. Se produce disminución de las
percepciones auditivas y visuales, además de confunsion y desorientación temporoespacial.
 Estupor: solo se reacciona a estímulos muy potentes. Ocasionalmente se producen
respuestas ininteligibles y se es incapaz de producir respuestas espontáneas.
 Coma o muerte cerebral: el cerebro deja de responder a los estímulos. No hay reflejo pupilar
corneal y el electroencefalograma es plano
5. TEORIAS SOBRE EL DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
MECANICISTA: el ser humano reacciona a las fuerzas y estímulos externos (causa-efecto). Nace
como una hoja en blanco y se desarrolla a través del aprendizaje
ORGANICISTA: El ser humano es un organismo vivo con unas características innatas. El cambio es
interno se produce según un patrón igual para todos, el desarrollo es previo al aprendizaje,
avanzamos cuando estamos preparados para ello.
DIALECTICO: el ser humano altera el medio ambiente y genera nuevas condiciones para el
desarrollo por medio de su trabajo. Somos seres interactivos, reactores y actores. Importa tnto la
evolución individual como histórica.
mecanicista Conductismo Teorias del
PAVLOV/ SKINNER aprendizaje
Aprendizaje social APRENDIZAJE

BANDURA
Organicista Psicoanalítica Teoría

freud psicodinamica
Psicogeneética
PIAGET
DiALÉCTICO HISTORICO-CULTURAL
vygotsky
Ecológica
BRONFENBRENNER
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MODELO MECANICISTA
a) CONDUCTISMO (PAVLOV) SKINNER): Estudia el comportamiento ante un determinado

estimulo ambiental. Se base en el condicionamiento clásico (relaciones entre estímulos ) y
en el condicionamiento operantes o instrumental (relaciones entre respuestas y
estímulos.
Condicionamiento clásico Condicionamiento operante

PAVLOV SKINNER
Asociación entre estimulo incondicionado Se aprende como consecuencia de los

con uno neutro provoca que posteriormente se acontecimientos que siguen a una conducta si
responda al estímulo neutro con la respuesta hay o no refuerzo. Si la consecuencia es útil o
que emitía ante el estímulo condicionado placentera, el organismo repetirá la conducta, y
(perro, campana, comida) si es desagradable, intentará evitarla.
b) TEORÍA DEL APRENDIZAJE SOCIAL BANDURA La observación y la imitación son las

mayores fuentes de nuestro aprendizaje. El aprendizaje se basa en la imitación de los modelos
disponibles en el entorno, todo aprendizaje puede conseguirse por observación, mediante la
observación de una conducta que realiza otra persona y de las consecuencias que esa conducta
tiene para la persoan que observamos. Pueden ser experiencias directas o indirectas.
MODELO ORGANICISTA:
a) TEORIA PSICOANALÍTICA DE FREUD: El comportamiento está dominado por actitudes
inconscientes. Propone una mente dividida en capas o niveles, dominada en cierta media
por una voluntad primitiva más allá de la esfera consciente. Pionero a la hora de reconocer la
importancia de la sexualidad infantil.
b) TEORÍA PSICOGENETICA DE PIAGET: El desarrollo cognitivo busca un equilibrio, un
estado de armonía mental. Configura sus experiencias a través de una estructura o
esquema mental, una forma general de pensar sobre el entorno y la manera de interactuar
con él. Las personas van pasando de estados de conocimientos previos, pero luego tiene que
hacerse un luego entre la información que ya se tenia (acomodación) produciéndose una
adaptación del viejo contenido en función del nuevo, y cuando ya esté acomodada se
produce el equilibrio.
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MODELO DIALECTICO:
a) HISTORICO-CULTURA VYGOTSKY: La función mental superior se crea a través de
actividades socialmente significativas (como leer o escribir) y su adquisición se produce a
través de zonas de desarrollo:
 Nivel real: es el punto desde el que parte la persona para su aprendizaje.
 Nivel próximo: andamiaje aprendizaje guiado para mejorar nuestros
aprendizajes
 Nivel potencial: es la suma del resultado de las zonas anteriores.
b) TEORIA ECOLÓGICA BRONFENBRENNER: Defiende el desarrollo como un cambio
permanente en la manera en que una persona percibe el ambiente que la rodea y la
manera a través de as cual se relaciona con este mismo. Elaboró una seria de sistemas
ambientales para mostrar como interactúan con la persona y como afecta el cambio en
uno de ellos en el desarrollo de la persona. Concibe el ambiente ecológico como una
disposición seriada de estructuras concéntricas en la que cada una está contenida e la
siguiente.
 Microsistema: ambiente mas inmediato y cercano a la persona. Familia,
compañeros de escuela, vecindario, etc.
 Mesosistema: interacción entre microsistemas para educar y favorecer el
desarrollo
 Exosistema: interacción entre los agentes externos y no tan inmediatos.
(localidad, provincia, comunidad autónoma. Etc)
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 Macrosistema: configuración y logro de valores culturales, políticos,

socioeconómico, etc.
 Cronosistema: época y momento histórico en el que se encuentra la persona
 Globosistema: condición ambiental y fenómenos naturales (catástrofes naturales,
incendios, huracanes, etc)
6. PSICOLOGÍA EVOLUTIVA O DEL DESARROLLO
Se centra en los cambios del comportamiento a lo largo de la vida, estableciendo las diferencias y
semejanzas del individuo con otras personas. Investiga cómo y po qué las personas cambian a
medida que avanza sus edad, influencias también por su cultura
Objetivos:
 Describir e identificar los procesos de cambio

 Explicar los procesos de cambio y por que se producen
 Maximizar en los procesos de desarrollo
Etapas evolutivas: el cambio de las personas se produce mediante el desarrollo en 3 ámbitos:
 Físico: crecimiento cuantitativo (talla, peso, ) influenciado por la herencia genética,

alimentación o enfermedades.
 Psíquico: procesos mentales que posibilitan pensamiento, aprendizaje y comunicación
 Social: relaciones con los demás, variables de personalidad que influyen en ellas y emociones
que se producen, también influye el aprendizaje.
Infancia y niñez:
Físico: el primer reto es conocer y controlar el cuerpo, el segundo, hacerlo con el entorno
Psíquico: evoluciona según la franja de edad. Según PIAGET 0-2 años motora sensorial
2-7 años preoperacional
7-12 años concreta operacional
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ADOLESCENCIA:
Etapa de cambios importante a todos los niveles, transición progresiva entre la infancia y la edad
adulta.
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Cambios físicos: pubertad, transformaciones biológicas y morfológicas que se centran en la

maduración sexual y en un gran crecimiento.
Cambios psicológicos: ya es posible el pensamiento formal y las relaciones lógicas. Se adquieren
más conocimientos y se empieza a construir la propia identidad
Cambios sociales: ambivalencia entre la dependencia y autonomía. La pandilla proporciona una
identidad grupal, protección, seguridad, etc, ayudando adquirir la identidad
Como afecta la enfermedad: los adolescentes experimentan mayores preocupaciones y temores
cunado la enfermedad entra en conflicto con la imagen corporal, el desarrollo de la independencia o
la relación con sus iguales.
El personal sanitario debe: animarles a compartir sus preocupaciones, dirigirles a ellos sus
preguntas y no a los padres, asegurarles confidencialidad, darles información sobre la enfermedad y
el tratamiento, enseñarles habilidades para que puedan cuidarse ellos solos.
EDAD ADULTA
Nivel físico: esplendor físico, poco a poco se inicia el envejecimiento

Nivel psicológico: posee autocontrol y regula sus conductas. Realiza operaciones dialécticas,
interrelaciona conocimientos y realidades, etc. Para resolver situaciones
Nivel afectivo: tiene importancia la pareja, los hijos, y el trabajo. El desarrollo profesional contribuye
a la realización personal.
Nivel social: en la familia son claves de comunicación, la negociación y la resolución de problemas.
En el trabajo el adulto debe adaptarse al sistema productivo para alcanzar la satisfacción laboral y
conseguir una remuneración económica que le permita vivir
Como afecta la enfermedad: preocupación creciente por la salud y proceso adaptativo entre las
limitaciones físicas y funcionales. En función del tipo de enfermedad, los sentimientos y las
reacciones emocionales son diversas, de la negación al miedo, la tristeza o la rabia.
El personal sanitario debe: escuchar sus dudas y brindar información, haciéndolo partícipe activo
del proceso de curación.
VEJEZ
Nivel físico: envejecimiento celular, deterioro, disminución de la eficacia funcional
Nivel psicológico: inteligencia basada en la reflexión y la experiencia. Ralentización de las
capacidades intelectuales y pérdida de memoria, especialmente la reciente.
Nivel afectivo: se agudizan los rasgos de la personalidad. La madurez emocional se basa en la
experiencia, pero también está influenciada por la capacidad de expresar sentimientos, la manera de
afrontar las cosas, etc.
Cambios sociales: tras la jubilación, la persona debe redefinir sus roles. Rol personal: aceptar la
muerte como parte de la vida y reconciliarse con el pasado. Importante el apoyo familiar. Rol social:
la jubilación supone disminución de recursos económicos, aumento de tiempo libre y disminución de
las relaciones sociales
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Como afecta la enfermedad: durante su hospitalización las personas mayores, sufren un estado
especial de estrés, desorientación, agitación e incluso agresividad. Pueden sufrir problemas físicos
derivados de la inmovilidad, infecciones nosocomiales (adquiridas en el hospital)
El personal sanitario debe: facilitar la adaptación del paciente hablándole de forma clara y sencilla,
permitirle tener sus pertenencias, respetar sus preferencias y facilitar las vistas de familiares y
amigos.
7. RELACION DE AYUDA O RELACIÓN INTERPERSONAL
Es toda relación en la que al menos una de las partes intentar promover en la otra el crecimiento, el
desarrollo, la maduración y la capacidad de funcionar mejor para afrontar la vida de l amanera más
adecuada
En enfermería es fundamental tener conocimientos y habilidades de comunicación, así como tener
capacidad para resolver problemas y para afrontar el estrés del trabajo diario.
En relación de ayuda, la comunicación tiene unos objetivos claros: facilitar y favorecer la
comunicación del paciente, favorecer la interrelación con el paciente y transmitir comprensión, para
esto último, es fundamental la empatía, la escucha y el contacto corporal.
FASES DE LA RELACIÓN DE AYUDA:
 FASE PREVIA: Es anterior al encuentro con el paciente. Se revisa la información que se

posee del paciente y se analizan los datos, pensando en los primeros problemas que pueden
surgir. Se planifica la aproximación en función del usuario. Se evita clasificar al paciente
mediante estereotipos, permitiendo reflexionar sobre sus valores y sentimientos.
 FASE DE ORIENTACION: es de carácter exploratorio y en ella se produce una observación
mutua que lleva a los participantes a emitir un primer juicio.
El paciente busca ayuda como consecuencia de su enfermedad, y puede encontrar
alternativas para la adaptación en la interacción con el personal de enfermería. El profesional
debe mostrarse empático, atento y auténtico. El paciente suele poner a prueba al sanitario
porque tiene miedo de expresar sus sentimientos y experimenta ansiedad por los cambios
que se avecinan.
Se identifican los problemas y el profesional se establece objetivos. Observando e
interactuando con él, se recogen datos que llevarán a un diagnóstico. Se debe ser sincero
con el paciente para ganar su confianza.
 ETAPA DE DESARROLLO: Aquí nos esforzamos para alcanzar los objetivos fijados. Se
trabaja en colaboración con el paciente, la relación se hace más estrecha y resulta más fácil
a medida que éste comparte sus sentimientos y se habla más libremente de los problemas.
Es muy importante desarrollar y poseer actitudes con el respeto al paciente, la empatía
(aunque nazca tarde, con el tiempo) y la confrontación.
 ETAPA DE SEPARACIÓN: Esta fase se produce cuando el paciente satisface por completo
sus antiguas necesidades. Puede provocar ansiedad y ambivalencia en el paciente a medida
que se aproxima el fin de la relación. Se intenta reservar tiempo para que le paciente pueda
expresar sus temores e inquietudes. El usuario deberá estar preparado para funcionar solo.
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TEMA 2.- LA COMUNICACIÓN
Es el intercambio de información, sentimientos y emociones entre dos o más personas con el objetivo
de transmitir información o estimular un comportamiento en un apersona o grupo.
Es fundamental y debe ser eficaz (da a entender lo que se pretende), ya que las relaciones
interpersonales son básicas en el proceso de curación de un enfermo
Una relación afectuosa con el paciente:
-permite ganarse la confianza del paciente
- repercute en su bienestar y en la mejora del pronóstico
- proporciona autoridad en las modificaciones de conducta, da confianza y mejora la colaboración en
los procedimientos.
1.COMUNICACION VERBAL Y NO VERBAL
COMUNICACIÓN VERBAL: Se expresa mediante palabras. El emisor hace un esfuerzo consciente
de expresarse con palabras para que el receptor reciba y comprenda el mensaje. Distinguimos la
expresión oral ( a través del lenguaje hablado, permite una retroalimentación inmediata), y la
expresión escrita ( a través del lenguaje escrito y con un texto que debe ser claro, breve,
gramaticalmente correcto, original y estar bien presentado)
En enfermería, l palabra hablada facilita el entendimiento con el paciente, clarifica múltiples
interpretaciones del lenguaje no verbal y es una herramienta indispensable para construir una buena
relación en la asistencia al paciente
COMUNICACIÓN NO VERBAL: No se lleva a cabo a través de palabras, sino gestos. Se comunica
a través de la apariencia física y de los movimientos corporales. Permite la transmisión de
actitudes y emociones y en muchos casos, sirve de apoyo y de refuerzo de la comunicación verbal
La comunicación no verbal tiene como objetivos acompañar y modificar la comunicación verbal,
expresar emociones , transmitir actitudes ( de dominación o sumisión, de gusto o disgusto) y
descubrir , a través de los gestos (algunos son delatores), la personalidad de cada uno
La comunicación no verbal se estudia a través de:
 Quinesia: estudia los mensajes transmitidos mediante los movimientos corporales y la
apariencia física.
 Paralingüística: estudia como lograr una buena comunicación a través de las distintas
cualidades de la voz.
 Proxémica: estudia la manera en que los seres humanos organizan su territorio (su
espacio propio) y las consecuencias que derivan de ello.
En enfermería, las actitudes no verbales deben servir de base y refuerzo al mensaje hablado, algunas
de ellas son: mirar al enfermo con actitud positiva, mantener el contacto visual con el enfermo,
acercarse al paciente demostrando interés por sus opiniones y conservar una postura relajada de
aceptación y escucha
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2.COMUNICACION ACIENTE-PERSONAL SANITARIO:

Factores que afectan al proceso de comunicación: el TCAE debe practicar una serie de técnicas de
respuesta en su relación con el paciente para conseguir una comunicación eficaz:
 Información: es básica para establecer la relación con el paciente. Además , fomenta su
colaboración en la recuperación de la salud
 Validación: permite verificar las suposiciones del técnico, a través del lenguaje no verbal,
sobre las necesidades físicas o psicológicas del paciente
 Paráfrasis: se basa en confirmar el mensaje del paciente repitiéndolo de forma resumida
 Usar el silencio: facilita la comunicación con el paciente, ya que permite conocerlo a través
del lenguaje no verbal
 Utilizar preguntas abiertas: ello permite que el paciente se exprese libremente, mostrando
sus deseos, sus sentimientos y sus emociones.
 Saber utilizar la proxémica: manejar adecuadamente las distancias que emplean las
personas para relacionarse con los demás, la mirada, el tacto, la expresión facial, el tomo,
volumen y velocidad del habla, los gestos y la postura corporal
 Habilidad del TCAE para actuar como emisor y codificar el mensaje de forma sencilla,
clara, adecuada y comprensible.
El TCAE debe mantener una actitud positiva, de respeto y aceptación del paciente, y manifestar
interés por la situación de interrelación creada. La igualdad en la relación favorece la autonomía
del paciente para intervenir de manera activa en su propio cuidado.
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3. HABILIDADES SOCIALES
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4. TERAPIA DE GRUPO
Centra su trabajo en las interacciones interpersonales de modo que puedan abordarse los problemas
personales e interpersonales en contexto grupal
 Destinada a ayudar a las personas que desean mejorar sus habilidades para afrontar los
problemas que se presentan en la vida cotidiana
 El objetivo es ayudar a resolver las dificultades emocionales y estimular el desarrollo personal
de los participantes.
 Existen algunos colectivos susceptibles de realizar terapias de grupo como por ejemplo : ex
-alcoholicos, personas enfermas, víctimas de violencia de genero.
 El miembro siente que no está solo con su problema. El grupo puede convertirse en una
fuente de apoyo y fortaleza en momentos de estrés.
TEMA 3.- LOS PROBLEMAS PSIQUICOS

Primeros síntomas: ansiedad, estrés, hostilidad, alucinación, ideas delirantes, ideas obsesivas y
suicidio.
1.SIGNOS QUE DENOTAN PROBLEMÁTICA PSIQUICA
 MEDIDAS ANTE EL ESTRÉS Y LA ANSIEDAD:

 Comunicación: es una estrategia saber escuchar y estar atentos a la comunicación
no verbal ayuda a tranquilizar al paciente.
 Dieta y ejercicio: una buena nutrición y la actividad física contribuyen a un buen
estado general de salud, mejoran el ánimo y favorecen la relajación
 Psicofármacos: los principales son los ansiolíticos, que alivian la ansiedad. Su
consumo prolongado genera problemas de tolerancia y de dependencia.
 Tratamientos de exposición: son métodos de desensibilización, utilizados
especialmente con las fobias.
 Relajación: es reducir la tensión física y/ o mental, disminuyendo asi los niveles de
estrés, ansiedad o ira.
 Terapias alternativas: disciplinas como la homeopatía o la acupuntura.
 HOSTILIDAD: Es una actitud social de resentimiento que conlleva respuestas verbales o
motoras implícitas. Es como una mezcla de ira y disgusto, asociada con indignación,
desprecio y resentimiento, implica creencias negativas acerca de otras personas, asi como la
atribución de que su comportamiento es antagónico o amenazador para nosotros.
La atribución hostil se refiere a la percepción de otras personas como amenazantes y tienden
a producir reacciones agresivas contra ellas.
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 ALUCINACION: Es una percepción que no corresponde a ningún estímulo físico externo

pero que la persona siente como real . la alucinaciones puede ocurrir en cualquier
modalidad sensorial (visual, auditiva, olfativa, gustativa, táctil, etc) o varias mezcladas.
la alucinación es un síntoma mencionado en :
-algunas variantes de la esquizofrenia
-experiencias mistico- feligiosas
-Consumo de drogas y estupefacientes
-cancer
-trastornos del sueño
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 IDEAS DELIRANTE: Es una creencia falsa, a veces originada por una percepción
errónea de la situacion.
El delirio debe cumplir una serie de requisitos:
 Una idea firmemente sotenida per con fundamentos lógicos inadecuados
 Incorregible con la experiencia o con la demostración de su imposibilidad
 Inadecuada para el contexto cultural del sujeto que la sostiene
 Tipos: erotomaniaco ( enamorados de él), grandeza, celotipico, persecupotrio,
somatico o mixto.
IDEAS OBSESIVAS: Son pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes de

carácter intrusivo, absurdo y molesto para el sujeto.
Pueden ser un temor por enfermar, una necesidad de orden y simetría, dudas continuas, el sujeto no
suele conseguir eliminarlas o neutralizarlas . A las ideas obsesivas normalmente las siguen
conductas compulsivas, es decir, rituales carentes de sentido que se van repitiendo para reducir la
ansiedad.
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 SUICIDIO: Es el acto por el que un individuo se

provoca la muerte de forma deliberada. Los problemas
psíquicos, como la depresión, las adicciones o los
trastornos de ansiedad, son la causa de un alto
porcentaje de caos de suicidio. Puede ser efecto de
trastornos que comúnmente se acompañan de
abatimiento, vacío emociona o ansiedad, como por
ejemplo trastorno límite de la personalidad, trastorno
bipolar, esquizofrenia y trastornos depresivos
2. GRANDES GRUPOS DE PROBLEMAS PSIQUICOS: un trastorno mental es una alteración de

tipo emociona, cognitivo, y/o del comportamiento en la que quedan afectados procesos psicológicos
básicos como la cognición, la emoción , la motivación la consciencia, la conducta, la percepción, la
sensación o el lenguaje.
 PROBLEMAS DE DISCAPACIDAD INTELECTUAL: Afectacion diagnosticada antes de los

18 años que incluye limitaciones en el funcionamiento itelectual y en el comportamiento
adaptativo a nivel conceptual, social y práctico. Afecta a entre un 1% y un 3% de la poblacio.
Existen muchas cuasas de discapacidad intelectual, pero se encentra una razón específica
en solo el 25% de los casos.
Los factores de riesgo están relacionados con las causas, que puede ser:
-infecciones presentes al nacer o después del nacimiento
- anomalías cromosómicas: síndrome Down
-ambientales, metabólicas: hiperbilirribinemia en los bebes
- nutricionales.
-tóxicas: exposición intrauteriana al alcohol, cocaína , anfetaminas y otras drgoas.
- traumatismos: antes y después del nacimiento
- inexplicables
Los síntomas son:
- Falta de desarrollo en las habilidades motoras
- Falta de desarrollo en destrezas en el lenguaje y habilidades de autoayuda
- Dificultades en le parendizaje
- Falta de curiosidad
- Incapacidad o muchas dificultades para adaptarse
- Dificultas para entender y acatar reglas sociales
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SINDROME DE DOWN: Es una alteración genética producida por la presencia de un

cromosoma extra ( o parte de él) en la pareja cromosómica 21.
Este error congénito se produce de forma natural y espontánea, sin que exista una
justificación aparente sobre la que poder actuar para impedirlo.
Las personas afectadas presentan un retraso madurativo que puede compensarse con
programas de atención temprana. E objetivo es conseguir que puedan llevar una vida
autónoma e independiente.
El síndrome Down también puede comportar otras patologías asociadas, como
cardiopatías congénitas, hipertensión pulmonar, problemas auditivos o visuales
anomalías intestinales, neurológicas, endocrinas, etc.
 TRASTORNOS PSICÓTICOS: La psicosis, se caracteriza por una pérdida de contacto con
la realidad (usualmente temporal) sumada a la percepción distorsionada (por ejemplo,
oir voces o creer que su mente está controlada por otra persona). Un episodio psicótico puede
ser desatado por drogas, alcohol o la presencia de otros elementos tóxicos en el organismo.
También por falta de sueño, por algún desorden metabólico o por una infección.
Sintomatología:
 Pensamientos confusos: los pensamientos mas comunes se vuelven confusos o
dejan de guardar una relación adecuada entre sí, discurso desorganizado
 Creencias falsas: con frecuencia, la persona afectada tiene creencias falsas,
conocidas como delirios (de ser vigilado pro ejemplo)
 Alucinaciones: por efecto del problema la persona ve, oye, siente, huele o percibe
cosas que en realidad o están presentes
 Cambios afectivos y de percepcion: Sin causa aparente, provocando que s sienta
rara y aislada del mundo y que le pareacan que las cosas se mueven con gran lentitud,
cambios bruscos del estado de ánimo
 Cambios de conducta: presentan conductas distintas a las que acostumbran a tener.
Si creemos que nos persiguen estaremos mas tensos y en alerta.
Fases de la psicosis:
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 ESQUIZOFRENIA: enfermedad del sistema nervioso central que suele comenzar entre los
20 y los 30 años. Los cambios de conducta o los síntomas persisten durante un periodo no
inferior a 6 meses.
La causa no se conoce de manera completa, pero se sabe que son determinantes algunos
factores genéticos concretos y otros que afectan al desarrollo del tejido nervioso
Síntomas:
o Alucinaciones (principalmente auditivas)
o Delirios (mas frecuentes persecución y perjuicio)
o Discurso desorganizado
o Sensación de que todo lo que sucede alrededor se refiere a uno mismo ,
autorreferencialidad
o Perdida de habilidades sociales
o Falta de inte´res
o Incapacidad para experimentar placer
o Incapacidad para expresar emociones
o Empobrecimiento del lenguaje y pensamiento
o Afecta a todos los ámbitos de la persona
 TRASTORNOS DELIRANTES: Hay varios tipos, según el tema delirante, su duración es de

1 mes o mas, todos se caracterizan por el protagonismo del delirio, es delirio suele referirse
a una solo tema en concreto y no puede rebatirse mediante argumentación lógica. El
paciente suele resistirse a recibir tratamiento, requiere la administración por via parenteral.
Su síntomas principal es la firme creencia en cosas que no son cierta (delirio)
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 TRASTORNO PSICOTICO BREVE: puede parecerse a la esquizofrenia pero solo dura

entre 1 dia y 1 mes, desparece sin secuelas y puede no volver jamás. Suele tener un
desencadenante (mucho estrés, cambios en la vida habitual, el nacimiento de un hijo), y
presenta mucho mejor pronóstico que otros trastornos psicóticos se debe dar o delirios o
alucinaciones o discurso desorganizado
 TRASTORNO PSICOTICO COMPARTIDO: 2 personas comparten los mismos delirios y

alucinaciones, en general una de las dos personas tiene un trastorno psicótico y la otra es
una personalidad dependiente que mantienen una relación muy estrecha con el paciente
psicótico
 PSICOSIS INDUCIDA POR DROGAS: el consumo de drogas o de alcohol, asi como la
abstinencia tras un consumo prolongado, puede provocar síntomas psicóticos (alucinaciones
o delirios). En ocasiones, los síntomas se resuelven rápidamente al irse pasando los efectos
de las sustancia, sin embargo, la psicosis provocada por anfetaminas o cocaína puede
persistir durante varias semanas.
 PSICOSIS ORGANICA (TRASTORNO PISCÓTICO DEBIDO A OTRA AFECTACIÓN
MEDICA): Los síntomas psicóticos aparecen a consecuencia de lesiones de la cabeza o
enfermedades orgánicas que afecten al funcionamiento del cerebro, tales como la encefalitis,
el sida o un tumor.
 TRASTORNO BIPOLAR: Episodios recurrentes de alteraciones de ánimo
melancolía/depresión y psicosis ( manía: distanciamiento de la realidad con alucinaciones,
creencias y sensaciones extrañas, desorganización de la conducta y del pensamiento). La
persona tiene altibajos en el estado ánimo, con periodos de depresión y periodos en los que
está extremadamente feliz o malhumorada e irritable.
o Bipolar I: tiene al menos un episodio maniaco (1 semana o un 1 si hospitalización), y
bipolar II: tiene altibajos cambiando de un episodio maniaco (mínimo 4 días) y otro
depresivo (2 semanas)
Se debe a un desequilibrio electroquímico en los neurotransmiroes cerebrales, por lo
que como tratamiento se usan estabilizadores del estado de ánimo como las sales de litio,
también pueden incluir antipsicóticos, anticonvulsivos y antidepresivos.
En caso de presentarse síntomas piscotícos suelen corresponder al estado anímico de la
persona, por ejemplo si está deprimida o si experimenta una excitación o euforia anormales.
Tratar como ideas delirantes y alucinaciones
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 TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA: A diferencia , es una patología conunas

características:
o ansiedad y preocupación excesiva (inquietud, muy fatigado, dificultad para
concentrarse irritabilidad)
o se repite episódicamente
o intensidad elevada
o duración prolongada mas de 6 meses
o la reacción del sujeto es desproporcionada
o provoca un alto y duradero sufrimiento
o interfiere mucho en la vida cotidiana
 FOBIAS: miedos desproporcionados o irracionales ante objetos o situaciones

concretas.
Puede desencadenarse por su presencia o como anticipación. El miedo, la ansiedad o la
evitación causa malestar o deterioro en todos los ámbitos Hay muchos métodos para tratarlas,
como terapias conductistas, tratamiento por aproximación gradual a la fuente de los
temores, psicoanálisis, hipnosis, o fármacos para la ansiedad.
A animales Miedo a arañas, serpientes ratas, etc.
Coulrofobia payasos
Claustrofobia Espacios cerrados
Amaxofobia A conducir
Glosofobia A hablar en publico
Triscaidecafobia Al numero 13
Fobia social Miedo persistente e irracional ante

situaciones que puedan involucrar el
escrutinio y juicio por parte de los demás.
Temor a ser juzgado o humillado
 TRASTORNO OBSESIVO- COMPULSIVO: caracterizado por la presencia de obsesiones y/o

compulsiones que requieren mucho tiempo y causa malestar
o Obsesiones: pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se
experimentan en algún momento durante el trastorno, como intrusas o no deseadas,
y que en la mayoría de los sujetos causan ansiedad o malestar importante. La persona
intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes o neutralizarlos
con algún otro pensamiento o acto.
o Compulsiones: comportamientos o actos mentales repetitivos que la persona realiza
como respuesta a una obsesión o de acuerdo con reglas que ha de aplicar de manera
rígida.
El objetivo de los comportamiento o actos mentales es preveniro o dismnuir la
ansiedad o malestar, o evitar algún suceso o situación temida, sin embargo, estos
comportamientos o actos mentales no están conectados de una manera realista con los
destinados a neutralizar o prevenir, o resultan claramente excesivos.
26
 ESTRÉS POSTRAUMÁTICO: cuando una persona responde con un temor, una

desesperanza o un horror intenso fruto de una experiencia terrible y traumatizante real o
de amenaza, aparece el trastorno por estés postraumático
Después de haber sucedido el hecho, el sujeto lo experimenta de nuevo, de forma persistente,
con sueños, recuerdos recurrentes e intrusivos o con la ilusión de estar viviéndolo de neivo,
se evita cualquier estímulo asociado al suceso.
Aparecen las respuestas fisiológicas del estrés y un intenso malestar psicológico cuando al
sujeto se le presenta un estímulo externo o interno, que simboliza el suceso traumático o que
lleva a su recuerdo. Además de alteraciones negativas cognitivas y del estado de ánimo
(incapacidad de recordar, creencias y expectativas negativas, percepción distorsionada de la
causa, disminución de interés) y de disminución de la actividad y la energía. Dura al menos
1 mes.
 TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: enfermedades crónicas y progresivas

relacionadas con una distorsion de la propia imagen corponar. Se caracteizan principalmente
por periodos o habitos incontrolados e impulsivos de ingesta (o no ingesta) de alimentos mas
alla de unos limites razonables.
27
 DEMENCIAS: La demencia, junto con el deterioro cognitivo, es la patología mas frecuente

en el paciente anciano. Es difícil establecer un limite para diferenciar lo normal en el
envejecimiento y lo patológico
Una posible definición de demencia seria tratarla como un síndrome clínico adquirido causado
por múltiples causas y producido por una patología orgánica que provoca un deterioro
persistente (dura mas de 6 meses) progresivo de la memoria y otras funciones
mentales.
La incapacidad funcional que causa afecta seriamente a las actividades sociales y laborales
del individuo, y disminuye considerablemente su nivel de actividad anterior.
o ALZHEIMER: Es la demencia mas conocida. Es una enfermedad neurodegenerativa

que deteriora la capacidad cognitiva y modifica la conducta del paciente
 Fases:
 Inicialmente, se produce pérdida de memoria y desorientación
temporoespacial
 Segunda fase, el enfermo pierde fluidez en el lenguaje, dificultades
para vestirse, y necesita ayuda constante para las actividades
cotidianas.
28
 Fase avanzada, la incapacidad es profunda y no se puede valer por

si mismo
Ante un enfermo de Alzheimer:
 No culparlo de sus cambios en su personalidad ya que no puede controlarlos

 Crear un ambiente agradable en el que encuentre apoyo y comprensión
 Cumplir con los horarios de forma ordenada para evitar desorientación
 Demostrar afecto
TEMA 4. RELACION CON EL PACIENTE
1. LA INSTITUCION SANITARIA
GRUPO DE TRABAJO EQUIPO DE TRABAJO

Conjunto de profesionales que trabajan juntos Es un grupo de trabajo en el que además
bajo las ordenes de un coordinador existe una meta común y consensuada
Comparten un mismo espacio, pero no existe Entre todos buscan la mejor manera de
una interrelacion entre ellos alcanzarla
La responsabilidad y el reconocimiento son La responsabilidad y el reconocimiento son

individuales individuales y grupales
El resultado es segmentado , fruto del trabajo de El resultado es global, fruto del trabajo de
cada uno todos
EQUIPO DE TRABAJO:
- Hace posible realizar tareas complejas que no podrían llevarse a cabo de forma individual
- Permite una visión global del individuo y su entorno
- Favorece tanto el desarrollo profesional como el personal.
- Propicia un clina de trabajo estimulante y positivo para los distintos profesionales
- Amplia los conocimientos y habilidades de cada componente del equipo gracias a la
comunicación
- Cada trabajador conoce sus responsabilidades y debe contribuir a que el trabajo se realice
- El dinamismo del equipo de trabajo conlleva la búsqueda de formas diferentes de trabajar y
organizarse, lo que ayuda a mejorar la atención sanitaria
29
2. COMPETENCIAS:
La competencia profesional en la atención sociosanitaria se caracteriza por la relación de ayuda. El

profesional detecta las necesidades del paciente y lo ayuda a aceptar y afrontar la situación que está
atravesando, facilitándole alternativas. Ayudar significa impulsar sus capacidades y recursos latentes
que desconoce, tanto físicos como cognitivos, sociales y de comportamiento.
Las competencias de los auxiliares de enfermería están reguladas por el Real decreto 546/1995
 Poseer una visión de conjunto de las distintas condiciones sanitarias de los pacientes, los
cuidados auxiliares de enfermería a realizar, y el instrumental y material utilizado en las
distintas consultas, unidades o servicios
 Promover la humanización de la asistencia sanitaria al paciente utilizando técnicas de apoyo
psicológico y de educación sanitaria
 Valorar la interrelación de las personas con la salud/enfermedad y sus aspectos preventivos,
asistencias y rehabilitadores.
 Actuar en condiciones de emergencia, transmitiendo con celeridad y serenidad las señales
de alarma y aplicando
los medios de seguridad
establecidos.
30
31
3.EL ROL DEL PACIENTE:

Los pacientes están asumiendo nuevos roles en su relación con los profesionales de la salud y
con los servicios sanitario que utilizan
Hemos pasado del paciente pasivo al paciente activo:
- Se preocupa por su salud y se hace responsable de obtener la mejor asistencia
sanitaria posible y de controlar la evolución de su enfermedad
- Es mas consciente de su problema, mas comprometido con la mejora de su estado
general, y de la asistencia que recibe y que presenta un mayor cumplimiento
terapéutico.
El rol de enfermo se desarrolla en 2 etapas del proceso de enfermar: la validación social (el
problema se comenta con el entorno en busca de información y consejo, lo que generalmente lleva
a buscar ayuda sanitaria profesional) y la etapa de estado ( relación paciente-profesional, aceptando
las indicaciones terapéuticas)
PRINCIPALES DERECHOS:
 Exención de obligaciones: se le descarga de sus responsabilidades sociales ( trabajo,
participar en mesas electorales, declarar ante la justicia).
 Exención de culpa: se admite que la condición de enfermo es involuntaria, por eso queda
absuelto de todas responsabilidades o culpa. La familia o los poderes públicos tiene la
obligación de hacerse cargo.
 Estar informado de la enfermedad, los tratamientos y los efectos secundarios. El
enfermo puede decidir la estrategia a seguir a la hora de recibir cuidados. Este papel activo
del paciente supone que el profesional tiene que adoptar una postura mas negociadora y
menos autoritaria.
PRINCIPALES DEBERES:
 Consultar con expertos: el paciente debe acudir a los profesionales sanitarios autorizados
socialmente para confirmar su estado de salud o enfermedad
 Colaborar en su recuperación: la sociedad espera que ponga todo de su parte para su
rápido restablecimiento, algunos incumplen este deber por trastornos psiquiátricos o por
algún beneficio.
4.AFRONTAR LA ENFERMEDAD
Las diferentes estrategias responden a dos esquemas principales: afrontamientos adaptativos y
no adaptativos. La forma de percibir los síntomas, valorar la enfermedad y comportarse frente a ella
es distinta según las personas.
AFRONTAMIENTOS ADAPTATIVOS:
El paciente acepta la situación y cree que tiene un cierto control. Participa en su recuperación,
interviniendo en el proceso de enfermedad, diagnóstico, cuidados y tratamiento, ayudan a disminuir
el malestar del paciente
 Estrategias activas: informarse del problema y buscar soluciones. Esta actitud disminuye las
depresiones y mejora la recuperación
 Estrategias de distracción de la atención: si el malestar no es muy intenso, ayuda a desviar
la atención del dolor o la molestias
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AFRONTAMIENTO NO ADPATATIVOS: No conducen a la recuperación de la salud ni disminuyen

el malestar y suelen empeorar la calidad de vida. Interfieren en la buena resolución del proceso
 Culpar a otros o auto culparse de la enfermedad

 Catastrofizar: pensamientos negativos sobre la evolución de la enfermedad, el propio
aguante.
 Llamar la atención para conseguir que todos estén pendientes de uno
 Manipular: controlar a los demás, sobre todo a las personas mas próximas, para obtener una
ganancia secundaria
 Disminuir las actividades: la persona se vuelve inactiva, pasiva y dependiente.
 Aislarse de la gente: evitar actividades sociales y de ocio que son necesarias para la salud
psicológica del individuo
 Conductas agresivas, desesperadas, egocéntricas o llamadas de atención.
TIPOS DE PACIENTES NO ADPATATIVOS:
o Rechazo del rol de enfermo: con una actitud agresiva que supone un gran estrés para
los profesionales o de una forma mas encubierta, en una postura de negación
defensiva.
o Identificación exagerada con el rol de enfermo: sumisión y dependencia excesiva.
Conformismo, pasividad y desgana. Algunos convierten la enfermedad en un refugio
o en un modo de obtener algún provecho ( beneficios laborales, afectivos)
o Retraimiento o retirada. Como mecanismo de defensa, el enfermo se retira de una
situación que siente que lo supera. Con frecuencia, aparece depresión reactiva con
manifestaciones de inhibición y desinterés por todo.
o Integración: en estancias largas el paciente puede llegar a considerarse un miembro
mas del hospital. Acepta las reglas y hace todo lo que se le pide. El problema surja
cuando no quiere abandonar el hospital porque se encuentra mas seguro , cuidado y
acompañado.
33
CIRCUNSTANCIAS DEL PACIENTE QUE SE RELACIONAN CON EL AFRONTAMIENTO:

 Personalidad del individuo: los pacientes introvertidos o pasivos suelen influir
negativamente en el afrontamiento de la enfermedad.
 Capacidad de adaptación
 Sexo y edad: determinan la respuesta física
 Vulnerabilidad: las características particulares, como la personalidad, al autoestima, la
motivación o los recursos personales, condicionan la forma de enfrentarse al estrés
 Experiencias previas: las vivencias anteriores positivas o negativas, contribuyen a afrontar
la enfermedad con mejor o peor disposición.
CIRCUNSTANCIAS DE LA ORGANIZACIÓN: el paciente se siente mas seguro y afronta mejor la
enfermedad cuando los recursos, las infraestructuras, la disponibilidad o las condiciones
asistenciales son de buena calidad. El enfermo también responde positivamente a las características
de los profesionales sanitarios, su preparación, la confianza y la buena actitud del equipo
34
5. REACCION PSICOLÓGICA
- Malestar debido a los dolores o molestias físicas
- Agresividad, la persona siente la enfermedad como una amenaza
- Egocentrismo: el pensamiento se centra en él mismo y en su problema
- Invalidez: la limitación para realizar la actividad habitual lleva a desarrollar dependencia
- Regresión infantil: la persona se vuelve mas dependiente de la familia y del sanitario
- Desesperación: el no poder seguir con la vida normal genera impaciencia
- Anomalía al estar vetado lo que solía hacer o lo que hacen los demás de su alrededor
- Soledad: al abandonar el rol normal y las relaciones habituales, incomprensión
- Absorción por el cuerpo: la atención se centra en el cuerpo y en sus manifestaciones
- Coartada: el paciente convierte la enfermedad en un recurso que le permite tanto ciertos
beneficios como eludir responsabilidades y deberes.
EL PACIENTE HOSPITALIZADO:
 Aislamiento familiar, laboral y social

 Perdida de identidad (estandarización)
 Falta de privacidad e intimidad
 Reglamentación de las actividades y cambio de habitos
 Limitación de la movilidad
 Dependencia
 Información deficiente
 Relación asimétrica
 Interrupción de las actividades y proyectos
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EFECTOS PSICOLOGICOS: Se acentúan los efectos psicologicos dela enfermedad. Le paciente

se encuentra desorientado y suele sufrir alteraciones emocionales como la ansiedad, falta de
control o excesiva dependencia. A veces, muestra sentimientos de hostilidad e incluso
agresividad
En una intervención quirugica , los factores que general ansiedad depeden de.
- La magnitud de los hechos que llevan a la intervención
- La duración del preoperatorio
- Si se tienen antecedentes personales o familiares que recuerden a la situación actual
- La capacidad del paciente para afrontar la ansiedad
Para afrontar una cirugía se precisa:
 Ser informado de todo el procedimiento quirúrgico y explicar las sensaciones
que lo sueñen acompañar
 Estimular pensamientos positivos
 Practicar técnicas de relajación
 Realizar ejercicios de movilización de miembros o respiraciones profundas si
se precisa.
TEMA 5.- ANTROPOLOGIA Y SOCIOLOGIA

ANTROPOLOGIA: Estudia al ser humano de una forma integral (ciencias naturales y sociales).
Comprende desde la evolución biológica hasta las estructuras sociales y las expresiones culturales.
ANTROPOLOGIA SOCIALO CULTURAL: Se centra en el conocimiento del ser humano por medio
de sus costumbres, relaciones parentales, estructuras políticas y económicas, urbanismo, medios de
alimentación etc.
SOCIOLOGIA: Estudia los fenómenos colectivos producidos por la actividad de los seres humanos
en sociedad, dentro de su contexto histórico y cultural
CULTURA: conjunto de conocimientos, creencias ,normas y pautas de conducta que caracterizan a
un grupo social. Tiene su expresión a través de los hábitos, habilidades y costumbres.
SOCIEDAD: entidad poblacional que constituye una unidad demográfica, que existe dentro de una
zona geográfica común. Dentro de la población existe una relación entre los sujetos y el entorno, que
les confiere una identidad propia
FASES DEL DUELO Y REACCINE SD ELA FAMILIA ANTE LAS ETAPAS DEL ENFERMO
1. SORPRESA Y NEGACION: Son mecanismos de defensa normales en el proceso de
aceptación, en ocasiones Puede llevar al aislamiento
2. IRA, FRUSTACION, RECONOCIMIENTO DE LA VERDAD: Se manifiesta con IRA,
agresividad o sentimiento de culpa
3. NEGOCIACION / PACTO y DEPRESION: cuando los pactos no resuelven la situación,
se suele llegar a una profunda tristeza
4. RESIGNACION Y ACEPTACION: aceptación de la perdida, que lleva a establecer
nuevos objetivos y reconducir la vida
5. DUELO PATOLOGICO: la persona que se ve superada por la gravedad de la pérdida lo
que produce un desequilibrio psicosocial
36
REACCIONES SEGÚN EL TIPO DE PATOLOGIA:

ENFERMEDAD AGUDA: genera ansiedad y medo en la familia, sobre todo si es una urgencia. El
personal sanitario debe explicar los trámites burocráticos y facilitar información periódica sobre la
evolución de le enfermedad
ENFERMEDAD CRÓNICA: Se suele vivir como algo destructivo y la afectación familiar varia a lo
largo del tiempo. El profesional debe:
 Prestar apoyo en todo momento y tener empatía

 Dar una información completa de la patología, sobre todo para anticiparnos a las
problemáticas y limitaciones propias de la patología
 Atender las dudas y preocupaciones, así como la ansiedad que se puede producir
 Ofrecer cooperación de cara a la familia, pero evitar la intromisión o invasión de la
intimidad familiar
COMO CUIDAR AL CUIDADOR: El entorno de un enfermo tiende a olvidar sus propias necesidades
físicas y psicológicas. La angustia ante la nueva situación se suma a las muchas tareas a realizar
para atender al paciente. Si existen dificultades económicas, estas son una fuente añadida de
ansiedad.
SÍNDROME DEL CUIDADOR:El estrés incrementa el riesgo de alteraciones emocionales e incluso
problemas físicos.
 Síntomas depresivos: tristeza, cansancio excesivo, trastornos del sueño, incapacidad de
concnetracion, dolor de cabeza, etc.
 Cambios de humor, agresiones verbales y expresiones de crueldad que pueden llegar al
maltrato
 Síntomas díficos: digestivos, cardiovasculares y respiratorios
 Abuso de alcohol o drogas
 El cuidador debe entender que ocuparse también de sí msmo beneficia al enfermo
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TEMA 6.- ATENCION AL PACIENTE
1. EL PACIENTE ONCOLÓGICO
El cáncer conlleva importantes consecuencias psicosociales, que pueden ir variado conforme
se desarrolla la enfermedad.
- Comporta una baja laboral, con consecuencias económicas.
- Puede cambiar los roles en la familia, afectando a la relación entre sus miembros.
- El paciente puede sentir vergüenza y temor al rechazo por lo que se aisla
PROBLEMAS PSICOLÓGICOS:
 Estrés: aparecen l incertidumbre, indefensión, disminución de la autoestima
(especialmente si hay cambios físicos) y sentimientos negativos, como el miedo a la
ansiedad.
 Ansiedad: acompañada de nerviosismo, inquietud e insomnio.
 Culpabilidad; por considerarse una carga para los demás
 Tristeza, puede ir acompañada de confusión mental. En otros casos, el paciente tiene
la sensación de no sentir nada, de vacio
 Síntomas depresivos, se manifiestan en el momento del diagnostico, con los efectos
secundarios del tratamiento y en las recaídas.
 Reacciones hostiles, contra la familia y el personal sanitario, fruto de la impotencia y
la tristeza contenida
ESTRATEGIAS QUE PUEDE DESARROLLAR:
 Negación: piensa que el diagnóstico es erróneo

 Evitación: el paciente no quiere saber nada de su enfermedad y trata de no hablar de alla
 Desesperanza- indefensión: piensa
 que no puede controlar ningún aspecto de la enfermedad y se siente indefenso
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 Resignación: acepta su enfermedad

 Comparación positiva: piensa en casos similares que se resolvieron bien
 Espíritu de lucha: busca activamente información para combatir la incertidumbre.
39
En la faceta psicológica , son importantes los grupos de apoyo, que tienen como objetivos facilitar la
expresión de sentimientos y experiencias, fomentar el apoyo entre participantes y mejorar las
estrategias de afrontamiento. En los grupos hay enfermos, familiares y un profesional sanitario que
guía las sesiones.
COMPORTAMIENTO DEL PROFESIONAL: el objetivo con el paciente es canalizar sus ansiedades,
angustias, fantasías, medos y mecanismos de defensa frente a la enfermedad, el tratamiento, el
deterioro y la muerte.
 El personal sanitario debe mantener un tono de voz suave. Los tonos elevados producen un
estrés acústico que repercute en el estado de ánimo
 A la hora de poner enprácticauna técnica, explicarla al paciente reduce su ansiedad hacia lo
desconocido y propicia su colaboración
 La familia es una pieza clave, pues el cáncer no afecta solo al paciente, sino también a su
entorno más próximo. Requieren una intervención activa por parte del profesional sanitario.
Cuidar a la familia es también cuidar al enfermo
2.EL PACIENTE CON VIH
El SIDA contunua arractrando una estigmatización social, por el miedo irracional al contagio, que
genera la discriminación, la marginación y el aislamiento social de las personas infectadas. En
general, también se responsabiliza al efermo de haber contraído el virus de la inminodeficiencia
humana (VIH) por conductas de riesgo
40
La enfermedad se transmite por vía sexual, sanguínea y perinatal (durante el embarazo, el

parto o la lactancia)
LA ENFERMEDAD: el curso de la infección es muy variable, ya que algunas personas desarrollan
la enfermedad en pocos meses y otras permanecen asintomáticas durante años.
 Fase temprana: (diagnostico reciente), el enfermo puede recuperar su actividad normal si

responde bien al tratamiento con antiretrovirales.
 Fase progresiva, aparece cuando fracasa el plan terapéutico. El paciente mantiene con
esfuerzo sus actividades y presenta más reacciones indeseables
 Fase avanzada, el tratamiento únicamente es sintomático. La debilidad y la fatiga afectan de
forma importante las funciones de la persona afectada
 Fase terminal, no tiene un limite claro con la anterior, los cuidados se dirigen a proporcionar
el mayor bienestar al paciente y apoyar a la familia
APOYO PSICOLÓGICO: Tiene una gran importancia, dado que el VIH está muy fuertemente ligado
a la muerte; si bien es tratable, aún no es curable. La persona atraviesa distintas situaciones
angustiantes, en especial con respecto a su complejo tratamiento. El diagnostico, la aparición de los
primeros síntomas, los controles periódicos y muchas otras situaciones generan una gran
movilización interior que se traduce casi siempre en miedo y ansiedad. Existen tambien grupo de
apoyo y muchas ONG dedicadas a la ayuda tanto al seropositivo como a su entorno.
Recomendaciones:
 Un diagnostico por VIH no supone el final de la vida, aun quedan muchas cosas por hacer y
resolver
 La culpabilidad es un estado autodestrucitvo, por lo que el paciente no debe juzgarse
duramente por conductas pasadas.
 Hay que darle importancia a la vida que tiene por delante
 Aceptar la nueva situación le permite aprender a vivir con la infección y marcar nuevas metas
 La expresión de los entimientos y temores a alguien de confianza ayuda a superar el mal
humor y la irritabilidad
3.EL PACIENTE GERIATRICO
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La edad, por si sola, no condiciona el envejecimiento ni define al paciente geriátrico. Se considera

así si cumple 3 o mas de las siguientes condiciones:
 Mayor de 75 años
 Polipatologia relevante: varias enfermedades que se presentan conjuntamente, afectando a
diferentes órganos. Como consecuencia, hay una polifarmacia
 Alto riesgo de dependencia y tendencia a la incapacidad. La mayoría d elas patologías son
crónicas o degenerativas.
 Presencia de patología mental acompañante o predominante.
 Presencia de problemas sociales en relación con su estado de salud. Los condicionantes
psicológicos y las problemáticas sociales se agravan en situcacion de enfermedad.
El envejecimiento comporta cambio biológicos (en todos los sistemas y aparatos), psicológicos
(cognitivos y afectivos) y sociales (básicamente relacionados con la pérdida)
En el plano psicológico:
 Déficits de memoria, sobre todo a corto plazo

 Disminución de la inteligencia fluida (que permite resolver problemas nuevos) y aunmento de
la inteligencia cristalizada (por la acumulación de experiencias)
 Reducción de la fluidez verbal
 Retardo en el tiempo de reacción
 Situaciones conflictivas por vivencias de perdidas: jubilación, viudedad, independencia de los
hijos, perdida de la salud..
 Mayor capacidad de adaptación y valoración de los problemas
La actitud frente al envejecimiento depende de:
 La historia personal (circunstancias vividas y aprendizaje)
 El entorno familiar y social (condiciones de vida, estatus, ocupaciones, vida social)
 La propia orientación de la persona hacia el futuro (planes, miedos y esperanzas)
ENFERMEDAD EN EL ANCIANO: Al envejecer , cada vez es mas difícil mantener el equilibrio
fisiológico y la persona es mas vulnerable ante cualquier agresión
Propiedades de las patologías:
 Multicasualidad: las enfermedades tienen su origen en distintos factores internos y externos

 Poliatologia: suelen aparecer varias enfermedades a la vez, por una afectación multiple de
órganos y sistemas.
 Tendencia a la cronicidad: la reparación de las lesiones es mas lenta y los trastornos
pueden interferir unos con otros, dificultando la recuperación.
 Riesgo de invalidez: dificultades para alcanzar el grado optimo de recuperación funcional.
 Sintomatología peculiar: algunas veces, las enfermedades no presentan su clínica
característica y otras el enfermo oculta lo que le pasa
 Diferente respuesta terapéutica: ante la vulnerabilidad del anciano, hay que poner especial
cuidado en la acción de los fármacos y en el uso combinado de varios de ellos.
Diferencias en las enfermedades:
 Aparecen enfermedades específicas, inexistentes o muy raras en edades anteriores (como

la incontinencia urinaria o el carcinoma de próstata)
42
 Enfermedades con mayor prevalencia y trascendencia clínica en el anciano que en otras

edades: hipertensión arterial, diabetes, patología cardiovascular, alteraciones en la visión y
la audición, problemas articulares
 Enfermedades con particularidades en el abordaje y/o manejo: depresión, estreñimiento,
ansiedad e insomnio
 Grandes síndromes geriátricos, destacan el deterioro cognitivo y la demencia, el síndrome
confusional agudo ( desorganización temporal del pensamiento), la incontinencia urinaria, el
síndrome de inestabilidad y caídas o el síndrome de inmovilidad.
GERIATRIA
Gerontología: ciencia que estudia los procesos de envejecimiento, todas las dimensiones
de la vejez, incluyendo los aspectos biológicos , psicológicos, sociales , económicos ,
demográficos y culturales
Geriatría ES LA GERONTOLOGIA CLINICA, es decir una especialidad médica dedicada a

la prevención, diagnóstico, tratamiento y la rehabilitación de las enfermedades en la vejez.
Atiende al anciano tanto en situación de enfermedad como de salud.
Objetivos de la geriatría:
 Prevenir la enfermedad controlando la salud del anciano

 Evitar la dependencia, intentando frenar la evolución de la enfermedad hacia la cronicidad
y/o la discapacidad
 Asistencia integral: problemas médicos, sociales, mentales o funcionales se sometan una
valoración geriátrica global, programada y exhaustiva por parte de un equipo
multidisciplinar.
 Rehabilitar, intentando mantener en la comunidad al anciano que ha perdido su
independencia física o social
 Proporcionar un cuidado progresivo desde el comienzo de la enfermedad hasta su
resolución
La valoración geriátrica: es el proceso de diagnostico que comprende todas las dimensiones
que intervienen en la salud del anciano. La evaluación de los problemas médicos, las capacidades
funcionales, las capacidades cognitivas y afectivas, los problemas sociales, etc. Sirve para establecer
un plan de objetivos y cuidados.
Existe diferentes escalas de valoración para aspectos tan diversos como el grado de dependencia,
el deterioro cognitivo, el equilibrio, la presencia de depresión o ansiedad, las actividades de la vida
diaria, los recursos sociales.
Para detectar anciano de riesgo (mas susceptibles de hospitalización, institucionalización o muerte),
se suele utilizar el cuestionarios Barber. Una sola respuesta afirmativa ya sugiere que hay riesgo de
dependencia.
Para la valoración funcional:
 Actividades Basicas de la vida diaria (ABVD): incluimos las tareas que la persona debe
realizar diariamente para su autocuidado, como el control de esfínteres, el aseo, el vestido,
la alimentación
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 Actividades instrumentales dela vida diaria (AIVD): tareas en las que la persona
interacciona con el medio para mantener su independencia, como cocinar, comprar, usar el
teléfono
 Actividades Avanzadas de la Vida Diaria (AAVD): tareas que permite al individuo colaborar
en actividades sociales y recreativas, trabajo, viajes y ejercicio físico intenso.
4.PACIENTE DISCAPACIDAD FUNCIONAL
Discapacidad: a toda persona que sufre una alteración funcional permanente o prolongada física o
mental, en relación con su edad o medio social, que implique desventajas considerables para su
integración familiar, social, educacional o laboral. Su conducta se ve dificultada por la poca
autoestima y la marginación social
 DISCAPACIDAD FISICA: Las patologías más comunes son las lesiones medulares, la
esclerosis múltiple, la parálisis cerebral o el Parkinson, entre otras. La condición de
discapacidad causa múltiples cambios en la vida de una persona y de sus familiares,
relacionados con la condición de dependencia asociada a una limitación, alteración del estado
de salud y la modificación en el rol y en las actividades sociales.
Las personas se describen a si mismas en términos mas negativos, tiene menos aspiraciones
y expectativas sobre el futuro, lo que les ocasiona ansiedad y depresión.
Debemos tener paciencia y empatía, evitar actitudes paternalista y favorecer el máximo
grado de independencia
 DISCAPACIDAD PSIQUICA (TEMA 3): Suelen contar con problemas en 2 o 3 de las
siguientes áreas: comunicación, cuidado personal, salud, seguridad, vida en el hogar,
habilidades sociales, autogobierno, habilidades académicas, ocio y trabajo
 DISCAPACIDAD SENSORIAL (TEMA 2): deficiencias Visuales y /o deficiencias auditivas
 DISCAPACIDAD INTELECTUAL (TEMA 3): Se diagnostica antes de los 18 años que incluye
limitaciones en el funcionamiento intelectual y en el comportamiento adaptativo a nivel
conceptual, social y practico. Limitaciones en 2 o mas de las siguientes áreas de habilidades
de adaptación: comunicación, cuidado propio, vida en el hogar, habilidades sociales, uso de
la comunidad, autogobierno, salud y seguridad, habilidades académicas, funcionales, ocio y
trabajo.
Los estudiantes con dificultades de aprendizaje o con necesidades educativas especiales
pueden presentar aislamiento y rechazo por parte de sus compañeros. Esto permite
comprender las respuestas emocionales que presentan a menudo: estado de ansiedad, ira y
frustración.
MANEJO DEL PACIENTE CON DISCAPACIDAD: Tratarlas con naturalidad y normalidad, sin
prejuicios. Estos pacientes suelen presentar mayores niveles de ansiedad. Los factores mas
importantes para tratarlos con la comprensión, compasión y paciencia
44
45
5.EL PACIENTE TERMINAL

Si una enfermedad se vuelve incurable y el paciente entra en una fase terminal, en la que la muerte
es el único final posible, el objetivo de un sanitario ya no es curar, sino cuidar. Es importante poder
aliviar el dolor tanto físico como mental. Y si no se puede aliviar, como mínimo lo que se pretende es
consolar. El objetivo es mantener la calidad de vida del paciente, con respeto y tratando de conservar
su dignidad.
ENFERMEDAD INCURABLE ENFERMEDAD TERMINAL
Aquella que no tiene posibilidades de curación Aquel estado de enfermedad que crea una
con los actuales recursos médicos. El enfermo expectativa de muerte ene le medico, el
puede vivir muchos años, siempre y cuando se paciente y la familia como consecuencia directa
trate la enfermedad de forma regular de la propia enfermedad. La vida restante puede
controlando sus síntomas y evitando alargarse unas pocas semanas o algunos
complicaciones meses.
CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD TERMINAL:
 Enfermedad avanzada, progresiva e incurable

 Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento especifico
 Los síntomas son intensos, múltiples, multifactoriales y cambiantes. Se llevan a cabo
cuidados paliativos
 Provoca un gran impacto emocional en el paciente, en la familia y en el equipo terapéutico.
La familia tiene aquí un doble papel, como dadora y como receptora de cuidados.
 Pronostico de vida inferior a 6 meses
Hay que tener claro que el paciente es terminal y que potencialmente no es curable y se debe evitar
caer en la distanasia para prolongar una agonia. Los cuidados paliativos acompañan, respetan y
ayudan al paciente. Ni pretenden alargar la agonía ni acortarla
Distanasia: es la prolongación, medicamente inútil de la agonía de un paciente que no tiene
perspectivas de cura, es decir, supone el empleo de todos los medios posibles, sean
proporcionados o no, para prolongar de manera artificial la vida y retrasar asi la muerte del
paciente, a pesar de que no haya posibilidades de curación
Eutanasia: supone provocar de forma intencionada la muerte de un paciente que pacede una
enfermedad incurable para evitar que sufra.
CUIDADOS PALIATIVOS: Intentan mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familiares. Lo
hacen a través de la prevención y paliación del sufrimiento con una identificación precoz y una
evaluación de tratamientos cuidadosos de todas las problemáticas que afectan al enfermo
(somáticas, éticas, sociales).
El trabajo del auxiliar de enfermería es esencial, puesto que los cuidados paliativos son, en el fondo,
cuidados intensivos de confort. Por tanto, a un buen tratamiento medico o psicológico lo tiene que
acompañar una serie de necesidades satisfechas, como una luz adecuada en la habitación, una
cama bien hecha, una buena higienización del paciente y de la ropa, una buena alimentación. No
hay que menospreciar la utoestima y la dignidad del paciente.
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Los cuidados paliativos alivian el dolor y otros síntomas
 No alargan ni acortan la vida

 Apoyan psicológica, social y espiritualmente
 Reafirman la importancia de la vida
 Consideran la muerte como algo normal (forma parte d ela propia vida)
 Proporcionan sistemas de apoyo para llevar una vida de lo mas activa posible
 Apoyan a la familia durante todo el proceso, tanto en la enfermedad como en el duelo
Hay unas bases terapéuticas en los pacientes terminales. Es recomendable tener en cuenta:
 Atención integral: es el principal objetivo, dar una atención integral al enfermo tanto en los
aspectos físicos y emocionales, como en los sociales y espirituales
 Promoción de la autonomía y la dignidad: las decisiones terapéuticas, asi como los objetivos,
deben estar consensuados, en la medida de lo posible, con el propio paciente
 El enfermo y la familia son la unidad que se debe tratar: la familia como núcleo fundamental
de apoyo al enfermo, es muy importante en la atención domiciliario, por tanto, es necesaria
información para afrontar la enfermedad, acompañar a su familiar, colaborar en su cuidado y
soportar el duelo
 Concepción terapéutica activa: aunque en determinados momentos no lo parezca, siempre
se puede hacer algo por el paciente
 Ambiente adecuado: es necesario crear un ambiente de respeto, confo, apoyo, seguridad y
comunicación. La actitud de la familia y de los sanitarios y las medidas organizativas van a
ser fundamentales.
APOYO PSICOEMOCIONAL
Consiste básicamente en escuchar, informar, enseñar, apoyar y cuidar a todos los que participan en
el proceso de una enfermedad terminal, y en especial a la familia del paciente.
47
En el proceso de la muerte, el paciente pasa por 5 fases que describen sus reacciones ante un
proceso terminal de enfermedad. No se presentan todas las fases necesariamente ni tienen la misma
duración, y dependen de diversos factores.
1. Negación o rechazo de la verdad: para recudir su ansiedad, el paciente niega la realidad
cuando sele diagnostica la enfermedad
2. Ira, rabia, reconocimiento de la verdad: rabia por impotencia y sentimientos de ira y
agresividad hacia los demás, sobre todo hacia los que mas quiere. Hay que ser muy
comprensivos
3. Negociación: el paciente empieza a aceptar la realidad, pero impone condiciones para
satisfacer algún deseo
4. Depresión, abatimiento ante la verdad: la enfermedad avanza, los síntomas son mas
evidentes y el paciente se debilita, produciendo todavía mas conciencia de la realidad y
causando la entrada en una fase depresiva. Hay que favorecer que el paciente exprese
su dolor.
5. Aceptación, reconciliación con la verdad: el paciente ya es consciente de que no hay
solución y se dispone a prepararse para morir con serenidad y dignidad. No hay casi
sentimientos, se debe respetar la voluntad del enfermo.
6.PACIENTE PEDIATRICO Y ADOLESCENTE
EL DOLOR EN EL NIÑO: Es difícil evaluar el dolor de un niño, y según la edad, se valoran
determinados aspectos conductuales o somáticos
 Hasta los 3 años, algunos indicadores importantes son: la posición fetal, la expresión facial,
la evitación de movimientos el reflejo de retirada, el llanto, etc.
 De los 3 a los 6 años, se toman como referencia las escalas gráficas en las que el niño señala
la intensidad
 No es hasta los 6 años, que se toma como un buen indicador del dolor la descripción verbal
del paciente
 La respuesta fisiológica (frecuencia cardiaca y respiratorio, tensión arterial) sirva para
corroborar los indicadores conductuales y somáticos y las verbalizaciones del niño
HOSPITALIZACION INFANTIL: es un recurso terapéutico que debe evitarse en la medida de lo

posible. Tiene que ser el último recurso que un ingreso supone la separación del niño, de su
ambiente, la exposición a otro desconocido y estar en un lugar donde la enfermedad está
constantemente presente.
La enfermedad, las relaciones personales con otros pacientes, profesionales sanitarios o padres, el
contexto sanitario y los procedimientos son fuente de estrés en la hospitalización.
En cambio, el apoyo social (de los padres, familia y personal sanitario) y los factores personales
(temperamento, experiencias previas o habilidades) son factores amortiguadores del estrés.
7.ELPACIENTE DROGODEPENDIENTE:
El consumo continuado de drogas conlleva la aparición de alteraciones funcionales del organismo y
una adicción, puesto que la tolerancia a las sustancias es dependencia (psíquica o emocional o física)
La drogodependencia es prevenible y tiene gran importancia social. El drogodependiente solo puede
desintoxicarse mediante un periodo de rehabilitación
Hay multitud de drogas, y por tanto diversos criterios de clasificación
48
 Farmacológicamente:
o Depresoras del SNC: opio y derivados, hipnóticos, sedantes, tranquilizantes y alcohol
o Estimulantes de las funciones nerviosas: cocaína, anfetamina, tabaco
o Psicodélicas: cánnabis, LSD
 Sociológicamente
o Institucionalizadas o legales: alcohol, tabaco, café
o No institucionalizadas o ilegales: cannabis, opiáceos, cocaína y fármacos usados
fuera del ámbito sanitario
TABACO: Existen muchas enfermedades relacionadas con el consumo del tabaco: cáncer de
pulmón cáncer oral, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, y enfermedades cardiovasculares.
El tratamiento tiene como finalidad dejar de fumas
El proceso consta de varias etapas:
1. Precontemplacion: no se quiere cambiar
2. Contemplación se empieza a pensar en cambiar
3. Preparación: se piensa en cómo y cuando hacer el cambio
4. Acción: se intenta dejar de fumar
5. Mantenimiento: se deja de fumar y se mantiene sin hacerlo
6. Extinción: desaparece el deseo de fumar y se permanece estable
ALCOHOL: Constituye un importante problema de salud publica, y , además su consumo es un

fenómeno socialmente generalizado. Un bebedor de riesgo es aquel que consume semanalmente
mas o menos 280 gramos de alcohol, en el cado de los hombres y mas de 168 gramos den las
mujeres (mujeres > 8-9 copas / semana y hombre >- copas/ semana)
Los trastornos más conocidos relacionales con el alcohol son:
 Alteraciones hepáticas y pancreáticas

 Alteraciones gsotrointestinales
 Alteraciones hematológicas
 Alternaciones cardiovasculares
 Alternaciones neurológicas y sindorme alcohólico fetal
Para su diagnóstico, se lleva a cabo:
 Exploración clínica orientada a aratos o sistemas alterados por el consumo de alcohol
 Valoración psicológica: historia alcohólica del paciente, patrón de bebida, trastornos de la
conducta y valoración de su entorno
 Cuestionarios de detección: de sensibilidad y especificidad elevadas
 Analítica
En el tratamiento el objetivo es la deshabituación del paciente alcohólico. El debe comprender su
enfermedad y que debe seguir un tratamiento . 3 etapas
1. Desintoxicación: habrá un síndrome de abstinencia que puede presentar o no síntomas
clínicos
2. Deshabituación: se combinan tratamientos farmacológicos con técnicas psicosociales
3. Seguimiento: visitas frecuentes sobre todo en las primeras fases, que insistirán e la
importancia de las abstinencia
49
En casos de síndrome de abstinencia:
 Medidas paliativas: técnicas de relajación, beber agua, masticar chicles, hacer

ejercicio, dejar de consumir bebidas excitantes
 Tratamientos farmacológicos: productos sustitutos de la nicotina,
antidepresivos, antagonistas, ansiolíticos, clonidina
 Tratamientos no farmacológicos: hipnosis, acupuntura
50
51

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APOYO PSICOLOGICO Mª Jose Barbera

TEMA 1. PSIQUISMO Y LOS FUNDAMENTOS D ELA PSICOLOGÍA

 Detectar las necesidades psicológicas básicas y las conductas anómalas.

 Secundaria o social: adquirida y determinada por el medio ambiente y la cultura

Estados alterados de consciencia:

Aprendizaje social APRENDIZAJE

Organicista Psicoanalítica Teoría

a) CONDUCTISMO (PAVLOV) SKINNER): Estudia el comportamiento ante un determinado

Condicionamiento clásico Condicionamiento operante

Asociación entre estimulo incondicionado Se aprende como consecuencia de los

b) TEORÍA DEL APRENDIZAJE SOCIAL BANDURA La observación y la imitación son las

 Macrosistema: configuración y logro de valores culturales, políticos,

 Describir e identificar los procesos de cambio

 Físico: crecimiento cuantitativo (talla, peso, ) influenciado por la herencia genética,

Cambios físicos: pubertad, transformaciones biológicas y morfológicas que se centran en la

Nivel físico: esplendor físico, poco a poco se inicia el envejecimiento

FASES DE LA RELACIÓN DE AYUDA:

 FASE PREVIA: Es anterior al encuentro con el paciente. Se revisa la información que se

TEMA 2.- LA COMUNICACIÓN

2.COMUNICACION ACIENTE-PERSONAL SANITARIO:

TEMA 3.- LOS PROBLEMAS PSIQUICOS

 MEDIDAS ANTE EL ESTRÉS Y LA ANSIEDAD:

 ALUCINACION: Es una percepción que no corresponde a ningún estímulo físico externo

IDEAS OBSESIVAS: Son pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes de

 SUICIDIO: Es el acto por el que un individuo se

2. GRANDES GRUPOS DE PROBLEMAS PSIQUICOS: un trastorno mental es una alteración de

 PROBLEMAS DE DISCAPACIDAD INTELECTUAL: Afectacion diagnosticada antes de los

SINDROME DE DOWN: Es una alteración genética producida por la presencia de un

 TRASTORNOS DELIRANTES: Hay varios tipos, según el tema delirante, su duración es de

 TRASTORNO PSICOTICO BREVE: puede parecerse a la esquizofrenia pero solo dura

 TRASTORNO PSICOTICO COMPARTIDO: 2 personas comparten los mismos delirios y

 TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA: A diferencia , es una patología conunas

 FOBIAS: miedos desproporcionados o irracionales ante objetos o situaciones

Claustrofobia Espacios cerrados

Glosofobia A hablar en publico

Fobia social Miedo persistente e irracional ante

 TRASTORNO OBSESIVO- COMPULSIVO: caracterizado por la presencia de obsesiones y/o

 ESTRÉS POSTRAUMÁTICO: cuando una persona responde con un temor, una

 TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA: enfermedades crónicas y progresivas

 DEMENCIAS: La demencia, junto con el deterioro cognitivo, es la patología mas frecuente

o ALZHEIMER: Es la demencia mas conocida. Es una enfermedad neurodegenerativa

 Fase avanzada, la incapacidad es profunda y no se puede valer por

 No culparlo de sus cambios en su personalidad ya que no puede controlarlos

TEMA 4. RELACION CON EL PACIENTE

GRUPO DE TRABAJO EQUIPO DE TRABAJO

La responsabilidad y el reconocimiento son La responsabilidad y el reconocimiento son

La competencia profesional en la atención sociosanitaria se caracteriza por la relación de ayuda. El

3.EL ROL DEL PACIENTE:

AFRONTAMIENTO NO ADPATATIVOS: No conducen a la recuperación de la salud ni disminuyen

 Culpar a otros o auto culparse de la enfermedad

CIRCUNSTANCIAS DEL PACIENTE QUE SE RELACIONAN CON EL AFRONTAMIENTO:

 Aislamiento familiar, laboral y social

EFECTOS PSICOLOGICOS: Se acentúan los efectos psicologicos dela enfermedad. Le paciente

TEMA 5.- ANTROPOLOGIA Y SOCIOLOGIA

REACCIONES SEGÚN EL TIPO DE PATOLOGIA:

 Prestar apoyo en todo momento y tener empatía

TEMA 6.- ATENCION AL PACIENTE

 Negación: piensa que el diagnóstico es erróneo

 Resignación: acepta su enfermedad

La enfermedad se transmite por vía sexual, sanguínea y perinatal (durante el embarazo, el

 Fase temprana: (diagnostico reciente), el enfermo puede recuperar su actividad normal si

La edad, por si sola, no condiciona el envejecimiento ni define al paciente geriátrico. Se considera

 Déficits de memoria, sobre todo a corto plazo